*_🌹'కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స'🌹_*

*_కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స , లెన్స్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది కంటిశుక్లం , అపారదర్శక లేదా మేఘావృతమైన ప్రాంతాన్ని అభివృద్ధి చేసిన కంటి సహజ లెన్స్‌ను తొలగించడం .కంటి సహజ లెన్స్ సాధారణంగా కృత్రిమ కంటిలోపలి లెన్స్ (IOL) ఇంప్లాంట్‌తో భర్తీ చేయబడుతుంది._*

*_కాలక్రమేణా, స్ఫటికాకార లెన్స్ ఫైబర్స్ యొక్క జీవక్రియ మార్పులు కంటిశుక్లం అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి, ఇది బలహీనత లేదా దృష్టిని కోల్పోతుంది. కొంతమంది శిశువులు పుట్టుకతో వచ్చే కంటిశుక్లాలతో పుడతారు మరియు పర్యావరణ కారకాలు కంటిశుక్లం ఏర్పడటానికి దారితీయవచ్చు. ప్రారంభ లక్షణాలు రాత్రి సమయంలో లైట్లు మరియు చిన్న కాంతి వనరుల నుండి బలమైన కాంతి మరియు తక్కువ కాంతి స్థాయిలలో తగ్గిన దృశ్య తీక్షణతను కలిగి ఉండవచ్చు . కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స సమయంలో, మేఘావృతమైన సహజ లెన్స్ పృష్ఠ గది నుండి తొలగించబడుతుంది. స్థానంలో ఎమల్సిఫికేషన్ ద్వారా లేదా దానిని కత్తిరించడం ద్వారా ఉపయోగకరమైన ఫోకస్‌ని పునరుద్ధరించడానికి IOL సాధారణంగా దాని స్థానంలో (PCIOL) లేదా చాంబర్ ముందు తక్కువ తరచుగా అమర్చబడుతుంది._*

*_కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సను సాధారణంగా ఒక నేత్ర వైద్యుడు శస్త్రచికిత్సా కేంద్రం లేదా ఆసుపత్రిలో ఔట్-పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో నిర్వహిస్తారు .స్థానిక అనస్థీషియా సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రక్రియ సాధారణంగా వేగంగా ఉంటుంది.మరియు తక్కువ లేదా నొప్పి మరియు చిన్న అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది. చాలా రోజువారీ కార్యకలాపాలకు తగినంత రికవరీ సాధారణంగా రోజులలో జరుగుతుంది. మరియు ఒక నెలలో పూర్తిగా కోలుకుంటుంది._*

*_90% కంటే ఎక్కువ ఆపరేషన్లు ఉపయోగకరమైన దృష్టిని పునరుద్ధరించడంలో విజయవంతమయ్యాయి. మరియు తక్కువ సంక్లిష్టత రేటు ఉంది. డే కేర్, హై-వాల్యూమ్, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్, స్మాల్-ఇసిషన్ ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్‌తో త్వరితగతిన శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడం అభివృద్ధి చెందిన ప్రపంచంలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సలో సంరక్షణ ప్రమాణంగా మారింది ._*

*_మాన్యువల్ స్మాల్ ఇన్సిషన్ క్యాటరాక్ట్ సర్జరీ (MSICS), ఇది సమయం, మూలధన పరికరాలు మరియు వినియోగ వస్తువులలో చాలా పొదుపుగా ఉంటుంది, కానీ పోల్చదగిన ఫలితాలను అందిస్తుంది, ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ప్రజాదరణ పొందింది . రెండు విధానాలు తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి, మరియు లెన్స్ అస్పష్టత కారణంగా దృష్టి లోపం కోసం ఖచ్చితమైన చికిత్స.కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స అనేది లెన్స్ తొలగింపు శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ అప్లికేషన్, మరియు సాధారణంగా లెన్స్ పునఃస్థాపనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కంటిలోని సహజ కటకం కంటిశుక్లం ఏర్పడినప్పుడు దానిని తొలగించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది దృష్టి లోపం కలిగించే లెన్స్‌లో మేఘావృతమైన ప్రాంతం .  కంటిశుక్లం సాధారణంగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మరియు ఒకటి లేదా రెండు కళ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది._*

