Healthy Knees After 30, 40, 50 | Doctor Podcast | By GunjanShouts

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Author Name:GunjanShouts

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Transcript:
(00:00) नी रिप्लेसमेंट सर्जरी इतनी कॉमन है मगर यह अवॉइड हो सकती है। दैट गॉट मी। नी रिप्लेसमेंट हमारे लिए कहना बहुत आसान है। पेशेंट का ना पूरा लाइफ चेंज हो जाता है। फिर आपको उस घुटने को संभाल के रखना है। आप सीढ़ी उतरते हुए ध्यान से चलिए। रनिंग तो बिल्कुल [संगीत] नहीं करना है। जिंदगी भर जमीन पे नहीं बैठना। चौकड़ी नहीं लगाना। फैमिली को घूमने जाना है? मैं तो नहीं जा सकता। पेशेंट की लाइफ बिकम्स लाइक अ क्रॉकरी। इसका फिजिकल के साथ-साथ साइकोलॉजिकल मेंटल कितना इंपैक्ट है आपकी लाइफ के ऊपर। तो इसी चीज को देखते हुवे हम एक नई चीज हमने इंट्रोड्यूस की। इन नी
(00:31) रिप्लेसमेंट इट्स लाइक ओपन योर शर्ट केस। यू ओपन इट, रिमूव द ओरिजिनल नी, पुट अ न्यू नी। नो कॉम्प्लिकेशंस। आई कॉल इट अ ब्रेनलेस सर्जरी। बट व्हेन आई डू अ मिनिस्कस रिप्लेसमेंट। आई ऍम प्लेइंग बिटवीन। कब यह पता चलता है कि नाउ यू एक्चुअली शुड सी अ डॉक्टर। देयर इज अ प्रॉब्लम। आप चेयर से [संगीत] उठ रहे हैं। गाड़ी चला के आपने जब उतरते हैं एंड यू फील स्टिफ इन द नी स्पेशली लेडीज व्हेन दे आर अराउंड देयर मिनोपजल एज [संगीत] तो वो कहते हैं जी सीढ़ी चढ़ने में बहुत पेन होता है। नाउ आई एम अवॉयडिंग स्टेयर्स अब मैं लिफ्ट ले लेती हूं। दैट इज वन सिग्नल कि आपका कहीं
(01:07) पे कुछ कार्टलेज डैमेज होना शुरू हो गया है। यू मस्ट सी अ डॉक्टर। व्हाट पीपल एक्चुअली डू इज दी ऑपोजिट ऑफ इट। कि जब पता चल जाता है कि नी में पैन शुरू हो गई है तो उनको पता ही है कि अभी नी रिप्लेसमेंट करवाना ही है मुझे। तो चलो जितना डिले कर सकते हैं उतना डिले करें। दैट्स व्हाट आई वांट टू चेंज। अगर आप या आपके परिवार में कोई भी नी पेन यानी कि घुटने के दर्द से परेशान है और उन्हें नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की जरूरत है बट करवाना नहीं चाहते करवाने से डर रहे हैं या [संगीत] किसी भी रीजन से अवॉइड करना चाहते हैं तो आज का यह पडकास्ट आपके
(01:42) लिए बहुत-ब जरूरी है। आज के इस एपिसोड में हम डिस्कस करने वाले हैं कि नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के अलावा और कौन से ऑप्शंस हैं जो कि उतनी ही कॉस्ट में उतने ही या फिर उससे भी ज्यादा इफेक्टिव हो सकते हैं। और आज की इस डिस्कशन के लिए हमारे साथ हैं [संगीत] इंडिया के वन ऑफ द टॉप ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉक्टर अश्विनी जिन्हें इस फील्ड में 25 साल से भी ज्यादा हो चुके [संगीत] हैं। जैसा कि आप सभी लोग जानते हैं कि हमारे इन पॉडकास्ट का सिर्फ एक ही मिशन है। इंडिया के टॉप डॉक्टर्स की क्रेडिबल नॉलेज को आप लोगों की स्क्रीन तक एकदम फ्री में पहुंचाना। और इस मिशन में
(02:14) हमें सपोर्ट करने के लिए आप इस चैनल को सब्सक्राइब कर लीजिए। [संगीत] और चलिए आज की डिस्कशन को स्टार्ट करते हैं। [संगीत] [संगीत] डॉक्टर अश्विनी वेलकम टू द शो। थैंक यू सो मच। प्लेजर टू हैव यू हियर। इट्स ऑनर टू बी विथ यू। आई हैव सो मेनी क्वेश्चंस फॉर यू। और जब आपने बोला कि नी रिप्लेसमेंट सर्जरी इतनी कॉमन है मगर यह अवॉइड हो सकती है। दैट गॉट मी लाइक आई गॉट स्टक देयर। ये मेरे लिए एकदम नया कांसेप्ट है कि हम नी रिप्लेसमेंट सर्जरी को रिप्लेस कर सकते हैं किसी बेटर चीज से। सो ये आईडिया ये ये कांसेप्ट, ये टेक्निक कहां से आई? एंड हाउ
(02:59) यू गॉट इनटू दिस? फ्यू इयर्स बैक आई वाज वर्किंग ऑन हिप रिप्लेसमेंट। वी आर नॉट जस्ट कि हम एक बार ट्रेन हो गए और जिंदगी भर हम वही काम करते रहेंगे। ऐसा नहीं है। वी आर रिसर्चरर्स, वी आर साइंटिस्ट। वी कीप ऑन वर्किंग ऑन थिंग्स। वी कीप ऑन लर्निंग। तो मैंने देखा कि हमारे जितने भी नी रिप्लेसमेंट है, हिप रिप्लेसमेंट है, उसके जितने भी इंप्लांट्स हैं, दे आर डिज़ इन वेस्ट। नन ऑफ द इंप्लांट्स आर डिज़ अकॉर्डिंग टू इंडियन कल्चर। ओके? दैट वाज़ पॉइंट नंबर वन। ओके? सो यू मीन इंडियन लोगों की जो रिक्वायरमेंट है और वेस्टर्न की जो रिक्वायरमेंट है वो अलग है। किस तरह से
(03:30) अलग है? आप रूटीन में देखो कि हम कितनी बार चाहे वो सोशल एक्टिविटीज हैं, रिलीजियस एक्टिविटीज हैं, रूटीन में घर में बैठने में भी कितनी बार हमें जमीन पे बैठना पड़ता है। हम क्रॉस लेग बैठते हैं। एंड यू लुक एट द रूरल पपुलेशन? कितने लोगों के पास वेस्टर्न कमोड है? राइट? आर वी सर्विंग द पेशेंट्स राइटली? नॉट एट ऑल। सो वी केम अप विद एमआईएस टेक्निक अबाउट एट इयर्स बैक। ओके। दिस इज मिनिमल इनवेसिव सर्जरी। ऑल ओवर द वर्ल्ड ये बताया जाता है कि हिप रिप्लेसमेंट अगर आपका हुआ है, यू हैव टू स ऑन चेयर। ऑलवेज सो मींस आफ्टर अ हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी
(04:03) यू कैन नॉट स ऑन द ग्राउंड मतलब वो चौकड़ी आलती पालती मार कभी भी नहीं कभी भी नहीं और बहुत सारे पेशेंट इसलिए ऑपरेशन नहीं कराते दे कीप ऑन लिंपिंग बट दे विल नॉट गेट ऑपरेटेड मैं आपको एक वंस इन लाइफ टाइम इवेंट बताता हूं जिसमें जमीन में बैठना जरूरी है दैट इज वेडिंग वेडिंग पेशेंट उसके लिए नीचे बैठना चाहता है ऑन दैट डे जब हमने एमआईएस टेक्निक शुरू किया वी अलाउड आवर पेशेंट टू सीट क्रॉस लेग फॉर द फर्स्ट टाइम इन द वर्ल्ड वाओ ओ और होता है क्या जब आप कोई डिरप्टिव आईडिया लाते हो ना तो इनिशियली क्रिटिसिज्म होता है देन पीपल एनालाइज इट
(04:34) एंड दे स्टार्ट फॉलोइंग इट या एक्सजेक्टली वही हुआ है हम आप अब सोशल मीडिया पे जाए कहीं भी जाए एवरीव ए्री डॉक्टर इस टेलिंग कि हां हमारे पेशेंट भी अब नीचे बैठते हैं बिकॉज़ वी हैव एजुकेटेड मोर एंड मोर डॉक्टर्स सो दैट दे कैन सर्व आवर इंडियन कम्युनिटी देन हमने नी रिप्लेसमेंट के पेशेंट्स को देखा एंड आई फाउंड आउट कि रिप्लेसमेंट करना तो है इट्स नेसेसरी बट ट्रीटमेंट इज मोर पेनफुल देन द डिजी डिजीज हम पेशेंट को कई महीने तक वो इतना पेनफुल फिजियोथरेपी करना पड़ता है कि पेशेंट कभी भी दूसरे पेशेंट को यह नहीं बताता कि यार आप अपनी रिप्लेसमेंट कराइए और देखो हमारे
(05:10) प्रोफेशन में जब तक आप एमैथेटिक नहीं होगे ना यू आर नॉट अ कंप्लीट डॉक्टर सो इट टेक्स टू टू थ्री मंथ्स टू थ्री मंथ्स ऑफ फिजियोथेरेपी व्हिच इज वेरी पेनफुल एंड फॉर एन एल्डरली पेशेंट 70 इयर्स का पेशेंट है 75 इयर्स इट्स रियली पेनफुल एंड इट पुट सो मच स्ट्रेस ऑन देयर हार्ट ऑन देयर ब्रेन ऑन देयर होल बॉडी कि वो पूरा डिस्टर्ब वो हो जाता है पेशेंट। देयर वाज़ अ पेशेंट ऑफ़ माइन जिनका हमने नी रिप्लेसमेंट किया। ओके? हर फिजियोथरेपिस्ट यूज्ड टू कम एट 8 ओ क्लॉक इन द मॉर्निंग। शी केम टू मी आफ्टर टू वीक्स, थ्री वीक्स फॉर अ फॉलो अप। उसने
(05:38) मुझे बताया कि सर 8:00 बजे फिजियोथरेपिस्ट आता है ना हम मेरी नींद सुबह 4:00 बजे से गायब हो जाती है। मुझे इतना डर लगता है। सो देन वी थॉट अबाउट इट कि यार हम क्या कर सकते हैं? कैन वी डू समथिंग बेटर? सो वी ब्रॉट देम दिस एमआईएस टेक्निक टू नी एंड वी ट्राइड टू डू समथिंग हाउ टू प्रिजर्व द नी? व्हाई टू गो फॉर अ कंप्लीट रिप्लेसमेंट? प्रिजर्व द ओरिजिनल ओरिजिनल नी ओके। सो दिस वास द होल आईडिया कि हमें नी रिप्लेसमेंट जो हो रहा है, इज इट एक्चुअली रिक्वायर्ड? कैन वी डू समथिंग एल्स। सो वी केम अप विथ द न्यू आईडिया कि हाउ कैन वी इनवॉल्व दी एमआईएस टेक्निक इन नी?
(06:11) वंडरफुल, वंडरफुल। आई एम ऑल द वे मोर क्यूरियस टू नो व्हाट दिस एमआईएस टेक्निक इज। उससे पहले सर आई रियली वांट टू टॉक अबाउट कि यह प्रॉब्लम होती क्यों है इन द फर्स्ट प्लेस। सो दैट पहले तो हमारी ऑडियंस यह समझ पाए कि दे कैन अंडरस्टैंड द साइंस। हम वो कौन से क्यूस हैं? वो कौन से ट्रिगर्स हैं जो उन्हें समझने हैं कि मेरी नी में लॉन्ग टर्म आगे चलकर प्रॉब्लम हो सकती है। उनके कॉजेस क्या हैं और नेचुरली ही कैसे वो इसको अवॉइड कर सकते हैं सिचुएशन को? लेट्स फर्स्ट टॉक अबाउट ऑल दिस एंड देन वी विल कम टू द क्योर। सो वेयर डू यू थिंक
(06:44) इंडिया की करंट सिचुएशन क्या है व्हेन इट कम्स टू नी पेन, हिप्स पेन या जॉइंट पेन में हाउ आर वी डूइंग? ऑलमोस्ट 40% ऑफ पीपल सफर फ्रॉम नी पेन एट सम पॉइंट ऑफ टाइम इन देयर लाइफ। 40% पीपल इफ यू टॉक अबाउट फ्रैंक अर्थराइटिस इट इज 20% ओके बट 40% पीपल सफर फ्रॉम नी पेन फॉर डिफरेंट रीज़ंस। इट जनरली स्टार्ट्स इन अर्ली 40ज। व्हाट हैपेंस कि जैसे हमारी ऐज स्टार्ट होती है 35 40 के आसपास। हमारे टिश्यू की इलास्टिसिटी कम हो जाता है। हम लिगामेंट्स हैं, कार्टिलेज हैं। दे स्टार्ट डीजनरेटिंग। इट्स अ नेचुरल प्रोसेस। एडेड ऑन बाय आवर लाइफस्टाइल। हम
(07:21) आजकल क्या आप देख रहे हैं ना लोगों के पास शादी के लिए भी टाइम नहीं है। यू फॉरगेट अबाउट फिटनेस एंड ऑल दोस थिंग्स। हमारी कल्चर में फिटनेस इज नॉट ए फीचर एक्चुअली। हमें पढ़ाई करना है, डिग्री लेना है, बहुत सारा पैसा कमाना है। हम एंड रिपीट विद आवर किड्स एंड सो ऑन। सो ऑल। सो ट्रू। सो ट्रू। फिटनेस इज़ ऑलवेज टेकन फॉर ग्रांटेड। बॉडी है ना दिस इज़ मोस्ट वैल्यूुएबल थिंग। द मोस्ट वैल्यूुएबल गिफ्ट जो नेचर ने हमें दिया है। और आप कितने भी स्किल्ड हैं, कितने भी क्वालिफाइड हैं। अल्टीमेटली द लोंगेविटी ऑफ योर करियर विल बी डिसाइडेड बाय योर फिटनेस।
(07:53) राइट? एंड द क्वालिटी एज वेल। एंड द क्वालिटी ऑफ कोर्स। तो वो जो हेल्दी लाइफ वाला स्पैन है, हमें 60 पे एंड करना है, 70 पे एंड करना है या बिय्ड लेके जाना है। व्हिच मींस कि रेगुलर एक्सरसाइज नहीं है। हमारी मसल स्ट्रेंथ इज जनरली वीकर देन पीपल हु आर डूइंग इन रेगुलर एक्सरसाइजज़। और नी जॉइंट में दो ही पार्ट हैं। बोन एंड मसल। दो ही कॉलम्स हैं जो बॉडी वेट को लेते हैं। इफ योर मसल्स आर वीक, द बोनस विल टेक द बर्डन एंड यू विल स्टार्ट हैविंग पेंस। आई वाज एक्चुअली वंडरिंग कि एक्सरसाइज से मसल स्ट्रेंथ बनती है मेक सेंस। बट एक्सरसाइज से बोनस या जॉइंट्स पे कैसे असर
(08:29) पड़ता है। ये नहीं पता था। बट व्हाट यू जस्ट सेड मेक्स सेंस कि अगर आपके मसल्स वीक होंगी तो सारा प्रेशर जॉइंट्स पे आएगा। हां। बिकॉज़ नी जॉइंट हैज़ अ पर्टिकुलर एक्सिस जिसके अराउंड उसको रोटेट करना है। हम्म दैट इज अ परफेक्ट रोटेशन। बट दैट हैपेंस व्हेन योर मसल्स आर प्रॉपर्ली बैलेंस्ड। अगर आपकी मसल्स वीक हैं, इट विल स्टार्ट रोटेटिंग एक्सेंट्रिकली। ओके? तो दोज़ एरियाज़ विल बी लोडेड। जो पार्ट लोड नहीं लेना चाहिए जिनको जो वीक होते हैं, वो लोड लेंगे और वहां पे अर्थराइटिस स्टार्ट हो जाएगा। आपका कार्टिलेज डैमेज होगा। फर्स्ट टाइम जब
(08:59) आपको होता है आपको स्टेयर क्लाइंबिंग में होता है। मेरे पास पेशेंट आते हैं 42, 43, 44 स्पेशली लेडीज़ व्हेन दे आर अराउंड देयर मिनोपजल एजज़ तो वो कहते हैं जी सीढ़ी चढ़ने में बहुत पेन होता है। नाउ आई एम अवॉयडिंग स्टेयर्स। मैं लिफ्ट ले लेती हूं। मैं ज्यादा चलती नहीं हूं। स्कॉट करने में पेन होता है। क्योंकि उस टाइम पे प्रेशर ज्यादा बढ़ता है। प्रेशर ज्यादा आता है। बॉडी वेट थोड़ा सा बढ़ता है। थोड़े से हॉर्मोनल चेंजेस होते हैं। सो दिस एड्स ऑन टू द होल थिंग। सो ये जो हॉर्मोनल चेंजेस हैं ये किस तरह से अफेक्ट करते हैं जॉइंट पेन को?
