LIVE: Sudden Heart Attack Reasons:డ్యాన్స్ చేస్తూ కుప్పకూలిపోవడానికి కారణాలివే..
https://m.youtube.com/watch?v=8C38lHQ68sk
మనం హార్ట్ డిసీస్ కి ఎన్నో రిస్క్ ఫాక్టర్స్ చెప్తాం కదా బట్ నన్ను అడిగితే రెండే ఇంపార్టెంట్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ స్కూల్లో పిల్లవాడు హార్ట్ అటాక్ తో వృత్తి లేదా డాన్స్ చేస్తూ ఈ కూపకపోన యువతి అంటే వీరికి ముందే ఏమన్నా సింటమ్స్ వస్తాయా యాక్చువల్ గా స్పెషల్లీ బిలో 25 పీపుల్ ఏ రిస్ ఫాక్టర్స్ లేకుండా ఏ అలవాట్లు లేకుండా బిలో 20 ఇట్లా సడన్ డెత్ అయిందంటే జనరల్ గా అవి హార్ట్ అటాక్స్ కాదు. మధ్యం తాగి డాన్స్ చేయడం లేదా మధ్యం తాగి స్విమ్మింగ్ చేయడం వ్యాయామం చేయడం ఇది ఏమన్నా ప్రమాదమా అప్పుడు ఏమన్నా హాట్ స్టాప్ రావడంకి ఏమన్నా అవకాశం ఉందా ఆల్కహాల్ అనేది అధిక మోదాదులో కన్స్యూమ్ చేసినప్పుడు ఇట్ కెన్ ట్రిగర్డబల్హ్ఓ సర్వే ప్రకారం కూడా ఆల్మోస్ట్ 80% గుండె జబ్బులు ఏవైతే ఉన్నాయో వాటిని మనం ప్రివెంట్ చేయొచ్చు ప్రారంభంలో గుర్తిస్తే అంటారు. కానీ ప్రారంభంలో గుర్తించడే పెద్ద సమస్య చాతిలో నెప్పు వచ్చి హార్ట్ అటాక్ అయింది అనుకోండి హెల్త్ చెక్స్ లో చేసేవి ఈసిజి ఎక్కువ ట్రెడ్ మిల్ కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ సరిపోవు. ఇంకా అదర్ పారామీటర్స్ ఉంటాయి అన్నమాట. పెద్దవాళ్ళలో మనం యంజియోప్లాస్టీ లేదా స్టెంటింగ్ చేయడం వల్ల బెనిఫిట్ కంటే రిస్క్ ఎక్కువ అన్న అనుమానాలు ఉన్నాయి. హార్ట్ అటాక్ సిచువేషన్ లో ఎంత వయసైనా సరే యంజియోగ్రామ్ చేసినాక రక్తనాలు అనేది ఆర్టరీ అనేది బ్లాక్ అయితే గనుక అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం అనేది ఇస్ ద రైట్ ట్రీట్మెంట్ కొన్ని సిచువేషన్స్ ఉంటాయి. ఆ 106 ఇయర్ ఓల్డ్ వ్యక్తి మీద చేశారు కదా ఆ పేషెంట్ గురించి చెప్పండి అసలు ఏం జరిగింది వెరీ స్మాల్ లేడీ చాలా థిన్ బిల్ట్ అన్నమాట ఈసిజీ లో కుడి వైపు రక్తనాలు బ్లాక్ అయినట్టు అనిపించింది. ఇమ్మీడియట్ గా యంజియోగ్రామ్ తీసుకున్నాము. పెద్ద వయసు అవ్వడం వల్ల ఏమైందంటే క్యాన్సర్ నయమైన వాళ్ళలో దాదాపుగా 20% మందికి గుండె జబ్బు వస్తున్నాయని మనకు స్టడీస్ చెప్తున్నాయి. ఇందులో వాస్తవం ఉందా ఇట్స్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ అండ్ గుడ్ క్వశన్ దేర్ ఆర్ సర్టెన్ టైప్ ఆఫ్ క్న్సర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ ఒక డిస్క్లైమర్ తో చెప్తాను. దిస్ డంట్ మీన్ వ షుడ్ నాట్ యూస్ దోస్ డ్రగ్స్ ఈ చాతిలో నొప్పో లేకపోతే ఫైటి ఇవన్నీ జరుగుతున్నాయి అనుకుందాం. ఆస్పిరిన్ లాంటి టాబ్లెట్ వాడితే కొంత వరకి బ్లాక్ ఏజ్ ని నిరోధిస్తుంది ఇది వేసుకుంది అని చెప్పేసి అంటున్నారు. ఇది ఫాక్టా కాదా సో ఐ థింక్ అట్లా చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఐ థింక్ ఇట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో వాట్ విల్ సేఫ్ ఇస్ ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు మనం సిపిఆర్ చేయాలా కుంభమేల దగ్గర ఒక చోటను ట్రైన్ లో ఎక్కడో ఎవరో సిపిఆర్ చేస్తున్నారు మన రైల్వే పోలీసులు అని చెప్పి ఒక వీడియో సర్క్యులేట్ అయింది. మనిషి మాట్లాడుతున్నాడు. ఆయనకి సిపిఆర్ చేయడం అర్థం లేదు. ఓకే ఇన్ఫాక్ట్ హామ్ చేసే అవకాశం ఉంటుంది. అట్లాంటప్పుడు ప్రాబబ్లీ పేషెంట్ నేను రికవరీ పొజిషన్ అంట లెఫ్ట్ లాటర్ లోకి పడుకో పెట్టేసి కరోనాలో చాలా మంది అవసరం లేకుండా సిటీ స్కాన్లు చేయాల్సిన అవసరం వచ్చింది. వాటితోని గుండె సంబంధ వ్యాధులు ఏమనా బయటపడి ఎక్కువ మందికి స్క్రీనింగ్ జరిగి మేలు జరిగిన పరిస్థితులు ఉన్నాయా కరోనా ఏం చేసిందంటే బ్లడ్ ని కరోనా కరోనా తర్వాత ఇచ్చిన వ్యాక్సిన్స్ వల్ల హార్ట్ డిసీస్ పెరిగినాయ అని హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి హార్ట్ ఎటాక్ మధ్య తేడా ఏంటి? హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటంటే ఆ పదంలోనే ఉంది. అంటే హార్ట్ ఆగిపోవడం కాదు. హార్ట్ అటాక్ ఇస్ డిఫరెంట్ హార్ట్ అటాక్ అంటే ఏంటి? హైపర్టెన్షన్ అనేది గుండె జబ్బులకి ఏరకం కారణం అవుతుంది. బీపి ఉన్న మనుషుల్లో హార్ట్ అనేది వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్ విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఈస్ ఫ్యూచరిస్ ఒబేసిటీ పెరుగుతుంది వీరికి ఎందుకు గుండె జబ్బులు పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది. ఒబేసిటీతో ఏమేమైతే చూస్తున్నామో అవే మనకు కూడా జరగబోయేది. వన్ ఆఫ్ ద మెయిన్ కల్పిట్స్ ఈస్ ఏం తింటే హార్ట్ రిస్క్లు పెరుగుతుంది తెల్ల ఫుడ్ ఐటమ్స్ అని రిప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ ఫుడ్ ఐటమ్స్ రైట్ వైట్ రైస్ ఫోర్ లైక్ డానిమల్ మీట్ అవాయిడ్ అంటే పామ్ ఆయిల్ డెఫినెట్ గా అవాయిడ్ చేయాలి ఆలివ్ ఆయిల్ ఇండియన్ స్టైల్ ఆఫ్ కుకింగ్ కి పనికిరాదు. పుట్టుకతోనే గుండె జబ్బులు 1.3%లో వస్తున్నాయి అని చెప్పేసి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ చెప్తుంది కదా దీన్ని మనం ప్రారంభంలో ఎందుకు గుర్తించలేకపోతున్నాం. చాలా ఊర్లో చూస్తే ఇప్పుడు టిఫా స్కాన్స్ అని అన్ని చేస్తున్నారు కదా అయినా కూడా ఎందుకు ఇంత చూస్తున్నాం అంటే ఐ థింక్ సో డయాబెటిస్ కు హార్ట్ డిసీస్ కు ఉన్న సంబంధం ఏంటి ఒక డయాబెటిక్ పేషెంట్ ఈసిజి ఎక్కువ ట్రెడ్మిల్ చేసి అక్కడ తాగొద్దు. మే బి డు సంథింగ్ గురక అనేది స్లీప్ ఆప్నియా అంటాం స్లీప్ ఆఫ్నియాలో కొన్నిసార్లు ఉలికిపడి లేస్తారు శ్వాస అందక అది కూడా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి కి గాని గుండె సంబంధ వ్యాధులకు గాని కారణం అవుతుందా చాలా మంచి పాయింట్ చెప్పారు మీరు ఆ ఉలికి పడి లేసినట్టు వాళ్ళకి తెలియని కూడా తెలియదు. హమ్ స్లీప్ ఆప్నియాలో సో స్లీప్ ఆపనియా మీరు తీసుకునే అదే మందులు అదే నాణయమైన మందులు కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింది. హాయ్ వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెట్ ప్లస్ వన్ టీవీ దేశంలోని ప్రముఖ డాక్టర్స్ ను పరిచయం చేసే వేదిక డాక్టర్ టాకు స్వాగతం. ప్రస్తుతం మనతో ఉన్నారు డాక్టర్ సుధీర్ కోగంటి గారు ప్రముఖ కార్డియాలజిస్ట్ ముఖ్యంగా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ స్పెషలిస్ట్ కూడా లండన్ లో దశాబ్దానికి పైగా సేవలు అందించి ఇండియాలో ఆల్మోస్ట్ దశాబ్దం పైగా సేవలు అందిస్తున్నారు. ముఖ్యంగా అసలు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్స్ ఎందుకు జరుగుతాయి ఎటువంటి ప్రివెన్షన్ మెథడ్ తీసుకోవాలి సో హార్ట్ ఫెయిల్యూర్స్ కును క్యాన్సర్ కు ఎటువంటి సంబంధం ఉంది అనే విలువైన అంశాలు మనం డాక్టర్ ద్వారా తెలుసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం. డాక్టర్ గారు నమస్తే అండి. నమస్తే డాక్టర్ గారు ముఖ్యంగా అంటే మీ ఎడ్యుకేషన్ చూస్తా అంటే మీ ఎంబిబిఎస్ కావచ్చు ఎండి కావచ్చు ఎఫ్ఆర్సిపి కావచ్చు మీరు ఒక అత్యున్నత ప్రతిష్టాత్మక సంస్థల్లో చేస్తూ వెళ్ళారు అంటే ఇంతలా మిమ్మల్ని మోటివేట్ చేసింది ఏంటి అతి పెద్ద ప్రతిష్టాత్మక సంస్థల్లో మీరు ఎలా సీడ్ సంపాదించారు సో ఆ మోటివేషన్ ఎలా వచ్చింది మెడిసిన్ చదవడం అనేది డాక్టర్ అవ్వడం అనేది చిన్నప్పటి నుంచి నాకు ఉన్న ఆస్పిరేషన్ చాలామంది ఒక స్టేజ్ వచ్చే వరకు కూడా క్లారిటీ ఉండదు 10త్ కానియండి 11త్ 12త్ వరకు కానియండి క్లారిటీ ఉండదు నాకు చిన్నప్పటి నుంచి కూడా మెడిసిన్ చేయాలి డాక్టర్ అవ్వాలి అనేది చాలా బలమైన కోరిక అన్నమాట దాని ప్రకారంగానే ప్రిపేర్ అవ్వటం అట్లాగే ఎంబిబిఎస్ అనేది ఏఫ్ఎంసి లో చేయడం జరిగింది. ఏఎఫ్ఎంసి ఆ రోజులో ఇప్పటికీ కూడా కామన్ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ ఆ వాళ్ళకి సపరేట్ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ ఉండేది ఇప్పుడు అఫ్కోర్స్ నీట్ లో కలిసింది. ఆ 105 సీట్స్ ఉంటాయి ఎఫ్ఎంసి లో దానికి సుమారుగా ఒక లక్ష రెండు లక్షల మంది ఎంట్రన్స్ కూర్చోవడం జరుగుతుంది. ఆ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ పాస్ అయిన తర్వాత మళ్ళీ ఇంటర్వ్యూ ఉంటుంది సెపరేట్ గా ఇది ఏఎఫ్ఎంసి కి ఉన్న ప్రత్యేకత అన్నమాట. ఆ మిగతా అన్ని కాలేజెస్ లో జనరల్ గా ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ ర్యాంకింగ్ ని బట్టి ఇచ్చేస్తారు. ఏఎఫ్ఎంసి లో మాత్రం ఇంటర్వ్యూ లో కూడా సక్సెస్ అవ్వాలి తర్వాత ఆ ఇంటర్వ్యూలో ఏం చూస్తారంటే మన ఫిజికల్ ఆప్టిట్యూడ్ మెంటల్ ఆప్టిట్యూడ్ ఎట్లా ఉన్నాయి అనేది చూసి అందులో కూడా సక్సెస్ అయినాక సీట్ ఇవ్వటం అనేది జరుగుతుంది అన్నమాట. సో ఎంబిబిఎస్ అయ్యాక నాకు డాక్టర్ అవ్వదాం అని ఎంత బలమైన కోరిక అనేది ఉంటదని చెప్పాను. అట్లాగే యూకే లో క్వాలిఫికేషన్స్ అనేవి యుకే లో ట్రైనింగ్ బాగుంటది అని చెప్పేసి అవగాహన అందుకని యూకే లో వెళ్లి ఫలానా ఫలానా క్వాలిఫికేషన్స్ ట్రైనింగ్ తీసుకొని మళ్ళీ బ్యాక్ ఇండియా వద్దాం అనేది ప్లాన్ అన్నమాట. ఓకే యూకే వెళ్ళిన తర్వాత పెద్ద పెద్ద యూనివర్సిటీస్ లో పెద్ద పెద్ద ఫేమస్ హాస్పిటల్స్ లో పని చేయడం జరిగింది. అది అంత తేలికైన విషయం కాదు యాక్చువల్ గా ఇప్పుడు ఎట్లా అంటే మన ఎండి కి ఈక్వల్ అంటే ఎంఆర్సిపి యు కెన్ ఎంఆర్సిపి పాస్ అయ్యాక కార్డియాలజీ అనే స్పెషాలిటీ లోకి సీట్ రావాలంటే వెరీ టఫ్ కాంపిటీషన్ అన్నమాట ఎందుకంటే వి ఆర్ నాట్ ఫైటింగ్ విత్ జస్ట్ అవర్సెల్వ్స్ యు ఆర్ ఫైటింగ్ విత్ లోకల్స్ లోకల్ గ్రాడ్యువేట్స్ లోకల్ కాకేషన్స్ అంటాం కదా లోకల్ లోకల్లీ స్టడీడ్ గ్రాడ్యువేటెడ్ పీపుల్ ఎవరుఉంటారో వాళ్ళతోటి మనం కంపీట్ చేస్తున్నాం. కార్డియాలజీ యూస్ టు బి ద నెంబర్ వన్ స్పెషాలిటీ అన్నమాట. ఇట్ స్టిల్ ఇస్ నెంబర్ వన్ స్పెషాలిటీ ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ సూపర్ స్పెషలైజేషన్ ఇన్ ద యుకే ఏ క్వాలిఫికేషన్స్ అయితే ఉంటే ఏ క్రైటీరియా ఉంటే మనల్ని సెలెక్ట్ చేస్తారు అనేదానికి ఆ సివ బిల్డ్ చేసుకోవడానికి చాలా ఎఫర్ట్ పెట్టాల్సి వచ్చింది నాకు సో అది సిస్టమాటిక్ గా చేశను. సో ఆ రోజులు కవెంట్రీ అనే సిటీలో యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్స్ ఆఫ్ కవెంట్రీ లో పని చేస్తా సివి అనేది బిల్డ్ చేయడం జరిగింది అందులో ఆడిట్స్ కానిండి రెగ్యులర్ గా ఆడిట్స్ కానిండి పబ్లికేషన్స్ కానియండి స్టూడెంట్స్ కి టీచింగ్ చేయడం కానియండి అక్కడ ఇట్లాంటివన్నీ చూస్తారన్నమాట కో కరిక్ులర్ యాక్టివిటీస్ ఎంత స్ట్రాంగ్ ఉన్నాము అలాంగ్ విత్ కరిక్ుకులర్ యాక్టివిటీస్ అనేి చూసినాక మనకి సీట్ ఇవ్వడం అనేది జరుగుతుంది.సో సో కార్డియాలజీ లో సెలెక్ట్ అవ్వడం ఒక ఎత్త అయితే లండన్ సిటీలో సీట్ రావడం అనేది ఈవెన్ మోర్ డిఫికల్ట్ సో అట్లా లండన్ డీనరీ అంటారు డీనరీ అంటారు అక్కడ లండన్ డీనరీ కి ఇంటర్వ్యూ అయినప్పుడు ఆ అందులో మన ఎబిలిటీస్ కానిండి నేను ఇంటర్వ్యూలో పర్ఫార్మ్ చేసిన దాన్ని చూసి సెలెక్ట్ చేశారు. ఆ తర్వాత నార్త్ ఈస్ట్ లండన్ లో ఐ డిడ్ మై కార్డియాలజీ రొటేషన్ ఓకే అందులో ఫేమస్ హాస్పిటల్స్ చాలా యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్ హాస్పిటల్ అని రాయల్ ఫ్రీ హాస్పిటల్ అని సెయింట్ బార్ట్స్ హాస్పిటల్ అని వీటన్నిటిలో ట్రైనింగ్ అవ్వడం జరిగింది. మీరు గనుక లాస్ట్ వీక్ న్యూస్ వీక్ టాప్ 250 హాస్పిటల్స్ ఇన్ ద వరల్డ్ అనేది గనుక చూసిఉంటే ఈ మూడు హాస్పిటల్స్ లో కూడా టాప్ 100 లో ఉంది. ఓకే గ్రేట్ సో అట్లాగే అది చేస్తా చేస్తా నేను ఐ డిడ్ రీసెర్చ్ ఇన్ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ఓకే నాకు కొన్ని ఏరియాస్ లో స్పెషల్ ఇంట్రెస్ట్ మళ్ళీ కార్డియాలజీ అనే కాకుండా వాటిలో కొన్నిటిలో ఇంకా స్పెషల్ ఇంట్రెస్ట్ అన్నమాట ఒకటి ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ఎందుకు హార్ట్ ఎటాక్స్ వస్తున్నాయి చిన్న చిన్న వయసులో ఎందుకు హార్ట్ అటాక్స్ వస్తున్నాయి హార్ట్ ఎటాక్ వల్ల కార్డియజనిక్ షాక్ లో వస్తుంటారు ఒక్కొక్కసారి అంటే వాళ్ళకి బ్లడ్ ప్రెషర్ అన్రికార్డబుల్ ఉంటది చాలా సిక్ ఉంటారు వీళ్ళని ఎట్లా సేవ్ చేయొచ్చు దానికి ఎక్స్టెన్షన్ గానే నాకు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అనే దాని మీదకి ఇంట్రెస్ట్ బిల్డ్ అవ్వడం జరిగింది అన్నమాట. ఓకే ఈ ఇంటర్వెన్షల్ కార్డియాలజీ అనే దాంట్లో ఫర్దర్ గా నేర్చుకోవడానికి రీసెర్చ్ చేయడం జరిగింది. ఆ రీసర్చ్ ఐ డీడ్ ఇట్ విత్ ఇన్ కొలాబరేషన్ విత్ రాయల్ ఫ్రీ హాస్పిటల్ గ్రేట్ ఆర్మెంట్ స్ట్రీట్ హాస్పిటల్ ఫర్ చిల్డ్రన్ ఉంటది లండన్లో అండ్ ఎరాస్మస్ ఎంసి అని నెదర్లాండ్స్ లో ఉంటుంది రోటర్ డ్యామ్ లో ఉంటుంది అన్నమాట. ఈ మూడు ఇన్స్టిట్యూట్స్ తో కొలాబరేట్ చేసుకుని రీసెర్చ్ చేయడం జరిగింది. ఆ రీసెర్చ్ సారాంశం ఏంటంటే హార్ట్ అటాక్ అయ్యాక బాడీలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్స్ కి లోపల ఆర్టరీ లోపల ఉన్న క్యారెక్టరిస్టిక్స్ కి ప్లాక్ క్యారెక్టరిస్టిక్స్ కి కోరిలేషన్ ఏంటి అనేది చూడటం అన్నమాట. సో ఈ ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కస్ బ్లడ్ టెస్ట్ ద్వారా చేయొచ్చు. ఈ ప్లాక్ క్యారెక్టరిస్టిక్స్ అనేది దేర్ ఇస్ ఏ స్పెషల్ టూల్ కాల్డ్ ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ టమోగ్రఫీ ఇన్ఫ్రారెడ్ లైట్ బేస్డ్ అన్నమాట అది ఆర్టరీ లోపలికి పంపిస్తే మనకి 360° ఇన్ఫర్మేషన్ మొత్తం ఇస్తాయి. దాన్ని బట్టి మనం చెప్పేయచ్చు ఇదేంటి ప్రిడామినెంట్లీ లిపిడ్ ఉందా కాల్షియం ఉందా ఇట్లాంటివన్నీ చెప్పొచ్చు అన్నమాట. ఇదంతా దిస్ ఐ డిడ్ ఇన్ 2012 2013 వెన్ ఓసిట వాస్ జస్ట్ ఫైండింగ్ ఇట్స్ ఫీట్ ఇన్ ఇండియా దట్ రీసెర్చ్ వర్క్ గేవ్ మీ ఏ డిగ్రీ కాల్డ్ఎండి రెస్ ఫ్రమ యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్ ఓకే అండ్ యసిల్ ఇస్ వన్ ఆఫ్ ద టైమస్ టాప్ 10 యూనివర్సిటీస్ ఇన్ ద వరల్డ్ సో ఆఫ్టర్ దట్ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ట్రైనింగ్ అంతా కంప్లీట్ చేసి కన్సలెంట్ గా పని చేసి ఇండియా వచ్చేయడం జరిగింది. సో అంటే ఎఫఆర్సిపి ఉన్నది కదా సార్ అంటే దానికి ఏమైనా స్టోరీ ఉందా ప్రత్యేకంగా మీరు అంటే ఎప్పుడు బీజం పడ్డది చేయాలి కచ్చితంగా ఎఫ్ఆర్సిపి అనేది ఇట్స్ మోర్ రికగ్నిషన్ ఆఫ్ వాట్ యు డన్ బై యువర్ కాలీగ్స్ ఓకే సో మనం చేసిన రీసెర్చ్ కానియండి వర్క్ కానియండి వీటన్నిటికీ అదర్ ఫెలోస్ ఉంటారు కదా వాళ్ళు మనల్ని రికగ్నైజ్ చేసి నామినేట్ చేస్తే వచ్చేది ఎఫ్ఆర్సిపి అన్నమాట సో దట్ వే ఐ హావ్ టూ ఎఫ్ఆర్సిపీస్ ఒకటి లండన్ కాలేజ్ నుంచి ఉంది ఇంకోటి గ్లాస్గో కాలేజ్ నార్మల్ గా మూడు ఉంటాయి. ఆహ లండన్ గ్లాస్గో రెడ్డి ఇన్ పర్ మూడు ఉన్నోళ్ళు ఉంటారు ఒకటి ఉన్నోళ్ళు ఉంటారు ఓకే బట్ ఐ హావ్ లండన్ అండ్ గ్లాస్గో