LIVE: ఆడవాళ్లు ఆరోగ్యంగా ఉండాలంటే వీటిని ఖచ్చితంగా ఫాలో అవ్వండి..| Dr.K. Lalitha @MedPlusONETV
https://m.youtube.com/watch?v=uod5YkjCw7o
వెళ్ళేలోపే మూత్రాన్ని ఆపుకోలేరు ఇది కూడా ఒక సమస్య మీకు తెలుసా మూత్రాన్ని ఆపుకోలేకపోవడం కూడా ఒక పెద్ద సమస్య అయితే ఈ విషయంలో మనం ఎప్పుడు డాక్టర్ ని కన్సల్ట్ చేయాలి అదే రకంగా యూరినరీ సమస్యలు రాకుండా మనం ఎటువంటి టెస్ట్లు చేయించుకోవాలి హాయ్ వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెడ్ ప్లస్ వన్ టీవీ తల్లి కావడం అనేది గొప్ప వరం దాన్ని పొందటానికి ప్రతి మహిళ ఎన్నో సమస్యలు ఎదుర్కొంటుంది అయితే డెలివరీ సమయంలో ముఖ్యంగా సహజ ప్రసవం జరిగినప్పుడు ఈ నరాల ఒత్తిడి కారణంగా ముఖ్యంగా యూరినరీ ఇంకా సమస్య వస్తుంది 40 ఏళ్ళు దాటిన దాదాపు 50 శాతం మంది మహిళలు ఈ సమస్యను ఎదుర్కొంటున్నారు అంటే దీని తీవ్రత మనకు అర్థమవుతుంది వ్యూవర్స్ అదే రకంగా ముఖ్యంగా బాలికలు కానీ అదే రకంగా మహిళలు కానీ ప్రయాణాలు చేసే సమయంలో అదే రకంగా పలు సందర్భాల్లో పబ్లిక్ టాయిలెట్స్ బాగా లేవని లేదా మనకు అవకాశం లేదని చాలా సేపు మూత్రాన్ని ఆపుకునే ప్రయత్నం చేస్తుంటారు దీనివల్ల చాలా చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఉంది అదే రకంగా వ్యూవర్స్ సో ఈ యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ అంటే ఏంటి ఈ యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎందుకు వస్తాయి ముఖ్యంగా యూరిన్ లో రక్తం రావడానికి గల కారణాలు ఏంటి అదే రకంగా వ్యూవర్స్ మనకు ఈ కిడ్నీలో రాళ్లు ఎందుకు ఏర్పడతాయి మనం గమనించాల్సిన అంశం ఏంటంటే సో ఈ యూరోలజీకి సంబంధించి మహిళలకు ఎన్నో సమస్యలు ఉంటాయి ఎన్నో సందేహాలు ఉంటాయి కానీ ఈ యూరోలజీ చేసిన వాళ్ళు సాధారణంగా ఎక్కువ మంది పురుషులు ఉంటారు కాబట్టి వారితో సమస్యలు తెచ్చించుకోవడానికి ఇబ్బంది పడుతుంటారు అందుకే ఈసారి మీ ముందుకు తీసుకొస్తున్నాను మన హైదరాబాద్ లో పనిచేస్తున్న మొట్టమొదటి మహిళా యూరో గైనకాలజిస్ట్ డాక్టర్ లలిత గారు ఈమెను అడిగి యూరోలకు సంబంధించి మనకున్న ఎన్నో సందేహాలను నివృత్తి చేసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం మీరు తీసుకునే అదే మందులు అదే నాణ్యమైన మందులు కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింది హలో వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెట్ ప్లస్ వన్ టీవీ ఈరోజు మనతో ఉన్నారు మరొక ప్రత్యేకమైన విభాగానికి చెందిన డాక్టర్ డాక్టర్ లలిత గారు సాధారణంగా గైనకాలజిస్ట్ వినే ఉంటారు యూరోలజిస్ట్ వినే ఉంటారు కానీ తను యూరో గైనకాలజిస్ట్ వాళ్ళ భర్త కూడా యూరోలజిస్ట్ అంటే ఇద్దరు యూరోలజిస్ట్ లో ఆ డాక్టర్లుగా పని చేస్తున్నారు దే ఆర్ ద ఫస్ట్ యూరోలజిస్ట్ కపుల్స్ ఇన్ ద ఇండియా అసలు యూరోలజీ సమస్యలు మహిళలకు ఎందుకు ఎక్కువ వస్తాయి యూరోలజీలో వస్తున్న సాధారణ సమస్యలు ఏంటి దీని పట్ల మనం అవగాహన చేసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం డాక్టర్ లలిత గారిని అడిగి డాక్టర్ లలిత గారు నమస్తే అండి నమస్తే మేడం మొదటగా సో మిమ్మల్ని అంతకు ముందు కూడా మా ఛానల్ లో ఇంటర్వ్యూ చేయడం జరిగింది చాలా మందికి అవగాహన కల్పించారు యూరో సమస్యల గురించి సో మొట్టమొదటిసారిగా మీ గురించి కూడా తెలుసుకోవాలని చెప్పి మా వ్యూవర్స్ కి కూడా ఉంది సో మీ బాల్యం ఎక్కడ జరిగింది అదే రకంగా ఈ డాక్టర్ కావాలన ప్రేరణ ఎక్కడ ఎంబిబిఎస్ చేశారు ఏ రకంగా జరిగింది కొద్దిగా వివరిస్తారు నేను స్కూల్ అంటే టెన్త్ వరకు కూడా మా నేటివ్ హోమ్ టౌన్ మహబూబాబాద్ వరంగల్ డిస్ట్రిక్ట్ లో ఇప్పుడు మహబూబాద్ ఇట్ సెల్ఫ్ బికేమ్ ఏ డిస్ట్రిక్ట్ అక్కడ గవర్నమెంట్ జిల్లా పరిషత్ గర్ల్స్ హై స్కూల్ లో టెన్త్ దాకా చదివానండి సో ఆ స్కూల్ లో చదువుతున్నప్పుడు అంటే నేను చిన్నప్పటి నుంచి కూడా ఫస్ట్ క్లాస్ నుంచి కూడా స్కూల్ టాపరే క్లాస్ టాపర్ ఒక థర్డ్ క్లాస్ లో ఉన్నప్పుడు మా స్కూల్ యాన్యువల్ ఫంక్షన్ లో చీఫ్ గెస్ట్ గా మా హోమ్ టౌన్ లో ఉండే సివిల్ సర్జన్ అసిస్టెంట్ అంటారు కదా తను డాక్టర్ మా స్కూల్ కి చీఫ్ గెస్ట్ గా వచ్చారు ఓకే సో నాకు దేంట్లోనో అంటే ఏదో సబ్జెక్టులో ఇంగ్లీష్ లోనో ఎందులోనో క్లాస్ స్టాప్ చేసినందుకు ఏదో ఆ ప్రైస్ ఇచ్చినారు ప్రెసెంటేషన్ ప్రెసెంట్ చేశారు ఏదో సో అది తను చీఫ్ గెస్ట్ గా నాకు ఇచ్చారన్నమాట తను నేను చిన్న థర్డ్ క్లాస్ అంటే చిన్న అమ్మాయే కదా ఇంకా సో పెద్దయ్యాక ఏం చేయాలనుకుంటున్నావ్ అమ్మా అని అడిగారు చీఫ్ గెస్ట్ అడిగితే నేను మీలాగే డాక్టర్ అవుతానండి అన్నాను సో అది అప్పటి నుంచి నాకు మనసులో చిన్నప్పటి నుంచి నేను మెడిసిన్ చేయాలనుకున్నాను ఓకే ఓకే అంటే సాధారణంగా ఇప్పుడు ఎంబిబిఎస్ లో మీకు ఆల్మోస్ట్ ఒక 10 గోల్డ్ మెయిల్ వచ్చాయి అదే రకంగా 97 లో రాసిన ఏపీ పిజి టెస్ట్ లో ఎం సి హెచ్ లో స్టేట్ ఫస్ట్ ర్యాంక్ వచ్చింది సో అంటే ఈ జర్నీ గురించి చెప్పండి అంటే మీరు ఎంత నిబద్ధతతో ఎంబిబిఎస్ పూర్తి చేశారు ఆ తర్వాత ముఖ్యంగా ఈ యూరోలజీ లో కూడా మనకు ఎం సి హెచ్ చేయడం గాని లేదా యూరో గైనకాలజీగా స్థిరపడం గాని ఈ జర్నీ ఏ రకంగా జరిగింది సో ఎంబిబిఎస్ లో సీట్ వచ్చిన తర్వాత ఆ చెప్పాను కదా నేను చిన్న టౌన్ నుంచి వచ్చాను అన్నమాట సో మెడికల్ కాలేజ్ కి చేరడమే అదొక డ్రీమ్ అప్పుడు సో ఇంకా చాలా మంది అంటే సిటీలో చదువుకున్న పిల్లలు ఉంటారు సో అందరిలో అంటే నాకు కొంచెము ఐ ఫెల్ట్ మే బి కొద్దిగా ఇన్ఫియారిటీ కాంప్లెక్స్ అని వచ్చే ఆ టైం లో అంటే ఐ వాస్ నాట్ వెరీ కాన్ఫిడెంట్ అమ్మో ఎలా చదువుతానో ఏంటో మే బి ఏ డిఫికల్ట్ కోర్స్ అని ఉంటుంది కదా అనాటమీ అనేది టఫెస్ట్ సబ్జెక్ట్ ఫస్ట్ ఇయర్ లో ఎంబిబిఎస్ లో సో మా ఫస్ట్ ఇంక్షన్ క్లాస్ అంటే ఇంట్రడక్షన్ పిల్లలందరిని కూర్చోబెట్టి ఫస్ట్ క్లాస్ లో ప్రొఫెసర్స్ చెప్తుంటారు అన్నమాట ఎలా చదువుకోవాలి ఏంటి సో ఆయన ఒక్క మాట చెప్పింది నాకు గుర్తుందండి అందరూ అంటే ఎంబిబిఎస్ లో సీట్ వచ్చింది అంటే ఆల్మోస్ట్ 100 స్టూడెంట్స్ క్లాస్ అన్నమాట ఓకే కొంచెం కొద్దిగా ఎక్కువ తక్కువ అందరూ సేమ్ లెవెల్ ఆఫ్ ఇంటెలిజెన్స్ ఉంటుంది బట్ ఎవరు ఎక్కువ కష్టపడతారో వాళ్లే దీంట్లో సక్సీడ్ అవుతారు ఈ కోర్సులో సో ఇంటెలిజెన్స్ సేమ్ ఉన్నప్పుడు మరి ఎక్కువ ఎవరు ఎక్కువ కష్టపడితే వాళ్ళకి ఎక్కువ మార్క్స్ వస్తాయి కదా సో అది నా మనసులో పడిపోయింది అన్నమాట బలంగా సో ఎంత ఎక్కువగా కష్టపడితే అంత ఫలితం బాగుంటుందని ఫస్ట్ నుంచి ఇంకా అది ఉమ్ ఇట్స్ స్టక్ ఇన్ మై మైండ్ ఓకే సో ఓన్లీ హార్డ్ వర్క్ నథింగ్ ఎల్స్ సో వేరే ఇంకా ఏ కోర్సులో అయినా ఇప్పుడు ఇంజనీరింగ్ ఉందనుకోండి ఐటి ఉందనుకోండి ఇంటెలిజెన్స్ ప్లేస్ ఏ బిగ్ రోల్ వేర్ యాస్ మెడిసిన్ లో ఆల్మోస్ట్ అందరూ ఈక్వల్లీ ఇంటెలిజెంట్ ఉన్నప్పుడు కష్టపడాలి ఎక్కువ చదవాలి అది ఒకటే ఉండేది డ్రైవింగ్ ఫోర్స్ వాస్ ఓన్లీ దట్ అంటే యూరో గైనకాలజీ చేయాలని ఎందుకు అనిపించింది ఆ దిశగా ఎందుకు ప్రేరణ వచ్చింది సో ఎంబిబిఎస్ అయిపోయిన రోజుల్లో యాక్చువల్లీ నాకు సర్జరీ సర్జికల్ స్పెషాలిటీ అంటే చాలా ఇష్టంగా ఉండేది ఓకే అయితే ఆ టైం లో నేను 88 లో ఇంటర్న్షిప్ అయిపోయినప్పుడు జనరల్ సర్జరీ విమెన్ లో అంటే ఏంటంటే ఎంత చదువుకున్నా కూడా ప్రాక్టీస్ కావాలి కదా అంటే పేషెంట్స్ రారు అన్నది ఒక ఇది ఉండేది ఆ ఏమో ఉమెన్ సర్జన్స్ దగ్గరికి పేషెంట్స్ ఎక్కువ రారు అనేది ఉండేది సో ద నెక్స్ట్ ఆప్షన్ గైనకాలజీలో ఏంటంటే మెడికల్ ది ఉంటుంది సర్జరీస్ కూడా గైనకాలజిస్ట్ చాలా సర్జరీస్ చేస్తారు పెల్విక్ సర్జరీస్ ఆబ్స్ట్రేషన్స్ ఏ కాకుండా అంటే సిజేరియన్స్ ఏ కాకుండా వేరే పెల్విక్ సర్జరీస్ డిఫికల్ట్ సర్జరీస్ అన్ని ఉంటాయి సో గైనకాలజీ చేశాను దాని తర్వాత ఐ గాట్ మ్యారీడ్ డ్యూరింగ్ మై ఇంటర్న్షిప్ మా హస్బెండ్ పిజిఐ ఎంఎస్ ఎం సి హెచ్ పిజిఐ లో చేశారు చండీగర్ ఇట్స్ ఏ సెంట్రల్ ఇన్స్టిట్యూట్ లైక్ ఎయిమ్స్ సో నేను కూడా ఎండి గైనకాలజీ పిజిఐ లో చేశాను చేసిన తర్వాత వెన్ వి స్టార్టెడ్ ప్రాక్టీసింగ్ లైక్ మేమిద్దరం వి యూస్ టు అసిస్ట్ ఈచ్ అదర్ సో ఆయన కేసెస్ కి నేను అసిస్ట్ చేసేదాన్ని నా కేసెస్ కి ఆయన అసిస్ట్ చేసేవాళ్ళు బికాజ్ వి స్టార్టెడ్ అవర్ ప్రాక్టీస్ ఇన్ డిస్ట్రిక్ట్ హెడ్ క్వార్టర్స్ వరంగల్లో మన 80 ప్లస్ అని సో అప్పుడు ఆయన సర్జరీస్ అసిస్ట్ చేస్తుంటే నాకు యూరాలజీ లో ఇంట్రెస్ట్ వచ్చింది ఓకే సో ఎండో యూరాలజీ అంటే ఎండోస్కోప్స్ తోని ఇసిస్టెన్స్ వేయడము స్టోన్స్ సర్జరీ చేయడము చూసి నాకు పాసిబిలిటీ కూడా ఉండే అప్పుడు ఉస్మానియా యూనివర్సిటీలో గైనకాలజిస్ట్ కి యూరోలజీ ఓపెనింగ్ ఉండేది సో దెన్ కొంచెం నాకు మా హస్బెండ్ మోటివేషన్ కూడా ఉండే ఇంకొకటి ఏంటంటే వాట్ మోటివేటెడ్ మీ అండ్ యు నో టు డు యురాలజీ మా హస్బెండ్ దగ్గరికి వచ్చే పేషెంట్స్ కొంతమంది ఉమెన్ పేషెంట్స్ డాక్టర్ గారు ఈ ప్రాబ్లం కొంచెం వి ఆర్ ఫీలింగ్ ఇన్సెక్యూర్ టు గెట్ ట్రీటెడ్ ఎవరైనా లేడీ డాక్టర్ ఉంటే చెప్పరా అలా అన్ని పేషెంట్స్ అందరూ కాదు అన్ని సమస్యలకి కాదు కానీ లోవర్ యూనిట్ ట్రాక్ట్ ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని ఉంటాయి అంటే బ్లాడర్ మూత్రాలకు సంబంధించిన ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని ఆల్మోస్ట్ లైక్ గైనకాలజీ లాగా ఉమెన్ దే ఫీల్ మోర్ కాన్ఫిడెంట్ విత్ ఏ ఉమెన్ డాక్టర్ ఎస్ సో అడిగేవాళ్ళు సో అప్పుడు తనకి కూడా ఒక ఇది వచ్చింది పాసిబిలిటీ ఉంది కదా గైనకాలజీ తర్వాత యూరాలజీ చేయడానికి అనేసి హి ఆల్సో ఎంకరేజ్ మీ అండ్ నాకు కూడా ఆయన అసిస్ట్ చేసిన తర్వాత ఇంట్రెస్ట్ వచ్చేది కేసెస్ చేయాలి సర్జరీ అని సో అప్పుడు ఏంటి ఎం సి హెచ్ ఎంట్రెన్స్ మొత్తం స్టేట్ లో నాలుగే సీట్లు ఉండేవి యూరాలజీకి ఉమ్ అప్పుడు కంబైన్డ్ ఏపీ తెలంగాణ కంబైన్డ్ ఏపీ లో ఫోర్ సీట్స్ ఇన్ ఏ ఇయర్ ఉమ్ ఆ నేను ఎంట్రన్స్ రాశాను ఎంట్రన్స్ రాసినప్పుడు నాకు తెలియదు ఆ ఫోర్ లో ఫస్ట్ ర్యాంక్ వస్తేనే నాకు సీట్ వస్తది ఎందుకంటే నేను ఎండి డి అంటే ద క్వాలిఫైంగ్ ఎగ్జామ్ ఇస్ ఎండి డి ఆర్ ఎంఎస్ అది నేను పిజే అంటే చండీగర్ లో అప్పుడు నాన్ లోకల్ అయిపోయాను అంట నేను ఇక్కడికి ఓకే సో నాలుగులో ఏదో ఒక ర్యాంక్ వస్తే సీట్ వస్తది అనుకున్నాను ఫస్ట్ ర్యాంక్ వస్తేనే సీట్ వస్తది అని నాకు ఎంట్రన్స్ అయిపోయి కౌన్సిలింగ్ రోజు తెలిసింది ఓకే సో ఫార్చునేట్లీ నాకు ఫస్ట్ ర్యాంక్ వచ్చింది కాబట్టి హీరోలజీ చేరాను నేను ఓకే సో తర్వాత గైనకాలజీ యూరాలజీ రెండు చేసినప్పుడు నాకు కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఎలా అర్థమైనాయి అంటే దేర్ ఆర్ మెనీ ఉమెన్ ఫస్ట్ ఎనీ ప్రాబ్లం మన ఫ్యామిలీలో మీ ఫ్యామిలీలో కానీ ఎవరైనా కానీ ఎక్కడికి వెళ్తారు లేడీకి ఫ్యామిలీ డాక్టర్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ ఇప్పుడు అంటే మెన్ అయితే ఎట్లా జనరల్ ఫిజిషియన్ దగ్గరికి వెళ్తారో ఉమెన్ లో ఎనీ ప్రాబ్లం అది హార్ట్ ప్రాబ్లం కానివ్వండి బిపి గాని షుగర్ గాని ఫస్ట్ వాళ్ళు ఫ్యామిలీ డాక్టర్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు సో ఇప్పుడు యూరాలజీ ప్రాబ్లమ్స్ కూడా కొన్ని గైనకాలజిస్ట్ గారు వాళ్ళు ఫస్ట్ వెళ్ళినప్పుడు కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఇది మాది కాదమ్మా యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్ళండి అంటారు అది నాచురల్ గా ఇట్ ఇస్ బియాండ్ దేర్ పర్వ్యూ సో యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తేనేమో ఆ మెయిన్ గా యూరాలజిస్ట్ లో మెన్ న్యూరాలజిస్ట్ బిజీ విత్ కిడ్నీ స్టోన్స్ ప్రాస్టేట్స్ అంటే ఇప్పుడు కొంచెం యూరో గైనకాలజీ అంటే ఫీమేల్ యూరాలజీ అంటాం దీన్ని యూరో గైనకాలజీని ఫీమేల్ యూరాలజీ అని కూడా ఒక అంటే సబ్ స్పెషాలిటీ ఇన్ యూరాలజీ ఇప్పుడు దాని గురించి అవేర్నెస్ పేషెంట్స్ కి వచ్చింది కాబట్టి డాక్టర్ కూడా దాని మీద ఇంట్రెస్ట్ చూపిస్తున్నారు సో అది ఆ ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని నెగ్లెక్ట్ చేసేవాళ్ళు జనరల్ యూరోలజీ వర్క్ వేరే ఉండేది నేను చెప్పినట్టుగా కిడ్నీ స్టోన్స్ ప్రాస్టేట్ సర్జరీస్ సో ఈ యూరో గైనకాలజీ ప్రాబ్లమ్స్ ఆర్ ఫీమేల్ యురాలజీ ప్రాబ్లమ్స్ అంటే బ్లాడర్ రిలేటెడ్ గాని యూరిన్ కొంచెం మెయిన్ గా విమెన్ లో వచ్చే ప్రాబ్లం యూరినరీ ఇన్ కాంటినెన్స్ అంటాం అంటే బ్లాడర్ పైన కంట్రోల్ లేకపోవడం యూరిన్ లీక్ అవ్వడం ఇలాంటి ప్రాబ్లమ్స్ దే యూస్ టు గెట్ నెగ్లెక్టెడ్ గైనకాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే యూరాలజిస్ట్ అనేవాళ్ళు యూరాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే మెయిన్ గా ఎక్కడ వస్తది అంటే అక్కడ వాళ్ళకి అబ్స్టాకిల్ ఉమెన్ పేషెంట్స్ ని వాళ్ళు క్లినికల్ గా ఎగ్జామిన్ చేయకుండా ఈ ప్రాబ్లమ్స్ డయాగ్నోస్ చేయలేము ఓకే సో ఆల్ ఉమెన్ డు నాట్ లైక్ టు గెట్ ఎగ్జామిన్డ్ బై ఏ మేల్ యురాలజిస్ట్ అక్కడ ప్రాబ్లం వస్తది యూరాలజీ చదివింది అందరూ ఒకటే కానీ వాళ్ళు ఐడెంటిఫై చేయలేకపోవడానికి రీసన్ సరిగ్గా ఎగ్జామిన్ చేయలేకపోవడం సో అది లేకుండా ఎన్ని టెస్టులు చేసినా కొన్ని డిసీజెస్ బయట పడవు సో దాని వల్ల కొంతమంది గ్రే జోన్ అటు గైనకాలజిస్ట్ ట్రీట్ చేయలేరు టిరాలజిస్ట్ దగ్గరికి పోతే ట్రీట్మెంట్ రావట్లేదు సో దే సఫర్ ఏ లాట్ లాంగ్ టైం నా దగ్గర వచ్చి చాలా మంది పేషెంట్స్ మీరు ఉన్నారని తెలియక చాలా ఇయర్స్ నుంచి తిరుగుతున్నాం గైనకాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు బట్ డయాగ్నోసిస్ అవ్వదు సో ఇట్స్ ఏ యు నో ఇట్స్ ఏ నీచ్ స్పెషాలిటీ బై ఇట్ సెల్ఫ్ అంటే ఇప్పుడు మీరు నిష్ అన్నారు కదా మేడం అంటే సాధారణంగా యూరో గైనకాలజీ చేసిన మహిళలు దేశంలో ఎంతమంది ఉంటారు ఒకటి రెండు ఇప్పుడు మీ కపుల్ కూడా ఇద్దరు యూరోలజిస్ట్ కదా యూరోలజిస్ట్ కపుల్స్ ఇంకెవరైనా ఉన్నారా సో ఎట్లా సో యూరోలజిస్ట్ కపుల్ అనేది అది ఈజీ టు ఆన్సర్ సో అది ఫస్ట్ ఆన్సర్ చేస్తా అంటే యాస్ యు సెడ్ వి వర్ ద ఫస్ట్ యులజిస్ట్ కపుల్ ఇన్ ద కంట్రీ బట్ రీసెంట్లీ యు నో చాలా జూనియర్స్ ఒక త్రీ ఇయర్స్ బ్యాక్ వి మెట్ అనదర్ కపుల్ ఓకే అది ఓకే సో అయితే యూరో గైనకాలజీ అంటే మామూలుగా గైనకాలజీ ఎండి గైనకాలజీ తర్వాత ఇప్పుడు ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ అంటారు కదా ఇన్ఫర్టిలిటీ ఎలాగో సో అలా కొన్ని ఎండో గైనకాలజీ సబ్ స్పెషాలిటీ గైనకాలజీలో తర్వాత ఫెలోషిప్ ఉంటది త్రీ మంత్స్ సిక్స్ మంత్స్ అది కూడా యూకే అట్లా త్రీ సిక్స్ మంత్స్ ఫెలోషిప్ చేసుకొని వచ్చి యూరో గైనకాలజీ అంటారు సో వాళ్ళకి కాంప్రహెన్సివ్ యూరినరీ ట్రాక్ట్ గురించి అంటే కిడ్నీస్ గురించి యురేటస్ బ్లాడర్ అంటే స్టోన్స్ అలాంటి ప్రాబ్లమ్స్ దే డోంట్ డీల్ విత్ దట్ ఇన్ దేర్ మెయిన్లీ గైనకాలజిస్ట్ హూ డీల్ విత్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ ప్రాబ్లమ్స్ అంట అంటే ప్రొలాప్స్ కానీ అంటే బ్లాడర్ యూరిన్ లీక్ ఇన్ కాంటినెన్స్ సమస్యలు అలాంటివే ఆ వేర్ యాస్ యూరాలజిస్ట్ అంటే రైట్ ఫ్రమ్ కిడ్నీ స్టోన్స్ కావచ్చు ట్యూమర్స్ కావచ్చు బ్లాడర్ ప్రాబ్లమ్స్ కావచ్చు సో దేర్ ఇస్ ఏ డిఫరెన్స్ బిట్వీన్ సో నేను న్యూరో గైనకాలజీ ప్రాక్టీస్ చేస్తున్నా కానీ ఐ యామ్ ఏ గైనకాలజిస్ట్ అండ్ యూరాలజిస్ట్ ఓకే సో వాట్ వి ప్రాక్టీస్ ఇస్ బేసికల్లీ ఫీమేల్ యూరాలజీ అంటాం యూరాలజీ లో సబ్ స్పెషాలిటీస్ ఉంటాయండి అంటే ఎండో యూరాలజీ అంటే స్టోన్స్ గురించి ఎక్కువ చేసేవాళ్ళు యూరో ఆంకాలజీక్ ట్యూమర్స్ క్యాన్సర్స్ ఇన్ కిడ్నీ అండ్ బ్లాడర్ ట్రీట్ చేసేవాళ్ళు సో అలాగ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సర్జన్స్ మా హస్బెండ్ ఏమో మెయిన్ గా కిడ్నీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సర్జన్ ఓకే సో అది ఫీమేల్ యూరాలజీ అనేది ఒక యూరాలజీలో ఒక సబ్ స్పెషాలిటీ అంటే సాధారణంగా ఇప్పుడు మీరు ఎంత కాలంగా సేవలు అందిస్తున్నారు మేడం ఎంత ఎన్ని వేల మందికి సేవలు అందించి ఉంటారు సాధారణంగా ఎక్కువ వచ్చే సమస్యలు ఏముంటాయి యూరోలజీ స్త్రీలలో నో డౌట్ మోస్ట్ కామన్ యూరోలాజికల్ ప్రాబ్లం ఇస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ ఓకే అంటే యూరిన్ బ్లాడర్ పైన కంట్రోల్ లేకపోవడం ఇది ఎంత కామన్ అంటే అడల్ట్ అంటే 40 ఇయర్స్ దాటిన వాళ్ళలో 50% ఆఫ్ ది ఉమెన్ సఫర్ ఫ్రమ్ దిస్ ప్రాబ్లం అంటే యూరిన్ లీకేజ్ బ్లాడర్ పై కంట్రోల్ లేకపోవడం అంటే ఎంత కామనో ఆలోచించండి అడల్ట్ ఉమెన్ మన ఇండియాలో ఎంత పాపులేషన్ ఉంటది ఆల్ ఓవర్ ది వరల్డ్ అంటే మిలియన్స్ ఆఫ్ ఉమెన్ సఫర్ ఫ్రమ్ దిస్ యూరినరీ ఇన్ కాంటినెన్స్ కానీ స్టిగ్మా అన్నమాట యూరిన్ లీక్ అవుతుందని ఇంట్లో వాళ్ళకి చెప్పుకోవడానికి భయము సిగ్గు ఇంకా డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళాలంటే ఇంకా అసలు అంటే బయటికి చెప్పుకోలేకుండా సైలెంట్ గా అవుతారు ఈ ప్రాబ్లం తోని ఈ మధ్యన కొంతమంది ఎడ్యుకేటెడ్ ఉమెన్ కొంచెం అవేర్నెస్ వచ్చింది అంటే ఈ స్పెషాలిటీ ఉంది కదా అనేసి అంతకు ముందు అంటే యూరిన్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే యూరాలజిస్ట్ దగ్గర పోమనే వాళ్ళు యూరాలజిస్ట్ యాస్ ఐ సెడ్ మోస్ట్ ఆఫ్ ది యూరాలజిస్ట్ ఆర్ మెన్ సో అగైన్ దే హెసిటేట్ టు గో అండ్ గెట్ ట్రీటెడ్ సో అలా సైలెంట్ గా సఫర్ చేసేవాళ్ళు సో ఇప్పుడు కొంచెం ఎడ్యుకేటెడ్ ఉమెన్ అర్బన్ పాపులేషన్ వర్కింగ్ ఉమెన్ ఇప్పుడు ఇంట్లో ఉన్నారు అనుకోండి అదంతా పెద్ద సమస్య కాకపోవచ్చు కొంచెం లీక్ ఉంటే సో అదే వర్కింగ్ విమెన్ ఒకటేమో యూరిన్ ఇన్స్ అంటే లీక్ ఒకటే కాదు ఇంకొక చాలా కామన్ ప్రాబ్లం ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అంటాం అంటే ఎక్కువ తరచుగా వెళ్లాల్సి రావడం బాత్రూమ్ కి ప్లస్ అర్జెంట్ గా ఫీల్ అవ్వడం అంటే పరిగెత్తాలి ఒకసారి వచ్చిందంటే ఒక అరగంటో గంటో ఆగలేరు అన్నమాట వాళ్ళు సో ఇది వర్కింగ్ ఉమెన్ లో ఎంత డిఫికల్టో మీరు ఆలోచించండి అంటే దీనికి గల కారణాలు ఏంటి మేడం యూరిన్ అంటే మూత్రం లీక్ కావడానికి గల ముఖ్యమైన కారణాలు ఏంటి ఎవరికి వస్తుంది మనం ఏమైనా జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం వల్ల దీన్ని మనం ఆపగలుగుతామా ఇన్కాంటినెన్స్ డిఫరెంట్ టైప్స్ ఉంటదండి యూరిన్ లీక్ అనేది పేషెంట్ అది ఒకటే అనుకుంటారు అంటే యూరిన్ లీక్ అవుతుంది కంట్రోల్ అవ్వట్లేదు సో అది డాక్టర్ దగ్గరికి వస్తే అంటే స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి వస్తే ఆ పేషెంట్ ని కొన్ని క్వశ్చన్స్ అడగడం ద్వారా కొంచెం ఎగ్జామినేషన్ అంటే పేషెంట్ ని క్లినిక్ లో పరీక్ష చేయడం ద్వారా ఇంకా కొన్ని స్పెషల్ టెస్ట్ల ద్వారా అది ఏ టైప్ ఆఫ్ యూరిన్ ఇన్ కంటిన్స్ అని తెలుస్తది కామన్ గా వచ్చేది ఏంటంటే స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్స్ అంటాం అంటే కాఫ్ చేసినప్పుడు దగ్గినప్పుడు గాని తుమ్మినప్పుడు గాని లేకపోతే వంగి ఏమైనా బరువు ఎత్తినప్పుడు గాని ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఎనీ ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఒక్కోసారి వేగంగా నడిస్తే కూడా లేకపోతే డాన్స్ చేసే వాళ్ళకి డాన్స్ చేస్తున్నప్పుడు లేకపోతే జిమ్ లో వెయిట్స్ ఎత్తినప్పుడు లేకపోతే స్కిప్పింగ్ ఆ అలాంటివి లేకపోతే ఈవెన్ బ్రిస్క్ వాక్ సైకిలింగ్ ఏ యాక్టివిటీ అయినా అప్పుడు ఏమవుతుంది అంటే ఫిజికల్ యాక్టివిటీ వల్ల అబ్డోమెన్ లో ప్రెషర్ పెరుగుతుంది సో అంటే పొట్టలో ప్రెషర్ పెరిగినప్పుడు బ్లాడర్ గాని అంటే మూత్రాశయము మూత్రనాళం సపోర్ట్ చేసి మజిల్స్ స్ట్రెంత్ సరిపోదు మజిల్స్ కానీ వేరే కనెక్టివ్ టిష్యూ సపోర్ట్స్ నార్మల్ గా బ్లాడర్ ని సపోర్ట్ చేయాలి ఆ సపోర్ట్ వీక్ అయినప్పుడు ఈ యూరిన్ లీక్ అవుతుంది నార్మల్ టైం లో నార్మల్ గా కూర్చుంటే వాళ్ళకి యూరిన్ లీక్ కాకపోవచ్చు సో లేచి వేగంగా నడిచినప్పుడు అంటే డిపెండింగ్ ఆన్ ద సివియారిటీ నడుస్తుంటే కూడా లీక్ అవ్వచ్చు సో వాళ్ళు ఇంకేం చేయలేరు కదా ఇప్పుడు అదే వర్కింగ్ ఉమెన్ వాళ్ళు ఊరికే గట్టిగా తగ్గిన ఇది అవుతుంది అంటే ఇట్ ఎఫెక్ట్స్ ఆల్ టైప్స్ ఆఫ్ యు నో ఎవ్రీ ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఇట్ కెన్ బి నో ఇట్ కెన్ ఎఫెక్ట్ అంటే వాళ్ళ లైఫ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ లైఫ్ చాలా ఎఫెక్ట్ అవ్వచ్చు ఓకే అంటే కారణాలు ఏంటి మేడం కారణాలు ఏంటంటే ఇప్పుడు నార్మల్ గా బ్లాడర్ ని మూత్రనాళాన్ని యూట్రస్ ని అన్ని సపోర్ట్ చేసేది పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అన్నమాట అదొక షీట్ లాగా ఉంటది మన అబ్డామిన్ లోవర్ పార్ట్ లో సో ఆ వాటి ఆ షీట్ పైన ఈ ఆర్గాన్స్ అన్ని రెస్ట్ అయి ఉంటాయి ఈ మసల్స్ ఎక్కువ పిల్లలు పుట్టిన వాళ్ళకి అది కూడా నార్మల్ డెలివరీస్ ఉమ్ అయిన వాళ్ళకి లేకపోతే డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ ఫోర్సెప్స్ కానీ లేకపోతే లేబర్ పెయిన్స్ ప్రొలాంగ్ అయిన వాళ్ళకి వేరే కారణం వల్ల అంటే డిఫికల్ట్ లేబర్ డిఫికల్ట్ డెలివరీ సిజేరియన్ అయిన వాళ్ళు కూడా ఉండొచ్చు కానీ నార్మల్ వెజినల్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళు లేకపోతే డిఫికల్ట్ వెజినల్ డెలివరీస్ ఫోర్ స్టెప్స్ వాక్యూమ్ ఇలా ఈ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళు ఎక్కువ కామన్ ఎందుకంటే ఎక్కువ స్ట్రెచ్ అయిపోతాయి మసల్స్ అది దట్ ఇస్ ద స్టార్టింగ్ పాయింట్ ఫర్ దిస్ ప్రాబ్లం బట్ అందరిలో ఆ టైం లోనే అంటే పిల్లలు పుట్టంగానే యూరిన్ లీక్ మొదలవ్వాలని ఏం లేదు వీళ్ళు మెనోపాస్ స్టేజ్ కి వచ్చినప్పుడు ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్ తగ్గిపోతే వేరే మజిల్స్ ఏ కాకుండా వేరే కనెక్టివ్ టిష్యూస్ ఉంటాయి అన్నమాట లిగమెంట్స్ బ్లాడర్ ని యురేత్ర అంటే మూత్రనాళం ఈ సపోర్ట్ చేసే లిగమెంట్స్ కూడా వీక్ అవుతాయి సో ఈ రెండు కాంపౌండ్ అయిపోయి మెనోపాస్ ఏజ్ కి వచ్చినప్పుడు లేకపోతే ఇంకా పెద్ద వయసులో యూరిన్ లీక్ ఎక్కువ అవ్వచ్చు ఓకే మీరు అంటే చికిత్స ఎలా చేస్తారు మేడం దీంతో పూర్తిగా 100% నయం అవుతుందా ఎలా ఉంటుంది ఆ సో ఇది వీళ్ళలో మొదలవుతది కానీ అదర్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఏంటంటే ఎక్కువ లావు ఉన్నవాళ్ళలో యూరిన్ లీక్ సమస్యలు ఎక్కువగా ఉంటాయి సో ఒబేసిటీ తోనే అది రాకపోయినా ఒబీస్ ఉన్నవాళ్ళలో సివియారిటీ ఎక్కువ అవుతుంది సో చికిత్స ఏంటంటే ఈ టైప్ ఆఫ్ ఇన్ కాంటినెన్స్ కి చికిత్స మెయిన్ గా ఈ ఏవైతే వీక్ అయినాయో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ ని అవి రీస్ట్ చేయాలి రీఇన్ఫోర్స్ ఎట్లా అంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్ ట్రైనింగ్ ఫిగల్స్ ఎక్సర్సైజెస్ అంటాము సో అది కూడా పేషెంట్స్ మాకు తెలుసు చేస్తున్నాం అంటారు కానీ అది కూడా కరెక్ట్ స్పెషలిస్ట్ క్లినిక్ లో పేషెంట్ ని పడుకోబెట్టి ఇంటర్నల్ ఎగ్జామినేషన్ ద్వారా కరెక్ట్ వే ఆఫ్ డూయింగ్ నేర్పించాలి అన్నమాట సో ఒక్కొక్కసారి పేషెంట్స్ తెలియకుండా అది రివర్స్ వే లో చేస్తారు అంటే అక్కడ పేషెంట్స్ ఓన్లీ పెల్విక్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేయాలి ఆ వాటిని రీస్ట్ చేయాలి కొంతమంది పేషెంట్స్ అది తెలియక అబ్డామిన్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేస్తే అది ఇంకా సింప్టమ్స్ వర్సన్ కావచ్చు కానీ ఇది కరెక్ట్ వే లో చేస్తే ఒక త్రీ ఫోర్ మంత్స్ డ్యూరేషన్ లో అంటే రెగ్యులర్ గా రిలీజియస్ గా చేయాలన్నమాట రోజుకి మూడు సార్లు ఒక్కొక్కసారి ఒక 15 20 టైమ్స్ రిపిటేటివ్ ఎక్సర్సైజెస్ ఉంటాయి కదా మజిల్ స్ట్రెంతనింగ్ రిలాక్సింగ్ మజిల్ కాంట్రాక్షన్ రిలాక్సేషన్ నేర్పిస్తాం పేషెంట్ కి అలా చేస్తే మైల్డ్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాండిడెన్స్ ఒక 80% వాళ్ళకి రిలీఫ్ ఉంటది దే మే నాట్ నీడ్ ఫర్దర్ ఎనీ అదర్ ప్రొసీజర్ ఓకే అది కాకుండా వెయిట్ కంట్రోల్ చెప్తుంటాము మన దగ్గర తక్కువ గాని వెస్టర్న్ సొసైటీలో స్మోక్ చేసే వాళ్ళు ఉంటే ఆపేయమని చెప్తాం దాని వల్ల కూడా బెటర్ రిజల్ట్స్ ఉంటాయి అంటే స్మోకింగ్ కెన్ అగ్రవేట్ దిస్ ప్రాబ్లం ఆ ఒబేసిటీ వెయిట్ కంట్రోల్ చాలా ఇంపార్టెంట్ ఇది కాకుండా ఇంకా సివియర్ ఎక్కువ సివియర్ ఉంది అంటే దేర్ ఆర్ డిఫరెంట్ ఆప్షన్స్ అగైన్ ఆ యూరిన్ లీక్ కొంచెమే ఉంటే లేజర్ ట్రీట్మెంట్ కొత్తగా వచ్చింది ఈ మధ్య ఆ సిఓ టు లేజర్ అని వెజైనల్ ఈ టిష్యూస్ ని వెజైనల్ ప్రోబ్ ద్వారా లేజర్ రేస్ ఫోకస్ చేస్తే ఈ కనెక్ట్ టిష్యూ స్ట్రెంతనింగ్ అవుతది అన్నమాట అది కూడా మైల్డ్ కేసెస్ లోనే దాని నుంచి రిలీఫ్ ఉంటది కాకపోతే సివియర్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాండిడెన్స్ వెన్ ఎనీ ఆఫ్ దిస్ మెజర్స్ ఆర్ నాట్ వర్కింగ్ దెన్ సర్జికల్ కరెక్షన్ సర్జికల్ ఆప్షన్స్ ఉంటాయి సర్జరీ కూడా మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ ఉంటుంది వెరీ గుడ్ రిజల్ట్స్ ఉంటాయి మిడ్తల్ స్లింగ్స్ అంటాం ఎట్లా అంటే ఒక స్లింగ్ రిబ్బన్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తాం అన్నమాట యూరిన్ ప్యాసేజ్ ని సో అప్పుడు అది పై నుంచి ప్రెషర్ పడిన కింద రిబ్బన్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తది హ్యామెక్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తది దాన్ని ఓకే సో అది ఇంకా యూరిన్ లీక్ కాకుండా అవుతుంది ఓకే మేడం అంటే యూరిక్ లీక్ అవ్వడం ముఖ్యంగా సాధన ఏజ్ ఎక్కువైన కొద్దీ కొంతమంది వాటిలో యూరిన్ లీక్ అవ్వడం సహజం యాక్చువల్ గా సో అదే రకంగా ప్రెజర్ తగ్గడం కూడా సహజమే అనిపిస్తది సో ఈ యూరిన్ లీక్ అవ్వడం విషయంలో వెన్ టు కన్సల్ట్ డాక్టర్ అంటే మీరు ఏం చెప్తారు సో ఇదొకటి స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ ఒకటి చెప్పాం కదా నెక్స్ట్ కామన్ టైప్ ఆఫ్ ఇన్కాంటినెన్స్ ఇస్ అర్జెన్సీ ఇన్కాంటినెన్స్ దాని వర్డ్ లోనే మీకు మీనింగ్ అర్థమవుతుంది ఈ పేషెంట్స్ నార్మల్ గా ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అంటాం అంటే మూత్రాశయము చాలా వేగంగా స్పందిస్తుంది అన్నమాట నార్మల్ గా అడల్ట్ బ్లాడర్ 500 ml అంటే హాఫ్ లీటర్ దాకా యూరిన్ కంఫర్టబుల్ గా స్టోర్ చేసుకోగలదు తర్వాత ఫుల్ అయిన తర్వాత కూడా ఇఫ్ సర్కమ్స్టెన్సెస్ ఆర్ నాట్ వెరీ యు నో కంఫర్టబుల్ లైక్ మనకు బయట ఎక్కడో ఉన్నాము రెస్ట్ రూమ్ అవైలబుల్ లేదు లేకపోతే బిజీ గా ఉన్నామంటే హాఫ్ ఆన్ అవర్ వన్ అవర్ కంఫర్టబుల్ గా ఎవరైనా ఆపుకుంటాం కదా బట్ ఈ పేషెంట్స్ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ పేషెంట్స్ అన్నమాట ఒకటే ఏమో బ్లాడర్ ఫుల్ అవ్వకముందే వాళ్ళకి కంట్రాక్షన్ బ్లాడర్ కంట్రాక్షన్స్ వచ్చేస్తాయి సిగ్నల్స్ వచ్చేస్తాయి వెళ్ళాలి అని ఆ సిగ్నల్ వచ్చిన తర్వాత అర్జెన్సీ ఇంకా వెంటనే కంపెలింగ్ డిజైర్ అంటాం దీన్ని ఇంకా దే హావ్ టు రష్ టు ద రెస్ట్ రూమ్ సమ్ టైమ్స్ ఈవెన్ వెన్ దే రన్ దే లీక్ ఆన్ ది వే సో ఈ అర్జెన్సీ ఇన్ కాంటినెన్స్ ఇది అగైన్ దీనికి రీసన్స్ ఏమి ఉండవు ఒక్కోసారి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఉన్నప్పుడు ఉండొచ్చు స్టోన్స్ ఉన్నప్పుడు ఉండొచ్చు కానీ మోస్ట్ ఆఫ్ ది టైమ్స్ ఇది ఇడియోపతి అంటే ఏ అండర్లైన్ రీసన్ ఉండదు ఎందుకు వస్తుందో తెలియదు కానీ ఇలా వచ్చినప్పుడు మళ్ళీ ఏం చెప్తాం పేషెంట్స్ కి ఆ కీగల్స్ ఎక్సర్సైజ్ వాళ్ళకి కూడా ఇంపార్టెంట్ వెయిట్ తగ్గడం ఇంపార్టెంట్ కానీ అర్జెన్సీ ఇన్కౌంటెన్స్ కి మెడిసిన్స్ ఉంటాయి చాలా ఎఫెక్టివ్ మెడికల్ మేనేజ్మెంట్ ఉంటుంది కాకపోతే వాళ్ళకి డైట్ లో కూడా కొన్ని చేంజెస్ చెప్తాం టీ కాఫీ కెఫినేటెడ్ డ్రింక్స్ తగ్గించాలని ఇప్పుడు సాఫ్ట్ బెవరేజెస్ అంటే కార్బోనేటెడ్ థంబ్స్ అప్ కోక్ అలాంటివి అవాయిడ్ చేయాలి ఈవెన్ గ్రీన్ టీ మంచిది అనుకుంటాం కదా బట్ ఈ బ్లాడర్ ప్రాబ్లమ్స్ ఉన్నవాళ్ళకి గ్రీన్ టీ కూడా తగ్గించడము ఇవి చెప్తుంటాము సిట్రస్ అగైన్ లెమన్ జ్యూస్ మంచిదని తాగుతుంటారు అందరూ అవును బట్ ఫర్ దిస్ ప్రాబ్లం సిట్రస్ అంతా లెమన్ గాని ఆరెంజెస్ అవన్నీ అవాయిడ్ చేయాలి సో విత్ దిస్ మెజర్స్ ఇఫ్ దే డోంట్ గెట్ వెల్ మెడికల్ మేనేజ్మెంట్ చాలా బాగా పనిచేస్తుంది అంటే మెడిసిన్స్ చాలా ఉన్నాయి మెడిసిన్స్ కూడా పని చేయకపోతే ఓవర్ ఆక్టివ్ బ్లాడర్ కి బోటాక్స్ ఇంజెక్షన్స్ మీరు మెయిన్ గా కాస్మెటాలజీలో విని ఉంటారు రింకల్స్ పోవడానికి దానికి దీనికి ఇస్తుంటారు సో మేము బ్లాడర్ లోపల వేరే స్పెషల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ ద్వారా అంటే ఎండోస్కోప్ ద్వారా బోటాక్స్ ఇంజెక్ట్ చేస్తే మందులతో పని చేయకపోతే రేర్ గా లేండి సో బోటాక్స్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఈ అర్జెన్సీ ఇంకా తగ్గుతుంది ఓకే సో ఎప్పుడు కన్సల్ట్ చేయాలి అని మీరు అడిగారు కదా సో పేషెంట్ కి ఎప్పుడు ఇబ్బంది ఉంటే అప్పుడు అయితే ఈ స్ట్రెస్ ఇన్ కాంటినెన్స్ అనేది మాత్రం పేషెంట్ కి యాక్చువల్లీ డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళకి అది మనం ముందే యాంటిసిపేట్ చేయాలి వాళ్ళకి ప్రాబ్లం ఉంటుందేమో తర్వాత అనేసి ముందు నుంచే కీగల్స్ చెప్తాం అసలు వాళ్ళకి యాంటీనేటల్ పీరియడ్ అంటే డెలివరీ కాకముందు నుంచి కూడా కీగల్స్ నేర్పిస్తుంటాం నార్మల్ డెలివరీ తర్వాత కొన్ని రోజుల వరకు చాలా మందికి కంట్రోల్ పోవచ్చు బ్లాడర్ కంట్రోల్ సో ఈ కీగల్స్ ఎక్సర్సైజ్ చేస్తుంటే రెగ్యులర్ గా ప్లస్ వెయిట్ ఎక్కువ కాకుండా చూసుకుంటుంటే అది చాలా వరకు మనం ప్రివెంట్ కూడా చేయొచ్చు దానికి ట్రీట్మెంట్ కూడా ఇనిషియల్ ట్రీట్మెంట్ అయితే అదే అందరికీ యూరిన్ లీక్ అవ్వంగానే సర్జరీ ఏం చేయము అయితే డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ ఇంకొకటి ప్రివెంటివ్ మెజర్ ఏంటంటే ఈ మధ్యకాలంలో చాలా చాలా మందికి పెయిన్ లెస్ లేబర్ అని మీరు వినే ఉంటారు అంటే లేబర్ పెయిన్స్ తగ్గడానికి ఎపిడ్యూరల్ అనాల్జేసియా ఇస్తారు అంటే బ్యాక్ స్పైనల్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు సో వాళ్ళకి పెయిన్స్ తగ్గడం వల్ల ఆ అంటే సెకండ్ స్టేజ్ అంటే బేబీ హెడ్ కిందకి వచ్చినప్పుడు వాళ్ళకి పుష్ చేయాలని సెన్సేషన్ కూడా తగ్గిపోతుంది మదర్స్ కి దాని వల్ల సెకండ్ స్టేజ్ అంటే బేబీ హెడ్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ పైన చాలా సేపు ఉంటుంది ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ అంటాం దీన్ని సో అప్పుడు మనం ఆ సెకండ్ స్టేజ్ ని కట్ షాట్ చేయాలి డాక్టర్ ఫోర్సెస్ ద్వారా వాక్యూమ్ ద్వారా చేయొచ్చు లేకపోతే ఇంకా డిఫికల్ట్ అనుకుంటే సిజేరియన్ చేయాలి కానీ ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ కాకుండా చూసుకోవడం కూడా వన్ ఆఫ్ ది ప్రివెంటివ్ మెజర్స్ ఎందుకంటే నేను కొంతమంది యంగ్ మదర్స్ ని చూస్తానండి జస్ట్ లాస్ట్ ఒక కపుల్ ఆఫ్ మంత్స్ అగో ఒక డెంటల్ డాక్టర్ సో డెలివరీ అయింది వన్ మంత్ లో ఏడ్చుకుంటూ వచ్చింది నా దగ్గరికి ఇలాగే ప్రోలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ ఎపిడిల్ అయింది సో నేను వర్క్ చేసుకోలేకపోతున్నా అన్నాక అంటే ఎంత సివియర్ అంటే ఇప్పుడు ఇలా ఇప్పటిదాకా సోషల్లీ ఆక్టివ్ తన ప్రొఫెషన్ కూడా సో తను ఏమి చేయలేక ఇంట్లో కూర్చుంటే చాలా డిప్రెషన్ కి వెళ్ళిపోతారు కదా ఆల్మోస్ట్ సూసైడల్ టెండెన్సీస్ అంటే అంత సివియర్ ప్రాబ్లం అంటే ఇంకా నేను ఈ లైఫ్ ఎందుకు పనికిరాదు అనే స్టేజ్ కి కూడా వస్తారు కొంతమంది సో ఓల్డ్ ఏజ్ లో అంటే పర్లేదు ఏదో ఇంట్లో కూర్చుంటారు రూమ్ లో ఉంటారు నాకు ఆ సర్జరీ కావాలన్నా వద్దంటారు వాళ్ళు సో ఈ అమ్మాయి వన్ మంత్ కి వచ్చి ఇంకా సో నేను చెప్పాను కొన్నాళ్ళు ఇప్పుడు నీకు ఏమి సర్జరీ చేయకూడదు సో కొన్నాళ్ళు ఎక్సర్సైజెస్ చెయ్యి కొంచెం మందులు వాడు అంటే ఎంత చేసినా నాకు నేను కంప్లీట్ గా నార్మల్ అయిపోవాలి సో మెల్లిగా తను వన్ ఇయర్ వరకు లాక్కొచ్చా సర్జరీ చెయ్యి అంటే యూజువల్ గా నేను ఫ్యామిలీ కంప్లీట్ అయిన వాళ్ళకే సర్జరీ అడ్వైస్ చేశాను అంటే ఇద్దరు పిల్లలు కావాలనుకున్నారు అనుకోండి యూజువల్ గా వన్ తోనే మనం అది కూడా పుట్టగానే ఇంక నాకు నెక్స్ట్ చైల్డ్ అని ఏ పేరెంట్ డిసైడ్ చేసుకోలేదు అప్పటికి మదర్ అనుకోలేదు పేరెంట్స్ ఇద్దరు కపుల్ ఇద్దరు కూడా అప్పుడు ఇట్స్ టూ ఎర్లీ టు డిసైడ్ అవును సో ఒక్కరు అనుకున్నా కూడా ఒక త్రీ ఫోర్ ఇయర్స్ వరకు కూడా మనము చేయలేము ఫైనల్ డిసిషన్ తీసుకోలేము సో ఇప్పుడు సెకండ్ చైల్డ్ ఒక్క చైల్డ్ తర్వాత సర్జరీ చేయొచ్చు తగ్గిపోద్ది కానీ సెకండ్ సెకండ్ టైం మళ్ళీ అదే ప్రాబ్లం రికర్ అవ్వచ్చు అప్పుడు సర్జరీ తోని రిజల్ట్స్ అంత బాగుండవు సో దానికి అదే చెప్పాను అమ్మ కొంచెం ఆగు ఇంకొక టూ ఇయర్స్ ఓపిక పట్టు హావ్ యు అనదర్ చైల్డ్ అప్పుడు కూడా నీకు వద్దు అనుకుంటే సర్జరీ చేస్తా అంటే వన్ ఇయర్ వరకు ఎలాగో ఓపిక పట్టి అప్పుడు మొత్తం వాళ్ళ ఇన్ లాస్ ని బిజినెస్ ఫ్యామిలీ సో కపుల్ ది ఉండదు డిసిషన్ అందరూ అందరూ కలిసి మేము తన సఫరింగ్ చూడలేకపోతున్నాము ఓకే సెకండ్ చైల్డ్ వద్దంటే సెకండ్ చైల్డ్ వచ్చినా గాని నార్మల్ డెలివరీ చేయకూడదు సిజేరియన్ చేయాలి సో సెకండ్ చైల్డ్ వద్దయి అనుకుంటున్నాము తన బాధ చూడలేకపోతున్నాం సర్జరీ చేయండి అన్నారు చేశాము సో వన్ మంత్ లోపల షి ఇస్ సో హ్యాపీ సో రిలీఫ్ షి ఇస్ గాన్ బ్యాక్ టు హర్ వర్క్ అదొక ఎగ్జాంపుల్ అలా ఎంతో మంది ఉంటారు మీరు తీసుకునే అదే మందులో అదే నాణ్యమైన మందులు కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింపు నేను డెలివరీలో అంటే డెలివరీ జరిగే సమయంలో మూత్రనాళం సన్నగా అవ్వడము దాంతో మూత్రం రాకపోవడం అని కొన్ని ఏమైనా కేసెస్ ఉంటాయా మేడం ఆహా మూత్రనాళం సన్నగా అవ్వదు ఇప్పుడు నేను చెప్పినట్టుగా ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ అంటే అలా బేబీ ఆ హెడ్ చాలా సేపు అక్కడ కింద పెల్విక్ ఫ్లోర్ అంటే కటివలయం మజిల్స్ అంటారు కదా కండరాల పైన ఎక్కువ సేపు ఉంటే అక్కడ ఇప్పుడు ఈ మసల్స్ వీక్ అవ్వడమే కాకుండా నరాలు కూడా ఒత్తుకుపోతాయి నర్వ్స్ కూడా కంప్రెస్ అవ్వచ్చు సో డెలివరీ తర్వాత బ్లాడర్ హైపోటోనియా వస్తది అంటే బ్లాడర్ టోన్ తగ్గిపోయి మసల్ వీక్ అయిపోయి యూరిన్ ఆగిపోవచ్చు మూత్రనాళం ప్రాబ్లం రాదు అక్కడ మూత్రనాళం ఏమి సన్నగా అవ్వదు సో అప్పుడు ట్రీట్మెంట్ ఏమి లేదు క్యాథెట్ వేసి బ్లాడర్ కి రెస్ట్ ఇవ్వాలి వన్ వీక్ కావచ్చు టు వీక్స్ కావచ్చు స్లోగా రికవర్ అవుతది ఏమి పర్మనెంట్ డామేజ్ ఉండదు నర్వ్స్ కి ఒత్తేస్తే నర్వ్స్ తిమ్మిరెక్కుతాయి కదా మనకి కాళ్ళు ఎలాగా అక్కడ బ్లాడర్ నర్వ్స్ వీక్ అవుతాయి కొన్ని రోజులు అది టెంపరరీ అవి రికవర్ అయ్యేదాకా క్యాథర్ వేయాల్సి రావచ్చు అయితే ఇది వెంటనే భయపడిపోతారు పేషెంట్స్ చెప్పినా వినరు క్యాథెటర్ అంటే అమ్మో అయితే అది అగైన్ ఎన్నాళ్ళు వేసుకోవాలి అనేది మనం చెప్పలేము ట్రయల్ అండ్ ఎర్రర్ కొంతమందికి టూ వీక్స్ లే నార్మల్ అవ్వచ్చు కొంతమంది దేర్ ఆర్ పేషెంట్స్ హూ నీడెడ్ ద క్యాథర్ ఫర్ సిక్స్ మంత్స్ ఆల్సో సో వాళ్ళకి ఓన్లీ కొంచెం ఇది వి జస్ట్ హావ్ టు కౌన్సిల్ దెమ్ అంతే అంటే వాళ్ళకి అర్థమయ్యేలాగా చెప్పి భయపడకుండా కాన్ఫిడెన్స్ ఇచ్చి పంపాలి అంతే ఓకే ఇంకోటి మేడం సాధారణంగా యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కు ఎన్ని కారణాలు ఉంటాయి మేడం అంటే ఎందుకు వస్తది దానికి ఎట్లా చికిత్స ఇస్తారు అగైన్ యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ అనేది వెరీ కామన్ ఇన్ ఉమెన్ సో చిన్నప్పుడు పిల్లల్లో పుట్టిన పిల్లల్లో కూడా అవ్వచ్చు ఒక్కొక్కసారి కానీ మోస్ట్ కామన్ ఇన్ ద రిప్రొడక్టివ్ ఏజ్ అంటే సెక్షువల్లి యాక్టివ్ ఉమెన్ లో యూరిక్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎక్కువ కామన్ గా వస్తాయి ఎందుకంటే బ్యాక్టీరియా బ్లాడర్ లోకి బయట నుంచి రావు చాలా మందికి ఒక అపోహ మేము పబ్లిక్ టాయిలెట్స్ వాడాము అక్కడి నుంచి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిందని అది తప్పు బ్లాడర్ లోకి బ్యాక్టీరియా పేషెంట్ ఓన్ బాడీ లో నుంచి అంటే వెజైనా నుంచి కావచ్చు ఎనల్ కెనాల్ నుంచి కావచ్చు అవి మూత్రనాళం ద్వారా బ్లాడర్ లోకి ఉమెన్ లో ఈజీగా ఎంటర్ అవ్వగలవు ఎందుకంటే దగ్గర ఉంటుంది కాబట్టి మూత్రనాళం ఓపెనింగ్ ఈ వెజైనల్ ఓపెనింగ్ పక్క పక్కనే ఉంటాయి కాబట్టి అక్కడ ఉండే బ్యాక్టీరియా ఈజీగా మూత్రాశయంలోకి వెళ్ళిపోతాయి సో ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఫస్ట్ మనం చేయాల్సింది ఏంటంటే వాటర్ ఎక్కువ తాగి ఫ్రీక్వెంట్ గా బ్లాడర్ ని ఎంప్టీ చేస్తుంటే బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అయిన బ్యాక్టీరియా బయటికి వెళ్ళిపోతాయి ఉమ్ దే హావ్ టు ఫ్లష్ దెమ్ అవుట్ బై ఫ్రీక్వెంట్ వాయిడింగ్ సో ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎప్పుడు వస్తాయి వాటర్ తక్కువ తాగినా బ్లాడర్ నిండదు కాబట్టి వాళ్ళు పోరు ఆర్ బ్లాడర్ నిండిన తర్వాత కూడా కొంతమంది బయట బాత్రూమ్ బాలేదనో లేకపోతే బాత్రూమ్ దొరకకనో అంటే కమ్యూటింగ్ వేరే అవుట్ సైడ్ ఫీల్డ్ వర్క్ లో ఉన్నవాళ్ళు లేకపోతే స్కూల్స్ నుంచి కూడా నేను చెప్తాను మీకు అది సో యూరిన్ ఫర్ ఎనీ రీసన్ యూరిన్ ఆపుకుంటే ఆ బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అయిన బ్యాక్టీరియా యూరిన్ ఇస్ ఏ గుడ్ కల్చర్ మీడియం ఫర్ దెమ్ అది పెరుగుతా ఉంటాయి అందులో మల్టిప్లై అవుతా ఉంటాయి ఓకే సో ఇన్ఫెక్షన్ ఎస్టాబ్లిష్ అవుతుంది అది త్రీ అవర్స్ కి ఒకసారి ఫోర్ అవర్స్ కి ఒకసారి బ్లాడర్ ఎంప్టీ చేయాలి ఎట్టి పరిస్థితుల్లో బాత్రూమ్ బాలేకపోతే కళ్ళు మూసుకొని వెళ్ళాలి కానీ వెళ్ళాలి సో ఇంకొకటి ఇప్పుడు వెన్ వి ఆర్ టాకింగ్ అబౌట్ దిస్ నా ప్రాక్టీస్ లో చాలా కామన్ గా చూసే ప్రాబ్లం ఏంటంటే చిన్న పిల్లలు స్కూల్ ఏజ్ నుంచి కొంతమందికి బాత్రూమ్ లేక గవర్నమెంట్ స్కూల్ అలాగా కొంతమందికి బాత్రూమ్ నచ్చక ఇంట్లో ఉన్నట్టు స్కూల్ లో ఉండవు ఎంత మంచి స్కూల్ లో లక్షల ఫీస్ తీసుకున్నా గాని బాత్రూమ్స్ మెయింటైన్స్ కి వచ్చేసరికి నో వన్ బాధర్స్ పేరెంట్స్ అడగరు భయపడతారు మేనేజ్మెంట్ కి అగైన్స్ట్ గా ఏం మాట్లాడకూడదు కదా చూసే అవకాశం కూడా ఉండదు చూసినా కూడా కంప్లైంట్స్ వచ్చినా కూడా వాళ్ళు మేనేజ్మెంట్ తో ఆర్గ్యూ చేశారు అనుకోండి అది ఎక్కడ పడతది పిల్లల మీద పడతది భయపడి అలాగే ఉంటారు సో వీళ్ళు ఏంటంటే అమ్మాయిలు వాటర్ తక్కువ తాగుతారు బాత్రూమ్ కి వెళ్లకూడదు అని కొన్ని స్కూల్స్ లో ఏంటంటే యూరిన్ కి వెళ్ళాలి అంటే వద్దని ఉంటే ఊరికే పిల్లలు అల్లరికి వెళ్తున్నారు బయటికి అనేసి పంపరు ఇంకా కొన్ని సార్లు వాళ్ళు బాత్రూమ్ బాలేదని వెళ్లారు అలా యూరిన్ పొద్దున్న నుంచి సాయంత్రం దాకా ఆపుకోవడం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్స్ ఏ కాకుండా బ్లాడర్ డిస్ఫంక్షన్ అంటాం అంటే బ్లాడర్ ఫంక్షన్ ఏంటండీ మూత్రాశయం యూరిన్ స్టోర్ చేసుకోవాలి ఎంప్టీ చేయాలి ఈ రెండే బ్లాడర్ ఫంక్షన్స్ సో ఇప్పుడు మనం దాన్ని బలవంతంగా ఇప్పుడే వద్దు ఇప్పుడే వద్దు ఇంకాస్త ఆగు అని మనము ఎప్పుడైతే దానికి ట్యూన్ చేస్తామో బ్లాడర్ ట్రైనింగ్ చేస్తామో ఇప్పుడే వద్దు ఇప్పుడు వెళ్ళలేము ఆపుకో అన్నప్పుడు ఫర్ ఏ లాంగ్ టైం అంటే ఒక రోజులో రెండు రోజుల్లో అవ్వదు మంత్స్ టుగెదర్ ఇయర్స్ టుగెదర్ బ్లాడర్ కంట్రోల్ చేస్తున్నప్పుడు అదంటే ఎంప్టీ చేయాల్సిన టైం లో చేయకపోతే బ్లాడర్ డిస్ఫంక్షన్ అంటే స్టోరేజ్ లో ప్రాబ్లం ఉండొచ్చు అంటే పేషెంట్స్ కొంతమందికి ఫ్రీక్వెన్సీ గా ఎక్కువ ఫ్రీక్వెంట్ గా వెళ్లాల్సి రావచ్చు కొంతమందికి వెళ్ళాలి అనుకున్నప్పుడు బ్లాడర్ పూర్తిగా ఎంప్టీ అవ్వదు వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ అంటాం సో ఈ వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ తర్వాత ఏమవుతుంది అప్పుడు పేషెంట్స్ వెళ్ళాలంటే స్ట్రైన్ చేయడము మొత్తం బ్లాడర్ ఎంప్టీ అవ్వలేకపోతే పోవడము ఒక్కొక్కసారి లాంగ్ టర్మ్ లో కిడ్నీ పైన కూడా ఎఫెక్ట్ పడడము ఇలాంటివన్నీ చూస్తాం సో టు సం ఎక్స్టెంట్ ఐ ఫీల్ దిస్ ఇస్ ఏ సోషల్ ప్రాబ్లం ఎస్పెషల్లీ ఇన్ అవర్ కంట్రీ చాలా చోట్ల బాత్రూమ్లు ఏం బాగుండవు బయటికి వెళ్తే చూడండి ఎలా ఉంటాయి ఎంత పాపులేటెడ్ ప్లేస్ అయినా మాల్స్ లో అయినా ఎక్కడైనా గాని అవి నీట్ గా మెయింటైన్ అవుతాయి సో మేనేజ్ చేసే వాళ్ళు అలా చేస్తారు యూస్ చేసుకునే వాళ్ళు కూడా దే నో హౌ టు అంటే మీరు అంటే ఈ సందర్భంగా అంటే ఈ మూత్రం పోయడానికి గాని ఆ ఎంత పోయాలని ఎన్ని సార్లు పోవాలి అనే విషయంలో యాస్ ఏ గైనకాలజిస్ట్ యూరో గైనకాలజిస్ట్ మీరు బాలికలకు గాని మహిళలకు గాని ఏం చెప్తారు ఫస్ట్ చెప్పాల్సింది ఇదే వాటర్ తాగాలి టైం కి బ్లాడర్ ఎంప్టీ చేయాలి సో వాటర్ ఎంత తాగాలి అనేదానికి అంటే మనకి రోజుకి వన్ అండ్ హాఫ్ లీటర్స్ యూరిన్ తయారవుతే మన ఒంట్లో తయారైన వేస్ట్ ప్రొడక్ట్స్ బయటికి వెళ్తాయి అంటే మినిమమ్ వన్ అండ్ హాఫ్ లీటర్స్ యూరిన్ మనం తయారు చేస్తేనే ఎప్పటికప్పుడు యూరియా క్రియాటిని అలాంటివన్నీ బయటికి వెళ్ళిపోవాలి కదా అవును సో దానికి వన్ అండ్ హాఫ్ లీటర్స్ వాటర్ కావాలి సో దానికి మినిమమ్ ఎక్స్ట్రా 500 ml తీసుకోవాలి అంటే మనం ఎలాంటి ఎండలో చెమటలో పని చేయకపోయినా కూడా ఇండోర్స్ లో ఉన్నా గాని అది మనకి తెలియకుండా స్కిన్ నుంచి లంగ్స్ నుంచి ఎవాపరేట్ అయ్యే వాటర్ అది 500 ml సో 2 l ఆ ఎండలో పని చేసే వాళ్ళు ఎక్కువ సెట్ అయ్యే వాళ్ళు ఇంకొక హాఫ్ లీటర్ మరి టు లీటర్స్ మినిమమ్ మనం తాగాలి ఓకే సో ఎవ్రీ త్రీ అవర్స్ కి ఎంప్టీ చేయాలి త్రీ టు ఫోర్ అవర్స్ మాక్సిమం అంటే ఫైవ్ సిక్స్ టైమ్స్ ఇన్ ఏ డే హావ్ టు ఎంప్టీ అవర్ బ్లాడర్ మూత్రంలో కొంతమందికి రక్తం వచ్చిన ఛాయలు కనబడతాయి సో మూత్రంలో రక్తం వస్తే దానికి ఎన్ని కారణాలు ఉంటాయి దాన్ని ఏ రకంగా ట్రీట్ చేస్తారు సో మూత్రంలో రక్తం కనపడంగానే న్యాచురల్ గా భయమేస్తది కదా సో దానికి చాలా సింపుల్ కాసేస్ కావచ్చు అంటే వెరీ హార్మ్ లెస్ కాస్ లైక్ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా కారణం కావచ్చు ఆర్ అంటే మోస్ట్ డేంజరస్ థింగ్ ఏంటి క్యాన్సర్ కావచ్చు సో మూత్రంలో రక్తం కనపడగానే వెంటనే నాకేదో అయిపోయిందని భయపడొద్దు అలాగే చాలా మంది ఏంటంటే డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళినా కూడా ఆ ఇన్ఫెక్షన్ ఏలే అని యాంటీబయోటిక్ కోర్స్ ఇచ్చేస్తారు అది తగ్గొచ్చు అది ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు 90% ఆఫ్ ది టైమ్స్ బట్ ఇన్ దట్ అదర్ 10% ఇట్ కుడ్ బి స్టోన్ ఇట్ కుడ్ బి ట్యూమర్ ట్యూమర్ ఎక్కడ కిడ్నీలో కావచ్చు కిడ్నీ ట్యూమర్స్ అంటే మోస్ట్లీ క్యాన్సర్ బ్లాడర్ లో ట్యూమర్ కావచ్చు బ్లాడర్ క్యాన్సర్స్ కూడా బ్లాడర్ ట్యూమర్స్ కూడా 100% క్యాన్సరే అది లో గ్రేడ్ హై గ్రేడా క్యాన్సర్ ఇస్ క్యాన్సర్ డిఫరెంట్ గ్రేడ్స్ ఉండొచ్చు అంటే సివియారిటీ డిఫరెంట్ ఉండొచ్చు సో కానీ ఏంటంటే రెండు ఎక్స్ట్రీమ్స్ మంచిది కాదు బ్లడ్ పడగానే అమోనా క్యాన్సర్ వచ్చిందని భయపడకూడదు ఆ డాక్టర్ యూజువల్ గా ఏంటంటే చాలా మంది జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ ఇన్ఫెక్షన్ లేమ్మా భయపడకని యాంటీబయోటిక్ ఇస్తారు రెండు ఆ అప్రోచెస్ మంచిది కాదు సో డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళాలి స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్ళాలి కొన్ని మినిమమ్ టెస్ట్ ఉంటాయి అంటే ఇప్పుడు రక్తంతో పాటు మూత్రంలో మంట అలా త్వర త్వరగా వెళ్లాల్సిన అంటే 90% ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు బట్ వి స్టిల్ హావ్ టు కన్ఫర్మ్ ఇన్ఫెక్షన్ ఇంకేమైనా ఇప్పుడు మా దగ్గరికి వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ లేని పంపించాము యూరిన్ టెస్ట్ చేయాలి ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే దాన్ని ట్రీట్ చేయాలి అల్ట్రా సౌండ్ ఇస్ ద బేసిక్ ఇన్వెస్టిగేషన్ స్టోన్స్ ఉన్నా తెలిసిపోద్ది ట్యూమర్స్ ఉన్నా తెలిసిపోద్ది ఒక్కొక్కసారి ఏమి కనపడకపోవచ్చు అలాంటప్పుడు ఇంకా అడ్వాన్స్ టెస్ట్ సిటీ స్కాన్స్ చేస్తాము లేకపోతే బ్లాడర్ లోపల చిన్న ట్యూమర్స్ ఉంటే ఎందులో కనపడకపోవచ్చు సిస్టోస్కోపి లాంటిది అంటే ఎండోస్కోపి ఫర్ ద బ్లాడర్ అన్నమాట సో వేరే ఇన్వెస్టిగేషన్స్ ద్వారా ఏముంది ప్రాబ్లం ఏదైనా ఉండొచ్చు చెప్పాను కదా ఇన్ఫెక్షన్ ఉండొచ్చు స్టోన్ ఉండొచ్చు క్యాన్సర్ ఉండొచ్చు దానికి తగిన ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వాలి ఇంకోటి మేడం అంటే చాలా డిబేటబుల్ ఇష్యూ ఏందంటే ఇండియన్ టాయిలెట్స్ వర్సెస్ వెస్టర్న్ టాయిలెట్ నడుస్తుంది ఈ మధ్య సో ఆర్థో డాక్టర్లని ఎంతమంది చేసినా గాని అవాయిడ్ ఇండియన్ టాయిలెట్ అని చెప్పేసి అంటున్నారు సో గురువు రెడ్ లాంటి వాళ్ళు అయితే బ్రాండ్ ఇండియన్ టాయిలెట్స్ అని చెప్పేసి కూడా అగ్రెసివ్ గా మాట్లాడుతున్నారు బట్ నేను విన్నది ఏందంటే యూరోలజిస్ట్ లో కొంతమంది సో ఇండియన్ టాయిలెట్లు వాడాలని చెప్పేసి రిఫర్ చేస్తున్నారని విన్నాను ఇది నిజమేనా ఎందుకు సో ఇండియన్ టాయిలెట్ యూరాలజిస్ట్ పరంగా మంచిది ఎందుకంటే యూరిన్ ఫ్రీ గా రావడానికి ఆ స్క్వాటింగ్ పొజిషన్ ఇంపార్టెంట్ స్క్వాటింగ్ అంటే ఇండియన్ టాయిలెట్ లో కూర్చున్నప్పుడు ఆ స్క్వాటింగ్ పొజిషన్ పోస్టర్ అది ఏమవుతుంది అంటే ఆ టైం లో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అంటే ఆ పోస్టర్ లో పెల్విక్ మసల్స్ రిలాక్స్ అవుతాయి యూరిన్ ఫ్రీగా వస్తది సో మేము యూరిన్ వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ అని చెప్పాను కదా యూరిన్ ఫ్రీగా రాని వాళ్ళకి ఎస్పెషల్లీ ఈ యూరిన్ ఆపుకోవడం వల్ల పెల్విక్ ఫ్లో మసల్స్ టైట్ అవ్వడం వల్ల యూరిన్ ఫ్రీగా వాళ్ళకి ఇండియన్ కమోడ్ వాడగలిగిన వాళ్ళకి వాడమంటాం ఆల్రెడీ పెద్ద వయసు వచ్చి నీస్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వచ్చిన వాళ్ళకి ఇండియన్ కమోడ్ కావాలన్నా కూర్చోలేరు అప్పుడు మేము ఏం చెప్తామంటే వెస్టర్న్ కమోడ్ లో కూర్చున్నప్పుడు కాళ్ళ కింద స్టెప్ పెట్టుకోమంటాం కాళ్ళ కింద స్టెప్ పెడితే వన్ ఫుట్ స్టెప్ అట్లా కాళ్ళు దాని పైన స్టెప్ పైన పెట్టుకుంటే వెస్టర్న్ కమోడ్ లో కూడా స్క్వాటింగ్ పోస్చర్ వస్తది టు సం ఎక్స్టెంట్ అట్లీస్ట్ పార్షియల్ ఓకే ఇంకోటి మేడం అండి సీ మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ తో కొంతమందికి యూరిన్ వస్తాయి అని చెప్పేసి వింటున్నాను ఇది నిజమేనా ఆహార పదార్థాలు యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కారణం అవుతాయా అయితే అవి ఏంటి సో మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ ఇన్ఫెక్షన్ కాదు కానీ ఈ కాల్షియం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ ఎక్సెసివ్ వద్దని చెప్తాము కాల్షియం మిల్క్ నుంచి వస్తది కదా కాల్షియం ఆక్సిలేట్ కాల్షియం ఆ ఫాస్ఫేట్ స్టోన్స్ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్స్ మోస్ట్ కామన్ అన్నమాట సో కాల్షియం ఇస్ యు నో వన్ ఆఫ్ ది ప్రొడక్ట్స్ ఫ్రమ్ ద మిల్క్ ఇన్ఫెక్షన్స్ మిల్క్ వల్ల రావు కానీ అసలు డైట్ నుంచి ఏది ఇన్ఫెక్షన్ అంటే డైట్రీ రిలేషన్షిప్ ఏం లేదు ఎక్సెప్ట్ దట్ వి హావ్ టు టేక్ ఎనఫ్ వాటర్ బట్ కొన్ని రీసెంట్ స్టడీస్ లో ఏంటంటే ఆ నాన్ వెజిటేరియన్స్ లో యూరిన ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎక్కువ కామన్ దెన్ ఇన్ వెజిటేరియన్స్ ప్రాబబ్లీ ఏమవుతది అంటే గట్ ఫ్లోరా మైక్రోబయోటా అనేది చాలా కామన్ గా వింటున్నాం కదా ఇప్పుడు ఏ డిసీజ్ అయినా మన బాడీలో ఉన్న సెకండ్ అంటున్నాం ఆ మైక్రో మైక్రోబయోటా అని నుంచి అది అక్కడి నుంచి స్టార్ట్ అవుతది అండి సో ఈ గట్ మైక్రోబయోటా డైట్ నుంచి ఎఫెక్ట్ కావచ్చు డెఫినెట్ గా సో గట్ మైక్రోబయోటా నుంచే వెజినల్ ఫ్లోరా వెజినల్ ఫ్లోరా నుంచి అదే బ్యాక్టీరియా బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అవుతాయి సో వెజిటేరియన్స్ లో మే బి గట్ ఫ్లోరా ఇస్ మోర్ హెల్దీ సో బ్లాడర్ లో వచ్చే వెజైనా లో ఉండే వెజైనల్ ఫ్లోరా కూడా హెల్దీ ఉండి బ్లాడర్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కొంచెం తక్కువేమో అని జస్ట్ ఫ్యూ స్టడీస్ ఇట్స్ నాట్ ఎస్టాబ్లిష్డ్ అండ్ మనం ఎవరీ పేషెంట్స్ కి నాన్ వెజ్ ఆపమని చెప్పం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మాత్రం నాన్ వెజిటేరియన్ అనిమల్ ప్రోటీన్ తగ్గించమంటాం ఎందుకంటే వన్ పర్టికులర్ టైప్ ఆఫ్ స్టోన్ యూరిక్ యాసిడ్ స్టోన్ అది కూడా వెరీ కామన్ అగైన్ లైక్ కాల్షియం స్టోన్స్ లాగా యూరిక్ ఆసిడ్ స్టోన్స్ కామన్ ఈ అనిమల్ ప్రోటీన్ నుంచి బై ప్రొడక్ట్ యూరిక్ యాసిడ్ ఓకే సో యూరిక్ యాసిడ్ స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మేము అనిమల్ ప్రోటీన్ ఒక సిక్స్ మంత్స్ అన్న ఆపేయమంటాం ఓకే వాటర్ ఈ స్టోన్స్ కోసం మెయిన్ గా లైఫ్ లాంగ్ వాటర్ ఇస్ యువర్ మెడిసిన్ అని చెప్తాను నేను ప్రతి పేషెంట్ కి స్టోన్ ట్రీట్మెంట్ అయిపోయిన తర్వాత స్టోన్ సర్జరీ చేసిన తర్వాత తర్వాత సో మళ్ళీ స్టోన్ రాద్ది అంటే ఏం చేయాలంటే ఫస్ట్ వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి నాన్ వెజిటేరియన్స్ కి కొంచెం రెస్ట్రిక్ట్ ఆన్ యువర్ అనిమల్ ప్రోటీన్ ఇంటేక్ అని చెప్తారు అంటే ఈ వాటర్ విషయంలో కూడా కొద్దిగా అంటే అన్నది 1/2 l కాబట్టి 2 l నుంచి వెళ్లి పైకి తాగాలని చెప్పేసి అన్నారు అంటే చాలా మంది ఏందంటే ఫైవ్ లీటర్స్ తాగాలని కొంతమంది అంటారు కొంతమంది ఎక్కువ నీళ్లు తాగడం వల్ల ప్రయోజనాలు కాక ఇంకా వేరే అనర్థాలు జరుగుతాయి అంటున్నారు ఇందులో వాస్తవం ఎంత అసలు మినిమమ్ అయితే 2 l అని చెప్పాను కదా 1/2 ప్లస్ 500 ml సో అది కూడా రీనల్ ఫెయిల్యూర్ కిడ్నీ ఫంక్షన్ సరిగా లేని వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ చెప్తాం నాట్ మోర్ దెన్ వన్ లీటర్ అని ఇప్పుడు ఆ వాటర్ ఎక్కువ తాగితే లోడ్ అంతా కిడ్నీ పైనే కిడ్నీ ఫిల్టర్ చేయాలి సో కిడ్నీ ఫంక్షన్ ఎఫెక్ట్ అయిన వాళ్ళకి అంటే కిడ్నీ ఎండ్ స్టేజ్ రినల్ ఫెయిల్యూర్ ఉన్నవాళ్ళకి ఈ ఎస్ఆర్ డి అంటాం కదా వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ ఇస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ అదర్ వైస్ ఫ్లూయిడ్ ఓవర్ లోడ్ అయిపోతది వాళ్ళు మొత్తం వాటర్ ని బయటికి పంపియాలి హెల్దీ అడల్ట్ ఎన్ని నీళ్లు తాగినా యూరిన్ ఎక్కువ తయారవుతది తప్ప పెద్ద ప్రాబ్లం ఏమి ఉండదు అగైన్ సింగల్ కిడ్నీ ఉన్నవాళ్ళకి వాటర్ ఓవర్ లోడ్ చేయొద్దు అవసరం ఉన్నంత తాగాలి తక్కువ తాగకూడదు ఎక్కువ తాగకూడదు మళ్ళీ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ పేషెంట్స్ అంటే ఎక్కువ తరచుగా మూత్ర విసర్జించాల్సి వచ్చినప్పుడు అంటే నార్మల్ కెపాసిటీ 500 ml అన్నాను కదా కొంతమందికి 200 ml కి 300 ml అంటే ఎవరీ వన్ అవర్ ఎవరీ రోజుకి నార్మల్ ఫైవ్ సిక్స్ టైమ్స్ వెళ్లాల్సి వస్తే ఈ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ ఉన్న పేషెంట్స్ రోజుకి 10 సార్లు 12 సార్లు రాత్రిపూట మళ్ళీ నాలుగైదు సార్లు వెళ్తూ ఉంటారు కదా సో వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ చెప్తాం అంటే చాలా మంది మందికి ఏంటంటే ఎనీ యూరినరీ ప్రాబ్లం వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి ఈ ఓవర్ ఆక్టివ్ బ్లాడర్ కూడా వాళ్ళకి తెలియదు ఎందుకు ఎక్కువ ఎక్కువ సార్లు వెళ్తున్నామో ఓ వాటర్ ఎక్కువ తాగితే మంచిది కదా ఇన్ఫెక్షన్స్ కి మంచిదే స్టోన్స్ కి మంచిదే అన్నిటికీ కాదు మంచిది సో వాటర్ ఎక్కువ తాగుతున్న కొద్ది కదా వాళ్ళ ప్రాబ్లం ఎక్కువ అవుతది సో మేము వాళ్ళకి బ్లాడర్ డైరీ అని చెప్తాం అంత రాసుకొని రావాలి మీరు 24 అవర్స్ పీరియడ్ లో మీరు ఇవాళ పొద్దున లేచి సెవెన్ ఓ క్లాక్ నుంచి రేపు పొద్దున సెవెన్ వరకు ఎన్ని నీళ్లు తాగుతున్నారు వేరే లిక్విడ్స్ ఏమేమి తాగుతున్నారు టీ కాఫీ జ్యూస్ వేరంతా ఎన్ని సార్లు యూరిన్ కి వెళ్తున్నారు ఏ టైం కి వెళ్తున్నారు ఈచ్ టైం ఎంత పాస్ చేస్తున్నారు రోజు కాదు బట్ వన్ డే సో దాన్ని బట్టి విల్ నో వాట్ ఇస్ దేర్ ప్రాబ్లం ఎక్కువ సార్లు వెళ్తున్నారు అంటే ఎక్కువ వాటర్ తాగడం వల్ల వెళ్తున్నారా లేకపోతే వాటర్ తక్కువ తాగిన ఎక్కువ యూరిన్ తయారవుతుందా డయాబెటిస్ లో ఎక్కువ యూరిన్ తయారవుతుంది కదా అలా కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఉంటాయి సో వాళ్ళకి రీసన్ ఏంటి ఇప్పుడు ఒక్కోసారి యూరిన్ పాస్ చేసినప్పుడు నార్మల్ అమౌంట్ పోతున్నారా 500 ml పోతున్నారా ఓన్లీ 100 ml వెళ్తున్నారా సో దాన్ని బట్టి వాళ్ళని ట్రీట్ ఎలా చేయాలి వాళ్ళకి ఫ్లూయిడ్ తగ్గించాలా డయాబెటిస్ ఉంటే డయాబెటిస్ ట్రీట్ చేయాలా లేకపోతే ఈ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ 100 ml నుంచి బ్లాడర్ కెపాసిటీ 300 చేయడానికి మెడిసిన్స్ ఇవ్వాలా ఇది మాకు తెలుస్తుంది అన్నమాట ఓకే ఇది జస్ట్ అది స్క్రీనింగ్ టూల్ ఏది ఖర్చు లేకుండా ఏమి ఇన్వేసివ్ కాకుండా ఇంట్లో కూర్చొని పేషెంట్ రాయగలిగింది ఇట్ గివ్స్ అస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఫర్ ట్రీటింగ్ మేడం ఇప్పుడు కరోనా తర్వాత హెల్త్ అవేర్నెస్ పెరిగింది హెల్త్ మీద ఇంట్రెస్ట్ చూపుతున్నారు జనాలు దీంతో పాటు హెచ్ బి వన్స్ కావచ్చు కొంతమంది ఇయర్లీ వన్స్ గుండెక్స్ సంబంధించిన టెస్టులు గాని ఇట్లా మనం ప్రివెంటివ్ గా చేసుకుంటున్నారు సో మనం వైద్యంలో ప్రివెంటివ్ ఇస్ ద బెస్ట్ అంటాం కదా యాస్ ఏ యూరోలజిస్ట్ యూరో గైనకాలజిస్ట్ మీరు ఏమన్నా టెస్ట్ సజెస్ట్ చేస్తారా ఎవ్రీ ఇయర్ ఈ ఏజ్ దాటిన వాళ్ళు ఈ టెస్ట్ చేయించుకుంటే బాగుంటుంది అని ఆ అవసరం ఉందా అసలు సో యూరాలజీ అని కాదు కానీ ఓవరాల్ కిడ్నీ హెల్త్ కి అగైన్ యూరిన్ ఎగ్జామినేషన్ సింపుల్ ఏం లేదు కదా మనం యూరిన్ పట్టి ఇవ్వడమే సో డయాబెటిస్ అనుకోండి హెచ్ బి వన్ సి మేము కూడా చేయమంటాము తర్వాత సీరం క్రియాటిన్ కిడ్నీ ఫంక్షన్ టెస్ట్ సో రికరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వచ్చే వల్ల సింప్టమ్స్ లేకుంటే కల్చర్ అయితే యూరిన్ కల్చర్ చేయించము కంప్లీట్ యూరిన్ ఎగ్జామినేషన్ హెచ్ బి ఏవెన్సి ఫర్ డయాబెటిస్ తర్వాత సీరం క్రియాటినిన్ అల్ట్రా సౌండ్ హోల్ అబ్డోమిన్ అండ్ పెల్విస్ ఇయర్లీ వన్స్ ఫర్ ఎవ్రీ వన్ బియాండ్ 30 అనుకోండి 35 అనుకోండి అంటే వి కాంట్ పుట్ ద ఏజ్ లిమిట్ సో నౌ ఎవరీ వన్ ఇస్ ఇప్పుడు చిన్న చిన్న యంగ్ ఏజ్ లోనే అన్ని ప్రాబ్లమ్స్ వస్తున్నాయి ఇంతకు ముందు 40 ఇయర్స్ వరకు ఏ హెల్త్ చెక్ అప్ లో వద్దు అనుకునే వాళ్ళం కదా ఇప్పుడు వన్స్ అల్ట్రా సౌండ్ వాళ్ళ వర్క్ ప్లేస్ లోనే కార్పొరేట్స్ అయితే వాళ్ళు ఇన్సిస్ట్ చేస్తారు కూడా అవును సో మరి ప్రైవేట్ ఎంప్లాయిస్ కి లేకపోతే అన్ ఎంప్లాయిడ్ కి రూరల్ పీపుల్ కి వల్ల హూ హాస్ టు మేక్ దెమ్ అవేర్ ఇంకోటి మేడం అంటే ఇప్పుడు ఈ మూత్రంలో మంట అనేది సాధారణంగా ఎండాకాలంలో ఎక్కువ అవుతుంది యాక్చువల్ గా సో ఎండాకాలంలో వెండల బాదిరితే వెయిట్ చేస్తూ ఉంటారు కొంతమంది ఎగిరుతా ఉంటారు సో అప్పుడు మూత్రంలో మంట వస్తుంది ఈ మూత్రంలో మంట విషయంలో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి వెన్ టు వర్రీ వెన్ నాట్ టు వర్రీ అంటే ఏం చెప్తారు మూత్రంలో మంట అంటే కారణం తెలుసుకునే వరకు వి రియల్లీ హావ్ టు యు నో సో ఫస్ట్ ఇంట్లో ఎవరు చెప్పినా చెప్పకపోయినా ఏం చేస్తారు నీళ్లు ఎక్కువ తాగుతారు మజ్జిగ తాగుతారు కొబ్బరి నీళ్లు తాగుతారు పేషెంట్స్ అన్ని తెలుసుకొని వస్తారు కదా సో ఎండాకాలంలో ఎక్కువ ఎందుకు వస్తుంది అంటే ఏమవుతది మనం వాటర్ ఎనఫ్ అంటే ఎక్కువ తాగలేదు అనుకోండి మనం తాగిన వాటర్ అంతా చెమట రూపంలో బయటికి వెళ్ళిపోతే యూరిన్ కాన్సంట్రేటెడ్ అవుతది యూరిన్ గాఢంగా చిక్కగా వస్తది మూత్రం మూత్రం చిక్కగా వచ్చినప్పుడు యూరిన్ లో వెళ్లాల్సిన యాసిడ్ అయితే ఎలాగో వెళ్ళిపోవాలి యాసిడ్ డైల్యూటెడ్ ఫార్మ్ లో వెళ్తే మంట రాదు యాసిడ్ కాన్సంట్రేటెడ్ ఉంటే మండుతుంది సో దాని కోసం వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి ప్లస్ యూరినరీ ఆల్కలినైజర్స్ ఇస్తాం మేము పొటాషియం సిట్రేట్ అది ఇమ్మీడియట్ సింప్టమేటిక్ రిలీఫ్ కోసం సో ఈ మంట అనేది వాటర్ ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా రావచ్చు వాటర్ తగ్గినందుకు యాసిడ్ ఎక్కువైనందుకు ఇన్ఫెక్షన్ లో కూడా దట్ ఈజ్ వన్ ఆఫ్ ది మోస్ట్ ద ఫస్ట్ సింటమ్స్ అనుకోవచ్చు మూత్రం మంట ఉంటే డెఫినెట్ గా ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా లేదా చూసుకోవాలి ఓకే అంటే మేడం ఇంకోటి ఇప్పుడు ఇప్పటిదాకా ఇందాక మనం వైద్యంలో అంటే చికిత్స విషయంలో కీగల్ వ్యాయామాలు చేయాలి అని చెప్పేసి అన్నాం కదా అసలు అసలు కీగల్ వ్యాయామాలు అంటే ఏంటి ఏ రకంగా చేస్తారు ఇవి ఎంతవరకు బెనిఫిట్ ఉంటాయి అందరూ చేయవచ్చు అందరూ అంటే మెయిన్ గా ఈ యూరినరీ ఇన్కౌంటండి సమస్య స్త్రీలలోనే ఎక్కువగా కామన్ పురుషుల్లో ఒక్కోసారి ప్రాస్టేట్ సర్జరీ తర్వాత ఇన్కండిెన్స్ రావచ్చు వాళ్ళకి కూడా కీల్స్ చెప్తాము కీగల్స్ వ్యాయామం అంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్ ట్రైనింగ్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అంటే కటివలయంలో ఉండే మసల్స్ అంటే పెల్విస్ అబ్డోమిన్ లో లోవర్ పార్ట్ లో చెప్పాను కదా అదొక షెల్ఫ్ లాగా ఫామ్ అవుతది అబ్డోమిన్ లోవర్ పార్ట్ లో ఇట్లా షెల్ఫ్ అంటే దాని పైన ఆర్గాన్స్ అన్ని రెస్ట్ అవుతాయి సో ఆ మజిల్స్ స్ట్రెంతన్ చేసుకోవడానికి సో ఇది ఎలా అంటే డాక్టర్ గాని వేరే అంటే ట్రైన్డ్ నర్స్ గాని పేషెంట్ కి నేర్పించాలి ఫస్ట్ టైం నేర్పించినప్పుడు క్లినిక్ లో పేషెంట్ ని ఎగ్జామినేషన్ టేబుల్ పైన ఇంటర్నల్ ఎగ్జామ్ చేసే నేర్పిస్తాం నేర్పియడం వల్ల వాళ్ళు కరెక్ట్ చేస్తున్నారా లేదా అని మేము డిటెక్ట్ చేయగలం సో వాళ్ళు కరెక్ట్ చేసే వరకు టిప్స్ ఇచ్చి నేర్పించి ఈ పద్ధతిలో చేయాలని చెప్తాం ఊరికే ఓవరాల్ గా కీగల్స్ అన్నాం అనుకోండి వాళ్ళు కూడా ఇంటర్నెట్ లో ఆన్లైన్ లో చూస్తారు చేస్తున్నాం అంటారు చాలా మంది కానీ పడుకు పెట్టి చెయ్యమ్మా చూపి అంటే అది కరెక్ట్ ఉండదు దాన్ని అంటే పెల్విక్ ఫ్లో మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేసే బదులు అబ్డామిన్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేస్తారు దాని వల్ల మనం ఏదైతే బెనిఫిషియల్ ఎఫెక్ట్ అనుకున్నామో అది ఇంకా అడ్వర్స్ ఎఫెక్ట్ అవుతది మేడం ఇంకోటి మహిళల విషయానికి వస్తే మహిళల్లో మోనోపాజ్ అనేది ఒక మైలు రాయి అనొచ్చు సో ఆ మోనోపాస్ తర్వాత కొన్ని కొత్త సమస్యలు మొదలవుతాయి అదే రకంగా ఈ బ్లాడర్ మీద కంట్రోల్ ఏమైనా తగ్గుతుందా మోనోపాజ్ తర్వాత అంటే యా ఇప్పుడు బ్లాడర్ ఇన్కాంటి సమస్య యంగ్ ఏజ్ నుంచే రావచ్చు రిప్రొడక్టివ్ ఏజ్ చైల్డ్ బర్త్ తర్వాత కానీ మెనోపాజ్ తర్వాత ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్ తగ్గినప్పుడు ఈ ఇన్కాంటినెన్స్ ప్రాబ్లం ఎక్కువ కావచ్చు ఎందుకంటే టిష్యూస్ వీక్ అవుతాయి కాబట్టి సో ఇప్పుడు మజిల్స్ ఏమో బయట నుంచి సపోర్ట్ చేసేవి మెనోపాస్ తర్వాత తర్వాత మూత్రనాళంలో ఇంట్రెన్సిక్ మసల్స్ ఉంటాయి కొన్ని అంటే స్పింటర్ నాళం లోపలనే టైట్ చేసే స్పింటర్ ఉంటుంది అది వీక్ అవుతుంది మెనోపాస్ తర్వాత సో దాని వల్ల ఇన్కండి సమస్య ఎక్కువ అవ్వచ్చు అంతేకాకుండా యూరినట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కూడా మహిళల్లో మెనోపాజ్ తర్వాత పీక్ లెవెల్స్ కి చేరిపోతాయి ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజన్ ఉన్నంత కాలం వెజైనల్ పిహెచ్ తక్కువ ఉంటది అంటే అసిడిక్ పిహెచ్ ఉంటది సో దాని వల్ల వెజైనాల్ మైక్రోబయోటా అని చెప్పాం కదా ఇందాక గట్ మైక్రోబయోటా లాగా వెజైనల్ మైక్రోబియల్ ఫ్లో ఫ్లోరా హెల్దీగా ఈస్ట్రోజన్ ఉన్నంత కాలం ఉంటది ఈస్ట్రోజన్ తగ్గిపోయాక పోస్ట్ మెనోపాజల్ ఉమెన్ లో ఆ హెల్దీ ఫ్లోరా తగ్గిపోయి గట్లో ఉండే అంటే ఈ యూరినరీ యూరో పాథోజన్స్ అంటాం ఈ కొలై కొన్ని ఆర్గానిజమ్స్ విచ్ కాస్ యూరినరీ ఇన్ఫెక్షన్ కామన్లీ అది యూరో పెథోజన్స్ వాటి నెంబర్ ఎక్కువైపోద్ది అన్నమాట లాక్టోబాసిలై అంటే ప్రొటెక్టివ్ బ్యాక్టీరియా తగ్గిపోయి డిసీజ్ కాసింగ్ బ్యాక్టీరియా లెవెల్స్ ఎక్కువైపోతాయి మెనోపాస్ తర్వాత సో ఆ ఈస్ట్రోజన్ ప్రొటెక్టివ్ ఎఫెక్ట్ తగ్గిపోద్ది కాబట్టి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కూడా ఎక్కువ కామన్ గా వస్తుంటాయి కొంతమంది రిపీటెడ్ రికరెంట్ యూనిట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వచ్చే వాళ్ళకి విమెన్ లో యాంటీబయోటిక్స్ ఏ కాకుండా ఈస్ట్రోజన్ రీప్లేస్మెంట్ ఇస్తాం లోకల్ ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్స్ ఇస్తాం సో దాని వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ ఛాన్స్ తగ్గుతుంది ఓకే ఇప్పుడు మేడం ఇంకోటి మనం ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అని చెప్పేసి అన్నాం కదా అసలు ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అనేది అంటే సమగ్రంగా ఇవి ఎందుకు వస్తాయి దీని కారణాలు చికిత్స వీటి గురించి మాట్లాడదాం అదే రకంగా ఇది ఏమైనా శృంగర జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా అనేది క్వశ్చన్ సో పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అంటే అగైన్ స్టార్ట్స్ ఫ్రమ్ చైల్డ్ బర్త్ ఉమ్ అది ఆ మజిల్స్ వీక్ అయ్యేది అప్పుడు మొదలవుతుంది అన్నమాట సో అంటే ఒక రకంగా చెప్పాలంటే స్త్రీ మదర్ హుడ్ కోసం తను చేసే సాక్రిఫైస్ అనుకోండి సో డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళకి ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉన్నవాళ్ళకి సో ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ ఆ కనెక్టివ్ టిష్యూ సపోర్ట్స్ వీక్ అవ్వడం వల్ల ఇప్పటిదాకా మనం బ్లాడర్ అనే చెప్పాం కదా యూట్రస్ కూడా కిందకి జారొచ్చు దీన్ని ప్రొలాప్స్ అంటాం చూడండి యూట్రన్ ప్రొలాప్స్ అంటే గర్భసంచి కిందకి జారడం సో గర్భసంచి కిందకి జారినప్పుడు డెఫినెట్ గా పేషెంట్ కి ఎన్నో రకాల ఇబ్బందులు ఉండొచ్చు దాంతో పాటు అంటే ముందు బ్లాడర్ కిందకి జారొచ్చు అంటే గర్భసంచి వెనక సైడ్ అంటే రెక్టము ఎనల్ కెనాల్ ఆ ఏరియా కూడా వీక్ అయ్యి రెక్టోసీల్ అంటాము సో డిఫరెంట్ కంపార్ట్మెంట్స్ యాంటీరియర్ కంపార్ట్మెంట్ పోస్టీరియర్ కంపార్ట్మెంట్ తర్వాత మధ్యలో ఉండేది గర్భాశయం ఇవన్నీ కూడా కిందకి జారొచ్చు సో ఇవన్నీ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ వీకడం వల్ల వస్తది దీన్ని పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అంటాం సో బ్లాడర్ కిందకి జారినప్పుడు సిస్టోసిల్ అంటాము అలాంటప్పుడు బ్లాడర్ అంటే ఎంప్టీయింగ్ ప్రాబ్లం అవ్వచ్చు ఒక్కొక్కసారి యూరిన్ కంట్రోల్ లేకపోవడం ఉండొచ్చు ఈ సిస్టోసిల్ తో పాటు స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ ఉండొచ్చు యాంటీర్ కంపార్ట్మెంట్ మొత్తం వీక్ అయితే దాన్ని యూరిన్ లీక్ అవ్వచ్చు అలాంటప్పుడు స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ రిపేర్ చేయడమే కాకుండా ఈ సిస్టోసిల్ కూడా రిపేర్ చేయాల్సి రావచ్చు సో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మొత్తం కూడా వీక్ అవ్వచ్చు అంటే కానీ ఏ పార్ట్ వీక్ అయితే ఆ పార్ట్ సైడ్ స్పెసిఫిక్ రిపేర్ అంటాం దాన్ని ఒక్కొక్కసారి గర్భసంచి కూడా ప్రొలాప్స్ అవుతే పెద్ద వయసు వాళ్ళకి గర్భసంచి తీసేసి ఆ మిగిలింది పెల్విక్ ఫ్లోర్ రిపేర్ చేస్తాం చిన్న వయసులో ఇంకా పిల్లలు కావాలి అనుకున్న వాళ్ళకి గర్భసంచి ప్రొలాప్స్ అవుతే తీయకుండా గర్భసంచిని వెనకాల మెష్ తోని బోన్ కి ఫిక్స్ చేస్తాం మళ్ళీ కిందకి జారకుండా సో పెల్లిక్ ఫ్లో డిసార్డర్స్ అగైన్ ఇప్పుడు యూరిన్స్ ఎట్లాగ అనుకున్నామో చైల్డ్ బర్త్ వల్ల కావచ్చు మెనోపాస్ తర్వాత ఎక్కువ కావచ్చు సో ఎక్కువ ఒక యూట్రస్ కిందకి జారింది అనుకోండి డెఫినెట్ గా ఇట్ మే ఇంటర్ఫేర్ విత్ ఇన్ మెరిటల్ లైఫ్ ఇంకోటి మేడం మీరు ఆల్మోస్ట్ గత మూడు దశాబ్దాల పైగా సేవలు అందిస్తున్నారు సో మీరు మొదలైనప్పుడు ఏ రకంగా ఉంది టెక్నాలజీ అదే రకంగా ఎక్విప్మెంట్ గాని సో ఇప్పుడు ఏ రకంగా ఉంది వచ్చే దశాబ్దంలో ఇంకా ఎటువంటి మార్పులు వచ్చే అవకాశం ఉంది సో ఇప్పుడు నేను యూరిన్ ఇన్ కాంటినెన్స్ కోసము కొన్ని అంటే మేము ప్రాక్టీస్ మొదలు పెట్టిన టైం లో బ్లాడర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్ ఇప్పుడు యూరిన్ లీక్ అవుతుంది అంటే దానికి మెడిసిన్స్ ఇవ్వాలా సర్జరీ చేయాలా సర్జరీ చేస్తే దాని రిజల్ట్ ఎలా ఉంటుంది అని తెలుసుకోవడానికి ఒకటి బ్లాడర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్ యూరోడైనమిక్ స్టడీ అని చేస్తాం సో ఈ ఇనిషియల్ డేస్ మేము ప్రాక్టీస్ మొదలు పెట్టిన కొత్తలో యూరోడైనమిక్ స్టడీ అనేది మొత్తం కంట్రీలో ఒక దగ్గరనో రెండు చోట్లనో ఉండేది సో అది ఇప్పుడు ఆల్మోస్ట్ ఎవ్రీ ప్రాక్టీసింగ్ ఫీమేల్ యూరాలజిస్ట్ దగ్గర అది ఎసెన్షియల్ టూల్ అన్నమాట అల్ట్రాసౌండ్ ఎలాగో అలా సో బ్లాడర్ ఫంక్షన్ తెలుసుకున్న తర్వాతనే కరెక్ట్ ట్రీట్మెంట్ ఉంటుంది సో ఇప్పుడు మనం సర్జరీ చేయాలి అనుకున్న వాళ్ళకి అసలు అది ఆ ప్రాబ్లమే కాదని ఎన్నో సార్లు ఆ టెస్ట్ ద్వారా తెలుస్తది అంతకు ముందు ఏంటి ఈ పరీక్ష చేసి గెస్ చేసి చేసేవాళ్ళం అలాంటప్పుడు ఒకసారి సక్సెస్ అవ్వచ్చు సర్జరీ ఒకసారి రిజల్ట్ బాగుండకపోవచ్చు సో ఈ టెస్ట్ ద్వారా ఏంటంటే మనం చేసిన అసలు సర్జరీ చేయాలా మందులు ఇవ్వాలా సర్జరీ చేసిన తర్వాత వాళ్ళకి రిజల్ట్ ఎలా ఉంటుందని చాలా మనం ముందే ప్రెడిక్ట్ చేయొచ్చు దట్ ఈజ్ వన్ అడ్వాన్స్మెంట్ ఇన్ డయాగ్నోసిస్ సెకండ్ ట్రీట్మెంట్ లో కూడా ఈ స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్స్ కి ముందు కాలంలో అయితే ఎక్సర్సైజ్ లేకపోతే సర్జరీ ఈ కాలంలో ఇప్పుడు ఏంటంటే లాస్ట్ ఒక ఫైవ్ సిక్స్ ఇయర్స్ నుంచి లేజర్ ట్రీట్మెంట్ ఈ లేజర్ అంటే co2 లేజర్ వెజైనల్ రీజోవినేషన్ అంటాం అంటే ఇప్పుడు ఏదైతే కనెక్టివ్ టిష్యూ డెలివరీస్ లో మెనోపాజ్ లో వీక్ అయింది అని చెప్పాను కదా అది లేజర్ ద్వారా రీస్ట్ అవుతది సో న్యూ కనెక్టివ్ టిష్యూ న్యూ కొలాజన్ రీజనరేషన్ ద్వారా ఆ కనెక్టివ్ టిష్యూ స్ట్రెంతనింగ్ అయ్యి ఇప్పుడు లేజర్ ఫేషియల్స్ చేయించుకుంటారు మీరు కాస్మెటాలజీ మీకు ఐడియా ఉండొచ్చు సో ఆ ముడతలు పోవడానికి దానికి లేజర్ ట్రీట్మెంట్స్ చేస్తారు కదా సో ఇప్పుడు వెజైనల్ రీజివినేషన్ కూడా లేజర్ ద్వారా మైల్డ్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాంటినెన్స్ ట్రీట్మెంట్ చేయొచ్చు అంటే సర్జరీ లేకుండా సో ముందు కాలంలో అంటే ఒక డికేడ్ ఎర్లియర్ ఆ ఆప్షన్ లేకుండా ఐదర్ ఎక్సర్సైజ్ ఆర్ సర్జరీ ఇప్పుడు కొంతమందికి ఆ లేజర్ ద్వారా ట్రీట్ చేస్తున్నాం సర్జరీ లో కూడా ఎన్నో అడ్వాన్సెస్ వచ్చినాయి అంటే ఇంతకు ముందు మొత్తం పొట్టకోసి సిజేరియన్ లాగా సర్జరీ చేయాల్సి వచ్చేది దాని తర్వాత కూడా ఎలా ఉంటుందో తెలియదు ఇప్పుడు మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ మిడ్ రిథల్ స్లింగ్స్ అని ఆల్మోస్ట్ ఇది కూడా 20 ఇయర్స్ నుంచి 2003 నుంచి చేస్తున్నాను నేను చాలా మంచి రిజల్ట్స్ ఉంటాయి అన్నమాట వన్ డే హాస్పిటలైజేషన్ ఓకే పేషెంట్ కి పెద్ద పైన కోత అట్లా గుట్లు అట్లా ఏమి ఉండవు అన్నమాట సో ఇది కాకుండా ఫీమేల్ న్యూరాలజీలో ఇప్పుడు గైనకాలజీ సర్జరీస్ తర్వాత అంటే ఒక్కోసారి సిజేరియన్ తర్వాత చాలా రేర్ గా అనుకోండి యూట్రస్ తీసేసిన వాళ్ళకి ఫిస్ట్ లా తయారవుతుంది కదా బ్లాడర్ ఇంజరీ అవ్వచ్చు యూట్రస్ తీసే టైం లో యురేటరీ ఇంజరీ అవ్వచ్చు అప్పుడు ఫిస్ట్ లా అంటే ఇంకా యూరిన్ లీక్ అవుతుంటది హోల్ పడడం అన్నమాట బ్లాడర్ కి సో అది మళ్ళీ సర్జరీ ద్వారానే రిపేర్ చేయాలి ముందు కాలం అయితే ఓపెన్ సర్జరీ చేసేవాళ్ళం తర్వాత లాప్రోస్కోపి ఈ మధ్య రోబోటిక్ సర్జరీ దట్ ఇస్ అడ్వాన్స్మెంట్ ఇన్ ద ట్రీట్మెంట్ రోబోటిక్ సర్జరీ హాస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ రోల్ ఇన్ ఫీమేల్ యురాలజీ ఇప్పుడు కొంతమందికి ప్రొలాప్స్ అని చెప్పాం కదా పెల్విక్ ఫ్లో డిసార్డర్స్ యూట్రస్ తీసింది ఇప్పుడు ప్రొలాప్స్ అయిందని గర్భసంచి తీసేస్తాం కదా తర్వాత కొంతమందికి వాల్ట్ ప్రొలాప్స్ అంటాం గర్భసంచి తీసిన తర్వాత కూడా మిగిలిన దారి మొత్తం కిందకి జారిపోతది పెద్ద వయసులో చాలా బాధపడతారు పాపం నడవడానికి ఇబ్బంది అవుతది మూత్రం పోవడానికి ఇబ్బంది అవుతది సో వీళ్ళకి రోబోటిక్ మెథడ్ ద్వారా ఈ వాల్ట్ ప్రొలాప్స్ కరెక్ట్ చేయొచ్చు రీసెంట్ గా అది కూడా స్టార్ట్ చేసాము మేము సో అడ్వాన్స్మెంట్స్ నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో అంటే వాట్ యు ఆర్ ఎక్స్పెక్టింగ్ అండ్ దేని మీద ఎక్కువ పరిశ్రమలు జరుగుతున్నాయి ఏం వచ్చే అవకాశం ఉంది ఆహా రాబోటిక్ హెల్త్ ఇస్ గోయింగ్ టు స్టే హియర్ ఫర్ మెనీ రీకన్స్ట్రక్టివ్ ప్రొసీజర్స్ సో ఇక నెక్స్ట్ అంటే ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ అందరూ అనేది ఏఐ ఇస్ గోయింగ్ టు టేక్ ఏ బిగ్ రోల్ ఇన్ యు నో బోత్ ప్రివెంటివ్ అండ్ థెరపెటిక్ ఓకే ఇంకోటి మేడం అండి ఇప్పుడు ఎక్కువ ట్రెండింగ్ లో టాపిక్ ఏందంటే గట్ హెల్త్ అనేది నడుస్తుంది సో ఈ గట్ హెల్త్ కు యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కు ఎలాంటి సంబంధం ఉందని ఫస్ట్ క్వశ్చన్ అయితే ఈ గట్ హెల్త్ బాగా ఉండాలంటే సాధారణంగా 20 నుంచి 40 రకాల ఆహారాలు తినాలి అని సో వైవిధ్యం ఉండాలని చెప్పేసి కొన్ని సాధారణంగా టాబ్లెట్ల రూపంలో కూడా వేసుకుంటున్నారు గట్ హెల్త్ ని తెచ్చుకోవడానికి దీని మీద ఇప్పటివరకు మీ విభాగానికి గట్ హెల్త్ కు జరిగిన పరిశోధనలు ఏ రకంగా ఉన్నాయి సూచనలు జాగ్రత్తలు ఏం చేస్తారు సో ఇందాక చెప్పినట్టుగా గట్ మైక్రోబయోటా ప్లేస్ ఏ బిగ్ రోల్ ఇన్ అవర్ హెల్త్ కదా సో గట్ నుంచి వచ్చే మైక్రో అంటే బ్యాక్టీరియానే ఆ వెజైనాల్ ఫ్లోరా అని కూడా ఇన్ఫ్లూయన్స్ చేస్తది అక్కడి నుంచే యూరోబయోమ్ అని కూడా ఒక కొత్త టర్మ్ అండి అంటే గట్ మైక్రోబయోమ్ లాగా యూరోబయోమ్ అంటే బ్లాడర్ లో ఉండే మైక్రో ఆర్గానిజమ్స్ సో అది ఇప్పటిదాకా దాని గురించి పెద్ద అంటే ఎక్కువ నాలెడ్జ్ లేదు యూరోబోయం మీద ఈ మధ్యనే కొన్ని స్టడీస్ వచ్చాయి అన్నమాట ఇప్పుడు ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అని చెప్పాను కదా నేను అంటే ఎక్కువ తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాల్సి రావడం అర్జెంట్ గా వెళ్లాల్సి రావడం ఇప్పటిదాకా దాన్ని ఇడియోపతి అనుకునే వాళ్ళం అంటే ఏ కారణం లేకుండా వచ్చే జబ్బు అది అనుకున్నాం కానీ దాంట్లో కూడా ఈ యూరోబోయమ్ రోల్ ఉందని కొన్ని స్టడీస్ ప్రూవ్ చేశాయి సో ఇప్పటిదాకా ఓవర్ ఆక్టివ్ బ్లాడర్ కి మనము బ్లాడర్ మసల్స్ రిలాక్స్ అవ్వడానికి మెడిసిన్స్ ఇస్తామంటే బ్లాడర్ స్టోరేజ్ పెంచుకోవడానికి అర్జెన్సీ తగ్గవడానికి ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గడానికి కొన్ని మెడిసిన్స్ ఉంటాయి అంటే బ్లాడర్ మసల్ మీద పనిచేసేవి కానీ ఈ యూరోబోయం ప్రాబ్లం ఉండడం వల్ల కూడా ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ రావచ్చు అని మే బి యాంటీబయోటిక్స్ కూడా దీనికి ఒక ఒక విధమైన చికిత్స అని కొన్ని స్టడీస్ నాట్ ఆన్ ఎస్టాబ్లిష్ థింగ్ గట్ మైక్రోబయం లాగా అంత ఓల్డ్ కాన్సెప్ట్ కాదు ఇంకా యూరోబోయం అనేది ఆ సో అగైన్ డైట్ లో ఎట్లా అంటే వెజిటేరియన్స్ హావ్ ఏ హెల్దీ గట్ ఫ్లోరా అది అందరూ చెప్పేదే సో అందుకనే మొత్తం వెస్ట్ అంతా మళ్ళా వీగనిజం కి వెళ్ళిపోతున్నారు సో ఆ వెజిటేరియన్స్ లో ఈ గట్ మైక్రోబయోమ్ అండ్ యూరోబోయోమ్ హెల్దీ గా ఉంటాయి సో యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వెజిటేరియన్స్ లో తక్కువ వచ్చేమో అన్నది ఒక కాన్సెప్ట్ ఓకే సో మేడం ఫైనల్ గా అంటే మీరు గత మూడు దశాబ్దాలుగా సేవలు అందిస్తున్నారు కదా మీ అనుభవంలో మీకు అత్యంత సంతృప్తిని ఇచ్చిన గాని లేదా మీరు చాలా ఛాలెంజ్ తీసుకున్న కేసులు ఒకటి రెండు విషయాలు ఏమైనా చెప్పే అవకాశం సో ఇప్పుడు ఈ యూరినరీ ఇన్కాండెన్స్ అంటే వాట్ టచ్డ్ మై హార్ట్ అని చెప్తున్నాను సో అండ్ ఒక ఒక 10 ఇయర్స్ బ్యాక్ ఆ ఒక మిడిల్ 40 ఇయర్స్ లేడీ వచ్చింది నా దగ్గరికి విడో ఒక యంగ్ సన్ ఒక కాలేజ్ గోయింగ్ సన్ ఉన్నాడు సో ఆమెకి యూరిన్ కండెన్స్ అంటే తగ్గినప్పుడు తుమ్మినప్పుడు యూరిన్ లీక్ అవ్వడం అన్నమాట సో అప్పటికి ఇంకా లేజర్ లేదు సర్జరీ ఏ చేయాలి సో తనది ఒకటే బాధ నాకు ఇంకా వేరే కోరికలు ఏమీ లేవు మేడం యంగ్ విడో బట్ అవర్ ఓన్లీ గోల్ ఇన్ హర్ లైఫ్ ఇస్ టు యు నో బ్రింగ్ అప్ హర్ సన్ అండ్ మేక్ హిం యు నో వెల్ సెటిల్డ్ ఇన్ లైఫ్ సో కానీ దానికి నా రిలీజియన్ ప్రాక్టీస్ చేసుకోవాలి నేను షి బిలాంగ్స్ టు ఏ పర్టికులర్ రిలీజియన్ వేర్ దే హావ్ టు ప్రే ఫైవ్ టైమ్స్ ఏ డే ఇన్ నీల్ డౌన్ పొజిషన్ సో నేను నీల్ చేయంగానే యూరిన్ లీక్ అవుతుంది అలా మేము ప్రే చేయకూడదు మళ్ళీ వెళ్లి స్నానం చేసి మళ్ళీ సో నేను ఎంత కష్టపడి అయినా నా కొడుకుని పెంచుతాను కానీ నాకు ఈ టైం లో సపోర్ట్ ఓన్లీ దట్ అది స్పిరిచువల్ ఇది ఉండాలి దట్ ఇస్ మై ఓన్లీ సాలిట్యూడ్ ఇన్ మై లైఫ్ అది నేను చేయలేకపోతున్నాను అని ఏడ్చింది అండ్ మిడిల్ క్లాస్ ఆ ఇప్పుడు నేను చెప్పే సర్జరీలో మేము వాడే టేపే కొద్దిగా ఎక్స్పెన్సివ్ ఉంటది 30000 దాకా టేపే ఉంటది మొత్తం సర్జరీ కి అరౌండ్ వన్ లాక్ దాకా హాస్పిటలైజేషన్ అంతా కలిపి సో ఆ పేషెంట్ కి కొంచెం హాస్పిటల్ కంపెనీ మేము రెగ్యులర్ గా వాడే టేప్ కాస్ట్ తగ్గించి హాస్పిటల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తో మాట్లాడి కొంచెం అట్ లోవర్ కాస్ట్ వి కుడ్ కంప్లీట్ ద సర్జరీ అండ్ షి వాస్ సో హ్యాపీ సో గ్రేట్ ఫుల్ అంటే ఎంత చిన్న ప్రాబ్లం అనుకుంటాం కదా మనం యూరినరీ లీక్ అంటే ఏముందిలే బ్రతికేస్తారు అనుకుంటాం అదేమైనా లైఫ్ సేవింగ్ మెజర్ కాదు బట్ ఫర్ దట్ లేడీ దట్ పర్టికులర్ ప్రాబ్లం వాస్ అఫెక్టింగ్ హర్ లైఫ్ అవును సో అది అంటే ఇప్పటికి యు నో సో యూరిన్ ఇన్ కాంటినెన్స్ ఎప్పుడు ట్రీట్ చేయాలి అనేది మనం డిసైడ్ చేయలేం డిపెండ్స్ ఆన్ ద పేషెంట్స్ నేమ్స్ లీక్ ఎక్కువ ఉన్నా కూడా ఎల్డర్లీ పీపుల్ హూ ఆర్ అట్ హోమ్ హూ ఆర్ నాట్ ఆక్టివ్ సోషల్లీ ఆర్ ప్రొఫెషనల్లి దే కెన్ మేనేజ్ సిట్టింగ్ అట్ హోమ్ దే వుడ్ గో టు ద రెస్ట్ రూమ్ మోర్ ఆఫెన్ ఆర్ ఈవెన్ యూస్ ప్యాడ్స్ మెనీ ఉమెన్ విత్ యూనర్ ఇన్ కంటెంట్స్ యూస్ నో శానిటరీ ప్యాడ్స్ టు కీప్ దేర్ క్లోత్స్ డ్రై బట్ అదే ఇంకా తక్కువ సివియర్ ఉన్నా గాని ప్రాబ్లం వర్కింగ్ ఉమెన్ లో ఆర్ సోషల్లీ ఆక్టివ్ ఉమెన్ లో ఇట్ మే బి ఏ బిగ్ ప్రాబ్లం ఫర్ దెమ్ అవును సో అంటే మేడం ఈ తుమ్మిన తగ్గిన యూరిన్ లీక్ అవ్వడం అనేది వంశ పారంపర్యంగా వచ్చే అవకాశం ఉందా సో ఇప్పుడు ఈ ప్రొలాప్స్ అనేది కూడా ప్రొలాప్స్ కూడా ఎట్లానో వీకనింగ్ ఆఫ్ ద పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ దాని వల్లనే కిందకి జారింది అంటున్నాం కదా అంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ సపోర్ట్స్ తగ్గితే ప్రొలాప్స్ వస్తది యూరిన్ ఇంకాస్ కూడా స్ట్రెస్ ఇంకా తగ్గితే పడేది అది అలా అవ్వచ్చు సో నార్మల్ గా డిఫికల్ట్ 27 చెప్పాను కదా కొంతమందికి జెనెటికల్లీ మీరు చెప్పినట్టుగా మన కనెక్టివ్ టిష్యూ కొలాజిన్ అది బై బర్త్ అంటే జెనెటికల్లీ అది వీక్ ఉండొచ్చు ఇన్హెరెంట్లీ వీక్ కనెక్టివ్ టిష్యూస్ ఉండొచ్చు అందుకనే నార్మల్ డెలివరీస్ కాకపోయినా డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ కాకపోయినా కొంతమందికి సిజేరియన్ తర్వాత కూడా కావచ్చు కొంతమందికి పిల్లలు పుట్టని వాళ్ళకి కూడా యూరిన్ లీక్ ఉండొచ్చు ప్రొలాప్స్ ఉండొచ్చు ఓకే సో ఫైనల్ గా మనం ముగించే ముందు మీరు మహిళలకు గాని బాలికలకు గాని ఆ మీ దగ్గరికి రాకుండా ఉండాలంటే ఎలాంటి సలహాలు ఇస్తారు అదే నేను చెప్తూనే ఉంటా మీరు డయాబెటిస్ లో చెప్తుంటాను మీరు షుగర్ కంట్రోల్ చేశారు అనుకోండి మీరు మళ్ళీ నా దగ్గరికి రావాల్సిన అవసరం ఉండదమ్మా అని నేనే చెప్తుంటాను సో వాటర్ తాగాలి ఆ అడిక్వేట్ వాటర్ తాగాలి యూరిన్ కి అంటే బ్లాడర్ టైమ్లీ అవాయిడింగ్ చేయాలి దీనివల్ల చాలా సమస్యలు తగ్గిపోతాయి ఇన్ఫెక్షన్స్ తగ్గుతాయి వాటర్ అడిక్వేట్ గారు ఇంకా ఎక్కువ తాగమంటాం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి ఎక్కువ వాటర్ తాగడం వల్ల స్టోన్స్ మళ్ళీ ప్రివెన్షన్ కూడా ఒకసారి స్టోన్ వచ్చింది తర్వాత అయినా మళ్ళీ రాకుండా ఉండడానికి మన చేతిలో ఉంది ఒకటే మెడిసిన్ వాటర్ ఎక్స్ట్రా వాటర్ ఇంటేక్ అది కాకుండా లావు కావద్దు ఇప్పుడు ఇన్కాండెన్స్ అనేవి అర్జెంట్స్ ఇంకా స్ట్రెస్ ఇన్స్ ఒబీస్ ఇండివిడ్యువల్స్ లో ఎక్కువ సివియర్ గా ఉంటది సో వెయిట్ కంట్రోల్ హెల్దీ లైఫ్ స్టైల్ ఎక్సర్సైజ్ గుడ్ డైట్ ఇట్స్ లైక్ జనరల్ ప్రిన్సిపల్స్ ఫర్ ఎవరీ వన్ థాంక్యూ థాంక్యూ వెరీ మచ్ మేడం ఎన్నో సమస్యల గురించి చాలా చక్కగా వివరించారు సో వ్యూవర్స్ ఇది ఈ వారం డాక్టర్స్ టాక్ వచ్చే వారం మరో డాక్టర్ తో కలుద్దాం చూస్తూనే ఉండండి ప్రెస్ టీవీ కొంతమందికి తుమ్మినా దగ్గినా కూడా మూత్రం లీక్ అవుతుంది దీనికి కారణం ఏంటో మీకు తెలుసా అదే రకంగా వ్యూవర్స్ కొంతమందికి రెస్ట్ రూమ్ కి వెళ్ళే లోపే మూత్రాన్ని ఆపుకోలేరు ఇది కూడా ఒక సమస్య మీకు తెలుసా మూత్రాన్ని ఆపుకోలేకపోవడం కూడా ఒక పెద్ద సమస్య అయితే ఈ విషయంలో మనం ఎప్పుడు డాక్టర్ ని కన్సల్ట్ చేయాలి అదే రకంగా యూరినరీ సమస్యలు రాకుండా మనం ఎటువంటి టెస్ట్లు వేయించుకోవాలి హాయ్ వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెడ్ ప్లస్ వన్ టీవీ తల్లి కావడం అనేది గొప్ప వరం దాన్ని పొందటానికి ప్రతి మహిళ ఎన్నో సమస్యలు ఎదుర్కొంటుంది అయితే డెలివరీ సమయంలో ముఖ్యంగా సహజ ప్రసవం జరిగినప్పుడు ఈ నరాల ఒత్తిడి కారణంగా ముఖ్యంగా యూరినల్ ఇన్కాండెంట్ సమస్య వస్తుంది 40 ఏళ్ళు దాటిన దాదాపు 50 శాతం మంది మహిళలు ఈ సమస్యను ఎదుర్కొంటున్నారంటే దీని తీవ్రత మనకు అర్థమవుతుంది వ్యూవర్స్ అదే రకంగా ముఖ్యంగా బాలికలు కానీ అదే రకంగా మహిళలు కానీ ప్రయాణాలు చేసే సమయంలో అదే రకంగా పలు సందర్భాల్లో పబ్లిక్ టాయిలెట్స్ బాగా లేవని లేదా మనకు అవకాశం లేదని చాలా సేపు మూత్రాన్ని ఆపుకునే ప్రయత్నం చేస్తుంటారు దీనివల్ల చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఉంది అదే రకంగా వ్యూవర్స్ సో ఈ యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ అంటే ఏంటి ఈ యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎందుకు వస్తాయి ముఖ్యంగా యూరిన్ లో రక్తం రావడానికి గల కారణాలు ఏంటి అదే రకంగా వ్యూవర్స్ మనకు ఈ కిడ్నీలో రాళ్లు ఎందుకు ఏర్పడతాయి మనం గమనించాల్సిన అంశం ఏంటంటే సో ఈ యూరోలజీకి సంబంధించి మహిళలకు ఎన్నో సమస్యలు ఉంటాయి ఎన్నో సందేహాలు ఉంటాయి కానీ ఈ యూరోలజీ చేసిన వాళ్ళు సాధారణంగా ఎక్కువ మంది పురుషులు ఉంటారు కాబట్టి వారితో సమస్యలు పెంచుకోవడానికి ఇబ్బంది పడుతుంటారు అందుకే ఈసారి మీ ముందుకు తీసుకొస్తున్నాను మన హైదరాబాద్ లో పనిచేస్తున్న మొట్టమొదటి మహిళా యూరో గైనకాలజిస్ట్ డాక్టర్ లలిత గారు ఈమెను అడిగి యూరోలకు సంబంధించి మనకున్న ఎన్నో సందేహాలను నివృత్తి చేసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం మీరు తీసుకునే అదే మందులు అదే నాణ్యమైన మందులు కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింది హలో వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెడ్ ప్లస్ వన్ టీవీ ఈరోజు మనతో ఉన్నారు మరొక ప్రత్యేకమైన విభాగానికి చెందిన డాక్టర్ డాక్టర్ లలిత గారు సాధారణంగా గైనకాలజిస్ట్ వినే ఉంటారు యూరోలజిస్ట్ వినే ఉంటారు కానీ తను యూరో గైనకాలజిస్ట్ వాళ్ళ భర్త కూడా యూరాలజిస్ట్ అంటే ఇద్దరు యూరోలజిస్ట్ లో ఆ డాక్టర్లుగా పని చేస్తున్నారు దే ఆర్ ద ఫస్ట్ యూరోలజిస్ట్ కపుల్స్ ఇన్ ద ఇండియా అసలు యూరోలజీ సమస్యలు మహిళలకు ఎందుకు ఎక్కువ వస్తాయి యూరోలజీలో వస్తున్న సాధారణ సమస్యలు ఏంటి దీని పట్ల మనం అవగాహన చేసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం డాక్టర్ లలిత గారిని అడిగి డాక్టర్ లలిత గారు నమస్తే అండి నమస్తే మేడం మొదటగా సో మిమ్మల్ని అంతకు ముందు కూడా మా ఛానల్ లో ఇంటర్వ్యూ చేయడం జరిగింది చాలా మందికి అవగాహన కల్పించారు యూరో సమస్యల గురించి సో మొట్టమొదటిసారిగా మీ గురించి కూడా తెలుసుకోవాలని చెప్పి మా వ్యూవర్స్ కి కూడా ఉంది సో మీ బాల్యం ఎక్కడ జరిగింది అదే రకంగా ఈ డాక్టర్ కావాలన ప్రేరణ ఎక్కడ ఎంబిబిఎస్ చేశారు ఏ రకంగా జరిగింది కొద్దిగా వివరిస్తారు నేను స్కూల్ అంటే టెన్త్ వరకు కూడా మా నేటివ్ హోమ్ టౌన్ మహబూబాబాద్ వరంగల్ డిస్ట్రిక్ట్ లో ఇప్పుడు మహబూబాద్ ఇట్ సెల్ఫ్ బికేమ్ ఏ డిస్ట్రిక్ట్ అక్కడ గవర్నమెంట్ జిల్లా పరిషత్ గర్ల్స్ హై స్కూల్ లో టెన్త్ దాకా చదివానండి సో ఆ స్కూల్ లో చదువుతున్నప్పుడు అంటే నేను చిన్నప్పటి నుంచి కూడా ఫస్ట్ క్లాస్ నుంచి కూడా స్కూల్ టాపరే క్లాస్ టాపర్ ఒక థర్డ్ క్లాస్ లో ఉన్నప్పుడు మా స్కూల్ యాన్యువల్ ఫంక్షన్ లో చీఫ్ గెస్ట్ గా మా హోమ్ టౌన్ లో ఉండే సివిల్ సర్జన్ అసిస్టెంట్ అంటారు కదా తను డాక్టర్ మా స్కూల్ కి చీఫ్ గెస్ట్ గా వచ్చారు ఓకే సో నాకు దేంట్లోనూ అంటే ఏదో సబ్జెక్టులో ఇంగ్లీష్ లోనో ఎందులోనో క్లాస్ స్టాప్ చేసినందుకు ఏదో ఆ ట్రై చేశారు ప్రెసెంటేషన్ ప్రెసెంట్ చేశారు ఏదో సో అది తను చీఫ్ గెస్ట్ గా నాకు ఇచ్చారన్నమాట తను నేను చిన్న థర్డ్ క్లాస్ అంటే చిన్న అమ్మాయే కదా ఇంకా సో పెద్దయ్యాక ఏం చేయాలనుకుంటున్నావ్ అమ్మా అని అడిగారు చీఫ్ గెస్ట్ అడిగితే నేను మీలాగే డాక్టర్ అవుతానండి అన్నాను సో అది అప్పటినుంచి నాకు మనసులో చిన్నప్పటి నుంచి నేను మెడిసిన్ చేయాలనుకున్నాను ఓకే ఓకే అంటే సాధారణంగా ఇప్పుడు ఎంబిబిఎస్ లో మీకు ఆల్మోస్ట్ ఒక 10 గోల్డ్ మెల్లి వచ్చింది అదే రకంగా 97 లో రాసిన ఏపీ పిజి టెస్ట్ లో ఎం సిహెచ్ లో స్టేట్ ఫస్ట్ ర్యాంక్ వచ్చింది సో అంటే ఈ జర్నీ గురించి చెప్పండి అంటే మీరు ఎంత నిబద్ధతో ఎంబిబిఎస్ పూర్తి చేశారు ఆ తర్వాత ముఖ్యంగా ఈ యూరోలజీలో కూడా మనకు ఎం సి చేయడం గాని లేదా యూరో గైనకాలజీగా స్థిరపడడం గాని ఈ జర్నీ ఏ రకంగా జరిగింది సో ఎంబిబిఎస్ లో సీట్ వచ్చిన తర్వాత ఆహ్ చెప్పాను కదా నేను చిన్న టౌన్ నుంచి వచ్చాను అన్నమాట సో మెడికల్ కాలేజ్ కి చేరడమే అదొక డ్రీమ్ అప్పుడు సో ఇంకా చాలా మంది అంటే సిటీలో చదువుకున్న పిల్లలు ఉంటారు సో అందరిలో అంటే నాకు కొంచెం ఐ ఫెల్ట్ మే బి కొద్దిగా ఇన్ఫియారిటీ కాంప్లెక్స్ అని వచ్చి ఆ టైం లో అంటే ఐ వాస్ నాట్ వెరీ కాన్ఫిడెంట్ అమ్మో ఎలా చదువుతానో ఏంటో మే బి ఏ డిఫికల్ట్ కోర్స్ అని ఉంటుంది కదా అనాటమీ అనేది టఫెస్ట్ సబ్జెక్ట్ ఫస్ట్ ఇయర్ లో ఎంబిబిఎస్ లో సో మా ఫస్ట్ ఇండక్షన్ క్లాస్ ఇంట్రడక్షన్ పిల్లలందరిని కూర్చోబెట్టి ఫస్ట్ క్లాస్ లో ప్రొఫెసర్స్ చెప్తుంటారు అన్నమాట ఎలా చదువుకోవాలి ఏంటి సో ఆయన ఒక్క మాట మాట చెప్పింది నాకు గుర్తుందండి అందరూ అంటే ఎంబిబిఎస్ లో సీట్ వచ్చింది అంటే ఆల్మోస్ట్ 100 స్టూడెంట్స్ క్లాస్ అన్నమాట ఓకే కొంచెం కొద్దిగా ఎక్కువ తక్కువ అందరూ సేమ్ లెవెల్ ఆఫ్ ఇంటెలిజెన్స్ ఉంటుంది బట్ ఎవరు ఎక్కువ కష్టపడతారో వాళ్లే దీంట్లో సక్సీడ్ అవుతారు ఈ కోర్సులో సో ఇంటెలిజెన్స్ సేమ్ ఉన్నప్పుడు మరి ఎక్కువ ఎవరు ఎక్కువ కష్టపడితే వాళ్ళకి ఎక్కువ మార్క్స్ వస్తాయి కదా సో అది నా మనసులో పడిపోయింది అన్నమాట బలంగా సో ఎంత ఎక్కువగా కష్టపడితే అంత ఫలితం బాగుంటుందని ఫస్ట్ నుంచి ఇంకా అది ఇట్స్ స్టక్ ఇన్ మై మైండ్ ఓకే సో ఓన్లీ హార్డ్ వర్క్ నథింగ్ ఎల్స్ సో వేరే ఇంకా ఏ కోర్సులో అయినా ఇప్పుడు ఇంజనీరింగ్ ఉందనుకోండి ఐటి ఉందనుకోండి ఇంటెలిజెన్స్ ప్లేస్ ఏ బిగ్ రోల్ వేర్ యాస్ మెడిసిన్ లో ఆల్మోస్ట్ అందరూ ఈక్వల్లీ ఇంటెలిజెంట్ ఉన్నప్పుడు కష్టపడాలి ఎక్కువ చదవాలి అదొక్కటే ఉండేది డ్రైవింగ్ ఫోర్స్ వాస్ ఓన్లీ దట్ అంటే యూరో గైనకాలజీ చేయాలని ఎందుకు అనిపించింది ఆ దిశగా ఎందుకు ప్రేరణ వచ్చింది సో ఎంబిఎస్ అయిపోయిన రోజుల్లో యాక్చువల్లీ నాకు సర్జరీ సర్జికల్ స్పెషాలిటీ అంటే చాలా ఇష్టంగా ఉండేది ఓకే అయితే ఆ టైం లో నేను 88 లో ఇంటర్న్షిప్ అయిపోయినప్పుడు జనరల్ సర్జరీ ఉమెన్ లో అంటే ఏంటంటే ఎంత చదువుకున్నా కూడా ప్రాక్టీస్ కావాలి కదా అంటే పేషెంట్స్ రారు అన్నది ఒక ఇది ఉండేది ఆ ఏమో ఉమెన్ సర్జన్స్ దగ్గరికి పేషెంట్స్ ఎక్కువ రారు అనేది ఉండేది సో ద నెక్స్ట్ ఆప్షన్ గైనకాలజీలో ఏంటంటే మెడికల్ ది ఉంటుంది సర్జరీస్ కూడా గైనకాలజిస్ట్ చాలా సర్జరీస్ చేస్తారు పెల్విక్ సర్జరీస్ ఆబ్స్ట్రేషన్స్ ఏ కాకుండా అంటే సిజేరియన్స్ ఏ కాకుండా వేరే పెల్విక్ సర్జరీస్ డిఫికల్ట్ సర్జరీస్ అన్ని ఉంటాయి సో గైనకాలజీ చేశాను దాని తర్వాత ఐ గాట్ మ్యారీడ్ డ్యూరింగ్ మై ఇంటర్న్షిప్ మా హస్బెండ్ పిజిఐ ఎం ఎస్ ఎం సి హెచ్ పిజి లో చేశారు చండీగర్ ఇట్స్ సెంట్రల్ ఇన్స్టిట్యూట్ లైక్ ఎయిమ్స్ సో నేను కూడా ఎండి డి గైనకాలజీ పిజిఐ లో చేశాను చేసిన తర్వాత వెన్ వి స్టార్టెడ్ ప్రాక్టీసింగ్ లైక్ మేమిద్దరం వి యూస్ టు అసిస్ట్ ఈచ్ అదర్ సో ఆయన కేసెస్ కి నేను అసిస్ట్ చేసేదాన్ని నా కేసెస్ కి ఆయన అసిస్ట్ చేసేవాళ్ళు బికాజ్ వి స్టార్టెడ్ అవర్ ప్రాక్టీస్ ఇన్ డిస్ట్రిక్ట్ హెడ్ క్వార్టర్స్ వరంగల్లో మన 80 ప్లస్ అని సో అప్పుడు ఆయన సర్జరీస్ అసిస్ట్ చేస్తుంటే నాకు యూరాలజీలో ఇంట్రెస్ట్ వచ్చింది ఓకే సో ఎండో యూరాలజీ అంటే ఎండోస్కోప్స్ తోని ఇస్ వేయడము స్టోన్స్ సర్జరీ చేయడము చూసి నాకు పాసిబిలిటీ కూడా ఉండే అప్పుడు ఉస్మానియా యూనివర్సిటీలో గైనకాలజిస్ట్ కి యూరాలజీ ఓపెనింగ్ ఉండేది సో దెన్ కొంచెం నాకు మా హస్బెండ్ మోటివేషన్ కూడా ఉండే యురాలజీ ఇంకొకటి ఏంటంటే వాట్ మోటివేటెడ్ మీ అండ్ యు నో టు డు యురాలజీ మా హస్బెండ్ దగ్గరికి వచ్చే పేషెంట్స్ కొంతమంది ఉమెన్ పేషెంట్స్ డాక్టర్ గారు ఈ ప్రాబ్లం కొంచెం వి ఆర్ ఫీలింగ్ ఇన్సెక్యూర్ టు గెట్ ట్రీటెడ్ ఎవరైనా లేడీ డాక్టర్ ఉంటే చెప్పరా అలా అన్ని పేషెంట్స్ అందరూ కాదు అన్ని సమస్యలకి కాదు కానీ లోవర్ యూరిక్ట్ ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని ఉంటాయి అంటే బ్లాడర్ మూత్ర నాళానికి సంబంధించిన ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని ఉమ్ ఆల్మోస్ట్ లైక్ గైనకాలజీ లాగా ఉమెన్ దే ఫీల్ మోర్ కాన్ఫిడెంట్ విత్ ఏ ఉమెన్ డాక్టర్ సో అడిగేవాళ్ళు సో అప్పుడు తనకి కూడా