(09:27) इन वुमेन देयर आर टू फैक्टर्स। वन इज़ हॉर्मोन्स अराउंड 45 द हॉर्मोनल चेंज इस्ट्रोजन गोज़ डाउन एंड बोन क्वालिटी डिटररेट्स। कैल्शियम लेवल कम्स डाउन दैट इज़ वन फैक्टर। सेकंड इज़ एनाटॉमिकली द पेलविस इज़ वाइडर एंड फीमेल्स। दैट मींस आवर पेल्विक मसल्स हम्म व्हिच अल्टीमेटली डिसाइड द अलाइनमेंट ऑफ द लोअर लिंब दे आर एट अ डिसएडवांटेज। इनहेरेंटली यू कांट चेंज इट। दैट्स व्हाई वी गेट मोर पेशेंट्स ऑफ़ नी आर्थराइटिस लेडीज में बिकॉज़ ऑफ़ देयर एनाटॉमिकल प्रॉब्लम बिकॉज़ ऑफ़ देयर हॉर्मोनल चेंजेस। हम और लास्ट एंड नॉट द लीस्ट इज कि जो डाइट है फीमेल्स का
(10:05) हम आप किसी भी फैमिली को ले लीजिए मोस्ट कॉम्प्रोमाइज्ड डाइट दे गेट वो पूरी फैमिली को तो अच्छा खाना खिलाती हैं खुद अच्छा नहीं खाती हैं हम वो पहले देखते हैं कि बच्चे ने अच्छे से खा लिया हस्बैंड ने खा लिया सब ने देख लिया फिर वो आप गांव में देखिए बहुत ही कॉमन है इट्स पार्ट ऑवर कल्चर कि वुमेन का पार्ट है कि सबका ध्यान रखना फिर कुछ मिल गया तो ठीक है अदरवाइज शी विल से ओके मैम फाइन हम तो बहुत अच्छी चीज नहीं है ये राइट राइट। तो इसीलिए वी गेट मोर पेशेंट्स फीमेल्स हु आर गेटिंग अर्थराइटिसिसिसिसिसिसिसिसिसिस ऑफ़ द नी। सो वन इज कल्चरल एंड द अदर इज द वे दे
(10:37) बॉडीज में। यस एंड द अदर थिंग यू मेंशंड व्हिच इज़ वेरी अगेन वेरीेंट इज़ यू सेड बॉडी वेट बढ़ता है। दैट मींस बिकॉज़ ओबेसिटी इज़ अ सच अ बिग प्रॉब्लम इन आवर कंट्री। तो क्या मोटापा भी जॉइंट पेन का एक बहुत बड़ा रीज़न है। यस यस। एक्चुअली इट अफेक्ट्स टू वेज़। वन तो डेफिनेटली कि हमारे नी जॉइंट एक पर्टिकुलर वेट के लिए बने हैं और हमारा वेट अगर डबल ट्रिपल हो जाता है तो नेचुरली इट विल बी ओवरलोडेड दैट इज अ सिंपल लॉजिक बट द बिगेस्ट लॉजिक इज कि हमारी अगर आप इंडियन स्ट्रक्चर को देखें बॉडी को तो हमारा फैट मैक्सिमम होता है ट्रंक एब्डोमेन एंड हिप्स तो उसमें क्या होता है
(11:11) कि हमारा पेल्विस आगे की तरफ रोटेट कर जाता है तो पेल्विस जैसे ही रोटेट करेगा आपकी हैमस्ट्रिंग मसल्स होती हैं एवरीवन अंडरस्टैंड्स बैक ऑफ द थाई दे आर फोर हैमस्ट्रिंग मसल्स दे गेट टाइटर मैं आपको मॉडल के साथ थोड़ा समझाता हूं कि दिस इज आवर नी मॉडल ओके दिस इज़ थाई बोन वी कॉल इट फीमर ओके दिस इज़ टिबिया दैट इज़ लेग बोन ओके दिस इज द नी जॉइंट करेक्ट हम हम दिस इज़ द इनर साइड एंड दिस इज द आउटर साइड ओके वी कॉल इट मीडियल एंड दिस इज़ लैटरल थ्री हैमस्ट्रिंग्स अटैच ऑन मीडियल साइड हम एंड वन अटैच ऑन लैटरल साइड तो जैसे ही हमारा हैमस्ट्रिंग टाइट होगा तो यू कैन
(11:47) अंडरस्टैंड प्रेशर विल बी मोर ऑन द इनर साइड ऑफकोर्स और आप कभी भी देखिए नी पेन पहली बार ऑन द इनसाइड ऑफ़ द नी स्टार्ट होता है। बिकॉज़ द प्रेशर इज ऑलमोस्ट थ्री टाइम्स मोर देन द लेटरल साइड। 95% ऑफ आवर आर्साइटिस पेशेंट कंप्लेन ऑफ़ मीडियल साइड। दिस इज़ द रीज़न। सो ओबेसिटी कंट्रीब्यूट्स टू इट बाय टाइटनिंग द हैमस्ट्रिंगस बाय चेंजिंग योर सेंटर ऑफ़ ग्रेविटी एंड बाय चेंजिंग द रोटेशन ऑफ़ द पल्लविस। एंड दैट ऑब्वियसली मींस इफ यू रिड्यूस योर बॉडी बॉडी वेट। यू विल सी इंस्टेंट इंप्रूवमेंट। यस। इवन 5 केg ऑफ़ रिडक्शन विल रिड्यूस ऑलमोस्ट 50% ऑफ़ योर अर्ली जॉइंट पे। जस्ट
(12:22) 5 केg टू 50% ऑफ रिडक्शन दैट्स अ ह्यूज डिफरेंस दैट वी गेट टू सी और क्या रीज़ंस होते हैं जिसकी वजह से जॉइंट पेन बढ़ता है। आर देयर मोर रीज़ंस जो मिसकंसेप्शन है एक सोसाइटी में ना फिटनेस का आजकल अच्छी बात है कि बच्चे फिटनेस की तरफ ध्यान दे रहे हैं। दैट्स ग्रेट बट दे डोंट नो व्हाट इज फिटनेस? फॉर देम फिटनेस इज़ गुड बाईसेप्स। हम जस्ट अ गुड बल्जिंग बाईसेप्स इज नॉट फिटनेस। व्हाट इज फिटनेस? फिटनेस इज़ कार्डियो पल्मोनरी फिटनेस। मेरे पास बच्चे आते हैं जो जिम करते हैं, सब करते हैं। बट जब मैं उनसे पूछता हूं ना कैन यू रन 5 कि.मी.
(12:54) हम दे कांट। सो अल्टीमेटली जो फिटनेस है वो है कि आपका हार्ट और लंग कितना स्ट्रांग है। हम सो रनिंग इज द बेस्ट एक्सरसाइज। अगर आप कर सकते हैं अगर आप थोड़ा सा एल्डरली हैं, ब्रिस्क वॉकिंग कर सकते हैं। सो दीज़ आर द टू ऑफ़ द बेसिक एंड बेस्ट एक्सरसाइजज़। हां, मसल बिल्डिंग आप कर रहे हैं ग्रेट। लेकिन मसल बिल्डिंग के लिए जो प्रोटीनंस ले रहे हैं, वो जो सप्लीमेंट्स ले रहे हैं, इट्स रियली हार्मफुल। व्हाई डू यू थिंक सप्लीमेंट्स आर हार्मफुल फॉर जॉइंट्स? उनका जो क्वालिटी है ना दैट इज नॉट प्रॉपर्ली रेगुलेटेड। जो मॉनिटर होना चाहिए ना कि उनकी क्वालिटी में व्हाट आर द
(13:25) कंटेंट्स दे आर नॉट प्रॉपर्ली रेगुलेटेड। और वो जो फैट है ना बहुत सारा प्रोटीन लेने का इट ओवरलोड्स योर किडनीज़। बट डोंट यू थिंक इंडियंस की जो डाइट है, डाइटरी हैबिट्स हैं उसमें प्रोटीन अदरवाइज बहुत ज्यादा लैक करता है। तो प्रोटीन भी तो कहीं ना कहीं से लेना ही है। अब सप्लीमेंट्स हम मना कर देंगे तो फिर कहां जाएंगे? लाइक व्हाट्स द सॉल्यूशन? प्रोटीन कम लेना गलत है क्योंकि मोस्टली मोस्ट ऑफ़ अस आर वेजिटेरियंस या एग्रीड बट प्रोटीन बहुत ज्यादा लेना भी गलत है हम बिकॉज़ प्रोटीन हैज़ टू बी प्री प्रोसेस्ड समवेयर बॉडी में जाके कहीं मेटाबोलाइज तो
(13:57) होगा ना हम इट हैज़ टू बी फिल्टर थ्रू किडनीज़ तो हमारा किडनी का भी एक लिमिट है तो उसके बाद आपको लॉन्ग टर्म इफेक्ट्स आते हैं तो आप प्रोटीन लें कोशिश करें कि नेचुरल सोर्सेस से लें। तो कार्डियोपल्मोनरी फिटनेस गुड अमाउंट ऑफ प्रोटीन फ्रॉम नेचुरल सोर्सेस। दैट इज़ समथिंग व्हिच विल कीप यू इन गुड शेप एंड योर जॉइंट्स हेल्दी। अच्छा फिटनेस में ही मैं एक दो चीजें और डिस्कस करना चाहती हूं। कुछ जिम वाली इस तरह की एक्सरसाइजज़ व्हिच समवेयर पुट्स प्रेशर ऑन योर नीज़ फॉर एग्जांपल स्क्वाट्स एंड इनफैक्ट वेटेड स्क्वाट्स वेटेड स्क्वाट्स या फिर इस तरह की कुछ भी और वेटेड
(14:28) एक्सरसाइजज़ जिसमें आप बेंड करते हो या स्क्वाट पोजीशन में आते हो तो वो जॉइंट्स के लिए कैसी होती हैं? इसके लिए मेरा एक थोड़ा सा एडवाइस है फॉर जिम ट्रेनर्स एंड पीपल हु आर इंस्ट्रक्टर्स इज देयर रिससिबिलिटी कि जब हम वेट लिफ्ट कर रहे हैं ना कीप ए वॉच ऑन द नी ओके अगर लिफ्ट करते हुए या स्कॉट करते हुए योर नीज़ आर गोइंग इनवर्ड्स ओके दैट मींस यू आर गोइंग टू डैमेज योर नी कार्टिलेस आपको लॉन्ग टर्म में नी पेन होगा तो उसके लिए क्या करना है सबसे पहले वर्क ऑन द कोर एंड पेल्विक मसल्स जब आपका कोर और पेल्विस स्ट्रांग होगा तो आप स्कॉट करते हुए आपके
(15:03) नी आउटवर्ड जाएंगे दे विल नॉट कोलैप्स इनवर्ड्स। तो यह एक टेल टेल साइन है। ओके? आप मिरर में खुद भी देख सकते हो कि जब मैं वेट लेके स्कॉट कर रहा हूं, मेरे घुटने अंदर की तरफ कोलैप्स तो नहीं कर रहे हैं। राइट? राइट? तो ये एक बेसिक चीज है और बहुत कम लोग हैं जो पूरी काइनेटिक चेन पे काम कर रहे हैं। काइनेटिक चेंज मी कोर मसल, पेल्विक मसल्स, ग्लूटियर्स एंड तो हमें पूरी काइनेटिक चेन को डेवलप करना है। या तो ये थोड़ा सा हमें ध्यान रखना है। व्हिच इज व्हाई वार्म अप्स एंड लिटिल बिट ऑफ़ मोबिलिटी, स्ट्रेचिंग इजेंट। सो दैट आपकी पहले बॉडी उस फॉर्म में आ जाए। सो
(15:38) दैट इट कैन एक्चुअली गो फॉर दैट एक्सरसाइज। सो अगर वेटेड स्क्वाट्स करने हैं तो कोई प्रॉब्लम नहीं है। बट मेक श्योर द फॉर्म इज करेक्ट। यस। एक चीज मैं जो बताना चाहूंगा कि जैसे आप जिम में ट्रेन करते हैं तो वीक में सेम एक्सरसाइज दो कंजक्यूटिव डेज पे मत करें। ओके। एक्टिवेट डिफरेंट ग्रुप्स ऑन डिफरेंट डेज। उससे क्या होगा कि प्रीवियस डे वाली मसल्स को रिकवर करने का टाइम मिलता है। हम एंड कीप अ डे ऑफ। पैशनेट होते हैं बच्चे। बहुत करते हैं। करना चाहिए। तो आप रनिंग करते हैं या जिम करते हैं। तो आपको डिफरेंट मसल ग्रुप्स को एक्टिवेट
(16:07) करना है। डोंट ओवरलोड देम। अदरवाइज वो इंजरी होता रहेगा। उसको हीलिंग का टाइम नहीं मिलेगा। एंड अल्टीमेटली यू विल स्टार्ट हैविंग क्रॉनिक पेन। और अगर किसी को ऑलरेडी पेन है शुड दे इमीडिएटली स्टॉप डूइंग एक्सरसाइजेस और गोइंग टू द जिम और दे शुड कंटिन्यू बट विद प्रकॉशंस। पेन है तो जो पहली गलती हम सब करते हैं ना वो है कि हम होम रेमेडीज पे चले जाते हैं। Google से देख के हमने ट्रीटमेंट कर लिया। एंड द सीक्वेंस शुड बी कि पहले आप कंसलटेंट से मिलें। स्पेशलिस्ट से मिले देन ही विल डायरेक्ट कि फिजियोथरेपी कैसे करना है प्रकॉशंस क्या लेना है और क्या
(16:40) मेडिसिंस लेना है वी स्टार्ट फ्रॉम द अदर वे हम पहले मेडिसिन लेते हैं फिर फिजियोथरेपिस्ट के पास जाते हैं जब पेन ठीक नहीं होता है फिर हम डॉक्टर कंसल्ट करते हैं तो तब तक क्या होता है डिजीज बहुत बढ़ जाती है डॉक्टर के पास क्यों नहीं जाना चाहते लोग लोगों को डर लगता है कि जाते ही तो एमआरआई बता देंगे हो सकता है कोई ऐसी डिजीज बता दें कि मेरा कोई ट्रीटमेंट शुरू हो जाए तो ऐसा नहीं सोचना चाहिए इट्स बेटर कि हम अर्ली स्टेज पे डिजीज डायग्नोस करें। उसका प्रॉपर ट्रीटमेंट करें। आई थिंक पीपल आर मे बी मे बी दे आर नॉट रेडी टू एक्सेप्ट दैट समथिंग इज रोंग। वो