కాలేజ్ అన్నమాట మీరు 14 సంవత్సరాలు యూకే లో ఉన్నారు. ఆ తర్వాత మీన్ ఇండియాకు రావడానికి గల కారణం ఏంటి? ఇదే రకంగా ఇండియాలో ఆల్మోస్ట్ చూస్తా అంటే ఐసిఎఆర్ స్టడీస్ ప్రకారం ఒక 25 లక్షల మంది ఏటా గుండె జబ్బులో బారిన పడుతున్నారు. దీనికి గల కారణాలు ఏమని మీరు విశ్లేషిస్తున్నారు. మనం అచీవ్ చేసిన క్వాలిఫికేషన్స్ ని ఆ ట్రైనింగ్ ని మన పాపులేషన్ కి సర్వ్ చేయడంలో యూస్ చేస్తే బాగుంటుదని ఉద్దేశంతో ఇండియా వచ్చేసాం. ఓకే అండ్ మీరు అన్నట్టు లాట్స్ అండ్ లాట్స్ ఆఫ్ యంగ్ పీపుల్ ఆర్ సఫరింగ్ విత్ హార్ట్ అటాక్స్ ఈరోజున మనం సిటిజన్స్ హాస్పిటల్ లోనే చూసుకుంటే గనుక ప్రతి నెల అండర్ 40 హార్ట్ అటాక్ తో వచ్చేటవాళ్ళు నలుగురు ఐదుగురు అన్న ఉంటారు. ఓహో యంగెస్ట్ వాస్ 19 దేర్ వాస్ ఏ 26 ఇయర్ ఓల్డ్ హూ కేమ్ విత్ ఏ హార్ట్ అటాక్ ఓకే దేర్ ఇస్ ఏ 33 ఇయర్ ఓల్డ్ హూ కేమ్ విత్ ఏ హార్ట్ అటాక్ చాలా మంది ఉన్నారు. బట్ ఏంటంటే నేను ఇందాక మీకు చెప్పిన ట్రైనింగ్ రీసెర్చ్ అనే దాంట్లో ఆ అవగాహన తోటి వీళ్ళని ట్రీట్ చేసే విధానం లో మార్పు తీసుకొచ్చాం. అంటే ఇంకా నేను అనుకోడం వైడ్ స్ప్రెడ్ గా అయితే రాలేదు అట్లీస్ట్ మన హాస్పిటల్ అయితే డెఫినెట్ గా జరుగుతుంది. ఇతవరకి ఇప్పటికి కూడా చాలా చోట్ల ఏం జరుగుతుందంటే ఇట్లాంటి యంగ్స్టర్స్ అందరికీ కూడా హార్ట్ అటాక్ కి రాంగానే యంజడం చేయటం బ్లాక్ ఉంటుంది అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం జరుగుతుంది. కాతే నా పరిశోధనలో తెలియంది ఏంటంటే వీళ్ళందరికీ కూడా బ్లడ్ క్లాట్ ఉంటుంది కానీ అక్కడ యాక్చువల్ గా బ్లాక్ అనేది ఉండదు. దేర్ ఇస్ ఏ ఫినామినన్ కాల్డ్ ప్లాక్ ఎరోజన్ అంటే ఆ కొలెస్ట్రాల్ ప్లాక్ అనేది చిన్నగా ఇట్లా ఎరోడ్ అయ్యి దాని మీద బ్లడ్ క్లాట్ అవుతుందన్నమాట ఇది ఎక్కువ యంగ్స్టర్స్ లో చూస్తాం స్మోకర్స్ లో చూస్తాం యంగ్స్టర్స్ అండ్ స్మోకర్స్ లో వీళ్ళకి గనక మనం ఆ బ్లడ్ క్లాట్ తీసేసి ఆ తీసే ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ ఉంటాయి ఆ బ్లడ్ క్లాట్ సక్ చేసే ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ యూస్ చేసి క్లాట్ క్లియర్ చేసేసి ఆ ఓసిటి అనేది యూస్ చేసి చూస్తే క్లియర్ గా అర్థమైపోతుంది మనకి అప్పుడు స్టెంట్ పెట్టాల్సిన అవసరం ఉండదు. ఓకే ఇట్లా చాలా మంది స్టెంట్ పెట్టకుండా బ్లడ్ తిన్నర్స్ పెట్టేసి ఇంటికి పంపియడం జరుగుతుంది. వాళ్ళందరికీ మళ్ళీ తర్వాత ఫాలో అప్ యంజియోన్ తీసుకొచ్చి చూస్తే నెల తర్వాత ఆరు వారాల తర్వాత కంప్లీట్ గా హీల్ అయిపోయి ఉంటుంది. అక్కడ బ్లాక్ అనేది కూడా కనపడదుఅన్నమాట. సో అప్పుడు మనం చేయాల్సింది ఏంటి రికరెన్స్ రాకుండా ప్రివెంట్ చేయడం అన్నమాట. అదేంటి వాళ్ళ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ అడ్రెస్ చేయడం స్మోకింగ్ కానీ లైఫ్ స్టైల్ చేంజెస్ కాని తీసుకురావడం అప్రోప్రియేట్ మెడికేషన్స్ మీద ఉంచితే సరిపోతుంది. సో డాక్టర్ గారు అంటే మీరు అన్నట్లు ఇప్పుడు సాధారణంగా ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ డబ్ల్యూహెచ్ఓ సర్వే ప్రకారం కూడా ఆల్మోస్ట్ 80% గుండె జబ్బులు ఏవైతే ఉన్నాయో వాటిని మనం ప్రివెంట్ చేయొచ్చు ప్రారంభంలో గుర్తిస్తే అంటారు కానీ ప్రారంభంలో గుర్తించడే పెద్ద సమస్య యాక్చువల్ గా వాళ్ళకి ఫెటిక్ కావచ్చు మిగతా లక్షణాలు చాతిలో నొప్పి కావచ్చు అంటే కొందరు అసలు ఎటువంటి లక్షణం ఇది గుండె జబ్బు అని తెలుసుకోవడానికి చాలా సతమతం అవుతూ ఉంటారు. సో టు ప్రివెంట్ అంటే ఇప్పుడు ఏదైతే అంటే ఇది గుండె జబ్బు లేదా గుండెకి సంబంధించిన ఏదో రకమైన ఇబ్బంది ఉంది అని తెలుసుకోవడం ఎలా సో ఒకటి వెరీ ఇంపార్టెంట్ పాయింట్ ఇక్కడ మీరు అన్నట్టు చేతిలో నెప్పు వచ్చి హార్ట్ ఎటాక్ అయింది అనుకోండి దట్స్ ఏ సింటమ్ హార్ట్ ఎటాక్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ ఏ సింటమ్ ఆఫ్ బ్లాక్స్ అన్నమాట సో ఇప్పుడు గుండ రత్నాల్లో బ్లాక్స్ ఉన్నాయి అనుకోండి ఎట్లాంటి ఇబ్బంది రావచ్చు నడిచేటప్పుడు ఆయాసం రావచ్చు చేతిలో బరువు అనిపియొచ్చు యంజనా పెక్టోరిస్ అంటాం ఒక్కొకసారి తక్కువ ఎగసర్షన్ తోటి తక్కువ యాక్టివిటీస్ రావచ్చు లేదా సడన్ గా హార్ట్ అటాక్ తోటి ప్రెసెంట్ అవ్వచ్చు అది ఆల్రెడీ సింటమ అన్నాడు అంటే అప్పటికే లేట్ అయిపోయింది. సో ఇంకా ముందు గుర్తించాలి మనం. ఓకే నేను అనుకో మనకు చాలా వరకు పబ్లిక్ లో కొంచెం ఎడ్యుకేటెడ్ మిడిల్ క్లాస్ అండ్ ఎబవ్ కి కొంత అవేర్నెస్ అయితే ఉంది. అందుకని రెగ్యులర్ గా హెల్త్ చెక్ప్స్ కి రావడం చిన్న వయసులోనే చేయించుకోవడం జరుగుతుంది. పర్టిక్యులర్లీ పెద్ద పెద్ద మల్టీనేషనల్ సాఫ్ట్వేర్ కంపెనీస్ ఐ థింక్ దే ఆల్ ఎంకరేజ్ హెల్త్ చెక్స్ అనేది 40 తర్వాత హెల్త్ చెక్స్ అనేది ఇట్లాంటి వాళ్ళు హెల్త్ చెెక్స్ లో పట్టుకోవడం జరుగుతుంది చేసి స్క్రీన్ చేసి రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఏవైతే ఉన్నాయి షుగర్ కానియండి ఎర్లీ స్టేజెస్ లో ఏమఉందా కొలెస్ట్రాల్ ఎర్లీ స్టేజెస్ లో ఏమన్నా ఉన్నా పట్టుకొని ట్రీట్ చేయడం జరుగుతుంది. కాపోతే వన్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ పాయింట్ ఏంటంటే అండి ఇంకా చిన్న వయసులో చూస్తున్నాం కదా వాళ్ళని ఎట్లా ఎక్కడి నుంచి స్క్రీనింగ్ స్టార్ట్ చేయాలి. ఓకే ఒక 40 నుంచి స్క్రీనింగ్ అనుకున్నాం హెల్త్ ప్యాకేజ్ అనుకున్నాం బట్ ఇంకా చిన్న వయసులో చూస్తున్నాం కదా సో ఎక్కడ స్క్రీనింగ్ స్టార్ట్ చేయాలి పర్టిక్ులర్లీ అథరోస్క్లోరటిక్ కరోన ఆర్టరీ డిసీస్ అంటే కొలెస్ట్రాల్ వల్ల వాటి వల్ల వచ్చే బ్లాక్స్ ని ఇవి చాలా ఎర్లీగా ఫామ్ అవుతాయి గైడ్లైన్స్ లో క్లారిటీ లేదు ఎంత ఎర్లీగా స్టార్ట్ చేయాలనేది బట్ ఐ థింక్ ఇఫ్ దేర్ ఇస్ ఇండివిడ్ువల్ హూ ఇస్ ఎట్ రిస్క్ అంటే వెరీ స్ట్రాంగ్ ఫ్యామిలీ హిస్టరీ ఇట్లాంటివి ఏమనా ఉంటే గనుక ఐ థింక్ ఇంకా ఎర్లీగా స్టార్ట్ చేసి మనం ట్రెడిషనల్ హెల్త్ చెక్స్ లో చేసేవి ఈసిజి ఎక్కువ ట్రెడ్ మిల్ కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ సరిపోవు. ఇంకా అదర్ పారామీటర్స్ ఉంటాయన్నమాట. హెచ్ఎస్సిఆర్పి అని ఎపోలైపో ప్రోటీన్ అని లైపో ప్రోటీన్ అని ఇట్లాంటివన్నీ ఉంటాయి అవన్నీ కూడా ఇంకార్పరేట్ చేసి ఏంటి ఈ పర్టికులర్ ఇండివిడ్యువల్ కి నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో గుండె జబ్బు వచ్చే రిస్క్ ఏంటి అనేది అసెస్ చేసి చేయడం ఇంపార్టెంట్ బట్ బియాండ్ దట్ ఐ థింక్ ఎడ్యుకేషన్ అవేర్నెస్ ఇస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్. ఆ సోదర్ ఆర్ టూ ఆర్ త్రీ థింగ్స్ హియర్ ఒకటి స్మోకింగ్ ఐ థింక్ యంగ్ ఏజ్ లో స్మోకింగ్ ఐ థింక్ ఇస్ డెఫినట్లీ ఏ రీసన్ ఫర్ ఎర్లీ ఇన్సిడెన్స్ ఆఫ్ హార్ట్ అటాక్స్ డ్రగ్స్ ఆ డ్రగ్స్ మత్తులో వేరే వేరే వ్యసనాలకు అలవాటు పడి డబ్బులు వేస్ట్ చేసుకుంటున్నారు లైఫ్ చెడగొట్టుకున్నారో తెలుసు కానీ దాని వల్ల హార్ట్ మీద ఉండే ఎఫెక్ట్స్ ఎంతమందికి తెలుసు చాలా మందికి తెలియదు. ఇప్పుడు కొన్ని పర్టికులర్ డ్రగ్స్ ఉన్నాయి కొకేన్ కానిండి ఇట్లాంటివి అట్లాంటివి దే కాస్ సంథింగ్ కాల్డ్ కోర్నరీ వసో స్పాజం అంటే హార్ట్ హార్ట్ రైస్ ని స్పాజం లోకి వెళ్ళే చేస్తాయి అన్నమాట స్పాజ్ లోకి వెళ్ళినప్పుడు బ్లడ్ తగ్గుతుంది కదా దట్ కెన్ కాస్ హార్ట్ అటాక్ ఓకే సో నెక్స్ట్ ఆల్కహాల్ ఆల్కహాల్ వల్ల ఆల్కహాల్ రిలేటెడ్ కార్డియోమయోపతీ అంటాం మజల్ వీక్ అయిపోయి దానికి సంబంధించిన డిసీజ్ రావడం ఇట్లాంటివి ఐ థింక్ ఈ అవేర్నెస్ అనేది తీసుకురావాలి అవేర్నెస్ అనేది తీసుకొచ్చేసి వీటిని గనక మనం కర్బ్ చేయగలిగితే చాలా వరకు సక్సీడ్ ఛాన్స్ ఉంది. విలువైన విశ్వసనీయమైన ఆరోగ్య సమాచారం అందించడానికి మనం మెట్ ప్లస్ వన్ టీవీ ని ఏర్పాటు చేశం. అనతి కాలంలోనే మనం 3 లక్షలకు పైగా సబ్స్క్రైబ్ అదే రకంగా 7 కోట్ల వ్యూస్ ను సాధించుకున్నాం. మీ సహకారానికి ప్రత్యేక ధన్యవాదాలు. అయితే మన ఛానల్ చూస్తున్న వారిలో ఇప్పటికీ 94% పైగా మంది సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోకుండానే చూస్తున్నారు. మీకు తెలుసు మనం దేశంలో ఉన్న టాప్ డాక్టర్ని ఇంటర్వ్యూ చేస్తూ వస్తున్నాం. అదేవిధంగా అమెరికాలో ఉన్న టాప్ డాక్టర్స్ ని ఎంతో మందిని ఇంటర్వ్యూ చేయడం ద్వారా మనం తెలుగులో ఎంతో విశ్వసనీయమైన ఆరోగ్య సమాచారాన్ని ఇస్తూ వస్తున్నాం. సో ఇలాంటి ఇంటర్వ్యూలు మరిన్ని చేయడానికి మాకు అవకాశం ఇవ్వడానికి మీరు ఈ ఛానల్ ని సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోండి. అదేవిధంగా ఈ ఛానల్ ని సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోవడం ద్వారా ఈ విలువైన సమాచారం ఏదైతే తెలుగులో ఉందో ఇది 10 మందికి చేరి వారికి కూడా ఉపయోగపడే అవకాశం ఉంటుంది. సో ప్లీజ్ సబ్స్క్రైబ్ అండ్ వాచ్ మెట్ ప్లస్ వన్ టీవీ. డాక్టర్ గారు అంటే ముఖ్యంగా ఇప్పుడు ఈ మధ్య చూస్తున్నాం కదా స్కూల్లో పిల్లవాడు హార్ట్ అటాక్ తో మృతి లేదా డాన్స్ చేస్తూ కూపకూలిన యువతి లేదా బరాత్ చేస్తూ యువకుడు మృతి అంటే వీరికి ముందు ఏమన్నా సింటమ్స్ వస్తాయా యాక్చువల్ గా సో ఆ సింటమ్స్ వారు గాని లేదా పక్కవారు గాని ఏమనా గమనించే అవకాశం ఉందా అంటే ఎస్పెషల్లీ బిలో 20 బిలో 25 పీపుల్ నేను ఇందాక చెప్పినట్టు ఏ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ లేకుండా ఏ అలవాట్లు లేకుండా బిలో 20 ఇట్లా సడన్ డెత్ అయిందంటే జనరల్ గా హార్ట్ అటాక్ కాదు మ్ వేరే కాజ్ ఏదో ఉంటుంది వాటికి ఓకే అంటే కంజనెంట్ గా జెనెటిక్ జెన్యూ పరంగా ఏమన్నా వచ్చిన జబ్బులు చానలోపతీస్ కానియండి కార్డియోమయోపతీస్ అంటాం అంటే మజల్ అబ్నార్మాలిటీస్ కానండి హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతీ అని డైలెటెడ్ కార్డియోమయోపతీ అని ఇట్లాంటి డిసీస్ ఏ ఉండొచ్చు వాళ్ళకి సో వాళ్ళకి సింటమ్స్ ఉండొచ్చు ఉండకపోవచ్చు అదే ప్రెసెంటింగ్ సింటమ్ కావచ్చు సాన ఇప్పుడు యంజియోప్లాస్టీ గాని స్టంటింగ్ గాని అంటే ఇది అపోహనా వాస్తవమా తెలియదు చాలా అంటే పెద్ద వాళ్ళలో మనం మనం ఆంజియోప్లాస్టీ లేదా స్టెంటింగ్ చేయడం వల్ల ఆ బెనిఫిట్ కంటే రిస్క్ ఎక్కువ అన్న అనుమానాలు ఉన్నాయి. సో మీకు అంటే వి హావ్ ఏ హిస్టరీ మీరు 106 ఇయర్ ఓల్డ్ వ్యక్తి మీద వైద్యం చేశారు కదా సో ఈ రిస్క్ వర్సెస్ బెనిఫిట్ ని మాకు వివరిస్తారా అదే రకంగా ఆ పేషెంట్ గురించి చెప్పండి అసలు ఏం జరిగింది మీరు ఈ 106 ఏళ్ల వ్యక్తి మీద అంటే ఏం వైద్యం చేశారు? హార్ట్ అటాక్ సిచువేషన్ లో ఎంత వయసయినా సరే యంజియోగ్రామ్ చేసినాక రక్తనాలం అనేది ఆర్టరీ అనేది బ్లాక్ అయితే గనక అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం అనేది ఇస్ ద రైట్ ట్రీట్మెంట్ ఆ వయసుతో నిమిత్తం లేదు అది ఓకే ఎందుకంటే హార్ట్ అటాక్ అయినప్పుడు ఇక ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వాల్సిందే కొన్ని సిచువేషన్స్ ఉంటాయి ఆ పెద్ద వయసు ప్రెడిక్టబుల్ సింటమ్స్ ఉంటాయి అంటే ఒక కిలోమీటర్ నడిస్తే నాకు నెప్పి వస్తుంది 2 కిలోమీటర్ నడిస్తే నాకు నెప్పి వస్తుంది. వాళ్ళకి ఐ థింక్ మనం ఒకటి రెండు సార్లు ఆలోచించు యంజూరం చేసి చూసుకోవాలి బ్లాక్స్ ఎట్లా ఉన్నాయి అని చూసుకోవాలి. అందులో కూడా కొన్ని సర్టెన్ టైప్స్ ఆఫ్ బ్లాక్స్ ఉంటాయి. ఒక కొన్ని కొన్ని ఇంపార్టెంట్ ఏరియాస్ ని వదలడం మంచిది కాదు. బట్ జనరల్ గా అట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో మెడిసిన్స్ ట్రై చేయడంలో తప్పులేదు. మెడిసిన్స్ గనుక పని చేసినాయి అనుకోండి యు కెన్ కీప్ గోయింగ్ విత్ దట్ సో టూ థింగ్స్ అన్నమాట. హార్ట్ అటాక్ జనరల్ గా ఆల్వేస్ రైట్ థింగ్ టు ట్రీట్ ఇట్ విత్ ఏ స్టెంట్ స్టేబుల్ సిచువేషన్ లో ప్రెడిక్టబుల్ సింటమ్స్ ఉన్నప్పుడు మెడిసిన్స్ ట్రై చేసి మెడిసిన్స్ అవ్వకపోతేనే అప్పుడు స్టెంట్స్ అనేది ఆ డెసిషన్ తీసుకోవచ్చు. ఓకే సో ఐ థింక్ మీ ఇండికేషన్ రోబస్ట్ గా ఉన్నప్పుడు ఐ థింక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కానియండి నష్టాలు ఇవన్నీ నేను అనుకోవడం ఐ ఫాక్టర్ అవ్వ నా ఉద్దేశం. ఎప్పుడైతే మన ఇండికేషన్ కొంచెం సాఫ్ట్ గా ఉంటేనే మనం ఇట్లాంటి వాటన్నిటి గురించి భయపడాల్సి వస్తుంది బాధపడాల్సి వస్తుంది. ఓకే అట్లాగే 106 ఇయర్ ఓల్డ్ లేడీ యాక్చువల్ గా ఆవిడ వికారాబాద్ ఆ షి కేమ్ ఇన్ విత్ ఏ హార్ట్ అటాక్ అన్నమాట ఓకే షి వాస్ ఇన్ టెర్రిబుల్ పెయిన్ సివియర్ చెస్ట్ పెయిన్ తో ఉంది. ఆ వెరీ స్మాల్ లేడీ చాలా థిన్ బిల్ట్ అన్నమాట. సో ఈసిజీ చూడంగానే హార్ట్ అటాక్ లక్షణాలు కనిపిస్తున్నాయి. ఈ సిజలో కుడి వైపు రక్తనాలం బ్లాక్ అయినట్టు అనిపించింది. ఇమ్మీడియట్ గా యంజియోగ్రామ్ తీసుకున్నాము పెద్ద వయసు అవ్వడం వల్ల ఏమైందంటే లోపలికి పోయే దారులన్నీ కూడా టార్చర్స్ ఉన్నాయి అన్నమాట వంకరంకలుగా ఇట్ వాస్ ఏ ఛాలెంజ్ బట్ వ డీల్ విత్ దిస్ ఆల్ ద టైమ సో దానికి సంబంధించిన టిప్స్ అండ్ ట్రిక్స్ వాడేసి కుడివైపు రత్నాలు ఇమ్మీడియట్ గా ఓపెన్ చేసి స్టెంట్ పెట్టగానే టేబుల్ మీద చక్కగా నిద్రపోయింది ఆమె ఇంకా నెప్పి లేదు ఏమీ లేదుఅన్నమాట నిద్రపోయింది. ఆ తర్వాత టూ డేస్ తర్వాత డిస్చార్జ్ చేయడం జరిగింది ఆ తర్వాత రెగ్యులర్ గా ఫాలో అప్ కి వచ్చేవాళ్ళు ఐ కేమ్ టు నో షి పాస్డ్ అవే అట్ 110 ఓహో సో మీరు ఇంకొక నాలుగు సంవత్సరాలు నాలుగు సంవత్సరాలు గ్రేట్ వాళ్ళ అబ్బాయి ఉండేవాళ్ళు ఆవిడకి ఇఫ్ ఐ రిమెంబర్ వెల్ ఐ థింక్ ఏడుగురు పిల్లలు అనుకుంటా పెద్దబ్బాయి హూ ఇస్ ఆల్మోస్ట్ లైక్ లేట్ 70స్ దగ్గర నుండి తీసుకొచ్చేవాడు ఇప్పుడు మీరు తీసుకునే అదే మందులో అదే నానయమైన మందులో కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింపు. క్యాన్సర్ నయమైన తర్వాత బికాజ్ ఆఫ్ క్యాన్సర్ ట్రీట్మెంట్ఆ మిగతా ఏదైనా రీజన్స్ క్యాన్సర్ నయమైన వాళ్ళలో దాదాపుగా 20% మందికి గుండె జబ్బులు వస్తున్నాయి లేదా హార్ట్ స్ట్రోక్ వైపుగా వాళ్ళకు వస్తున్నాయని మనకు స్టడీ చెప్తున్నాయి. ఇందులో వాస్తవం ఉందా సో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి? సో దట్స్ ఏ వెరీ ఇంపార్టెంట్ అండ్ గుడ్ క్వశ్చన్ దీంట్లో టూ త్రీ ఆస్పెక్ట్స్ ఉన్నాయి. ఒకటి క్యాన్సర్ కి సంబంధించిన ట్రీట్మెంట్ చాలా అడ్వాన్స్ అయిపోయింది. ఆ సో క్యాన్సర్ తోటి ఆ ఒక డికేడ్ టూ డికేడ్స్ బ్యాక్ చూసుకుంటే సర్వైవల్ అంత బాగుండేది కాదు. ఇప్పుడు ట్రీట్మెంట్ లో ఉన్న అడ్వాన్సెస్ తోటి కీమోథెరపీ కానిండి వేరే వేరే లేటెస్ట్ డ్రగ్స్ వల్ల వచ్చిన అడ్వాన్సెస్ తోటి సర్వైవల్ బాగా పెంచేసేయగలిగాం. వీళ్ళు కూడా క్యాన్సర్ పేషెంట్స్ కూడా దే ఆర్ ఏబుల్ టు లీడ్ నార్మల్ అండ్ రిలేటివ్లీ హెల్దీ అండ్ గుడ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ లైఫ్ ఫర్ మెనీ మెనీ ఇయర్స్ సో ఈ లాంజ్విటీ పెరిగినప్పుడు ఆటోమేటిక్ గా రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఆర్ గోయింగ్ టు క్యాచ్ అప్ డయాబిటీస్ కానియండి బ్లడ్ ప్రెషర్ కానియండి ఇట్లాంటివన్నీ దాని వల్ల హార్ట్ డిసీజ్ అనేవి ఇంకా నాచురల్ గా ఎఫెక్ట్ చేస్తాయి కదా వయసు పెరిగే కొద్ది ఈ డిసీజ్ అనేవి కూడా క్యాచ్ చెప్పాలండి అది ఒకటి సెకండ్ థింగ్ దేర్ ఆర్ సర్టెన్ ఆ టైప్ ఆఫ్ క్న్సర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ ఐ ఇది ఒక డిస్క్లైమర్ తో చెప్తాను ఇది దిస్ డంట్ మీన్ వచ్ నాట్ యూస్ దోస్ డ్రగ్స్ ఈ పర్టికులర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ దే రియలీ ఇంప్రూవ్ ద సర్వైవల్ బై కంట్రోలింగ్ ద క్యాన్సర్ అన్నమాట పర్టిక్ులర్లీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లో యాంత్రసైక్లిన్ గ్రూప్ ఆఫ్ డ్రగ్స్ అని వాడతాం. వాటితోటి కార్డియోమైయోపతీ వచ్చే ఛాన్సెస్ డౌన్ ద లైన్ కొంచెం ఎక్కువ అన్నమాట. ట్రీట్మెంట్ వాడుతున్నప్పుడు కానిండి తర్వాత కానియండి. అట్లాగే కొన్ని లేటెస్ట్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ కూడా వచ్చేసాయి ఇప్పుడు ఆ టైరసిన్ కైనస్ ఇన్హిబిటర్స్ అని ఇమ్యూన్ చెక్ పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ అని వీటితోటి ఏమవుతుందంటే కొన్ని మనకి హార్ట్ ఎటాక్స్ కి కార్డియాక్ డిసీస్ కి సంబంధించిన రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఉన్నాయి చూసారా డయాబిటీస్ కానిండి హైపర్టెన్షన్ కానీ ఆ ఇన్సిడెన్స్ పెరుగుతుంది అన్నమాట ఓకే అండ్ యస్ ఏ రిజల్ట్ హార్ట్ డిసీస్ అనేవి కూడా పెరుగుతుంటాయి. ఇంతకుముందు మనం ఆల్కహాల్ అనేది గుండె జబ్బులకి కారణం అని చెప్పేసి మాట్లాడుకున్నాం కదా అంటే ఈ మధ్య కొన్నిసార్లు చూసినట్లుగా పెళ్లిల్లో కుప్పక కూలినప్పుడు వాళ్ళు మధ్యం తాగి ఉంటున్నారు కొంతమంది అంటే మద్యం తాగి డాన్స్ చేయడం లేదా మద్యం తాగి స్విమ్మింగ్ చేయడం వ్యాయామం చేయడం కొంతమంది మద్యం తాగి బెట్లు పెట్టుకొని ఆటలాడడం పరిగెత్తడం లేదా ఇంకేమన్నా ఆటలాడడం ఇది ఏమన్నా ప్రమాదమా అప్పుడు ఏమన్నా హాట్ స్టాక్ రావడం ఏమన్నా అవకాశం ఉందా ఆల్కహాల్ అనేది శృతిమించి తాగినప్పుడు అధిక మోతాదులో కన్స్ూమ్ చేసినప్పుడు ఇట్ కెన్ ట్రిగర్ ఎథింగ్ ఓకే ఇర్రెగ్యులర్ హార్ట్ బీట్స్ అంటాం కదా ఇర్రెగ్యులర్ హార్ట్ రిథమ్స్ అంటాం అట్లాంటివి ట్రిగ్గర్ చేయగలుగుతుంది. బట్ జనరల్ గా మనం చూసే రిథం ప్రాబ్లం ఏంటి ఏటల్ ఫిబులేషన్ అనేది ఒకటి ఉంటుంది అన్నమాట అది దాని వల్ల సడన్ డెత్ అనేది జరగదు. ఏటల్ ఫిబులైజేషన్ అది రావచ్చు దానితోటి గుండె దడగా పాల్పిటేషన్స్ లాగా అనిపించి మన నోటీస్ రావచ్చు దాన్ని ట్రీట్ చేయడం జరుగుతుంది. కాకపోతే ప్రీ ఎగజిస్టింగ్ హార్ట్ డిసీస్ ఏమన్నా ఉన్నాయి అనుకోండి మనం బిగినింగ్ లో అనుకున్నట్టు హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి గానీ డైలటెడ్ కార్డియోపతి గానీ ఆర్ ఆల్రెడీ ఇంతకుముందు స్టెంట్స్ అవి కొంచెం హార్ట్ పంపింగ్ అనేది వీక్ ఉన్నది అట్లాంటి వాళ్ళు చేస్తే గనుక డెఫినెట్ గా అవకాశం ఉంది. ఓకే ఎక్కువ ఆల్కహాల్ కన్స్ూమ్ చేసి మన ఎగజర్షనల్ ఎబిలిటీస్ ఏంటో లిమిటేషన్స్ ఏం తెలియకుండా చేసినప్పుడు ఆ దట్ సేమ్ ఆల్కహాల్ కెన్ బి ఇన్ ఇరిటెంట్ అండ్ ట్రిగర్ ఎరిమియాస్ ఓకే అండ్ సమ్ ఆఫ్ దోస్ ఎరితమిస్ కెన్ బి డేంజరస్ అండ్ దే కెన్ కాసే సో డాక్టర్ గారు అంటే మనం ఫస్ట్ ఎయిడ్ గురించి మాట్లాడినప్పుడు సో సరే ఎవరికన్నా మనవారికో లేదా మనకి ఏదనా ఇన్సిడెంట్ జరిగింది అనుకున్నాం గుండెకి సంబంధించిన జరిగింది హార్ట్ స్ట్రోక్ లాగా కనబడుతుంది. సో చాతిలో నొప్పో లేకపోతే ఫైటికో ఇవన్నీ జరుగుతున్నాయి అనుకున్నప్పుడు అంటే మనం WhatsAppట్ లో ఒక మెసేజ్ చెక్కలు కొడుతుంది ఆస్పిరిన్ లాంటి టాబ్లెట్ వాడితే కొంత వరకి బ్లాక్ ఏజ్ ని నిరోధిస్తుంది ఇది వేసుకోండి అని చెప్పేసి అంటున్నారు ఇది ఫాక్టా కాదా దీని గురించి చెప్తారు అట్లా సొంత వైద్యం చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఓకే ఓకే కొలాప్స్ అయ్యారు ఒకళ్ళు అది ఏంటో తెలియకుండా మనం ఆస్ట్రిన్ ఇచ్చాం ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ వాళ్ళకి ఎక్కడైనా బ్లీడింగ్ అవుతుంది అనుకోండి ఎంతవరకు సేఫ్ అది ఆస్ట్రిన్ అనేది ఇంకా బ్లడ్ ని ఇంకా ఎక్కువ చేస్తది కరెక్ట్ సో ఐ థింక్ అట్లా చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఐ థింక్ ఇట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో వాట్ విల్ సేవ్ ఇస్ బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ ఓకే సో మీరు చూసే ఉంటారు ఆ మధ్య గవర్నమెంట్ వాళ్ళ ప్రమోషన్ తో బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ అనేది చాలా స్ప్రెడ్ చేయడం జరిగింది. బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ అంటే ఎవరనా కొలాప్స్ అయినప్పుడు ఇమ్మీడియట్ గా వాళ్ళకి పల్స్ ఉందా లేదా బ్రీతింగ్ స్పాంటేనియస్ గా శ్వాస తీసుకోగలుగుతున్నారా లేదా అని అసెస్ చేసుకొని చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ మౌత్ టు మౌత్ బ్రీతింగ్ అని అది సేఫ్ కాదు అనుకున్నప్పుడు వేరే రకంగా మాస్క్ ద్వారా బ్రీతింగ్ అందే టైం కానీ ఇస్ సేఫ్ సిచువేషన్ ఎందుకంటే దట్ బైసస్ టైం ఆ టైం లో మనం యంబులెన్స్ పిలవడం నియరెస్ట్ హెల్త్ కేర్ ఫెసిలిటీ తీసుకెళ్ళడానికి టైం దొరుకుతుంది. ఐ థింక్ దట్ ఇస్ ఎంటైర్లీ యక్సెప్టబుల్ అండ్ రికమెండెడ్ కాతే ఇట్లా మెడికేషన్స్ పెట్టి బయింగ్ ద టైం అనేది ఐ డోంట్ అగ్రీ విత్ అంటే ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు మనం సిపిఆర్ చేయాలా ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు హాస్పిటల్లకు తీసుకెళ్లే సమయానికి ముందు చేయాల్సిన కార్యక్రమాలు ఏంటంటే ఏమైనా స్టాండర్డ్ ప్రొసీజర్స్ ఉన్నాయా వాటి గురించి ఏమ చెప్తారు సో మీరు చూసే ఉంటారు ఆ మధ్య ఆ కుంభమేళ్ల దగ్గర ఒక చోటను ట్రైన్ లో ఎక్కడో ఎవరో సిపిఆర్ చేస్తున్నారు మన రైల్వే పోలీసులు అని చెప్పి ఒక వీడియో సర్క్ులేట్ అయింది మనిషి మాట్లాడ మాలాడుతున్నాడు పేషెంట్ మాట్లాడుతున్నాడు ఆయనకి సిపిఆర్ చేయడం అర్థం లేదు. ఓకే ఇన్ఫాక్ట్ మనం హామ్ చేసే అవకాశం ఉంది అట్లాంటి వాళ్ళకి సిపిఆర్ చేయడం సో మనం ఎస్టాబ్లిష్ చేసుకోవాల్సిన ఫాక్ట్స్ ఏంటంటే అందుకే కొంత ట్రైనింగ్ అవసరం ఇందులో ఈ బేసిక్ లైఫ్స్ అప్పుడు కొంత ట్రైనింగ్ అవసరం ఎందుకంటే అందరికీ పల్స్ చూడటం రాదు. ఓకే అందరికీ బ్రీతింగ్ అనేది చూడటం రాకపోవచ్చు బట్ దోస్ ఆర్ ద టూ ఇంపార్టెంట్ థింగ్స్ అన్నమాట సేఫా కాదా చూసుకోవాలి మనకి పేషెంట్ కి పల్స్ ఉందా బ్రీతింగ్ ఉందా స్పాంటేనియస్ గా లేదా చూసుకో అవి రెండు లేనప్పుడు ఇమ్మీడియట్ గా బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ అనేవి ఇమ్మీడియట్ గా స్టార్ట్ చేయాలి. ఇంకో ముఖ్యమైన విషయం ఏంటంటే ఒకళ్ళమే మనం అనుకోండి ఎంతసేపు పని చేస్తాం చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ హెల్ప్ కావాలి కదా ఆ అనుసుకొని అట్లాంటివి కొంచెం కోఆర్డినేషన్ చేసుకొని ఒకళ్ళని యంబులెన్స్ పిలవడం ఒకళ్ళ చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ చేయటం ఈ లాజిస్టిక్స్ అన్నీ చూసుకొని చేయడం అనేది చాలా ఇంపార్టెంట్ అన్నమాట నా దృష్టిలో ఇంకా వేరే స్టాండర్డ్ ప్రొటోకాల్స్ ఏమ లేవు ఓకే ఒకవేళ మీకు బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ ట్రైనింగ్ లేదునుకోండి అప్పుడు ట్రైనింగ్ ఉన్నవాళ్ళ ఎవరైనా కాల్ చేయటం బెటర్ కానీ తెలియంది చేయడం తప్పు. అట్లాంటప్పుడు ప్రాబబ్లీ పేషెంట్ ని రికవరీ పొజిషన్ అంటాం లెఫ్ట్ లాటర్ లోకి పడుకోబెట్టేసి హెల్ప్ కి కాల్ చేయడం బెటర్ అన్నమాట. ఓకే అది ఎందుకు అంటున్నాను అంటే వాళ్ళు ఒకవేళ ఏమన్నా అప్పుడే ఫుడ్ గానీ ఏమనా తిని ఉంటే అట్లాంటిది ఏమైనా వామిటింగ్ అయి చోకింగ్ అవ్వకుండా ప్రివెంట్ చేయ. సో డాక్టర్ గారు అంటే మీరు ఆల్మోస్ట్ ఒక 14 సంవత్సరాలు యూకే లో ఉన్నారు. ఇక్కడ గుండె వైద్యానికి అక్కడ ప్రోటోకాల్ కు ఇండియాలో ఉన్న ప్రోటోకాల్ కు వైద్య స్థాయికి నాణ్యతకి తేడా ఏమిటి మీరు గమనించారు ఇక్కడ ఎటువంటి ఉంటే ఇంకా మెరుగవుతుందని మీ అభిప్రాయం. మెయిన్ ఆస్పెక్ట్స్ చూసుకుంటే స్కిల్స్ విషయంలో అసలు ఏ మాత్రం డిఫరెన్స్ లేదు. ఓకే సో ఎంత అక్కడ ఎంత స్కిల్ ఫుల్ ఇక్కడ మనం అంతే స్కిల్ ఫుల్ అన్నమాట. ఆ ఎక్విప్మెంట్ ఇట్లాంటి వాటిలో కూడా ఏమి డిఫరెన్స్ లేదు. ఓకే ఎందుకంటే వ ఆర్ రేసింగ్ అహెడ్ ఇండియా యస్ ఏ కంట్రీ వ ఆర్ గోయింగ్ రేసింగ్ అహెడ్ ఇన్ లీప్స్ అండ్ బౌండ్స్ ఓకే అక్కడ డెవలప్ అయ ఉన్న అడ్వాన్స్డ్ ఎక్విప్మెంట్ ఇక్కడ మనకి కూడా ఇమ్మీడియట్ గా అవైలబుల్ అనేది అవ్వటం జరుగుతుంది. ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ కార్డియోజెనిక్ షాక్ లో కొన్ని పర్టికులర్ డివైసెస్ వాడతాం ఇంపెల్లా అని ఇట్లాంటివన్నీ అవన్నీ అక్కడ దొరికినయి ఇక్కడ దొరుకుతున్నాయి మనకు కూడా అట్లాగే టాబియో అంటాం కదా సర్జరీ ఓపెన్ హార్ట్ చేయకుండా అయోటిక్ వాల్యూ మార్చే పద్ధతి ఉంది స్టెంట్ లాగా తొడ దగ్గర నుంచి అక్కడ చేస్తున్నాం మనం చేస్తున్నాం అన్ని చేస్తున్నాం. స్కిల్స్ విషయంలో దేర్ ఇస్ నో ఇష్యూ అట్ ఆల్ కాతే మనక ఒకటి ఏమైందంటే యూకే లో ఇట్స్ ఏ సెంట్రలైజ్డ్ హెల్త్ సిస్టం మ్ సెంట్రలైజ్డ్ అట్లాంటప్పుడు ఏంటంటే యూనివర్సల్ గా కంట్రీ వైడ్ ప్రొటోకాల్స్ ని డిజైన్ చేసి ఇంప్లిమెంట్ చేయడం అనేది చాలా తేలిక మ్ ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ ఒక హార్ట్ అటాక్ పేషెంట్ ఫలానా ఏరియాలో వచ్చిందంటే వాళ్ళందరికీ తెలుసు నియరెస్ట్ యంజియోప్లాస్టీ అవైలబుల్ చేసే సెంటర్ ఏది ఎక్కడికి వెళ్తే ఆయన బెనిఫిట్ అవుతాడని వాళ్ళకి తెలుసు అన్నమాట అది జరిగిపోతది ఇమ్మీడియట్ గా ఓకే సో మన దగ్గర అది కొంచెం లాకింగ్ ఇంకా కొన్ని కొన్ని ఏరియాస్ లో లోకల్ గా ప్రొటోకాల్స్ ని డెవలప్ చేసుకున్నారు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ తమిళనాడులో హబ్ అండ్ స్పోక్ మోడల్ అని హార్ట్ అటాక్లు ఎట్లా చేయాలి ఇట్లాంటివి డెవలప్ చేసుకున్నారు వాళ్ళు అట్లా సెంట్రలైజ్డ్ గా ప్రొటోకాల్స్ అనేది కొంచెం అందులో కొంచెం మనం లాగింగ్ అన్నమాట ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ ఆంధ్రప్రదేశ్ లో రీసెంట్ గా టెనిక్ ప్లేస్ అనే ఇంజెక్షన్ హార్ట్ అటాక్ లో అందరికీ ఫ్రీగా ఇచ్చేస్తాం అని చెప్పి న్యూస్ వచ్చింది కదా అట్లా అక్కడక్కడ లోకల్ స్టేట్స్ లో లోకల్ ఏరియాస్ లో బాగానే జరుగుతుంది కానీ యస్ ఏమ నేషన్ యస్ ఏ కంట్రీ ఐ థింక్ వ టు హవ్ ఏ యూనివర్సల్ పాలసీ ఓకే సెకండ్ థింగ్ యకే ఇస్ ఏ పబ్లిక్ హెల్త్ కేర్ సిస్టంఎన్హచ్ఎస్ అట్ ద పాయింట్ ఆఫ్ కేర్ ఇట్స్ ఫ్రీ ఆఫ్ కాస్ట్ అంటే పేషెంట్ ఎమర్జెన్సీ లోకి ఎంటర్ అయితే డబ్బులు కట్టగల లేదా అనేది ఎక్కడ చూడరు. సో ట్రీట్మెంట్ అనేది లైఫ్ సేవింగ్ ట్రీట్మెంట్ అనేది ఇర్రెస్పెక్టివ్ ఆఫ్ హిస్ పేయింగ్ ఎబిలిటీస్ అందుతుంది. మనక అది లేదు. ఐ థింక్ అందులో కూడా మనం ముందుకు వెళ్ళటానికి ట్రై చేస్తున్నాం ఇప్పుడు ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కానిండి ఇక్కడ అట్లాగే ఆయుష్మాన్ భారత్ గాని ఐ థింక్ ఆ డైరెక్షన్ లోనే ఇంప్లిమెంట్ చేయడానికి ట్రై చేసిన కానీ ఇట్స్ ఏ హ్యూజ్ కంట్రీ కదా విత్ ఆల్మోస్ట్ 140 క్రోర్ పాపులేషన్స్ అట్లాంటి వాటిలో కొంచెం డిఫికల్టీస్ అన్నమాట అండ్ దెన్ అనదర్ ఆస్పెక్ట్ ఈస్ సెంట్రలైజ్డ్ హెల్త్ కేర్ సిస్టం అవ్వడం వల్ల యూకీ లో ఏమవుతుందంటే రీసెర్చ్ అవుట్పుట్ అనేది ఆ చాలా రోబస్ట్ గా అగ్రెసివ్ గా చేయొచ్చు అన్నమాట ఇప్పుడు మీరు మీరు ట్రీట్ చేస్తున్న పేషెంట్స్ అందరూ ఒకే డేటాబేస్ లోకి వెళ్తున్నారు అనుకోండి అవుట్కమ్స్ చూడటం అనేది చాలా తెలిగ కదా మన దగ్గర అది లేదన్నమాట స్కాటర్ అయిపోయింది. ఇప్పుడు దేర్ ఆర్ సో మెనీ స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్స్ కార్పొరేట్ హాస్పిటల్స్ ఇట్లా ఉండేసరికి ఏమైందంటే ఎవరి ఇండివిడ్యువల్ ఎక్స్పీరియన్స్ అది మనం చెప్పగలుగుతున్నాం యస్ ఏ కంట్రీ ఐ థింక్ మన నెంబర్స్ అవర్ నంబర్స్ ఆర్ గోయింగ్ టు బి హ్యూజ్ దన్ ఎనీ అదర్ కంట్రీ అది మనం మన ఎక్స్పీరియన్సెస్ ముందుకి చెప్పలేకపోతున్నాం. అందుకే గైడ్లైన్స్ అనేది ఎప్పుడు డిజైన్ చేసినా గాని యుకే లో గాని యుఎస్ లో గాని అన్ని కొన్ని వాళ్ళ సెంట్రిక్ గా ఉంటాయి కానీ మన సెంట్రిక్ గా ఉండవు. సో ఇంకోటి స్క్రీనింగ్ సార్ యాక్చువల్ గా మనం అంటాం కదా ఎర్లీ డిటెన్షన్ అనేది చాలా ఇంపార్టెంట్ ముఖ్యంగా గుండె సంబంధించిన వ్యాధుల విషయంలో ఎందుకంటే టైం ఎక్కువ కాదు కాబట్టి సో అక్కడ స్క్రీనింగ్ ఎలా ఉంటుంది భారత్లో స్క్రీనింగ్ కి ఏమన్నా స్టాండర్డ్ పొజిషన్స్ ఉన్నాయా అంటే ఈ ఇంటర్వ్యూ ద్వారా చూసే ప్రేక్షకులకి ఎప్పుడు అంటే ఏ వయసు దాటిన తర్వాత ఏఏ టెస్ట్లు చేయించుకోవడం ద్వారా వాళ్ళు గొప్ప ప్రమాదాల నుంచి తప్పించుకునే అవకాశం ఉంటుంది. అంటే ఒకటి మనం ఇంపోజడ్ స్క్రీనింగ్ ఇస్ ఆల్సో నాట్ రైట్ ఎందుకంటే అట్ ద ఎండ్ ఆఫ్ ద ప్రైవసీ ఆఫ్ ద పేషంట్ ప్రైవసీ ఆఫ్ ద ఇండివిజువల్ ఇస్ ఇంపార్టెంట్ కదా యుకే లో ఏం చేస్తారంటే జనరల్ ప్రాక్టీస్ నెట్వర్క్ అనేది వెరీ రోబస్ట్ ఉంటుంది. అంటే ప్రైమరీ కేర్ ఫిజీషియన్స్ అన్నట్టు ఆ వాళ్ళు దే హావ్ ఏ డిఫరెంట్ ఫ్లాగ్స్ అన్నమాట వాళ్ళ సాఫ్ట్వేర్ కి వెళ్తే అన్ని ఫ్లాగ్స్ ఉంటాయి. ఒక పర్టికులర్ ఇండివిడ్ువల్ ఎంటర్ అవ్వంగానే ఓకే సర్టెన్ ఏజ్ ఇండివిడ్ువల్ ఆఫ్ దిస్ హైట్ దిస్ వెయిట్ అనగానే అది అవట్లయన్ రాంగానే ఫ్లాగ్ చేస్తది. ఓకే సో దెన్ యు కెన్ స్టార్ట్ పిక్కింగ్ ఆన్ హిమ అన్నమాట ఆ పర్టికులర్ ఇండివిజువల్ పట్టుకొని ఓకే హిస్బిఎం బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ ఇస్ హై సో లెట్స్ సి ఇఫ్ హి ఇస్ ఎట్ రిస్క్ ఆఫ్ ఎనీథింగ్ అని చెప్పి స్క్రీన్ చేయడం జరుగుతుంది. అగైన్ మనం ఇందాక క్వశ్చన్ ఫాలో అప్ అన్నమాట మనకి అట్లాంటి సెంట్రలైజ్డ్ లేదు కదా లేనప్పుడు రెడ్ ఫ్లాగ్స్ అని ఎక్కడ ఎక్కడ వస్తాయి రెడ్ ఫ్లాగ్స్ అని రావు కదా సో దట్స్ ఆన్ ఇష్యూ అందుకని ఇక్కడ ఓనర్స్ ఇస్ ఆన్ ద ఇండివిడ్ువల్ ఆన్ ద ఫ్యామిలీ వాళ్ళు చూసి డెసిషన్ తీసుకోవాల్సిందే 19 ఇయర్ ఓల్డ్ గై హూ ఇస్ గోయింగ్ టు కాలేజ్ స్మోక్స్ అండ్ హిస్ ఒబీస్ ఐ థింక్ హి షుడ్ డెఫినట్లీ గెట్ స్క్రీన్ ఓకే అర్థమైింది కదా వాట్ ఐ am ట్రింగ్ టు సే ఐ థింక్ దఇండివిడ్ువల్ ఆర్ ద ఇండివిడ్ువల్స్ famil్యామిలీ ఐ థింక్ వ నీడ్ టు రైస్ అవేర్నెస్ అట్ దట్ లెవల్ అన్నమాట ఓకే ఇప్పుడు ఫర్ ఎగజాంపుల్ మనం సూపర్ మార్కెట్ కి వెళ్లి ఏదైనా ఫుడ్ ఐటం కొన్నాం ఎంతమంది లేబుల్ చదువుతారు దాంట్లో సోడియం కంటెంట్ ఎంత సాల్ట్ కంటెంట్ అంత ట్రాన్స్ ఫ్యాట్ ఇట్వన్నీ ఎంతమంది అవగాహన లేదు కదా అసలు మనకి ఐ థింక్ అట్లాంటి వ నీడ్ ట రేస్ అవేర్నెస్ ఫ్రమ ప్రాబబ్లీ స్కూల్ కిడ్స్ లెవెల్ డాక్టర్ గారు అంటే మనకు యాక్చువల్ గా మానవాలి అంటే మన తరంలో చూసిన అతి పెద్ద ఆరోగ్య సంశోభం అంటే మనం కరోనా అని చెప్పుకోవాలి. ఉమ్ సో కరోనాలో చాలా మంది అవసరం లేకుండా సిటీ స్కాన్లు చేయాల్సిన అవసరం వచ్చింది. సో వాటితోని గుండె సంబంధ వ్యాధులు ఏమనా బయటపడి ఎక్కువ మందికి స్క్రీనింగ్ జరిగి మేలు జరిగిన పరిస్థితిలో ఉన్నాయా మీరు కరోనాని ఏ రకంగా చూస్తారు కరోనా అప్పుడు యస్ ఏ కార్డియాలజిస్ట్ గా నేను చూసింది ఏంటంటే డెఫినెట్ గా హార్ట్ అటాక్స్ కొంచెం ఎక్కువ చూసాం ఆ టైం లో ఆ కరోనా ఏం చేసిందంటే బ్లడ్ ని కొంచెం క్లాటింగ్ టెండెన్సీస్ పెంచింది. ఓకే బ్లడ్ క్లాట్ అయ్యే టెండెన్సీస్ ఎక్కువ చూసామ అన్నమాట ఆ టైం లో అంటే బికాజ్ ఆఫ్ దట్ కరోనా లేకపోతే బికాజ్ ఆఫ్ స్టెరాయిడ్ వ యూస్డ్ టు క్యూర్ కరోనా నో నో బికాజ్ ఆఫ్ ద కరోనా వైరల్ డిసీస్ ఇట్సెల్ఫ్ ఓకే స్టెరాయిడ్స్ వల్ల కాదు. సో మనం బ్లడ్ క్లాటింగ్ చూసినప్పుడు ఏమవుతుందంటే త్రీ థింగ్స్ త్రీ మెయిన్ ఇష్యూస్ ఒకటి హార్ట్ అటాక్ రెండు బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ థర్డ్ ది పల్మనరీ ఎంబాలిజం అంటాం అంటే లంగ్స్ లో క్లాట్స్ అన్నమాట యు వంట్ బిలీవ్ నేను కరోనా టైం లో చూసిన పల్మనరీ ఎంబాలిజం మళ్ళీ తర్వాత చూడలేదు. ఎందుకంటే ఆ డిసీస్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ ప్రో త్రోంబోటిక్ అంటాం అంటే బ్లడ్ ని క్లాట్ అయ్యే టెండెన్సీస్ పెంచే జబ్ అన్నమాట ఆ సో ఆ టైం లో వచ్చిన హార్ట్ అటాక్స్ అన్నీ కూడా ఎక్కువ ఇట్లాంటివే ఆ బ్లడ్ క్లాట్ క్లియర్ చేస్తే కొంతమందికి స్టెంట్ అవసరం కొంతమందికి స్టెంట్ అవసరం లేదు అట్లాగే పల్మర ఎంబోజం క్లాట్ బర్డెన్ వాస్ సో హ్యూజ్ అన్నమాట మామూలు ఇంజెక్షన్స్ పని చేసేయి కాదు వాళ్ళందరికీ కూడా మెకానికల్ త్రాంబెక్టిం అనేది వేరే క్యాథటర్స్ పెట్టి ఆ క్లాట్ తీసేయడం ఇట్లా ఇట్లా చేయడం జరిగింది. అట్లాగే స్ట్రోక్స్ కూడా బ్రెయిన్ స్ట్రోక్స్ కూడా ఎక్కువ చూడడం జరిగింది. అండ్ దెన్ లాంగ్ కోవిడ్ అని దానికి సంబంధించిన సీక్వల్ ఉండొచ్చు కానీ ఐ థింక్ చాలా మందికి ఉన్న అపోహ ఏంటంటే కరోనా కరోనా తర్వాత ఇచ్చిన వ్యాక్సిన్స్ వల్ల హార్ట్ డిసీస్ పెరిగినాయి అని ఐ థింక్ ఇస్ నో డేటా టు సపోర్ట్ దట్ డాక్టర్ గారు మీరు ఎక్స్పెర్ట్ అయిన ఈ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ విషయానికి వస్తే సాధారణంగా లేవన్ లాంగ్వేజ్ లో హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అనగానే అంటే గుండె పూర్తిగా ఆగిపోతది కావచ్చు అనుకుంటారు. యాక్చువల్ గా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటి హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి హార్ట్ ఎటాక్ మధ్య తేడా ఏంటి ఆ స్పష్టంగా తెలుసుకుందాం. అదే రకంగా ఇప్పుడు మీరు ఇంపెల్లా గాని ఈసిఎంఓ గాని అంటే ఏమిటి ఇవి ఫలితాలని ఏ రకంగా మార్చాయి హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటంటే ఆ పదంలోనే ఉంది. అంటే హార్ట్ ఆగిపోవడం కాదు ఇనబిలిటీ ఆఫ్ ద హార్ట్ టు మీట్ ద బాడీస్ మెటబాలిక్ డిమాండ్స్ అన్నమాట అంటే బాడీకి సరిపడినంత రక్తాన్ని అందించలేకపోవడం ఇస్ కాల్డ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే పని చేస్తుంది పంప్ చేస్తుంది. కాతే ఆ పంపింగ్ లో ఎబిలిటీ తగ్గిపోయింది. హార్ట్ ఎటాక్ ఇస్ డిఫరెంట్. హార్ట్ ఎటాక్ అంటే ఏంటి గుండె రక్తనాళం బ్లాక్ అయ్యి ఆ మజల్ అనేది డామేజ్ అయినప్పుడు వచ్చే సింటమ్స్ కానియండి వచ్చే కాన్సిక్వెన్సెస్ గాని దట్ ఈస్ హార్ట్ ఎటాక్. సో హార్ట్ ఎటాక్ కెన్ లీడ్ టు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ నెవర్ లీడ్స్ టు హార్ట్ అటాక్. ఓకే సో కీ డిఫరెన్స్ అన్నమాట. అండ్ దెన్ ఈ ఇంపెల్లా ఎక్మో ఈసిఎంఓ ఇట్లాంటి డివైస్ తీసుకున్నట్టయింటే ఇది పర్టిక్యులర్ గా రెండు సిచువేషన్స్ లో వాడతాం ఇది. హార్ట్ అటాక్ లోన వాడతాం, హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ లో వాడతాం. ఇందాక నేను చెప్పినట్టు కార్డియోజనిక్ షాక్ అన్నాను కదా ఎప్పుడైనా మేజర్ హార్ట్ అటాక్ అంటే ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ కొన్ని ఆర్టరీస్ ఉన్నాయి ఆ హార్ట్ లో లెఫ్ట్ యాంటీరియర్ డిసెండింగ్ ఆర్టరీ ఎల్ఐడి అంటాం. అట్లాగే లెఫ్ట్ మెయిన్ ఆర్టరీ అని ఉంటది లెఫ్ట్ మెయిన్ స్టె వాటిలో బ్లాక్ అయితే ఏమవుతుందంటే ఇమ్మీడియట్ గా బ్లడ్ ప్రెషర్ డ్రాప్ అయిపోద్ది అన్నమాట షాక్ లోకి వెళ్తారు పేషెంట్ ఎందుకంటే ఆల్మోస్ట్ మెజారిటీ ఆఫ్ ద హార్ట్ కి బ్లడ్ సప్లై చేసేది ఎల్ఈడి ఆర్టరీ అన్నమాట అండ్ అదే లెఫ్ట్ మెయిన్ కూడా బ్లాక్ అయింది అనుకోండి సో ఎల్ఈడి సర్కంఫ్లెక్స్ రెండు ఆర్టరీస్ బ్లాక్ అయిపోతాయి. సో అంటే హోల్ ఆఫ్ ద లెఫ్ట్ సైడ్ ఆఫ్ ద హార్ట్ కి బ్లడ్ అందదు. ఇట్లాంటి సిచువేషన్ లో బ్లడ్ ప్రెషర్ బాగా డ్రాప్ అయ్యి షాక్ లోకి వెళ్తారున్నమాట. షాక్ అంటే ఏంటి మిగతా అవయవాలకి కావాల్సినంత రక్తం అందక ఫెయిల్ అవ్వడం అనేది. యసిడ్స్ క్లియర్ అవ్వపోవడం అట్లాగే కిడ్నీస్ ఆ ఫెయిల్ అవ్వడం ఇట్లాంటివ ఈ షాక్ సిచువేషన్ లో మామూలు ట్రీట్మెంట్ పని చేయదు. ఏది ఇమ్మీడియట్ గా క్ాథలా తీసుకెళ్లి యంజయం చేసి స్టెంట్ పెట్టడం అనేది పని చేయదు ఇందులో అండ్ వ బీన్ సీయింగ్ మనం ఆ ట్రీట్మెంట్ చేస్తే రిజల్ట్ ఒకటే అన్నమాట. ఎప్పుడు కూడా ఇంప్రూవ్మెంట్ కనపడదు. ఇట్లాంటి సిచువేషన్ లో ఇంపెల్లా అనే డివైస్ ఇస్ రియలీ రియలీ లైఫ్ సేవింగ్ అన్నమాట. దో ఎక్స్పెన్సివ్ మనం గనుక టైం కి ఇంపిల్ల ఇనిషియేట్ చేస్తే హార్ట్ కి రెస్ట్ దొరుకుతుంది. అప్పుడు మనం ఇమ్మీడియట్ గా మన యంజియోప్లాస్టీ అంతా కంప్లీట్ చేసుకొని లెట్ దెమ రికవర్ ఇన్ ఐసియు ఫర్ టూ టూ త్రీ డేస్ అండ్ దెన్ దే విల్ కమ అవుట్ సో మీరు అడగొచ్చు ఇంపిల్ల పెట్టకుండా చేసినప్పుడు అయ్యే ప్రాబ్లం ఏంటి ఇంపెల్లా పెడితే ఉండే బెనిఫిట్ ఏంటంటే ఒక్కొకసారి ఆర్టరీ ఓపెన్ చేసినప్పుడు కూడా ఆ ఇమ్మీడియట్ గా గష ఆఫ్ బ్లడ్ అనేది ఫ్లో అవ్వడం మొదలవుతుంది కదా దాని వల్ల వచ్చే రీపర్ఫ్యూజన్ ఇంజరీస్ అంటాం. అట్లాంటి సిచువేషన్స్ తట్టుకోవాలంటే ఈ డివైసెస్ ఉంటేనేది లేకపోతే ఓకే ఇంకా సివియర్ ఫార్మ్ ఆఫ్ షాక్ ఉంటుంది అందులో ఇంపిల్లా కూడా పని చేయదు వాళ్ళకి కంపల్సరీగా ఈసిఎంఓ పెట్టాల్సిందే. ఆ ఎక్మో మీద పెట్టి మనం ట్రీట్మెంట్ చేసి వాళ్ళని గనక ఐసియు లో ఒక ఫైవ్ టు సెవెన్ డేస్ ఇచ్చి సెటిల్ చేస్తే ఇట్ రియలీ వర్క్స్ ఇన్ వండర్స్ అన్నమాట. ఎక్మో పెట్టిన ఫైవ్ టు సెవెన్ డేస్ దే ఆర్ గోయింగ్ టు బి లాట్ ఆఫ్ ఇష్యూస్ బ్లీడింగ్ ఇష్యూస్ కానిండి ఇట్లాంటి ఇన్ఫెక్షన్స్ కాని ఇట్లాంటివంటి అన్నీ ఉంటాయి అవన్నీ మనేజ్ చేసుకోగలగమ్మ అవన్నీ గనుక కేర్ఫుల్ గా మేనేజ్ చేసుకొని బయటకి తీసుకొస్తే దే డు రియలీ వెల్ హైదరాబాద్ లో విఏ ఎక్మో ఈ సిచువేషన్ లో పెట్టేది విఏ ఎక్మో అంటాం వఏ ఎక్మో మన హాస్పిటల్ లో ప్రాబబ్లీ వన్ ఆఫ్ ద హై వాల్యూమ్ సెంటర్స్ అండ్ వ హావ్ ఏ హ్యూజ్ ఎక్స్పర్టీస్ ఇన్ ఇట్ అన్నమాట ఎందుకంటే ఒక షాక్ టీమ్ అనేది ఫార్మ్ చేయడం జరిగింది. ఇందులో నేను అట్లాగే మన ఐసియు టీం వీళ్ళందరూ పార్ట్ అన్నమాట ఇట్లాంటి పేషెంట్స్ ని చాలా ఎర్లీగా డయాగ్నోస్ చేస్తాం ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేస్తాం చేసేసి రొటీన్ ట్రీట్మెంట్ పని చేయదు. యు హావ్ టు డు సంథింగ్ డిఫరెంట్ అన్నమాట. ఆ సంథింగ్ డిఫరెంట్ ఏంటంటే ఎక్మో కొన్ని కొన్ని సార్లు ఎక్మో పెట్టి స్టెం పెడతాను కొన్ని కొన్ని సార్లు స్టెండ్ చేసి ఇమ్మీడియట్ గా అక్కడ ఎక్మో పెడతాను. కొంచెం వేరీ అవ్వచ్చు కానీ బట్ ఎక్మో పెట్టి రెస్ట్ ఇచ్చి ఆ ఆర్గాన్స్ ని అవయాలు అన్ని సపోర్ట్ చేస్తే ఇట్ వర్క్స్ వండర్స్ అన్నమాట. ఒక ఎగ్జాంపుల్ చెప్తాను ఉదాహరణకి లాస్ట్ ఇయర్ ఇదే టైం కి వింటర్ లో యాక్చువల్గా కొంచెం ముందు ఒక 35 ఇయర్ ఓల్డ్ ఇండివిడ్యువల్ మన ఎమర్జెన్సీకి పొద్దున ఐదంటికి చెస్ట్ పెయిన్ తోటి హి వాక్డ్ ఇన్ కతే ఈవెన్ సివిర్ పెయిన్ అన్నమాట వాక్డ్ ఇన్ అండ్ దెన్ కొలాప్స్డ్ ఇన్ ద ఎమర్జెన్సీ అవ్వంగానే మన ఎమర్జెన్సీ టీం చాలా హీరోయిక్ గా ఇమ్మీడియట్ గా సిపిఆర్ స్టార్ట్ చేసి వన్ అవర్ సిపిఆర్ ఆపలేదు. అబ్బా పల్స్ వచ్చే వరకు సిపిఆర్ ఆపలేదు అన్నమాట ఇమ్మీడియట్ గా నాకు ఫోన్ చేశారు నేను సిపిఆర్ ఆపొద్దు కంటిన్యూ నాన్ స్టాప్ సిపిఆర్ విల్ యాక్టివేట్ ద ఎక్మో టీమ్ అని చెప్పేసి చేసేసి నేను వచ్చాను జస్ట్ వెయిటెడ్ వన్ అవర్ తర్వాత పల్స్ వచ్చింది. ఇమ్మీడియట్ గా క్యాథలాబ్ కి తీసుకెళ్ళాము. రెండు ఆర్టరీస్ బ్లాక్ అని ఓపెన్ చేసి స్టెంట్స్ పెట్టేసాను పెట్టేసి అక్కడే కాసేపు అబ్సర్వ్ చేశను ఎట్లా ఉంది బీపి ఇంప్రూవ్ అవుతుందా యసిడ్స్ అనేవి ఇంప్రూవ్ అవుతున్నాయా లేదా అనేది చూసాను అవ్వట్లేదు. సో ఏంటంటే ఆ షాక్ అనేది సెట్టిన్ అయింది ఆ షాక్ అనేది సెట్ ఇన్ అయినప్పుడు మీరు స్టెంట్స్ పెట్టినా కూడా ఆ ఈ షాక్ స్పైరల్ అనేది బ్రేక్ చేయకపోతే ఇంప్రూవ్మెంట్ ఉండదు. సో ఆ బ్లడ్ సప్లై ఇంప్రూవ్ అయ్యి దానికిఉన్న దాని బెనిఫిషియల్ ఎఫెక్ట్స్ అనేది ఎక్స్ప్రెస్ అవ్వడానికి టైం కావాలి. ఆ టైం వరకు మనం ఏదో రకంగా సపోర్ట్ చేయాలి ఎక్మో గాని ఇంపిల్ల గాని ఆయనకి ఎక్మో పెట్టేసి క్యాథలాబ్ లో ఐసియు లో ఫైవ్ డేస్ వ టుక్ కేర్ ఆఫ్ హిమ అండ్ హి వాక్డ్ హోమ్ ఆఫ్టర్ దట్ హి సేవడ్ ఏ లైఫ్ సో అంటే మీరు అన్నారు కదా సార్ ఇప్పుడు ఇంపెల్లా గాని ఎక్మో గానిీ అంటే కొద్దిగా ఖర్చుతో కూడుకున్న వ్యవహారం అని చెప్పేసి యాక్చువల్ గా ఎంత ఖర్చు అవుతుంది దీనికి రేంజ్ ఏంటి ప్రాబ్లం ఏంటంటే ఇంపెల్లా ఇస్ ఏ ఆ యusఎస్ డివైస్ అన్నమాట ఇంపోర్ట్లు వీటన్నిటికీ వీటితోటి కాస్ట్ పెరిగిపోతాయి కదా సో అందుకని జస్ట్ ద కాస్ట్ ఆఫ్ ది డివైస్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ లైక్ 20 ట 25 లాక్స్ ఓ ఆన్ టాప్ ఆఫ్ ఇట్ ఐసియు కాస్ట్ అని ఇట్లాంటివన్నీ ఉంటాయి కదా సో ఐ కొంచెం కామన్ మైన్ కి ఇస్ నాట్ ఈజీలీ ఎఫోర్డబుల్ కదా ఎక్మో ఇస్ లిటిల్ బెటర్ అండి. మోస్ట్ ఆఫ్ ద ఎక్మో కాస్ట్ ఏంటంటే ఇస్ ఐసియు స్టే కాస్ట్ కానియండి కన్స్ూమబుల్స్ ఆ కిట్ కాస్ట్ కానియండి మనం యూస్ చేసే సపోర్టింగ్ మెడికేషన్స్ యాంటీబయోటిక్స్ వెంటిలేటర్ కాస్ట్ కానియండి. ఐ థింక్ ఒక ఇంపిలాత అయ్యే కాస్ట్ తో మనం ఒక ఈజీగా ఒక సెవెన్ డేస్ ఆర్ 10 డేస్ ఎక్మో పిసిఐ అంటే స్టెంటింగ్ ఆ మొత్తం కంప్లీట్ చేసి పంపియొచ్చు. ఓకే ప్రాబబ్లీ లెస్ ఇంకా అంతకంటే కూడా తక్కువ వేవ్వచ్చు. అంటే డాక్టర్ గారు అంటే ఇప్పుడు సి మనం ఎవాల్వ్ చూస్తే ఎట్లా ఎవాల్వ్ అయినాం అంటే మనం బిఫోర్ దట్ ఈ స్టంట్ గురించి కూడా ఇట్నే మాట్లాడినాం అంతకుముందు స్టంట్ అనేది ఇంపోర్ట్ చేసుకోవాలి హైయర్ కాస్ట్ ఉన్నాయి అని చెప్పేసి వెన్ అంటే ఇండియన్ గవర్నమెంట్ కావచ్చు అందరు కావచ్చు దాని మీద చేసి ఇండియనైజ్డ్ చేసి ఇక్కడ మ్యానుఫ్యాక్చర స్టార్ట్ చేసిన తర్వాత స్టాండ్స్ ధరలు విపరీతంగా తగ్గాయి ఫ్యూచర్ లో మనం ఇప్పుడు ఉన్న ఈఏది ఇంపెల్లా కావచ్చు దీని ధరలు ఏమనా తగ్గే అవకాశం ఉందా ఆ దిశక ఏమనా ప్రయత్నాలు భారత ప్రభుత్వం కొన్ని కంపెనీస్ దే ఆర్ డూయింగ్ ఇండిజినస్ గా డెవలప్ చేయడానికి ట్రై చేస్ చేస్తున్నాయి. ఇండిజన్స్ కి డెవలప్ అయితే డెఫినెట్ గా కాస్ట్ తగ్గుతుంది. ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ టావీ వాల్వే ఉంది. యుఎస్ వాల్వ్ కాస్ట్ ఉంది మన ఇండియన్ వాల్వ్ ఉంది వ ఆర్ వైడ్లీ యూసింగ్ ఇట్ అన్నమాట అది ఇండియాలోన యూస్ చేస్తున్నాము ఇప్పుడు నౌ అవర్ వాల్వ్ ఇస్ గెట్టింగ్ ఎక్స్పోర్టెడ్ అవుట్సైడ్ యూరోప్ లో యుఎస్ లో మన వాల్యూ వాడుతున్నారు. ఓకే సో దేర్ ఇస్ ఏ హ్యూజ్ డిఫరెన్స్ ఇన్ ద కాస్ట్ సో అట్లా దేర్ ఆర్ సం కంపెనీస్ వర్కింగ్ ఆన్ ఇట్ ఇండిజినస్ గా డెవలప్ అయితే మాత్రం డెఫినెట్ గా కాస్ట్ తగ్గుతుంది. ఇంకా కామన్ మన్ కి ఆ రీచ్ అయ ఇలా ఇప్పుడు ఇంకోటి సారి ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అంటాం కదా ఈఎఫ్ అంటాం కదా అది ఎందుకు దట్ ఇస్ ఇంపార్టెంట్ ఇన్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఇస్ నథింగ్ బట్ పారామెట్రిక్ ఆఫ్ ద హార్ట్ పంపింగ్ ఫంక్షన్ హార్ట్ ఎంత బాగా పంప్ చేస్తుంది లేదు అనే విషయం తెలిపేది ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అన్నమాట అది ఒక్కటే దట్స్ నాట్ ఏ బి ఆల్ అండ్ ఎంఆల్ డేటా ఎక్కువ టుడే ఎక్కువ చూసుకుంటే వేరే రకరకాలు ఉంటాయి. బట్ కీ కీ మెట్రిక్ ఇది. ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అంటే బ్లడ్ పంప్ మన లెఫ్ట్ వెంట్రికల్ ఎడం పక్క మెయిన్ పంపింగ్ చేంబర్ అంటాం కదా ఆ పంప్ చేసే కెపాసిటీ చెప్పే మెట్రిక్ అది బేసిక్ గా నార్మల్ గా 55 టు 70% ఉండాలి. ఎనీథింగ్ లెస్ ఇస్ అబ్నార్మల్ అప్పుడు మనం దానికి సంబంధించిన కాసెస్ ఏంటి అనేది ఎదుకుంటాం. సాధారణంగా ఇండియన్స్ లో అంటే బికాజ్ ఆఫ్ వేరియస్ రీజన్ హైపర్ టెన్షన్ బాగా పెరుగుతూ పోతుంది. సో హైపర్ టెన్షన్ అనేది గుండె జబ్బులకి ఏ రకంగా కారణం అవుతుంది హైపర్టెన్షన్ ఇస్ డెఫినెట్లీ ఎపిడమిక్ అండ్ వు కెన్ కాల్ ఇట్ ఏ సైలెంట్ కిల్లర్ ఆక్చువల్లీ ఎందుకంటే చాలా మందికి బ్లడ్ ప్రెషర్ హై బ్లడ్ ప్రెషర్ ఉన్న తెలియదు అన్నమాట ఆ బ్యాక్గ్రౌండ్ లో చేసే డామేజ్ చేసుకుంటా పోతా ఉంటుంది. హైయర్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఉన్నప్పుడు ఏమవుతుందండి హార్ట్ యువర్ హార్ట్ నీడ్స్ టు వర్క్ ఎక్స్ట్రా హార్ట్ టు పంప్ ద సేమ్ బ్లడ్ బిపి ఉన్నోళ్ళకి లేనోళ్ళకి వ్యత్యాసం ఏంటంటే ఆ బిపి ఉన్న మనుషుల్లో హార్ట్ అనేది ఇంకా ఎక్స్ట్రా వర్క్ లోడ్ తోటి పంప్ చేయాల్సి వస్తుంది అట్లాగే ఆ స్ట్రెస్ అనేది ఎక్కువ అన్నమాట హార్ట్ మీద సో దీని వల్ల ఏమవుతుందంటే హార్ట్ లోపల ఇన్హెరిటన్ గా కొంచెం చేంజెస్ వచ్చేస్తాయి హార్ట్ మజల్ ఎన్లార్జ్ అవ్వటం అండ్ దెన్ ఓవర్ ఏ పీరియడ్ ఆఫ్ టైం హార్ట్ ఫెయిల్ అయిపోవడం జరగొచ్చు. అట్లాగే హైయర్ ప్రెషర్స్ అనేవి కరోన ఆర్టరీస్ హార్ట్ ఆర్టరీస్ కి ట్రాన్స్మిట్ అయినప్పుడు ఆ లోపల కూడా చేంజెస్ వచ్చి హార్ట్ అటాక్స్ వచ్చే అవకాశం కూడా చాలా ఎక్కువ అన్నమాట హైర్ బ్లడ్ ప్రెషర్ అనేది వఆర్ సీయింగ్ డెఫినట్లీ అట్ ఏ యంగ్ ఏజ్ అండ్ వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్స్ ఈస్ పీపుల్ కమ వెరీ లేట్ లేట్ గా వచ్చినప్పుడు ప్రాబ్లం్ ఏమవుతుంది ఇప్పుడు మన బాడీలో ఆర్టరీస్ అన్ని నార్మల్ గా ఎట్లా ఉండాలంటే ఇప్పుడు గార్డెన్ లో వాటర్ పెట్టే పైప్ ఉంటుంది కదా సాఫ్ట్ గా ఉంటుంది వాటర్ వచ్చినప్పుడు ఎన్లార్జ్ అవుతుంది వాటర్ గానే అట్లా ఉండాలి బాడీలో ఆర్టరీస్ కూడా కంప్లయన్స్ అంటాం దాన్ని అది పోతుంది ఇందులో పోయి రిజిడ్ గా అయిపోతాయి లెడ్ పైప్స్ లాగా రిజిడ్ గా అయిపోతాయి ఆర్టరీస్ అట్లాంటప్పుడు ఆ ప్రెజర్ అంతా ట్రాన్స్మిట్ అయ్యి కిడ్నీస్ ఫెయిల్ అవ్వడం బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ రావడం హార్ట్ అటాక్స్ అవ్వడం ఇట్లాంటివన్నీ జరిగే రిస్క్ ఎక్కువ అన్నమాట సో ఇంత లేట్ గా వచ్చినప్పుడు ప్రాబ్లం ఏంటంటే నెంబర్ ఆఫ్ మెడిసిన్స్ ఎక్కువ పెట్టాల్సి వస్తది. నాలుగు ఐదు ఐదుఆరు మెడిసిన్స్ రోజుకి మూడు సార్లు అండ్ స్టడీస్ హావ్ షోన్ కంప్లయన్స్ ఇన్నిన్ని మందులు పెట్టినప్పుడు కంప్లయన్స్ అనేది ఉండదు. మిస్ అవుతారు ఆటోమేటిక్గా నాచురల్ కదా మధ్యాహ్నం పొద్దున మధ్యాహ్నం సాయంత్రం అట్లా టాబ్లెట్స్ వేసుకుంటా ఏదో ఒకటి మిస్ అవుతారు మిస్ అయ్యే అవకాశం బిజీ వర్క్ షెడ్యూల్ లోనో ఎక్కడో బిజీ అయి మిస్ అవుతారు మిస్ అయినప్పుడు ఆటోమేటిక్ గా కంట్రోల్ తప్పిపోతుంది బ్లడ్ ప్రెషర్ సో దీని కోసమే రీనల్ డినర్వేషన్ అని ఒక ట్రీట్మెంట్ థెరపీ అనేది బాగా రీసెర్చ్ చేసి ఇప్పుడిప్పుడే వస్తుంది. రనల్ డినర్వేషన్ లో ఏం చూపించారంటే కిడ్నీ ఆర్టరీస్ లో ఉంటాయి మోస్ట్ ఆఫ్ దీస్ బ్లడ్ ప్రెషర్ కంట్రోల్ కి సిగ్నల్స్ అన్నమాట. ఆ ఆర్టరీస్ ని గనుక మనం డినర్ గాని చేస్తే స్టెంట్ లాగే పర్క్యూటిననిస్ టెక్నిక్ చేస్తే గనుక చాలా వరకు మందులు రిక్వైర్మెంట్ తగ్గే అవకాశం ఉంది బీపి తగ్గడం వల్ల వన్ మెయిన్ థింగ్ ఏంటంటే విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్ విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఈస్ ఫ్యూచర్ రిస్క్ ఆఫ్ స్ట్రోక్ బిపి అంటే భయం ఎందుకు బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ అది ఈ రీనల్ డెరివేషన్ స్టడీస్ లో ఏం చూచించిందంటే బ్లడ్ ప్రెషర్ నెంబర్ ఎక్కువ తగ్గకపోయినా ఫ్యూచర్ రిస్క్ ఆఫ్ స్ట్రోక్స్ తగ్గిపోయాయి ఇండియాలో లో ఇప్పుడు సాధారణంగా ఉబకాయం ఒబేసిటీ పెరుగుతుంది మనం హైయర్ బిఎంఐ అంటాం సో సోఫికేటెడ్ లాంగ్వేజ్ లో బట్ ఏందంటే వీరికి ఎందుకు గుండె జబ్బులు పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది భారత్లో నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో ఈ ఉబకాయంకి సంబంధించి ఎలాంటి అంచనాలు ఉన్నాయి మీరు ప్రజలక ఇచ్చే సందేశం ఏంటి సో ఆల్రెడీ యుఎస్ లో చూస్తున్నాం సేమ్ ఐ థింక్ వ ఆర్ గోయింగ్ టు సీ హియర్ ఓకే అక్కడ ఒబిసిటీతో ఏమేమైతే చూస్తున్నామో అవే మనకు కూడా జరగబోయేది. వన్ ఆఫ్ ద మెయిన్ కల్పిట్స్ ఈస్ ప్రాసెస్డ్ ఫుడ్ ఈజీ లెవెల్ కదా ఈ రోజుల్లో ప్రాసెస్ ఫుడ్ అనేది బర్గర్స్ కానిండి పిజ్జాస్ కానియండి ఇట్లాంటి ఫ్రైడ్ చికెన్ ఇట్లాంటివన్నీ ఒబిసిటీ తో వచ్చే ప్రాబ్లం ఏంటంటే యువర్ యక్టివిటీ గోస్ డౌన్ వన్స్ యు పుట్ ఆన్ వెయిట్ యు గోయింగ్ టు స్లో డౌన్ బ్లడ్ ప్రెషర్ గోస్ అప్ఇట్ హస్ బీన్ షోన్ న్యూమరస్ మెనీ స్టడీస్ అన్నమాట వెయిట్ పెరగంగానే బ్లడ్ ప్రెషర్ పెరుగుతుంది. యువర్ రిస్క్ ఆఫ్ డయాబెటీస్ ఎందుకంటే ఈ ఒబిసిటీలో ఎక్యుమలేట్ అయిన ఫ్యాట్ అంతా ఏం చేస్తది ఇన్సులిన్ కి రెసిస్టెంట్ గా అవుతుందన్నమాట ఇన్సులిన్ పని చేయదు. పని చేయపోతే ఏమంటే డయాబెటిస్ వస్తుంది. కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ పెరుగుతాయి. ఇవన్నీ మన ట్రెడిషనల్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ే కదా హార్ట్ డిసీజ్ రావడానికి సో వీటి వల్ల హార్ట్ డిసీజ్ కూడా పెరుగుతాయి అన్నమాట. ఇట్స్ గోయింగ్ టు ఆల్రెడీ ఐ థింక్ లాట్ ఆఫ్ ఇండియన్స్ ఆర్ ఓబీస్ తెలియకుండానే అండ్ ఇట్స్ గోయింగ్ టు ఎక్స్ప్లోడ్ ఇన్ ద నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ ఐ థింక్ నంబర్స్ చెప్పడం కష్టం బట్ ఇట్స్ గోయింగ్ టు గో అప్ సో ఐ థింక్ వ నీడ్ టు ఒక్కటే మెసేజ్ ఏంటంటే స్టాప్ స్మోకింగ్ డోంట్ గో నియర్ డ్రగ్స్ కట్ డౌన్ ద ఆల్కహాల్ ఇంటేక్ అండ్ ఎక్సర్సైజ్ రెగ్యులర్లీ సో దీస్ ఆర్ ద మెయిన్ థింగ్స్ అండ్ దెన్ ఐ థింక్ వన్ అఫ్ దర్ ఇంపార్టెంట్ థింగ్ ఈస్ టేక్ అవే ఫుడ్ అనేది కూడా ఎంత కంట్రోల్ చేసుకుంటే అంత బెటర్ స్టిక్ విత్ ద హోమ్ కుక్ ఫుడ్ ఎందుకంటే చాలా వరకు ప్రాసెస్డ్ ఫుడ్ అట్లాగే బయట అవుట్లెట్స్ లేవు ఐ థింక్ దే యూస్ పామ్ ఆయిల్ అండ్ పామ్ ఆయిల్ ఇస్ నాట్ ఎట్ ఆల్ గుడ్ ఫర్ హెల్త్ ఓకే ఇట్ ప్రమోట్స్ ఒబిసిటీ అంటే సర్ ఇప్పుడు మానవ పరిణామ క్రమంలో మనం వద్దన్నా అవునన్నా రాను రాన్ సెడంటరీ లైఫ్ స్టైల్ పెరుగుతది. సో కూర్చొని ఎనిమిది గంటలు లేదా 10 గంటలు పని చేయాల్సిన పరిస్థితి ఏర్పడింది. సో దాంతోని కొన్ని రకాల సమస్యలు వస్తున్నాయి యాక్చువల్ గా ముఖ్యంగా ఇందులో వ్యాయామానికి ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత ఇవ్వని వాళ్ళకి ఇబ్బందులు వస్తున్నాయి. మీరు అంటే గత 20 సంవత్సరాలుగా ఈ ఫీల్డ్ లో ఉన్నారు కాబట్టి వ్యాయామం యొక్క ప్రాముఖ్యత ఏంటి ఈ సెడంటరీ లైఫ్ స్టైల్ ఉన్నవాళ్ళు వ్యాయామం విషయంలో తప్పక చేయాల్సిన పనులుఏంటి? వ్యాయామం వల్ల బాడీ మీద ఉన్న ఎఫెక్ట్స్ ని ఐ కెనాట్ ఎంఫసైజ్ ఎనఫ్ ఎట్లా చెప్పొచ్చుఅంటే ఏమి వ్యాయామం చేయన వాళ్ళకి కంటే నడిచేవాళ్ళు బెటర్ నడిచే వాళ్ళ కంటే రెగ్యులర్ గా ఎక్సర్సైజ్ చేసి జాగింగ్ అని ఇట్లాంటి వాళ్ళు చేస్తే బెటర్ వాళ్ళకంటే ఇంకా రెగ్యులర్ గా స్పోర్ట్ ఆడి చేసేవాళ్ళు ఇంకా బెటర్ సో స్టడీస్ ఏం చూపించినయి అంటే ఈవెన్ ఇఫ్ యు కెన్ డ 2500 స్టెప్స్ ఏ డే బెనిఫిట్స్ ఆఫ్ దట్ ఆన్ ద బాడీ ఆన్ ద హోల్ ఇన్ కంట్రోలింగ్ మడిఫైబుల్ రిస్క్ ఫాక్టర్ ఈస్ హ్యూజ్ అన్నమాట మై ఓన్లీ అడ్వైస్ గెట్ అప్ అండ్ వాక్ గెట్ అప్ అండ్ స్టార్ట్ వాకింగ్ టుడే సో నేను లండన్ లో ఉన్నప్పుడు పబ్లిక్ ట్రైన్స్ ఎక్కువ వాడేవాళ్ళం కదా మెట్రో మెట్రో అంటాం అక్కడ ఒక పోస్టర్ ఉండేది అన్నమాట బాగా గుర్తు ఇప్పటికి నేను చాలా మంది పేషెంట్స్ షేర్ చేశం. ఒక లావాట అమ్మాయి సైకిల్ మీద మెల్లిగా తొక్కుతున్నట్టు ఉంటుంది అన్నమాట. ఆహా దాని క్యాప్షన్ ఏమని ఉంటదంటే దిస్ గర్ల్ కెన్ డూ అని చెప్పి అంటే అర్థం ఏంటంటే ఆయన ఇష్టం మీరేం చేయరు షి ఇస్ పుట్టింగ్ ఆన్ ఎఫర్ట్ ఆ షి ఇస్ గెట్టింగ్ అవుట్ ఆఫ్ ద హౌస్ గెట్టింగ్ అవుట్ ఆఫ్ ద సోఫా అండ్ పుట్టింగ్ ఆన్ ఎఫర్ట్ అన్నమాట ఓకే సో వర్షం వర్షం పడుతుంది చల్లగా ఉంది ఎండలు ఎక్కువ ఉన్నాయి అన్ని ఎక్స్క్యూసెస్ ఐ థింక్ ద ఫిట్ యు ఆర్ ద హెల్దీయర్ యు ఆర్ ఆహారం విషయంలో ముఖ్యంగా అంటే ఏం తింటే హార్ట్ రిస్క్లు పెరుగుతుంది ఏం మానేస్తే బెస్ట్ అంటే అంటే ఇప్పుడు సాధారణంగా నాన్ వెజ్ కావచ్చు రెడ్ మీట్ కావచ్చు ముఖ్యంగా ఆయిల్స్ విషయంలో తీసుకోవాల్సిన జాగ్రత్తలు ఏంటి సోఎల్డిఎల్ హెచ్డిఎల్ కు మనకు దాన్ని నియంత్రణలో ఉంచాలంటే ఏం చేస్తే బాగుంటాయి. సో మా సీనియర్ ఫిజీషియన్ ఒకాయన ఉన్నారు ఆయన చాలా బాగా చెప్తారు ఇది డైట్ గురించి ఆ స్వీట్స్ షుగర్స్ ఫ్రైడ్ ఫుడ్స్ ప్రాసెస్ ఫుడ్స్ అంటే మైదా ఆ కంప్లీట్లీ అవాయిడ్ ఎనీ మీట్ ఫోర్ లైక్ డానిమల్ మీట్ అవాయిడ్ అంటే మటన్ ఇట్లాంటివన్నీ పోర్క్ బీఫ్ ఇట్లాంటివన్నీ అవాయిడ్ అన్నమాట లీన్ మీట్ ఇన్ మోడరేషన్ ఇస్ ఓకే ఫిష్ ఇస్ ఓకే ఎగ్స్ ఆర్ ఓకే ఇట్లా అండ్ అండ్ నేను చెప్పేది ఏంటంటే చాలా మందికి అర్థం అవ్వడానికి సింపుల్ గా చెప్తాను తెల్ల ఫుడ్ ఐటమ్స్ అన్ని రీప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ ఫుడ్ ఐటమ్స్ రైట్ వైట్ రైస్ రీప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ రైస్ వైట్ పాస్తా రీప్లేస్ విత్ బ్రౌన్ పాస్తా వైట్ బ్రెడ్ రీప్లేస్ విత్ బ్రౌన్ బ్రెడ్ మినప దోసల కంటే పెసర పెసరట్టు బెటర్ బికాజ్ ఇట్స్ ప్రోటీన్ కంటెంట్ ఎక్కువ ఫైబర్ కంటెంట్ ఎక్కువ ఆ ఇట్లాంటివి అన్నమాట ఆయిల్స్ విషయానికి వస్తే పామ్ ఆయిల్ డెఫినెట్ గా అవాయిడ్ చేయాలి ఆలివ్ ఆయిల్ ఇండియన్ స్టైల్ ఆఫ్ కుకింగ్ పనికి రాదు ఐ థింక్ రిఫైన్డ్ ఆయిల్స్ వాడొచ్చు బట్ ఏంటంటే చేంజ్ ఇట్ ఆల్ ద టైం సో దట్ దే రుక్ దాని టాక్సిక్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్యములేట్ కాకుండా ఉంటాయి అన్నమాట బట్ బాటం లైన్ ఈస్ యూస్ యస్ లిటిల్ యస్ పాసిబుల్ సాధారణంగా మనకు డబల్ఓ ప్రకారము మనకు ఆల్మోస్ట్ పుట్టిన ప్రతి పిల్లలు అంటే 1.3% ఆఫ్ పీపుల్ హావ్ బర్త్ డిఫెక్ట్ ఇన్ గుండెలో ఈ పుట్టుకతోనే గుండె జబ్బులు 1.3%లో 3 శాతంలో వస్తున్నాయి అని చెప్పేసి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ చెప్తుంది కదా దీన్ని మనం ప్రారంభంలో ఎందుకు గుర్తించలేకపోతున్నాం కొంతమందిలో గుర్తించడానికి మనకు 10 సంవత్సరాలు కొంతమందిలో 16 సంవత్సరాలు కొంతమందిలో పెళ్లి తర్వాత కూడా ఏజ లాంటి సమస్యలు బయట పడుతున్నాయి. సో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి దీని మీద మీ అభిప్రాయం ఏంటి ఐ థింక్ దీనికి ఒకటే కారణం ఏంటంటే మీరు ఇంకో విషయం కూడా నోటిస్ చేసిఉంటే స్టాటిస్టిక్స్ లో చాలా మంది ఈ బర్త్ డిఫెక్ట్స్ అనేవి కొంచెం లో ఎకనామిక్ స్టేటప్ పాపులేషన్ లో చూస్తాం పూర్ పీపుల్ లో చూస్తాం. సో దానికి అర్థం ఏంటంటే వాళ్ళకి స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కి ఎఫోర్డబిలిటీ కానియండి అవేర్నెస్ లేకపోవడం అన్నమాట. ఇప్పుడు మీరు చాలా ఊర్లో చూస్తే ఇప్పుడు టిఫా స్కాన్స్ అని అన్ని చేస్తున్నారు కదా అవును అయినా కూడా ఎందుకు ఇంత చూస్తున్నాం అంటే ఐ థింక్ బిగ్ చంక్ ఆఫ్ పాపులేషన్ అవేర్నెస్ లేక ఈ స్క్రీనింగ్ అనేది జరగట్లేదు ఐ థింక్ దాని వల్లనే మనం బర్త్ డిఫెక్ట్స్ అనేవి లేట్ గా పిక్ చేయడం జరుగుతుంది. మన భారత్ లో ముఖ్యంగా వస్తుందంటే ఇప్పుడు మనం ఏమంటాం డయాబెటిస్ క్యాపిటల్ ఆఫ్ వరల్డ్ అంటున్నాం మన ఇండియాని సో ఆ క్యాప్షన్ మనకు ఒక రకంగా హర్ట్ చేస్తున్నా కానీ అది నిజం యాక్చువల్లీ రాను రాను కూడా ఇక్కడ మనకు డయాబెటిస్ పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ కు హార్ట్ డిసీస్ కు ఉన్న సంబంధం ఏంటి ముఖ్యంగా డయాబెటిస్ పేషెంట్లు ఎటువంటి జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం ద్వారా గుండె జబ్బులకు దూరంగా ఉండే అవకాశం ఉంది. మనం హార్ట్ డిసీస్ కి ఎన్నో రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్ చెప్తాం కదా బట్ నాన్న అడిగితే రెండే ఇంపార్టెంట్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ అన్నమాట ఒకటి స్మోకింగ్ రెండు డయాబెటీస్ ఓకే మెయిన్ ఇవే సో డయాబెటిస్ వల్ల ఏం జరుగుతుందంటే మైక్రో వాస్క్లర్ మైక్రో వాస్క్లర్ డామేజ్ అని జరుగుతుంది అన్నమాట ఆర్టరీస్ ని ఆర్టరీస్ లైనింగ్ ఏదైతే ఉందో అది డామేజ్ అయిపోతుంది షుగర్ లో ఓకే ఈ ఆర్టరీ లైనింగ్ అనేది మనకి ప్రొటెక్టివ్ మెకానిజం అన్నమాట ఎప్పుడైతే ఈ డామేజ్ అవుతుందో ఈ ఎండోథిలియల్ డిస్ఫంక్షన్ అండ్ డయాబెటీస్ వల్ల కొలెస్ట్రాల్ అనేది లోపలికి చేరడానికి ఆస్కారం అన్నమాట సో దట్ ఈస్ హౌ డయాబిటీస్ కాసెస్ హార్ట్ అటాక్స్ అండ్ బ్రెయిన్ స్ట్రోక్స్ ఇవన్నీ ప్రాబ్లం ఏంటంటే డయాబెటీస్ ఉన్నప్పుడు బాగా సివియర్ డయాబిటీస్ పూర్లీ కంట్రోల్ డయాబిటీస్ లో ఉన్నప్పుడు స్మాల్ స్మాల్ నర్వ్స్ ఆ పెయిన్ క్యారీయింగ్ సెన్సేషన్ ఎబిలిటీ పోతుంది అన్నమాట వాటికి దాంతోటి వాళ్ళకి సింటమ్స్ తెలవకపోవచ్చు. నడుస్తుంటే పెయిన్ ఏమి లేదు నాకు కొంచెం ఆయాసం వస్తుంది అని చెప్తుంటారు ఎప్పుడు డయాబెటిక్ పేషెంట్స్ అన్నమాట. ఆల్రెడీ డయాబెటిస్ తో సఫర్ అవుతాం ఒక డ్రా బ్యాక్ అంటే మళ్ళీ ఈ పెయిన్ సెన్సేషన్ తెలవపోవడం ఇంకో డ్రా బ్యాక్ అన్నమాట. దాని వల్ల ఏమవుతుందంటే దే ప్రెసెంట్ వెరీ లేట్ విత్ హార్ట్ డిసీస్ మీరు చూసినట్లయితే డయాబెటిక్ పేషెంట్స్ ని మనం యంజరయం చేస్తే మల్టిపుల్ బ్లాక్స్ ఉంటాయి ఎప్పుడు వాళ్ళకి ఓకే చాలా మంది పేషెంట్స్ అడుగుతుంటారు సార్ మీరు స్టెన్స్ అంటున్నారు బైపాస్ అంటున్నారు ఆల్రెడీ డయాబెటిస్ అ డయాబిటిస్ వల్ల వచ్చింది ఇది ఈ వదిలేస్తే ఎట్లాగో అని అన్నమాట ఓకే సో అది ఇంకో డ్రా బ్యాక్ అన్నమాట సో ఐ థింక్ డయాబిటిస్ ఉన్నవాళ్ళకి ఏంటంటే మనం హైట్ అండ్ అవేర్నెస్ కొంచెం ఎక్స్ట్రా ఎఫర్ట్ పెట్టి స్క్రీనింగ్ చేయాలి అంటే నా ఉద్దేశం ఏంటంటే ఒట్టి ట్రెడ్ మిల్ తో ఆగొద్దు. ఒక డయాబెటిక్ పేషెంట్ ఈసిజి ఎక్కువ ట్రెడ్ మిల్ చేసి అక్కడ తాగొద్దు. మే బి డు సంథింగ్ లిటిల్ ఎక్స్ట్రా సిటీ కాల్షియం స్కోర్ లాంటిది సిటి కాల్షియం స్కోర్ చేసి చూడండి సిటి కాల్షియం స్కోర్ ఇస్ ఏ సరగేట్ ఫర్ కరోనా ఆటరీ డిసీస్ అది కూడా వందలో వేలలోకి వెళ్ళిపోయింది అనుకోండి సివియర్ డిసీస్ ఉండే అవకాశం చాలా ఎక్కువ కదా సో ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేయొచ్చు వాళ్ళ సో డాక్టర్ గారు మీ ప్రాక్టీస్ లో ఒకటి యుకే లో కేస్ చెప్పండి ఒకటి ఇండియాలో కేస్ చెప్పండి అంటే విచిత్రమైనది పెక్్యూలియర్ గా ఉన్నది అది దాని గురించి వివరిస్తారా ఏదైనా కేసెస్ పెక్యూలియర్ అని కాదు నేను యూకే లో చూసిన యంగెస్ట్ హార్ట్ అటాక్ పేషెంట్ ఈస్ ఆన్ ఇండియన్ ఇండియాలో ఎట్లాగో ఇండియనే కదా సో యూకే లో నేను వచ్చేసే ముందు జరిగిందన్నమాట ఒక ఆంధ్ర అబ్బాయి సాఫ్ట్వేర్ ఇంజనీర్ అక్కడ జాబ్ కని వచ్చాడు 28 ఇయర్స్ కేమ్ విత్ హార్ట్ అటాక్ అన్నమాట యంజూరామ్ చేస్తే నేను ఇందాక చెప్పినట్టుగానే లెఫ్ట్ మెయిన్ ఆర్టరీ అక్లూడ్ ఉంది ఓపెన్ చేసి సేవ్ చేయడం జరిగింది. అక్కడ చూస్తున్నా అనుకుంటే ఇక్కడికి వచ్చినక ఇంకా యంగ్ 19 కి 26 కే చూడడం జరుగుతుంది. వాట్ ఐ ట్రయింగ్ టు సే ఇస్ ఐ థింక్ వ ఆర్ ఎట్ రిస్క్ ఆఫ్ హైర్ రిస్క్ ఆఫ్ హార్ట్ డిసీస్ అట్ ఏ యంగ్ ఏజ్ ఫర్ వేరియస్ రీసన్స్ ఒత్తిడి కూడా ఏమన్నా కారణం ఉంటదా సర్ ఇలా ఒత్తిడి వల్ల మీకు ఏమవుతుందంటే స్ట్రెస్ వల్ల క్రానిక్ స్ట్రెస్ వల్ల డైట్రీ హ్యాబిట్స్ లైఫ్ స్టైల్ చేంజెస్ వచ్చేస్తాయి. ఓహో యు మే నాట్ ఎక్సర్సైజ్ యు మే ఈట్ అన్హెల్దీ యు డోంట్ వాంట్ కుక్ డోంట్ హావ్ టు టైం టు కుక్ కదా సో టేక్ అవే తెచ్చుకుందాం ప్రాసెస్ ఫుడ్స్ తింటాం. వినడానికి చాల చిన్నగా ఉన్న గురక వస్తది సాధారణంగా మనిషికి సో గురక అనేది స్లీప్ ఆప్నియా అంటాం స్లీప్ ఆపనియాలో కొన్నిసార్లు ఉలికిపడి వేస్తారు. శ్వాస అందక అది కూడా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి గాని ఆ గుండె సంబంధ వ్యాధులకు గాని కారణం అవుతుందా ఎప్పుడు జాగ్రత్త పడాలి. చాలా మంచి పాయింట్ చెప్పారు మీరు ఆ ఉలికి పడిలు వేసినట్టు వాళ్ళకి తెలియ కూడా తెలియదు. స్లీప్ ఆప్నియాలో సో స్లీప్ ఆప్నియా ఇస్ అగైన్ ఎండమిక్ అండి ఇండియాలో పర్టిక్ులర్లీ బాగా ఎక్కువ చూస్తున్నాం స్లీప్ ఆప్నియా అండ్ చాలా మంది ఇంకా సరదాగా చెప్తుంటారు గురక పెడుతున్నా నేను పక్క రూమ్ లో వెళ్లి పడుకున్నారు అని చెప్పి పక్క రూమ్ లో వెళ్లి పడుకుంటారు కానీ హెల్త్ కేర్ మనం మెడికల్ అడ్వైస్ సీక్ చేయాలనే అవగాహన అయితే లేదు ఇప్పుడు వైఫ్ బాగా కూరకపడుతుంది హస్బెండ్ వెళ్లి పక్క రూమ్లో పడుకోవడం ఆర్ వైస్ వర్స అట్లా అన్నమాట బట్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ యాప్ లో ఏం