ఒక ఇది వచ్చింది అరే పాసిబిలిటీ ఉంది కదా గైనకాలజీ తర్వాత యూరాలజీ చేయడానికి అనేసి హి ఆల్సో ఎంకరేజ్ మీ అండ్ నాకు కూడా ఆయన అసిస్ట్ చేసిన తర్వాత ఇంట్రెస్ట్ వచ్చేది కేసెస్ చేయాలి సర్జరీ అని సో అప్పుడు ఏంటి ఎం సి హెచ్ ఎంట్రెన్స్ మొత్తం స్టేట్ లో నాలుగే సీట్లు ఉండేవి యూరాలజీకి అప్పుడు కంబైన్డ్ ఏపీ తెలంగాణ కంబైన్డ్ ఏపీ లో ఫోర్ సీట్స్ ఇన్ ఏ ఇయర్ ఆ నేను ఎంట్రన్స్ రాశాను ఎంట్రన్స్ రాసినప్పుడు నాకు తెలియదు ఆ ఫోర్ లో ఫస్ట్ ర్యాంక్ వస్తేనే నాకు సీట్ వస్తది ఎందుకంటే నేను ఎండి డి అంటే ద క్వాలిఫైంగ్ ఎగ్జామ్ ఇస్ ఎండి డి ఆర్ ఎం ఎస్ అది నేను పిజే అంటే చండీగర్ లో అప్పుడు నాన్ లోకల్ అయిపోయాను అంట నేను ఇక్కడికి ఓకే సో నాలుగులో ఏదో ఒక ర్యాంక్ వస్తే సీట్ వస్తది అనుకున్నాను ఫస్ట్ ర్యాంక్ వస్తేనే సీట్ వస్తది నాకు ఎంట్రన్స్ అయిపోయి కౌన్సిలింగ్ రోజు తెలిసింది సో ఫార్చునేట్లీ నాకు ఫస్ట్ ర్యాంక్ వచ్చింది కాబట్టి యూరాలజీ చేరాను నేను ఓకే సో తర్వాత గైనకాలజీ యూరాలజీ రెండు చేసినప్పుడు నాకు కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఎలా అర్థమైనాయి అంటే దేర్ ఆర్ మెనీ ఉమెన్ ఫస్ట్ ఎనీ ప్రాబ్లం మన ఫ్యామిలీలో మీ ఫ్యామిలీలో కానీ ఎవరైనా కానీ ఎక్కడికి వెళ్తారు లేడీకి ఫ్యామిలీ డాక్టర్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ ఇప్పుడు అంటే మెన్ అయితే ఎట్లా జనరల్ ఫిజిషియన్ దగ్గరికి వెళ్తారో ఉమెన్ లో ఎనీ ప్రాబ్లం అది హార్ట్ ప్రాబ్లం కానివ్వండి బిపి కానీ షుగర్ కానీ ఫస్ట్ వాళ్ళు ఫ్యామిలీ డాక్టర్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు సో ఇప్పుడు ప్రాబ్లమ్స్ కూడా కొన్ని గైనకాలజిస్ట్ దగ్గర వాళ్ళు ఫస్ట్ వెళ్ళినప్పుడు కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఇది మాది కాదమ్మా యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్ళండి అంటారు అదే నాచురల్ గా ఇట్ ఇస్ బియాండ్ దేర్ పర్వ్యూ సో యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తేనేమో ఆ మెయిన్ గా యూరాలజిస్ట్ లో మెన్ యూరాలజిస్ట్ బిజీ విత్ కిడ్నీ స్టోన్స్ ప్రాస్టేట్స్ అంటే ఇప్పుడు కొంచెం యూరో గైనకాలజీ అంటే ఫీమేల్ యూరాలజీ అంటాం దీన్ని యూరో గైనకాలజీని ఫీమేల్ యూరాలజీ అని కూడా ఒక అంటే సబ్ స్పెషాలిటీ ఇన్ యూరాలజీ ఇప్పుడు దాని గురించి అవేర్నెస్ పేషెంట్స్ కి వచ్చింది కాబట్టి డాక్టర్స్ కూడా దాని మీద ఇంట్రెస్ట్ చూపిస్తున్నారు సో అది ఆ ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని నెగ్లెక్ట్ చేసేవాళ్ళు జనరల్ యూరాలజీ వర్క్ వేరే ఉండేది నేను చెప్పినట్టుగా కిడ్నీ స్టోన్స్ ప్రాస్టేట్ సర్జరీస్ సో ఈ యూరో గైనకాలజీ ప్రాబ్లమ్స్ ఆర్ ఫీమేల్ యూరాలజీ ప్రాబ్లమ్స్ అంటే బ్లాడర్ రిలేటెడ్ గాని యూరిన్ కొంచెం మెయిన్ గా విమెన్ లో వచ్చే ప్రాబ్లం యూరినరీ ఇన్ కాంటినెన్స్ అంటాం అంటే బ్లాడర్ పైన కంట్రోల్ లేకపోవడం యూరిన్ లీక్ అవ్వడం ఇలాంటి ప్రాబ్లమ్స్ దే యూస్ టు గెట్ నెగ్లెక్టెడ్ గైనకాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే యూరాలజిస్ట్ అనేవాళ్ళు యూరాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే మెయిన్ గా ఎక్కడ వస్తది అంటే అక్కడ వాళ్ళకి అబ్స్టాటికల్ ఉమెన్ పేషెంట్స్ ని వాళ్ళు క్లినికల్ గా ఎగ్జామిన్ చేయకుండా ఈ ప్రాబ్లమ్స్ డయాగ్నోస్ చేయలేము ఓకే సో ఆల్ ఉమెన్ డు నాట్ లైక్ టు గెట్ ఎగ్జామిన్డ్ బై ఏ మేల్ యురాలజిస్ట్ అక్కడ ప్రాబ్లం వస్తది యూరాలజీ చదివింది అందరూ ఒకటే కానీ వాళ్ళు ఐడెంటిఫై చేయలేకపోవడానికి రీసన్ సరిగ్గా ఎగ్జామిన్ చేయలేకపోవడం సో అది లేకుండా ఎన్ని టెస్టులు చేసినా కొన్ని డిసీజెస్ బయట పడవు సో దాని వల్ల కొంతమంది మంది గ్రే జోన్ అటు గైనకాలజిస్ట్ ట్రీట్ చేయలేరు ఎట్యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి పోతే ట్రీట్మెంట్ రావట్లేదు సో దే సఫర్ ఏ లాట్ లాంగ్ టైం నా దగ్గర వచ్చి చాలా మంది పేషెంట్స్ మీరు ఉన్నారని తెలియక చాలా ఇయర్స్ నుంచి తిరుగుతున్నాం గైనకాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు బట్ డయాగ్నోస్ అవ్వదు సో ఇట్స్ యు నో ఇట్స్ ఏ నీడ్ స్పెషాలిటీ బై ఇట్ సెల్ఫ్ అంటే ఇప్పుడు మీరు నిష్ అన్నారు కదా మేడం అంటే సాధారణంగా యూరో గైనకాలజీ చేసిన మహిళలు దేశంలో ఎంతమంది ఉంటారు ఒకటి రెండు ఇప్పుడు మీ కపుల్ కూడా ఇద్దరు యూరోలజిస్ట్ కదా యూరోలజిస్ట్ కపుల్స్ ఇంకెవరు ఉన్నారా సో ఎట్లా సో యురాలజిస్ట్ కపుల్ అనేది అది ఈజీ టు ఆన్సర్ సో అది ఫస్ట్ ఆన్సర్ చేస్తా అంటే యాస్ యు సెడ్ వి వర్ ఫస్ట్ యూరోలజిస్ట్ కపుల్ ఇన్ ద కంట్రీ బట్ రీసెంట్లీ యు నో చాలా జూనియర్స్ ఒక త్రీ ఇయర్స్ బ్యాక్ వి మెట్ అనదర్ కపుల్ ఓకే అది ఓకే సో అయితే యూరో గైనకాలజీ అంటే మామూలుగా గైనకాలజీ ఎండి గైనకాలజీ తర్వాత ఇప్పుడు ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ అంటారు కదా ఇన్ఫర్టిలిటీ ఎలాగో సో అలా కొన్ని ఎండో గైనకాలజీ సబ్ స్పెషాలిటీ గైనకాలజీలో తర్వాత ఫెలోషిప్ ఉంటది త్రీ మంత్స్ సిక్స్ మంత్స్ అది కూడా యూకే లో అట్లా త్రీ సిక్స్ మంత్స్ ఫెలోషిప్ చేసుకొని వచ్చి యూరో గైనకాలజీ అంటారు సో వాళ్ళకి కాంప్రహెన్సివ్ యూరినరీ ట్రాక్ట్ గురించి అంటే కిడ్నీస్ గురించి యురేటస్ బ్లాడర్ అంటే స్టోన్స్ అలాంటి ప్రాబ్లమ్స్ దే డోంట్ డీల్ విత్ దట్ ఇన్ దేర్ మెయిన్లీ గైనకాలజిస్ట్ హూ డీల్ విత్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ ప్రాబ్లమ్స్ అంట అంటే ప్రొలాప్స్ కానీ అంటే బ్లాడర్ యూరిన్ లీక్ ఇన్ కాంటినెన్స్ సమస్యలు అలాంటివి వేర్ యాస్ యూరోలజిస్ట్ అంటే రైట్ ఫ్రమ్ కిడ్నీ స్టోన్స్ కావచ్చు ట్యూమర్స్ కావచ్చు బ్లాడర్ ప్రాబ్లమ్స్ కావచ్చు సో దేర్ ఇస్ ఏ డిఫరెన్స్ బిట్వీన్ సో నేను యూరో గైనకాలజీ ప్రాక్టీస్ చేస్తున్నా కానీ ఐ యామ్ ఏ గైనకాలజిస్ట్ అండ్ యూరాలజిస్ట్ ఓకే సో వాట్ వి ప్రాక్టీస్ ఇస్ బేసికల్లీ ఫీమేల్ యూరాలజీ అంటాం యూరాలజీ లో సబ్ స్పెషాలిటీస్ ఉంటాయండి అంటే ఎండో యూరాలజీ అంటే స్టోన్స్ గురించి ఎక్కువ చేసేవాళ్ళు యూరో ఆంకాలజెంటిక్ ట్యూమర్స్ క్యాన్సర్స్ ఇన్ కిడ్నీ అండ్ బ్లాడర్ ట్రీట్ చేసేవాళ్ళు సో అలాగా ట్రాన్స్ప్లాంట్ సర్జన్స్ ఇప్పుడు మా హస్బెండ్ ఏమో మెయిన్ గా కిడ్నీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సర్జన్ ఓకే సో అది ఫీమేల్ యూరాలజీ అనేది ఒక యూరాలజీ లో ఒక సబ్ స్పెషాలిటీ అంటే సాధారణంగా ఇప్పుడు మీరు ఎంత కాలంగా సేవలు అందిస్తున్నారో మేడం ఎంత ఎన్ని వేల మందికి సేవలు అందించి ఉంటారో సాధారణంగా ఎక్కువ వచ్చే సమస్యలు ఏముంటాయి యూరోలజీ స్త్రీలలో నో డౌట్ మోస్ట్ కామన్ యూరోలాజికల్ ప్రాబ్లం ఇస్ యూరినరీ ఇన్ కాంటినెన్స్ ఓకే అంటే యూరిన్ బ్లాడర్ పైన కంట్రోల్ లేకపోవడం ఉమ్ ఇది ఎంత కామన్ అంటే అడల్ట్ అంటే 40 ఇయర్స్ దాటిన వాళ్ళలో 50% ఆఫ్ ది ఉమెన్ సఫర్ ఫ్రమ్ దిస్ ప్రాబ్లం అంటే యూరిన్ లీకేజ్ బ్లాడర్ పై కంట్రోల్ లేకపోవడం అంటే ఎంత కామనో ఆలోచించండి అడల్ట్ ఉమెన్ మన ఇండియాలో ఎంత పాపులేషన్ ఉంటది ఆల్ ఓవర్ ది వరల్డ్ అంటే మిలియన్స్ ఆఫ్ ఉమెన్ సఫర్ ఫ్రమ్ దిస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ కానీ స్టిగ్మా అన్నమాట యూరిన్ లీక్ అవుతుందని ఇంట్లో వాళ్ళకి చెప్పుకోవడానికి భయము సిగ్గు ఇంకా డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లి అంటే ఇంకా అసలు అంటే బయటికి చెప్పుకోలేకుండా సైలెంట్ గా సఫర్ అవుతారు ఈ ప్రాబ్లం తోని ఈ మధ్యన కొంతమంది ఎడ్యుకేటెడ్ ఉమెన్ కొంచెం అవేర్నెస్ వచ్చింది అంటే ఈ స్పెషాలిటీ ఉంది కదా అనేసి అంతకు ముందు అంటే యూరిన్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే యూరాలజిస్ట్ దగ్గర పోమనే వాళ్ళు యూరాలజిస్ట్ యాస్ ఐ సెడ్ మోస్ట్ ఆఫ్ ది యూరాలజిస్ట్ ఆర్ మెన్ సో అగైన్ దే హెసిటేట్ టు గో అండ్ గెట్ ట్రీటెడ్ సో అలా సైలెంట్ గా సఫర్ చేసేవాళ్ళు సో ఇప్పుడు కొంచెం ఎడ్యుకేటెడ్ ఉమెన్ అర్బన్ పాపులేషన్ వర్కింగ్ ఉమెన్ ఇప్పుడు ఇంట్లో ఉన్నారనుకోండి అది అంత పెద్ద సమస్య కాకపోవచ్చు కొంచెం లీక్ ఉంటే సో అదే వర్కింగ్ విమెన్ ఒకటేమో యూరినల్ ఇన్కాడెన్స్ అంటే లీక్ ఒకటే కాదు ఇంకొక చాలా కామన్ ప్రాబ్లం ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అంటాం అంటే ఎక్కువ తరచుగా వెళ్లాల్సి రావడం బాత్రూమ్ కి ప్లస్ అర్జెంట్ గా ఫీల్ అవ్వడం అంటే పరిగెత్తాలి ఒకసారి వచ్చిందంటే ఒక అరగంటో గంటో ఆగలేరు అన్నమాట వాళ్ళు సో ఇది వర్కింగ్ ఉమెన్ లో ఎంత డిఫికల్టో మీరు ఆలోచించండి అంటే దీనికి గల కారణాలు ఏంటి మేడం యూరిన్ మూత్రం లీక్ కావడానికి గల ముఖ్యమైన కారణాలు ఏంటి ఎవరికి వస్తుంది మనం ఏమైనా జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం వల్ల దీన్ని ఏమైనా ఆపగలుగుతామా ఇన్కంటినెన్స్ డిఫరెంట్ టైప్స్ ఉంటదండి యూరిన్ లీక్ అనేది పేషెంట్ అది ఒకటే అనుకుంటారు అంటే యూరిన్ లీక్ అవుతుంది కంట్రోల్ అవ్వట్లేదు సో అది డాక్టర్ దగ్గరికి వస్తే అంటే స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి వస్తే ఆ పేషెంట్ ని కొన్ని క్వశ్చన్స్ అడగడం ద్వారా కొంచెం ఎగ్జామినేషన్ అంటే పేషెంట్ ని క్లినిక్ లో పరీక్ష చేయడం ద్వారా ఇంకా కొన్ని స్పెషల్ టెస్ట్ ద్వారా అది ఏ టైప్ ఆఫ్ యూరిన్ కంటెంట్స్ అని తెలుస్తది కామన్ గా వచ్చేది ఏంటంటే స్ట్రెస్ యూరినరీ కాంటినెన్స్ అంటాం అంటే కాఫ్ చేసినప్పుడు దగ్గినప్పుడు గాని తుమ్మినప్పుడు గాని లేకపోతే వంగి ఉన్న బరువు ఎత్తినప్పుడు గాని ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఎనీ ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఒక్కోసారి వేగంగా నడిస్తే కూడా లేకపోతే డాన్స్ చేసే వాళ్ళకి డాన్స్ చేస్తున్నప్పుడు లేకపోతే జిమ్ లో వెయిట్స్ ఎత్తినప్పుడు లేకపోతే స్కిప్పింగ్ ఆ అలాంటివి లేకపోతే ఈవెన్ బ్రిస్క్ వాక్ సైకిలింగ్ ఏ యాక్టివిటీ అయినా అప్పుడు ఏమవుతుంది అంటే ఫిజికల్ యాక్టివిటీ వల్ల అబ్డామిన్ లో ప్రెషర్ పెరుగుతుంది సో అంటే పొట్టలో ప్రెషర్ పెరిగినప్పుడు అప్పుడు బ్లాడర్ గాని అంటే మూత్రాశయము మూత్రనాళం సపోర్ట్ చేసే మజిల్స్ స్ట్రెంత్ సరిపోదు మజిల్స్ కానీ వేరే కనెక్టివ్ టిష్యూ సపోర్ట్స్ నార్మల్ గా బ్లాడర్ ని సపోర్ట్ చేయాలి ఆ సపోర్ట్ వీక్ అయినప్పుడు ఈ యూరిన్ లీక్ అవుతుంది నార్మల్ టైం లో నార్మల్ గా కూర్చుంటే వాళ్ళకి యూరిన్ లీక్ కాకపోవచ్చు సో లేచి వేగంగా నడిచినప్పుడు అంటే డిపెండింగ్ ఆన్ ద సివియారిటీ నడుస్తుంటే కూడా లీక్ అవ్వచ్చు సో వాళ్ళు ఇంకేం చేయలేరు కదా ఇప్పుడు అదే వర్కింగ్ ఉమెన్ వాళ్ళు ఊరికే గట్టిగా తగ్గినా ఇది అవుతుంది అంటే ఇట్ ఎఫెక్ట్స్ ఆల్ టైప్స్ ఆఫ్ యు నో ఎవ్రీ ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఇట్ కెన్ బి యు నో ఇట్ కెన్ ఎఫెక్ట్ అంటే వాళ్ళ లైఫ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ లైఫ్ చాలా ఎఫెక్ట్ అవ్వచ్చు ఓకే అంటే కారణాలు ఏంటి మేడం కారణాలు ఏంటంటే ఇప్పుడు నార్మల్ గా బ్లాడర్ ని మూత్రనాళాన్ని యూట్రస్ ని అన్ని సపోర్ట్ చేసేది పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అన్నమాట అదొక షీట్ లాగా ఉంటది మన అబ్డామిన్ లోవర్ పార్ట్ లో సో ఆ వాటి ఆ షీట్ పైన ఈ ఆర్గాన్స్ అన్ని రెస్ట్ అయి ఉంటాయి ఈ మసల్స్ ఎక్కువ పిల్లలు పుట్టిన వాళ్ళకి అది కూడా నార్మల్ డెలివరీస్ ఉమ్ అయిన వాళ్ళకి లేకపోతే డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ ఫోర్ సెప్స్ కానీ లేకపోతే లేబర్ పెయిన్స్ ప్రొలాంగ్ అయిన వాళ్ళకి వేరే కారణం వల్ల అంటే డిఫికల్ట్ లేబర్ డిఫికల్ట్ డెలివరీ సిజేరియన్ అయిన వాళ్ళు కూడా ఉండొచ్చు కానీ నార్మల్ వెజినల్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళు లేకపోతే డిఫికల్ట్ వెజినల్ డెలివరీస్ ఫోర్ స్టెప్స్ వాక్యూమ్ ఇలా ఈ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళు ఎక్కువ కామన్ ఎందుకంటే ఎక్కువ స్ట్రెచ్ అయిపోతాయి మసల్స్ అది దట్ ఇస్ ద స్టార్టింగ్ పాయింట్ ఫర్ దిస్ ప్రాబ్లం బట్ అందరిలో ఆ టైం లోనే అంటే పిల్లలు పుట్టంగానే యూరిన్ లీక్ మొదలవ్వాలని ఏం లేదు వీళ్ళు మెనోపాస్ స్టేజ్ కి వచ్చినప్పుడు ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్ తగ్గిపోతే వేరే మజిల్స్ ఏ కాకుండా వేరే కనెక్టివ్ టిష్యూస్ ఉంటాయి అన్నమాట లిగమెంట్స్ బ్లాడర్ ని యురేత్ర అంటే మూత్రనాళం ఈ సపోర్ట్ చేసే లిగమెంట్స్ కూడా వీక్ అవుతాయి సో ఈ రెండు కాంపౌండ్ అయిపోయి మెనోపాజ్ ఏజ్ కి వచ్చినప్పుడు లేకపోతే ఇంకా పెద్ద వయసులో యూరిన్ లీక్ ఎక్కువ అవ్వచ్చు ఓకే మీరు అంటే చికిత్స ఎలా చేస్తారు మేడం దీంతో పూర్తిగా 100% నయం అవుతుందా ఎలా ఉంటుంది సో ఇది వీళ్ళలో మొదలవుతది కానీ అదర్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఏంటంటే ఎక్కువ లావు ఉన్నవాళ్ళలో యూరిన్ లీక్ సమస్యలు ఎక్కువగా ఉంటాయి సో ఒబేసిటీ తోనే అది రాకపోయినా ఒబీస్ ఉన్నవాళ్ళలో సివియారిటీ ఎక్కువ అవుతుంది సో చికిత్స ఏంటంటే ఈ టైప్ ఆఫ్ ఇన్కాంటినెన్స్ కి చికిత్స మెయిన్ గా ఈ ఏవైతే వీక్ అయినాయో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ ని అవి రీస్ట్ చేయాలి రీఇన్ఫోర్స్ ఎట్లా అంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్ ట్రైనింగ్ ఫిగల్స్ ఎక్సర్సైజ్ అంటాము సో అది కూడా పేషెంట్స్ మాకు తెలుసు చేస్తున్నాం అంటారు కానీ అది కూడా కరెక్ట్ స్పెషలిస్ట్ క్లినిక్ లో పేషెంట్ ని పడుకోబెట్టి ఇంటర్నల్ ఎగ్జామినేషన్ ద్వారా కరెక్ట్ వే ఆఫ్ డూయింగ్ నేర్పించాలి అన్నమాట సో ఒక్కొక్కసారి పేషెంట్స్ తెలియకుండా అది రివర్స్ వే లో చేస్తారు అంటే అక్కడ పేషెంట్స్ ఓన్లీ పెల్విక్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేయాలి ఆ వాటిని రీస్ట్ చేయాలి కొంతమంది పేషెంట్స్ అది తెలియక అబ్డోమన్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేస్తే అది ఇంకా సింప్టమ్స్ వర్సన్ కావచ్చు కానీ ఇది కరెక్ట్ వే లో చేస్తే ఒక త్రీ ఫోర్ మంత్స్ డ్యూరేషన్ లో అంటే రెగ్యులర్ గా రిలీజియస్ గా చేయాలన్నమాట రోజుకి మూడు సార్లు ఒక్కొక్కసారి ఒక 15 20 టైమ్స్ రిపిటేటివ్ ఎక్సర్సైజెస్ ఉంటాయి కదా మజిల్ స్ట్రెంతనింగ్ రిలాక్సింగ్ మజిల్ కాంట్రాక్షన్ రిలాక్సేషన్ నేర్పిస్తాం పేషెంట్ కి అలా చేస్తే మైల్డ్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాండిడెన్స్ ఒక 80% వాళ్ళకి రిలీఫ్ ఉంటది దే మే నాట్ నీడ్ ఫర్దర్ ఎనీ అదర్ ప్రొసీజర్ ఓకే అది కాకుండా వెయిట్ కంట్రోల్ చెప్తుంటాము మన దగ్గర తక్కువ గాని వెస్టర్న్ సొసైటీ లో స్మోక్ చేసే వాళ్ళు ఉంటే ఆపేయమని చెప్తాం దాని వల్ల కూడా బెటర్ రిజల్ట్స్ ఉంటాయి అంటే స్మోకింగ్ కెన్ అగ్రవేట్ దిస్ ప్రాబ్లం ఆ ఒబేసిటీ వెయిట్ కంట్రోల్ చాలా ఇంపార్టెంట్ ఇది కాకుండా ఇంకా సివియర్ ఎక్కువ సివియర్ ఉంది అంటే దేర్ ఆర్ డిఫరెంట్ ఆప్షన్స్ అగైన్ ఆ యూరిన్ లీక్ కొంచమే ఉంటే లేజర్ ట్రీట్మెంట్ కొత్తగా వచ్చింది ఈ మధ్య ఆ సిఓ టు లేజర్ అని వెజైనల్ ఈ టిష్యూస్ ని వెజైనల్ ప్రోబ్ ద్వారా లేజర్ రేస్ ఫోకస్ చేస్తే ఈ కనెక్టివ్ టిష్యూ స్ట్రెంతనింగ్ అవుతది అన్నమాట అది కూడా మైల్డ్ కేసెస్ లోనే దాని నుంచి రిలీఫ్ ఉంటది కాకపోతే సివియర్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాండిడెన్స్ వెన్ ఎనీ ఆఫ్ దిస్ మెజర్స్ ఆర్ నాట్ వర్కింగ్ దెన్ సర్జికల్ కరెక్షన్ సర్జికల్ ఆప్షన్స్ ఉంటాయి సర్జరీ కూడా మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ ఉంటుంది వెరీ గుడ్ రిజల్ట్స్ ఉంటాయి మిడ్తల్ స్లింగ్స్ అంటాం ఎట్లా అంటే ఒక స్లింగ్ రిబ్బన్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తాం అన్నమాట యూరిన్ ప్యాసేజ్ ని సో అప్పుడు అది పై నుంచి ప్రెషర్ పడిన కింద రిబన్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తది హ్యామెక్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తది దాన్ని సో అది ఇంకా యూరిన్ లీక్ కాకుండా ఆపుద్ది ఓకే మేడం అంటే ఈ యూరిన్ లీక్ అవ్వడంలో ముఖ్యంగా సాధన ఏజ్ ఎక్కువైన కొద్దీ కొంతమంది వాటిలో యూరిన్ లీక్ అవ్వడం సహజం యాక్చువల్ గా సో అదే రకంగా ప్రెజర్ తగ్గడం కూడా సహజమే అనిపిస్తది సో ఈ యూరిన్ లీక్ అవ్వడం విషయంలో వెన్ టు కన్సల్ట్ డాక్టర్ అంటే మీరు ఏం చెప్తారు సో ఇది ఒకటి స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ ఒకటి చెప్పాం కదా నెక్స్ట్ కామన్ టైప్ ఆఫ్ ఇన్కాంటి ఇస్ అర్జెన్సీ ఇన్కాంటినెన్స్ దాని వర్డ్ లోనే మీకు మీకు మీనింగ్ అర్థమవుతుంది ఈ పేషెంట్స్ నార్మల్ గా ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అంటాం అంటే మూత్రాశయము చాలా వేగంగా స్పందిస్తుంది అన్నమాట నార్మల్ గా అడల్ట్ బ్లాడర్ 500 ml అంటే హాఫ్ లీటర్ దాకా యూరిన్ కంఫర్టబుల్ గా స్టోర్ చేసుకోగలదు తర్వాత ఫుల్ అయిన తర్వాత కూడా ఇఫ్ సర్కమ్స్టెన్సెస్ ఆర్ నాట్ వెరీ యు నో కంఫర్టబుల్ లైక్ మనకు బయట ఎక్కడో ఉన్నాము రెస్ట్ రూమ్ అవైలబుల్ లేదు లేకపోతే బిజీ గా ఉన్నామంటే హాఫ్ ఆన్ అవర్ వన్ అవర్ కంఫర్టబుల్ గా ఎవరైనా ఆపుకుంటారు కదా బట్ ఈ పేషెంట్స్ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ పేషెంట్స్ అన్నమాట ఒకటేమో బ్లాడర్ ఫుల్ అవ్వకముందే వాళ్ళకి కంట్రాక్షన్ బ్లాడర్ కంట్రాక్షన్స్ వచ్చేస్తాయి సిగ్నల్స్ వచ్చేస్తాయి వెళ్ళాలి అని ఆ సిగ్నల్ వచ్చిన తర్వాత అర్జెన్సీ ఇంకా వెంటనే కంపెలింగ్ డిజైర్ అంటాం దీన్ని ఇంకా దే హావ్ టు రష్ టు ద రెస్ట్ రూమ్ సమ్ టైమ్స్ ఈవెన్ వెన్ దే రన్ దే లీక్ ఆన్ ది వే సో అర్జెన్సీ ఇన్ కాంటినెన్స్ ఇది అగైన్ దీనికి రీసన్స్ ఏమి ఉండవు ఒక్కోసారి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఉన్నప్పుడు ఉండొచ్చు స్టోన్స్ ఉన్నప్పుడు ఉండొచ్చు కానీ మోస్ట్ ఆఫ్ ది టైమ్స్ ఇది ఇడియోపతి అంటే ఏ అండర్లైన్ రీసన్ ఉండదు ఎందుకు వస్తుందో తెలియదు కానీ ఇలా వచ్చినప్పుడు మళ్ళీ ఏం చెప్తాం పేషెంట్స్ కి ఆ కీగల్స్ ఎక్సర్సైజ్ వాళ్ళకి కూడా ఇంపార్టెంట్ వెయిట్ తగ్గడం ఇంపార్టెంట్ కానీ అర్జెన్సీ ఇన్కౌంటెన్స్ కి మెడిసిన్స్ ఉంటాయి చాలా ఎఫెక్టివ్ మెడికల్ మేనేజ్మెంట్ ఉంటుంది కాకపోతే వాళ్ళకి డైట్ లో కూడా కొన్ని చేంజెస్ చెప్తాం టీ కాఫీ కెఫినేటెడ్ డ్రింక్స్ తగ్గించాలని ఇప్పుడు సాఫ్ట్ బెవరేజెస్ అంటే కార్బోనేటెడ్ థంబ్స్ అప్ కోక్ అలాంటివి అవాయిడ్ చేయాలి ఈవెన్ గ్రీన్ టీ మంచిది అనుకుంటాం కదా బట్ ఈ బ్లాడర్ ప్రాబ్లమ్స్ ఉన్నవాళ్ళకి గ్రీన్ టీ కూడా తగ్గించడము ఇవి చెప్తుంటాము సిట్రస్ ఆ అగైన్ లెమన్ జ్యూస్ మంచిదని తాగుతుంటారు అందరూ అవును బట్ ఫర్ దిస్ ప్రాబ్లం సిట్రస్ అంతా లెమన్ గాని ఆరెంజెస్ అవన్నీ అవాయిడ్ చేయాలి సో విత్ దిస్ మెజర్స్ ఇఫ్ దే డోంట్ గెట్ వెల్ మెడికల్ మేనేజ్మెంట్ చాలా బాగా పనిచేస్తుంది అంటే మెడిసిన్స్ చాలా ఉన్నాయి మెడిసిన్స్ కూడా పని చేయకపోతే ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ కి బోటాక్స్ ఇంజెక్షన్స్ మీరు మెయిన్ గా కాస్మెటాలజీ లో విని ఉంటారు ఉమ్ రింకిల్స్ పోవడానికి దానికి దీనికి ఇస్తుంటారు సో మేము బ్లాడర్ లోపల వేరే స్పెషల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ ద్వారా అంటే ఎండోస్కోప్ ద్వారా బోటాక్స్ ఇంజెక్ట్ చేస్తే మందులతో పని చేయకపోతే రేర్ గా లేండి సో బోటాక్స్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఈ అర్జెన్సీ ఇన్కాడెన్స్ తగ్గుతుంది ఓకే సో ఎప్పుడు కన్సల్ట్ చేయాలి అని మీరు అడిగారు కదా సో పేషెంట్ కి ఎప్పుడు ఇబ్బంది ఉంటే అప్పుడు అయితే ఈ స్ట్రెస్ ఇన్ కాంటినెన్స్ అనేది మాత్రం పేషెంట్ కి యాక్చువల్లీ డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళకి అది మనం ముందే యాంటిసిపేట్ చేయాలి వాళ్ళకి ప్రాబ్లం ఉంటుందేమో తర్వాత అనేసి ముందు నుంచే కీగల్స్ చెప్తాం అసలు వాళ్ళకి యాంటీనే నైటల్ పీరియడ్ అంటే డెలివరీ కాకముందు నుంచి కూడా కీగల్స్ నేర్పిస్తుంటాం నార్మల్ డెలివరీ తర్వాత కొన్ని రోజుల వరకు చాలా మందికి కంట్రోల్ పోవచ్చు బ్లాడర్ కంట్రోల్ సో ఈ కీగల్స్ ఎక్సర్సైజ్ చేస్తుంటే రెగ్యులర్ గా ప్లస్ వెయిట్ ఎక్కువ కాకుండా చూసుకుంటుంటే అది చాలా వరకు మనం ప్రివెంట్ కూడా చేయొచ్చు దానికి ట్రీట్మెంట్ కూడా ఇనిషియల్ ట్రీట్మెంట్ అయితే అదే అందరికీ యూరిన్ లీక్ అవ్వంగానే సర్జరీ ఏం చేయము అయితే ఈ డిఫికల్ట్ డెలివరీ ఇంకొకటి ప్రివెంటివ్ మెజర్ ఏంటంటే ఈ మధ్యకాలంలో చాలా మందికి పెయిన్ లెస్ లేబర్ అని మీరు వినే ఉంటారు అంటే లేబర్ పెయిన్స్ తగ్గడానికి ఎపిడోరల్ అనజేసియా ఇస్తారు అంటే బ్యాక్ స్పైనల్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు సో వాళ్ళకి పెయిన్స్ తగ్గడం వల్ల ఆ అంటే సెకండ్ స్టేజ్ అంటే బేబీ హెడ్ కిందకి వచ్చినప్పుడు వాళ్ళకి పుష్ చేయాలని సెన్సేషన్ కూడా తగ్గిపోతుంది మదర్స్ కి దాని వల్ల సెకండ్ స్టేజ్ అంటే బేబీ హెడ్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ పైన చాలా సేపు ఉంటుంది ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ అంటాం దీన్ని ఉమ్ సో అప్పుడు మనం ఆ సెకండ్ స్టేజ్ ని కట్ షాట్ చేయాలి డాక్టర్ ఫోర్సెస్ ద్వారా వాక్యూమ్ ద్వారా చేయొచ్చు లేకపోతే ఇంకా డిఫికల్ట్ అనుకుంటే సిజేరియన్ చేయాలి కానీ ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ కాకుండా చూసుకోవడం కూడా వన్ ఆఫ్ ది ప్రివెంటివ్ మెజర్స్ ఎందుకంటే నేను కొంతమంది యంగ్ మదర్స్ ని చూస్తానండి జస్ట్ లాస్ట్ ఒక కపుల్ ఆఫ్ మంత్స్ అగో ఒక డెంటల్ డాక్టర్ సో డెలివరీ అయింది వన్ మంత్ లో ఏడ్చుకుంటూ వచ్చింది నా దగ్గరికి ఇలాగే ప్రోలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ ఎపిడిల్ అయింది సో నేను వర్క్ చేసుకోలేకపోతున్నా నాకు అంటే ఎంత సివియర్ అంటే ఇప్పుడు ఇలా ఇప్పటిదాకా సోషల్లీ ఆక్టివ్ తను ప్రొఫెషన్ కూడా సో తను ఏమి చేయలేక ఇంట్లో కూర్చుంటే చాలా డిప్రెషన్ కి వెళ్ళిపోతారు కదా ఆల్మోస్ట్ సూసైడల్ టెండెన్సీస్ అంటే అంతా సివియర్ ప్రాబ్లం అంటే ఇంకా నేను ఈ లైఫ్ ఎందుకు పనికిరాదు అనే స్టేజ్ కి కూడా వస్తారు కొంతమంది సో ఓల్డ్ ఏజ్ లో అంటే పర్లేదు ఏదో ఇంట్లో కూర్చుంటారు రూమ్ లో ఉంటారు నాకు ఆ సర్జరీ కావాలన్నా వద్దంటారు వాళ్ళు సో ఈ అమ్మాయి వన్ మంత్ కి వచ్చి ఇంకా సో నేను చెప్పాను కొన్నాళ్ళు ఇప్పుడు నీకు ఏమి సర్జరీ చేయకూడదు సో కొన్నాళ్ళు ఈ ఎక్సర్సైజెస్ చేయండి కొంచెం మందులు వాడు అంటే ఎంత చేసినా నాకు నేను కంప్లీట్ గా నార్మల్ అయిపోవాలి సో మెల్లిగా తను వన్ ఇయర్ వరకు లాక్కొచ్చా సర్జరీ చెయ్యి అంటే యూజువల్ గా నేను ఫ్యామిలీ కంప్లీట్ అయిన వాళ్ళకే సర్జరీ అడ్వైస్ చేస్తా అంటే ఇద్దరు పిల్లలు కావాలనుకున్నారు అనుకోండి యూజువల్ గా వన్ తోనే మనం అది కూడా పుట్టగానే ఇంక నాకు నెక్స్ట్ చైల్డ్ అని ఏ పేరెంట్ డిసైడ్ చేసుకోలేదు అప్పటికి మదర్ అనుకోలేదు పేరెంట్స్ ఇద్దరు కపుల్ ఇద్దరు కూడా అప్పుడు ఇట్స్ టూ ఎర్లీ టు డిసైడ్ అవును సో ఒక్కరు అనుకున్నా కూడా ఒక త్రీ ఫోర్ ఇయర్స్ వరకు వరకు కూడా మనము చేయలేము ఫైనల్ డిసిషన్ తీసుకోలేము సో ఇప్పుడు సెకండ్ చైల్డ్ ఒక్క చైల్డ్ తర్వాత సర్జరీ చేయొచ్చు తగ్గిపోద్ది కానీ సెకండ్ సెకండ్ టైం మళ్ళీ అదే ప్రాబ్లం రికర్ అవ్వచ్చు అప్పుడు సర్జరీ తోని రిజల్ట్స్ అంత బాగుండవు సో అందుకే అదే చెప్పాను అమ్మ కొంచెం ఆగు ఇంకొక టూ ఇయర్స్ ఓపిక పట్టు హావ్ యు అనదర్ చైల్డ్ అప్పుడు కూడా నీకు వద్దు అనుకుంటే సర్జరీ చేస్తా అంటే వన్ ఇయర్ వరకు ఎలాగో ఓపిక పట్టి అప్పుడు మొత్తం వాళ్ళ ఇన్ లాస్ ని బిజినెస్ ఫ్యామిలీ సో ఉత్త కపుల్ ది ఉండదు డిసిషన్ అందరూ అందరూ కలిసి మేము తన సఫరింగ్ చూడలేకపోతున్నాము ఓకే సెకండ్ చైల్డ్ వద్దంటే సెకండ్ చైల్డ్ వచ్చినా గాని నార్మల్ డెలివరీ చేయకూడదు సిజేరియన్ చేయాలి సో సెకండ్ చైల్డ్ వద్దయి అనుకుంటున్నాము తన బాధ చూడలేకపోతున్నాము సర్జరీ చేయండి అన్నారు చేశాము సో వన్ మంత్ లోపల షి ఇస్ సో హ్యాపీ సో రిలీఫ్ షి ఇస్ గాన్ బ్యాక్ టు హర్ వర్క్ అదొక ఎగ్జాంపుల్ అలా ఎంతో మంది ఉంటారు మీరు తీసుకునే అదే మందులు అదే నాణ్యమైన మందులు కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాంచ్ పై 50 టు 80% తగ్గింపు అంటే నార్మల్ డెలివరీలో అంటే డెలివరీ జరిగే సమయంలో మూత్రనాళం సన్నగా అవ్వడము దాంతో మూత్రం రాకపోవడం అని కొన్ని ఏమైనా కేసెస్ ఉంటాయా మేడం ఆహా మూత్రనాళం సన్నగా అవ్వదు ఇప్పుడు నేను చెప్పినట్టుగా ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ అంటే అలా బేబీ ఆ హెడ్ చాలా సేపు అక్కడ కింద పెల్విక్ ఫ్లోర్ అంటే కట్టి వలయం మజిల్స్ అంటారు కదా కండరాల పైన ఎక్కువ సేపు ఉంటే అక్కడ ఇప్పుడు ఈ మజిల్స్ వీక్ అవ్వడమే కాకుండా నరాలు కూడా ఒత్తుకుపోతాయి నర్వ్స్ కూడా కంప్రెస్ అవ్వచ్చు ఓకే సో డెలివరీ తర్వాత బ్లాడర్ హైపోటోనియా వస్తది అంటే బ్లాడర్ టోన్ తగ్గిపోయి మసల్ వీక్ అయిపోయి యూరిన్ ఆగిపోవచ్చు మూత్రనాళం ప్రాబ్లం రాదు అక్కడ మూత్రనాళం ఏమి సన్నగా అవ్వదు సో అప్పుడు ట్రీట్మెంట్ ఏమి లేదు క్యాథెట్ వేసి బ్లాడర్ కి రెస్ట్ ఇవ్వాలి వన్ వీక్ కావచ్చు టు వీక్స్ కావచ్చు స్లోగా రికవర్ అవుతుంది ఏమి పర్మనెంట్ డామేజ్ ఉండదు నర్వ్స్ కి ఒత్తేస్తే నర్వ్స్ తిమ్మిరెక్కుతాయి కదా మనకి కాళ్ళు ఎలాగా అక్కడ బ్లాడర్ నర్వ్స్ వీక్ అవుతుంది కొన్ని రోజులు అది టెంపరరీ అవి రికవరీ అయ్యేదాకా క్యాథర్ వేయాల్సి రావచ్చు అయితే ఇది వెంటనే భయపడిపోతారు పేషెంట్స్ చెప్పినా వినరు క్యాథెటర్ అంటే అమ్మో అయితే అది అగైన్ ఎన్నాళ్ళు వేసుకోవాలి అనేది మనం చెప్పలేము ట్రయల్ అండ్ ఎర్రర్ కొంతమందికి టూ వీక్స్ లే నార్మల్ అవ్వచ్చు కొంతమంది దేర్ ఆర్ పేషెంట్స్ హూ నీడెడ్ ద క్యాథెట్ ఫర్ సిక్స్ మంత్స్ ఆల్సో సో వాళ్ళకి ఓన్లీ కొంచెం ఇది వి జస్ట్ హావ్ టు కౌన్సిల్ దెమ్ అంతే అంటే వాళ్ళకి అర్థమయ్యేలాగా చెప్పి భయపడకుండా కాన్ఫిడెన్స్ ఇచ్చి పంపాలి అంతే ఓకే ఇంకోటి మేడం అంటే సాధారణంగా యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కు ఎన్ని కారణాలు ఉంటాయి మేడం అంటే ఎందుకు వస్తది దానికి ఎట్లా చికిత్స వేస్తారు అగైన్ యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ అనేది వెరీ కామన్ ఇన్ ఉమెన్ సో చిన్నప్పుడు పిల్లల్లో పుట్టిన పిల్లల్లో కూడా అవ్వచ్చు ఒక్కొక్కసారి కానీ మోస్ట్ కామన్ ఇన్ ద రిప్రొడక్టివ్ ఏజ్ అంటే సెక్షువల్లి ఆక్టివ్ ఉమెన్ లో యూరిక్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎక్కువ కామన్ గా వస్తాయి ఎందుకంటే బ్యాక్టీరియా బ్లాడర్ లోకి బయట నుంచి రావు చాలా మందికి ఒక అపోహ మేము పబ్లిక్ టాయిలెట్స్ వాడాము అక్కడి నుంచి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిందని అది తప్పు బ్లాడర్ లోకి బ్యాక్టీరియా పేషెంట్ ఓన్ బాడీ లో నుంచి అంటే వెజైనా నుంచి కావచ్చు ఎనల్ కెనాల్ నుంచి కావచ్చు అవి మూత్రనాళం ద్వారా బ్లాడర్ లోకి ఉమెన్ లో ఈజీగా ఎంటర్ అవ్వగలవు ఎందుకంటే దగ్గర ఉంటుంది కాబట్టి మూత్రనాళం ఓపెనింగ్ ఈ వెజైనల్ ఓపెనింగ్ పక్క పక్కనే ఉంటాయి కాబట్టి అక్కడ ఉండే బ్యాక్టీరియా ఈజీగా మూత్రాశయంలోకి వెళ్ళిపోతాయి సో ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఫస్ట్ మనం చేయాల్సింది ఏంటంటే వాటర్ ఎక్కువ తాగి ఫ్రీక్వెంట్ గా బ్లాక్ బ్లాడర్ ని ఎంప్టీ చేస్తుంటే బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అయిన బ్యాక్టీరియా బయటికి వెళ్ళిపోతాయి వి హావ్ టు ఫ్లష్ దెమ్ అవుట్ బై ఫ్రీక్వెంట్ వాయిడింగ్ సో ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎప్పుడు వస్తాయి వాటర్ తక్కువ తాగినా బ్లాడర్ నిండదు కాబట్టి వాళ్ళు పోరు ఆర్ బ్లాడర్ నిండిన తర్వాత కూడా కొంతమంది బయట బాత్రూమ్ బాలేదనో లేకపోతే బాత్రూమ్ దొరకకనో అంటే కమ్యూటింగ్ వేరే అవుట్ సైడ్ ఫీల్డ్ వర్క్ లో ఉన్నవాళ్ళు లేకపోతే స్కూల్స్ నుంచి కూడా నేను చెప్తాను మీకు అది సో యూరిన్ ఫర్ ఎనీ రీసన్ యూరిన్ ఆపుకుంటే ఆ బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అయిన బ్యాక్టీరియా యూరిన్ ఇస్ ఏ గుడ్ కల్చర్ మీడియం ఫర్ దెమ్ అవి పెరుగుతా ఉంటాయి అందులో మల్టిప్లై అవుతా ఉంటాయి సో ఇన్ఫెక్షన్ ఎస్టాబ్లిష్ అవుతుంది అది త్రీ అవర్స్ కి ఒకసారి ఫోర్ అవర్స్ కి ఒకసారి బ్లాడర్ ఎంప్టీ చేయాలి ఎట్టి పరిస్థితుల్లో బాత్రూమ్ బాలేకపోతే కళ్ళు మూసుకొని వెళ్ళాలి కానీ వెళ్ళాలి సో ఇంకొకటి ఇప్పుడు వెన్ వి ఆర్ టాకింగ్ అబౌట్ దిస్ నా ప్రాక్టీస్ లో చాలా కామన్ గా చూసే ప్రాబ్లం ఏంటంటే చిన్న పిల్లలు స్కూల్ ఏజ్ నుంచి కొంతమందికి బాత్రూమ్ లేక గవర్నమెంట్ స్కూల్ అలాగా కొంతమందికి బాత్రూమ్ నచ్చక ఉమ్ ఇంట్లో ఉన్నట్టు స్కూల్ లో ఉండవు ఎంత మంచి స్కూల్ లో లక్షల ఫీస్ తీసుకున్నా గాని బాత్రూమ్స్ మెయింటైన్స్ కి వచ్చేసరికి నో వన్ బాధర్స్ పేరెంట్స్ అడగరు భయపడతారు మేనేజ్మెంట్ కి అగైన్స్ట్ గా ఏం మాట్లాడకూడదు బాత్రూమ్ కి వెళ్లకూడదు అని కొన్ని స్కూల్స్ లో ఏంటంటే యూరిన్ కి వెళ్ళాలి అంటే వద్దని ఉంటే ఊరికే పిల్లలు అల్లరికి వెళ్తున్నారు బయటికి అనేసి పంపరు ఇంకా కొన్ని సార్లు బాత్రూమ్ బాలేదని వెళ్లారు అలా యూరిన్ పొద్దున్న నుంచి సాయంత్రం దాకా ఆపుకోవడం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్స్ ఏ కాకుండా బ్లాడర్ డిస్ఫంక్షన్ అంటాం అంటే బ్లాడర్ ఫంక్షన్ ఏంటండీ మూత్రాశయం యూరిన్ స్టోర్ చేసుకోవాలి ఎంప్టీ చేయాలి ఈ రెండే బ్లాడర్ ఫంక్షన్స్ సో ఇప్పుడు మనం దాన్ని బలవంతంగా ఇప్పుడే వద్దు ఇప్పుడే వద్దు ఇంకాస్త ఆగు అని మనము ఎప్పుడైతే దానికి ట్యూన్ చేస్తామో బ్లాడర్ ట్రైనింగ్ చేస్తామో ఇప్పుడే వద్దు ఇప్పుడు వెళ్ళలేము ఆపుకో అన్నప్పుడు ఓవర్ ఏ లాంగ్ టైం అంటే ఒక రోజులో రెండు రోజుల్లో అవ్వదు మంత్స్ టుగెదర్ ఇయర్స్ టుగెదర్ బ్లాడర్ కంట్రోల్ చేస్తున్నప్పుడు అదంటే ఎంప్టీ చేయాలి టైం లో చేయకపోతే బ్లాడర్ డిస్ఫంక్షన్ అంటే స్టోరేజ్ లో ప్రాబ్లం ఉండొచ్చు అంటే పేషెంట్స్ కొంతమందికి ఫ్రీక్వెన్సీ గా ఎక్కువ ఫ్రీక్వెంట్ గా వెళ్లాల్సి రావచ్చు కొంతమందికి వెళ్ళాలి అనుకున్నప్పుడు బ్లాడర్ పూర్తిగా ఎంప్టీ అవ్వదు వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ అంటాం సో ఈ వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ తర్వాత ఏమవుతుంది అప్పుడు పేషెంట్స్ వెళ్ళాలంటే స్ట్రైన్ చేయడము మొత్తం బ్లాడర్ ఎంప్టీ అవ్వలేకపోవడము ఒక్కొక్కసారి లాంగ్ టర్మ్ లో కిడ్నీ పైన కూడా ఎఫెక్ట్ పడడము ఇలాంటివన్నీ చూస్తాం సో టు సం ఎక్స్టెంట్ ఐ ఫీల్ దిస్ ఇస్ ఏ సోషల్ ప్రాబ్లం ఎస్పెషల్లీ ఇన్ అవర్ కంట్రీ ఉమ్ చాలా చోట్ల బాత్రూమ్లు ఏమి బాగుండవు బయటికి వెళ్తే చూడండి ఎలా ఉంటాయి ఎంత పాపులేటెడ్ ప్లేస్ అయినా మాల్స్ లో అయినా ఎక్కడైనా గాని అవి నీట్ గా మెయింటైన్ అవుతాయి సో మేనేజ్ చేసే వాళ్ళు అలా చేస్తారు యూస్ చేసుకునే వాళ్ళు కూడా దే నో హౌ టు అంటే మీరు అంటే ఈ సందర్భంగా అంటే ఈ మూత్రం పోయడానికి గాని ఎంత పోయాలని ఎన్ని సార్లు పోవాలి అనే విషయంలో అస్ ఏ గైనకాలజిస్ట్ న్యూరో గైనకాలజిస్ట్ మీరు బాలికలకు గాని మహిళలకు గాని ఏం చెప్తారు ఫస్ట్ చెప్పాల్సింది ఇదే వాటర్ తాగాలి టైం కి బ్లాడర్ ఎంప్టీ చేయాలి సో వాటర్ ఎంత తాగాలి అనేదానికి అంటే మనకి రోజుకి వన్ అండ్ హాఫ్ లీటర్స్ యూరిన్ తయారవుతే మన ఒంట్లో తయారైన వేస్ట్ ప్రొడక్ట్స్ బయటికి వెళ్తాయి అంటే మినిమమ్ వన్ అండ్ హాఫ్ లీటర్స్ యూరిన్ మనం తయారు చేస్తేనే ఎప్పటికప్పుడు యూరియా క్రియాటిని అలాంటివన్నీ బయటికి వెళ్ళిపోవాలి కదా సో దానికి వన్ అండ్ హాఫ్ లీటర్స్ వాటర్ కావాలి సో దానికి మినిమమ్ ఎక్స్ట్రా 500 ml తీసుకోవాలి అంటే మనం ఎలాంటి ఎండలో చెమటలో పని చేయకపోయినా కూడా ఇండోర్స్ లో ఉన్నా గాని అది మనకి తెలియకుండా స్కిన్ నుంచి లంగ్స్ నుంచి ఎవాపరేట్ అయ్యే వాటర్ అది 500 ml సో 2 l ఆ ఎండలో పని చేసే వాళ్ళు ఎక్కువ సెట్ అయ్యే వాళ్ళు ఇంకో హాఫ్ లీటర్ మరి టు లీటర్స్ మినిమమ్ మనం తాగాలి ఓకే సో ఎవ్రీ త్రీ అవర్స్ కి ఎంప్టీ చేయాలి త్రీ టు ఫోర్ అవర్స్ మాక్సిమం అంటే ఫైవ్ సిక్స్ టైమ్స్ ఇన్ ఏ డే వి హావ్ టు ఎంప్టీ ఆల్ బ్లాడర్ మూత్రంలో కొంతమందికి రక్తం వచ్చిన ఛాయలు కనబడతాయి సో మూత్రంలో రక్తం వస్తే దానికి ఎన్ని కారణాలు ఉంటాయి దాన్ని ఏ రకంగా ట్రీట్ చేస్తారు సో మూత్రం లో రక్తం కనపడంగానే నాచురల్ గా భయమేస్తది కదా సో దానికి చాలా సింపుల్ కాసేస్ కావచ్చు అంటే వెరీ హార్మ్ లెస్ కాస్ లైక్ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా కారణం కావచ్చు ఆర్ అంటే మోస్ట్ డేంజరస్ థింగ్ ఏంటి క్యాన్సర్ కావచ్చు సో మూత్రంలో రక్తం కనపడగానే వెంటనే నాకేదో అయిపోయిందని భయపడొద్దు అలాగే చాలా మంది ఏంటంటే డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళినా కూడా ఆ ఇన్ఫెక్షన్ ఏలే అని యాంటీబయోటిక్ కోర్స్ ఇచ్చేస్తారు అది తగ్గొచ్చు అది ఇన్ఫెక్షన్ ఏ కావచ్చు 90% ఆఫ్ ది టైమ్స్ బట్ ఇన్ ద అదర్ 10% ఇట్ కుడ్ బి స్టోన్ ఇట్ కుడ్ బి ట్యూమర్ ట్యూమర్ ఎక్కడ కిడ్నీలో కావచ్చు కిడ్నీ ట్యూమర్స్ అంటే మోస్ట్లీ క్యాన్సర్ బ్లాడర్ లో ట్యూమర్ కావచ్చు బ్లాడర్ క్యాన్సర్స్ కూడా బ్లాడర్ ట్యూమర్స్ కూడా 100% క్యాన్సరే అది లో గ్రేడ్ హై గ్రేడా క్యాన్సర్ ఇస్ క్యాన్సర్ డిఫరెంట్ గ్రేడ్స్ ఉండొచ్చు అంటే సివియారిటీ డిఫరెంట్ ఉండొచ్చు సో కానీ ఏంటంటే రెండు ఎక్స్ట్రీమ్స్ మంచిది కాదు బ్లడ్ పడగానే అమ్మోనా క్యాన్సర్ వచ్చిందని భయం భయపడకూడదు ఆ డాక్టర్ యూజువల్ గా ఏంటంటే చాలా మంది జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ ఇన్ఫెక్షన్ లేమ్మా భయపడకని యాంటీబయోటిక్ ఇస్తారు రెండు ఆ అప్రోచెస్ మంచిది కాదు సో డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళాలి స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్ళాలి కొన్ని మినిమమ్ టెస్ట్ ఉంటాయి అంటే ఇప్పుడు రక్తంతో పాటు మూత్రంలో మంట అలా త్వర త్వరగా వెళ్లాల్సి రావడం ఉంటే 90% ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు బట్ వి స్టిల్ హావ్ టు కన్ఫర్మ్ ఇన్ఫెక్షన్ ఇంకేమైనా ఇప్పుడు మా దగ్గరికి వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ లే అని పంపించాము యూరిన్ టెస్ట్ చేయాలి ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటదని ట్రీట్ చేయాలి అల్ట్రా సౌండ్ ఇస్ ద బేసిక్ ఇన్వెస్టిగేషన్ స్టోన్స్ ఉన్నా తెలిసిపోద్ది ట్యూమర్స్ ఉన్నా తెలిసిపోద్ది ఒక్కొక్కసారి ఏమి కనపడకపోవచ్చు అలాంటప్పుడు ఇంకా అడ్వాన్స్ టెస్ట్ సిటీ స్కాన్స్ చేస్తాము లేకపోతే బ్లాడర్ లోపల చిన్న ట్యూమర్స్ ఉంటే ఎందులో కనపడకపోవచ్చు సిస్టోస్కోపి లాంటిది అంటే ఎండోస్కోపి ఫర్ ది బ్లాడర్ అన్నమాట సో వేరియస్ ఇన్వెస్టిగేషన్స్ ద్వారా ఏముంది ప్రాబ్లం ఏదైనా ఉండొచ్చు చెప్పాను కదా ఇన్ఫెక్షన్ ఉండొచ్చు స్టోన్ ఉండొచ్చు క్యాన్సర్ ఉండొచ్చు ఓకే దానికి తగిన ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వాలి ఓకే ఇంకోటి మేడం అంటే చాలా డిబేటబుల్ ఇష్యూ ఏందంటే ఇండియన్ టాయిలెట్స్ వర్సెస్ వెస్టర్న్ టాయిలెట్ నడుస్తుంది ఈ మధ్య సో ఆర్థో డాక్టర్లని ఎంతమంది చేసినా గాని అవాయిడ్ ఇండియన్ టాయిలెట్ అని చెప్పేసి అంటున్నారు సో గురు లాంటి వాళ్ళు అయితే బ్యాన్ ఇండియన్ టాయిలెట్స్ అని చెప్పేసి కూడా అగ్రెసివ్ గా మాట్లాడుతున్నారు బట్ నేను విన్నది ఏందంటే యూరాలజిస్ట్లు కొంతమంది సో ఇండియన్ టాయిలెట్లు వాడాలని చెప్పేసి రిఫర్ చేస్తున్నారని విన్నాను ఇది నిజమేనా ఎందుకు సో ఇండియన్ టాయిలెట్ యూరాలజిస్ట్ పరంగా మంచిది ఎందుకంటే యూరిన్ ఫ్రీగా రావడానికి ఆ స్క్వాటింగ్ పొజిషన్ ఇంపార్టెంట్ స్క్వాటింగ్ అంటే ఇండియన్ టాయిలెట్ లో కూర్చున్నప్పుడు స్క్రాటింగ్ పొజిషన్ పోస్చర్ అది ఏమవుతుంటే ఆ టైం లో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అంటే ఆ పోస్టర్ లో పెల్విక్ మసల్స్ రిలాక్స్ అవుతాయి యూరిన్ ఫ్రీ గా వస్తది సో మేము యూరిన్ వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ అని చెప్పాను కదా యూరిన్ ఫ్రీగా రాని వాళ్ళకి ఎస్పెషల్లీ ఈ యూరిన్ ఆపుకోవడం వల్ల పెల్విక్ ఫ్లో మసల్స్ టైట్ అవ్వడం వల్ల యూరిన్ ఫ్రీ గా రాని వాళ్ళకి ఇండియన్ కమోడ్ వాడగలిగిన వాళ్ళకి వాడమంటాం ఆల్రెడీ పెద్ద వయసు వచ్చి నీస్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వచ్చిన వాళ్ళకి ఇండియన్ కమోడ్ కావాలి కూర్చోలేరు అప్పుడు మేము ఏం చెప్తామంటే వెస్టర్న్ కమోడ్ లో కూర్చున్నప్పుడు కాళ్ళ కింద స్టెప్ పెట్టుకోమంటాం కాళ్ళ కింద స్టెప్ పెడితే వన్ ఫుట్ స్టెప్ అట్లా కాళ్ళు దాని పైన స్టెప్ పైన పెట్టుకుంటే వెస్టర్న్ కమోడ్ లో కూడా స్క్వాటింగ్ పోస్టర్ వస్తది టు సం ఎక్స్టెంట్ అట్లీస్ట్ పార్షియల్ ఓకే ఇంకోటి మేడం అంటే సీ మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ తో కొంతమందికి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వస్తాయి అని చెప్పేసి వింటున్నాను ఇది నిజమేనా ఆహార పదార్థాలు యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కారణం అవుతాయా అయితే అవి ఏంటి సో మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ ఇన్ఫెక్షన్ కాదు కానీ ఈ కాల్షియం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ ఎక్సెస్సివ్ వద్దని చెప్తాము కాల్షియం మిల్క్ నుంచి వస్తది కదా కాల్షియం ఆక్సిలేట్ కాల్షియం ఆ ఫాస్ఫేట్ స్టోన్స్ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్స్ మోస్ట్ కామన్ అన్నమాట సో కాల్షియం ఇస్ యు నో వన్ ఆఫ్ ది ప్రొడక్ట్స్ ఫ్రమ్ ద మిల్క్ ఇన్ఫెక్షన్స్ మిల్క్ వల్ల రావు కానీ అసలు డైట్ నుంచి ఏది ఇన్ఫెక్షన్ అంటే డైట్రీ రిలేషన్షిప్ ఏం లేదు ఎక్సెప్ట్ దట్ వి హావ్ టు టేక్ ఎనఫ్ వాటర్ బట్ కొన్ని రీసెంట్ స్టడీస్ లో ఏంటంటే ఆ నాన్ వెజిటేరియన్స్ లో యూరిన ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎక్కువ కామన్ దెన్ ఇన్ వెజిటేరియన్స్ ప్రాబబ్లీ ఏమవుతది అంటే గట్ ఫ్లోరా మైక్రోబయోటా అనేది చాలా కామన్ గా వింటున్నాం కదా ఇప్పుడు ఏ డిసీజ్ అయినా మన బాడీలో ఉన్న మైక్రో మైక్రోబయోటా నుంచి అది అక్కడి నుంచి స్టార్ట్ అవుతది అండి సో ఈ గట్ మైక్రోబయోటా డైట్ నుంచి ఎఫెక్ట్ కావచ్చు డెఫినెట్ గా సో గట్ మైక్రోబయోటా నుంచే వెజినల్ ఫ్లోరా వెజినల్ ఫ్లోరా నుంచి అదే బ్యాక్టీరియా బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అవుతాయి సో వెజిటేరియన్స్ లో మే బి గట్ ఫ్లోరా ఇస్ మోర్ హెల్దీ సో బ్లాడర్ లో వచ్చే వెజైనా లో ఉండే వెజైనల్ ఫ్లోరా కూడా హెల్దీ ఉండి బ్లాడర్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కొంచెం తక్కువేమో అని జస్ట్ ఫ్యూ స్టడీస్ నాట్ ఎస్టాబ్లిష్డ్ అండ్ మనం ఎవరి పేషెంట్స్ కి నాన్ వెజ్ ఆపమని చెప్పం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మాత్రం నాన్ వెజిటేరియన్ అనిమల్ ప్రోటీన్ తగ్గించమంటాం ఎందుకంటే వన్ పర్టికులర్ టైప్ ఆఫ్ స్టోన్ యూరిక్ యాసిడ్ స్టోన్ అది కూడా వెరీ కామన్ అగైన్ లైక్ కాల్షియం స్టోన్ స్టోన్స్ లాగా యూరిక్ ఆసిడ్ స్టోన్స్ కామన్ ఈ అనిమల్ ప్రోటీన్ నుంచి బై ప్రొడక్ట్ యూరిక్ యాసిడ్ ఓకే సో యూరిక్ యాసిడ్ స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మేము అనిమల్ ప్రోటీన్ ఒక సిక్స్ మంత్స్ అన్న ఆపేయమంటాం ఓకే వాటర్ ఈ స్టోన్స్ కోసం మెయిన్ గా లైఫ్ లాంగ్ వాటర్ ఇస్ యువర్ మెడిసిన్ అని చెప్తాను నేను ప్రతి పేషెంట్ కి స్టోన్ ట్రీట్మెంట్ అయిపోయిన తర్వాత స్టోన్ సర్జరీ చేసిన తర్వాత సో మళ్ళీ స్టోన్ రాద్ది అంటే ఏం చేయాలంటే ఫస్ట్ వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి నాన్ వెజిటేరియన్స్ కి కొంచెం రెస్ట్రిక్ట్ ఆన్ యువర్ అనిమల్ ప్రోటీన్ ఇంటేక్ అని చెప్తారు అంటే ఈ వాటర్ విషయంలో కూడా కొద్దిగా అంటే నడుస్తుంది మీరు అన్నది 1/2 l కాబట్టి 2 l నుంచి వెళ్లి పైకి తాగాలని చెప్పేసి అన్నారు అంటే చాలా మంది ఏందంటే ఫైవ్ లీటర్స్ తాగాలని కొంతమంది అంటారు కొంతమంది ఎక్కువ నీళ్లు తాగడం వల్ల ప్రయోజనాలు కాక ఇంకా వేరే అనర్థాలు జరుగుతాయి అంటున్నారు ఇందులో వాస్తవం ఏంటి మినిమమ్ అయితే 2 l అని చెప్పాను కదా 1/2 ప్లస్ 500 ml సో అది కూడా రీనల్ ఫెయిల్యూర్ కిడ్నీ ఫంక్షన్ సరిగా లేని వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ చెప్తాం నాట్ మోర్ దెన్ వన్ లీటర్ అని ఇప్పుడు వాటర్ ఎక్కువ తాగితే లోడ్ అంతా కిడ్నీ పైన కిడ్నీ ఫిల్టర్ చేయాలి సో కిడ్నీ ఫంక్షన్ ఎఫెక్ట్ అయిన వాళ్ళకి అంటే కిడ్నీ ఎండ్ స్టేజ్ రినల్ ఫెయిల్యూర్ ఉన్నవాళ్ళకి ఈ ఎస్ఆర్ డి అంటాం కదా వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ ఇస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ అదర్ వైస్ ఫ్లూయిడ్ ఓవర్ లోడ్ అయిపోతది వాళ్ళు మొత్తం వాటర్ ని బయటికి పంపియాలి హెల్దీ అడల్ట్ ఎన్ని నీళ్లు తాగినా యూరిన్ ఎక్కువ తయారవుతది తప్ప పెద్ద ప్రాబ్లం ఏమి ఉండదు అగైన్ సింగల్ కిడ్నీ ఉన్నవాళ్ళకి వాటర్ ఓవర్ లోడ్ చేయొద్దు అవసరం ఉన్నంత తాగాలి తక్కువ తాగకూడదు ఎక్కువ తాగకూడదు మళ్ళీ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ పేషెంట్స్ అంటే ఎక్కువ తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు అంటే నార్మల్ కెపాసిటీ 500 ml అన్నాను కదా కొంతమందికి 200 ml కి 300 ml అంటే ఎవ్రీ వన్ అవర్ ఎవరీ రోజుకి నార్మల్ ఫైవ్ సిక్స్ టైమ్స్ వెళ్లాల్సి వస్తే ఈ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాక్ ఉన్న పేషెంట్స్ రోజుకి 10 సార్లు 12 సార్లు రాత్రి పూట మళ్ళీ నాలుగైదు సార్లు వెళ్తూ ఉంటారు కదా సో వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ చెప్తాం అంటే చాలా మందికి ఏంటంటే ఎనీ యూరినరీ ప్రాబ్లం వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి ఈ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ కూడా వాళ్ళకి తెలియదు ఎందుకు ఎక్కువ ఎందుకు ఎక్కువ సార్లు వెళ్తున్నామో ఓ వాటర్ ఎక్కువ తాగితే మంచిది కదా ఇన్ఫెక్షన్స్ కి మంచిదే స్టోన్స్ కి మంచిదే అన్నిటికీ కాదు మంచిది సో వాటర్ ఎక్కువ తాగుతున్న కొద్దిగా వాళ్ళ ప్రాబ్లం ఎక్కువ అవుతది సో మేము వాళ్ళకి బ్లాడర్ డైరీ అని చెప్తాం అంత రాసుకొని రావాలి మీరు 24 అవర్స్ పీరియడ్ లో మీరు ఇవాళ పొద్దున లేచి సెవెన్ ఓ క్లాక్ నుంచి రేపు పొద్దున సెవెన్ వరకు ఎన్ని నీళ్లు తాగుతున్నారు వేరే లిక్విడ్స్ ఏమేమి తాగుతున్నారు టీ కాఫీ జ్యూస్ వేరంతా ఎన్ని సార్లు యూరిన్ కి వెళ్తున్నారు ఏ టైం కి వెళ్తున్నారు ఈచ్ టైం ఎంత పాస్ చేస్తున్నారు రోజు కాదు బట్ వన్ డే సో దాన్ని బట్టి విల్ నో వాట్ ఇస్ దేర్ ప్రాబ్లం ఎక్కువ సార్లు వెళ్తున్నారు అంటే ఎక్కువ వాటర్ తాగడం వల్ల వెళ్తున్నారా లేకపోతే వాటర్ తక్కువ తాగిన ఎక్కువ యూరిన్ తయారవుతుందా డయాబెటిస్ లో ఎక్కువ యూరిన్ తయారవుతుంది కదా అలా కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఉంటాయి సో వాళ్ళకి రీసన్ ఏంటి ఇప్పుడు ఒక్కోసారి యూరిన్ పాస్ చేసినప్పుడు నార్మల్ అమౌంట్ పోతున్నారా 500 ml పోతున్నారా ఓన్లీ 100 ml వెళ్తున్నారా సో దాన్ని బట్టి వాళ్ళని ట్రీట్ ఎలా చేయాలి వాళ్ళకి ఫ్లూయిడ్ తగ్గించాలా డయాబెటిస్ ఉంటే డయాబెటిస్ ట్రీట్ చేయాలా లేకపోతే ఈ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ 100 ml నుంచి బ్లాడర్ కెపాసిటీ 300 చేయడానికి మెడిసిన్స్ ఇవ్వాలా ఇది మాకు తెలుస్తుంది అన్నమాట ఓకే ఇది జస్ట్ అది స్క్రీనింగ్ టూల్ ఏది ఖర్చు లేకుండా ఏమి ఇన్వేసివ్ కాకుండా ఇంట్లో కూర్చొని పేషెంట్ రాయగలిగింది ఇట్ గివ్స్ అస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఫర్ ట్రీటింగ్ మేడం ఇప్పుడు కరోనా తర్వాత హెల్త్ అవేర్నెస్ పెరిగింది హెల్త్ మీద ఇంట్రెస్ట్ చూపుతున్నారు జనాలు దీంతో పాటు హెచ్ బి వన్ సి కావచ్చు కొంతమంది ఇయర్లీ వన్స్ గుండెకి సంబంధించిన టెస్టులు గాని ఇలా మనం ప్రివెంటివ్ గా చేసుకుంటున్నారు సో మనం వైద్యంలో ప్రివెంటివ్ ఇస్ ద బెస్ట్ అంటారు యాస్ ఏ యూరోలజిస్ట్ యూరో గైనకాలజిస్ట్ మీరు ఏమన్నా టెస్ట్ సజెస్ట్ చేస్తారా ఎవ్రీ ఇయర్ ఈ ఏజ్ దాటిన వాళ్ళు ఈ టెస్ట్ చేయించుకుంటే బాగుంటుందని ఆ అవసరం ఉందా అసలు సో యూరాలజీ అని కాదు కానీ ఓవరాల్ కిడ్నీ హెల్త్ కి అగైన్ యూరిన్ ఎగ్జామినేషన్ సింపుల్ ఏం లేదు కదా మనం యూరిన్ పట్టి ఇవ్వడమే సో డయాబెటిస్ అనుకోండి హెచ్ బి వన్ సి మేము కూడా చేయమంటాము తర్వాత సీరం క్రియాటిన్ కిడ్నీ ఫంక్షన్ టెస్ట్ సో రికరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వచ్చే వల్ల సింప్టమ్స్ లేకుంటే కల్చర్ అయితే యూరిన్ కల్చర్ చేయించము కంప్లీట్ యూరిన్ ఎగ్జామినేషన్ హెచ్ బి ఏం సి ఫర్ డయాబెటిస్ తర్వాత సీరం క్రియాటినిన్ అల్ట్రా సౌండ్ హోల్ అబ్డోమిన్ అండ్ పెల్విస్ ఇయర్లీ వన్స్ ఫర్ ఎవ్రీ వన్ బియాండ్ 30 అనుకోండి 35 అనుకోండి అంటే వి కాంట్ పుట్ ద ఏజ్ లిమిట్ సో నౌ ఎవరీ వన్ ఇస్ ఇప్పుడు చిన్న చిన్న యంగ్ ఏజ్ లోనే అన్ని ప్రాబ్లమ్స్ వస్తున్నాయి ఇంతకు ముందు 40 ఇయర్స్ వరకు ఏ హెల్త్ చెక్ అప్ లో వద్దు అనుకునే వాళ్ళం కదా ఇప్పుడు ఇయర్లీ వన్స్ అల్ట్రా సౌండ్ వాళ్ళ వర్క్ ప్లేస్ లోనే కార్పొరేట్స్ అయితే వాళ్ళు ఇన్సిస్ట్ చేస్తారు కూడా సో మరి ప్రైవేట్ ఎంప్లాయిస్ కి లేకపోతే అన్ ఎంప్లాయిడ్ కి రూరల్ పీపుల్ కి వల్ల హూ హస్ టు మేక్ దెమ్ అవేర్ ఇంకోటి మేడం అంటే ఇప్పుడు ఈ మూత్రంలో మంట అనేది సాధారణంగా ఎండాకాలంలో ఎక్కువ అవుతుంది యాక్చువల్ గా సో ఎండాకాలంలో ఎండలు బాదిరితే వెయిట్ చేస్తూ ఉంటారు కొంతమంది అగుతా ఉంటారు సో అప్పుడు మూత్రంలో మంట వస్తుంది మూత్రంలో మంట విషయంలో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి వెన్ టు వర్రీ వెన్ నాట్ టు వర్రీ అంటే ఏం చెప్తారు మూత్రంలో మంట అంటే కారణం తెలుసుకునే వరకు వి రియల్లీ హావ్ టు యు నో సో ఫస్ట్ ఇంట్లో ఎవరు చెప్పినా చెప్పకపోయినా ఏం చేస్తారు నీళ్లు ఎక్కువ తాగుతారు మధ్య తాగుతారు కొబ్బరి నీళ్లు తాగుతారు పేషెంట్స్ అన్ని తేసుకొని వస్తారు కదా సో ఎండాకాలంలో ఎక్కువ ఎందుకు వస్తుంది అంటే ఏమవుతది మనం వాటర్ ఎనఫ్ అంటే ఎక్కువ తాగలేదు అనుకోండి మనం తాగిన వాటర్ అంతా చెమట రూపంలో బయటికి వెళ్ళిపోతే యూరిన్ కాన్సంట్రేటెడ్ అవుతది యూరిన్ గాఢంగా చిక్కగా వస్తది మూత్రం మూత్రం చిక్కగా వచ్చినప్పుడు యూరిన్ లో వెళ్లాల్సిన యాసిడ్ అయితే ఎలాగో వెళ్ళిపోవాలి యాసిడ్ డైల్యూటెడ్ ఫార్మ్ లో వెళ్తే మంట రాదు యాసిడ్ కాన్సంట్రేటెడ్ ఉంటే మండుతుంది సో దాని కోసం వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి ప్లస్ యూరినరీ ఆల్కలీ ఇస్తాం మేము పొటాషియం సిట్రేట్ అది ఇమ్మీడియట్ సింప్టమేటిక్ రిలీఫ్ కోసం సో ఈ మంట అనేది వాటర్ ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా రావచ్చు వాటర్ తగ్గినందుకు యాసిడ్ ఎక్కువైనందుకు ఇన్ఫెక్షన్ లో కూడా దట్ ఈజ్ వన్ ఆఫ్ ది మోస్ట్ ది ఫస్ట్ సింటమ్స్ అనుకోవచ్చు మూత్రం మంట ఉంటే డెఫినెట్ గా ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా లేదా చూసుకోవాలి ఓకే అంటే మేడం ఇంకోటి ఇస్ ఇప్పుడు ఇప్పటిదాకా మనం వైద్యంలో అంటే చికిత్స విషయంలో కీగల్ వ్యాయామాలు చేయాలి అని చెప్పేసి అన్నాం కదా అసలు అసలు కీగల్ వ్యాయామాలు అంటే ఏంటి ఏ రకంగా చేస్తారు ఇవి ఎంతవరకు బెనిఫిట్ ఉంటాయి అందరూ చేయవచ్చు అందరూ అంటే మెయిన్ గా ఈ యూరినరీ ఇన్కాండెన్స్ సమస్య స్త్రీలలోనే ఎక్కువగా కామన్ పురుషుల్లో ఒక్కోసారి ప్రాస్టేట్ సర్జరీ తర్వాత ఇన్కౌంటండి రావచ్చు వాళ్ళకి కూడా కీగల్స్ చెప్తాము కీగల్స్ వ్యాయామం అంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్ ట్రైనింగ్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అంటే కటివలయంలో ఉండే మసల్స్ అంటే పెల్విస్ అబ్డోమిన్ లో లోవర్ పార్ట్ లో చెప్పాను కదా అదొక షెల్ఫ్ లాగా ఫామ్ అవుతది అబ్డోమెన్ లోవర్ పార్ట్ లో ఇట్లా షెల్ఫ్ అంటే దాని పైన ఆర్గాన్స్ అన్ని రెస్ట్ అవుతాయి సో ఆ మజిల్స్ స్ట్రెంతన్ చేసుకోవడానికి సో ఇది ఎలా అంటే డాక్టర్ గాని వేరే అంటే ట్రైన్డ్ నర్స్ గాని పేషెంట్ కి నేర్పించాలి ఫస్ట్ టైం నేర్పించినప్పుడు క్లినిక్ లో పేషెంట్ ని ఎగ్జామినేషన్ టేబుల్ పైన ఇంటర్నల్ ఎగ్జామ్ చేసే నేర్పిస్తాం నేర్పియడం వల్ల వాళ్ళు కరెక్ట్ గా చేస్తున్నారా లేదా అని మేము డిటెక్ట్ చేయగలం సో వాళ్ళకి కరెక్ట్ చేసే వరకు టిప్స్ ఇచ్చి నేర్పించి ఈ పద్ధతిలో చేయాలని చెప్తాం ఊరికే ఓరల్ గా కీగల్స్ అన్నాం అనుకోండి వాళ్ళు కూడా ఇంటర్నెట్ లో ఆన్లైన్ లో చూస్తారు చేస్తున్నాం అంటారు చాలా మంది కానీ పడుకు పెట్టి చెయ్యమ్మా చూపి అంటే అది కరెక్ట్ ఉండదు దాన్ని అంటే పెల్విక్ ఫ్లో మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేసే బదులు అబ్డామిన్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేస్తారు దాని వల్ల మనం ఏదైతే బెనిఫిషియల్ ఎఫెక్ట్ అనుకున్నామో అది ఇంకా అడ్వర్స్ ఎఫెక్ట్ అవుతది మేడం ఇంకోటి మహిళల విషయానికి వస్తే మహిళల్లో మోనోపాస్ అనేది ఒక మైలు రాయి అనొచ్చు సో ఆ మోనోపాస్ తర్వాత కొన్ని కొత్త సమస్యలు మొదలవుతాయి అదే రకంగా ఈ బ్లాడర్ మీద కంట్రోల్ ఏమైనా తగ్గుతుందా మోనోపాస్ తర్వాత అంటే యా ఇప్పుడు బ్లాడర్ ఇన్కాంటినెన్స్ సమస్య యంగ్ ఏజ్ నుంచే రావచ్చు రిప్రొడక్టివ్ ఏజ్ చైల్డ్ బర్త్ తర్వాత కానీ మెనోపాజ్ తర్వాత ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్ తగ్గినప్పుడు ఈ ఇన్కాంటినెన్స్ ప్రాబ్లం ఎక్కువ కావచ్చు ఎందుకంటే టిష్యూస్ వీక్ అవుతాయి కాబట్టి సో ఇప్పుడు మజిల్స్ ఏమో బయట నుంచి సపోర్ట్ చేసేవి మెనోపాస్ తర్వాత మూత్ర నాళంలో ఇంట్రిన్సిక్ మసల్స్ ఉంటాయి కొన్ని అంటే స్వింగ్ నాళం లోపలనే టైట్ చేసే స్వింగ్ ఉంటుంది అది వీక్ అవుతుంది మెనోపాస్ తర్వాత సో దాన్ని దానివల్ల ఇన్కండి సమస్య ఎక్కువ అవ్వచ్చు అంతేకాకుండా యూరినట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కూడా మహిళల్లో మెనోపాజ్ తర్వాత పీక్ లెవెల్స్ కి చేరిపోతాయి ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజన్ ఉన్నంత కాలం వెజైనల్ పిహెచ్ తక్కువ ఉంటది అంటే అసిడిక్ పిహెచ్ ఉంటది సో దాని వల్ల వెజైనాల్ మైక్రోబయోటా అని చెప్పాం కదా ఇందాక గట్ మైక్రోబయోటా లాగా వెజైనల్ మైక్రోబియల్ ఫ్లోరా హెల్దీగా ఈస్ట్రోజన్ ఉన్నంత కాలం ఉంటది ఈస్ట్రోజన్ తగ్గిపోయాక పోస్ట్ మెనపాజల్ ఉమెన్ లో ఆ హెల్దీ ఫ్లోరా తగ్గిపోయి గట్లో ఉండే అంటే ఈ యూరినరీ యూరో పాథోజన్స్ అంటాం ఈ కొలై కొన్ని ఆర్గానిజమ్స్ విచ్ కాస్ యూరినరీ ఇన్ఫెక్షన్ కామన్లీ అది యూరో పాథోజన్స్ వాటి నెంబర్ ఎక్కువైపోద్ది అన్నమాట లాక్టోబాసిలై అంటే ప్రొటెక్టివ్ బ్యాక్టీరియా తగ్గిపోయి డిసీజ్ కాసింగ్ బ్యాక్టీరియా లెవెల్స్ ఎక్కువైపోతాయి మెనోపాస్ తర్వాత సో ఆ ఈస్ట్రోజన్ ప్రొటెక్టివ్ ఎఫెక్ట్ తగ్గిపోద్ది కాబట్టి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కూడా ఎక్కువ కామన్ గా వస్తుంటాయి కొంతమంది రిపీటెడ్ రికరెంట్ యూరిన్ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వచ్చే వాళ్ళకి విమెన్ లో యాంటీబయోటిక్స్ ఏ కాకుండా ఈస్ట్ ఈస్ట్రోజన్ రీప్లేస్మెంట్ ఇస్తాం లోకల్ ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్స్ ఇస్తాం సో దాని వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ ఛాన్స్ తగ్గుతుంది ఓకే ఇప్పుడు మేడం ఇంకోటి మనం ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అని చెప్పేసి అన్నాం కదా అసలు ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అనేది అంటే సమగ్రంగా ఇవి ఎందుకు వస్తాయి దీని కారణాలు చికిత్స వీటి గురించి మాట్లాడదాం అదే రకంగా ఇదేమైనా సుందర జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా అనేది క్వశ్చన్ సో పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అంటే అగైన్ స్టార్ట్స్ ఫ్రమ్ చైల్డ్ బర్త్ ఉమ్ అది ఆ మసల్స్ వీక్ అయ్యేది అప్పుడు మొదలవుతుంది అన్నమాట సో సో అంటే ఒక రకంగా చెప్పాలంటే స్త్రీ మదర్ హుడ్ కోసం తను చేసే సాక్రిఫైస్ అనుకోండి సో డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళకి ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉన్నవాళ్ళకి సో ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ ఆ కనెక్టివ్ టిష్యూ సపోర్ట్స్ వీక్ అవ్వడం వల్ల ఇప్పటిదాకా మనం బ్లాడర్ అనే చెప్పాం కదా యూట్రస్ కూడా కిందకి జారొచ్చు దీన్ని ప్రొలాప్స్ అంటాం చూడండి యూట్రైన్ ప్రొలాప్స్ అంటే గర్భసంచి కిందకి జారడం సో గర్భసంచి కిందకి జారినప్పుడు డెఫినెట్ గా పేషెంట్ కి ఎన్నో రకాల ఇబ్బందులు ఉండొచ్చు దాంతో పాటు అంటే ముందు బ్లాడర్ కిందకి జారొచ్చు అంటే గర్భసంచి వెనక సైడ్ అంటే రెక్టము ఏనల్ కెనాల్ ఆ ఏరియా కూడా వీక్ అయ్యి రెక్టోసీల్ అంటాము సో డిఫరెంట్ కంపార్ట్మెంట్స్ యాంటీరియర్ కంపార్ట్మెంట్ పోస్టీరియర్ కంపార్ట్మెంట్ తర్వాత మధ్యలో ఉండేది గర్భాశయం ఇవన్నీ కూడా కిందకి జారొచ్చు సో ఇవన్నీ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ వీకడం వల్ల వస్తది దీన్ని పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అంటాం సో బ్లాడర్ కిందకి జారినప్పుడు సిస్టోసిల్ అంటాము అలాంటప్పుడు బ్లాడర్ అంటే ఎంప్టీయింగ్ ప్రాబ్లం అవ్వచ్చు ఒక్కొక్కసారి యూరిన్ కంట్రోల్ లేకపోతే పోవడం ఉండొచ్చు ఈ సిస్టోసిల్ తో పాటు స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ ఉండొచ్చు యాంటీర్ కంపార్ట్మెంట్ మొత్తం వీక్ అయితే దాన్ని యూరిన్ లీక్ అవ్వచ్చు అలాంటప్పుడు స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ రిపేర్ చేయడమే కాకుండా ఈ సిస్టోసిల్ కూడా రిపేర్ చేయాల్సి రావచ్చు సో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మొత్తం కూడా వీక్ అవ్వచ్చు అంటే కానీ ఏ పార్ట్ వీక్ అయితే ఆ పార్ట్ సైడ్ స్పెసిఫిక్ రిపేర్ అంటాం దాన్ని ఒక్కొక్కసారి గర్భసంచి కూడా ప్రొలాప్స్ అవుతే పెద్ద వయసు వాళ్ళు గర్భసంచి తీసేసి ఆ మిగిలింది పెల్విక్ ఫ్లోర్ రిపేర్ చేస్తాం చిన్న వయసులో ఇంకా పిల్లలు కావాలి అనుకున్న వాళ్ళకి గర్భసంచి ప్రొలాప్స్ అవుతే తీయకుండా గర్భసంచిని వెనకాల మెష్ తోని బోన్ కి ఫిక్స్ చేస్తాం మళ్ళీ కిందకి జారకుండా సో పెల్లి ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అగైన్ ఇప్పుడు యూరిన్ కండిన్స్ ఎట్లాగ అనుకున్నామో చైల్డ్ బర్త్ వల్ల కావచ్చు మెనోపాస్ తర్వాత ఎక్కువ కావచ్చు సో ఎక్కువ యూట్రస్ కిందకి జారింది అనుకోండి డెఫినెట్ గా ఇట్ మే ఇంటర్ఫేర్ విత్ ఇన్ మెరిటల్ లైఫ్ ఇంకోటి మేడం మీరు ఆల్మోస్ట్ గత మూడు దశాబ్దాల పైగా సేవలు అందిస్తే సో మీరు మొదలైనప్పుడు ఏ రకంగా ఉంది టెక్నాలజీ అదే రకంగా ఎక్విప్మెంట్ గాని సో ఇప్పుడు ఏ రకంగా ఉంది వచ్చే దశాబ్దంలో ఇంకా ఎటువంటి మార్పులు వచ్చే అవకాశం ఉంది సో ఇప్పుడు నేను యూరిన్ ఇన్ కాంటినెన్స్ కోసము కొన్ని అంటే మేము ప్రాక్టీస్ మొదలు పెట్టిన టైం లో బ్లాడర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్ ఇప్పుడు యూరిన్ లీక్ అవుతుంది అంటే దానికి మెడిసిన్స్ ఇవ్వాలా సర్జరీ చేయాలా సర్జరీ చేస్తే దాని రిజల్ట్ ఎలా ఉంటుంది అని తెలుసుకోవడానికి ఒకటి బ్లాడర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్ యూరోడైనమిక్ స్టడీ అని చేస్తాం సో ఈ ఇనిషియల్ డేస్ మేము ప్రాక్టీస్ మొదలు పెట్టిన కొత్తలో యూరోడైనమిక్ స్టడీ అనేది మొత్తం కంట్రీలో ఒక దగ్గరనో రెండు చోట్లనో ఉండేది సో అది ఇప్పుడు ఆల్మోస్ట్ ఎవ్రీ ప్రాక్టీసింగ్ ఫీమేల్ యూరోలజిస్ట్ దగ్గర అది ఎసెన్షియల్ టూల్ అన్నమాట అల్ట్రాసౌండ్ ఎలాగో అలా సో బ్లాడర్ ఫంక్షన్ తెలుసుకున్న తర్వాతనే కరెక్ట్ ట్రీట్మెంట్ ఉంటుంది సో ఇప్పుడు మనం సర్జరీ చేయాలి అనుకున్న వాళ్ళకి అసలు అది ఆ ప్రాబ్లమే కాదని ఎన్నో సార్లు ఆ టెస్ట్ ద్వారా తెలుస్తది అంతకు ముందు ఏంటి పరీక్ష చేసి గెస్ చేసి చేసేవాళ్ళం అలాంటప్పుడు ఒకసారి సక్సెస్ అవ్వచ్చు సర్జరీ ఒకసారి రిజల్ట్ బాగుండకపోవచ్చు సో ఈ టెస్ట్ ద్వారా ఏంటంటే మనం చేసిన అసలు సర్జరీ చేయాలా మందులు ఇవ్వాలా సర్జరీ చేసిన తర్వాత వాళ్ళకి రిజల్ట్ ఎలా ఉంటుందని చాలా మనం ముందే ప్రెడిక్ట్ చేయొచ్చు దట్ ఈజ్ వన్ అడ్వాన్స్మెంట్ ఇన్ డయాగ్నోసిస్ సెకండ్ ట్రీట్మెంట్ లో కూడా ఈ స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇంకా కి ముందు కాలంలో అయితే ఎక్సర్సైజ్ లేకపోతే సర్జరీ ఈ కాలం ఇప్పుడు ఏంటంటే లాస్ట్ ఒక ఫైవ్ సిక్స్ ఇయర్స్ నుంచి లేజర్ ట్రీట్మెంట్ ఈ లేజర్ అంటే co2 లేజర్ వెజైనల్ రీజోనేషన్ అంటాం అంటే ఇప్పుడు ఏదైతే కనెక్టివ్ టిష్యూ డెలివరీస్ లో మెనోపాజ్ లో వీక్ అయింది అని చెప్పాను కదా అది లేజర్ ద్వారా రీస్ట్ అవుతది సో న్యూ కనెక్టివ్ టిష్యూ న్యూ కొలాజన్ రీజనరేషన్ ద్వారా ఆ కనెక్టివ్ టిష్యూ స్ట్రెంతనింగ్ అయ్యి ఇప్పుడు లేజర్ ఫేషియల్స్ చేయించుకుంటారు మీరు కాస్మెటాలజీ మీకు ఐడియా ఉండొచ్చు సో ఆ ముడతలు పోవడానికి దానికి లేజర్ ట్రీట్మెంట్స్ చేస్తారు కదా సో ఇప్పుడు వెజైనల్ రీజినేషన్ కూడా లేజర్ ద్వారా మైల్డ్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాంటినెన్స్ ట్రీట్మెంట్ చేయొచ్చు అంటే సర్జరీ లేకుండా సో ముందు కాలంలో అంటే ఒక డికేడ్ ఎర్లియర్ ఆ ఆప్షన్ లేకుండా ఐదర్ ఎక్సర్సైజ్ ఆర్ సర్జరీ ఇప్పుడు కొంతమందికి ఆ లేజర్ ద్వారా ట్రీట్ చేస్తున్నాం సర్జరీ లో కూడా ఎన్నో అడ్వాన్సెస్ వచ్చినాయి అంటే ఇంతకు ముందు మొత్తం పొట్ట కోసి సిజేరియన్ లాగా సర్జరీ చేయాల్సి వచ్చేది దాని తర్వాత కూడా ఎలా ఉంటుందో తెలియదు ఇప్పుడు మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ మిడ్ స్లింగ్స్ అని ఆల్మోస్ట్ ఇది కూడా 20 ఇయర్స్ నుంచి 2003 నుంచి చేస్తున్నాను అనేది