(17:11) ऐसा लगता है कि नहीं कुछ नहीं है कुछ नहीं है। ऐसे ही ठीक हो जाएगा। ये गरम पट्टी बांध लो ठीक हो जाएगा। ये गोली खा लो ठीक हो जाएगा। ये कर लो ठीक हो जाएगा। सो वो दे ट्राई टू अवॉयड द डॉक्टर विजिट बिकॉज़ डॉक्टर द वर्ड द टर्म डॉक्टर एंड हॉस्पिटल इज़ पर्सव्ड एस सम देयर इज़ अ प्रॉब्लम। हम यह नहीं सोचते कि यू कैन एक्चुअली प्रिवेंट द प्रॉब्लम एट द राइट टाइम बाय गोइंग टू एन एक्सपर्ट एंड गेटिंग द राइट एडवाइस रादर देन अपने तुक्के मारना। जॉइंट्स के लिए हम हमेशा सुनते हैं कि घी खाना चाहिए। इट्स अ्सोल्यूट मिथ। डेली लाइफ में कुछ ऐसी गलतियां कर रहे हो
(17:48) जो उनको रियलाइजेशन भी नहीं है या पता ही नहीं है कि ये अल्टीमेटली हमारे जोड़ों को नुकसान कर सकता है। एक बहुत ही कॉमन चीज है सीढ़ी उतरना चढ़ना। सीढ़ी चढ़ने सीढ़ी उतरने कितनी बेसिक चीज है। सीढ़ी कैसे चढ़ना है? अब इसकी भी कोई टेक्निक है आपको अगर आप इन पॉडकास्ट्स के ऑडियो वर्जन्स को सुनना चाहते हैं ताकि आप खाना बनाते हुए वॉक करते हुए ड्राइव करते हुए चलते फिरते भी इनका पूरा फायदा उठा सके तो आप हमें स्पॉटिफाई पे फॉलो कर सकते हैं जिसका लिंक डिस्क्रिप्शन में है। नाउ लेट्स टॉक अबाउट लिटिल बिट अबाउट न्यूट्रिशन एंड डाइट बिकॉज़ वी नो वी आर व्हाट वी ईट जो भी खाते
(18:22) हैं हमारी हेल्थ वेलनेस हमारी इम्यूनिटी एवरीथिंग बट हेल्थ सारा कुछ हमारे डाइट से डिफाइन होती है। तो क्या हमारे जॉइंट पेन या हमारी जॉइंट्स की हेल्थ स्ट्रेंथ भी हमारी डाइट पे डिपेंड करती है? यस यस। हाउ एंड व्हाट काइंड ऑफ डाइट? जॉइंट में क्या होता है? बोन एंड कार्टिलेज। कार्टिलेज प्लस सम लिगामेंट्स हम तो उसमें बेसिकली कैल्शियम एंड प्रोटीनंस इज़ मेनली मेड ऑफ़ टू कॉन्सीटुएंट्स। कैल्शियम अब्सॉर्प्शन के लिए विटामिन डी इज मस्ट। ओके? आप कैल्शियम ले रहे हैं लेकिन विटामिन डी नहीं है हम हम तो आपकी बोन कभी भी स्ट्रांग नहीं होंगी। और विटामिन डी का जो इजीएस्ट सोर्स है दैट
(19:01) इज सनलाइट। हम सनलाइट का एक्सपोज़र कितना लेते हैं? लेट्स आस्क आवरसेल्व्स हार्डली एनी हार्डली एनी और निकलते भी हैं तो सन ब्लॉक लगा के निकलते हैं। तो वी आर नॉट अलाउंग अल्ट्रावायलेट रेज टू टच आवर स्किन एंड आवर स्किन इज द बिगेस्ट फैक्ट्री ऑफ विटामिन डी मैन्युफैक्चरिंग। तो जो नेचर ने हमें एक विटामिन डी का ऑटोमेटिक सोर्स दिया है, हम उसी को ब्लॉक कर रहे हैं। तो इसके लिए हमें एक सप्लीमेंट्स विटामिन डी का लेना चाहिए। ओके? इट्स लाइक एन एपिडेमिक। आप 80% लोगों का विटामिन डी लो है। तो दैट इज वन रीज़। सेकंड प्रोटीन इंटेक बिल्कुल बैलेंस्ड रखें।
(19:36) प्रोटीन इंटेक रेगुलर लेते रहें। इवन हम अपने पेशेंट्स में देखते हैं वंड हीलिंग ऑफ वेजिटेरियंस इज मच मोर डिलेड देन नॉन वेजिटेरियंस। ओह माय गॉड। तो मुझे कई बार यह पाप करना पड़ता है कि वेजिटेरियन को मैं कहता हूं कि नहीं आप एक महीने के लिए नॉन वेजिटेरियन ले लीजिए या आपका वूंड हीलिंग हो जाएगा। देन यू बिकम ए वेजिटेरियन अगेन। हम तो ये मुझे करना पड़ता है। बिकॉज़ दिस इज माय ऑब्जरवेशन कि जो प्रोटीन इंटेक है वो आपकी हीलिंग को हेल्प करता है। ओके? तो हीलिंग इज नॉट जस्ट आफ्टर सर्जरी। हम हीलिंग इज एवरीडे। हमारी माइक्रो इंजरीज डेली होती हैं। आपने कभी झुके कुछ किया
(20:09) आपका स्ट्रेन हो गया। हम सो प्रोटीन हेल्प्स टू रिबिल्ट। या तो अगर हमारा प्रोटीन इंटेक कम है तो आपकी छोटी-छोटी इंजरीज बड़ी बन जाती है। आवर बिगेस्ट डॉक्टर इज प्रोटीन जो आपकी छोटी-छोटी इंजरीज का टेक केयर कर लेता है। आपको पता भी नहीं चलता। आई लाइक दिस सेंटेंस बिगेस्ट डॉक्टर इज प्रोटीन बिकॉज़ इट हेल्प्स यू हील व्हाट अदर न्यूट्रिएंट इज़ एसेंशियल फॉर जॉइंट्स। विटामिन डी यू सेड, प्रोटीन यू सेड एंड देन कैल्शियम परफेक्ट सोर्स ऑफ़ कैल्शियम अकॉर्डिंग रेगुलर कैल्शियम इंटेक और बॉडी में ना एक रूल है। हम इट्स डिमांड एंड सप्लाई। ओके। इफ यू आर एक्टिव और आप कैल्शियम ले
(20:42) रहे हैं, प्रोटीन ले रहे हैं, तो इट विल ऑटोमेटिकली ड्रॉ द न्यूट्रिएंट्स फ्रॉम फूड। अगर आप एक्टिव नहीं है, डिमांड नहीं है, आप कितना भी इंटेक लेते रहिए, कभी भी आपकी बॉडी तक पहुंचेगा नहीं वहां पे बिकॉज़ डिमांड नहीं है। सो लेट्स क्रिएट द डिमांड। तो आपको रेगुलरली एक्टिव होना है। चाहे आप वॉक करें, रनिंग करें, जिम जाएं, कोई स्पोर्ट्स खेलें। बट कीप योर बॉडी एक्टिव। सो दैट दोज़ न्यूट्रिएंट्स रीच द राइट प्लेस एट राइट टाइम। आई थिंक सेम हैपेंस विद लाइक द कैलोरीज दैट वी कंज्यूम। हम हम तो आप उसको बर्न करोगे तो बॉडी और कैलोरीज और न्यूट्रिएंट्स मांगेगी। आप
(21:15) उसको और फीड कर पाओगे। तो हमारी इसमें लैंग्वेज में एक टर्म होता है डिसयूज एट्रोफी। बॉडी के किसी पार्ट को अगर यूज़ नहीं करोगे तो स्लोली इट विल डीजनरेट। इट स्टार्ट्स राइट फ्रॉम ब्रेन टू जॉइंट्स। [हंसी] राइट? सो इफ यू नॉट यूजिंग योर जॉइंट्स रेगुलरली। आप योगा नहीं कर रहे हैं, एक्सरसाइज नहीं कर रहे हैं। तो वो धीरे-धीरे उसमें डीजनरेशन स्टार्ट हो जाता है। एंड यू एज अर्लियर देन अदर पीपल हु आर एक्टिव। सर बॉडी इज लाइक अ मशीन। अगर काम यूज नहीं करेंगे तो उस पे जंग लग जाएगा। जंग लग जाएगा। बिल्कुल। फिर हमारे पास आएंगे। फिर हमें नया लगाना पड़ेगा। [हंसी]
(21:46) थोड़े से मेरे क्वेश्चंस हैं। क्या जैसे आपने बोला सप्लीमेंट ले लो विटामिन डी का? एंड बिकॉज़ विटामिन डी डेफिशिएंसी इज सो मच कॉमन इन इंडिया। आपने बोला 80% लोग डेफिशिएंट होते हैं। तो सबको ले लेना चाहिए। यस यस। यस। एनी प्रिस्क्राइब्ड अमाउंट लिमिट हाउ मच? मैं तो फैमिलीज़ को बताता हूं। फर्स्ट ऑफ एव्री मंथ पूरी फैमिली पैक ले लीजिए। हम सबको एक-एक कैप्सूल देना है आपको विटामिन डी का थ्रू आउट योर लाइफ बिकॉज़ विटामिन डी इज फैट सॉलुबल उसका एक्सेस हो सकता है। इफ यू टेक इट टू मच तो वो बॉडी में स्टोर होगा एंड इट कैन कॉज डैमेज बट यू टेक इट वंस ए मंथ
(22:21) इट इज एडिक्वेट ओके ओके एंड दैट विल बी सफिशिएंट दैट इज सफिशिएंट यू विल नेवर हैव कैल्शियम और विटामिन डी डेफिशिएंसी फर्स्ट ऑफ ए्री मंथ फर्स्ट ऑफ़ एव्री मंथ आप डिसाइड कर लीजिए फर्स्ट ऑफ एव्री मंथ डिनर पे इकट्ठे होना है और सबको लेना है और ये बहुत अच्छा है हम बोले ना वंस इन अ मंथ तो वो रह जाता है फर्स्ट ऑफ एव्री मंथ प्रिसाइज हो जाता है तो पता है कि यही है आज लेना है सैलरी डे पे लेना है मैं तो अपनी ओपीडी में किया हुआ है फर्स्ट ऑफ ए्री मंथ मेरा पूरा स्टाफ मेरे साथ बैठता है एंड वी टेक विटामिन डी। अरे वाह गुड। एंड इज इट इक्वली गुड कि अभी
(22:51) हम नेचुरल सोर्सेस सनलाइट से नहीं ले पा रहे हैं विटामिन डी। तो अगर हम उसको पूरा करने के लिए सप्लीमेंट्स लेते हैं। इज इट इक्वली गुड? बिकॉज़ देयर आर स्टिल सम पीपल इन सोसाइटी। वैसे तो अब सब समझदार हो गए हैं। बट कुछ लोगों को अभी भी लगता है कि सप्लीमेंट्स क्यों लेने हैं? मेनी ऑफ़ अस डोंट हैव ऑप्शन। हम सनलाइट में नहीं जा पाते। हमारा लाइफ स्टाइल ऐसा हो गया। टाइम नहीं है, कंस्ट्रेंट्स हैं। अगर आप सनलाइट में जा सकते हैं एंड यू कैन स्पेंड 45 मिनट्स टू वन ऑवर। व्हाई 45 मिनट्स टू वन ऑवर? बिकॉज़ विटामिन डी मैन्युफैक्चरिंग स्टार्ट्स
(23:18) आफ्टर 20 मिनट्स ऑफ़ एक्सपोज़र। तो अगर आप अफोर्ड कर सकते हैं ग्रेट। यू आर लकी। अब आप तो आप स्वर्ग में रह रहे हैं फिर तो आप लेकिन अगर जैसे दिल्ली जैसे सिटी में हम रहते हैं तो बहुत लिमिटेड है ये चीजें। एंड स्पेशली विद पोलशन यू डोंट प्रेफर गोइंग ऑन। इवन इफ यू वांट यू कांट यू कांट सिट। तो दैट इज द ओनली ऑप्शन लेफ्ट। ओके। एंड व्हेन इट कम्स टू कैल्शियम कैल्शियम को किस तरह से पूरा कर सकते हैं बॉडी में इज इट थ्रू सप्लीमेंट्स और नेचुरल सप्लीमेंट्स इज वन बट मिल्क प्रोडक्ट्स जनरली हम प्रेफर करते हैं बट बहुत लोग मिल्क प्रोडक्ट्स नहीं लेते
(23:48) हैं और वो वेगन और वो बहुत सारी इश्यूज आते हैं देन अगेन टेक सप्लीमेंट्स डू यू सी कि जो वीगन है या दोज़ हु अवॉयड डेयरी एंड डेयरी प्रोडक्ट्स डू दे सफर फ्रॉम जॉइंट पेन्स मोर देयर आर स्टडीज यस पीपल हु आर नॉट टेकिंग मिल्क प्रोडक्ट्स रेगुलरली दे डू हैव द टेंडेंसी ऑफ़ हैविंग लो कैल्शियम। पॉसिबिलिटी है थ्योरेटिकली देयर इज़ अ पॉसिबिलिटी। और डेरी प्रोडक्ट्स का अच्छी चीज क्या है कि अगर आप रेगुलरली लेते रहेंगे तो बॉडी के अंदर वो जो एंजाइम्स हैं व्हिच डाइजेस्ट मिल्क प्रोडक्ट्स इट विल कीप ऑन गेटिंग प्रोड्यूस्ड। बट इफ यू स्टॉप इट अगेन डिमांड एंड सप्लाई।
(24:23) हम देन यू विल बी लाइक जिसको लैक्टोज़ इनटोलरेंस कहते हैं। फिर आपको वो प्रॉब्लम शुरू हो जाएगी। फिर आप मिल्क प्रोडक्ट्स कभी नहीं ले पाएंगे। तो इसलिए कीप ऑन टेकिंग सम मिल्क प्रोडक्ट। सो दैट योर बॉडी इज़ यूज्ड टू टू इट। एंड दैट एंजाइम कीप्स ऑन बीइंग प्रोड्यूस्ड। प्रोड्यूस्ड। ओके? इसके लिए भी आप ऑन अ पर्सनल लेवल या आप अपनी फैमिली में कुछ इस तरह का रूटीन या इज देयर समथिंग दैट यू फॉलो टू इंश्योर योर कैल्शियम। हां, बच्चों को दूध पीना ही है। अच्छा। एक ऑर्थोपेडिक सर्जन के बच्चे की हड्डी अगर कमजोर है तो बड़ी शर्म की बात हो जाएगी।
(24:51) राइट। [हंसी] तो बच्चों को दूध पीना ही है। ओके। इट्स अ रूटीन थिंग। क्या दूध में इनफ कैल्शियम होता है? अह दैट इज अगेन डिबिटबल। व्हाट टाइप ऑफ़ मिल्क? दैट्स व्हाई आई आस्क। [हंसी] व्हाट टाइप ऑफ़ मिल्क वी आर गेटिंग दी डेज दैट इज आई थिंक बियड माय डोमेन बट यस इफ यू आर टेकिंग दो गिलास दूध का रोज ले रहे हैं तो इट्स एडिक्वेट दूध नहीं तो आप दही ले रहे हैं या पनीर ले रहे हैं सम फॉर्म ऑफ़ डेरी एटलीस्ट दैट्स ओके सिंस वी आर टॉकिंग अबाउट डाइट एंड न्यूट्रिशन जॉइंट्स के लिए हम हमेशा सुनते हैं कि घी खाना चाहिए फैट्स लेने चाहिए वो आपके जॉइंट्स को ग्रीसी रखता है