జరుగుతుందంటే మీకు ఫర్ వేరియస్ రీజన్స్ ఆ ఆక్సిజన్ అందదు. ఓకే ఆ బ్రెయిన్ కి ఆక్సిజన్ అందదు. అందుకే వాళ్ళ బ్రీతింగ్ పాటర్న్ గనక మీరు అబ్సర్వ్ చేస్తే గ్రాడ్యువల్ గా ఇట్లా తగ్గుకుంటా తగ్గకుండా వచ్చి సడన్ గా అయిపోతుంది. అప్పుడు ఉలికి పడతారు అన్నమాట. అప్పుడు ఉలికి అది వాళ్ళకి తెలియని కూడా తెలియదు. ఉలికిపడి అదేంటి అది ఇట్స్ ఏ స్టిములస్ ట్రిగ్గర్ అది ఆక్సిజన్ అందట్లేదు అనే ట్రిగ్గర్ తో సడన్ గా లేవిస్తారు అన్నమాట. మళ్ళీ వాడుకుంటారు అగైన్ దట్ సైకిల్ రిపీట్స్ దీన్ని స్లీప్ స్టడీ చేస్తే ఇమ్మీడియట్ గా పట్టేసుకోవచ్చు మనం స్లీప్ స్టడీ అని ఉంటుంది. చేస్తే నైట్ ఆక్సిజన్ లెవెల్ ఎంత కిందకి వెళ్తుంది ఎన్ని సార్లు లేచారో అన్ని డిటెక్ట్ చేయొచ్చు అన్నమాట. స్లీప్ ఆప్నియా వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా ఉన్నాయి. ఎందుకంటే యువర్ క్వాలిటీ ఆఫ్ స్లీప్ ఇస్ వెరీ పూర్ కదా నైట్ లో డే టైం పడుకోవడం డే టైం డ్రౌజీగా ఉండటం వర్క్ చేయడంలో యాక్టివ్ గా లేకపోవడం బ్రెయిన్ అంత ఫాగ్ అనిపించడం ఆ వెయిట్ పెరిగిపోవటం ఏటల్ ఫిబులేషన్ ఇట్లాంటివన్నీ రిస్క్ రావడం ఇవన్నీ జరుగుతుంటాయి. స్లీప్ ఆపనియా వల్ల వచ్చే హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కూడా ఉంది బట్ దేర్ ఇస్ ప్రిడోమినట్లీ రైట్ సైడ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఎందుకంటే స్లీప్ ఆప్నియా వల్ల లంగ్స్ కి ఆక్సిజన్ అందట్లేదు కదా. సో లంగ్స్ లో ప్రెజర్ బిల్డ్ అయ్యి అది రైట్ సైడ్ ఆఫ్ ద హార్ట్ కి ట్రాన్స్మిట్ అయ్యి యు కెన్ డెవలప్ అన్ ఇండివిడ్ువల్ కెన్ డెవలప్ ఏ రైట్ సైడెడ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ దాని వల్ల ఏం జరుగుతుందంటే కాళ్ళలో వాపు రావటం పొత్తి కడుపు దగ్గర నీరు రావటం ఇట్లాంటివన్నీ జరగొచ్చు. సో డాక్టర్ గారు మనం అంటే అడ్వాన్స్ లో వచ్చిన తర్వాత మనం గుండెను మార్పిడి చేస్తున్నాము వేరే వారి గుండెతోని ఆపరేషన్ చేసి ఈ గుండె మార్పిడి అనేది ఎవరికి అవసరం అవుతుంది ఏ ఏ సందర్భాల్లో చేస్తారు ఇప్పటివరకు ఎంత పర్సెంట్ ఆఫ్ ది కేస్ లో ఇది సక్సెస్ అయింది. మీరు ఓల్డ్ వైడ్ డేటా చూసుకుంటే గనుక ఎప్పుడు కూడా హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ డేటా అనేది ఫైవ్ ఇయర్స్ 10 ఇయర్స్ అని చెప్తాం. అంటే ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ చేసినాక ఎంతమంది 10 ఇయర్స్ సర్వైవ్ అవుతున్నారు సర్వైవల్ ఇస్ వెరీ గుడ్ దీస్ డేస్ ఆల్మోస్ట్ 80% సర్వైవింగ్ అప్ టు 10 ఇయర్స్ అన్నమాట బికాజ్ ఆఫ్ ద అడ్వెంట్ ఆఫ్ ఇమ్యూనో సప్రసివ్ డ్రగ్స్ కానియండి జనరల్ అవగాహన పెరగటం అవేర్నెస్ పెరటం కేర్ అనేది బాగా తీసుకోవడం వల్ల జనరల్ గా ఎవరికి రికమెండ్ చేస్తామ అంటే హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ పేషెంట్స్ కి బట్ నాట్ ఎవ్రీ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ పేషెంట్ నీడ్స్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ఎవరికంటే హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ వల్ల రికరెంట్ హాస్పిటలైజేషన్స్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ తోటి సంవత్సరానికి మూడు నాలుగు సార్లు హాస్పిటల్ కి అడ్మిట్ కావడం ఆ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ లో వాడే మందులు ఏవైతే ఉన్నాయి కదా ఆ మందులు వాడే పరిస్థితి లేకపోవడం ఎందుకంటే బీపి సహకరించదు. లేకపోవటం లేకోతే అబ్నార్మల్ హార్ట్ రిథం వెంట్రిక్యులర్ ఎరిత్మియాస్ అంటాం ఇట్లాంటివి రికరెంట్ గా రావటం ఇట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ఇస్ ఇండికేటెడ్ అంటే మీరు అడ్వాన్స్డ్ కంట్రీస్ లో కూడా ఎక్స్పీరియన్స్ ఉంది కాబట్టి సో లాస్ట్ ఇయర్స్ లో మీ విభాగంలో జరిగిన అభివృద్ధి ఏంటి ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ టెక్నాలజీ ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ వైద్య విషయంలో వచ్చే 10 ఇయర్స్ లో ఏవేవి పైప్ లైన్లు ఉన్నాయి ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ ఇన్వెన్షన్స్ విషయంలో కావచ్చు మనం చేసే వైద్యంలో ఎలాంటి మార్పులు రాఉన్నాయి ఈ రెండు గురించి చెప్తారు ఒక 10 ఇయర్స్ బ్యాక్ చూసుకుంటే గనుక మనం ఇంపెల్లా కానియండి టావీ కానియండి ఇప్పుడు అట్లాగే మైట్రాక్లిప్ అని వచ్చింది లీకింగ్ వాల్వ్స్ చేసే ట్రీట్మెంట్ అసలు వర్ నోవేర్ అన్నమాట సర్ నౌ అవన్నీ ఈజీగా అవైలబుల్ అవ్వడం ఇస్ ఏ డెఫినెట్ అడ్వాన్స్ ఓకే దెన్ వాడ్స్ గురించినే ఉండట వెంట్రికల అసిస్ డివైసెస్ అని చెప్పి వాడ్స్ లో కూడా రివల్యూషనరీ చేంజెస్ వచ్చేసియి ఇప్పుడు ఈవెన్ మినియేచర్ మినియేచర్ పంప్స్ వచ్చేసినయి హార్ట్ సపోర్ట్ చేయడానికి ఇట్లాంటివి అట్లాంటివ అన్నీ కూడా ఈజీలీ అవైలబుల్ నౌ ఆ అండ్ దెన్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అనేది ఎట్లాగో మాట్లాడుకున్నాం మనం బట్ ఐ థింక్ గోయింగ్ ఫార్వర్డ్ ఐ థింక్ ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ ఇస్ గోయింగ్ టు ప్లే వెరీ ఇంపార్టెంట్ రోల్ మనం ఇందాక అనుకున్నాం కదా యుకే లో రెడ్ ఫ్లాగ్స్ దిస్ పర్సన్ ఇస్ ఎట్ రిస్క్ అనేది ఐ థింక్ఏ ఇస్ గోయింగ్ టు ప్లే హ్యూజ్ రోల్ ఇన్ ఐidెంటిఫై పీపుల్ హ ఆర్ ఎట్ రిస్క్ ఆఫ్ హార్ట్ డిసీస్ అండ్ ఆల్రెడీ హార్ట్ డిసీస్ ఉన్నవాళ్ళు హూ ఇస్ గోయింగ్ టు ప్రగ్రెస్ టువర్డ్స్ హార్ట్ ఫెయల్యూర్ అండ్ ఐ థింక్ ఈ మెట్రిక్స్ అన్నీ కూడా ఐ థింక్ ఏ ఇస్ గోయింగ్ టు రివల్యూషనరైజ్ సో అట్లాగే మనం ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ లో కూడా చూసినట్లయితే మనం యూస్ చేసే చాలా పారామీటర్స్ ఈవెన్ టుడే ఐ తో అసెస్ చేసుకునే పారామీటర్స్ ఇప్పుడు ఇందాక నేను చెప్పినట్టు ఓసిట గాని ఇంట్రవాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్ ఆ మెజర్మెంట్స్ అన్నీ కూడా అప్పటికప్పుడు ఆఫ్లైన్ క్ాలిక్యులేట్ చేసుకుని ఐ థింక్ఏ ఇస్ గోయింగ్ టు రివల్యూషనలైజ్ ఆల్ ఆఫ్ దిస్ఏ విల్ జస్ట్ టెల్ అస్ ఒక యంజియోగ్రమ్ చూడూ చూసి ఓసిట చేయంగానే యు నీడ్ టు పుట్ దిస్ లెంగ్త్ ఆఫ్ స్టంట్ దిస్ డయామీటర్ ఆఫ్ స్టండ్ అండ్ పోస్ డైలడ్ ఆర్ స్ట్రెచ్ ఇట్ విత్ దిస్ కైండ్ ఆఫ్ బలూన్ అని ఐ థింక్ ఇట్లాంటివ అన్నీ కూడా ఐ థింక్ ఇట్స్ గోయింగ్ టు కమ ఇంటు ఇట్ లైక్ వైస్ పేస్ మేకర్స్ పెడతాం కదా పేస్ మేకర్స్ కూడా ఐ థింక్ ఆల్రెడీ దే ఆర్ గెట్టింగ్ ఎక్విప్డ్ విత్ ఫీచర్స్ అన్నమాట ఎవరికైతే ఫ్లూయిడ్ బిల్డ్ అయిపోతుందో ఇట్లాంటివన్నీ చెప్పేస్తది ముందే దీస్ డివైసెస్ ఆర్ గోయింగ్ టు ఐ థింక్ బికమ్ ఈవెన్ మోర్ రిఫైన్డ్ అండ్ రివల్యూషన్స్ ద కార్డియాక్ హెల్త్ కేర్ గోయింగ్ ఫార్వర్డ్ రోబోటిక్స్ విషయంలో ఎలాంటి మార్పులు వచ్చే అవకాశం సార్ నెక్స్ట్ 10 రోబోటిక్స్ దేర్ ఆర్ టూ ఆస్పెక్ట్స్ అన్నమాట ఒకటి రోబోటిక్ అసిస్టెడ్ కార్డియాక్ సర్జరీ వాల్వ్ రీప్లేస్మెంట్ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్ అని ఐ థింక్ ఇట్స్ గట్ ఏ రోల్ ఇట్ ఇస్ గోయింగ్ టు కమ అప్ ఇన్ ద ఫ్యూచర్ బట్ కోర్నరీ ఇంటర్వెన్షన్ లో రోబోటిక్స్ టుక్ ఏ స్టెప్ బ్యాక్ కోర్ పాత్ అనే ఒక కంపెనీ డెవలప్డ్ ఏ రోబో మెయిన్ ప్రాబ్లం్ ఏంటంటే ఇంటర్వెన్షన్ చేస్తున్నప్పుడు ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ ఇస్ గెటింగ్ ఎక్స్పోజ టు రేడియేషన్ విచ్ ఇస్ ఏ రిస్క్ ఫర్ ద కార్డియాలజిస్ట్ ఇన్ ఫ్యూచర్ కదా ఎక్స్రేస్ కాసెస్ కాన్సర్ సో బాగా ఎక్కువ చేస్తున్నాం అనుకోండి యు ఆర్ అట్ హైర్ రిస్క్ అన్న దాన్ని మిటిగేట్ చేయడం కోసం అని రో డెవలప్ చేశారు సీమెన్స్ కంపెనీ బాట్ ఇట్ అన్నమాట రీసెంట్లీ టుక్ ఏ స్టెప్ బ్యాక్ దే వాంట్ టు రిఫైన్ ద టెక్నాలజీ ఫర్దర్ బట్ దాంట్లో ఏం చూపిస్తుందంటే మనం రోబోట్ గనుక మనం క్యాటలాబ్ లో పెట్టేసి స్టెంట్ అనేది మనం ప్రిసిజన్ తోటే ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ అసలు లోపలే ఉండక్కర్లేదు బయట కూర్చుని ప్రిసిజన్ అన్నమాట చించ మిల్లీమీటర్ / మిల్లీమీటర్ అడ్వాన్స్ చేసుకుంటే డిప్లాయ్ చేయొచ్చు అన్నమాట కాపోతే డ్రా బ్యాక్ ఏంటంటే నర్స్ స్టిల్ నీడ్స్ టు బి ఇన్ ద కథలాబ్ ఆ క్యాసెట్ అనేది ఉంటుందన్నమాట రోబోట్ చేసాడు అది చేంజ్ చేయాలి. సో నర్స్ ఈస్ స్టిల్ గెట్టింగ్ ఎక్స్పోజడ్ టు రేడియేషన్ అన్నమాట బలన్ ఫీడ్ చేయడం స్టాండ్ ఫీడ్ అన్నీ చేయాలన్నమాట సో అందుకని కొంత బెనిఫిట్ ఉన్నా కూడా టోటల్ గా ఎక్స్పెక్టెడ్ బెనిఫిట్ లేదు అందుకని ఫర్ ఫ్యూచర్ రిఫైన్మెంట్స్ దేర్ దే హవ్ టేకెన్ ఇట్ బ్యాక్ దేర్ రిఫైనింగ్ ఇట్ ఫర్దర్ సో ఐ థింక్ దిస్ ఇస్ ఏ స్పేస్ టు వాచ్ ఫర్ ఫ్యూచర్ లో రెండు కూడా ఎట్లా అవుద్ది అనేది సో డాక్టర్ గారు అంటే మీరు అధిష్టాత్మక విద్యా సంస్థలో చదవడమే కాదు ఆల్మోస్ట్ 50 పైగా ఇంటర్నేషనల్ జనల్స్ లో మీ ఆర్టికల్ పబ్లిష్ అయినాయి. రీసెర్చ్ మీద మీకు అంత అభిరుచి ఎలా అబ్బింది అదే రకంగా ఫ్యూచర్ లో ఈ రీసెర్చ్ ని ఈ రకంగానే కొనసాగిస్తారా సో మీ ఇంట్రెస్ట్ ఏంది ఏ ఫీల్డ్ లో సో నేను కార్డియాలజీ తీసుకోవడానికి కారణమే అది ఎందుకంటే ట్రీట్మెంట్ అనేదానికి ఎవిడెన్స్ ఉంటుంది. కార్డియాలజీ ఇస్ వన్ స్పెషాలిటీ వేర్ మోస్ట్ ఆఫ్ ది ట్రీట్మెంట్స్ విచ్ వడు మనం పెట్టే హార్ట్ అటాక్ లో పెట్టే స్టెంట్ కానియండి నాన్ హార్ట్ అటాక్ సిచువేషన్స్ లో మందులు ఫస్ట్ వాడితే బెనిఫిట్ ఉంటుంది తర్వాత స్టెంట్స్ అనే దీనిన్నిటికి ఎవిడెన్స్ ఉంది. ఉమ్ ఈ ఎవిడెన్స్ ఎట్లా వచ్చింది రీసెర్చ్ చేయడం వల్లే కదా సో సో ఇట్స్ ఆల్ ఇంటర్లింక్డ్ అన్నమాట నేను కార్డియాలజీ చేయడానికి రీజన్ ఎవిడెన్స్ బేస్ ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వచ్చు అనేది ఆ ఎవిడెన్స్ బిల్డ్ అవ్వాలంటే రీసెర్చ్ ఉండాలి. సో దట్స్ మై మై స్మాల్ కాంట్రిబ్యూషన్ టువర్డ్స్ దిస్ వాస్ ఫీల్డ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ కొంత రీసెర్చ్ నేను కూడా చేసి కంట్రిబ్యూట్ చేస్తే ఐ కెన్ కాంట్రిబ్యూట్ టువర్డ్స్ ఎవిడెన్స్ అని చెప్పి నాది ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ స్టోమోగ్రఫీ మీద ఒక పేపర్ ఉంది. ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ స్టోమోగ్రఫీ యూస్ చేసి స్టాండ్స్ పెడితే యంజియో చేసి స్టాండ్స్ పెట్టే వాళ్ళ కంటే కూడా దీస్ పీపుల్ ఆర్ గోయింగ్ టు డూ వెల్ ఇన్ ద లాంగ్ అనే పేపర్ ఉంది. అది జనరల్ ఆఫ్ అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ లో పబ్లిష్ అయింది. విచ్ ఇస్ వన్ ఆఫ్ ద హై ఇంపాక్ట్ ఫాక్టర్ అండ్ హైలై రెప్యూటడ్ జనరల్స్ ఆ ఆర్టికల్ ఇప్పటికి ఎంతో మంది సైట్ చేశారు తర్వాత ఓకే గైడ్లైన్స్ లోకి వెళ్ళిపోయింది ఆ పేపర్ సో దట్స్ హౌ ఐ డెవలప్డ్ ఇంట్రెస్ట్ టువర్డ్స్ పబ్లిషింగ్ అండ్ డూయింగ్ రీసర్చ్ అన్నమాట వాట్ నెక్స్ట్ సర్ నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో ఏం చేద్దాం అనుకుంటున్నారు సో వాట్ యువర్ ఏరియాస్ ఆఫ్ ఇంట్రెస్ట్ నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో దేర్ ఆర్ టూ ఆర్ త్రీ ఏరియాస్ విచ్ ఐ రియలీ వాంట్ టు ఫోకస్ బట్ మెయిన్ ఇస్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అండ్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అన్నమాట ఐ థింక్ ఈ మనం ఇందాక నుంచి మాట్లాడుకున్నట్టు యంగ్ ఏజ్ లో మనం హార్ట్ అటాక్స్ చూస్తున్నాం కదా ఐ థింక్ బర్డెన్ ఆఫ్ హార్ట్ డిసీస్ ఇస్ వెరీ హై అట్ యంగ్ ఏజ్ సో వీళ్ళకి ఫ్యూచర్ లో చాలా మంది దే ఆర్ గోయింగ్ టు డెవలప్ హార్ట్ ఫెల్యూర్ వీళ్ళని ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేయటం అట్లాగే ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేసి దోస్ ఆర్ గోయింగ్ టు బి సూటబుల్ ఫర్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అనేది మనం ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేసి ట్రీట్మెంట్ అందించగలిగితే ఐ థింక్ వ కెన్వ కెన్ చేంజ్ దర్ లైఫ్ అన్నమాట ఓకే సో ఎట్ ద మోమెంట్ ఐ థింక్ బోత్ తెలుగు స్టేట్స్ లో హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అనేది స్టిల్ వర్ లాగింగ్ వే బిహైండ్ వెన్ కంపేర్ టు అదర్ స్టేట్స్ అన్నమాట సో ఐ థింక్ వ నీడ్ టు కలెక్టివ్లీ వ నీడ్ టు డు సంథింగ్ అబౌట్ దిస్ ఓకే ఎట్లా అనేది ఏంటనేది ఐ థింక్ వ నీడ్ టు డిసైడ్ డాక్టర్ గారు సో మీకు ఆల్మోస్ట్ వైద్యునిగా రెండు దశాబ్దాలు పైగా మీరు ఉన్నారు కదా సో మీకు వైద్యునిగా అత్యంత సంతృప్తిని ఇచ్చిన విషయాలు ఏంటి సో ఒకటి రెండు సందర్భాలు మాతో పంచుకుంటారా చాలా ఉన్నాయి ఐ థింక్ ఎవ్రీ అదర్ డే ఇట్లాంటి ఇంట్రెస్టింగ్ కేసులు చాలా వస్తానే ఉంటాయి. అది 106 ఇయర్ ఓల్డ్ కి యంజియోప్లాస్టీ కావచ్చు లేకపోతే ఇందాక చెప్పిన ఎక్మో కేస్ కావచ్చు ఇట్లాంటిది ఏదైనా కావచ్చు బట్ నాకు స్టిల్ సాటిస్ఫాక్షన్ ఎక్కడ వస్తది అంటే అన్ెసెసరీ ప్రొసీజర్ గనుక ప్రివెంట్ చేయగలిగితే ఐ ఫీల్ రియలీ హ్యాపీ అబౌట్ ఇట్ స్టంట్స్ అనేవి మనం ఫస్ట్ లో మీరు అడిగారు క్వశ్చన్ పెద్ద వయసులో స్టంట్స్ పెట్టడం హానికరం అని సో ఎవ్రీ డే ఐ పుట్ ఇన్ లాట్ ఆఫ్ ఎఫర్ట్ ఇన్ దట్ ఓన్లీ అన్ఇండికేటెడ్ ప్రొసీజర్ ఎట్లా అవాయిడ్ చేయాలి అనే అనే దాని మీద ఉండదు. సో ఇఫ్ ఐ డు దట్ ఈవెన్ వన్ డే ఐ యమ్ వెరీ హ్యాపీ అన్నమాట. అంటే ఎప్పుడనా వేరే రకంగా కూడా అనిపించిందా ఎందుకైనా నేను వైద్యునిగా వేరే రకంగా చేస్తే ఎక్కువ డబ్బు సంపాదించాలనో ఎక్కువ పేరు సంపాదించాలనో లేకపోతే ఎక్కడన్నా మనం మంచిగా చేసినా గానీ వాళ్ళు మిస్ అండర్స్టాండ్ చేసుకొని మనకి ఇబ్బంది అనిపించిందా సందర్భాల్లో చేయ సంఘటనలు ఏమనా వచ్చి అసలు డాక్టర్ ఎందుకైనా బాధపడే సందర్భాలు ఏమన్నా? ఐ థింక్ చిన్న చిన్న ఫ్రస్ట్రేషన్స్ ఉండొచ్చు కానీ యాక్చువల్ గా నాకైతే ఏరోజు డాక్టర్ ఎందుకైనా బాధ అయితే అనిపించలేదు. ఓకే మరి మరి చిన్నప్పటి నుంచి నాకు ఆ బలమైన కోరిక మెడిసిన్ చదవాలి డాక్టర్ అవ్వాలి అని దానితోటి నేను డాక్టర్ అవ్వడం వల్ల కానియండి ఇంకోటి యూకే లో నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ లో నేర్పించే వర్క్ ఎథిక్ అనేది ఏదైతే ఉందంట చూడో దట్ ఈస్ ట్రెమెండస్ అండి ఎందుకంటే మీరు ఏమి ఆశించకుండా పని చేసే అట్మాస్ఫియర్ కదా అది అంటే వేరే రకంగా అర్థం చేసుకోవచ్చు అది ఇక్కడ అట్లా చేస్తున్నాం అని కాదు. ఆ కల్చర్ గురించి చెప్తున్నాను. ఒక ఒక గంట ఎక్స్ట్రా పని చేస్తున్నామా ఒక రెండు గంటలు ఎక్స్ట్రా పని చేస్తున్నామా నాకేంటి ఒక ఇంజనీర్ లాగా నాకు నాకు ఎక్స్ట్రా పేయండి అట్లా ఎవరు ఆలోచించి పని చేయరు ఎన్హెచ్ఎస్ నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ లో ప్రతిఫలం ఆశించి పని చేసే సిస్టం కాదు అది పేషెంట్ కేర్ కోసం వర్క్ చేసే సిస్టం అన్నమాట అది అలవాట