చాలా మంచి రిజల్ట్స్ ఉంటాయి అన్నమాట వన్ డే హాస్పిటలైజేషన్ పేషెంట్ కి పెద్ద పైన కోత అట్లా కుట్లు అట్లా ఏమి ఉండవు అన్నమాట సో ఇది కాకుండా ఫీమేల్ న్యూరాలజీలో ఇప్పుడు గైనకాలజీ సర్జరీస్ తర్వాత అంటే ఒక్కోసారి సిజేరియన్ తర్వాత చాలా రేర్ గా అనుకోండి యూట్రస్ తీసేసిన వాళ్ళకి ఫిస్ట్ లా తయారవుతుంది కదా బ్లాడర్ ఇంజరీ అవ్వచ్చు యూట్రస్ తీసే టైం లో యూరేటరీ ఇంజరీ అవ్వచ్చు అప్పుడు ఫిస్ట్ లా అంటే ఇంకా యూరిన్ లీక్ అవుతుంటది హోల్ పడడం అన్నమాట బ్లాడర్ కి సో అది మళ్ళీ సర్జరీ ద్వారానే రిపేర్ చేయాలి ముందు కాలంలో అయితే ఓపెన్ సర్జరీ చేసేవాళ్ళం తర్వాత లాప్రోస్కోపి ఈ మధ్య రోబోటిక్ సర్జరీ దట్ ఇస్ అడ్వాన్స్మెంట్ ఇన్ ద ట్రీట్మెంట్ రోబోటిక్ సర్జరీ హాస్ ఏ వెరీ ఇంపార్టెంట్ రోల్ ఇన్ ఫీమేల్ యురాలజీ ఇప్పుడు కొంతమందికి ప్రొలాప్స్ అని చెప్పాం కదా పెల్విక్ ఫ్లో డిసార్డర్స్ యూట్రస్ తీసింది ఇప్పుడు ప్రొలాప్స్ అయిందని గర్భసంచి తీసేస్తాం కదా తర్వాత కొంతమందికి వాల్ట్ ప్రొలాప్స్ అంటాం గర్భసంచి తీసిన తర్వాత కూడా మిగిలిన దారి మొత్తం కిందకి జారిపోతది పెద్ద వయసులో చాలా బాధపడతారు పాపం నడవడానికి ఇబ్బంది అవుతుంది మూత్రం పోవడానికి ఇబ్బంది అవుతుంది సో వీళ్ళకి రోబోటిక్ మెథడ్ ద్వారా ఈ వాల్ట్ ప్రొలాప్స్ కరెక్ట్ చేయొచ్చు రీసెంట్ గా అది కూడా స్టార్ట్ చేసాము మేము సో అడ్వాన్స్మెంట్స్ ఇట్స్ నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో అంటే వాట్ యు ఆర్ ఎక్స్పెక్టింగ్ అండ్ దేని మీద ఎక్కువ పరిశ్రమలు జరుగుతున్నాయి ఏం వచ్చే అవకాశం ఉంది ఆ రాబోటిక్ ఇస్ గోయింగ్ టు స్టే హియర్ ఫర్ మెనీ రీకన్స్ట్రక్టివ్ ప్రొసీజర్స్ సో ఇక నెక్స్ట్ అంటే ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ అందరూ అనేది ఏఐ ఇస్ గోయింగ్ టు టేక్ ఏ బిగ్ రోల్ ఇన్ యు నో బోత్ ప్రివెంటివ్ అండ్ థెరపీటిక్ ఓకే ఇంకోటి మేడం అంటే ఇప్పుడు ఎక్కువ ట్రెండింగ్ లో టాపిక్ ఏందంటే గట్ హెల్త్ అనేది నడుస్తుంది సో ఈ గట్ హెల్త్ యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కు ఎలాంటి సంబంధం ఉందని ఫస్ట్ క్వశ్చన్ అయితే ఈ గట్ హెల్త్ బాగా ఉండాలంటే సాధారణంగా 20 నుంచి 40 రకాల ఆహారాలు తినాలి అని సో వైవిధ్యం ఉండాలని చెప్పేసి కొన్ని సాధారణంగా టాబ్లెట్ల రూపంలో కూడా వేసుకుంటున్నారు గట్ హెల్త్ ని తెచ్చుకోవడానికి దీని మీద ఇప్పటివరకు మీ విభాగానికి గట్ హెల్త్ కు జరిగిన పరిశోధనలు ఏ రకంగా ఉన్నాయి సూచనలు జాగ్రత్తలు ఏం చేస్తారు సో ఇందాక చెప్పినట్టుగా గట్ మైక్రోబయోటా ప్లేస్ ఏ బిగ్ రోల్ ఇన్ అవర్ హెల్త్ కదా సార్ గట్ నుంచి నుంచి వచ్చే మైక్రోబ్ అంటే బ్యాక్టీరియానే ఆ వెజైనాల్ ఫ్లోరాని కూడా ఇన్ఫ్లూయన్స్ చేస్తది అక్కడి నుంచే యూరోబయోమ్ అని కూడా ఒక కొత్త టర్మ్ అండి అంటే గట్ మైక్రోబయోమ్ లాగా యూరోబయోమ్ అంటే బ్లాడర్ లో ఉండే మైక్రో ఆర్గానిజమ్స్ సో అది ఇప్పటిదాకా దాని గురించి పెద్ద అంటే ఎక్కువ నాలెడ్జ్ లేదు యూరోబయోమ్ మీద ఈ మధ్యనే కొన్ని స్టడీస్ వచ్చాయి అన్నమాట ఇప్పుడు ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అని చెప్పాను కదా నేను అంటే ఎక్కువ తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాల్సి రావడం అర్జెంట్ గా వెళ్లాల్సి రావడం ఇప్పటిదాకా దాన్ని ఇడియోపతి అనుకునే వాళ్ళం అంటే ఏ కారణం లేకుండా వచ్చే జబ్బు అని అనుకున్నాం కానీ దాంట్లో కూడా ఈ యూరోబోయం రోల్ ఉందని కొన్ని స్టడీస్ ప్రూవ్ చేశాయి సో ఇప్పటిదాకా ఓవర్ ఆక్టివ్ బ్లాడర్ కి మనము బ్లాడర్ మసల్స్ రిలాక్స్ అవ్వడానికి మెడిసిన్స్ ఇస్తాం అంటే బ్లాడర్ స్టోరేజ్ పెంచుకోవడానికి అర్జెన్సీ తగ్గవడానికి ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గవడానికి కొన్ని మెడిసిన్స్ ఉంటాయి అంటే బ్లాడర్ మసల్ మీద పనిచేసేవి కానీ ఈ యూరోబోయం ప్రాబ్లం ఉండడం వల్ల కూడా ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ రావచ్చు అని మే బి యాంటీబయోటిక్స్ కూడా దీనికి ఒక ఒక విధమైన చికిత్స అని కొన్ని స్టడీస్ నాట్ ఆన్ ఎస్టాబ్లిష్ థింగ్ గట్ మైక్రోబియం లాగా అంత ఓల్డ్ కాన్సెప్ట్ కాదు ఇంకా యూరోబోయం అనేది ఆ సో అగైన్ డైట్ లో ఎట్లా అంటే వెజిటేరియన్స్ హావ్ ఏ హెల్దీ గట్ ఫ్లోరా అది అందరూ చెప్పేదే సో అందుకనే మొత్తం వెస్ట్ అంతా మళ్ళా వీగనిజం కి వెళ్ళిపోతున్నారు సో వెజిటేరియన్స్ లో ఈ గట్ మైక్రోబయోమ్ అండ్ యూరోబోయోమ్ హెల్దీగా ఉంటాయి సో యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వెజిటేరియన్స్ లో తక్కువ వచ్చేమో అన్నది ఒక కాన్సెప్ట్ ఓకే సో మేడం ఫైనల్ గా అంటే మీరు గత మూడు దశాబ్దాలుగా సేవలు అందిస్తున్నారు కదా మీ అనుభవంలో మీకు అత్యంత సంతృప్తిని ఇచ్చిన గాని లేదా మీరు చాలా ఛాలెంజింగ్ గా తీసుకున్న కేసులు ఒకటి రెండు విషయాలు ఏమైనా చెప్పే అవకాశం సో ఇప్పుడు ఈ యూరినరీ ఇన్స్ అంటే వాట్ టచ్డ్ మై హార్ట్ అని చెప్తున్నాను సో అండ్ ఒక ఒక 10 ఇయర్స్ బ్యాక్ ఆ ఒక మిడిల్ 40 ఇయర్స్ లేడీ వచ్చింది నా దగ్గరికి విడో ఒక యంగ్ సన్ ఒక కాలేజ్ గోయింగ్ సన్ ఉన్నాడు సో ఆమెకి యూరిన్ ఇన్ కండెన్స్ అంటే తగ్గినప్పుడు తుమ్మినప్పుడు యూరిన్ లీక్ అవ్వడం అన్నమాట సో అప్పటికి ఇంకా లేజర్ లేదు సర్జరీ ఏ చేయాలి సో తనది ఒకటే బాధ నాకు ఇంకా వేరే కోరికలు ఏమీ లేవు మేడం యంగ్ విడో బట్ అవర్ ఓన్లీ గోల్ ఇన్ అవర్ లైఫ్ ఇస్ టు టు యు నో బ్రింగ్ అప్ హర్ సన్ అండ్ మేక్ హిం యు నో వెల్ సెటిల్డ్ ఇన్ లైఫ్ సో కానీ దానికి నా రిలీజియన్ ప్రాక్టీస్ చేసుకోవాలి నేను షి బిలాంగ్స్ టు ఏ పర్టికులర్ రిలీజియన్ వేర్ దే హావ్ టు ప్రే ఫైవ్ టైమ్స్ ఏ డే ఇన్ నీల్ డౌన్ పొజిషన్ సో నేను నీల్ చేయంగానే యూరిన్ లీక్ అవుతుంది అలా మేము ప్రే చేయకూడదు మళ్ళీ వెళ్లి స్నానం చేసి మళ్ళీ సో నేను ఎంత కష్టపడిన నా కొడుకుని పెంచుతాను కానీ నాకు ఈ టైం లో సపోర్ట్ ఓన్లీ దట్ అది స్పిరిచువల్ ఇది ఉండాలి దట్ ఇస్ మై ఓన్లీ సాలిట్యూడ్ ఇన్ మై లైఫ్ అది నేను చేయలేకపోతున్నాను అని ఏడ్చింది అండ్ మిడిల్ క్లాస్ ఆ ఇప్పుడు నేను చెప్పే సర్జరీలో మేము వాడే టేపే కొద్దిగా ఎక్స్పెన్సివ్ ఉంటది 30000 దాకా టేపే ఉంటది మొత్తం సర్జరీకి అరౌండ్ 1000 దాకా హాస్పిటలైజేషన్ అంతా కలిపి సో ఆ పేషెంట్ కి కొంచెం హాస్పిటల్ కంపెనీ మేము రెగ్యులర్ గా వాడే టేప్ కాస్ట్ తగ్గించి హాస్పిటల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తో మాట్లాడి కొంచెం అట్ లో ఓవర్ కాస్ట్ వి కుడ్ కంప్లీట్ ద సర్జరీ అండ్ షి వాస్ సో హ్యాపీ సో గ్రేట్ ఫుల్ అంటే ఎంత చిన్న ప్రాబ్లం అనుకుంటాం కదా మనం యూరినరీ లీక్ అంటే ఏముందిలే బ్రతికేస్తారు అనుకుంటాం అదేమైనా లైఫ్ సేవింగ్ మెజర్ కాదు బట్ ఫర్ దట్ లేడీ దట్ పర్టికులర్ ప్రాబ్లం వాస్ అఫెక్టింగ్ హర్ లైఫ్ అవును సో అది అంటే నన్ను ఇప్పటికి యు నో సో యూరిన్ ఇన్ కాంటినెన్స్ ఎప్పుడు ట్రీట్ చేయాలి అనేది మనం డిసైడ్ చేయలేం డిపెండ్స్ ఆన్ ది పేషెంట్స్ నేమ్స్ లీక్ ఎక్కువ ఉన్నా కూడా ఎల్డర్లీ పీపుల్ హూ ఆర్ అట్ హోమ్ హూ ఆర్ నాట్ ఆక్టివ్ సోషల్లీ ఆర్ ప్రొఫెషనల్లి దే కెన్ మేనేజ్ సిట్టింగ్ అట్ హోమ్ దే వుడ్ గో టు ద రెస్ట్ రూమ్ మోర్ ఆఫెన్ ఆర్ ఈవెన్ యూస్ ప్యాడ్స్ మెనీ ఉమెన్ విత్ యూనర్ ఇన్కాడెంట్స్ యూస్ నో శానిటరీ ప్యాడ్స్ టు కీప్ దేర్ క్లోత్స్ డ్రై బట్ అదే ఇంకా తక్కువ సివియర్ ఉన్నా గాని ప్రాబ్లం వర్కింగ్ ఉమెన్ లో ఆర్ సోషల్లీ ఆక్టివ్ ఉమెన్ లో ఇట్ మే బి ఏ బిగ్ ప్రాబ్లం ఫర్ దెమ్ అవును సో అంటే మేడం ఇది తుమ్మినా తగ్గిన యూరిన్ లీక్ అవ్వడం అనేది వంశ పారంపర్యంగా వచ్చే అవకాశం ఉందా సో ఇప్పుడు ఈ ప్రొలాప్స్ అనేది కూడా ప్రొలాప్స్ కూడా ఎట్లానో వీకనింగ్ ఆఫ్ ద పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ దాని వల్లనే కిందకి జారింది అంటున్నాం కదా అంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ సపోర్ట్స్ తగ్గితే ప్రొలాప్స్ వస్తది యూరిన్ ఇంకాస్ కూడా స్ట్రెస్ ఇంకా తగ్గితే పడేది అది అలా అవ్వచ్చు సో నార్మల్ గా డిఫికల్ట్ డెరివేషన్స్ అని చెప్పాను కదా కొంతమందికి జెనెటికల్లీ మీరు చెప్పినట్టుగా మన కనెక్టివ్ టిష్యూ కొలాజిన్ అది బై బర్త్ అంటే జెనెటికల్లీ అది వీక్ ఉండొచ్చు ఇన్హెరెంట్లీ వీక్ కనెక్టివ్ టిష్యూస్ ఉండొచ్చు అందుకనే నార్మల్ డెలివరీస్ కాకపోయినా డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ కాకపోయినా కొంతమందికి సిజేరియన్ తర్వాత కూడా కావచ్చు కొంతమందికి పిల్లలు పుట్టని వాళ్ళకి కూడా యూరిన్ లీక్ ఉండొచ్చు ప్రొలాప్స్ ఉండొచ్చు ఓకే సో ఫైనల్ గా మనం ముగించే ముందు మీరు మహిళలకు గాని బాలికలకు గాని ఆ మీ దగ్గరికి రాకుండా ఉండాలంటే ఎలాంటి సలహాలు ఇస్తారు అదే నేను చెప్తూనే ఉంటా మీరు డయాబెటిస్ లో చెప్తుంటాను మీరు షుగర్ కంట్రోల్ చేశారు అనుకోండి మీరు మళ్ళీ నా దగ్గరికి రావాల్సిన అవసరం ఉండదమ్మా అని నేనే చెప్తాను అంటారు సో వాటర్ తాగాలి ఆ అడిక్వేట్ వాటర్ తాగాలి యూరిన్ కి అంటే బ్లాడర్ టైమ్లీ వాయిడింగ్ చేయాలి దీనివల్ల చాలా సమస్యలు తగ్గిపోతాయి ఇన్ఫెక్షన్స్ తగ్గుతాయి వాటర్ అడిక్వేట్ గారు ఇంకా ఎక్కువ తాగమంటాం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి ఎక్కువ వాటర్ తాగడం వల్ల స్టోన్స్ మళ్ళీ ప్రివెన్షన్ కూడా ఒకసారి స్టోన్ వచ్చిన తర్వాత అయినా మళ్ళీ రాకుండా ఉండడానికి మన చేతిలో ఉంది ఒకటే మెడిసిన్ వాటర్ ఎక్స్ట్రా వాటర్ ఇంటేక్ అది కాకుండా లావు కావద్దు ఇప్పుడు ఇన్కాండెన్స్ అనేవి అర్జెంట్ సిన్స్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాండిడెన్స్ ఒబీస్ ఇండివిడ్యువల్స్ లో ఎక్కువ సివియర్ గా ఉంటుంది సో వెయిట్ కంట్రోల్ హెల్దీ లైఫ్ స్టైల్ ఎక్సర్సైజ్ గుడ్ డైట్ ఇట్స్ లైక్ జనరల్ ప్రిన్సిపల్స్ ఫర్ ఎవరీ వన్ థాంక్యూ థాంక్యూ వెరీ మచ్ మేడం ఎన్నో సమస్యల గురించి చాలా చక్కగా వివరించారు సో వ్యూవర్స్ ఇది ఈ వారం డాక్టర్స్ టాక్ వచ్చే వారం మరో డాక్టర్ తో కలుద్దాం చూస్తూనే ఉండండి ప్లస్ వన్ టీవీ కొంతమందికి తుమ్మినా దగ్గినా కూడా మూత్రం లీక్ అవుతుంది దీనికి కారణం ఏంటో మీకు తెలుసా అదే రకంగా వ్యూవర్స్ కొంతమందికి రెస్ట్ రూమ్ కి వెళ్ళే లోపే మూత్రాన్ని ఆపుకోలేరు ఇది కూడా ఒక సమస్య మీకు తెలుసా మూత్రాన్ని ఆపుకోలేకపోవడం కూడా ఒక పెద్ద సమస్య అయితే ఈ విషయంలో మనం ఎప్పుడు డాక్టర్ ని కన్సల్ట్ చేయాలి అదే రకంగా యూరినరీ సమస్యలు రాకుండా మనం ఎటువంటి టెస్టులు చేయించుకోవాలి హాయ్ వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెడ్ ప్లస్ వన్ టీవీ తల్లి కావడం అనేది గొప్ప వరం దాన్ని పొందటానికి ప్రతి మహిళ ఎన్నో సమస్యలు ఎదుర్కొంటుంది అయితే డెలివరీ సమయంలో ముఖ్యంగా సహజ ప్రసవం జరిగినప్పుడు ఈ నరాల ఒత్తిడి కారణంగా ముఖ్యంగా యూరినల్ ఇన్ సమస్య వస్తుంది 40 ఏళ్ళు దాటిన దాదాపు 50 శాతం మంది మహిళలు ఈ సమస్యను ఎదుర్కొంటున్నారంటే దీని తీవ్రత మనకు అర్థమవుతుంది వ్యూవర్స్ అదే రకంగా ముఖ్యంగా బాలికలు కానీ అదే రకంగా మహిళలు కానీ ప్రయాణాలు చేసే సమయంలో అదే రకంగా పలు సందర్భాల్లో పబ్లిక్ టాయిలెట్స్ బాగా లేవని లేదా మనకు అవకాశం లేదని చాలా సేపు మూత్రాన్ని ఆపుకునే ప్రయత్నం చేస్తుంటారు దీనివల్ల చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఉంది అదే రకంగా వ్యూవర్స్ సో ఈ యూరినరీ ట్రాక్ ఇన్ఫెక్షన్స్ అంటే ఏంటి ఈ యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎందుకు వస్తాయి ముఖ్యంగా యూరిన్ లో రక్తం రావడానికి గల కారణాలు ఏంటి అదే రకంగా వ్యూవర్స్ మనకు ఈ కిడ్నీలో రాళ్లు ఎందుకు ఏర్పడతాయి మనం గమనించాల్సిన అంశం ఏంటంటే సో ఈ యూరోలజీ సంబంధించి మహిళలకు ఎన్నో సమస్యలు ఉంటాయి ఎన్నో సందేహాలు ఉంటాయి కానీ ఈ యూరోలజీ చేసిన వాళ్ళు సాధారణంగా ఎక్కువ మంది పురుషులు ఉంటారు కాబట్టి వారితో సమస్యలు పెంచుకోవడానికి ఇబ్బంది పడుతుంటారు అందుకే ఈసారి మీ ముందుకు తీసుకొస్తున్నాను మన హైదరాబాద్ లో పనిచేస్తున్న మొట్టమొదటి మహిళా యూరో గైనకాలజిస్ట్ డాక్టర్ లలిత గారు ఈమెను అడిగి యూరోలకు సంబంధించి మనకున్న ఎన్నో సందేహాలను నివృత్తి చేసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం మీరు తీసుకునే అదే మందులు అదే నాణ్యమైన మందులు కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింది హలో వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెడ్ ప్లస్ వన్ టీవీ ఈరోజు మనతో ఉన్నారు మరొక ప్రత్యేకమైన విభాగానికి చెందిన డాక్టర్ డాక్టర్ గారు సాధారణంగా గైనకాలజిస్ట్ వినే ఉంటారు యూరోలజిస్ట్ వినే ఉంటారు కానీ తను యూరో గైనకాలజిస్ట్ వాళ్ళ భర్త కూడా యూరాలజిస్ట్ అంటే ఇద్దరు యూరోలజిస్ట్ లో ఆ డాక్టర్లుగా పని చేస్తున్నారు దే ఆర్ ద ఫస్ట్ యూరోలజిస్ట్ కపుల్స్ ఇన్ ద ఇండియా అసలు యూరోలజీ సమస్యలు మహిళలకు ఎందుకు ఎక్కువ వస్తాయి యూరోలజీలో వస్తున్న సాధారణ సమస్యలు ఏంటి దీని పట్ల మనం అవగాహన చేసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం డాక్టర్ లలిత గారిని అడిగి డాక్టర్ లలిత గారు నమస్తే అండి నమస్తే మేడం మొదటగా సో మేము మిమ్మల్ని అంతకు ముందు కూడా మా ఛానల్ లో ఇంటర్వ్యూ చేయడం జరిగింది చాలా మందికి అవగాహన కల్పించారు యూరో సమస్యల గురించి సో మొట్టమొదటిసారిగా మీ గురించి కూడా తెలుసుకోవాలని చెప్పి మా వ్యూవర్స్ కి కూడా ఉంది సో మీ బాల్యం ఎక్కడ జరిగింది అదే రకంగా ఈ డాక్టర్ కావాలన ప్రేరణ ఎక్కడ ఎంబిబిఎస్ చేశారు ఏ రకంగా జరిగింది కొద్దిగా వివరిస్తారు నేను స్కూల్ అంటే టెన్త్ వరకు కూడా మా నేటివ్ హోమ్ టౌన్ మహబూబాబాద్ వరంగల్ డిస్ట్రిక్ట్ లో ఇప్పుడు మహబూబాద్ ఇట్ సెల్ఫ్ బికేమ్ ఏ డిస్ట్రిక్ట్ అక్కడ గవర్నమెంట్ జిల్లా పరిషత్ గల్స్ హై స్కూల్ లో టెన్త్ దాకా చదివానండి సో ఆ స్కూల్ లో చదువుతున్నప్పుడు అప్పుడు అంటే నేను చిన్నప్పటి నుంచి కూడా ఫస్ట్ క్లాస్ నుంచి కూడా స్కూల్ టాపరే క్లాస్ టాపర్ ఒక థర్డ్ క్లాస్ లో ఉన్నప్పుడు మా స్కూల్ యాన్యువల్ ఫంక్షన్ లో చీఫ్ గెస్ట్ గా మా హోమ్ టౌన్ లో ఉండే సివిల్ సర్జన్ అసిస్టెంట్ అంటారు కదా తను డాక్టర్ మా స్కూల్ కి చీఫ్ గెస్ట్ గా వచ్చారు ఓకే సో నాకు దేంట్లోనో అంటే ఏదో సబ్జెక్టులో ఇంగ్లీష్ లోనో ఎందులోనో క్లాస్ టాప్ చేసినందుకు ఏదో ప్రైస్ ఇచ్చినారు ప్రెసెంటేషన్ ప్రెసెంట్ చేశారు ఏదో సో అది తను చీఫ్ గెస్ట్ గా నాకు ఇచ్చారన్నమాట తను నేను చిన్న థర్డ్ క్లాస్ అంటే చిన్న అమ్మాయే కదా ఇంకా సో పెద్దయ్యాక ఏం చేయాలనుకుంటున్నావ్ అమ్మా అని అడిగారు చీఫ్ గెస్ట్ అడిగితే నేను మీలాగే డాక్టర్ అవుతానండి అన్నాను సో అది అప్పటినుంచి నాకు మనసులో చిన్నప్పటి నుంచి నేను మెడిసిన్ చేయాలనుకున్నాను ఓకే ఓకే అంటే సాధారణంగా ఇప్పుడు ఎంబిబిఎస్ లో మీకు ఆల్మోస్ట్ ఒక 10 గోల్డ్ మెయిల్ వచ్చాయి అదే రకంగా 97 లో రాసిన ఏపీ పిజి టెస్ట్ లో ఎం సిహెచ్ లో స్టేట్ ఫస్ట్ ర్యాంక్ వచ్చింది సో అంటే ఈ జర్నీ గురించి చెప్పండి అంటే మీరు ఎంత నిబద్ధతో ఎంబిబిఎస్ పూర్తి చేశారు ఆ తర్వాత ముఖ్యంగా ఈ యూరోలజీలో కూడా మనకి ఎం సి చేయడం గాని లేదా యూరో గైనకాలజీగా స్థిరపడడం గాని ఈ జర్నీ ఏ రకంగా జరిగింది సో ఎంబిబిఎస్ లో సీట్ వచ్చిన తర్వాత ఆ చెప్పాను కదా నేను చిన్న టౌన్ నుంచి వచ్చాను అన్నమాట సో మెడికల్ కాలేజ్ కి చేరడమే అదొక డ్రీమ్ అప్పుడు సో ఇంకా చాలా మంది అంటే సిటీలో చదువుకున్న పిల్లలు ఉంటారు సో అందరిలో అంటే నాకు కొంచెం ఐ ఫెల్ట్ మే బి కొద్దిగా ఇన్ఫియారిటీ కాంప్లెక్స్ అని వచ్చే ఆ టైం లో అంటే ఐ వాస్ నాట్ వెరీ కాన్ఫిడెంట్ అమ్మో ఎలా చదువుతానో ఏంటో మే బి ఏ డిఫికల్ట్ కోర్స్ అని ఉంటుంది కదా అనాటమీ అనేది టఫెస్ట్ సబ్జెక్ట్ ఫస్ట్ ఇయర్ లో ఎంబిబిఎస్ లో సో మా ఫస్ట్ ఇండక్షన్ క్లాస్ ఇంట్రడక్షన్ పిల్లలందరిని కూర్చోబెట్టి ఫస్ట్ క్లాస్ లో ప్రొఫెసర్స్ చెప్తుంటారు అన్నమాట ఎలా చదువుకోవాలి ఏంటి సో ఆయన ఒక్క మాట చెప్పింది నాకు గుర్తుందండి అందరూ అంటే ఎంబిబిఎస్ లో సీట్ వచ్చింది అంటే ఆల్మోస్ట్ 100 స్టూడెంట్స్ క్లాస్ అన్నమాట ఓకే కొంచెం కొద్దిగా ఎక్కువ తక్కువ అందరూ సేమ్ లెవెల్ ఆఫ్ ఇంటెలిజెన్స్ ఉంటుంది బట్ ఎవరు ఎక్కువ కష్టపడతారో వాళ్లే దీంట్లో సక్సీడ్ అవుతారు ఈ కోర్సులో సో ఇంటెలిజెన్స్ సేమ్ ఉన్నప్పుడు మరి ఎక్కువ ఎవరు ఎక్కువ కష్టపడితే వాళ్ళకి ఎక్కువ మార్క్స్ వస్తాయి కదా సో అది నా మనసులో పడిపోయింది అన్నమాట బలంగా సో ఎంత ఎక్కువగా కష్టపడితే అంత ఫలితం బాగుంటుందని ఫస్ట్ నుంచి ఇంకా అది ఇట్స్ స్టక్ ఇన్ మై మైండ్ ఓకే సో ఓన్లీ హార్డ్ వర్క్ నథింగ్ ఎల్స్ సో వేరే ఇంకా ఏ కోర్సులు ఇప్పుడు ఇంజనీరింగ్ ఉందనుకోండి ఐటి ఉందనుకోండి ఇంటెలిజెన్స్ ప్లేస్ ఏ బిగ్ రోల్ వేర్ యాస్ మెడిసిన్ లో ఆల్మోస్ట్ అందరూ ఈక్వల్లీ ఇంటెలిజెంట్ ఉన్నప్పుడు కష్టపడాలి ఎక్కువ చదవాలి అది ఒకటే ఉండేది డ్రైవింగ్ ఫోర్స్ వాస్ ఓన్లీ దట్ అంటే యూరో గైనకాలజీ చేయాలని ఎందుకు అనిపించింది ఆ దిశగా ఎందుకు ప్రేరణ వచ్చింది సో ఎంబిబిఎస్ అయిపోయిన రోజుల్లో యాక్చువల్లీ నాకు సర్జరీ సర్జికల్ స్పెషాలిటీ అంటే చాలా ఇష్టంగా ఉండేది ఓకే అయితే ఆ టైం లో నేను 88 లో ఇంటర్న్షిప్ అయిపోయినప్పుడు సర్జరీ విమెన్ లో అంటే ఏంటంటే ఎంత చదువుకున్నా కూడా ప్రాక్టీస్ కావాలి కదా అంటే పేషెంట్స్ రారు అన్నది ఒక ఒక ఇది ఉండేది ఆ ఏమో ఉమెన్ సర్జన్స్ దగ్గరికి పేషెంట్స్ ఎక్కువ రారు అనేది ఉండేది సో ద నెక్స్ట్ ఆప్షన్ గైనకాలజీ లో ఏంటంటే మెడికల్ ది ఉంటుంది సర్జరీస్ కూడా గైనకాలజిస్ట్ చాలా సర్జరీస్ చేస్తారు పెల్విక్ సర్జరీస్ ఆబ్స్ట్రేషన్స్ ఏ కాకుండా అంటే సిజేరియన్స్ ఏ కాకుండా వేరే పెల్విక్ సర్జరీస్ డిఫికల్ట్ సర్జరీస్ అన్ని ఉంటాయి సో గైనకాలజీ చేశాను దాని తర్వాత ఐ గాట్ మ్యారీడ్ డ్యూరింగ్ మై ఇంటర్న్షిప్ మా హస్బెండ్ పిజిఐ ఎంఎస్ ఎం సి హెచ్ పిజిఐ లో చేశారు చండీగర్ ఇట్స్ సెంట్రల్ ఇన్స్టిట్యూట్ లైక్ ఎయిమ్స్ సో నేను కూడా ఎండి డి గైనకాలజీ పిజిఐ లో చేశాను చేసిన తర్వాత వెన్ వి స్టార్టెడ్ ప్రాక్టీసింగ్ లైక్ మేమిద్దరం వి యూస్ టు అసిస్ట్ ఈచ్ అదర్ సో ఆయన కేసెస్ కి నేను అసిస్ట్ చేసేదాన్ని నా కేసెస్ కి ఆయన అసిస్ట్ చేసేవాళ్ళు బికాజ్ వి స్టార్టెడ్ అవర్ ప్రాక్టీస్ ఇన్ డిస్ట్రిక్ట్ హెడ్ క్వార్టర్స్ వరంగల్లో మా 80 ప్లస్ అని సో అప్పుడు ఆయన సర్జరీస్ అసిస్ట్ చేస్తుంటే నాకు యూరాలజీలో ఇంట్రెస్ట్ వచ్చింది ఓకే సో ఎండో యూరాలజీ అంటే ఎండోస్కోప్స్ తోని ఇసిస్టెన్స్ వేయడము స్టోన్స్ సర్జరీ చేయడము చూసి నాకు పాసిబిలిటీ కూడా ఉండే అప్పుడు ఉస్మానియా యూనివర్సిటీలో గైనకాలజిస్ట్ కి యూరాలజీ ఓపెనింగ్ ఉండేది సో దెన్ కొంచెం నాకు మా హస్బెండ్ మోటివేషన్ కూడా ఉండే యురాలజీ ఇంకొకటి ఏంటంటే వాట్ మోటివేటెడ్ మీ అండ్ యు నో టు డు యురాలజీ హస్బెండ్ దగ్గరికి వచ్చే పేషెంట్స్ కొంతమంది ఉమెన్ పేషెంట్స్ డాక్టర్ గారు ఈ ప్రాబ్లం కొంచెం వి ఆర్ ఫీలింగ్ ఇన్సెక్యూర్ టు గెట్ ట్రీటెడ్ ఎవరైనా లేడీ డాక్టర్ ఉంటే చెప్పరా అలా అన్ని పేషెంట్స్ అందరూ కాదు అన్ని సమస్యలకి కాదు కానీ లోవర్ యూరిక్ట్ ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని ఉంటాయి అంటే బ్లాడర్ మూత్రానికి సంబంధించిన ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని ఆల్మోస్ట్ లైక్ గైనకాలజీ లాగా ఉమెన్ దే ఫీల్ మోర్ కాన్ఫిడెంట్ విత్ ఏ ఉమెన్ డాక్టర్ సో అడిగేవాళ్ళు సో అప్పుడు తనకి కూడా ఒక ఇది వచ్చింది పాసిబిలిటీ ఉంది కదా గైనకాలజీ తర్వాత యూరాలజీ చేయడానికి అనేసి హి ఆల్సో ఎంకరేజ్ మీ అండ్ నాకు కూడా ఆయన అసిస్ట్ చేసిన తర్వాత ఇంట్రెస్ట్ వచ్చేది కేసెస్ చేయాలి సర్జరీ అని సో అప్పుడు ఏంటి ఎం సి హెచ్ ఎంట్రెన్స్ మొత్తం స్టేట్ లో నాలుగే సీట్లు ఉండేవి యూరాలజీకి అప్పుడు కంబైన్డ్ ఏపీ తెలంగాణ కంబైన్డ్ ఏపీ లో ఫోర్ సీట్స్ ఇన్ ఏ ఇయర్ ఆ నేను ఎంట్రన్స్ రాశాను ఎంట్రన్స్ రాసినప్పుడు నాకు తెలియదు ఆ ఫోర్ లో ఫస్ట్ ర్యాంక్ వస్తేనే నాకు సీట్ వస్తది ఎందుకంటే నేను ఎండి అంటే ద క్వాలిఫైంగ్ ఎగ్జామ్ ఇస్ ఎండి ఆర్ ఎం ఎస్ అది నేను పిజే అంటే చండీగర్ లో అప్పుడు నాన్ లోకల్ అయిపోయాను అంట నేను ఇక్కడికి ఓకే సో నాలుగులో ఏదో ఒక ర్యాంక్ వస్తే సీట్ వస్తది అనుకున్నాను ఫస్ట్ ర్యాంక్ వస్తేనే సీట్ వస్తది నాకు ఎంట్రన్స్ అయిపోయి కౌన్సిలింగ్ రోజు తెలిసింది సో ఫార్చునేట్లీ నాకు ఫస్ట్ ర్యాంక్ వచ్చింది కాబట్టి యూరాలజీ చేరాను నేను ఓకే సో తర్వాత గైనకాలజీ యూరాలజీ రెండు చేసినప్పుడు నాకు కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఎలా అర్థమైనాయి అంటే దేర్ ఆర్ మెనీ ఉమెన్ ఫస్ట్ ఎనీ ప్రాబ్లం మన ఫ్యామిలీలో మీ ఫ్యామిలీలో కానీ ఎవరైనా కానీ ఎక్కడికి వెళ్తారు లేడీకి ఫ్యామిలీ డాక్టర్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ ఇప్పుడు అంటే మెన్ అయితే ఎట్లా జనరల్ ఫిజిషియన్ దగ్గరికి వెళ్తారో ఉమెన్ లో ఎనీ ప్రాబ్లం అది హార్ట్ ప్రాబ్లం కానివ్వండి బిపి గాని షుగర్ గాని ఫస్ట్ వాళ్ళ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు సో ఇప్పుడు యూరాలజీ ప్రాబ్లమ్స్ కూడా కొన్ని గైనకాలజిస్ట్ దగ్గర వాళ్ళు ఫస్ట్ వెళ్ళినప్పుడు కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఇది మాది కాదమ్మా యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్ళండి అంటారు అది నాచురల్ గా ఇట్ ఇస్ బియాండ్ దేర్ పర్వ్యూ సో యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తేనేమో ఆ మెయిన్ గా యూరాలజిస్ట్ లో మెన్ న్యూరాలజిస్ట్ బిజీ విత్ కిడ్నీ స్టోన్స్ ప్రాస్టేట్స్ అంటే ఇప్పుడు కొంచెం యూరో గైనకాలజీ అంటే ఫీమేల్ యూరాలజీ అంటాం దీన్ని యూరో గైనకాలజీని ఫీమేల్ యూరాలజీ అని కూడా ఒక అంటే సబ్ స్పెషాలిటీ ఇన్ యూరాలజీ ఇప్పుడు దాని గురించి అవేర్నెస్ పేషెంట్స్ కి వచ్చింది కాబట్టి డాక్టర్స్ కూడా దాని మీద ఇంట్రెస్ట్ చూపిస్తున్నారు సో అది ఆ ప్రాబ్లమ్స్ కొన్ని నెగ్లెక్ట్ చేశారు జనరల్ న్యూరాలజీ వర్క్ వేరే ఉండేది నేను చెప్పినట్టుగా కిడ్నీ స్టోన్స్ ప్రాస్టేట్ సర్జరీస్ సో ఈ యూరో గైనకాలజీ ప్రాబ్లమ్స్ ఆర్ ఫీమేల్ యూరాలజీ ప్రాబ్లమ్స్ అంటే బ్లాడర్ రిలేటెడ్ గాని యూరిన్ కొంచెం మెయిన్ గా విమెన్ లో వచ్చే ప్రాబ్లం యూరినరీ ఇన్ కాంటినెన్స్ అంటాం అంటే బ్లాడర్ పైన కంట్రోల్ లేకపోవడం యూరిన్ లీక్ అవ్వడం ఇలాంటి ప్రాబ్లమ్స్ దే యూస్ టు గెట్ నెగ్లెక్టెడ్ గైనకాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే యూరాలజిస్ట్ అనేవాళ్ళు యూరాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే మెయిన్ గా ఎక్కడ వస్తది అంటే అక్కడ వాళ్ళకి అబ్స్టాకల్ ఉమెన్ పేషెంట్స్ ని వాళ్ళు క్లినికల్ గా ఎగ్జామిన్ చేయకూడదు ఈ ప్రాబ్లమ్స్ డయాగ్నోస్ చేయలేము ఓకే సో ఆల్ ఉమెన్ డు నాట్ లైక్ టు గెట్ ఎగ్జామిన్డ్ బై ఏ మేల్ యురాలజిస్ట్ అక్కడ ప్రాబ్లం వస్తది యూరాలజీ చదివింది అందరూ ఒకటే కానీ వాళ్ళు ఐడెంటిఫై చేయలేకపోవడానికి రీసన్ సరిగ్గా ఎగ్జామిన్ చేయలేకపోవడం సో అది లేకుండా ఎన్ని టెస్టులు చేసినా కొన్ని డిసీజెస్ బయట పడవు సో దాని వల్ల కొంతమంది గ్రే జోన్ అటు గైనకాలజిస్ట్ ట్రీట్ చేయలేరు ట్యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి పోతే ట్రీట్మెంట్ రావట్లేదు సో దే సఫర్ ఏ లాట్ లాంగ్ టైం నా దగ్గర వచ్చే మంది పేషెంట్స్ మీరు ఉన్నారని తెలియక చాలా ఇయర్స్ నుంచి తిరుగుతున్నాం గైనకాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు యూరాలజిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్తారు బట్ డయాగ్నోస్ అవ్వదు సో ఇట్స్ ఏ యు నో ఇట్స్ ఏ నీడ్ స్పెషాలిటీ బై ఇట్ సెల్ఫ్ అంటే ఇప్పుడు మీరు నిష్ అన్నారు కదా మేడం అంటే సాధారణంగా యూరో గైనకాలజీ చేసిన మహిళలు దేశంలో ఎంతమంది ఉంటారు ఒకటి రెండు ఇప్పుడు మీ కపుల్ కూడా ఇద్దరు యూరోలజిస్ట్ కదా యూరోలజిస్ట్ కపుల్స్ ఇంకెవరైనా ఉన్నారా సో ఎట్లా సో యూరోలజిస్ట్ కపుల్ అనేది అది ఈజీ టు ఆన్సర్ సో అది ఫస్ట్ ఆన్సర్ చేస్తా అంటే యాస్ యు సెడ్ వి వర్ ద ఫస్ట్ యులజిస్ట్ కపుల్ ఇన్ ద కంట్రీ బట్ రీసెంట్లీ యు నో చాలా జూనియర్స్ ఒక త్రీ ఇయర్స్ బ్యాక్ వి మెట్ అనదర్ కపుల్ ఓకే అది ఓకే సో అయితే యూరో గైనకాలజీ అంటే మామూలుగా గైనకాలజీ ఎండి గైనకాలజీ తర్వాత ఇప్పుడు ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ అంటారు కదా ఇన్ఫర్టిలిటీ ఎలాగో సో అలా కొన్ని ఎండో గైనకాలజీ సబ్ స్పెషాలిటీ గైనకాలజీలో తర్వాత ఫెలోషిప్ ఉంటది త్రీ మంత్స్ సిక్స్ మంత్స్ అది కూడా యూకే లో అట్లా త్రీ సిక్స్ మంత్స్ ఫెలోషిప్ చేస్తారు వచ్చి యూరోగైనకాలజీ అంటారు సో వాళ్ళకి కాంప్రహెన్సివ్ యూరినరీ ట్రాక్ట్ గురించి అంటే కిడ్నీస్ గురించి యురేటస్ బ్లాడర్ అంటే స్టోన్స్ అలాంటి ప్రాబ్లమ్స్ దే డోంట్ డీల్ విత్ దట్ ఇన్ దేర్ మెయిన్లీ గైనకాలజిస్ట్ హూ డీల్ విత్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ ప్రాబ్లమ్స్ అంట అంటే ప్రొలాప్స్ కానీ అంటే బ్లాడర్ యూరిన్ లీక్ ఇన్ కాంటినెన్స్ సమస్యలు అలాంటివే వేర్ యాస్ యూరాలజిస్ట్ అంటే రైట్ ఫ్రమ్ కిడ్నీ స్టోన్స్ కావచ్చు ట్యూమర్స్ కావచ్చు బ్లాడర్ ప్రాబ్లమ్స్ కావచ్చు సో దేర్ ఇస్ ఏ డిఫరెన్స్ డిఫరెన్స్ బిట్వీన్ సో నేను యూరో గైనకాలజీ ప్రాక్టీస్ చేస్తున్నా కానీ ఐ యామ్ ఏ గైనకాలజిస్ట్ అండ్ యూరాలజిస్ట్ ఓకే సో వాట్ వి ప్రాక్టీస్ ఇస్ బేసికల్లీ ఫీమేల్ యూరాలజీ అంటాం యూరాలజీ లో సబ్ స్పెషాలిటీస్ ఉంటాయండి అంటే ఎండో యూరాలజీ అంటే స్టోన్స్ గురించి ఎక్కువ చేసేవాళ్ళు యూరో ఆంకాలజెంటిక్ ట్యూమర్స్ క్యాన్సర్స్ ఇన్ కిడ్నీ అండ్ బ్లాడర్ ట్రీట్ చేసేవాళ్ళు సో అలాగా ట్రాన్స్ప్లాంట్ సర్జన్స్ ఇప్పుడు మా హస్బెండ్ ఏమో మెయిన్ గా కిడ్నీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సర్జన్ ఓకే సో అది ఫీమేల్ యూరాలజీ అనేది ఒక యూరాలజీలో ఒక సబ్ స్పెషాలిటీ అంటే సాధారణంగా ఇప్పుడు మీరు ఎంత కాలంగా సేవలు అందిస్తున్నారో మేడం ఎంత ఎన్ని వేల మందికి సేవలు అందించి ఉంటారో సాధారణంగా ఎక్కువ వచ్చే సమస్యలు ఏముంటాయి యూరోలజీ స్త్రీలలో నో డౌట్ మోస్ట్ కామన్ యూరోలాజికల్ ప్రాబ్లం ఇస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ ఓకే అంటే యూరిన్ బ్లాడర్ పైన కంట్రోల్ లేకపోవడం ఉమ్ ఇది ఎంత కామన్ అంటే అడల్ట్ అంటే 40 ఇయర్స్ దాటిన వాళ్ళలో 50% ఆఫ్ ది ఉమెన్ సఫర్ ఫ్రమ్ దిస్ ప్రాబ్లం ఉమ్ అంటే యూరిన్ లీకేజ్ ఉమ్ బ్లాడర్ పై కంట్రోల్ లేకపోవడం అంటే ఎంత కామనో ఆలోచించండి అడల్ట్ ఉమెన్ మన ఇండియాలో ఎంత పాపులేషన్ ఉంటుంది ఆల్ ఓవర్ ది వరల్డ్ అంటే మిలియన్స్ ఆఫ్ ఉమెన్ సఫర్ ఫ్రమ్ దిస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ కానీ స్టిగ్మా అన్నమాట యూరిన్ లీక్ అవుతుందని ఇంట్లో వాళ్ళకి చెప్పుకోవడానికి భయము సిగ్గు ఇంకా డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళాలంటే ఇంకా అసలు అంటే బయటికి చెప్పుకోలేకుండా సైలెంట్ గా సఫర్ అవుతారు ఈ ప్రాబ్లం తోని ఈ మధ్యన కొంతమంది ఎడ్యుకేటెడ్ ఉమెన్ కొంచెం అవేర్నెస్ వచ్చింది అంటే ఈ స్పెషాలిటీ ఉంది కదా అనేసి అంతకు ముందు అంటే యూరిన్ అంటే గైనకాలజిస్ట్ దగ్గర పోతే యూరాలజిస్ట్ దగ్గర పోమనే వాళ్ళు యూరాలజిస్ట్ యాస్ ఐ సెడ్ మోస్ట్ ఆఫ్ ది యూరాలజిస్ట్ ఆర్ మెన్ సో అగైన్ దే హెసిటేట్ టు గో అండ్ గెట్ ట్రీటెడ్ సో అలా సైలెంట్ గా సఫర్ చేసేవాళ్ళు సో ఇప్పుడు కొంచెం ఎడ్యుకేటెడ్ ఉమెన్ అర్బన్ పాపులేషన్ వర్కింగ్ ఉమెన్ ఇప్పుడు ఇంట్లో ఉన్నారు అనుకోండి అది అంత పెద్ద సమస్య కాకపోవచ్చు కొంచెం లీక్ ఉంటే సో అదే వర్కింగ్ విమెన్ ఒకటేమో యూరిన్ ఇన్ కాండిడెన్స్ అంటే లీక్ ఒకటే కాదు ఇంకొక చాలా కామన్ ప్రాబ్లం ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అంటాం అంటే ఎక్కువ తరచుగా వెళ్లాల్సి రావడం బాత్రూమ్ కి ప్లస్ అర్జెంట్ గా ఫీల్ అవ్వడం అంటే పరిగెత్తాలి ఒకసారి వచ్చిందంటే ఒక అరగంటో గంటో ఆగలేరు అన్నమాట వాళ్ళు సో ఇది వర్కింగ్ ఉమెన్ లో ఎంత డిఫికల్టో మీరు ఆలోచించండి అంటే దీనికి గల కారణాలు ఏంటి మేడం యూరిన్ ఇన్స్ అంటే మూత్రం లీక్ కావడానికి గల ముఖ్యమైన కారణాలు ఏంటి ఎవరికి వస్తుంది మనం ఏమైనా జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం వల్ల దీన్ని ఏమైనా ఆపగలుగుతామా ఇన్కంటినెన్స్ డిఫరెంట్ టైప్స్ ఉంటదండి యూరిన్ లీక్ అనేది పేషెంట్ అది ఒకటే అనుకుంటారు అంటే యూరిన్ లీక్ అవుతుంది కంట్రోల్ అవ్వట్లేదు సో అది డాక్టర్ దగ్గరికి వస్తే అంటే స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి వస్తే ఆ పేషెంట్ ని కొన్ని క్వశ్చన్స్ అడగడం ద్వారా కొంచెం ఎగ్జామినేషన్ అంటే పేషెంట్ ని క్లినిక్ లో పరీక్ష చేయడం ద్వారా ఇంకా కొన్ని స్పెషల్ టెస్ట్ల ద్వారా అది ఏ టైప్ ఆఫ్ యూరిన్ ఇన్ కంటిన్స్ అని తెలుస్తది కామన్ గా వచ్చేది ఏంటంటే స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్ కాంటినెన్స్ అంటాం అంటే కాఫ్ చేసినప్పుడు దగ్గినప్పుడు గాని తుమ్మినప్పుడు గాని