(25:26) हाउ मच ऑफ इट इज ट्रू और इज इट जस्ट इट्स एब्सोल्यूट मिथ। हमारे जॉइंट में एक्चुअली कार्टेलेज होता है। ऐसा कोई ग्रीस नहीं होता है। सो एज वी शोल्ड अरर्लियर तो इसके बीच में अगर आप देखेंगे देयर इज़ अ कुशन। यू सी ये कुशन होता है व्हिच इज लाइक अ शॉक अब्सॉर्बर। ये दोनों बोनस को आपस में फ्रिक्शन होने से रोकता है। इसको मेनिसस कहते हैं। हमारी लैंग्वेज में इट इज कॉल्ड मेनिसस। इट्स मेड ऑफ मेनली प्रोटीनंस। तो यही होता है जो हमारे जॉइंट्स की जो अर्थराइटिस है उसको प्रिवेंट करता है। जब तक यह हेल्दी है तो हमारे जॉइंट्स में अर्थराइटिस नहीं होती है और इसमें कहीं भी
(25:59) फैट का कोई रोल नहीं है। तो इसे मेथ के घी खाने से जॉइंट के अंदर कोई चिकनाई आ जाती है। कोई ग्रीस बन जाता है। ऐसा कुछ भी नहीं। थैंक यू फॉर क्लियरिंग दिस आउट। [हंसी] बिकॉज़ दिस इज़ आई गेस एन एज ओल्ड बिलीफ। हमने सिम्टम्स को डिस्कस किया था। देयर आर फ्यू मोर थिंग्स व्हिच आई वांट टू डिसकस विद यू एंड गेट क्लेरिटी ऑन एक्चुअली कैन वियरिंग रॉन्ग फुटवेयर आल्सो कॉज जॉइंट पेन? मैं मैं ये बताती हूं मैं ये सवाल पूछ क्यों रही हूं? सो माय ओन फादर उनके ना हील में पैर के हील में पेन हो रहा था। तो बहुत टाइम से कंसिस्टेंटली एंड ही इज़ वेरी
(26:34) एक्टिव। वो रेगुलर वॉक एक्सरसाइज सब करते हैं। बड़े महीनों के बाद जो रूट कॉज पता चला वो उनका फुटवेयर था। वो शू उनको सूट नहीं कर रहा था। एंड द डे ही स्विच टू अ डिफरेंट शू डिफरेंट फुटवेयर बिल्कुल वैनिश हो गया पेन वो बिल्कुल ठीक हो गया तो तब हमने रियलाइज करा कि एक जूता भी कितना जरूरी होता है मतलब इट्स इट्स सोेंट दैट यू वेयर द राइट काइंड ऑफ़ शू एंड फुटवेयर तो क्या रोल है एक राइट फुटवेयर का हाउ किस लिमिट तक वो परेशान कर सकता है एंड हाउ डस इट अफेक्ट फुटवेयर इन रूटीन एंड फुटवेयर व्हाइल रनिंग बोथ आर इक्वली इम्पोर्टेन्ट रनिंग
(27:06) में आपको अच्छे जो शॉक अब्जॉर्वर शूज होते हैं वो पहनने चाहिए स्पेशली इरिंग रोड रनिंग िंग हम क्योंकि आपका डायरेक्ट इंपैक्ट नी के ऊपर आता है विद एव्री स्टेप हम एंड यू डैमेज योर कार्टिलेस तो उससे अगर आप लॉन्ग रन में करते रहेंगे विद बैड शूज तो आपको अर्थराइटिस होगा माय गॉड दैट इज वन सेकंड हाई हील्स दे चेंज योर सेंटर ऑफ ग्रेविटी ओके द वे द वेट इज ट्रांसमिटेड थ्रू योर नी जिस तरह से वेट पूरा बोन के थ्रू जाता है वो पूरा चेंज हो जाता है एंड वो बहुत ही अननेचुरल वेट बेरिंग है तो जो लोग हील्स पहनते हैं हाई हील्स पहनते हैं उनके लिए उनके बैक एकक भी बड़ा कॉमन
(27:40) है उन पेशेंट्स और नी पेन भी बहुत कॉमन है। तो फुटवेयर शुड बी कंफर्टेबल। कंफर्टेबल एंड डेली यूज़ में लाइक डे टू डे जो फ्लैट्स चप्पल्स होते हैं। इज दैट ओके? नो द इंडियन हवाई चप्पल? हां नहीं नहीं। फ्लैट्स भी अच्छा नहीं है। मींस देयर शुड बी अ डिफरेंस ऑफ़ अराउंड 1 इंच इन योर टो एंड हील हाइट। दैट इज द राइट वे। अप्रोक्समेटली 1 इंच। अच्छा। इन द टो हाइट एंड द हील हाइट। दैट इज आइडियल थिंग। ओके। अगर बिल्कुल फ्लैट पहनेंगे तो भी हमें एक्स्ट्रा एग्जर्ट करना पड़ता है चलने के लिए। ओ आप फ्लैट्स पहन के देखो कभी आप ब्रिस्क ब्रिस्क वॉकिंग नहीं कर पाओगे उसमें
(28:15) बिकॉज़ यू आर एट अ डिसएडवांटेज व्हाइल वाकिंग इफ यू आर वियरिंग फ्लैट्स आप बहुत तेज नहीं चल पाते रनिंग तो बिल्कुल नहीं कर पाओगे फ्लैट्स में तो हमें बहुत हाई हील्स भी नहीं करना और बिल्कुल फ्लैट भी नहीं पहनना है ओके सेम गोज फॉर शूज शूज में भी अगर पीछे से थोड़ा सा लिफ्टेड होगा आप जितने नार्मल शूज देखेंगे तो पीछे से थोड़ा लिफ्ट से ही होता है राइट इट इज समवेयर अराउंड वन इंच राइट एक्साक्टली एंड हाउ अबाउट वाकिंग बेयर फुट नॉट अ ग्रेट आईडिया | राइट राइट राइट राइट राइट राइट राइट ओह सीरियसली नॉट अ ग्रेट आईडिया बिकॉज़ उसमें सरफेस यू आर वॉकिंग डिपेंड्स आप घर
(28:44) में वॉक कर रहे हैं तो ग्रेट लेकिन आप बाहर वॉक कर रहे हैं कहीं तो देयर आर सो मेनी पैरासाइट्स व्हिच पेनिट्रेट योर स्किन थ्रू देयर फीट जैसे वो एक ऑफ कोर्स होता है ना घास पे नंगे पांव चलने का एक कल्चर वो अच्छा लगता है सूदिंग है या बट उसका ऐसा कोई ग्रेट एडवांटेज नहीं है दैट यू टेक दैट रिस्क सो बेयर फुट चलना आई डोंट बिलीव कि ऐसा कुछ बहुत अच्छा है उसमें साइंटिफिकली कोई बहुत एडवांटेज आपको मिलने वाला है। द काइंड ऑफ़ क्लोथ्स दैट वी वेयर क्या उससे भी हमारे जॉइंट्स पे कुछ असर पड़ सकता है? फॉर एग्जांपल वेयरिंग टाइट फिटेड क्लोथ्स, टाइट जींस
(29:17) टाइट बेल्ट एंड एवरीथिंग तो हमारे हिप जॉइंट्स या मे बी नी या लोअर बैक उसको अफेक्ट कर सकता है। अगेन इट्स काइनेटिक चेन राइट फ्रॉम कोर मसल टू काफ। पूरा जो काइनेटिक चेंज है, जो मसल्स हैं, वह भी कोऑर्डिनेशन में काम करती हैं। अगर हम कोई टाइट या इल फिटिंग कोई एयर पहनते हैं, तो वह हमारी मसल्स की कोऑर्डिनेशन को डिस्टर्ब करता है। अलाइनमेंट को डिस्टर्ब करता है। ओके? और अल्टीमेटली जो बर्डन आता है वो हमारे नी जॉइंट पर आता है। तो इसलिए हमें कंफर्टेबल कपड़े पहनने हैं। आई थिंक हेयर द इंडियन कल्चर विंस। वेयरिंग [हंसी] लूज़, धोती, लुंगी एंड
(29:52) सलवार, कमीज एंड एवरीथिंग। लेकिन हमारा सेंचुरी से जो ट्रेडिशन चल रहा था जब उसको सडनली हम चेंज करते हैं जिसके लिए हमारे जेनेटिक्स और बॉडी आर नॉट रेडी तो देन वी आर मोर प्रोन टू हैव अर्थराइटिस तो इसलिए शूज हो आपके कपड़े हो आपका सिंग पोश्चर हो वो आपकी बॉडी खुद ही बताती है आपको दैट आई एम कंफर्टेबल इन इट। सो व्हाट आई हैव अंडरस्टुड इट इज कि अपनी बॉडी को हमें किसी भी एक्सट्रिमिटीज पर नहीं ले जाना है। उसको उसके मोस्ट नेचुरल एंड कंफर्टेबल स्टेट पर रखना है। तो जिस तरह से आप एक नॉर्मली खड़े होते हैं या जब बैठते हैं एक्सट्रीम आप उसको बेंड या
(30:27) एक्सट्रीम फ्लेक्स नहीं कर रहे सिमिलरली क्लोथ्स भी ऐसे पहन रहे हैं जितना उसको लूज एंड कंफर्टेबल रखने हैं। द बेटर इट इज फॉर आवर जॉइंट्स। एनी अदर लाइफस्टाइल फैक्टर यू फील कि जो लोग मिस कर जाते हैं एक्चुअली डेली लाइफ में कुछ ऐसी गलतियां कर रहे हो सकते हैं जो उनको रियलाइजेशन भी नहीं है या पता ही नहीं है कि ये अल्टीमेटली हमारे जोड़ों को नुकसान कर सकता है एक बहुत ही कॉमन चीज है सीढ़ी उतरना चढ़ना स्टेयर क्लाइम बहुत ही कॉमन है घर में है ऑफिस में है बहुत बार हमें सीढ़ी चढ़ना पड़ता है तो उसमें बड़ा रॉन्ग स्टाइल रहता है लोगों का कुछ
(30:57) सीढ़ी चढ़ने सीढ़ी उतरना कितनी बेसिक चीज है कभी ध्यान भी नहीं देते हम हां सीढ़ी कैसे चढ़ना है हां सीढ़ी कैसे चढ़ना है। अब इसकी भी कोई टेक्निक है। आपको घुटने से सीढ़ी नहीं चढ़ना है। यू हैव टू फील इट। आपको अपने पेल्विस से सीढ़ी चढ़ना है। यू हैव टू जनरेट पावर फ्रॉम योर पेल्विस एंड कोर। ओके। जब आप वो करने लगोगे आपको लगेगा ही नहीं कि आप सीढ़ी चढ़ रहे हैं। इट इज समथिंग लाइक रनिंग। रनिंग ट्रेनर आपको क्या बताता है? फोकस ऑन योर ब्रीदीिंग। रनिंग तो अपने आप हो जाएगा। यस। सो इफ यू फोकस ऑन योर कोर एंड पेल्विक कंट्रोल तो आपका स्टेयर क्लाइंबिंग बहुत
(31:31) इजी हो जाता है। एंड यू पुट लेस स्ट्रेस ऑन योर नीस। और एक चीज जो मैंने पहले बताई थी स्कॉटिंग की तरह योर नी शुड नॉट कोलैप्स इनसाइड व्हेन यू आर क्लाइंबिंग स्टेयर्स। तो ये आपको कभी-कभी मिरर में देख लेना चाहिए। हम्म या सामने किसी को आजकल तो फोन सबके पास है। एक वीडियो बनाओ। देखो कि मेरे को स्टेयर्स में क्यों प्रॉब्लम आ रही है। अपने आप ठीक कर सकते हो आप। डॉक्टर के पास जाने की जरूरत ही नहीं है आपको। नेक्स्ट टाइम जब भी आप सीढ़ी चढ़े या उतरे थोड़ा सा कॉन्शियसली क्लाइम करें और नोटिस करें कि कहां प्रेशर ज्यादा आ रहा है। नीज़ का एंगल
(32:01) क्या बन रहा है। एक बार आई थिंक वो देखने की जरूरत है। इफ इट इज राइट यू आर गुड। ऐसी कोई और एक्सरसाइजज़ हैं जो हमारे पोश्चर को इंप्रूव करती हैं। कोर मसल्स इज़ वन मोस्ट नेगलेक्टेड पार्ट। ओके। और ये ना नेगलेक्ट दो लेवल पे होता है। हम आपको नी में पेन हुआ। आप फिजियोथरेपिस्ट के पास गए। उन्होंने कहा जी आप कॉर्डिस एक्सरसाइज करो। हम इस पे ये जेल लगाओ, गरम पट्टी लगाओ। एंड दैट्स इट। नो वन इज वर्किंग ऑन काइनेटिक चेन। अच्छा कोई बताता भी है? मैं खुद पहली बार सुन रही हूं। हां। [हंसी] तो आपको कोई बताता भी है तो आप फॉलो नहीं करते हो उसको।
(32:33) पूरा काइनेटिक चेन को डेवलप करना है। एथलीट्स में क्या है? प्रोफेशनल एथलीट्स में अगर शोल्डर इंजरी भी है आपको हम तो दे स्टार्ट वर्किंग राइट फ्रॉम योर काफ मसल्स। तो फिर आपकी जो एफिशिएंसी है जॉइंट्स की वो बढ़ जाती है। देन दे डोंट हैव टू ओवरडू द थिंग्स। राइट? राइट। डैमेज तभी होती है जब हम ओवरडू करते हैं। डे टू डे एक्टिविटीज आपके लिए कितनी मच इज़ियर हो जाएंगी। चलना, उठना, भागना, सीढ़ियां चढ़ना एवरीथिंग। वो इजी हो जाएगा। पेन नहीं होगा डॉक्टर के पास नहीं जाना पड़ेगा। आप सारी वो बातें बता रहे हो जिससे लोग आपके पास ना आए। [हंसी]