*_ప్రారంభ లక్షణాలలో వెలిసిన రంగులు, అస్పష్టమైన లేదా డబుల్ దృష్టి , లైట్ల చుట్టూ కాంతి, ప్రకాశవంతమైన లైట్ల నుండి కాంతికి సున్నితత్వం మరియు రాత్రి అంధత్వం వంటివి ఉండవచ్చు . అంధత్వమే అంతిమ ఫలితం. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఎన్నుకోదగినది, అయితే కంటికి తీవ్రంగా గాయపడిన సందర్భాల్లో లెన్స్‌ను తొలగించడం అనేది ట్రామా సర్జరీలో భాగంగా ఉండవచ్చు. లెన్స్‌ను సాధారణంగా ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇంప్లాంట్ ద్వారా భర్తీ చేస్తారు. ఎందుకంటే లెన్స్‌ను తీసివేయడం వలన కంటి ఏ దూరం వద్దనైనా దృష్టి కేంద్రీకరించే సామర్థ్యాన్ని కూడా తొలగిస్తుంది.శుక్లాలు సాధారణంగా వృద్ధాప్యం కారణంగా సంభవిస్తాయి. కానీ,గాయం లేదా రేడియేషన్ బహిర్గతం వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు. పుట్టినప్పటి నుండి ఉండవచ్చు లేదా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను పరిష్కరించడానికి ఉద్దేశించిన కంటి శస్త్రచికిత్స యొక్క సమస్యగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.  లెన్స్‌లో ప్రోటీన్లు లేదా పసుపు-గోధుమ వర్ణద్రవ్యం యొక్క గుత్తులు పేరుకుపోయినప్పుడు కంటిశుక్లం ఏర్పడుతుంది. ఇది కంటి వెనుక రెటీనాకు కాంతి ప్రసారాన్ని తగ్గిస్తుంది. కంటి పరీక్ష ద్వారా కంటిశుక్లం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది ._*

*_కంటిశుక్లం యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను తగిన అద్దాలు ధరించడం ద్వారా మెరుగుపరచవచ్చు.ఇది సహాయం చేయకపోతే, కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స మాత్రమే సమర్థవంతమైన చికిత్స. ఇంప్లాంట్‌లతో కూడిన శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా మెరుగైన దృష్టిని మరియు మెరుగైన జీవన నాణ్యతను కలిగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియ చాలా దేశాల్లో సులభంగా అందుబాటులో లేదు._*

*_కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సా విధానాల యొక్క రెండు ప్రధాన తరగతులు ప్రస్తుతం ప్రపంచవ్యాప్తంగా సాధారణ ఉపయోగంలో ఉన్నాయి. ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాక్యాప్సులర్ క్యాటరాక్ట్ ఎక్స్‌ట్రాక్షన్. లెన్స్ క్యాప్సూల్‌ని ఉంచలేని సందర్భాలు మినహా మైక్రోస్కోప్‌లో శస్త్రచికిత్స కోసం సౌకర్యాలు అందుబాటులో ఉన్న చోట ఇంట్రాక్యాప్సులర్ క్యాటరాక్ట్ ఎక్స్‌ట్రాక్షన్ భర్తీ చేయబడింది మరియు ప్రధాన స్రవంతి వైద్యంలో కౌచింగ్ ఉపయోగించబడదు._*