లేకపోతే వంగి ఉన్న బరువు ఎత్తినప్పుడు గాని ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఎనీ ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఒక్కోసారి వేగంగా నడిస్తే కూడా లేకపోతే డాన్స్ చేసే వాళ్ళకి డాన్స్ చేస్తున్నప్పుడు లేకపోతే జిమ్ లో వెయిట్స్ ఎత్తినప్పుడు లేకపోతే స్కిప్పింగ్ ఆ అలాంటివి లేకపోతే ఈవెన్ బ్రిస్క్ వాక్ సైకిలింగ్ ఏ యాక్టివిటీ అయినా అప్పుడు ఏమవుతుంది అంటే ఫిజికల్ యాక్టివిటీ వల్ల అబ్డామిన్ లో ప్రెషర్ పెరుగుతుంది సో అంటే పొట్టలో ప్రెషర్ పెరిగినప్పుడు బ్లాడర్ గాని అంటే మూత్రాశయము మూత్రనాళం సపోర్ట్ చేసే మజిల్స్ స్ట్రెంత్ సరిపోదు మజిల్స్ కానీ వేరే కనెక్టివ్ టిష్యూ సపోర్ట్స్ నార్మల్ గా బ్లాడర్ ని సపోర్ట్ చేయాలి ఆ సపోర్ట్ వీక్ అయినప్పుడు ఈ యూరిన్ లీక్ అవుతుంది నార్మల్ టైం లో నార్మల్ గా కూర్చుంటే వాళ్ళకి యూరిన్ లీక్ కాకపోవచ్చు సో లేచి వేగంగా నడిచినప్పుడు అంటే డిపెండింగ్ ఆన్ ద సివియారిటీ నడుస్తుంటే కూడా లీక్ అవ్వచ్చు సో వాళ్ళు ఇంకేం చేయలేరు కదా ఇప్పుడు అదే వర్కింగ్ ఉమెన్ వాళ్ళు ఊరికే గట్టిగా తగ్గినా ఇది అవుతుంది అంటే ఇట్ ఎఫెక్ట్స్ ఆల్ టైప్స్ ఆఫ్ యు నో ఎవ్రీ ఫిజికల్ యాక్టివిటీ ఇట్ కెన్ బి యు నో ఇట్ కెన్ ఎఫెక్ట్ అంటే వాళ్ళ లైఫ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ లైఫ్ చాలా ఎఫెక్ట్ అవ్వచ్చు ఓకే అంటే కారణాలు ఏంటి మేడం కారణాలు ఏంటంటే ఇప్పుడు నార్మల్ గా బ్లాడర్ ని మూత్రనాళాన్ని యూట్రస్ ని అన్ని సపోర్ట్ చేసేది పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అన్నమాట అదొక షీట్ లాగా ఉంటది మన అబ్డామిన్ లోవర్ పార్ట్ లో సో ఆ వాటి ఆ షీట్ పైన ఈ ఆర్గాన్స్ అన్ని రెస్ట్ అయి ఉంటాయి ఈ మసల్స్ ఎక్కువ పిల్లలు పుట్టిన వాళ్ళకి అది కూడా నార్మల్ డెలివరీస్ ఉమ్ అయిన వాళ్ళకి లేకపోతే డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ ఫోర్ స్టెప్స్ కానీ లేకపోతే లేబర్ పెయిన్స్ ప్రొలాంగ్ అయిన వాళ్ళకి వేరే కారణం వల్ల అంటే డిఫికల్ట్ లేబర్ డిఫికల్ట్ డెలివరీ సిజేరియన్ అయిన వాళ్ళు కూడా ఉండొచ్చు కానీ నార్మల్ వెజినల్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళు లేకపోతే డిఫికల్ట్ వెజినల్ డెలివరీస్ ఫోర్ స్టెప్స్ వాక్యూమ్ ఇలా ఈ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళు ఎక్కువ కామన్ ఎందుకంటే ఎక్కువ స్ట్రెచ్ అయిపోతాయి మసల్స్ అది దట్ ఇస్ ద స్టార్టింగ్ పాయింట్ ఫర్ దిస్ ప్రాబ్లం బట్ అందరిలో ఆ టైం లోనే అంటే పిల్లలు పుట్టంగానే యూరిన్ లీక్ మొదలవ్వాలని ఏం లేదు వీళ్ళు మెనోపాస్ స్టేజ్ కి వచ్చినప్పుడు ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్ తగ్గిపోతే వేరే మజిల్స్ ఏ కాకుండా వేరే కనెక్టివ్ టిష్యూస్ ఉంటాయి అన్నమాట లిగమెంట్స్ బ్లాడర్ ని యురేత్ర అంటే మూత్రనాళం ఈ సపోర్ట్ చేసే లిగమెంట్స్ కూడా వీక్ అవుతాయి సో ఈ రెండు కాంపౌండ్ అయిపోయి మెనోపాజ్ ఏజ్ కి వచ్చినప్పుడు లేకపోతే ఇంకా పెద్ద వయసులో యూరిన్ లీక్ ఎక్కువ అవ్వచ్చు ఓకే మీరు అంటే చికిత్స ఎలా చేస్తారు మేడం దీంతో పూర్తిగా 100% నయం అవుతుందా ఎలా ఉంటుంది సో ఇది వీళ్ళలో మొదలవుతది కానీ అదర్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఏంటంటే ఎక్కువ లావు ఉన్నవాళ్ళలో యూరిన్ లీక్ సమస్యలు ఎక్కువగా ఉంటాయి సో ఒబేసిటీ తోనే అది రాకపోయినా ఒబీస్ ఉన్నవాళ్ళల్లో సివియారిటీ ఎక్కువ అవుతుంది సో చికిత్స ఏంటంటే ఈ టైప్ ఆఫ్ ఇన్కాంటినెన్స్ కి చికిత్స మెయిన్ గా ఈ ఏవైతే వీక్ అయినాయో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ ని అవి రీస్ట్ చేయాలి రీఇన్ఫోర్స్ ఎట్లా అంటే పెల్విక్ ఫ్లో మసల్ ట్రైనింగ్ హిగల్స్ ఎక్సర్సైజెస్ అంటాము సో అది కూడా పేషెంట్స్ మాకు తెలుసు చేస్తున్నాం అంటారు కానీ అది కూడా కరెక్ట్ స్పెషలిస్ట్ క్లినిక్ లో పేషెంట్ ని పడుకోబెట్టి ఇంటర్నల్ ఎగ్జామినేషన్ ద్వారా కరెక్ట్ వే ఆఫ్ డూయింగ్ నేర్పించాలి అన్నమాట సో ఒక్కొక్కసారి పేషెంట్స్ తెలియకుండా అది రివర్స్ వే లో చేస్తారు అంటే అక్కడ పేషెంట్స్ ఓన్లీ పెల్విక్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేయాలి ఆ వాటిని రీస్ట్ చేయాలి కొంతమంది పేషెంట్స్ అది తెలియక అబ్డోమన్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేస్తే అది ఇంకా సింప్టమ్స్ వర్సన్ కావచ్చు కానీ ఇది కరెక్ట్ వే లో చేస్తే ఒక త్రీ ఫోర్ మంత్స్ డ్యూరేషన్ లో అంటే రెగ్యులర్ గా రిలీజియస్ గా చేయాలన్నమాట రోజుకి మూడు సార్లు ఒక్కొక్కసారి ఒక 15 20 టైమ్స్ రిపిటేటివ్ ఎక్సర్సైజెస్ ఉంటాయి కదా మజిల్ స్ట్రెంతనింగ్ రిలాక్సింగ్ మజిల్ కాంట్రాక్షన్ రిలాక్సేషన్ నేర్పిస్తాం పేషెంట్ కి అలా చేస్తే మైల్డ్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాండిడెన్స్ ఒక 80% వాళ్ళకి రిలీఫ్ ఉంటది దే మే నాట్ నీడ్ ఫర్దర్ ఎనీ అదర్ ప్రొసీజర్ ఓకే అది కాకుండా వెయిట్ కంట్రోల్ చెప్తుంటాము మన దగ్గర తక్కువ గాని వెస్టర్న్ సొసైటీలో స్మోక్ చేసే వాళ్ళు ఉంటే ఆపేయమని చెప్తాం దాని వల్ల కూడా బెటర్ రిజల్ట్స్ ఉంటాయి అంటే స్మోకింగ్ కెన్ అగ్రవేట్ దిస్ ప్రాబ్లం ఆ ఒబేసిటీ వెయిట్ కంట్రోల్ కంట్రోల్ చాలా ఇంపార్టెంట్ ఇది కాకుండా ఇంకా సివియర్ ఎక్కువ సివియర్ ఉంది అంటే దేర్ ఆర్ డిఫరెంట్ ఆప్షన్స్ అగైన్ ఆ యూరిన్ లీక్ కొంచెమే ఉంటే లేజర్ ట్రీట్మెంట్ కొత్తగా వచ్చింది ఈ మధ్య ఆ సిఓ టు లేజర్ అని వెజైనల్ ఈ టిష్యూస్ ని వెజైనల్ ప్రోబ్ ద్వారా లేజర్ రేస్ ఫోకస్ చేస్తే ఈ కనెక్టివ్ టిష్యూ స్ట్రెంతనింగ్ అవుతది అన్నమాట అది కూడా మైల్డ్ కేసెస్ లోనే దాని నుంచి రిలీఫ్ ఉంటది కాకపోతే సివియర్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాండిడెన్స్ వెన్ ఎనీ ఆఫ్ దిస్ మెజర్స్ ఆర్ నాట్ వర్కింగ్ దెన్ సర్జికల్ కరెక్షన్ సర్జికల్ ఆప్షన్స్ ఉంటాయి సర్జరీ కూడా మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ ఉంటుంది వెరీ గుడ్ రిజల్ట్స్ ఉంటాయి మిడ్తల్ స్లింగ్స్ అంటాం ఎట్లా అంటే ఒక స్లింగ్ రిబ్బన్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తాం అన్నమాట యూరిన్ ప్యాసేజ్ ని సో అప్పుడు అది పై నుంచి ప్రెషర్ పడిన కింద రిబ్బన్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తది హ్యామెక్ లాగా సపోర్ట్ చేస్తది దాన్ని సో అది ఇంకా యూరిన్ లీక్ కాకుండా ఆపుద్ది ఓకే మేడం ఏంటి యూరిక్ లీక్ అవ్వడం ముఖ్యంగా సాధన ఏజ్ ఎక్కువైన కొద్దీ కొంతమంది వాటిలో యూరిన్ లీక్ అవ్వడం సహజం యాక్చువల్ గా సో అదే రకంగా ప్రెజర్ తగ్గడం కూడా సహజమే అనిపిస్తది సో ఈ యూరిన్ లీక్ అవ్వడం విషయంలో వెన్ టు కన్సల్ట్ డాక్టర్ అంటే మీరు ఏం చెప్తారు సో ఇదొకటి స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ ఒకటి చెప్పాం కదా నెక్స్ట్ కామన్ టైప్ ఆఫ్ ఇన్కాంటినెన్సీ ఇస్ అర్జెన్సీ ఇన్కాంటినెన్స్ దాని వర్డ్ లోనే మీకు మీనింగ్ అర్థమవుతుంది ఈ పేషెంట్స్ నార్మల్ గా ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అంటాం అంటే మూత్రాశయము చాలా వేగంగా స్పందిస్తుంది అన్నమాట ఉమ్ నార్మల్ గా అడల్ట్ బ్లాడర్ 500 ml అంటే హాఫ్ లీటర్ దాకా యూరిన్ కంఫర్టబుల్ గా స్టోర్ చేసుకోగలదు తర్వాత ఫుల్ అయిన తర్వాత కూడా ఇఫ్ సర్కమ్స్టెన్సెస్ ఆర్ నాట్ వెరీ యు నో కంఫర్టబుల్ లైక్ మనకు బయట ఎక్కడో ఉన్నాము రెస్ట్ రూమ్ అవైలబుల్ లేదు లేకపోతే బిజీ గా ఉన్నామంటే హాఫ్ ఆన్ అవర్ వన్ అవర్ కంఫర్టబుల్ గా ఎవరైనా ఆపుకుంటాం కదా బట్ ఈ పేషెంట్స్ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ పేషెంట్స్ అన్నమాట ఒకటేమో బ్లాడర్ ఫుల్ అవ్వకముందే వాళ్ళకి కంట్రాక్షన్ బ్లాడర్ కంట్రాక్షన్స్ వచ్చేస్తాయి సిగ్నల్స్ వచ్చేస్తాయి వెళ్ళాలి అని ఆ సిగ్నల్ వచ్చిన తర్వాత అర్జెన్సీ ఇంకా వెంటనే కంపెలింగ్ డిజైర్ అంటాం దీన్ని ఇంకా దే హావ్ టు రష్ టు ద రెస్ట్ రూమ్ సమ్ టైమ్స్ ఈవెన్ వెన్ దే రన్ దే లీక్ ఆన్ ది వే సో అర్జెన్సీ ఇన్ కాంటినెన్స్ ఇది అగైన్ దీనికి రీసన్స్ ఏమి ఉండవు ఒక్కోసారి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఉన్నప్పుడు ఉండొచ్చు స్టోన్స్ ఉన్నప్పుడు ఉండొచ్చు కానీ మోస్ట్ ఆఫ్ ది టైమ్స్ ఇది ఇడియోపతి అంటే ఏ అండర్లైన్ రీసన్ ఉండదు ఎందుకు వస్తుందో తెలియదు కానీ ఇలా వచ్చినప్పుడు మళ్ళీ ఏం చెప్తాం పేషెంట్స్ కి ఆ కీగల్స్ ఎక్సర్సైజ్ వాళ్ళకి కూడా ఇంపార్టెంట్ వెయిట్ తగ్గడం ఇంపార్టెంట్ కానీ అర్జెన్సీ ఇన్కౌంటెన్స్ కి మెడిసిన్స్ ఉంటాయి చాలా ఎఫెక్టివ్ మెడికల్ మేనేజ్మెంట్ ఉంటుంది కాకపోతే వాళ్ళకి డైట్ లో కూడా కొన్ని చేంజెస్ చెప్తాం టీ కాఫీ కెఫినేటెడ్ డ్రింక్స్ తగ్గించాలని ఇప్పుడు సాఫ్ట్ బెవరేజెస్ అంటే కార్బోనేటెడ్ థంబ్స్ అప్ కోక్ అలాంటివి అవాయిడ్ చేయాలి ఈవెన్ గ్రీన్ టీ మంచిది అనుకుంటాం కదా బట్ ఈ బ్లాడర్ ప్రాబ్లమ్స్ ఉన్నవాళ్ళకి గ్రీన్ టీ కూడా తగ్గించడము ఇవి చెప్తుంటాం సిట్రస్ ఆ అగైన్ లెమన్ జ్యూస్ మంచిదని తాగుతుంటారు అందరూ అవును బట్ ఫర్ దిస్ ప్రాబ్లం సిట్రస్ అంతా లెమన్ గాని ఆరెంజెస్ అవన్నీ అవాయిడ్ చేయాలి సో విత్ దిస్ మెజర్స్ ఇఫ్ దే డోంట్ గెట్ వెల్ మెడికల్ మేనేజ్మెంట్ చాలా బాగా పనిచేస్తుంది అంటే మెడిసిన్స్ చాలా ఉన్నాయి మెడిసిన్స్ కూడా పని చేయకపోతే ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ కి బోటాక్స్ ఇంజెక్షన్స్ మీరు మెయిన్ గా కాస్మెటాలజీ లో విని ఉంటారు రింకల్స్ పోవడానికి దానికి దీనికి ఇస్తుంటారు సో మేము బ్లాడర్ లోపల వేరే స్పెషల్ ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ ద్వారా అంటే ఎండోస్కోప్ ద్వారా బోటాక్స్ ఇంజెక్ట్ చేస్తాం అంటే మందులతో పని చేయకపోతే రేర్ గా లేండి సో బోటాక్స్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఈ అర్జెన్సీ ఇన్కాడెన్స్ తగ్గుతుంది ఓకే సో ఎప్పుడు కన్సల్ట్ చేయాలి అని మీరు అడిగారు కదా సో పేషెంట్ కి ఎప్పుడు ఇబ్బంది ఉంటే అప్పుడు అయితే ఈ స్ట్రెస్ ఇన్ కాంటినెన్స్ అనేది మాత్రం పేషెంట్ కి యాక్చువల్లీ డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళకి అది మనం ముందే యాంటిసిపేట్ చేయాలి వాళ్ళకి ప్రాబ్లం ఉంటుందేమో తర్వాత అనేసి ముందు నుంచే కీగల్స్ చెప్తాం అసలు వాళ్ళకి యాంటీనే నైటల్ పీరియడ్ అంటే డెలివరీ కాకముందు నుంచి కూడా కీగల్స్ నేర్పిస్తుంటాం నార్మల్ డెలివరీ తర్వాత కొన్ని రోజుల వరకు చాలా మందికి కంట్రోల్ పోవచ్చు బ్లాడర్ కంట్రోల్ సో ఈ కీగల్స్ ఎక్సర్సైజ్ చేస్తుంటే రెగ్యులర్ గా ప్లస్ వెయిట్ ఎక్కువ కాకుండా చూసుకుంటుంటే అది చాలా వరకు మనం ప్రివెంట్ కూడా చేయొచ్చు దానికి ట్రీట్మెంట్ కూడా ఇనిషియల్ ట్రీట్మెంట్ అయితే అదే అందరికీ యూరిన్ లీక్ అవ్వంగానే సర్జరీ ఏం చేయము అయితే డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ ఇంకొకటి ప్రివెంటివ్ మెజర్ ఏంటంటే ఈ మధ్య కాలంలో చాలా మందికి పెయిన్ లెస్ లేబర్ అని మీరు వినే ఉంటారు అంటే లేబర్ పెయిన్స్ తగ్గడానికి ఎపిడ్యూల్ ఇస్తారు అంటే బ్యాక్ స్పైనల్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు సో వాళ్ళకి పెయిన్స్ తగ్గడం వల్ల ఆ అంటే సెకండ్ స్టేజ్ అంటే బేబీ హెడ్ కిందకి వచ్చినప్పుడు వాళ్ళకి పుష్ చేయాలని సెన్సేషన్ కూడా తగ్గిపోతుంది మదర్స్ కి దాని వల్ల సెకండ్ స్టేజ్ అంటే బేబీ హెడ్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ పైన చాలా సేపు ఉంటుంది ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ అంటాం దీన్ని సో అప్పుడు మనం ఆ సెకండ్ స్టేజ్ ని కట్ షాట్ చేయాలి డాక్టర్ ఫోర్సెస్ ద్వారా వాక్యూమ్ ద్వారా చేయొచ్చు లేకపోతే ఇంకా డిఫికల్ట్ అనుకుంటే సిజేరియన్ చేయాలి కానీ ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ కాకుండా చూసుకోవడం కూడా వన్ ఆఫ్ ది ప్రివెంటివ్ మెజర్స్ ఎందుకంటే నేను కొంతమంది యంగ్ మదర్స్ ని చూస్తానండి జస్ట్ లాస్ట్ ఒక కపుల్ ఆఫ్ మంత్స్ అగో ఒక డెంటల్ డాక్టర్ సో డెలివరీ అయింది వన్ మంత్ లో ఏడ్చుకుంటూ వచ్చింది నా దగ్గరికి ఇలాగే ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ ఎపిడిల్ అయింది సో నేను వర్క్ చేసుకోలేకపోతున్నా అంటే ఎంత సివియర్ అంటే ఇప్పుడు ఇలా ఇప్పటిదాకా సోషల్లీ యాక్టివ్ తన ప్రొఫెషన్ కూడా సో తను ఏమి చేయలేక ఇంట్లో కూర్చుంటే చాలా డిప్రెషన్ కి వెళ్ళిపోతారు కదా ఆల్మోస్ట్ సూసైడల్ టెండెన్సీస్ అంటే అంత సివియర్ ప్రాబ్లం అంటే ఇంకా నేను ఈ లైఫ్ ఎందుకు పనికిరాదు అనే స్టేజ్ కి కూడా వస్తారు కొంతమంది సో ఓల్డ్ ఏజ్ లో అంటే పర్లేదు ఏదో ఇంట్లో కూర్చుంటారు రూమ్ లో ఉంటారు నాకు ఆ సర్జరీ కావాలన్నా వద్దంటారు వాళ్ళు సో ఈ అమ్మాయి వన్ మంత్ కి వచ్చి ఇంకా ఏడవడం సో నేను చెప్పాను కొన్నాళ్ళు ఇప్పుడు నీకు ఏమి సర్జరీ చేయకూడదు సో కొన్నాళ్ళు ఎక్సర్సైజెస్ చెయ్యి కొంచెం మందులు వాడు అంటే ఎంత చేసినా నాకు నేను కంప్లీట్ గా నార్మల్ అయిపోవాలి సో మెల్లిగా తనను వన్ ఇయర్ వరకు లాక్కొచ్చా సర్జరీ చెయ్యి అంటే యూజువల్ గా నేను ఫ్యామిలీ కంప్లీట్ అయిన వాళ్ళకి సర్జరీ అడ్వైస్ చేస్తాను అంటే ఇద్దరు పిల్లలు కావాలనుకున్నారు అనుకోండి యూజువల్ గా వన్ తోనే మనం అది కూడా పుట్టగానే ఇంక నాకు నెక్స్ట్ చైల్డ్ అని ఏ పేరెంట్ డిసైడ్ చేసుకోలేదు అప్పటికి మదర్ అనుకోలేదు పేరెంట్స్ ఇద్దరు కపుల్ ఇద్దరు కూడా అప్పుడు ఇట్స్ టూ ఎర్లీ టు డిసైడ్ అవును సో ఒక్కరు అనుకున్నా కూడా ఒక త్రీ ఫోర్ ఇయర్స్ వరకు కూడా మనము చేయలేము ఫైనల్ డిసిషన్ తీసుకోలేము సో ఇప్పుడు సెకండ్ చైల్డ్ ఒక్క చైల్డ్ తర్వాత సర్జరీ చేయొచ్చు తగ్గిపోద్ది కానీ సెకండ్ సెకండ్ టైం మళ్ళీ అదే ప్రాబ్లం రికర్ అవ్వచ్చు అప్పుడు సర్జరీ తోని రిజల్ట్స్ అంత బాగుండవు సో అందుకే అదే చెప్పాను అమ్మ కొంచెం ఆగు ఇంకొక టూ ఇయర్స్ ఓపిక పట్టు హావ్ యువర్ అనదర్ చైల్డ్ అప్పుడు కూడా నీకు వద్దు అనుకుంటే సర్జరీ చేస్తా అంటే వన్ ఇయర్ వరకు ఎలాగో ఓపిక పట్టి అప్పుడు మొత్తం వాళ్ళ ఇన్ లాస్ ని బిజినెస్ ఫ్యామిలీ సో ఉత్త కపుల్ ది ఉండదు డిసిషన్ అందరూ అందరూ కలిసి మేము తన సఫరింగ్ చూడలేకపోతున్నాము ఓకే సెకండ్ చైల్డ్ వద్దంటే సెకండ్ చైల్డ్ వచ్చినా గాని నార్మల్ డెలివరీ చేయకూడదు సిజేరియన్ చేయాలి సో సెకండ్ చైర్ లో వద్దా అనుకుంటున్నాము తన బాధ చూడలేకపోతున్నాం సర్జరీ చేయండి అన్నారు చేశాము సో వన్ మంత్ లోపల షి ఇస్ సో హ్యాపీ సో రిలీవ్డ్ షి ఇస్ గాన్ బ్యాక్ టు హర్ వర్క్ అదొక ఎగ్జాంపుల్ అలా ఎంతో మంది ఉంటారు మీరు తీసుకునే అదే మందులు అదే నాణ్యమైన మందులు కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింపు అంటే నార్మల్ డెలివరీలో అంటే డెలివరీ జరిగే సమయంలో మూత్రనాళం సన్నగా కావడము దాంతో మూత్రం రాకపోవడం అని కొన్ని ఏమైనా కేసెస్ ఉంటాయా మేడం అట్లా ఆహా మూత్రనాళం సన్నగా అవ్వదు ఇప్పుడు నేను చెప్పినట్టుగా ప్రొలాంగ్ సెకండ్ స్టేజ్ అంటే అలా బేబీ ఆ హెడ్ చాలా సేపు అక్కడ కింద పెల్విక్ ఫ్లోర్ అంటే కట్టి వలయం మజిల్స్ అంటారు కదా కండరాల పైన ఎక్కువ సేపు ఉంటే అక్కడ ఇప్పుడు ఈ మసల్స్ వీక్ అవ్వడమే కాకుండా నరాలు కూడా ఒత్తుకుపోతాయి నర్వ్స్ కూడా కంప్రెస్ అవ్వచ్చు సో డెలివరీ తర్వాత బ్లాడర్ హైపోటోనియా వస్తది అంటే బ్లాడర్ టోన్ తగ్గిపోయి మసల్ వీక్ అయిపోయి యూరిన్ ఆగిపోవచ్చు మూత్ర ప్రాబ్లం రాదు అక్కడ మైత్రనాలు ఏమి సన్నగా అవ్వదు సో అప్పుడు ట్రీట్మెంట్ ఏమి లేదు క్యాథెట్ వేసి బ్లాడర్ కి రెస్ట్ ఇవ్వాలి వన్ వీక్ కావచ్చు టు వీక్స్ కావచ్చు స్లోగా రికవర్ అవుతుంది ఏమి పర్మనెంట్ డామేజ్ ఉండదు నర్వ్స్ కి ఒత్తేస్తే నర్వ్స్ తిమ్మిరెక్కుతాయి కదా మనకి కాళ్ళు ఎలాగా అక్కడ బ్లాడర్ నర్వ్స్ వీక్ అవుతాయి కొన్ని రోజులు అది టెంపరరీ అవి రికవర్ అయ్యేదాకా క్యాథర్ వేయాల్సి రావచ్చు అయితే ఇది వెంటనే భయపడిపోతారు పేషెంట్స్ చెప్పినా వినరు క్యాథర్ అంటే అమ్మో అయితే అది అగైన్ ఎన్నాళ్ళు వేసుకోవాలి అనేది మనం చెప్పలేము ట్రయల్ అండ్ ఎర్రర్ కొంతమందికి టూ వీక్స్ లే నార్మల్ అవ్వచ్చు కొంతమంది దేర్ ఆర్ పేషెంట్స్ హూ నీడెడ్ ద క్యాథెట్ ఫర్ సిక్స్ మంత్స్ ఆల్సో సో వాళ్ళకి ఓన్లీ కొంచెం ఇది వి జస్ట్ హావ్ టు కౌన్సిల్ దెమ్ అంతే అంటే వాళ్ళకి అర్థమయ్యేలాగా చెప్పి భయపడకుండా కాన్ఫిడెన్స్ ఇచ్చి పంపాలి అంతే ఓకే ఇంకోటి మేడం అంటే సాధారణంగా యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కు ఎన్ని కారణాలు ఉంటాయి మేడం అంటే ఎందుకు వస్తది దానికి ఎట్లా చికిత్స వేస్తారు అగైన్ యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ అనేది వెరీ కామన్ ఇన్ ఉమెన్ సో చిన్నప్పుడు పిల్లల్లో పుట్టిన పిల్లల్లో కూడా అవ్వచ్చు ఒక్కొక్కసారి కానీ మోస్ట్ కామన్ ఇన్ ద రిప్రొడక్టివ్ ఏజ్ అంటే సెక్షువల్లి ఆక్టివ్ ఉమెన్ లో యూరిక్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎక్కువ కామన్ గా వస్తాయి ఎందుకంటే బ్యాక్టీరియా బ్లాడర్ లోకి బయట నుంచి రావు చాలా మందికి ఒక అపోహ మేము పబ్లిక్ టాయిలెట్స్ వాడాము అక్కడి నుంచి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిందని అది తప్పు బ్లాడర్ లోకి బ్యాక్టీరియా పేషెంట్ ఓన్ బాడీ లో నుంచి అంటే వెజైనా నుంచి కావచ్చు ఎనల్ కెనాల్ నుంచి కావచ్చు అవి మూత్రనాళం ద్వారా బ్లాడర్ లోకి ఉమెన్ లో ఈజీగా ఎంటర్ అవ్వగలవు ఎందుకంటే దగ్గర ఉంటుంది కాబట్టి మూత్రనాళం ఓపెనింగ్ ఈ వెజైనాల్ ఓపెనింగ్ పక్క పక్కనే ఉంటాయి కాబట్టి అక్కడ ఉండే బ్యాక్టీరియా ఈజీగా మూత్రాశయంలోకి వెళ్ళిపోతాయి సో ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఫస్ట్ మనం చేయాల్సింది ఏంటంటే వాటర్ ఎక్కువ తాగి ఫ్రీక్వెంట్ గా బ్లాడర్ ని ఎంప్టీ చేస్తుంటే బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అయిన బ్యాక్టీరియా బయటికి వెళ్ళిపోతాయి వి హావ్ టు ఫ్లష్ దెమ్ అవుట్ బై ఫ్రీక్వెంట్ వాయిడింగ్ సో ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎప్పుడు వస్తాయి వాటర్ తక్కువ తాగినా బ్లాడర్ నిండదు కాబట్టి వాళ్ళు పోరు ఆర్ బ్లాడర్ నిండిన తర్వాత కూడా కొంతమంది బయట బాత్రూమ్ బాలేదనో లేకపోతే బాత్రూమ్ దొరకకనో అంటే కమ్యూటింగ్ వేరే అవుట్ సైడ్ ఫీల్డ్ వర్క్ లో ఉన్నవాళ్ళు లేకపోతే స్కూల్స్ నుంచి కూడా నేను చెప్తాను మీకు అది సో యూరిన్ ఫర్ ఎనీ రీసన్ యూరిన్ ఆపుకుంటే ఆ బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అయిన బ్యాక్టీరియా యూరిన్ ఇస్ ఏ గుడ్ కల్చర్ మీడియం ఫర్ దెమ్ అవి పెరుగుతా ఉంటాయి అందులో మల్టిప్లై అవుతా ఉంటాయి సో ఇన్ఫెక్షన్ ఎస్టాబ్లిష్ అవుతుంది అది త్రీ అవర్స్ కి ఒకసారి ఫోర్ అవర్స్ కి ఒకసారి బ్లాడర్ ఎంప్టీ చేయాలి ఎట్టి పరిస్థితుల్లో బాత్రూమ్ బాలేకపోతే కళ్ళు మూసుకొని వెళ్ళాలి కానీ వెళ్ళాలి సో ఇంకొకటి ఇప్పుడు వెన్ వి ఆర్ టాకింగ్ అబౌట్ దిస్ నా ప్రాక్టీస్ లో చాలా కామన్ గా చూసే ప్రాబ్లం ఏంటంటే చిన్న పిల్లలు స్కూల్ ఏజ్ నుంచి కొంతమందికి బాత్రూమ్ లేక గవర్నమెంట్ స్కూల్ అలాగా కొంతమందికి బాత్రూమ్ నచ్చక ఇంట్లో ఉన్నట్టు స్కూల్ లో ఉండవు ఎంత మంచి స్కూల్ లో లక్షల ఫీస్ తీసుకున్నా గాని బాత్రూమ్స్ మెయింటైన్స్ కి వచ్చేసరికి నో వన్ బోధర్స్ పేరెంట్స్ అడగరు భయపడతారు మేనేజ్మెంట్ అగైన్స్ట్ గా ఏం మాట్లాడకూడదు కదా అవును వాళ్ళు చూసే అవకాశం కూడా ఉండదు చూసినా కూడా కంప్లైంట్స్ వచ్చినా కూడా వాళ్ళు మేనేజ్మెంట్ తో ఆర్గ్యూ చేశారు అనుకోండి అది ఎక్కడ పడతది పిల్లల మీద పడతది భయపడి అలాగే ఉంటారు సో వీళ్ళు ఏంటంటే అమ్మాయిలు వాటర్ తక్కువ తాగుతారు బాత్రూమ్ కి వెళ్లకూడదు అని కొన్ని స్కూల్స్ లో ఏంటంటే యూరిన్ కి వెళ్ళాలి అంటే వద్దని ఉంటే ఊరికే పిల్లలు అల్లరికి వెళ్తున్నారు బయటికి అనేసి పంపరు ఇంకా కొన్ని సార్లు బాత్రూమ్ బాలేదని వెళ్లారు అలా యూరిన్ పొద్దున్న నుంచి సాయంత్రం దాకా ఆపుకోవడం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్స్ ఏ కాకుండా బ్లాడర్ డిస్ఫంక్షన్ అంటాం అంటే బ్లాడర్ ఫంక్షన్ ఏంటండీ మూత్రాశయం యూరిన్ స్టోర్ చేసుకోవాలి ఎంప్టీ చేయాలి ఈ రెండే బ్లాడర్ ఫంక్షన్స్ సో ఇప్పుడు మనం దాన్ని బలవంతంగా ఇప్పుడే వద్దు ఇప్పుడే వద్దు ఇంకాస్త ఆగు అని మనము ఎప్పుడైతే దానికి ట్యూన్ చేస్తామో బ్లాడర్ ట్రైనింగ్ చేస్తామో ఇప్పుడే వద్దు ఇప్పుడు వెళ్ళలేము ఆపుకో అన్నప్పుడు ఓవర్ ఏ లాంగ్ టైం అంటే ఒక రోజులో రెండు రోజుల్లో అవ్వదు మంత్స్ టుగెదర్ ఇయర్స్ టుగెదర్ బ్లాక్ బ్లాడర్ కంట్రోల్ చేస్తున్నప్పుడు అదంటే ఎంప్టీ చేయాల్సిన టైం లో చేయకపోతే బ్లాడర్ డిస్ఫంక్షన్ అంటే స్టోరేజ్ లో ప్రాబ్లం ఉండొచ్చు అంటే పేషెంట్స్ కొంతమందికి ఫ్రీక్వెన్సీ గా ఎక్కువ ఫ్రీక్వెంట్ గా వెళ్లాల్సి రావచ్చు కొంతమందికి వెళ్ళాలి అనుకున్నప్పుడు బ్లాడర్ పూర్తిగా ఎంప్టీ అవ్వదు వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ అంటాం సో ఈ వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ తర్వాత ఏమవుతుంది అప్పుడు పేషెంట్స్ వెళ్ళాలంటే స్ట్రైన్ చేయడము మొత్తం బ్లాడర్ ఎంప్టీ అవ్వలేకపోవడము ఒక్కొక్కసారి లాంగ్ టర్మ్ లో కిడ్నీ పైన కూడా ఎఫెక్ట్ పడడము ఇలాంటివన్నీ చూస్తాం సో టు సం ఎక్స్టెంట్ ఐ ఫీల్ దిస్ ఇస్ ఏ సోషల్ ప్రాబ్లం ఎస్పెషల్లీ ఇన్ అవర్ కంట్రీ చాలా చోట్ల బాత్రూమ్లు ఏం బాగుండవు బయటికి వెళ్తే చూడండి ఎలా ఉంటాయి ఎంత పాపులేటెడ్ ప్లేస్ అయినా మాల్స్ లో అయినా ఎక్కడైనా గాని అవి నీట్ గా మెయింటైన్ అవుతాయి సో మేనేజ్ చేసే వాళ్ళు అలా చేస్తారు యూస్ చేసుకునే వాళ్ళు కూడా దే నో హౌ టు అంటే మీరు అంటే ఈ సందర్భంగా అంటే ఈ మూత్రం పోయడానికి గాని ఎంత పోయాలని ఎన్ని సార్లు పోవాలి అనే విషయంలో యాస్ ఏ గైనకాలజిస్ట్ యూరో గైనకాలజిస్ట్ మీరు బాలికలకు గాని మహిళలకు గాని ఏం చెప్తారు ఫస్ట్ చెప్పాల్సింది ఇదే వాటర్ తాగాలి టైం కి బ్లాడర్ ఎంప్టీ చేయాలి సో వాటర్ ఎంత తాగాలి అనేదానికి అంటే మనకి రోజుకి వన్ అండ్ హాఫ్ లీటర్స్ యూరిన్ తయారవుతే మన ఒంట్లో తయారైన వేస్ట్ ప్రొడక్ట్స్ బయటికి వెళ్తాయి అంటే మినిమమ్ 1/2 l యూరిన్ మనం తయారు చేస్తేనే ఎప్పటికప్పుడు యూరియా క్రియాటిని అలాంటివన్నీ బయటికి వెళ్ళిపోవాలి కదా అవును సో దానికి 1/2 l వాటర్ కావాలి సో దానికి మినిమమ్ ఎక్స్ట్రా 500 ml తీసుకోవాలి అంటే మనం ఎలాంటి ఎండలో చెమటలో పని చేయకపోయినా కూడా ఇండోర్స్ లో ఉన్నా గాని అది మనకి తెలియకుండా స్కిన్ నుంచి లంగ్స్ నుంచి ఎవాపరేట్ అయ్యే వాటర్ అది 500 ml సో టు లీటర్స్ ఆ ఎండలో పని చేసే వాళ్ళు ఎక్కువ సెట్ అయ్యే వాళ్ళు ఇంకొక హాఫ్ లీటర్ మరి టు లీటర్స్ మినిమమ్ మనం తాగాలి ఓకే సో ఎవ్రీ త్రీ అవర్స్ కి ఎంప్టీ చేయాలి త్రీ టు ఫోర్ అవర్స్ మాక్సిమం అంటే ఫైవ్ సిక్స్ టైమ్స్ ఇన్ ఏ డే వి హావ్ టు ఎంప్టీ అవర్ బ్లాడర్ మూత్రంలో కొంతమందికి రక్తం వచ్చిన ఛాయలు కనబడతాయి సో మూత్రంలో రక్తం వస్తే దానికి ఎన్ని కారణాలు ఉంటాయి దాన్ని ఏ రకంగా ట్రీట్ చేస్తారు సో మూత్రంలో రక్తం కనపడంగానే నాచురల్ గా భయమేస్తది కదా సో దానికి చాలా సింపుల్ కాసేస్ కావచ్చు అంటే వెరీ హార్మ్ లెస్ కాస్ లైక్ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా కారణం కావచ్చు ఆర్ అంటే మోస్ట్ డేంజరస్ థింగ్ ఏంటి క్యాన్సర్ కావచ్చు సో మూత్రంలో రక్తం కనపడగానే వెంటనే నాకేదో అయిపోయిందని భయపడొద్దు అలాగే చాలా మంది ఏంటంటే డాక్టర్ డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళినా కూడా ఆ ఇన్ఫెక్షన్ లే అని యాంటీబయోటిక్ కోర్స్ ఇచ్చేస్తారు అది తగ్గొచ్చు అది ఇన్ఫెక్షన్ ఏ కావచ్చు 90% ఆఫ్ ది టైమ్స్ బట్ ఇన్ దట్ అదర్ 10% ఇట్ కుడ్ బి స్టోన్ ఇట్ కుడ్ బి ట్యూమర్ ట్యూమర్ ఎక్కడ కిడ్నీలో కావచ్చు కిడ్నీ ట్యూమర్స్ అంటే మోస్ట్లీ క్యాన్సర్ బ్లాడర్ లో ట్యూమర్ కావచ్చు బ్లాడర్ క్యాన్సర్స్ కూడా బ్లాడర్ ట్యూమర్స్ కూడా 100% క్యాన్సరే అది లో గ్రేడ్ హై గ్రేడా క్యాన్సర్ ఇస్ క్యాన్సర్ డిఫరెంట్ గ్రేడ్స్ ఉండొచ్చు అంటే సివియారిటీ డిఫరెంట్ ఉండొచ్చు సో కానీ ఏంటంటే రెండు ఎక్స్ట్రీమ్స్ మంచిది కాదు బ్లడ్ పడగానే అమోనా క్యాన్సర్ వచ్చిందని భయపడకూడదు ఆ డాక్టర్ యూజువల్ గా ఏంటంటే చాలా మంది జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ ఇన్ఫెక్షన్ లేమ్మా భయపడకని యాంటీబయోటిక్ ఇస్తారు రెండు అప్రోచెస్ మంచిది కాదు సో డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళాలి స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి వెళ్ళాలి కొన్ని మినిమమ్ టెస్ట్ ఉంటాయి అంటే ఇప్పుడు రక్తంతో పాటు మూత్రంలో మంట అలా త్వర త్వరగా వెళ్లాల్సి రావడం అంటే 90% ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు బట్ వి స్టిల్ హావ్ టు కన్ఫర్మ్ ఇన్ఫెక్షన్ ఇంకేమైనా ఇప్పుడు మా దగ్గరికి వచ్చిన అని పంపించాము యూరిన్ టెస్ట్ చేయాలి ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే దాన్ని ట్రీట్ చేయాలి అల్ట్రా సౌండ్ ఇస్ ద బేసిక్ ఇన్వెస్టిగేషన్ స్టోన్స్ ఉన్నా తెలిసిపోద్ది ట్యూమర్స్ ఉన్నా తెలిసిపోద్ది ఒక్కొక్కసారి ఏమి కనపడకపోవచ్చు అలాంటప్పుడు ఇంకా అడ్వాన్స్ టెస్ట్ సిటీ స్కాన్స్ చేస్తాము లేకపోతే బ్లాడర్ లోపల చిన్న ట్యూమర్స్ ఉంటే ఎందులో కనపడకపోవచ్చు సిస్టోస్కోపి లాంటిది అంటే ఎండోస్కోపి ఫర్ ది బ్లాడర్ అన్నమాట సో వేరియస్ ఇన్వెస్టిగేషన్స్ ద్వారా ఏముంది ప్రాబ్లం ఏదైనా ఉండొచ్చు చెప్పాను కదా ఇన్ఫెక్షన్ ఉండొచ్చు స్టోన్ ఉండొచ్చు క్యాన్సర్ ఉండొచ్చు ఓకే దానికి తగిన ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వాలి ఓకే ఇంకోటి మేడం అంటే చాలా డిబేటబుల్ ఇష్యూ ఏందంటే ఇండియన్ టాయిలెట్స్ వర్సెస్ వెస్టర్న్ టాయిలెట్ నడుస్తుంది ఈ మధ్య సో ఆర్థో డాక్టర్లని ఎంతమంది చేసినా గాని అవాయిడ్ ఇండియన్ టాయిలెట్ అని చెప్పేసి అంటున్నారు సో గురువు రెడ్డి లాంటి వాళ్ళు అయితే బ్యాన్ ఇండియన్ టాయిలెట్స్ అని చెప్పేసి కూడా అగ్రెసివ్ గా మాట్లాడుతున్నారు బట్ నేను విన్నది ఏందంటే యూరాలజిస్ట్ లో కొంతమంది సో ఇండియన్ టాయిలెట్లు వాడాలని చెప్పేసి రిఫర్ చేస్తున్నారని విన్నాను ఇది నిజమేనా ఎందుకు సో ఇండియన్ టాయిలెట్ యూరాలజిస్ట్ పరంగా మంచిది ఎందుకంటే యూరిన్ ఫ్రీగా రావడానికి ఆ స్క్వాటింగ్ పొజిషన్ ఇంపార్టెంట్ స్క్వాటింగ్ అంటే ఇండియన్ టాయిలెట్ లో కూర్చున్నప్పుడు ఆ స్క్వాటింగ్ పొజిషన్ పోస్టర్ అది ఏమవుతుంటే ఆ టైం లో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అంటే ఆ పోస్టర్ లో పెల్విక్ మసల్స్ రిలాక్స్ అవుతాయి యూరిన్ ఫ్రీ గా వస్తది సో మేము ఆ యూరిన్ వాయిడింగ్ డిస్ఫంక్షన్ అని చెప్పాను కదా యూరిన్ ఫ్రీ గా రాని వాళ్ళకి ఎస్పెషల్లీ ఈ యూరిన్ ఆపుకోవడం వల్ల పెల్విక్ ఫ్లో మసల్స్ టైట్ అవ్వడం వల్ల యూరిన్ ఫ్రీ గా రాని వాళ్ళకి ఇండియన్ కమోడ్ వాడగలిగిన వాళ్ళకి వాడమంటాం ఆల్రెడీ పెద్ద వయసు వచ్చి నీస్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వచ్చిన వాళ్ళకి ఇండియన్ కమోడ్ కావాలన్నా కూర్చోలేరు అప్పుడు మేము ఏం చెప్తామంటే వెస్టర్న్ కమోడ్ లో కూర్చున్నప్పుడు కాళ్ళ కింద స్టెప్ పెట్టుకోమంటాం కాళ్ళ కింద స్టెప్ పెడితే వన్ ఫుట్ స్టెప్ అట్లా కాళ్ళు దాని పైన స్టెప్ పైన పెట్టుకుంటే వెస్టర్న్ కమోడ్ లో కూడా స్క్వాటింగ్ పోస్టర్ వస్తది టు సం ఎక్స్టెంట్ అట్లీస్ట్ పార్షియల్ ఓకే ఇంకోటి మేడం అంటే సీ మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ తో కొంతమందికి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వస్తాయి అని చెప్పేసి వింటున్నాను ఇది నిజమేనా ఆహార పదార్థాలు యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కారణం అవుతాయా అయితే అవి ఏంటి సో మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ ఇన్ఫెక్షన్ కాదు కానీ ఈ కాల్షియం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మిల్క్ ప్రొడక్ట్స్ ఎక్సెస్సివ్ వద్దని చెప్తాము కాల్షియం మిల్క్ నుంచి వస్తది కదా కాల్షియం ఆక్సిలేట్ కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ స్టోన్స్ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్స్ మోస్ట్ కామన్ అన్నమాట సో కాల్షియం ఇస్ యు నో వన్ ఆఫ్ ది ప్రొడక్ట్స్ ఫ్రమ్ ద మిల్క్ ఇన్ఫెక్షన్స్ మిల్క్ వల్ల రావు కానీ అసలు డైట్ నుంచి ఏది ఇన్ఫెక్షన్ అంటే డైట్రీ రిలేషన్షిప్ ఏం లేదు ఎక్సెప్ట్ దట్ వి హావ్ టు టేక్ ఎనఫ్ వాటర్ బట్ కొన్ని రీసెంట్ స్టడీస్ లో ఏంటంటే ఆ నాన్ వెజిటేరియన్స్ లో యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఎక్కువ కామన్ దెన్ ఇన్ వెజిటేరియన్స్ ప్రాబబ్లీ ఏమవుతది అంటే గట్ ఫ్లోరా మైక్రోబయోటా అనేది చాలా కామన్ గా వింటున్నాం కదా ఇప్పుడు ఏ డిసీజ్ అయినా మన బాడీలో ఉన్న మైక్రో మైక్రోబయోటా నుంచి అది అక్కడి నుంచి స్టార్ట్ అవుతది అండి సో ఈ గట్ మైక్రోబయోటా డైట్ నుంచి ఎఫెక్ట్ కాదు రావచ్చు డెఫినెట్ గా సో గట్ మైక్రోబయోటా నుంచే వెజైనల్ ఫ్లోరా వెజినల్ ఫ్లోరా నుంచి అదే బ్యాక్టీరియా బ్లాడర్ లోకి ఎంటర్ అవుతాయి సో వెజిటేరియన్స్ లో మే బి గట్ ఫ్లోరా ఇస్ మోర్ హెల్దీ సో బ్లాడర్ లో వచ్చే వెజైనా లో ఉండే వెజైనల్ ఫ్లోరా కూడా హెల్దీ ఉండి బ్లాడర్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కొంచెం తక్కువేమో అని జస్ట్ ఫ్యూ స్టడీస్ నాట్ ఎస్టాబ్లిష్డ్ అండ్ మనం ఎవరీ పేషెంట్స్ కి నాన్ వెజ్ ఆపమని చెప్పం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మాత్రం నాన్ వెజిటేరియన్ అనిమల్ ప్రోటీన్ తగ్గించమంటాం ఎందుకంటే వన్ పర్టికులర్ టైప్ ఆఫ్ స్టోన్ యూరిక్ యాసిడ్ స్టోన్ అది కూడా వెరీ కామన్ అగైన్ లైక్ కాల్షియం స్టోన్స్ లాగా యూరిక్ ఆసిడ్ స్టోన్స్ కామన్ ఈ అనిమల్ ప్రోటీన్ నుంచి బై ప్రొడక్ట్ యూరిక్ యాసిడ్ ఓకే సో యూరిక్ యాసిడ్ స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి మేము అనిమల్ ప్రోటీన్ ఒక సిక్స్ మంత్స్ అన్న ఆపేయమంటాం ఓకే వాటర్ ఈ స్టోన్స్ కోసం మెయిన్ గా లైఫ్ లాంగ్ వాటర్ ఇస్ యువర్ మెడిసిన్ అని చెప్తాను నేను ప్రతి పేషెంట్ కి స్టోన్ ట్రీట్మెంట్ అయిపోయిన తర్వాత స్టోన్ సర్జరీ చేసిన తర్వాత సో మళ్ళీ స్టోన్ రాద్ది అంటే ఏం చేయాలంటే ఫస్ట్ వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి నాన్ వెజిటేరియన్స్ కి కొంచెం రెస్ట్రిక్ట్ ఆన్ యువర్ అనిమల్ ప్రోటీన్ ఇంటేక్ అని చెప్తున్నారు అంటే ఈ వాటర్ విషయంలో కూడా కొద్దిగా అంటే నీరు అన్నది 1/2 l కాబట్టి 2 l నుంచి వెళ్లి పైకి తాగాలని చెప్పేసి అన్నారు అంటే చాలా మంది ఏందంటే ఫైవ్ లీటర్స్ తాగాలని కొంతమంది అంటారు కొంతమంది ఎక్కువ నీళ్లు తాగడం వల్ల ప్రయోజనాలు కాక ఇంకా వేరే అనర్థాలు జరుగుతాయి అంటున్నారు ఇందులో వాస్తవం ఎంత మినిమమ్ అయితే 2 l అని చెప్పాను కదా 1/2 ప్లస్ 500 ml సో అది కూడా రీనల్ ఫెయిల్యూర్ కిడ్నీ ఫంక్షన్ సరిగా లేని వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ చెప్తాం నాట్ మోర్ దెన్ వన్ లీటర్ అని ఇప్పుడు వాటర్ ఎక్కువ తాగితే లోడ్ అంతా కిడ్నీ పైనే కిడ్నీ ఫిల్టర్ చేయాలి సో కిడ్నీ ఫంక్షన్ ఎఫెక్ట్ అయిన వాళ్ళకి అంటే కిడ్నీ ఎండ్ స్టేజ్ రీనల్ ఫెయిల్యూర్ ఉన్నవాళ్ళకి ఈ ఎస్ఆర్ డి అంటాం కదా వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ ఇస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ అదర్ వైస్ ఫ్లూయిడ్ ఓవర్ లోడ్ అయిపోతది వాళ్ళు మొత్తం వాటర్ ని బయటికి పంపియాలి హెల్దీ అడల్ట్ ఎన్ని నీళ్లు తాగినా యూరిన్ ఎక్కువ తయారవుతది తప్ప పెద్ద ప్రాబ్లం ఏమి ఉండదు అగైన్ సింగల్ కిడ్నీ ఉన్నవాళ్ళకి వాటర్ ఓవర్ లోడ్ చేయొద్దు అవసరం ఉన్నంత తాగాలి తక్కువ తాగకూడదు ఎక్కువ తాగకూడదు మళ్ళీ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ పేషెంట్స్ అంటే ఎక్కువ తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు అంటే నార్మల్ కెపాసిటీ 500 ml అన్నాను కదా కొంతమందికి 200 ml కి 300 ml అంటే ఎవరీ వన్ అవర్ ఎవరీ రోజుకి నార్మల్ ఫైవ్ సిక్స్ టైమ్స్ వెళ్లాల్సి వస్తే ఈ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ ఉన్న పేషెంట్స్ రోజుకి 10 సార్లు 12 సార్లు రాత్రిపూట మళ్ళీ నాలుగైదు సార్లు వెళ్తూ ఉంటారు కదా సో వాళ్ళకి వాటర్ రెస్ట్రిక్షన్ చెప్తాం అంటే చాలా మందికి ఏంటంటే ఎనీ యూరినరీ ప్రాబ్లం వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి ఈ ఓవర్ ఆక్టివ్ బ్లాడర్ కూడా వాళ్ళకి తెలియదు ఎందుకు ఎక్కువ ఎన్ని ఎక్కువ సార్లు వెళ్తున్నామో ఓ వాటర్ ఎక్కువ తాగితే మంచిది కదా ఇన్ఫెక్షన్స్ కి మంచిదే స్టోన్స్ కి మంచిదే అన్నిటికీ కాదు మంచిది సో వాటర్ ఎక్కువ తాగుతున్న కొద్దిగా వాళ్ళ ప్రాబ్లం ఎక్కువ అవుతది సో మేము వాళ్ళకి బ్లాడర్ డైరీ అని చెప్తాం అంత రాసుకొని రావాలి మీరు 24 అవర్స్ పీరియడ్ లో మీరు ఇవాళ పొద్దున లేచి సెవెన్ ఓ క్లాక్ నుంచి రేపు పొద్దున సెవెన్ వరకు ఎన్ని నీళ్లు తాగుతున్నారు వేరే లిక్విడ్స్ ఏమేమి తాగుతున్నారు టీ కాఫీ జ్యూస్ వేరంతా ఎన్ని సార్లు యూరిన్ కి వెళ్తున్నారు ఏ టైం కి వెళ్తున్నారు ఈచ్ టైం ఎంత పాస్ చేస్తున్నారు రోజు కాదు బట్ వన్ డే సో దాన్ని బట్టి విల్ నో వాట్ ఇస్ దేర్ ప్రాబ్లం ఎక్కువ సార్లు వెళ్తున్నారంటే ఎక్కువ వాటర్ తాగడం వల్ల వెళ్తున్నారా లేకపోతే వాటర్ తక్కువ తాగిన ఎక్కువ యూరిన్ తయారవుతుందా డయాబెటిస్ లో ఎక్కువ యూరిన్ తయారవుతుంది కదా అలా కొన్ని ప్రాబ్లమ్స్ ఉంటాయి సో వాళ్ళకి రీసన్ ఏంటి ఇప్పుడు ఒక్కోసారి యూరిన్ పాస్ చేసినప్పుడు నార్మల్ అమౌంట్ పోతున్నారా 500 ml పోతున్నారా ఓన్లీ 100 ml వెళ్తున్నారా సో దాన్ని బట్టి వాళ్ళని ట్రీట్ ఎలా చేయాలి వాళ్ళకి ఫ్లూయిడ్ తగ్గించాలా డయాబెటిస్ ఉంటే డయాబెటిస్ ట్రీట్ చేయాలా లేకపోతే ఈ ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ 100 ml నుంచి బ్లాడర్ కెపాసిటీ 300 చేయడానికి మెడిసిన్స్ ఇవ్వాలా ఇది మాకు తెలుస్తుంది అన్నమాట ఓకే ఇది జస్ట్ అది స్క్రీనింగ్ టూల్ ఏది ఖర్చు లేకుండా ఏమి ఇన్వేసివ్ కాకుండా ఇంట్లో కూర్చొని పేషెంట్ రాయగలిగింది ఇట్ గివ్స్ అస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఫర్ ట్రీటింగ్ మేడం ఇప్పుడు కరోనా తర్వాత హెల్త్ అవేర్నెస్ పెరిగింది హెల్త్ మీద ఇంట్రెస్ట్ చూస్తున్నారు జనాలు దీంతో పాటు హెచ్ బి వన్ సి కావచ్చు కొంతమంది ఇయర్లీ వన్స్ గుండెకి సంబంధించిన టెస్టులు గాని ఇట్లా మనం ప్రివెంటివ్ గా చేసుకుంటున్నారు సో మనం వైద్యంలో ప్రివెంటివ్ ఇస్ ద బెస్ట్ యాస్ ఏ యూరోలజిస్ట్ యూరో గైనకాలజిస్ట్ మీరు ఏమన్నా టెస్ట్ సజెస్ట్ చేస్తారా ఎవ్రీ ఇయర్ ఈ ఏజ్ దాటిన వాళ్ళు ఈ టెస్ట్లు వేయించుకుంటే బాగుంటుందని ఆ అవసరం ఉందా అసలు సో యూరాలజీ అని కాదు కానీ ఓవరాల్ కిడ్నీ హెల్త్ కి అగైన్ యూరిన్ ఎగ్జామినేషన్ సింపుల్ ఏం లేదు కదా మనం యూరిన్ బట్టి ఇవ్వడమే సో డయాబెటిస్ అనుకోండి హెచ్ బి ఏ వన్ సి మేము కూడా చేయమంటాము తర్వాత సీరం క్రియాటిన్ కిడ్నీ ఫంక్షన్ టెస్ట్ సో రికరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వచ్చే వల్ల సింప్టమ్స్ లేకుంటే కల్చర్ అయితే యూరిన్ కల్చర్ చేయించము కంప్లీట్ యూరిన్ ఎగ్జామినేషన్ హెచ్ బి ఏ వన్ సి ఫర్ డయాబెటిస్ తర్వాత సీరం క్రియాటినిన్ అల్ట్రా సౌండ్ హోల్ అబ్డోమిన్ అండ్ పెల్విస్ ఇయర్లీ వన్స్ ఫర్ ఎవ్రీ వన్ బియాండ్ 30 అనుకోండి 35 అనుకోండి అంటే వి కాంట్ పుట్ ద ఏజ్ లిమిట్ సో నౌ ఎవరీ వన్ ఇస్ ఇప్పుడు చిన్న చిన్న యంగ్ ఏజ్ లోనే అన్ని ప్రాబ్లమ్స్ వస్తున్నాయి ఇంతకు ముందు 40 ఇయర్స్ వరకు ఏ హెల్త్ చెక్ అప్ లో వద్దు అనుకునే వాళ్ళం కదా ఇప్పుడు ఇయర్లీ వన్స్ అల్ట్రా సౌండ్ వాళ్ళ వర్క్ ప్లేస్ లోనే కార్పొరేట్స్ అయితే వాళ్ళు ఇన్సిస్ట్ చేస్తారు కూడా సో మరి ప్రైవేట్ ఎంప్లాయ్ కి లేకపోతే అన్ ఎంప్లాయిడ్ కి రూరల్ పీపుల్ కి వల్ల హూ హస్ టు మేక్ దెమ్ అవేర్ ఇంకోటి మేడం అంటే ఇప్పుడు ఈ మూత్రంలో మంట అనేది సాధారణంగా ఎండాకాలంలో ఎక్కువ అవుతుంది యాక్చువల్ గా సో ఎండాకాలంలో వెండల బాదిగితే వెయిట్ చేస్తూ ఉంటారు కొంతమంది ఎగిరుతా ఉంటారు సో అప్పుడు మూత్రంలో మంట వస్తుంది ఈ మూత్రంలో మంట విషయంలో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి వెన్ టు వర్రీ వెన్ నాట్ టు వర్రీ అంటే ఏం చెప్తారు మూత్రంలో మంట అంటే కారణం తెలుసుకునే వరకు వి రియల్లీ హావ్ టు యు నో సో ఫస్ట్ ఇంట్లో ఎవరు చెప్పినా చెప్పకపోయినా ఏం చేస్తారు నీళ్లు ఎక్కువ తాగుతారు మజ్జిగ తాగుతారు కొబ్బరి నీళ్లు తాగుతారు పేషెంట్స్ అన్ని తేసుకొని వస్తారు కదా సో ఎండాకాలంలో ఎక్కువ ఎందుకు వస్తుంది అంటే ఏమవుతది మనం వాటర్ ఎనఫ్ అంటే ఎక్కువ తాగలేదు అనుకోండి మనం తాగిన వాటర్ అంతా చెమట రూపంలో బయటికి వెళ్ళిపోతే యూరిన్ కాన్సంట్రేటెడ్ అవుతది యూరిన్ గాఢంగా చిక్కగా వస్తది మూత్రం మూత్రం చిక్కగా వచ్చినప్పుడు యూరిన్ లో వెళ్లాల్సిన యాసిడ్ అయితే అలాగే వెళ్ళిపోవాలి యాసిడ్ డైల్యూటెడ్ ఫార్మ్ లో వెళ్తే మంట రాదు యాసిడ్ కాన్సంట్రేటెడ్ ఉంటే మండుతుంది సో దాని కోసం వాటర్ ఎక్కువ తాగాలి ప్లస్ యూరినరీ ఆల్కలినైజర్స్ ఇస్తాం మేము పొటాషియం సిట్రేట్ అది ఇమ్మీడియట్ సింప్టమేటిక్ రిలీఫ్ కోసం సో ఈ మంట అనేది వాటర్ ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా రావచ్చు వాటర్ తగ్గినందుకు యాసిడ్ ఎక్కువైనందుకు ఇన్ఫెక్షన్ లో కూడా దట్ ఈజ్ వన్ ఆఫ్ ది మోస్ట్ ది ఫస్ట్ సింటమ్స్ అనుకోవచ్చు మూత్రం మంట ఉంటే డెఫినెట్ గా ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా లేదా చూసుకోవాలి ఓకే అంటే మేడం ఇంకోటి ఇప్పుడు ఇప్పటిదాకా మనం వైద్యంలో అంటే చికిత్స విషయంలో కీగల్ వ్యాయామాలు చేయాలని చెప్పేసి అన్నాం కదా అసలు అసలు కీగల్ వ్యాయామాలు అంటే ఏంటి ఏ రకంగా చేస్తారు ఇవి ఎంతవరకు బెనిఫిట్ ఉంటాయి అందరూ చేయవచ్చు అందరూ అంటే మెయిన్ గా ఈ యూరినరీ ఇన్స్ సమస్య స్త్రీలలోనే ఎక్కువగా కామన్ పురుషుల్లో ఒక్కోసారి ప్రాస్టేట్ సర్జరీ తర్వాత ఇన్కండిెన్స్ రావచ్చు వాళ్ళకి కూడా కీగల్స్ చెప్తాము కీగల్స్ వ్యాయామం అంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్ ట్రైనింగ్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ అంటే కటివలయంలో ఉండే మసల్స్ అంటే పెల్విస్ అబ్డోమిన్ లో లోవర్ పార్ట్ లో చెప్పాను కదా అదొక షెల్ఫ్ లాగా ఫామ్ అవుతుంది అబ్డోమిన్ లోవర్ పార్ట్ లో ఇట్లా షెల్ఫ్ అంటే దానిపైన ఆర్గాన్స్ అన్ని రెస్ట్ అవుతాయి సో ఆ మజిల్స్ స్ట్రెంతన్ చేసుకోవడానికి సో ఇది ఎలా అంటే డాక్టర్ గాని వేరే అంటే ట్రైన్డ్ నర్స్ గాని పేషెంట్ కి నేర్పించాలి ఫస్ట్ టైం నేర్పించినప్పుడు క్లినిక్ లో పేషెంట్ ని ఎగ్జామినేషన్ టేబుల్ పైన ఇంటర్నల్ ఎగ్జామ్ చేసే నేర్పిస్తాం నేర్పియడం వల్ల వాళ్ళు కరెక్ట్ గా చేస్తున్నారా లేదా అని మేము డిటెక్ట్ చేయగలం సో వాళ్ళు కరెక్ట్ చేసే వరకు ఆ టిప్స్ ఇచ్చి నేర్పించి ఈ పద్ధతిలో చేయాలని చెప్తాం ఊరికే ఓరల్ గా కీగల్స్ అన్నాం అనుకోండి వాళ్ళు కూడా ఇంటర్నెట్ లో ఆన్లైన్ లో చూస్తారు చేస్తున్నాం అంటారు చాలా మంది కానీ పడుకు పెట్టి చెయ్యమ్మా చూపి అంటే అది కరెక్ట్ ఉండదు దాన్ని అంటే పెల్విక్ ఫ్లో మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేసే బదులు అబ్డామిన్ మసల్స్ కాంట్రాక్ట్ చేస్తారు దాని వల్ల మనం ఏదైతే బెనిఫిషియల్ ఎఫెక్ట్ అనుకున్నామో అది ఇంకా అడ్వర్స్ ఎఫెక్ట్ అవుతది మేడం ఇంకోటి మహిళల విషయానికి వస్తే మహిళల్లో మోనోపాజ్ అనేది ఒక మైలు రాయి అనొచ్చు సో ఆ మోనోపాస్ తర్వాత కొన్ని కొత్త సమస్యలు మొదలవుతాయి అదే రకంగా ఈ బ్లాడర్ మీద కంట్రోల్ ఏమైనా తగ్గుతుందా మోనోప్లాస్ తర్వాత అంటే యా ఇప్పుడు బ్లాడర్ ఇన్కాంటినెన్స్ సమస్య యంగ్ ఏజ్ నుంచే రావచ్చు రిప్రొడక్టివ్ ఏజ్ చైల్డ్ బర్త్ తర్వాత కానీ మెనోపాజ్ తర్వాత ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్ తగ్గినప్పుడు ఈ ఇన్కాంటినెన్స్ ప్రాబ్లం ఎక్కువ కావచ్చు ఎందుకంటే టిష్యూస్ వీక్ అవుతాయి కాబట్టి సో ఇప్పుడు మజిల్స్ ఏమో బయట నుంచి సపోర్ట్ చేసేవి మెనోపాస్ తర్వాత మూత్రనాళంలో ఇంట్రెన్సిక్ మసల్స్ ఉంటాయి కొన్ని అంటే స్వింగ్ నాళం లోపలనే టైట్ చేసి స్వింగ్ ఉంటుంది అది వీక్ అవుతుంది మెనోపాజ్ తర్వాత సో దాని వల్ల ఇన్కండి సమస్య ఎక్కువ అవ్వచ్చు అంతేకాకుండా యూరినట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కూడా మహిళల్లో మెనోపాజ్ తర్వాత పీక్ లెవెల్స్ కి చేరిపోతాయి ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజన్ ఉన్నంత కాలం వెజైనల్ పిహెచ్ తక్కువ ఉంటది అంటే అసిడిక్ పిహెచ్ ఉంటది సో దాని వల్ల వెజైనాల్ మైక్రోబయోటా అని చెప్పాం కదా ఇందాక గట్ మైక్రోబయోటా లాగా వెజైనల్ మైక్రోబియల్ ఫ్లోరా హెల్దీగా ఈస్ట్రోజన్ ఉన్నంత కాలం ఉంటది ఈస్ట్రోజన్ తగ్గిపోయాక పోస్ట్ మెనపజల్ ఉమెన్ లో ఆ హెల్దీ ఫ్లోరా తగ్గిపోయి గట్లో ఉండే అంటే ఈ యూరినరీ యూరో పెథోజన్స్ అంటాం ఈ కొలై కొన్ని ఆర్గానిజమ్స్ విచ్ కాస్ యూరినరీ ఇన్ఫెక్షన్ కామన్లీ అది యూరో పెథోజన్స్ వాటి నెంబర్ ఎక్కువైపోద్ది అన్నమాట లాక్టోబాసిలై అంటే ప్రొటెక్టివ్ బ్యాక్టీరియా తగ్గిపోయి డిసీజ్ కాసింగ్ బ్యాక్టీరియా లెవెల్స్ ఎక్కువైపోతాయి మెనోపాస్ తర్వాత సో ఆ ఈస్ట్రోజన్ ప్రొటెక్టివ్ ఎఫెక్ట్ తగ్గిపోద్ది కాబట్టి యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్స్ కూడా ఎక్కువ కామన్ గా వస్తుంటాయి కొంతమంది రిపీటెడ్ రికరెంట్ యూరిన్ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వచ్చే వాళ్ళకి విమెన్ లో యాంటీబయోటిక్స్ ఏ కాకుండా ఈస్ట్రోజన్ రీప్లేస్మెంట్ ఇస్తాం లోకల్ ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్స్ ఇస్తాం సో దాని వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ ఛాన్స్ తగ్గుతుంది ఓకే ఇప్పుడు మేడం ఇంకోటి మనం ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అని చెప్పేసి అన్నాం కదా అసలు ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అనేది అంటే సమగ్రంగా ఇవి ఎందుకు వస్తాయి దీని కారణాలు చికిత్స వీటి గురించి మాట్లాడదాం అదే రకంగా ఇది ఏమైనా సుందర జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా అనేది క్వశ్చన్ సో పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అంటే అగైన్ స్టార్ట్స్ ఫ్రమ్ చైల్డ్ బర్త్ ఉమ్ అది ఆ మజిల్స్ వీక్ అయ్యేది అప్పుడు మొదలవుతుంది అన్నమాట సో అంటే ఒక రకంగా చెప్పాలంటే స్త్రీ మదర్ హుడ్ కోసం తను చేసే సాక్రిఫైస్ అనుకోండి సో డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ అయిన వాళ్ళకి ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉన్నవాళ్ళకి సో ఈ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ ఆ కనెక్టివ్ టిష్యూ సపోర్ట్స్ వీక్ అవ్వడం వల్ల ఇప్పటిదాకా మనం బ్లాడర్ అనే చెప్పాం కదా యూట్రస్ కూడా కిందకి జారొచ్చు దీన్ని ప్రొలాప్స్ అంటాం చూడండి యూట్రైన్ ప్రొలాప్స్ అంటే గర్భసంచి కిందకి జారడం సో గర్భసంచి కిందకి జారినప్పుడు డెఫినెట్ గా పేషెంట్ కి ఎన్నో ఇబ్బందులు ఉండవచ్చు దాంతో పాటు అంటే ముందు బ్లాడర్ కిందకి జారొచ్చు అంటే గర్భసంచి వెనక సైడ్ అంటే రెక్టము ఎనల్ కెనాల్ ఆ ఏరియా కూడా వీక్ అయ్యి రెక్టోసీల్ అంటాము సో డిఫరెంట్ కంపార్ట్మెంట్స్ యాంటీరియర్ కంపార్ట్మెంట్ పోస్టీరియర్ కంపార్ట్మెంట్ తర్వాత మధ్యలో ఉండేది గర్భాశయం ఇవన్నీ కూడా కిందకి జారొచ్చు సో ఇవన్నీ పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ వీకడం వల్ల వస్తది దీన్ని పెల్విక్ ఫ్లోర్ డిసార్డర్స్ అంటాం సో బ్లాడర్ కిందకి జారినప్పుడు సిస్టోసిల్ అంటాము అలాంటప్పుడు బ్లాడర్ అంటే ఎంప్టీ ప్రాబ్లం అవ్వచ్చు ఒక్కొక్కసారి యూరిన్ కంట్రోల్ లేకపోవడం ఉండొచ్చు ఈ సిస్టోసిల్ తో పాటు స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ ఉండొచ్చు యాంటీర్ కంపార్ట్మెంట్ మొత్తం వీక్ అయితే దాన్ని యూరిన్ లీక్ అవ్వచ్చు అలాంటప్పుడు స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్కాంటినెన్స్ రిపేర్ చేయడమే కాకుండా ఈ సిస్టోసిస్టీల్ కూడా రిపేర్ చేయాల్సి రావచ్చు సో పెల్విక్ ఫ్లోర్ మొత్తం కూడా వీక్ అవ్వచ్చు అంటే కానీ ఏ పార్ట్ వీక్ అయితే ఆ పార్ట్ సైడ్ స్పెసిఫిక్ రిపేర్ అంటాం దాన్ని ఒక్కొక్కసారి గర్భసంచి కూడా ప్రొలాప్స్ అవుతే పెద్ద వయసు వాళ్ళకి గర్భసంచి తీసేసి ఆ మిగిలింది పెల్విక్ ఫ్లోర్ రిపేర్ చేస్తాం చిన్న వయసులో ఇంకా పిల్లలు కావాలి అనుకున్న వాళ్ళకి గర్భసంచి ప్రొలాప్స్ అవుతే తీయకుండా గర్భసంచిని వెనకాల మెష్ తోని బోన్ కి ఫిక్స్ చేస్తాం మళ్ళీ కిందకి జారకుండా సో పెల్లిక్ ఫ్లో డిసార్డర్స్ అగైన్ ఆ ఇప్పుడు యూరిన్ కండిన్స్ ఎట్లాగ అనుకున్నామో చైల్డ్ బర్త్ వల్ల కావచ్చు మెనోపాస్ తర్వాత ఎక్కువ కావచ్చు సో ఎక్కువ యూట్రస్ కిందకి జారింది అనుకోండి డెఫినెట్ గా ఇట్ మే ఇంటర్ఫేర్ విత్ ఇన్ మెరిటల్ లైఫ్ ఇంకోటి మేడం మీరు ఆల్మోస్ట్ గత మూడు దశాబ్దాల పైగా సేవలు అందిస్తున్నారు సో మీరు మొదలైనప్పుడు ఏ రకంగా ఉంది టెక్నాలజీ అదే రకంగా ఎక్విప్మెంట్ గాని సో ఇప్పుడు ఏ రకంగా ఉంది వచ్చే దశాబ్దంలో ఇంకా ఎటువంటి మార్పులు వచ్చే అవకాశం ఉంది సో ఇప్పుడు నేను యూరిన్ ఇన్ కాంటినెన్స్ కోసము కొన్ని అంటే మేము ప్రాక్టీస్ మొదలు పెట్టిన టైం లో బ్లాడర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్ ఇప్పుడు యూరిన్ లీక్ అవుతుంది అంటే దానికి మెడిసిన్స్ ఇవ్వాలా సర్జరీ చేయాలా సర్జరీ చేస్తే దాని రిజల్ట్ ఎలా ఉంటుంది అని తెలుసుకోవడానికి ఒకటి బ్లాడర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్ యూరో డైనమిక్ స్టడీ అని చేస్తాం సో ఈ ఇనిషియల్ డేస్ మేము ప్రాక్టీస్ మొదలు పెట్టిన కొత్తలో యూరోడైనమిక్ స్టడీ అనేది మొత్తం కంట్రీలో ఒక దగ్గరనో రెండు చోట్లనో ఉండేది సో అది ఇప్పుడు ఆల్మోస్ట్ ఎవ్రీ ప్రాక్టీసింగ్ ఫీమేల్ యూరాలజిస్ట్ దగ్గర అది ఎసెన్షియల్ టూల్ అన్నమాట అల్ట్రా సౌండ్ ఎలాగో అలా సో బ్లాడర్ ఫంక్షన్ తెలుసుకున్న తర్వాతనే కరెక్ట్ ట్రీట్మెంట్ ఉంటుంది సో ఇప్పుడు మనం సర్జరీ చేయాలి అనుకున్న వాళ్ళకి అసలు అది ఆ ప్రాబ్లమే కాదని ఎన్నో సార్లు ఆ టెస్ట్ ద్వారా తెలుస్తది అంతకు ముందు ఏంటి పరీక్ష చేసి గెస్ చేసి చేసి చేసేవాళ్ళం అలాంటప్పుడు ఒకసారి సక్సెస్ అవ్వచ్చు సర్జరీ ఒకసారి రిజల్ట్ బాగుండకపోవచ్చు సో ఈ టెస్ట్ ద్వారా ఏంటంటే మనం చేసిన అసలు సర్జరీ చేయాలా మందులు ఇవ్వాలా సర్జరీ చేసిన తర్వాత వాళ్ళకి రిజల్ట్ ఎలా ఉంటుందని చాలా మనం ముందే ప్రెడిక్ట్ చేయొచ్చు దట్ ఈజ్ వన్ అడ్వాన్స్మెంట్ ఇన్ డయాగ్నోసిస్ సెకండ్ ట్రీట్మెంట్ లో కూడా ఈ స్ట్రెస్ యూరినరీ ఇన్స్ కి ముందు కాలంలో అయితే ఎక్సర్సైజ్ లేకపోతే సర్జరీ ఈ కాలం ఇప్పుడు ఏంటంటే లాస్ట్ ఒక ఫైవ్ సిక్స్ ఇయర్స్ నుంచి లేజర్ ట్రీట్మెంట్ ఈ లేజర్ అంటే co2 లేజర్ వెజైనల్ రీజోవినేషన్ అంటాం అంటే ఇప్పుడు ఏదైతే కనెక్టివ్ టిష్యూ డెలివరీస్ లో మెనోపాజ్ లో వీక్ అయింది అని చెప్పాను కదా అది లేజర్ ద్వారా రీస్ట్ అవుతది సో న్యూ కనెక్టివ్ టిష్యూ న్యూ కొలాజన్ రీజనరేషన్ ద్వారా ఆ కనెక్టివ్ టిష్యూ స్ట్రెంతనింగ్ అయ్యి ఇప్పుడు లేజర్ ఫేషియల్స్ చేయించుకుంటారు మీరు కాస్మెటాలజీ మీకు ఐడియా ఉండొచ్చు సో ఆ ముడతలు పోవడానికి దానికి లేజర్ ట్రీట్మెంట్స్ చేస్తారు కదా సో ఇప్పుడు వెజైనల్ రీజివినేషన్ కూడా లేజర్ ద్వారా మైల్డ్ స్ట్రెస్ ఇన్ కాంటినెన్స్ ట్రీట్మెంట్ చేయొచ్చు అంటే సర్జరీ లేకుండా సో ముందు కాలంలో అంటే డికేడ్ ఎర్లియర్ ఆ ఆప్షన్ ఏ లేకుండా ఐదర్ ఎక్సర్సైజ్ ఆర్ సర్జరీ ఇప్పుడు కొంతమందికి ఆ లేజర్ ద్వారా ట్రీట్ చేస్తున్నాం సర్జరీ లో కూడా ఎన్నో అడ్వాన్సెస్ వచ్చినాయి అంటే ఇంతకు ముందు మొత్తం పొట్టకోసి సిజేరియన్ లాగా సర్జరీ చేయాల్సి వచ్చేది దాని తర్వాత కూడా ఎలా ఉంటుందో తెలియదు ఇప్పుడు మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ మిడ్ రిథల్ స్లింగ్స్ అని ఆల్మోస్ట్ ఇది కూడా 20 ఇయర్స్ నుంచి 2003 నుంచి చేస్తున్నాను నేను చాలా మంచి రిజల్ట్స్ ఉంటాయి అన్నమాట వన్ డే హాస్పిటలైజేషన్ పేషెంట్ కి పెద్ద పైన కోత అట్లా గుట్లు అట్లా ఏమి ఉండవు అన్నమాట సో ఇది కాకుండా ఫీమేల్ యూరాలజీలో ఇప్పుడు గైనకాలజీ సర్జరీస్ తర్వాత అంటే ఒక్కోసారి సిజేరియన్ తర్వాత చాలా రేర్ గా అనుకోండి యూట్రస్ తీసేసిన వాళ్ళకి ఫిస్ట్ లా తయారవుతుంది కదా బ్లాడర్ ఇంజరీ అవ్వచ్చు యూట్రస్ తీసే టైం లో యురేటరీ ఇంజరీ అవ్వచ్చు అప్పుడు ఫిస్ట్ లా అంటే ఇంకా యూరిన్ లీక్ అవుతుంటది హోల్ పడడం అన్నమాట బ్లాడర్ కి సో అది మళ్ళీ సర్జరీ ద్వారానే రిపేర్ చేయాలి ముందు కాలం అయితే ఓపెన్ సర్జరీ చేసేవాళ్ళం తర్వాత లాప్రోస్కోపి ఈ మధ్య రోబోటిక్ సర్జరీ దట్ ఇస్ అడ్వాన్స్ ఇన్ ద ట్రీట్మెంట్ రోబోటిక్ సర్జరీ హాస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ రోల్ ఇన్ ఫీమేల్ యూరాలజీ ఇప్పుడు కొంతమందికి ప్రొలాప్స్ అని చెప్పాం కదా పెల్విక్ ఫ్లో డిసార్డర్స్ యూట్రస్ తీసింది ఇప్పుడు ప్రొలాప్స్ అయిందని గర్భసంచి తీసేస్తాం కదా తర్వాత కొంతమందికి వాల్ట్ ప్రొలాప్స్ అంటాం గర్భసంచి తీసిన తర్వాత కూడా మిగిలిన దారి మొత్తం కిందకి జారిపోతది పెద్ద వయసులో చాలా బాధపడతారు పాపం నడవడానికి ఇబ్బంది అవుతుంది మూత్రం పోయడానికి ఇబ్బంది అవుతది సో వీళ్ళకి రోబోటిక్ మెథడ్ ద్వారా ఈ వాల్ట్ ప్రొలాప్స్ కరెక్ట్ చేయొచ్చు రీసెంట్ గా అది కూడా స్టార్ట్ చేసాము మేము సో అడ్వాన్స్మెంట్స్ నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో అంటే వాట్ యు ఆర్ ఎక్స్పెక్టింగ్ అండ్ దేని మీద ఎక్కువ పరిశ్రమలు జరుగుతున్నాయి ఏం వచ్చే అవకాశం ఉంది ఆహా రోబోటిక్ ఇస్ గోయింగ్ టు స్టే హియర్ ఫర్ మెనీ రీకన్స్ట్రక్టివ్ ప్రొసీజర్స్ సో ఇక నెక్స్ట్ అంటే ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ అందరూ అనేది ఏఐ ఇస్ గోయింగ్ టు టేక్ ఏ బిగ్ రోల్ ఇన్ యు నో బోత్ ప్రివెంటివ్ అండ్ థెరపీటిక్ ఓకే ఇంకోటి మేడం అండి ఇప్పుడు ఎక్కువ ట్రెండింగ్ టాపిక్ ఏందంటే గట్ హెల్త్ అనేది నడుస్తుంది సో ఈ గట్ హెల్త్ కు యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ కు ఎలాంటి సంబంధం ఉందని ఫస్ట్ క్వశ్చన్ అయితే గట్ హెల్త్ బాగా ఉండాలంటే సాధారణంగా 20 నుంచి 40 రకాల ఆహారాలు తినాలి అని సో వైవిధ్యం ఉండాలని చెప్పేసి కొన్ని సాధారణంగా టాబ్లెట్ల రూపంలో కూడా వేసుకుంటున్నారు గట్ హెల్త్ ని తెచ్చుకోవడానికి దీని మీద ఇప్పటివరకు మీ విభాగానికి గట్ హెల్త్ కు జరిగిన పరిశోధనలు ఏ రకంగా ఉన్నాయి సూచనలు జాగ్రత్తలు ఏం చేస్తారు సో ఇందాక చెప్పినట్టుగా గట్ మైక్రోబయోట ప్లేస్ ఏ బిగ్ రోల్ ఇన్ అవర్ హెల్త్ కదా సో గట్ నుంచి వచ్చే మైక్రోబ్ అంటే బ్యాక్టీరియానే ఆ వెజైనాల్ ఫ్లోరాని కూడా ఇన్ఫ్లూయన్స్ చేస్తది అక్కడి నుంచే యూరోబయోమ్ అని కూడా ఒక కొత్త టర్మ్ అండి అంటే గట్ మైక్రోబయోమ్ లాగా యూరోబయోమ్ అంటే బ్లాడర్ లో ఉండే మైక్రో ఆర్గానిజమ్స్ సో అది ఇప్పటిదాకా దాని గురించి పెద్ద అంటే ఎక్కువ నాలెడ్జ్ లేదు యూరోబయోమ్ మీద ఈ మధ్యనే కొన్ని స్టడీస్ వచ్చాయి అన్నమాట ఇప్పుడు ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాడర్ అని చెప్పాను కదా నేను అంటే ఎక్కువ తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాల్సి రావడం అర్జెంట్ గా వెళ్లాల్సి రావడం ఇప్పటిదాకా దాన్ని ఇడియోపతి అనుకునే వాళ్ళం అంటే ఏ కారణం లేకుండా వచ్చే జబ్బు అనుకున్నాం కానీ దాంట్లో కూడా ఈ యూరోబోయోమ్ రోల్ ఉందని కొన్ని స్టడీస్ ప్రూవ్ చేశాయి సో ఇప్పటిదాకా ఓవర్ ఆక్టివ్ బ్లాడర్ కి మనము బ్లాడర్ మసల్స్ రిలాక్స్ అవ్వడానికి మెడిసిన్స్ ఇస్తాం అంటే బ్లాడర్ స్టోరేజ్ పెంచుకోవడానికి అర్జెన్సీ తగ్గవడానికి ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గడానికి కొన్ని మెడిసిన్స్ ఉంటాయి అంటే బ్లాడర్ మసల్ మీద పనిచేసేది కానీ ఈ యూరోబోయం ప్రాబ్లం ఉండడం వల్ల కూడా ఓవర్ యాక్టివ్ బ్లాక్ రావచ్చు అని మే బి యాంటీబయోటిక్స్ కూడా దీనికి ఒక ఒక విధమైన చికిత్స అని కొన్ని స్టడీస్ నాట్ ఆన్ ఎస్టాబ్లిష్ థింగ్ గట్ మైక్రోబియం లాగా అంత ఓల్డ్ కాన్సెప్ట్ కాదు ఇంకా యూరోబయోమ్ అనేది ఆ సో అగైన్ డైట్ లో ఎట్లా అంటే వెజిటేరియన్స్ హావ్ ఏ హెల్దీ గట్ ఫ్లోరా అది అందరూ చెప్పేదే సో అందుకనే మొత్తం వెస్ట్ అంతా మళ్ళా వీగనిజం కి వెళ్ళిపోతున్నారు సో ఆ వెజిటేరియన్స్ లో ఈ గట్ మైక్రోబయోమ్ అండ్ యూరోబోయోమ్ హెల్దీ గా ఉంటాయి సో యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ వెజిటేరియన్స్ లో తక్కువ వచ్చేమో అన్నది ఒక కాన్సెప్ట్ ఓకే సో మేడం ఫైనల్ గా అంటే మీరు గత మూడు దశాబ్దాలుగా సేవలు అందిస్తున్నారు కదా మీ అనుభవంలో మీకు అత్యంత సంతృప్తిని ఇచ్చిన గాని లేదా మీరు చాలా ఛాలెంజింగ్ గా తీసుకున్న కేసులు ఒకటి రెండు విషయాలు ఏమైనా చెప్పే అవకాశం సో ఇప్పుడు ఈ యూరినరీ ఇంకా అంటే వాట్ టచ్డ్ మై హార్ట్ చెప్తున్నాను సో అండ్ ఒక ఒక 10 ఇయర్స్ బ్యాక్ ఆ ఒక మిడిల్ 40 ఇయర్స్ లేడీ వచ్చింది నా దగ్గరికి విడో ఒక యంగ్ సన్ ఒక కాలేజ్ గోయింగ్ సన్ ఉన్నాడు సో ఆమెకి యూరిన్ ఇన్ కండెన్స్ అంటే తగ్గినప్పుడు తుమ్మినప్పుడు యూరిన్ లీక్ అవ్వడం అన్నమాట సో అప్పటికి ఇంకా లేజర్ లేదు సర్జరీ చేయాలి సో తనది ఒకటే బాధ నాకు ఇంకా వేరే కోరికలు ఏమీ లేవు మేడం విడో బట్ అవర్ ఓన్లీ గోల్ ఇన్ హర్ లైఫ్ ఇస్ టు యు నో బ్రింగ్ అప్ హర్ సన్ అండ్ మేక్ హిం యు నో వెల్ సెటిల్డ్ ఇన్ లైఫ్ సో కానీ దానికి నా రిలీజియన్ ప్రాక్టీస్ చేసుకోవాలి నేను షి బిలాంగ్స్ టు ఏ పర్టికులర్ రిలీజియన్ వేర్ దే హావ్ టు ప్రే ఫైవ్ టైమ్స్ ఏ డే ఇన్ నీల్ డౌన్ పొజిషన్ సో నేను నీల్ చేయంగానే యూరిన్ లీక్ అవుతుంది అలా మేము ప్రే చేయకూడదు మళ్ళీ వెళ్లి స్నానం చేసి మళ్ళీ సో నేను ఎంత కష్టపడి ఎప్పుడైనా నా కొడుకుని పెంచుతాను కానీ నాకు ఈ టైం లో సపోర్ట్ ఓన్లీ దట్ అది స్పిరిచువల్ ఇది ఉండాలి దట్ ఇస్ మై ఓన్లీ సాలిట్యూడ్ ఇన్ మై లైఫ్ అది నేను చేయలేకపోతున్నాను అని ఏడ్చింది అండ్ మిడిల్ క్లాస్ ఆ ఇప్పుడు నేను చెప్పే సర్జరీలో మేము వాడే టేపే కొద్దిగా ఎక్స్పెన్సివ్ ఉంటది 30000 దాకా టేపే ఉంటది మొత్తం సర్జరీ కి అరౌండ్ 1000 దాకా హాస్పిటలైజేషన్ అంతా కలిపి సో ఆ పేషెంట్ కి కొంచెం హాస్పిటల్ కంపెనీ మేము రెగ్యులర్ గా వాడే టేప్ కాస్ట్ తగ్గించి హాస్పిటల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తో మాట్లాడి కొంచెం అట్ ఏ లోవర్ కాస్ట్ వి కుడ్ కంప్లీట్ ద సర్జరీ అండ్ షి వాస్ సో హ్యాపీ సో గ్రేట్ ఫుల్ అంటే ఎంత చిన్న ప్రాబ్లం అనుకుంటాం కదా మనం యూరినరీ లీక్ అంటే ఏముందిలే బ్రతికేస్తారు అనుకుంటాం అదేమైనా లైఫ్ సేవింగ్ మెజర్ కాదు బట్ ఫర్ దట్ లేడీ దట్ పర్టికులర్ ప్రాబ్లం వాస్ అఫెక్టింగ్ హర్ లైఫ్ అవును సో అది అంటే నన్ను ఇప్పటికి యు నో సో యూరిన్ ఇన్ కంటిన్యూన్స్ ఎప్పుడు ట్రీట్ చేయాలి అనేది మనం డిసైడ్ చేయలేము డిపెండ్స్ ఆన్ ద పేషెంట్స్ నేమ్స్ లీక్ ఎక్కువ ఉన్నా కూడా ఎల్డర్లీ పీపుల్ హూ ఆర్ అట్ హోమ్ హూ ఆర్ నాట్ ఆక్టివ్ సోషల్లీ ఆర్ ప్రొఫెషనల్లీ దే కెన్ మేనేజ్ సిట్టింగ్ అట్ హోమ్ దే వుడ్ గో టు ద రెస్ట్ రూమ్ మోర్ ఆఫెన్ ఆర్ ఈవెన్ యూస్ ప్యాడ్స్ మెనీ ఉమెన్ విత్ యూనర్ ఇన్కాండెంట్స్ యూస్ నో శానిటరీ ప్యాడ్స్ టు కీప్ దేర్ క్లోత్స్ డ్రై బట్ అదే ఇంకా తక్కువ సివియర్ ఉన్నా గాని ప్రాబ్లం వర్కింగ్ ఉమెన్ లో ఆర్ సోషల్లీ ఆక్టివ్ ఉమెన్ లో ఇట్ మే బి ఏ బిగ్ ప్రాబ్లం ఫర్ దెమ్ సో అంటే మేడం ఇప్పుడు తుమ్మిన తగ్గిన యూరిన్ లీక్ అవ్వడం అనేది వంశ పారంపర్యంగా వచ్చే అవకాశం ఉందా సో ఇప్పుడు ఈ ప్రొలాప్స్ అనేది కూడా ప్రొలాప్స్ కూడా ఎట్లానో వీకెనింగ్ ఆఫ్ ద పెల్విక్ ఫ్లోర్ మసల్స్ దాని వల్లనే కిందకి జారింది అంటున్నాం కదా అంటే పెల్విక్ ఫ్లోర్ సపోర్ట్స్ తగ్గితే ప్రొలాప్స్ వస్తది యూరిన్ ఇన్స్ కూడా స్ట్రెస్ ఇన్స్ తగ్గితే పడేది అది అలా అవ్వచ్చు సో నార్మల్ గా డిఫికల్ట్ డెరివేషన్స్ అని చెప్పాను కదా కొంతమందికి జెనెటికల్లీ మీరు చెప్పినట్టుగా మన కనెక్టివ్ టిష్యూ కొలాజిన్ అది బై బర్త్ అంటే జెనెటికల్లీ అది వీక్ ఉండొచ్చు ఇన్హెరెంట్లీ వీక్ కనెక్టివ్ టిష్యూస్ ఉండొచ్చు అందుకనే నార్మల్ డెలివరీస్ కాకపోయినా డిఫికల్ట్ డెలివరీస్ కాకపోయినా కొంతమందికి సిజేరియన్ తర్వాత కూడా కావచ్చు కొంతమందికి పిల్లలు పుట్టని వాళ్ళకి కూడా యూరిన్ లీక్ ఉండొచ్చు ప్రొలాప్స్ ఉండొచ్చు ఓకే సో ఫైనల్ గా మనం ముగించే ముందు మీరు మహిళలకు గాని బాలికలకు గాని ఆ మీ దగ్గరికి రాకుండా ఉండాలంటే ఎలాంటి సలహాలు ఇస్తారు అదే నేను చెప్తూనే ఉంటా మీరు డయాబెటిస్ లో చెప్తుంటాను మీరు మీరు షుగర్ కంట్రోల్ చేశారు అనుకోండి మీరు మళ్ళీ నా దగ్గరికి రావాల్సిన అవసరం ఉండదమ్మా అని నేనే చెప్తుంటాను సో వాటర్ తాగాలి ఆ అడిక్వేట్ వాటర్ తాగాలి యూరిన్ కి అంటే బ్లాడర్ టైమ్లీ అవాయిడింగ్ చేయాలి దీనివల్ల చాలా సమస్యలు తగ్గిపోతాయి ఇన్ఫెక్షన్స్ తగ్గుతాయి వాటర్ అడిక్వేట్ గారు ఇంకా ఎక్కువ తాగమంటాం స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళకి ఎక్కువ వాటర్ తాగడం వల్ల స్టోన్స్ మళ్ళీ ప్రివెన్షన్ కూడా ఒకసారి స్టోన్ వచ్చిన తర్వాత అయినా మళ్ళీ రాకుండా ఉండడానికి మన చేతిలో ఉంది ఒకటే మెడిసిన్ వాటర్ ఎక్స్ట్రా వాటర్ ఇంటేక్ అది కాకుండా లావు కావద్దు ఇప్పుడు ఇన్కాడెన్స్ అనేవి అర్జెంట్స్ ఇంకా స్ట్రెస్ ఇన్ కాండిడెన్స్ ఒబీస్ ఇండివిడ్యువల్స్ లో ఎక్కువ సివియర్ గా ఉంటుంది సో వెయిట్ కంట్రోల్ హెల్దీ లైఫ్ స్టైల్ ఎక్సర్సైజ్ గుడ్ డైట్ ఇస్ లైక్ జనరల్ ప్రిన్సిపల్స్ ఫర్ ఎవరీ వన్ థాంక్యూ థాంక్యూ వెరీ మచ్ మేడం ఎన్నో సమస్యల గురించి చాలా చక్కగా వివరించారు సో వ్యూవర్స్ ఇది ఈ వారం డాక్టర్స్ టాక్ వచ్చే వారం మరో డాక్టర్ తో కలుద్దాం చూస్తూనే ఉండండి టీవీ
No comments:
Post a Comment