(33:04) नो बट बट थैंक यू फॉर ऑल दिस दैट यू आर शेयरिंग। ये तो हमने बात की कि क्या ट्रिगर्स हैं व्हिच कैन कॉज जॉइंट पेन। नाउ लेट्स लेट्स टॉक अबाउट व्हाट एक्चुअली हैपेंस। मतलब कब ये पता चलता है कि नाउ यू एक्चुअली शुड सी अ डॉक्टर देयर इज अ प्रॉब्लम क्या वो साइन सिग्नल्स क्यूस है जो लोग जिससे समझ सकते हैं इस बात पहली चीज होती है कि आपका कोई जॉइंट पेन है व्हिच इज रिकरिंग एक ही साइड पे फिक्स साइड पर एंड इट इज कमिंग अगेन एंड अगेन ओके एक तो होता है ना ट्रेवलिंग पेन कभी यहां हो रहा है कभी यहां हो रहा है एक ही फिक्स पॉइंट पे आपको पेन होना शुरू हो गया है
(33:36) स्पेशली ऑन द इनसाइड ऑफ योर नी ओके आप जब भी स्टेयर क्लाइंबिंग कर रहे हैं आप चेयर से उठ रहे हैं गाड़ी चला के आपने जो उतर उतरते हैं एंड यू फील स्टिफ इन द नी। आपको थोड़ा सा मूव करके फिर चलना पड़ता है। इफ इट इज़ हैपनिंग कंसिस्टेंटली एट ए कॉन्सेंट प्लेस हम दैट इज वन सिग्नल कि आपका कहीं पे कुछ कार्टलेज डैमेज होना शुरू हो गया है। यू मस्ट सी अ डॉक्टर। सेकंड आपने एक्सशन किया किसी दिन। आप शॉपिंग के लिए गए या किसी फंक्शन में गए, पार्टी में गए एंड एट द एंड ऑफ़ द डे आप देखते हो कि आपके नी में हल्का सा स्वेलिंग आ गया है। दैट इज़ अनदर सिग्नल कि देयर इज़ समथिंग
(34:10) गोइंग रोंग इन योर नी। इनफ्लेमेशन हो रहा है। इनफ्लेमेशन हो रहा है। ओके। सो, यह वन टाइम ही रेड फ्लैग है या फिर अगर रिपीटेडली हो रहा है, तो इट बिकम सीरियस। रिपीटेडली हो रहा है। तो अगर एक दिन पेन हुआ है वन ऑफ इवेंट इज़ ओके। देन यू कैन इग्नोर इट। नी जॉइंट में भी ऐसा ही है कि अगर वहां कोई इरिटेंट है तो वहां पे फ्लूइड कलेक्शन होता रहेगा। आपको बार-बार स्वेलिंग आता रहेगा। और वो इरिटेंट होते हैं कि अगर अर्ली स्टेज पे हम उनको पकड़ लेते हैं। तो यू विल नॉट गो टू द फुल ब्लोन अर्थराइटिस। आपको सर्जरी नहीं कराना पड़ेगा। हम वी विल टेल यू हाउ टू प्रिवेंट इट और हाउ
(34:41) टू स्टॉप इट। तो इसमें आपको डॉक्टर से मिलना जरूरी है। कुछ लोगों के जॉइंट्स में से क्रैक साउंड होता है। वो टिक साउंड होता है या कुछ ऐसा होता है। वो एक नेचुरल फिनोमिना है या वो भी एक साइन है। अगर आपके मल्टीपल जॉइंट्स से आ रहा है तो दैट मींस कि आपका थोड़ा सा मसल स्नैपिंग हो रहा है। दैट इज नॉट दैटेंट। क्लिकिंग क्लिकिंग क्लिकिंग दैट इज नॉट रेलेवेंट। ओके। अगर आपके एक जॉइंट में कुछ नया क्लिकिंग शुरू हुआ है। हम दैट मींस कि आपके बायोमेकेनिक्स चेंज हो रहे हैं। दैट इज अ सिग्नल कि देयर इज समथिंग रोंग नॉट कि आपके नी में ही प्रॉब्लम है। मे बी आपकी वही अगेन आपकी
(35:15) काइनेटिक चेन में कुछ इम्बैलेंस आ गया है। एंड यू नीड टू करेक्ट इट। नहीं करेंगे तो अल्टीमेटली आपका नी विल पे द प्राइस। सो दैट मींस ये स्ट्रक्चरल कुछ ऐसा नहीं है आपका कि बाई डिफ़ॉल्ट ही था। ये कुछ नया चेंज आया है व्हिच यू शुड पे अटेंशन। बॉडी इज़ गिविंग अ सिग्नल दैट आई नीड केयर। आपका मसल वेस्टिंग अगर हो रहा है, यू फील कि आपके थाई मसल्स आपके एक लेग की थाई मसल्स या काफ मसल्स सडनली वीक होना शुरू हो गए हैं। क्योंकि ब्रेन में एक एक बेसिक मैकेनिज्म है कि अगर बॉडी में कहीं भी कोई डैमेज हो रहा है हम वो उसको इनक्टिवेट कर देगा, ब्लॉक कर
(35:49) देगा। टू गिव रेस्ट टू दैट पार्ट। तो उसका पहला सिग्नल होता है कि आपकी मसल वीक होना शुरू हो जाती है। आप कई बार नोटिस करते हो ना कि आप कपड़े पहनते हो तो एक साइड ट्राउज़ बड़े आराम से पहन रहे हो। एक तरफ टाइट हो रहा है। देयर इज़ सम डिफरेंस। आप नोटिस करते हो कई बार। आप बैठे हो आपकी थाई आप देख रहे हो शॉट्स पहने तो कोई भी बताएगा कि आपकी थाई में कुछ डिफरेंस लग रहा है। दैट मींस ब्रेन इज पर्सविंग कि आपके घुटने में कुछ गड़बड़ हो रहा है। और आपकी मसल को वो इनहबिट कर रहा है ग्रेजुअली। हम कि यहां एक्टिविटी ज्यादा नहीं करनी है। दिस एरिया इज
(36:18) हम नॉट राइट। आइडेंटिफाइड द प्रॉब्लम। हम विजिटेड द डॉक्टर। नाउ व्हाट? व्हाट नेक्स्ट। जब आपके पास इस तरह के केसेस आते हैं तो आपका फर्स्ट प्लान ऑफ़ एक्शन क्या होता है? बेसिक जो इन्वेस्टिगेशन हम करते हैं वो एक्सरे। एक्सरे में गलती क्या होती है? इट शुड ऑलवेज बी अ वेट बेरिंग एक्सरे। स्टैंडिंग एक्सरे। ओके? पेशेंट कई बार हमारे पास एक्सरे लेके आते हैं सर ये तो बिल्कुल ठीक है। हम फिर मैं उनसे पूछता हूं कि आपने एक्सरे लेट के कराया था खड़े हो के। तो ऑलवेज मेक श्योर कि नी का एक्सरे इज टोटली इररेलेवेंट इफ इट इज़ इन लंग डाउन पोजीशन।
(36:49) तो जब भी आप एक्सरे कराएं स्टैंडिंग एक्सरे कराइए। तो वहां हम सबसे पहली चीज क्या देखते हैं कि फीमर और टिबिया जैसे मैंने बताया था दो बोनस हैं उनके बीच में जो गैप है दैट शुड बी यूनिफॉर्म। लेट्स कम टू बेसिक्स। फीमर टिबिया इनर साइड आउटर साइड इनर साइड को हम कहते हैं मिडियल कंपार्टमेंट। ओके। और इसको कहते हैं लैटरल कंपार्टमेंट। तो जो थिकनेस है कार्टिलेज का जो मिनिस्कस का इट इज़ सेम। ओरिजिनल इट इज़ सेम। लेकिन अगर एक तरफ स्पेशली इनर साइड अगर स्पेस कम हो रहा है, दैट मींस योर कार्टिलेज इज़ गेटिंग वर्न आउट। गॉट इट। वो थिन आउट हो गया है। एंड यू आर हेडिंग
(37:24) टुवर्ड्स आरराइटिस। लेकिन अगर यूनिफॉर्म है स्पेस हम तो दैट मींस कि कार्टिलेज इज़ फाइन हम सम इनफ्लामेशन इज देयर। स्ट्रक्चरली मुझे सेम दिख रहा है। बट फंक्शनली देयर इज़ समथिंग रोंग। तो देन इट वी विल फाइंड आउट बाय एमआरआई ब्लड टेस्ट। क्लीनिकल एग्जामिनेशन। फॉर दोज़ हु हैव मिस्ड द ट्रेन। दिस इज वेयर वी टॉक अबाउट सर्जिकल एंड मिनिममली इन्वेसिव ऑप्शंस। बिटवीन 45 टू 60 यह एक ऐसा ग्रे एरिया है जिसमें नी रिप्लेसमेंट डॉक्टर्स भी एडवाइस नहीं करते हैं। पेशेंट भी नहीं करवाना चाहता है। सो व्हाई डोंट वी डू समथिंग व्हिच रिलीव्स द पेन प्लस ब्रिंग्स बैक माय क्वालिटी ऑफ़ लाइफ
(38:03) व्हिच आई यूज्ड टू हैव [संगीत] इन माय 40ज एंड 30ज। सो दिस इज कॉल्ड। क्या कोई डिसएडवांटेज है इसका? अगर आप इन पूरे एपिसोड्स को टॉपिक वाइज सुनना चाहते हैं ताकि आप कम टाइम में भी अपनी मतलब की इंफॉर्मेशन का पूरा फायदा उठा सकें तो आप हमें गुंजन टॉक्स क्लिप्स पे फॉलो कर सकते हैं जिसका लिंक [संगीत] डिस्क्रिप्शन में है। हाउ ब्लड टेस्ट टेल्स दैट समथिंग इज रोंग वि द कार्टिलेज मिनिसनी। इफ देयर इज़ एन इनफ्लेमेशन देयर आर सर्टेन इनफ्लेमेशन मार्कर्स इन द ब्लड इन द ब्लड जो मुझे बताएंगे कि ये चल रहा है। हम विटामिन डी भी चेक करेंगे। आपके
(38:36) बाकी पैराटर्स भी देखें कि आपके थायराइड तो आपका डरेंज नहीं है। यू डोंट हैव ए बॉलर लाइन शुगर। ओके? तो ये सारी चीजें हमें देखना होता है कि जॉइंट हेल्थ को क्या-क्या अफेक्ट कर सकता है। आपका यूरिक एसिड भी हम टेस्ट करते हैं। अब हम जब इतनी चीजें बता देते हैं ना तो पेशेंट डर जाता है कि मैं तो एक्चुअली पेशेंट बन गया। फिर वो अवॉइड करते हैं कि डॉक्टर के पास नहीं जाना। वो इतने टेस्ट बताएंगे, इतना एमआरआई बताएंगे। वो यह नहीं समझते कि हम आपकी आने वाली मुसीबत को पहले से ही आपको बता रहे हैं कि हो रहा है। प्रिवेंट इट अनफॉर्चूनेटली। जब उसका कंप्लीट परमानेंट
(39:06) इफेक्ट बॉडी के ऊपर आ जाता है, जब आपका नीड डैमेज हो जाता है, फिर आप हमारे पास आते हैं। एंड देन वी डोंट हैव एनी अदर ऑप्शन देन सर्जरी। फिर हम और बदनाम हो जाते हैं कि डॉक्टर जाते ही ऑपरेशन भी बता देते हैं। तो दिस इज द प्रॉब्लम। ओके। हाउ डू यू डिसाइड कि कब ये अभी ये प्रिवेंटिव स्टेट में है या ये हाथ से बाहर निकल चुका है। वो एमआरआई से हमें पता चल जाता है। दैट इट इज जस्ट द बिगिनिंग? ओके। तो हम मसल्स ट्रेनिंग से, सप्लीमेंट्स देकर या अगर आपके कोई इंपेंडिंग इश्यूज है जो आपने डायग्नोस नहीं किए हैं उनको रिवर्सिबल है। यस वी
(39:37) मतलब एक पॉइंट तक वो रिवर्स किया जा सकता है विद राइट डाइट, लाइफस्टाइल, न्यूट्रिशन एंड एव्री। ईजीली ईजीली। परफेक्ट। और वो नेचुरली हो जाता है। हो जाता है। नाउ लेट्स टॉक अबाउट दी अदर दी अदर पार्ट ऑफ इट। फॉर दोस हु हैव मिस्ड द ट्रेन। एंड अब उनको कुछ करवाना ही पड़ेगा। एंड दैट, दिस इस वेयर वी टॉक अबाउट सर्जिकल एंड मिनिममली इन्वेसिव ऑप्शंस। इस एक इसमें ना एक ग्रे एरिया आता है बीच में बिटवीन 45 टू 60 ये एक ऐसा ग्रे एरिया है जिसमें नी रिप्लेसमेंट डॉक्टर्स भी एडवाइस नहीं करते हैं पेशेंट भी नहीं करवाना चाहता है उसकी क्वालिटी ऑफ़ लाइफ नहीं है पेन किलर खा रहा
(40:09) है फिजियोथरेपी करा रहा है नी कैप लगा के चल रहा है हम तो उसमें ऑप्शन क्या-क्या देते हैं या तो आपके नी में इंजेक्शन लगा लीजिए इंजेक्शन एज एस्टेरॉइड स्टेरॉइड के इंजेक्शंस होते हैं कुछ आजकल लुब्रिकेंट इंजेक्शन भी आते हैं। एक जॉइंट के अंदर इंजेक्शन लगाना इज आल्सो इन्वेसिव प्रोसीजर एंड फॉर अ शॉर्ट टर्म गेन हम इन्वेसिव प्रोसीजर नहीं करेंगे। उसके बाद आजकल एक ऑप्शन दी जाती है पीआरपी इट इज क्लेम कि हां इससे कुछ फायदा होता है बट एक्चुअली नहीं होता है। ओके फिर एक और ऑप्शन दी जाती है एचटीओ इट्स अ टेक्निकल टर्म हाई टीवी लॉस्टटमी आपको
(40:40) जैसे हमने बताया था कि जॉइंट स्पेस कम हो रहा है या हम यहां पर एक प्लेट लगा देते हैं इट्स प्रोसीजर जिसमें हम इस जॉइंट स्पेस कोशिश करते हैं कि ये जॉइंट स्पेस फिर से ओपन हो जाएगा एंड यू विल लिव ए पेनलेस लाइफ फॉर फ्यू इयर्स। अब दिस फ्यू इयर्स ना बड़ा ट्रिकी टर्म है। हम वो फ्यू इयर्स टू ईयर भी हो सकता है। फाइव ईयर भी हो सकता है। बट यू आर 45 48 50 डॉक्टर रिलक्टेंटली आपको बताते हैं जी आपको नी रिप्लेसमेंट कभी ना कभी तो कराना पड़ेगा। दैट मींस कि नेक्स्ट 10 इयर्स मेरा पेनफुल रहने वाला है क्योंकि नी रिप्लेसमेंट तो होना नहीं है तब तक। तो एज