*_ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్ (ఫాకో)లో, సహజ లెన్స్ అల్ట్రాసోనిక్ ప్రోబ్ ద్వారా విభజించబడింది మరియు చూషణ ద్వారా తొలగించబడుతుంది. దీని యొక్క ఇటీవలి మరియు తక్కువ సాధారణ వైవిధ్యం, ఫెమ్టోసెకండ్ లేజర్-సహాయక ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్ సర్జరీ, కార్నియల్ కోత చేయడానికి, లెన్స్‌కు ప్రాప్యతను అందించే క్యాప్సులోటమీని అమలు చేయడానికి మరియు లెన్స్ ఫ్రాగ్మెంటేషన్‌ను ప్రారంభించేందుకు లేజర్‌ను ఉపయోగిస్తుంది, ఇది ఫాకోమల్సిఫికేషన్ కోసం శక్తి అవసరాలను తగ్గిస్తుంది. ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్‌లో ఉపయోగించే చిన్న కోత పరిమాణం సాధారణంగా కుట్టులేని కోతను మూసివేయడానికి అనుమతిస్తుంది._*

*_లోఎక్స్‌ట్రాక్యాప్సులర్ క్యాటరాక్ట్ ఎక్స్‌ట్రాక్షన్ (ECCE), మరియు దాని వేరియేషన్ మాన్యువల్ చిన్న కోత కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స (MSICS), లెన్స్ దాని క్యాప్సూల్ నుండి తీసివేయబడుతుంది మరియు పూర్తిగా లేదా తక్కువ సంఖ్యలో గణనీయమైన ముక్కలుగా విభజించబడిన తర్వాత కంటి నుండి మానవీయంగా సంగ్రహించబడుతుంది. ECCE యొక్క ప్రాథమిక వెర్షన్ 10–12 mm (0.39–0.47 in) పెద్ద కోతను ఉపయోగిస్తుంది మరియు సాధారణంగా కుట్లు అవసరం. ఈ ఆవశ్యకత MSICS అని పిలువబడే వైవిధ్యానికి దారితీసింది, కోత దాని జ్యామితి కారణంగా అంతర్గత ఒత్తిడిలో స్వీయ సీలింగ్‌గా ఉండాలి కాబట్టి సాధారణంగా కుట్లు అవసరం లేదు.  దట్టమైన కంటిశుక్లాలలో ఫాకోకు వ్యతిరేకంగా MSICS యొక్క తులనాత్మక ట్రయల్స్ ఫలితాలలో గణనీయమైన తేడాను కనుగొనలేదు, అయినప్పటికీ MSICS తక్కువ ఆపరేటింగ్ సమయాలను కలిగి ఉంది మరియు గణనీయంగా తక్కువ ఖర్చులను కలిగి ఉంది.  అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో MSICS ఎంపిక పద్ధతిగా ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది, ఎందుకంటే ఇది ప్రామాణిక ECCE కంటే తక్కువ శస్త్రచికిత్స-ప్రేరిత ఆస్టిగ్మాటిజంతో అధిక-నాణ్యత ఫలితాలను అందిస్తుంది , కుట్టు-సంబంధిత సమస్యలు, త్వరిత పునరావాసం మరియు తక్కువ శస్త్రచికిత్స అనంతర సందర్శనలు. MSICS సాధారణంగా సర్జన్ కోసం సులభంగా మరియు వేగంగా నేర్చుకోవచ్చు, ఖర్చుతో కూడుకున్నది మరియు దాదాపు అన్ని రకాల కంటిశుక్లంకు వర్తిస్తుంది. ECCE అనేది శస్త్రచికిత్స సమయంలో సమస్యలను ఎదుర్కోవటానికి మరియు కష్టతరమైన వెలికితీతగా భావించే కంటిశుక్లం నిర్వహణకు ఒక పెద్ద కోతను ఉపయోగించే ఒక ఆకస్మిక ప్రక్రియగా మారింది. చాలా శస్త్రచికిత్సలలో, IOL చొప్పించబడుతుంది. ఫోల్డబుల్ లెన్స్‌లను సాధారణంగా 2–3 మిమీ (0.08–0.12 అంగుళాలు) ఫాకో కోత కోసం ఉపయోగిస్తారు, అయితే ఫోల్డబుల్ కాని లెన్స్‌లను పెద్ద ఎక్స్‌ట్రాక్యాప్సులర్ కోత ద్వారా ఉంచవచ్చు._*