(41:13) ए मेडिकल हेल्थ केयर पर्सन मैं पेशेंट को क्या दे रहा हूं उस टाइम। दैट इज द डलेमा सबसे बड़ा जो आज बिकॉज़ नी रिप्लेसमेंट हमारे लिए कहना बहुत आसान है। पेशेंट का ना पूरा लाइफ चेंज हो जाता है। फॉरगेट अबाउट द पोस्ट ऑपरेटिव पेन और फिजियोथेरेपी जो चलता है वो तो एक अलग चीज है। पेशेंट की लाइफ बिकम्स लाइक अ क्रॉकरी। फिर आपको उस घुटने को संभाल के रखना है। आप सीढ़ी उतरते हुए ध्यान से चलिए। रनिंग तो बिल्कुल नहीं करना है। जिंदगी भर जमीन पे नहीं बैठना। चौकड़ी नहीं लगाना। तो देन यू बिकम लाइक अ लायबिलिटी कि यार मैं फैमिली को घूमने जाना है। मैं तो नहीं जा
(41:47) सकता। मेरा रनिंग का मन है। नहीं कर सकता। मैं योगा करना चाहता हूं। नहीं कर सकता। बिकॉज़ मेरा तो नहीं खराब है। नाउ आई एम सडनली एन ओल्ड मैन। इसका फिजिकल के साथ-साथ साइकोलॉजिकल मेंटल कितना इंपैक्ट है आपकी लाइफ के ऊपर। तो इसी चीज को देखते हुए हम एक नई चीज हमने इंट्रोड्यूस की है। जैसे मैंने आपको पहले बताया था। दिस कार्टिलेज इज़ नोन एज मिनिस। और जो हमारी अर्थराइटिस होती है ना दैट इज डैमेज टू द कार्टिलेज स्टार्ट होता है सिर्फ यहां से। इट इज से अराउंड 20% और 30% ऑफ़ द नी। रेस्ट ऑफ माय नी इज़ इंटैक्ट। लेकिन जब हम टोटल नी रिप्लेसमेंट कर रहे
(42:22) हैं वी आर रिप्लेसिंग द हेल्दी नी। एंड वन मोर थिंग। हमारे नी में एक लिगामेंट होता है जिसको हम कहते हैं एसीएल लिगामेंट। एंटीरियर क्रोशेट लिगामेंट। यह बहुतेंट लिगामेंट है। आपने सुना होगा एथलीट्स की इंजरीज हो जाती है। तो एसीएल की सर्जरी कराना पड़ता है उनको। फुटबॉलर्स एंड बास्केटबॉल प्लेयर्स में। जब हम नी रिप्लेसमेंट करते हैं, आज तक वर्ल्ड में कोई ऐसा नी रिप्लेसमेंट का इंप्लांट नहीं बना जिसमें हम एसीएल को रिटेन कर सकें। एसीएल हैज़ टू बी सैक्रिफाइड। एंड द मोमेंट एसीएल इज सैक्रिफाइस्ड, द स्टेबिलिटी ऑफ़ द नीज़ गॉन। यू कैन नेवर स्क्वाटॉट और सीट ऑन द फ्लोर
(42:53) अगेन इन लाइफ। गॉड। आई कॉल नी रिप्लेसमेंट ए क्रूल सर्जरी। रियल क्रूल सर्जरी दैट वी आर रिप्लेसिंग द थिंग्स व्हिच आर नॉर्मल। हम। सो अ पर्सन कैन नॉट लीड अ नॉर्मल लाइफ। नॉट एट ऑल उन्हें बहुत सारी रेस्ट्रिकशंस के साथ ही जीना पड़ेगा इन दैट केस। चलो आपको पेन है। हम्म आपने डिसाइड कर लिया चलो जी मैं दर्द भी सहन करूंगा। मैं लिमिटेड लाइफ रखूंगा फॉर हाउ लॉन्ग? दिस नी विल लास्ट मैक्सिमम 20 इयर्स। अच्छा ओके। इसकी वैलिडिटी भी इतनी ही होती है। देन व्हाट? स्पेशली इफ यू आर लाइक इफ यू आर 50 इफ यू 50 55 व्हाट विल हैपन एट 75 या रिवीजन नी रिप्लेसमेंट होता है
(43:32) ओके बट द रिजल्ट्स आर रियली बैड बिकॉज़ जब हम इंप्लांट निकालते हैं ना नी रिप्लेसमेंट वाला आई विल जस्ट शो यू द नी रिप्लेसमेंट इंप्लांट दिस इज द नी रिप्लेसमेंट इंप्लांट ओके इट इज़ अ बिग इंप्लांट इसको ऑपरेट करने के लिए हमें बहुत बड़ा इंसीजन लगाना पड़ता है मसल्स जो कॉर्डिस मसल्स जो हम बात कर रहे थे वी आर डिस्टर्बिंग द काइनेटिक चेन इट्स अ मॉडल ऑफ़ दैट इंप्लांट इट्स इज़ अ एक्चुअल इंप्लांट दिस इज़ अ एक्चुअल एक्चुअल इम्लांट एक्सक्टली एक्सक्टली द सेम दिस ओरिजिनल इंप्लांट सो दिस इज़ व्हाट वी आर पुटिंग इन बट दिस लास्ट ओनली 20 इयर्स हम
(44:01) एट द मैक्स नाउ आई एम 55 मैंने नहीं रिप्लेसमेंट कराया फॉर नेक्स्ट 20 इयर्स में बहुत सारी लिमिटेड लाइफ मेरी रहेगी वो सब होगा हम हम देन व्हाट देन आई हैव नो ऑप्शंस तो व्हाई नॉट टू ब्रिंग अ स्यूशन व्हिच गिव्स मी पेन रिलीफ क्योंकि नी रिप्लेसमेंट क्या कर रहा है इट्स जस्ट गिविंग यू पेन रिलीफ इट्स नॉट ब्रिंगिंग बैक योर क्वालिटी ऑफ़ लाइफ सो व्हाई डोंट वी डू समथिंग हम व्हिच रिलीव्स द पेन। प्लस ब्रिंग्स बैक माय क्वालिटी ऑफ़ लाइफ व्हिच आई यूज्ड टू हैव इन माई 40ज एंड 30ज़। माई 20% नी वाज़ डैमेज्ड। माय मेनिस्कस वाज़ डैमेज्ड। हम्म व्हाई नॉट टू जस्ट रिप्लेस द मेनिस।
(44:35) याह, इफ इट इज़ पॉसिबल इफ इट कैन पॉसिबल व्हाई नॉट, या फॉर दैट, वी हैव टू क्रिएट अ मॉडल व्हिच रेप्लिककेट्स द फंक्शन ऑफ़ मेनिस। नी रिप्लेसमेंट में हम क्या कर रहे हैं? वी आर रेप्लिकेटिंग द नी फंक्शन टू सम एक्सटेंट। याह। सो, लेट्स क्रिएट समथिंग और लेट्स ब्रिंग अ मॉडल व्हिच रेप्लिकेट्स द मिनिस्टिकल फंक्शन। ओके। व्हिच गिवेस हिम अ कुशन बिटवीन द बोनस। बट विदाउट टेकिंग अवे माय क्वालिटी ऑफ़ लाइफ। हम्म व्हिच रिटेन्सस माय एसीएल लिगामेंट। सो एसीएल इज़ द की। आई एम जस्ट वंडरिंग नाउ दैट इफ वी कैन जस्ट रिप्लेस द मिनिस्कस। देन व्हाई डू द
(45:08) नी रिप्लेसमेंट सर्जरी स्टिल एक्सिस्ट? व्हेन आई एम डूइंग ए मेनिस्कस रिप्लेसमेंट। हम्म दिस इज़ वन लिगामेंट? याह। दिस इज़ अनदर लिगामेंट एंड देयर इज़ एसीएल इन द सेंटर दैट इज़ बेसिक एनाटमी वी शुड अंडरस्टैंड बिफोर वी गो अहेड इन नी रिप्लेसमेंट इट्स लाइक ओपन इट शर्ट केस यू ओपन इट रिमूव द ओरिजिनल नी पुट अ न्यू नी ओके नो कॉम्प्लिकेशंस नो कॉम्प्लिकेशंस यू डोंट आई कॉल इट अ ब्रेनलेस सर्जरी नथिंग रिमूव एंड पुट न्यू वन बट व्हेन आई डू अ मिनिस्टस रिप्लेसमेंट आई एम प्लेइंग बिटवीन दिस लिगामेंट व्हाट वी कॉल एमसीएल मीडियल कोडल लिगामेंट एंड
(45:43) एसीएल आई हैव जस्ट 2 सेंटीमीटर्स ऑफ स्पेस हम्म हम्म इट्स लाइक अ वेरी फाइन माइक्रोस्कोपिक सॉर्ट ऑफ सर्जरी टेक्स टाइम वेरी केयरफुल एव्री मिलीमीटर काउंट्स एव्री डिग्री काउंट्स आई कैन नॉट गो रोंग नाउ एव्री कॉर्पोरेट हॉस्पिटल वर्क्स ऑन आरवाई टाइम यूटिलाइजेशन पर डे ऑपरेशन थिएटर यूटिलाइजेशन पर डे इट डजंट वर्क ओके एंड दैट्स द ओनली रीज़न दैट इज वन रीज़न ओके सेकंड इट नीड्स प्रॉपर ट्रेनिंग ओके इट नीड्स पेशेंस सो दैट्स व्हाई दिस दिस सर्जरी हैज़ ओनली 4% ऑफ शेयर ग्लोबली। ग्लोबली। सो दिस इज कॉल्ड मेनिस रिप्लेसमेंट प्रोसीजर। सो न्यू इज दिस इन्वेंशन।
(46:24) इट इट हैज़ बीन डन लाइक फॉर 30 इयर्स, 40 इयर्स पीपल आर डूइंग इन यूरोप एंड ऑल दोज़ प्लेसेस। बट इट इज नॉट वेरी पॉपुलर देयर आल्सो एंड नॉट हियर। जो आपने रीज़ंस दिए कि टाइम इन इसमें ज्यादा लगता है या इसमें एक्सपर्टीज स्किल्स ज्यादा चाहिए। बट अगर इतना टाइम हो गया तो अभी तक हम उस पे वर्क नहीं कर पाए कि इसे भी हम क्विक कर सकें या रोबोटिक कर सके या कुछ ऐसा कर इट नॉट बी डन रोबोटिकली इट हैज़ टू बी डन मैनुअली तो अभी जो कॉलेजेस में पढ़ाया जा रहा है हम उस टाइम पे किस चीज को ज्यादा फोकस दिया जा रहा है इट्स नी रिप्लेसमेंट ऑल द वे स्टिल नीड रिप्लेसमेंट तो वहां से ही
(46:57) क्यों नहीं चीजें फिक्स हो रही है होनी चाहिए क्योंकि शुरुआत तो वहीं से हो रही है ना होनी चाहिए स्किल्स तो वहीं पे डेवलप हो रही है एंड आई एम अस्यूमिंग कि अगर एक्सपर्टीज नहीं है हमारे पास इतनी इंडिया में भी अवेलेबल तो वो महंगा भी होगा अगेन डिमांड कॉस्ट सेम कॉस्टम कॉस्ट सेम बट डिमांड एंड सप्लाई अप्लाई हियर इट्स नाउ नाउ द रिस्पोंसिबिलिटी ऑफ़ द पेशेंट टू डिमांड समथिंग टू आस्क फॉर इट व्हेन यू डिमांड इट विल बी अवेलेबल व्हाई आर यू डूइंग इट व्हाई आर यू नॉट डूइंग मी बिकॉज़ माय पेशेंट नीड्स टू स्क्वाट माय पेशेंट नीड्स टू सीट क्रॉस लेग माय पेशेंट
(47:29) वांट टू रन माय पेशेंट वांट टू डू योगा देन व्हाई टू डू ए सच अ क्रूल सर्जरी लाइक नी रिप्लेसमेंट एंड व्हाई नॉट टू रिटेन द ओरिजिनल नी सो आई डोंट वांट टू डू 20 नी रिप्लेसमेंट ओर 30 नी रिप्लेसमेंट पर डे आई डोंट वांट टू डू एनी वर्ल्ड रिकार्ड्स और समथिंग हम्म, हम्म हम्म हम्म हम्म हम्म हम्म हम्म हम्म हम्म हम्म। व्हाटएवर आई एम डूइंग। आई वांट टू डू द बेस्ट फॉर माय पेशेंट। इज देयर अ सिनेरियो व्हेयर नी रिप्लेसमेंट इज द ओनली ऑप्शन। यस। बैक टू द मॉडल? आर्थराइटिस स्टार्टस दिस वे? इट स्टार्टस फ्रॉम द इनर साइड ग्रेजुअली इट प्रोग्रेसेस लैटरली। फर्स्ट
(47:58) इट विल अफेक्ट द मिडिल कंपार्टमेंट। हम देन इट विल डैमेज योर एसीएल एंड देन इट विल कम टू द लैटरल कंपार्टमेंट। इफ यू हैव कम सो लेट टू मी कि आपका ये सब डैमेज हो चुका है। ओके। तो फिर मेरे पास यह ऑप्शन नहीं है। तो मुझे पूरा ही चेंज करना पड़ेगा। पूरा ही चेंज करना पड़ेगा। तो हमारा तो स्लोगन यही है। कम एट स्टेज वन ऑलवेज स्टे यंग। सो यू कैन डू ऑल दोज़ एक्टिविटीज व्हिच यू लव टू डू। आप रनिंग करें, योगा करें। आप फिटनेस पे जो भी करना चाहते हैं, आप सब कीजिए। एंड द बेस्ट बेस्ट पार्ट इज कि दोनों की लाइफ सेम है। बोथ लास्ट अराउंड 18 टू 20 इयर्स। वेदर इट्स नी रिप्लेसमेंट
(48:32) और मेनिसस रिप्लेसमेंट। बट आई एम गिविंग यू सो मच ऑफ़ मोर लिबर्टी अलोंग विथ पेन रिलीफ वेयर नी रिप्लेसमेंट से जो मुझे सिर्फ दर्द में आराम मिल रहा है ना। याह। मुझे लिबर्टी तो नहीं मिल रही है। ऑफ कोर्स। एंड आई थिंक वन व्हाट पीपल एक्चुअली डू इज द ऑोजिट ऑफ़ इट। कि जब पता चल जाता है कि नी में पैन शुरू हो गई है तो उनको पता ही है कि अभी नी रिप्लेसमेंट करवाना ही है मुझे। तो चलो जितना डिले कर सकते हैं उतना डिले करो। दैट्स व्हाट आई वांट टू चेंज। कि आप डर के नी रिप्लेसमेंट डर के अपनी बीमारी को बढ़ा रहे हो। व्हाई डोंट यू गो फॉर ए मिनिस्कस
(49:01) रिप्लेसमेंट एंड प्रिवेंट द नी रिप्लेसमेंट ऑल टुगेदर? तो दिस इज़ व्हाट आई एम ट्राइंग टु एजुकेट पीपल कि आप जल्दी आए जब आपका सिर्फ मिडियल कंपार्टमेंट इन्वॉल्वड है व्हेयर आई कैन डू दिस तो आप हम उस प्रोग्रेशन को ही रोक रहे हैं। सो इट्स मोर ऑफ़ अ प्रिवेंटिव सर्जरी। इट इज़ लाइक आपके कार के इंजन में कोई छोटा सा फॉल्ट आ रहा है। आप उसको उसी वक्त ठीक करवा लो। और तब भी कार चलाते रहोगे, चलाते रहोगे तो फिर पूरा इंजन बदलेगा या गाड़ी ही बदलनी पड़ेगी। बदलनी पड़ेगी। सो फिक्स इट देन एंड देयर। और हमारी जो दूसरी नई गाड़ी आ रही है वो इतनी अच्छी
(49:32) नहीं है। नहीं है। एग्जीक्यूशन में किस तरह से डिफरेंट होता है? सो नी रिप्लेस करना तो आई एम अस्यूमिंग इट्स लाइक फुल ऑन इन्वेसिव कट पीट एंड एवरीथिंग। जब हम सिर्फ मिनिसस को रिप्लेस कर रहे हैं तो इसमें इंटरवेंशन भी कम होगी। बहुत कम है। दैट इज़ अनदर एडवांटेज। नी रिप्लेसमेंट जनरली इट्स अ 6 इंच ऑफ इंसीजन बिग इंसीजन। एंड वी हैव टू कट द कॉर्सेप्स मसल व्हिच इज द स्ट्र्रांगेस्ट मसल ऑफ़ द बॉडी। सो दैट आल्सो गेट्स कॉम्प्रोमाइज्ड। यस। इसमें हम कॉर्सेप्स को टच ही नहीं करते हैं। इट्स हार्डली अ 2 एंड 1/2 इंचेस इन सीजन इट्स अ मिनिमल इन्वेसिव सर्जरी
(50:02) एंड देयर इयर नो ब्लड ट्रांसफ्यूजन रिक्वायर्ड बिकॉज़ दे नो ब्लीडिंग। पेन भी ऑलमोस्ट 50% कम है नी रिप्लेसमेंट से। मेरे पेशेंट को नी रिप्लेसमेंट के बाद टू टू थ्री मंथ्स तक फिजियोथरेपी करना पड़ता है। लेकिन मिनिष्कस रिप्लेसमेंट यानी कि एमआरपी के बाद आपको टू टू थ्री वीक्स में ही कंप्लीट रेंज ऑफ़ मूवमेंट आपका आ जाता है। टू टू थ्री वीक्स में। यस। आप अभी बूढ़े नहीं हुए हो। अभी आप जवान हो। सो, जो हमारी नीज़ वीकन होती हैं विद एज, सो उसमें भी यही प्रॉब्लम हो रही है। द मिनिस्कस डिप्लीट्स, तो बेसिकली जो एज रिलेटेड नी प्रॉब्लम्स हैं, दैट कैन आल्सो
(50:35) बी फिक्स्ड इफ यू आर देयर इन वेल इन टाइम। एट एट अ राइट टाइम। एट द राइट टाइम। ऑफकोर्स। क्या कोई डिसएडवांटेज है इसका? इफ द एक्सपर्ट नॉट इज नॉट एडिक्वेट। इट माइट डिस्लोकेट। नी रिप्लेसमेंट नेवर डिसलोकेट्स। सो यू नीड टू फाइंड द राइट पर्सन राइट प्लेस फॉर इट। दैट इज द ओनली पार्ट एंड द एक्सपर्टाइज इज नॉट वेरी कॉमनली अवेलेबल। दैट इज द बिगेस्ट डिसएडवांटेज। यू कैन नॉट गेट इट एनीवेयर। नी रिप्लेसमेंट कैन बी डन इन एनी सिटी एनी टाउन एनीवेयर। वी विल विल गिव योर लिंक्स इन द डिस्क्रिप्शन सो दैट पीपल नो वेयर टू गो। [हंसी] एंड हाउ इज इट एक्चुअली डन द मिनिस्कस
(51:08) रिप्लेसमेंट। इसमें भी सर्जिकली ही होता है ये पूरी तरह। नी रिप्लेसमेंट में वी पुट अ मिड लाइन इंसीजन। काफी बड़ा इंसीजन लगाते हैं। वी टेक आउट द ओल्ड नी एंड पुट अ न्यू वन। इट हैज़ अनदर एडवांटेज। इफ यू आर पुटिंग नी ऑन द बेड और समवेयर यू आर क्लीनिंग आप कुछ कर रहे हैं तो व्हेन देयर इज अ मिडलाइन इंसीजन तो आपको बहुत पेन होता है। इसमें द इंसीजन इज़ ऑन द साइड तो आपको कभी भी नीलिंग वाली एक्टिविटी में प्रॉब्लम नहीं आएगी। दैट इज़ वन स्माल एडवांटेज। सो वी मेक अ स्माल विंडो हम जो पुराना मेनिस जो डैमेज्ड है उसको रिमूव करते हैं। एंड वी पुट समथिंग लाइक
(51:37) दिस। ओके। सो नाउ यू सी द डिफरेंस। वन इज़ दिस एंड वन इज़ दिस। जस्ट दिस। हम सो दिस इज ऑब्वियसली मिनिमल इनविज़िबिलिटी वेरी वेरीरी मिनिमल सो हेंस द रिकवरी टाइम इज़ लेसर एंड हेंस द आफ्टर इफेक्ट्स आर मच यस लेसर सो दिस इज़ द डिफरेंस आई एम ट्राइंग टू से सो वी नीड टू एजुकेट पीपल इज इट सेफ टू से कि आपकी लाइफ पहले जैसी ही रहेगी बिल्कुल पहले जैसी वी आर मेकिंग यू 10 इयर्स यंगर ओके जस्ट जस्ट वंडरिंग डस इट वर्क विद अदर जॉइंट्स इन द बॉडी एज वेल और या फिर ये ये जो सेटअप है विनिस्कस वाला ये सिर्फ नी में ही है ऐसे जो मोस्ट कॉमनली रिप्लेस्ड जॉइंट्स हैं
(52:14) हम मोस्ट कॉमन इज नी हम 90% या 10% इज़ हिप हिप एंड ए फ्यूस ऑफ़ शोल्डर शोल्डर इज़ अ नॉन वेट वेरिंग जॉइंट उसमें इतने इशूज़ नहीं आते हैं। हिप इज़ वैरी अनकॉमन लेकिन एमआईएस टेक्निक से हमने उसका पूरा सिनेरियो चेंज कर दिया है। अब मेरे सारे पेशेंट स्क्वाट कर रहे हैं। क्रॉस लेग बैठ रहे हैं। तो वो वैसे ही स्ट्रेंथन कर रहे हैं। तो हमने उस उस फील्ड को ऑलरेडी स्ट्रांग कर दिया है। लोगों को अवेयरनेस दे दी है। एंड नाउ वी आर हैविंग ग्रेट रिजल्ट्स। ओके? ओके। बट नाउ वी हैव चोन नीगिनिश हैव यू क्यर्ड विद मिनिस्टस? वी स्टार्टेड विद फ्यू 100्स नाउ
(52:53) इनू फ्यू इट्स नॉट फ्यू थाउजेंड्स बिकॉज़ वी आर स्टिल मेकिंग इट पॉपुलर एंड वी आर मेकिंग पीपल अवेयर। ये एक बड़ा कॉमन सी बात है। नी रिप्लेसमेंट का पेशेंट कभी भी किसी साथ वाले पेशेंट को ये नहीं कहेगा यार करा लो बड़ा अच्छा है। जनरली देयर एक्सपीरियंस इज़ नॉट वेरी प्लेज़ेंट टाइप। जो मेरा पेशेंट बाइक चला रहा है, गाड़ी चला रहा है, सीढ़ी चढ़ रहा है दौड़ के। तो दूसरा पेशेंट भी कहता है आपने ऐसा क्या कराया है? अच्छा। तो इट्स लाइक ए चैन रिएक्शन कि दी पेशेंट्स आर हैप्पी टू शेयर। हमने जब एमआईएस टेक्निक शुरू किया था तो हिप रिप्लेसमेंट वाज़ अ सर्जरी कि यार हिप
(53:27) रिप्लेसमेंट तो एल्डरली लोगों में होता है। बट यू विल बी अमेज्ड टू फाइंड कि 80% ऑफ हिप पेशेंट्स आर लेस देन 40 इयर्स ऑफ़ एज। हिप रिप्लेसमेंट इज़ अ यंग मैन सर्जरी। नी रिप्लेसमेंट इज़ ओल्ड मैन सर्जरी। व्हाई इज दैट? बिकॉज़ ऑफ एवीएन। एवीएन इज अ डिजीज एस्कुरल नेक्रोसिस व्हिच हैपेंड वेरी मच आफ्टर कोविड बिकॉज़ ऑफ़ स्टेरॉइड्स। उससे बहुत सारे लोगों के हिप खराब हो गए। अच्छा। डैमेज्ड हो गए। एंड दे आर ऑल बिटवीन 25 टू 40 इयर्स ऑफ़ एज ग्रुप। तो उन सबको डर लगता था कि हिप आपने रिप्लेस किया तो जमीन पे तो कभी नहीं बैठ पाओगे और शादी वाले दिन
(53:59) तो नीचे बिल्कुल नहीं बैठोगे। [हंसी] वो बहुत जरूरी है। वो बहुत जरूरी है। इट इज़ एक्चुअली। तो इसलिए सब लोग डरते थे। हम एमआईएस टेक्निक लेके आए। हमने सिनेरियो चेंज किया। ओके। एंड नाउ इट इज सच हैप्पी इवेंट इन देर लाइफ। तो इसी तरह से हम नीर सर्जरी को भी एक हैप्पी इवेंट बनाना चाहते हैं। राइट? उनको लगे कि करवाने के बाद अच्छा ही होगा। आई विल हैव अ बेटर लाइफ। आर देयर एनी मिथ्स अराउंड मिनिसस रिप्लेसमेंट या जिस वजह से कोई कोई फियर या कोई मिथ्स जिस वजह से लोग नहीं गिवाते। इसमें एक सबसे बड़ा डर पेशेंट को लगता है कि सर मैंने अभी मीडियल कंपार्टमेंट कराया
(54:31) है। ऐसा तो नहीं कि दो या तीन साल के बाद मेरा लैटरल कंपार्टमेंट खराब हो जाएगा। फिर आप कहोगे जी अब इसको हटा के अब नी रिप्लेसमेंट कर लेते हैं। हम तो ऐसा तो नहीं होगा कि मैं चारप साल में दूसरी सर्जरी कराऊंगा। वैलिड क्वेश्चन है। तो उसका एक मिथ है जो मैं बताता हूं। दिस इज कॉल्ड यूनिकलर नी रिप्लेसमेंट। ओके। दिस इज़ अनदर ऑप्शन दैट इज़ गिवन टू पेशेंट्स व्हिच इज ए पुअर कजन ऑफ मेनिस्कस रिप्लेसमेंट। हाउ इज इट डिफरेंट? लेट्स अगेन गो बैक टू आवर बेसिक मॉडल। ओके। फीमर, टिबिया मेनिस्कस। हम्म व्हेन माय नी मूव्स द मेनिस्कस मूव्स अलोंग विद यू सी मेनिस्कस इज नॉट अ
(55:04) फिक्स्ड स्ट्रक्चर हम्म इट मूव्स अलोंग विद एंड व्हेन इट स्ट्रक्चर मूव्स द वेयर एंड एयर इज़ मच लेस इट्स जस्ट लाइक अ बॉल बेरिंग बट इफ यू लुक एट यूकेआर वी कॉल इट यूकेआर यूनिकलर नी रिप्लेसमेंट हाफ ऑफ द नीज़ रिप्लेस्ड व्हेन आई मूव दिस यू सी दिस पार्ट इज़ फिक्स्ड ओके सो इट इज़ अननैचुरल सो दैट्स व्हाई दिस डिज़ाइन फेल्स इन फाइव इयर्स टू इंप्रोवाइज दिस मैंने मेनिस्कस रिप्लेसमेंट वास प्रोड्यूस्ड एंड नाउ यू सी इट मूव्स ओ इट मूव्स अच्छा सो दिस इज एन पार्ट ऑफ़ एवोल्यूशन तो हम नॉर्मल एनाटमी और फिजियोलॉजी को रेप्लिकेट कर रहे हैं। ओके उसके हम काफी क्लोज पहुंच गए हैं। द
(55:43) वे इट फंक्शनंस वी आर मेकिंग इट फंक्शन जस्ट लाइक दैट। और ये कब चेंज हुआ था ये? लाइक हाउ मेनी इयर्स इट हैपेंड इयर्स बैक? अच्छा। बट बिकॉज़ ऑफ़ यूकेआर हम लोगों को लगता है यह भी यूकेआर जैसा ही लग रहा है। तो यह भी 5 साल में फेल हो जाएगा। सो वी आर ट्राइंग टू एजुकेट पीपल दैट दिस इज़ नॉट यूकेआर। दिस इज़ समथिंग बेटर। तो सबसे बड़ा डर पेशेंट को ये लगता है कि फाइव इयर्स के बाद आप दूसरी सर्जरी बताएंगे। इसलिए हम नहीं कराएंगे। देन वी टेल देम कि इट इज नॉट यूकेआर। इट इज समथिंग एल्स। इज देयर एनी स्पेशल केस स्टडी व्हिच यू वुड लाइक टू शेयर विद अस। समथिंग व्हिच इज
(56:15) स्टिल वैरी क्लोज टू योर हार्ट। ओर यू कांट, यू कांट रियली टेक इट ऑफ योर माइंड। दे यंग कपल एंड द मदर टोल्ड मी हां दैट लड़के का कुछ एक्सीडेंट हुआ उसके हिप में कुछ इंजरी हुआ एंड ही स्टार्टेड लिंपिंग और दे गॉट सेपरेटेड दिस वाज़ द स्टेज व्हेन आई टच द फैमिली कि हां अब मुझे क्या करना है तो उसकी मदद ने मुझे बताया कि सर ये लिंप कर रहा है हां एंड द गर्ल एंड हर फैमिली वर ऑब्जेक्टिंग टू इज़ कि ये तो लाइफ लॉन्ग वैसे ही चलेगा नाउ ही कैन नॉट बी करेक्टेड राइट दिस कैन नॉट बी रिमेडेड ये ठीक तो हो नहीं सकता है कभी तो मैंने उसकी मदर को प्रॉमिस