*_ఇంట్రాక్యాప్సులర్ క్యాటరాక్ట్ ఎక్స్‌ట్రాక్షన్ (ICCE) అనేది లెన్స్ మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న లెన్స్ క్యాప్సూల్‌ను ఒక ముక్కగా తీసివేయడం. అవసరమైన పెద్ద కోత, కప్పబడిన లెన్స్‌ను తీసివేసేటప్పుడు విట్రస్ శరీరంపై ఒత్తిడి మరియు గదుల మధ్య అడ్డంకిని తొలగించడంవల్ల క్యాప్సూల్ స్థానంలో ఉంచిన సాంకేతికతలతో పోల్చితే ఈ ప్రక్రియ చాలా ఎక్కువ సంక్లిష్టతలను కలిగి ఉంటుంది.కంటి యొక్క, పూర్వ గదిలోకి విట్రస్ సులభంగా తరలింపును అనుమతిస్తుంది. అందువల్ల ఇది చాలా వరకు భర్తీ చేయబడింది మరియు ఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లు మరియు హై-టెక్నాలజీ పరికరాలు తక్షణమే అందుబాటులో ఉన్నదేశాలలో చాలా అరుదుగా ప్రదర్శించబడుతుంది . ICCE ద్వారా లెన్స్ తీసివేసిన తర్వాత, ఒక ఇంట్రాకోక్యులర్ లెన్స్ ఇంప్లాంట్‌ను ముందు గదిలో ఉంచవచ్చు లేదా సిలియరీ సల్కస్‌లోకి కుట్టవచ్చు . గమనిక  క్రయోఎక్స్‌ట్రాక్షన్ అనేది క్రయోప్రోబ్‌ని ఉపయోగించి లెన్స్‌ను తీయడానికి ICCEలో ఉపయోగించే ఒక టెక్నిక్ , దీని రిఫ్రిజిరేటెడ్ చిట్కా ద్రవ నైట్రోజన్ వంటి క్రయోజెనిక్ పదార్ధంతో గడ్డకట్టడం ద్వారా కాంటాక్ట్ పాయింట్ వద్ద లెన్స్ యొక్క కణజాలానికి కట్టుబడి ఉంటుంది. దాని తొలగింపు.  సబ్‌లక్సేటెడ్ (పాక్షికంగా స్థానభ్రంశం చెందిన) లెన్స్‌లతొలగింపు కోసం క్రియోఎక్స్‌ట్రాక్షన్ ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడుతుంది . కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స యొక్క తొలి పత్రబద్ధమైన రూపం కౌచింగ్ . ఇది కంటి లెన్స్‌ను తొలగించడం, ఆప్టికల్ యాక్సిస్ నుండి కంటిశుక్లం తొలగించడం, కానీ కంటి లోపల వదిలివేయడం వంటివి ఉంటాయి. లెన్స్ భర్తీ చేయబడలేదు మరియు కంటి ఏ దూరం వద్ద దృష్టి పెట్టదు._*

*_ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్ అనేది అభివృద్ధి చెందిన ప్రపంచంలో అత్యంత సాధారణంగా నిర్వహించబడే కంటిశుక్లం ప్రక్రియ, అయితే ఫాకోఎమల్సిఫికేషన్ మెషిన్ మరియు సంబంధిత డిస్పోజబుల్ పరికరాల యొక్క అధిక మూలధనం మరియు నిర్వహణ ఖర్చులు అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ECCE మరియు MSICSలను అత్యంత సాధారణంగా నిర్వహించే విధానాలుగా మార్చాయి.  కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా ఔట్-పేషెంట్ లేదా డే-కేర్ ప్రక్రియగా చేయబడుతుంది, ఇది ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు రాత్రిపూట బస చేయడం కంటే చౌకైనది మరియు పగటిపూట శస్త్రచికిత్స కూడా అదే విధమైన వైద్య ఫలితాలను కలిగి ఉంటుంది._*

*_-సదా మీ శ్రేయోభిలాషి.. 💐_*

*_- డా,,తుకారాం జాదవ్.🙏🏾_*