(56:47) किया कि देखो इसके लिंपिंग और ये जो पेन है ये मैं ठीक कर सकता हूं। कोई बता नहीं पाएगा कि इसका कभी कुछ हुआ था। कहती सर करवाओ प्लीज। तो हमने किया वी ऑपरेटेड वी रिप्लेस्ड हिज हिप एंड विद इन फ्यू मंथ्स ही वास गोइंग टू जिम। ही वास रनिंग एंड एवरीथिंग विद इन फ्यू मंथ्स विद इन फ्यू मंथ्स। एंड यू वोंट बिलीव वन डे हम हिज मदर दैट बॉय एंड दैट गर्ल ऑल ऑफ थ्री केम टू माय क्लीनिक एंड दे सेड कि इन योर प्रेजेंस वी वांट टू रिकंसाइल। ओह माय गॉड। थ्री मंथ्स डाउन द लाइन दे गॉट रिमैरिड ओह माय गॉड एंड वा आई वाज ऑनर्ड इनफ कि मैंने उस शादी
(57:24) में पार्टिसिपेट किया आई कैन स्टिल फील दैट आई एम श्योर आई रियली फील ब्लेस्ड टू बी पार्ट ऑफ़ दिस प्रोफेशन कि हमें कितना चांस मिलता है उन लोगों को उनकी लाइफ का पूरा कोर्स हम चेंज कर सकते हैं। या सो ट्रू इन द सेम वे मैं एक छोटा सा रिक्वेस्ट भी लोगों से करना चाहता हूं जो लोग इस वीडियो को देख रहे हैं। हां हां वी आर नॉट गॉड्स। हम अच्छा काम करते हैं। सब कुछ करते हैं। बट देयर इज नो डॉक्टर, नो सर्जन और नो हॉस्पिटल हु कैन डिलीवर 100% द मैक्सिमम क्योर रेट ऑफ एनी प्रोसीजर, एनी ट्रीटमेंट इज नॉट मोर देन 90%। 10% पेशेंट या तो ठीक
(58:00) नहीं होते हैं हम या वो सेटिस्फाइड नहीं होते हैं। मेरा हंबल रिक्वेस्ट ये है कि लेट्स ट्रीट डॉक्टर्स एस ह्यूमन बीइंग्स। हम वो भी गलती कर सकते हैं। उनसे गलती हो सकती है। जब डॉक्टर से गलती होती है ना पब्लिक, मीडिया दे बिकम वेरी अनसिंैथेटिक। डॉक्टर ने ये कर दिया, डॉक्टर ने वो कर दिया। तो इट्स माय स्माल हंबल रिक्वेस्ट कि ट्रीट अस एस ह्यूमन बीइंग्स। हम या तो आप हमें भगवान बना देते हो या फिर बिल्कुल वो करा देते हो। वो गलत है। तो लेट्स बी पोलाइट, लेट्स बी सिंपैथेटिक विद द डॉक्टर्स। सो इट इज़ समथिंग वैरी इमोशनल फॉर अस कि हमारे पेशेंट ठीक हो कर जाएं।
(58:38) हम लेकिन जब वो क्रुलिटी दिखती है ना सामने से तो समटाइ्स इट लुक्स लाइक कि यार मैं अपने बच्चों को डॉक्टर बनाऊं कि नहीं बनाऊं। आप कितनी बार वीडियोस देखते हो इमरजेंसी में पेशेंट की डेथ हो गई। डॉक्टर के साथ पिटाई कर दी। ये सब कर दिया। इट्स रियली अनफेयर। शायद ऐसा भी होता है कि एक डॉक्टर हजारों अच्छी चीजें करता है। बट अगर एक गलती या एक ऐसा इंसिडेंट हो जाए तो वही हाईलाइट होता है। वही सबसे ज्यादा सोशल मीडिया में, न्यूज़ में हर जगह पे और ये गलती नहीं होती है। दीज़ आर जजमेंट्स। जो आपने बोला ना कि या तो भगवान बना देते हैं। एक्चुअली उसमें भी पूरी
(59:09) सच्चाई है। वी रिस्पेक्ट डॉक्टर्स अ लॉट और हमें भी पता है कि कुछ प्रॉब्लम है तो सीधा मतलब हमारे लिए द गॉड कैन नॉट बी प्रेजेंट हियर। सो डॉक्टर्स आर हमें पता है हमें कहां जाना है। राइट फ्रॉम छोटा सा सर्दी, खांसी, जुकाम टू बिग प्रॉब्लम्स एंड ट्रबल्स लाइक कैंसर एंड व्हाट नॉट। तो सीधा डॉक्टर के दरवाजे पे ही जाते हैं। आई थिंक ऑल दैट इज़ रिक्वायर्ड इज़ जो आपने एक बहुत इंपॉर्टेंट बात बोली फॉरगिवनेस। अगर एक कोई चीज वो नहीं हो पाई जैसा आपने चाहा था। हम तो वहां पर हम सीधा किसी को ब्लेम नहीं करें। अगर आपको एक सुई भी चुभ जाती है ना किसी
(59:45) से गलती से तो आप लड़ाई कर लेते हैं, गुस्सा कर लेते हैं। हम पेशेंट अलाउस मी टू पुट अ नाइफ टू ह बॉडी। आप सोचो ना कितना बड़ा ट्रस्ट है ये। ट्रस्ट है। तो हम उसको रेसिप्रोकेट नहीं करेंगे। तो ये है तो दिस डॉक्टर पेशेंट रिलेशनशिप का कोई कंपैरिजन नहीं है। तो मेरा तो रिक्वेस्ट है कि हम डॉक्टर और पेशेंट की ही रिस्पांसिबिलिटी है कि लेट्स कीप इट सैक्रोसाइट। उसको उतना ही अच्छा रखें उसको। नहीं होती इस तरह की बातें डिस्कस कभी। आई एम ग्लैड दैट वी डिस्कस्ड इट। थैंक यू। ओके। नाउ लेट्स एन्ड दिस एंटायर डिस्कशन ऑन अ ऑन एन इंटरेस्टिंग नोट। आई हैव अ
(1:00:16) रैपिड फायर अराउंड फॉर यू। आई विल आस्क फ्यू क्वेश्चन एंड फील फ्री टू आंसर इन अ वर्ड ओनर अ सेंटेंस। डु स्क्वाट्स रियली डैमेज योर नीज़। यस इफ योर नी इज पेनफुल और इफ यू आर डूइंग इट इन अ इनकरेक्ट वे इट इज हार्मफुल अंडर सुपरविजन विद इन लिमिट्स इट इज वैरी गुड एक्सरसाइज शुड यू स्टॉप एक्सरसाइजिंग द मोमेंट यू फील नी पेन नी इज़ ओनली वन पार्ट आवर बॉडी रेस्ट ऑफ़ द बॉडी शुड रिटेन इट्स एक्टिविटी नॉर्मली एज़ मच एज़ यू कैन यस एंड गेट योर नी इन्वेस्टीगेटेड सो दैट वी कैन ब्रिंग इट टू द सेम लेवल ऑफ़ एक्टिविटी एज़ सून एस पॉसिबल इज़ रनिंग बैड फॉर योर नीसनी स्पेशली फॉर
(1:00:55) सीनियर सिटीजंस राइट ट्रैक राइट फुटवेयर एंड द डिस्टेंस व्हिच इज राइट फॉर योर ओवरऑल बॉडी हम बिकॉज़ यू हैव टू लुक एट योर कार्ड कार्डियोपल्मोनरी स्टेटस आल्सो अगर आप एल्डरली हैं तो आपको वो भी देखना है राइट दैट यू आर नॉट ओवर एक्सर्टिंग यू हैव टू लुक एट द बॉडी एज अ यूनिट इट्स नॉट जस्ट द नीस इट्स नॉट जस्ट द नीस बट इफ यू कैन डू इट इट्स ग्रेट ओके सो इज़ नी पेन ओर बैक पेन ओनली एन ओल्ड एज प्रॉब्लम नो नॉट एट आल अनफॉर्चुचनेटली इट कैन हैपन यंगर पीपल यू कैन हैव डिस्क प्रॉब्लम यू कैन हैव लिगामेंट टियर्स यू कैन हैव मिनिस्टल टियर्सली इन यू लुक एट स्पोर्ट्स
(1:01:29) पीपल इट कैन हैपन इट एनी ऐज ग्रुप बट यस मैकेनिज्म कॉज कोर्स कैन बी डिफरेंट बट दे आर लाइक वल्नरेबल एरियाज नी इज द मोस्ट एक्सपोज्ड जॉइंट इट इज नॉट कवर्ड बाइ एनी मसल्स योर बैक पार्टिसिपेट इन एव्री सिंगल मोमेंट इवन इफ यू आर राइटिंग योर स्पाइन इज पार्टिसिपेटिंग डस लूजिंग वेट फिक्स योर जॉइंट पेन टू क्वाइट अ नेक्स्ट टाइम स्पेशली इन अर्ली अर्थराइटिस अगर आपका पेन अभी शुरू हुआ है रिड्यूस वेट एंड यू विल फाइंड कि आधा ट्रीटमेंट तो आपने खुद ही कर लिया है यू एंड द वाइसवरसा इज आल्सो ट्रू इफ यू विल कीप पुटिंग ऑन वेट इट विल पुट मोर प्रेशर
(1:02:06) ऑन नीज एंड इवन योर नार्मल नी विल गिव अवे हम्म इट्स बैड पोश्चर द नंबर वन कॉज ऑफ बैक पेन दैट इज वन ऑफ द कॉज वन ऑफ द टॉप इट्स द कॉमनेस्ट प्रिवेंटेबल कॉज ओके ऑफकोर्स पोश्चर इज इन योर कंट्रोल सो यू कैन करेक्ट इट यू कैन अवॉयड बैकक एट लिस्ट फॉर दिस रीज़न वन एंड लास्ट क्वेश्चन इज सॉफ्ट मैट्रेस बेस्ट फॉर बैक पेन? इट शुड नॉट बी टू सॉफ्ट। इट शुड बी लाइक मीन्स आई कैन नॉट क्वांटिफाई इट। बट इट शुड नॉट बी वैरी हार्ड। कुछ लोग हार्ड बेड पे सोते हैं वो भी गलत है। इट शुड बी लाइक अ कयर सॉर्ट ऑफ ओके। बेड जिसमें हमें बेस मिलता है। कई बार
(1:02:40) क्या होता है जब आप बेड पे मूव करते हो और एंड इट इज टू सॉफ्ट। यू आर पुटिंग सो मच एक्स्ट्रा स्ट्रेस ऑन योर रिस्ट ऑन योर बैक। कि आपको उठने के लिए बहुत एक्सर्ट करना पड़ता है। स्पेशली ऑल द होटल यस। तो परफेक्ट थैंक यू सो मच वेरी वेरीसाइटफुल वेरी इनसाइटफुल जेनुइनली लर्न अ लॉट ऑफ न्यू थिंग्स टुडे एंड हाउ टू प्रिवेंट अ लॉट ऑफ़ थिंग्स एंड हाउ टू प्रिवेंट डॉक्टर्स गोइंग टू द डॉक्टर्स। एंड आय थैंक यू फॉर बीइंग द मीडियम फॉर कन्वेइंग दिस मैसेज टू द पब्लिक दट सम थिंग्स आर इवॉल्विंग इन द ट्रीटमेंट। दे आर न्यू थिंग्स कमिंग अप। दे शुड बी अवेर
(1:03:18) अबाउट इट। या राइट? अगर आपको पता ही नहीं होगा, आप वो चीज के बारे में बात ही नहीं करेंगे, तो आपको कैसे मिलेगी? वेरी ट्रू। सो द आईडिया इज कि आपको प्रॉब्लम आती है हम बट इफ वी कैन प्रिवेंट देम। सो देन वी आर नॉट एडिंग इयर्स टू योर लाइफ बट वी कैन डेफिनेटली ऐड लाइफ टू योर इयर्स। दैट क्वालिटी ऑफ़ लाइफ व्हिच यू एक्चुअली वांट। सो वी विल नॉट अलाउ यू टू गेट ओल्डर बिफोर 80। हम्म यू आर यंग टिल 80। या या। द वे वी से दैट इट्स नॉट अबाउट लाइफ स्पैन एनीमोर इट शुड बी अबाउट हेल्थ स्पैन हेल्थ स्पैन हाउ हेल्दी यू आर एंड हाउ मच आर यू एंजॉयिंग योर लाइफ द क्वालिटी ऑफ़
(1:03:57) लाइफ एंड जनरली यू से दैट एट 55 और 60 यू आर एट द पीक ऑफ़ योर करियर मोस्ट ऑफ़ द टाइम्स। एंड सडनली बिकॉज़ ऑफ़ मी यू फील कि यार मैं वो काम ही नहीं कर पा रहा। आई एम नॉट एबल टू रियलाइज़ माय पोटेंशियल। हम दैट इज़ अ रियली सैड सिचुएशन। ट्रू। अगर आप हेल्दी हैं, आप फिट हैं, तो यू कैन वर्क फॉर 10 मोर इयर्स, 20 मोर इयर्स एंड यू कैन कंट्रीब्यूट सो मच टू योर द सोसाइटी, टू योर फैमिली टू योरसेल्फ। सो योर नीज़ आल्सो डिफाइन योर एज। यस, यस, डेफिनेटली। अगर आप अभी सिर्फ 35-40 साल के ही हो, मगर आपकी नीज़ ओल्ड हो गई है, तो फिर आप बेसिकली यू आर नॉट एबल टू एंजॉय योर लाइफ,
(1:04:32) व्हिच यू शुड आइडियली बी। पर्सनल लाइफ, प्रोफेशनल लाइफ। याह। मींस द वे यू गेट अप एंड ग्रीट समवन विल टेल हाउ फिट यू आर हाउ गुड योर नीज़ आर एंड दैट गिव्स द फर्स्ट इम्रेशन। या दैट इज सो ट्रू। एक्चुअली अगर आपकी नीज़ हेल्दी नहीं है या स्ट्रांग नहीं है ना तो उठने का ही मन नहीं करेगा। आप बैठे ही रहोगे सल्प करोगे। आपको लगेगा कि नहीं यार क्या ही घुटनों में दर्द होगा। यस। आप प्रेजेंटेशन कर रहे हो। यू आर वाकिंग अराउंड। यू आर टॉकिंग टू योर क्लाइंट्स, योर फैमिली, योर टीम। द वे यू बिहेव, द वे यू हैंडल योरसेल्फ। किस तरह से आपकी मूवमेंट्स होती हैं। इट इट मेक्स
(1:05:06) कंप्लीट पर्सनालिटी तो इट कैन बी करेक्टेड ईजीली। इट कैन बी प्रिवेंटेड। आई लव द फाइनल मैसेज दैट यू जस्ट गव टू आवर ऑडियंस एंड आई रियली होप कि लोगों को भी बहुत कुछ क्लैरिटी मिली और बहुत कुछ सीखने को मिला। आई वुड लाइक यू ऑल टू राइट इन डाउन इन द कमेंट्स कि क्या नया सीखा या क्या वो चीज है जो आपको इस इस कन्वर्सेशन से पहले नहीं पता थी। एंड नाउ दैट यू नो एंड दैट कैन मेक योर लाइफ बेटर। सो लेट अस नो इन द कमेंट्स। एंड थैंक यू सो मच डॉक्टर वंस अगेन। इट वाज वंडरफुल।