అయిన తర్వాత ఈవెన్ ఇండియా వచ్చిన తర్వాత కూడా ఇట్స్ ఈవెన్ మోర్ బిజీ ఇక్కడ నాకు ఏరోజు అంత పని చేయడం ఇబ్బంది అనిపించలేదు. సో ఫైనల్ గా సార్ ఇప్పుడు సాధారణంగా మెడికల్ కాలేజీ చాలా వస్తున్నాయి చాలా మంది డాక్టర్లు కొత్తగా ఫీల్డ్ లోకి వస్తున్నారు సో ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ తీసుకునే ఆ విభాగంలోకి ప్రవేశించాలనుకునే కొత్త వైద్యులకు మీరు ఇచ్చే సలహా ఏంటి ఎవరికి ఇది సూట్ అవుతుంది ఇందులో ఏం ఎక్స్పెక్ట్ చేయొచ్చు ఏం ఎక్స్పెక్ట్ చేయకూడదు. ఫస్ట్ అఫ్ ఆల్ కార్డియాలజీ ఇస్ ఏ ఫెంటాస్టిక్ ఫీల్డ్ చాలా మంది చెప్తా ఉంటారు కాంపిటీషన్ ఎక్కువైపోయింది వర్క్ తగ్గిపోతుంది ఎక్కువ మంది అయిపోయా అని దాని గురించి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. ఇఫ్ యు ఆర్ రియలీ పాషనేట్ అబౌట్ డూయింగ్ కార్డియాలజీ ఇఫ్ యు పర్స్ూ యువర్ ఇంట్రెస్ట్ ఐ థింక్ యు విల్ డ వెల్ సో కార్డియాలజీ నిజంగా ఇంట్రెస్ట్ తో చేద్దాం అనుకున్న వాళ్ళు ఆలోచించాల్సిన అవసరం లేదు. నెక్స్ట్ ఏంటంటే కార్డియాలజీ ఇస్ వెరీ బిజీ ఇట్ నీడ్స్ లాట్ ఆఫ్ కమిట్మెంట్ నైట్ లెగవాల్సి వస్తది రెగ్యులర్ గా ఆ ప్రాబ్లం లేదు అర్ధరాత్రి అయినా అపరాత్రి అయినా సండే అయినా పండగ రోజు అయినా లేసి నేను యంజియోప్లాస్టీ చేయాలి హార్ట్ అటాక్ ట్రీట్మెంట్ చేద్దాం అనుకునే వాళ్ళు అని ప్రిపేర్ అయ్యి తీసుకోవాలి స్పెషాలిటీ ఒక మంచి రికమెండేషన్ ఏమఇస్తారంటే కార్డియాలజీ చేద్దాం అనుకున్న వాళ్ళు కార్డియాలజీ చేసిన తర్వాత ఒక్క వన్ ఇయర్ కన్నా ఫెలోషిప్ కి ఎక్కడికన్నా వెళ్ళవస్తే మంచిది వేరే కంట్రీకి ఆ హెల్త్ సిస్టం చూసినట్టు ఉంటది అందులో అడ్వాన్సెస్ చూసినట్టు ఉంటది అది తీసుకొచ్చి ఇండియాలో ఆ వర్క్ ఎథిక్ ని అంతా కూడా ఇండియాలో అప్లై చేయొచ్చు. సో దట్ వుడ్ బి మై అడ్వైస్. సో ఫైనల్ గా ఈ ఇంటర్వ్యూ చూస్తున్న ప్రేక్షకులకి టాప్ ఫైవ్ థింగ్స్ టు సేవ్ యువర్ హార్ట్ అండ్ అదే రకంగా ఏ పనులు చేయకూడదు హార్ట్ కోసం ఇబ్బంది కలిగించేటి అంటే ఏం చెప్తారు షార్ట్ గా వెరీ సింపుల్ అందరూ కూడా హార్ట్ హెల్త్ ని సీరియస్ గా తీసుకోండి. రోజుకి కనీసం 10,000 స్టెప్స్ అన్నా నడవండి స్మోక్ చేయొద్దు ఆల్కహాల్ వీలైనంత తక్కువ తాగకపోతే మంచిది అసలు అండ్ రెగ్యులర్ గా హెల్త్ స్క్రీన్ చేయించుకోండి హార్ట్ డిసీజ్ కి సంబంధించి ఏమి అపోహలు వద్దు అన్నెసెసరీగా స్టాండ్స్ పెడుతున్నారు అన్ెసెసరీగా ప్రొసీజర్ చేస్తున్నారు అని అపోహలతో ప్రమాదం కొని తెచ్చుకోవద్దు. ఏ మాత్రం డౌట్ ఉన్నా ఎర్లీగా కార్డియాలజీ చూంచుకొని ఆ అడ్వైస్ అనేది ఫాలో అవ్వడం మంచిది. సో థాంక్యూ డాక్టర్ గారు థాంక్యూ వెరీ మచ్ మీ విలువైన సూచనలు పాటించి ఈ అవగాహన ప్రజల్లో ఎంతో ప్రయోజనం చేయకూడతని భావిస్తున్నాను. సో థాంక్యూ డాక్టర్ గారు థాంక్యూ థాంక్యూ వెరీ మచ్ సో వ్యూవర్స్ ఇది ఈ వారం డాక్టర్ స్టాక్ వచ్చే వారం మరో డాక్టర్ తో కలుద్దాం చూస్తూనే ఉండండి మెట్లస్వన్ టీవీ ఇండియాలో ఆల్మోస్ట్ చూస్తాంటే ఐసిఎంఆర్ స్టడీస్ ప్రకారం 5 లక్షల మంది ఏటా గుండె జబ్బులో బారిన పడుతున్నారు. దీనికి గల కారణాలు ఏమని మీరు విశ్లేషన్ మనం హార్ట్ డిసీస్ కి ఎన్నో రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్ చెప్తాం కదా బట్ నన్ను అడిగితే రెండే ఇంపార్టెంట్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ స్కూల్లో పిల్లవాడు హార్ట్ అటాక్ తో వృత్తి లేదా డాన్స్ చేస్తూ ఈ కుప్పకపోన యువతి అంటే వీరికి ముందు ఏమన్నా సింటమ్స్ వస్తాయా యాక్చువల్ గా స్పెషల్లీ బిలో 25 పీపుల్ ఏ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ లేకుండా ఏ అలవాట్లు లేకుండా బిలో 20 ఇట్లా సడన్ డెత్ అయిందంటే జనరల్ గా అవి హార్ట్ అటాక్స్ కాదు. మధ్యం తాగి డాన్స్ చేయడం లేదా మధ్యం తాగి స్విమ్మింగ్ చేయడం వ్యాయామం చేయడం ఇది ఏమన్నా ప్రమాదమా అప్పుడు ఏమన్నా హార్ట్ స్టాక్ రావడం ఏమన్నా అవకాశం ఉందా ఆల్కహాల్ అనేది అధిక మోతాదులో కన్స్ూమ్ చేసినప్పుడు ఇట్ కెన్ ట్రిగర్ సర్వే ప్రకారం కూడా ఆల్మోస్ట్ 80% గుండె జబ్బులు ఏవైతే ఉన్నాయో వాటిని మనం ప్రివెంట్ చేయొచ్చు ప్రారంభంలో గుర్తిస్తే అంటారు. కానీ ప్రారంభంలో గుర్తించడే పెద్ద సమస్య చాతిలో నెప్పు వచ్చి హార్ట్ అటాక్ అయిందనుకోండి హెల్త్ చెక్స్ లో చేసేవి ఈసిజే ఎక్కువ ట్రెడ్ మిల్ కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ సరిపోవు. ఇంకా అదర్ పారామీటర్స్ ఉంటాయి అన్నమాట. పెద్దవాళ్ళలో మనం యంజియోప్లాస్టీ లేదా స్టెంటింగ్ చేయడం వల్ల బెనిఫిట్ కంటే రిస్క్ ఎక్కువ అన్న అనుమానాలు ఉన్నాయి. హార్ట్ అటాక్ సిచువేషన్ లో ఎంత వయసైనా సరే యంజియోగ్రామ్ చేసినాక రక్తనాలు అనేది ఆర్టరీ అనేది బ్లాక్ అయితే గనుక అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం అనేది ఇస్ ద రైట్ ట్రీట్ కొన్ని సిచువేషన్స్ ఉంటాయి. ఆ 106 ఇయర్ ఓల్డ్ ఈ వ్యక్తి మీద వైద్యం చేశారు కదా ఆ పేషెంట్ గురించి చెప్పండి అసలు ఏం జరిగింది వెరీ స్మాల్ లేడీ చాలా థిన్ బిల్ట్ అన్నమాట ఈసిజీ లో కుడి వైపు రక్తనాలను బ్లాక్ అయినట్టు అనిపించింది. ఇమ్మీడియట్ గా యంజియోగ్రామ్ తీసుకున్నాము. పెద్ద వయసు అవ్వడం వల్ల ఏమైందంటే క్యాన్సర్ నయమైన వాళ్ళలో దాదాపుగా 20 శాత మందికి గుండె జబ్బు వస్తున్నాయని మనకు స్టడీ చెప్తున్నాయి ఇందులో వాస్తవం ఉందా వెరీ ఇంపార్టెంట్ అండ్ గుడ్ క్వశన్ దేర్ ఆర్ సర్టెన్ టైప్ ఆఫ్ క్న్సర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ ఒక డిస్క్లైమర్ తో చెప్తాను. దిస్ డంట్ మీన్ వ షుడ్ నాట్ యూస్ దోస్ డ్రగ్స్ ఈ చాతిలో నొప్పో లేకపోతే ఫైటిక్ ఇవన్నీ జరుగుతున్నాయి అనుకుందాం. ఆస్పిరిన్ లాంటి టాబ్లెట్ వాడితే కొంత వరకి బ్లాక్ ఏజ్ ని నిరోధిస్తుంది ఇది వేసుకోండి అని చెప్పేసి అంటున్నారు. ఇది ఫాక్టా కాదా సో ఐ థింక్ అట్లా చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఐ థింక్ ఇట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో వాట్ విల్ సే ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు మనం సిపిఆర్ చేయాలా కుంభమేలా దగ్గర ఒక చోటను ట్రైన్ లో ఎక్కడో ఎవరో సిపిఆర్ చేస్తున్నారు మన రైల్వే పోలీసులు అని చెప్పి ఒక వీడియో సర్క్ులేట్ అయింది. మనిషి మాట్లాడుతున్నాడు. ఆయనకి సిపిఆర్ చేయడం అర్థం లేదు. ఓకే ఇన్ఫాక్ట్ హామ్ చేసే అవకాశం ఉంటుంది అట్లాంటప్పుడు ప్రాబబ్లీ పేషెంట్ ని రికవరీ పొజిషన్ అంటారు లెఫ్ట్ లాటర్ లోకి పడుకో పెట్టేసి కరోనాలో చాలా మంది అవసరం లేకుండా సిటీ స్కాన్లు చేయాల్సిన అవసరం వచ్చింది. వాటితోని గుండె సంబంధ వ్యాధులు ఏమనా బయటపడి ఎక్కువ మందికి స్క్రీనింగ్ జరిగి మేలు జరిగిన పరిస్థితిలో ఉన్నాయా కరోనా ఏం చేసిందంటే బ్లడ్ ని కరోనా కరోనా తర్వాత ఇచ్చిన వ్యాక్సిన్స్ వల్ల హార్ట్ డిసీజెస్ పెరిగినాయి అని హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి హార్ట్ ఎటాక్ మధ్య తేడా ఏంటి? హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటంటే ఆ పదంలోనే ఉంది అంటే హార్ట్ ఆగిపోవడం కాదు హార్ట్ ఎటాక్ ఇస్ డిఫరెంట్ హార్ట్ అటాక్ అంటే ఏంటి? హైపర్టెన్షన్ అనేది గుండె జబ్బులకి ఏ రకంగా కారణం అవుతుంది. బిపి ఉన్న మనుషుల్లో హార్ట్ అనేది వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్ విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఈస్ ఫ్యూచర్ రిస్క్ ఒబేసిటీ పెరుగుతుంది వీరికి ఎందుకు గుండె జబ్బులు పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది. ఒబెసిటీతో ఏమేమైతే చూస్తున్నామో అవే మనకు కూడా జరగబోయేది. వన్ ఆఫ్ ద మెయిన్ కల్పిట్స్ ఈస్ ఏం తింటే హార్ట్ రిస్క్లు పెరుగుతుంది తెల్ల ఫుడ్ ఐటమ్స్ అని రిప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ ఫుడ్ ఐటమ్స్ రైట్ వైట్ రైస్ ఫోర్ లైక్ డానిమల్ మీట్ అవాయిడ్ అంటే పామ్ ఆయిల్ డెఫినెట్ గా అవాయిడ్ చేయాలి. ఆలివ్ ఆయిల్ ఇండియన్ స్టైల్ ఆఫ్ కుకింగ్ పనికి రాదు. పుట్టుకతోనే గుండె జబ్బులు 1.3%లో వస్తున్నాయి అని చెప్పేసి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ చెప్తుంది కదా దీన్ని మనం ప్రారంభంలో ఎందుకు గుర్తించలేకపోతున్నాం. చాలా ఊర్లో చూస్తే ఇప్పుడు టిఫా స్కాన్స్ అని అన్ని చేస్తున్నారు కదా అయినా కూడా ఎందుకు ఇంత చూస్తున్నాం అంటే ఐ థింక్ సో డయాబెటిస్ కు హార్ట్ డిసీస్ కు ఉన్న సంబంధం ఏంటి ఒక డయాబెటిక్ పేషెంట్ ఈసిజి ఎక్కువ ట్రెడ్మిల్ చేసి అక్కడ తాగొద్దు. మేబి డు సంథింగ్ గురక అనేది స్లీప్ ఆఫ్నియా అంటాం స్లీప్ ఆప్నియాలో కొన్నిసార్లు ఉలికిపడి లేస్తారు. శ్వాస అందక అది కూడా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి గాని గుండె సంబంధ వ్యాధులకు గాని కారణం అవుతుందా చాలా మంచి పాయింట్ చెప్పారు మీరు ఆ ఉలికి పడి లేసినట్టు వాళ్ళకి తెలియని కూడా తెలియదు. హ్ స్లీప్ ఆపనియాలో సో స్లీప్ ఆపనియా మీరు తీసుకునే అదే మందులు అదే నాణయమైన మందులు కానీ సగం దరికే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింది. హాయ్ వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెడ్ ప్లస్ వన్ టీవీ దేశంలోని ప్రముఖ డాక్టర్స్ ను పరిచయం చేసే వేదిక డాక్టర్ టాకు స్వాగతం. ప్రస్తుతం మనతో ఉన్నారు డాక్టర్ సుధీర్ కోగింటి గారు ప్రముఖ కార్డియాలజిస్ట్ ముఖ్యంగా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ స్పెషలిస్ట్ కూడా లండన్ లో దశాబ్దానికి పైగా సేవలు అందించి ఇండియాలో ఆల్మోస్ట్ దశాబ్దం పైగా సేవలు అందిస్తున్నారు. ముఖ్యంగా అసలు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్స్ ఎందుకు జరుగుతాయి ఎటువంటి ప్రివెన్షన్ మెథడ్ తీసుకోవాలి సో హార్ట్ ఫెయిల్యూర్స్ కును క్యాన్సర్ కు ఎటువంటి సంబంధం ఉంది అనే విలువైన అంశాలు మనం డాక్టర్ ద్వారా తెలుసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం. సో డాక్టర్ గారు నమస్తే అండి. నమస్తే డాక్టర్ గారు ముఖ్యంగా అంటే మీ ఎడ్యుకేషన్ చూస్తా అంటే మీ ఎంబిబిఎస్ కావచ్చు ఎండి కావచ్చు ఎఫ్ఆర్సిపి కావచ్చు మీరు ఒక అత్యున్నత ప్రతిష్టాత్మక సంస్థల్లో చేస్తూ వెళ్ళారు అంటే ఇంతలా మిమ్మల్ని మోటివేట్ చేసింది ఏంటి అతి పెద్ద ప్రతిష్టాత్మక సంస్థల్లో మీరు ఎలా సీట్ సంపాదించారు సో ఆ మోటివేషన్ ఎలా వచ్చింది మెడిసిన్ చదవడం అనేది డాక్టర్ అవ్వడం అనేది చిన్నప్పటి నుంచి నాకున్న ఆస్పిరేషన్ చాలామంది ఒక స్టేజ్ వచ్చే వరకు కూడా క్లారిటీ ఉండదు 10త్ కానియండి 11త్ 12త్ వరకు కానిండి క్లారిటీ ఉండదు నాకు చిన్నప్పటి నుంచి కూడా మెడిసిన్ చేయాలి డాక్టర్ అవ్వాలి అనేది చాలా బలమైన కోరిక అన్నమాట దాని ప్రకారంగానే ప్రిపేర్ అవ్వటం అట్లాగే ఎంబిబిఎస్ అనేది ఏఫ్ఎంసి లో చేయడం జరిగింది. ఏఫ్ఎంసి ఆ ఆ రోజుల్లో ఇప్పటికీ కూడా కామన్ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ వాళ్ళకి సెపరేట్ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ ఉండేది ఇప్పుడు అఫ్కోర్స్ నీట్ లో కలిసింది. ఆ 105 సీట్స్ ఉంటాయి ఎఫ్ఎంసి లో దానికి సుమారుగా ఒక లక్షరం లక్షల మంది ఎంట్రన్స్ కూర్చోవడం జరుగుతుంది. ఆ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ పాస్ అయిన తర్వాత మళ్ళీ ఇంటర్వ్యూ ఉంటుంది సెపరేట్ గా ఇది ఏఎఫ్ఎంసి కి ఉన్న ప్రత్యేకత అన్నమాట. మిగతా అన్ని కాలేజెస్ లో జనరల్ గా ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ ర్యాంకింగ్ ని బట్టి ఇచ్చేస్తారు. ఏఎఫ్ఎంసి లో మాత్రం ఇంటర్వ్యూ లో కూడా సక్సెస్ అవ్వాలి తర్వాత ఆ ఇంటర్వ్యూలో ఏం చూస్తారంటే మన ఫిజికల్ ఆప్టిట్యూడ్, మెంటల్ ఆప్టిట్యూడ్ ఎట్లా ఉన్నాయి అనేది చూసి అందులో కూడా సక్సెస్ అయినాక సీట్ ఇవ్వటం అనేది జరుగుతుంది అన్నమాట. సో ఎంబిబిఎస్ అయ్యాక నాకు డాక్టర్ అవుదాం అని ఎంత బలమైన కోరిక అనేది ఉంటదని చెప్పాను. అట్లాగే యూకే లో క్వాలిఫికేషన్స్ అనేవి యూకే లో ట్రైనింగ్ బాగుంటది అని చెప్పేసి అవగాహన అందుకని యూకే లో వెళ్లి ఫలానా ఫలానా క్వాలిఫికేషన్స్ ట్రైనింగ్ తీసుకొని మళ్ళీ బ్యాక్ ఇండియా వద్దాం అనేది ప్లాన్ అన్నమాట. ఓకే యూకే వెళ్ళిన తర్వాత పెద్ద పెద్ద యూనివర్సిటీస్ లో పెద్ద పెద్ద ఫేమస్ హాస్పిటల్స్ లో పని చేయడం జరిగింది. అది అంత తేలికైన విషయం కాదు యాక్చువల్ గా ఇప్పుడు ఎట్లా అంటే మన ఎండి కి ఈక్వల్ అంటే ఎంఆర్సిపి యు కెన్ ఎంఆర్సిపి పాస్ అయ్యాక కార్డియాలజీ అనే స్పెషాలిటీ లోకి సీట్ రావాలంటే వెరీ టఫ్ కాంపిటీషన్ అన్నమాట ఎందుకంటే వి ఆర్ నాట్ ఫైటింగ్ విత్ జస్ట్ అవర్సెల్వస్ యుఆర్ ఫైటింగ్ విత్ లోకల్స్ లోకల్ గ్రాడ్యువేట్స్ లోకల్ కాకేషన్స్ అంటాం కదా లోకల్ లోకల్లీ స్టడీడ్ గ్రాడ్యువేటెడ్ పీపుల్ ఎవరుఉంటారో వాళ్ళతోటి మనం కంపీట్ చేస్తున్నాం. కార్డియాలజీ యూస్ టు బి ద నెంబర్ వన్ స్పెషాలిటీ అన్నమాట. ఇట్ స్టిల్ ఇస్ నెంబర్ వన్ స్పెషాలిటీ ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ ఆ సూపర్ స్పెషలైజేషన్ ఇన్ ద యుకే ఏ క్వాలిఫికేషన్స్ అయితే ఉంటే ఏ క్రైటీరియా ఉంటే మనల్ని సెలెక్ట్ చేస్తారు అనేదానికి ఆ సివ బిల్డ్ చేసుకోవడానికి చాలా ఎఫర్ట్ పెట్టాల్సి వచ్చింది నాకు ఓకే సో అది సిస్టమాటిక్ గా చేశను. సో ఆ రోజులో కవెంట్రీ అనే సిటీలో యూనివర్సిటీ జస్పల్స్ ఆఫ్ కవెంటరీ లో పని చేస్తా సివి అనేది బిల్డ్ చేయడం జరిగింది అందులో ఆడిట్స్ కానియండి రెగ్యులర్ గా ఆడిట్స్ కానిండి పబ్లికేషన్స్ కానియండి స్టూడెంట్స్ కి టీచింగ్ చేయడం కానివండి అక్కడ ఇట్లాంటివన్నీ చూస్తారన్నమాట కో కరిక్లర్ యాక్టివిటీస్ ఎంత స్ట్రాంగ్ ఉన్నాము అలాంగ్ విత్ కరిక్ుకులర్ యాక్టివిటీస్ అనేవి చూసినాక మనకి సీట్ ఇవ్వడం అనేది జరుగుతుంది. సో కార్డియాలజీ లో సెలెక్ట్ అవ్వడం ఒక ఎత్త అయితే లండన్ సిటీలో సీట్ రావడం అనేది ఈవెన్ మోర్ డిఫికల్ట్ సో అట్లా లండన్ డీనరీ అంటారు డీనరీ అంటారు అక్కడ లండన్ డీనరీ కి ఇంటర్వ్యూ అయినప్పుడు ఆ అందులో మన ఎబిలిటీస్ కానిండి నేను ఇంటర్వ్యూలో పర్ఫార్మ్ చేసిన దాన్ని చూసి సెలెక్ట్ చేశారు. ఆ తర్వాత నార్త్ ఈస్ట్ లండన్ లో ఐ డిడ్ మై కార్డియాలజీ రొటేషన్ ఓకే అందులో ఫేమస్ హాస్పిటల్స్ చాలా యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్ హాస్పిటల్ అని రాయల్ ఫ్రీ హాస్పిటల్ అని సెయింట్ బార్ట్స్ హాస్పిటల్ అని వీటన్నిటిలో ట్రైనింగ్ అవ్వడం జరిగింది. మీరు గనుక లాస్ట్ వీక్ న్యూస్ వీక్ టాప్ 250 హాస్పిటల్స్ ఇన్ ద వరల్డ్ అనేది గనుక చూసిఉంటే ఈ మూడు హాస్పిటల్స్ లో కూడా టాప్ 100 లో ఉంది. ఓకే గ్రేట్ సో అట్లాగే అది చేస్తా చేస్తా నేను ఐ డిడ్ రీసెర్చ్ ఇన్ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ఓకే నాకు కొన్ని ఏరియాస్ లో స్పెషల్ ఇంట్రెస్ట్ మళ్ళీ కార్డియాలజీ అనే కాకుండా వాటిలో కొన్నిటిలో ఇంకా స్పెషల్ ఇంట్రెస్ట్ అన్నమాట ఒకటి ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ఎందుకు హార్ట్ అటాక్స్ వస్తున్నాయి చిన్న చిన్న వయసులో ఎందుకు హార్ట్ అటాక్స్ వస్తున్నాయి హార్ట్ ఎటాక్ వల్ల కార్డిజనిక్ షాక్ లో వస్తుంటారు ఒక్కొక్కసారి అంటే వాళ్ళకి బ్లడ్ ప్రెషర్ అన్రికార్డబుల్ ఉంటది చాలా సిక్ ఉంటారు వీళ్ళని ఎట్లా సేవ్ చేయొచ్చు దానికి ఎక్స్టెన్షన్ గానే నాకు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అనే దాని మీదకి ఇంట్రెస్ట్ బిల్డ్ అవ్వడం జరిగింది అన్నమాట. ఓకే ఈ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ అనే దాంట్లో ఫర్దర్ గా నేర్చుకోవడానికి రీసెర్చ్ చేయడం జరిగింది. ఆ రీసెర్చ్ ఐ డిడ్ ఇట్ విత్ ఇన్ కలాబరేషన్ విత్ రాయల్ ఫ్రీ హాస్పిటల్ గ్రేట్ ఆర్మెంట్ స్ట్రీట్ హాస్పిటల్ ఫర్ చిల్డ్రన్ ఉంటది లండన్లో అండ్ ఎరాస్మస్ ఎంసి అని నెదర్లాండ్స్ లో ఉంటుంది రోటర్ డ్ామ్ లో ఉంటుంది అన్నమాట. ఈ మూడు ఇన్స్టిట్యూట్స్ తో కొలాబరేట్ చేసుకుని రీసెర్చ్ చేయడం జరిగింది. ఆ రీసెర్చ్ సారాంశం ఏంటంటే హార్ట్ అటాక్ అయ్యాక బాడీలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్స్ కి లోపల ఆర్టరీ లోపల ఉన్న క్యారెక్టరిస్టిక్స్ కి ప్లాక్ క్యారెక్టరిస్టిక్స్ కి కోరిలేషన్ ఏంటి అనేది చూడటం అన్నమాట. సో ఈ ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కస్ బ్లడ్ టెస్ట్ ద్వారా చేయొచ్చు. ఈ ప్లాక్ క్యారెక్టరిస్టిక్స్ అనేది దేర్ ఇస్ ఏ స్పెషల్ టూల్ కాల్డ్ ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ టమోగ్రఫీ ఇన్ఫ్రారెడ్ లైట్ బేస్డ్ అన్నమాట అది ఆర్టరీ లోపలికి పంపిస్తే మనకి 360° ఇన్ఫర్మేషన్ మొత్తం ఇస్తాయి. దాన్ని బట్టి మనం చెప్పేయొచ్చు ఇదేంటి ప్రిడామినెంట్లీ లిపిడ్ ఉందా కాల్షియం ఉందా ఇట్లాంటివన్నీ చెప్పొచ్చు అన్నమాట. ఇదంతా దిస్ ఐ డిడ్ ఇన్ 2012 2013 వెన్ ఓసిడి వాస్ జస్ట్ ఫైండింగ్ ఇట్స్ ఫీట్ ఇన్ ఇండియా దట్ రీసెర్చ్ వర్క్ గేవ్ మీ ఏ డిగ్రీ కాల్డ్ ఎండి రెస్ ఫ్రమ యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్ ఓకే అండ్ యసిల్ ఈస్ వన్ ఆఫ్ ద టైమస్ టాప్ 10 యూనివర్సిటీస్ ఇన్ ద వరల్డ్ ఆఫ్టర్ దట్ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ట్రైనింగ్ అంతా కంప్లీట్ చేసి కన్సలెంట్ గా పని చేసి ఇండియా వచ్చేయడం జరిగింది. సో అంటే ఇప్పుడు ఈ ఎఫఆర్సిపి ఉన్నది కదా సార్ అంటే దానికి ఏమైనా స్టోరీ ఉందా ప్రత్యేకంగా మీరు అంటే ఎప్పుడు బీజం పడ్డది చేయాలి కచ్చితంగా ఎఫ్ఆర్సిపి అనేది ఇట్స్ మోర్ రికగ్నిషన్ ఆఫ్ వాట్ యు డన్ బై యువర్ కాలీగ్స్ ఓకే సో మనం చేసిన రీసెర్చ్ కానియండి వర్క్ కానియండి వీటన్నిటికీ అదర్ ఫెలోస్ ఉంటారు కదా వాళ్ళు మనల్ని రికగ్నైజ్ చేసి నామినేట్ చేస్తే వచ్చేది ఎఫ్ఆర్సిపి అన్నమాట సో దట్ వే ఐ హావ్ టూ ఎఫ్ఆర్సిపీస్ ఒకటి లండన్ కాలేజ్ నుంచి ఉంది ఇంకోటి గ్లాస్గో కాలేజ్ నార్మల్ గా మూడు ఉంటాయి. ఆహ లండన్ గ్లాస్గో రెడన్ బరో మూడు ఉన్నోళ్ళు ఉంటారు ఒకటి ఉన్నోళ్ళు ఉంటారు ఓకే బట్ ఐ హావ్ లండన్ అండ్ గ్లాస్గో కాలేజ్ అన్నమాట మీరు 14 సంవత్సరాలు యూకే లో ఉన్నారు. ఆ తర్వాత మీ ఇండియాకు రావడానికి గల కారణం ఏంటి అదే రకంగా ఇండియాలో ఆల్మోస్ట్ చూస్తా అంటే ఐసిఎంఆర్ స్టడీస్ ప్రకారం ఒక 25 లక్షల మంది ఏటా గుండె జబ్బులో భారణ పడుతున్నారు. దీనికి గల కారణాలు ఏమని మీరు విశ్లేషిస్తున్నారు. మనం అచీవ్ చేసిన క్వాలిఫికేషన్స్ ని ఆ ట్రైనింగ్ ని మన పాపులేషన్ కి సెర్వ్ చేయడంలో యూస్ చేస్తే బాగుంటుదని ఉద్దేశంతో ఇండియా వచ్చేసాం. ఓకే అండ్ మీరు అన్నట్టు లాట్స్ అండ్ లాట్స్ ఆఫ్ యంగ్ పీపుల్ ఆర్ సఫరింగ్ విత్ హార్ట్ అటాక్స్ ఈరోజున మనం సిటిజన్స్ హాస్పిటల్ లోనే చూసుకుంటే గనుక ప్రతి నెల అండర్ 40 హార్ట్ అటాక్ తో వచ్చేటవాళ్ళు నలుగురు ఐదుగురు అన్న ఉంటారు. ఓహో యంగెస్ట్ వాస్ 19 దేర్ వాస్ ఏ 26 ఇయర్ ఓల్డ్ హూ కేమ్ విత్ హార్ట్ అటాక్ ఓకే దేర్ ఇస్ ఏ 33 ఇయర్ ఓల్డ్ హూ కేమ్ విత్ ఏ హార్ట్ అటాక్ చాలా మంది ఉన్నారు. బట్ ఏంటంటే నేను ఇందాక మీకు చెప్పిన ట్రైనింగ్ రీసెర్చ్ అనే దాంట్లో ఆ అవగాహన తోటి వీళ్ళని ట్రీట్ చేసే విధానం లో మార్పు తీసుకొచ్చాం. అంటే ఇంకా నేను అనుకున్నాం వైడ్ స్ప్రెడ్ గా అయితే రాలేదు అట్లీస్ట్ మన హాస్పిటల్ అయితే డెఫినెట్ గా జరుగుతుంది. ఇటువ ఇప్పటికి కూడా చాలా చోట్ల ఏం జరుగుతుందంటే ఇట్లాంటి యంగ్స్టర్స్ అందరికీ కూడా హార్ట్ అటాక్ రాంగానే యంజోడం చేయటం బ్లాక్ ఉంటుంది అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం జరుగుతుంది. కాతే నా పరిశోధనలో తెలియంది ఏంటంటే వీళ్ళందరికీ కూడా బ్లడ్ క్లాట్ ఉంటుంది కానీ అక్కడ యాక్చువల్ గా బ్లాక్ అనేది ఉండదు. దేర్ ఇస్ ఏ ఫినామినన్ కాల్డ్ ప్లాక్ ఎరోజన్ అంటే ఆ కొలెస్ట్రాల్ ప్లాక్ అనేది చిన్నగా ఇట్లా ఎరోడ్ అయ్యి దాని మీద బ్లడ్ క్లాట్ అవుతుంది అన్నమాట ఇది ఎక్కువ యంగ్స్టర్స్ లో చూస్తాం స్మోకర్స్ లో చూస్తాం యంగ్స్టర్స్ అండ్ స్మోకర్స్ లో వీళ్ళకి గనక మనం ఆ బ్లడ్ క్లాట్ తీసేసి ఆ తీసే ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ ఉంటాయి ఆ బ్లడ్ క్లాట్ సక్ చేసి ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ యూస్ చేసి క్లాట్ క్లియర్ చేసేసి ఆ ఓసిటి అనేది యూస్ చేసి చూస్తే క్లియర్ గా అర్థమైపోతుంది మనకి అప్పుడు స్టెంట్ పెట్టాల్సిన అవసరం ఉండదు ఓకే ఇట్లా చాలా మందికి స్టెంట్ పెట్టకుండా బ్లడ్ తిన్నర్స్ పెట్టేసి ఇంటికి పంపియడం జరుగుతుంది. వాళ్ళందరికీ మళ్ళీ తర్వాత ఫాలో అప్ యంజూరం తీసుకొచ్చి చూస్తే నెల తర్వాత ఆరు వారాల తర్వాత కంప్లీట్ గా హీల్ అయిపోయి ఉంటాం. అక్కడ బ్లాక్ అనేది కూడా కనపడదుఅన్నమాట. సో అప్పుడు మనం చేయాల్సింది ఏంటి రికరెన్స్ రాకుండా ప్రివెంట్ చేయడం అన్నమాట. అదేంటి వాళ్ళ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ అడ్రెస్ చేయడం స్మోకింగ్ కానీ లైఫ్ స్టైల్ చేంజెస్ కాని తీసుకురావడం అప్రోప్రియేట్ మెడికేషన్స్ మీద ఉంచితే సరిపోతుంది. సో డాక్టర్ గారు అంటే మీరు అన్నట్లు ఇప్పుడు సాధారణంగా ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థలఓ సర్వే ప్రకారం కూడా ఆల్మోస్ట్ 80% గుండె జబ్బులు ఏవైతే ఉన్నాయో వాటిన్నీ మనం ప్రివెంట్ చేయొచ్చు ప్రారంభంలో గుర్తిస్తే అంటారు. కానీ ప్రారంభంలో గుర్తించడే పెద్ద సమస్య యాక్చువల్ గా వాళ్ళకి ఫెటిక్ కావచ్చు మిగితా లక్షణాలు చాతిలో నొప్పి కావచ్చు అంటే కొందరు అసలు ఎటువంటి లక్షణం ఇది గుండె జబ్బు అని తెలుసుకోవడానికి చాలా సతమతం అవుతూ ఉంటారు. సో టు ప్రివెంట్ అంటే ఇప్పుడు ఏదైతే అంటే ఇది గుండె జబ్బు లేదా గుండెకి సంబంధించిన ఏదో రకమైన ఇబ్బంది ఉంది అని తెలుసుకోవడం ఎలా సో ఒకటి వెరీ ఇంపార్టెంట్ పాయింట్ ఇక్కడ మీరు అన్నట్టు చేతిలో నెప్పి వచ్చి హార్ట్ ఎటాక్ అయింది అనుకోండి దట్స్ ఏ సింటమ్ హార్ట్ ఎటాక్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ ఏ సింటమ్ ఆఫ్ బ్లాక్స్ అన్నమాట సో ఇప్పుడు గుణ రక్నాల్లో బ్లాక్స్ ఉన్నాయి అనుకోండి ఎట్లాంటి ఇబ్బంది రావచ్చు నడిచేటప్పుడు ఆయాసం రావచ్చు చేతిలో బరువు అనిపియొచ్చు యంజినా పెక్టోరిస్ అంటాం ఒక్కొకసారి తక్కువ ఎగసర్షన్ తోటి తక్కువ యాక్టివిటీస్ రావచ్చు లేదా సడన్ గా హార్ట్ అటాక్ తోటి ప్రెసెంట్ అవ్వచ్చు అది ఆల్రెడీ సింటమ అన్నాడు అంటే అప్పటికే లేట్ అయిపోయింది. సో ఇంకా ముందు గుర్తించాలి మనం. ఓకే నేను అనుకున్న మనకు చాలా వరకు పబ్లిక్ లో కొంచెం ఎడ్యుకేటెడ్ మిడిల్ క్లాస్ అండ్ ఎబవ్ కొంత అవేర్నెస్ అయితే ఉంది. అందుకని రెగ్యులర్ గా హెల్త్ చెక్స్ప్ రావడం చిన్న వయసులోనే చేయించుకోవడం జరుగుతుంది. పర్టిక్యులర్లీ పెద్ద పెద్ద మల్టీనేషనల్ సాఫ్ట్వేర్ కంపెనీస్ ఐ థింక్ దే ఆల్ ఎంకరేజ్ హెల్త్ చెక్స్ అనేి 40 తర్వాత హెల్త్ చెక్స్ అనేది ఇట్లాంటి వాళ్ళు హెల్త్ చెక్స్ లో పట్టుకోవడం జరుగుతుంది చేసి స్క్రీన్ చేసి రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఏవైతే ఉన్నాయి షుగర్ కానియండి ఎర్లీ స్టేజెస్ లో ఏమఉందా కొలెస్ట్రాల్ ఎర్లీ స్టేజెస్ లో ఏమన్నా పట్టుకొని ట్రీట్ చేయడం జరుగుతుంది కాపోతే వన్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ పాయింట్ ఏంటంటండి ఇంకా చిన్న వయసులో చూస్తున్నాం కదా వాళ్ళని ఎట్లా ఎక్కడి నుంచి స్క్రీనింగ్ స్టార్ట్ చేయాలి ఓకే ఒక 40 నుంచి స్క్రీనింగ్ అనుకున్నాం హెల్త్ ప్యాకేజ్ అనుకుంటాం బట్ ఇంకా చిన్న వయసులో చూస్తున్నాం కదా సో ఎక్కడ స్క్రీనింగ్ స్టార్ట్ చేయాలి పర్టిక్యులర్లీ అథరోస్క్లరటిక్ కరోన ఆర్టర్ డిసీస్ అంటే కొలెస్ట్రాల్ వల్ల వాటి వల్ల వచ్చే బ్లాక్స్ ని ఇవి చాలా ఎర్లీగా ఫామ్ అవుతాయి గైడ్లైన్స్ లో క్లారిటీ లేదు ఎంత ఎర్లీగా స్టార్ట్ చేయాలనేది బట్ ఐ థింక్ ఇఫ్ దేర్ ఈస్ ఇండివిడ్ువల్ హస్ ఎట్ రిస్క్ అంటే వెరీ స్ట్రాంగ్ ఫ్యామిలీ హిస్టరీ ఇట్లాంటివి ఏమనా ఉంటే గనుక ఐ థింక్ ఇంకా ఎర్లీగా స్టార్ట్ చేసి మనం ట్రెడిషనల్ గా హెల్త్ చెక్స్ లో చేసేవి ఈసిజి ఎకో ట్రెడ్ మిల్ కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ సరిపోవు ఇంకా అదర్ పారామీటర్స్ ఉంటాయి అన్నమాట హెచ్ఎస్సిఆర్పి అని ఎపోలైపో ప్రోటీన్ అని లైపో ప్రోటీన్ అని ఇట్లాంటివన్నీ ఉంటాయి అవన్నీ కూడా ఇంకార్పరేట్ చేసి ఏంటి ఈ పర్టికులర్ ఇండివిడ్యువల్ కి నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో గుండె జబ్బు వచ్చే రిస్క్ ఏంటి అనేది అసెస్ చేసి చేయటం ఇంపార్టెంట్ బట్ బి బియాండ్ దట్ ఐ థింక్ ఎడ్యుకేషన్ అవేర్నెస్ ఇస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ ఆ సో దేర్ ఆర్ టూ ఆర్ త్రీ థింగ్స్ హియర్ ఒకటి స్మోకింగ్ ఐ థింక్ యంగ్ ఏజ్ లో స్మోకింగ్ ఐ థింక్ ఇస్ డెఫినట్లీ ఆ ఏ రీజన్ ఫర్ ఎర్లీ ఇన్సిడెన్స్ ఆఫ్ హార్ట్ అటాక్స్ డ్రగ్స్ ఆ డ్రగ్స్ మొత్తలో వేరే వేరే వ్యసనాలకు అలవాటు పడి డబ్బులు వేస్ట్ చేసుకుంటున్నారు లైఫ్ చెడగొట్టునుకుంటున్నారు తెలుసు కానీ దాని వల్ల హార్ట్ మీద ఉండే ఎఫెక్ట్స్ ఎంతమందికి తెలుసు చాలా మందికి తెలిీదు ఇప్పుడు కొన్ని పర్టికులర్ డ్రగ్స్ ఉన్నాయి కొకైన్ కానిండి ఇట్లాంటివి అట్లాంటివి దే కాస్ సంథింగ్ కాల్డ్ కోర్నరీ వేసోస్పాజం అంటే హార్ట్ హార్ట్ రైస్ ని స్పాజ్ లోకి వెళ్ళే చేస్తాయి అన్నమాట స్పాజా లోకి వెళ్ళినప్పుడు బ్లడ్ తగ్గుతుంది కదా దట్ కెన్ కాస్ హార్ట్ అటాక్ ఓకే సో నెక్స్ట్ ఆల్కహాల్ ఆల్కహాల్ వల్ల ఆల్కహాల్ రిలేటెడ్ కార్డియోమయోపతీ అంటాం మజల్ వీక్ అయిపోయి దానికి సంబంధించిన డిసీజ్ రావడం ఇట్లాంటివి ఐ థింక్ ఈ అవేర్నెస్ అనేది తీసుకురావాలి మనం అవేర్నెస్ అనేది తీసుకొచ్చేసి ఈ వీటిని గనక మనం కర్వ్ చేయగలిగితే చాలా వరకు సక్సీడ్ అయ్యే ఛాన్స్ ఉంది. విలువైన విశ్వసనీయమైన ఆరోగ్య సమాచారాన్ని అందించడానికి మనం మెట్ ప్లస్ వన్ టీవీ ని ఏర్పాటు చేశం. అనత కాలంలోనే మనం 3 లక్షలకు పైగా సబ్స్క్రైబ్ అదే రకంగా 7 కోట్ల వ్యూస్ ను సాధించుకున్నాం. మీ సహకారానికి ప్రత్యేక ధన్యవాదాలు. అయితే మన ఛానల్ చూస్తున్న వారిలో ఇప్పటికీ 94% పైగా మంది సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోకుండానే చూస్తున్నారు. మీకు తెలుసు మనం దేశంలో ఉన్న టాప్ డాక్టర్ని ఇంటర్వ్యూ చేస్తూ వస్తున్నాం. అదేవిధంగా అమెరికాలో ఉన్న టాప్ డాక్టర్స్ ని ఎంతో మందిని ఇంటర్వ్యూ చేయడం ద్వారా మనం తెలుగులో ఎంతో విశ్వసనీయమైన ఆరోగ్య సమాచారాన్ని ఇస్తూ వస్తున్నాం. సో ఇలాంటి ఇంటర్వ్యూలు మరిన్ని చేయడానికి మాకు అవకాశం ఇవ్వడానికి మీరు ఈ ఛానల్ ని సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోండి. అదేవిధంగా ఈ ఛానల్ ని సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోవడం ద్వారా ఈ విలువైన సమాచారం ఏదైతే తెలుగులో ఉందో ఇది 10 మందికి చేరి వారికి కూడా ఉపయోగపడే అవకాశం ఉంటుంది. సో ప్లీజ్ సబ్స్క్రైబ్ అండ్ వాచ్మెట్ ప్లస్ వన్ టీవీ. డాక్టర్ గారు అంటే ముఖ్యంగా ఇప్పుడు ఈ మధ్య చూస్తున్నాం కదా స్కూల్లో పిల్లవాడు హార్ట్ ఎటాక్ మృతి లేదా డాన్స్ చేస్తూ యుక్కుపకూలిన యువతి లేదా బరాత్ చేస్తూ యువకుడు మృతి అంటే వీరికి ముందు ఏమన్నా సింటమ్స్ వస్తాయా యాక్చువల్ గా సో ఆ సింటమ్స్ వారు గాని లేదా పక్కవారు గాని ఏమనా గమనించే అవకాశం ఉందా అంటే ఎస్పెషల్లీ బిలో 20 బిలో 25 పీపుల్ నేను ఇందాక చెప్పినట్టు ఏ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ లేకుండా ఏ అలవాట్లు లేకుండా బిలో 20 ఇట్లా సడన్ డెత్ అయిందంటే జనరల్ గా హార్ట్ అటాక్ కాదు మ్ వేరే కాజ్ ఏదో ఉంటుంది వాటికి ఓకే అంటే కంజనెంట్లుగా జెనెటిక్ జెన్యూ పరంగా ఏమన్నా వచ్చిన జబ్బులు చాన్లోపతీస్ కానియండి కార్డియోమయోపతీస్ అంటాం అంటే మజల్ అబ్నార్మాలిటీస్ కానండి హైపర్ట్రోఫీ కార్డియోమయోపతీ అని డైలెటెడ్ కార్డియోమయోపతీ అని ఇట్లాంటి డిసీస్ ఏ ఉండొచ్చు వాళ్ళకి సో వాళ్ళకి సింటమ్స్ ఉండొచ్చు ఉండకపోవచ్చు అదే ప్రెసెంటింగ్ సింటమ్ కావచ్చు ఈ సాధన ఇప్పుడు యంజియోప్లాస్టీ గాని స్టంటింగ్ గాని అంటే ఇది అపోహనా వాస్తవం తెలియదు చాలా అంటే పెద్ద వాళ్ళలో మనం ఆంజియోప్లాస్టీ లేదా స్టెంటింగ్ చేయడం వల్ల ఆ బెనిఫిట్ కంటే రిస్క్ ఎక్కువ అన్న అనుమానాలు ఉన్నాయి. సో మీకు అంటే యు హావ్ ఏ హిస్టరీ మీరు 106 ఇయర్ ఓల్డ్ వ్యక్తి మీద వైద్యం చేశారు కదా సో ఈ రిస్క్ వర్సెస్ బెనిఫిట్ ని మాకు వివరిస్తారా అదే రకంగా ఆ పేషెంట్ గురించి చెప్పండి అసలు ఏం జరిగింది మీరు ఈ 106 ఏళ్ల వ్యక్తి మీద అంటే ఏం వైద్యం చేశారు? హార్ట్ అటాక్ సిచువేషన్ లో ఎంత వయసైనా సరే యంజియోగ్రామ్ చేసినాక రక్తనాలు అనేది ఆర్టరీ అనేది బ్లాక్ అయితే గనుక అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం అనేది ఇస్ ద రైట్ ట్రీట్మెంట్ ఆ వయసుతో నిమిత్తం లేదు అది ఓకే ఎందుకంటే హార్ట్ అటాక్ అయినప్పుడు ఇక ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వాల్సిందే అది కొన్ని సిచువేషన్స్ ఉంటాయి. ఆ పెద్ద వయసు ప్రెడిక్టబుల్ సింటమ్స్ ఉంటాయి. అంటే ఒక కిలోమీటర్ నడిస్తే నాకు నెప్పి వస్తుంది 2 కిలోమీటర్లు నడిస్తే నాకు నెప్పి వస్తుంది. వాళ్ళకి ఐ థింక్ మనం ఒకటి రెండు సార్లు ఆలోచించు యంజలం చేసి చూసుకోవాలి బ్లాక్స్ ఎట్లా ఉన్నాయి అని చూసుకోవాలి అందులో కూడా కొన్ని సర్టెన్ టైప్స్ ఆఫ్ బ్లాక్స్ ఉంటాయి. ఒక కొన్ని కొన్ని ఇంపార్టెంట్ ఏరియాస్ ని వదలటం మంచిది కాదు. బట్ జనరల్ గా అట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో మెడిసిన్స్ ట్రై చేయడంలో తప్పులేదు. మెడిసిన్స్ గనుక పని చేసినయి అనుకోండి యు కెన్ కీప్ గోయింగ్ విత్ దట్ సో టూ థింగ్స్ అన్నమాట. హార్ట్ అటాక్ జనరల్ గా ఆల్వేస్ రైట్ థింగ్ టు ట్రీట్ ఇట్ విత్ ఏ స్టెంట్ స్టేబుల్ సిచువేషన్ లో ప్రెడిక్టబుల్ సింటమ్స్ ఉన్నప్పుడు మెడిసిన్స్ ట్రై చేసి మెడిసిన్స్ అవ్వకపోతేనే అప్పుడు స్టెంస్ అనేది ఆ డెసిషన్ తీసుకోవచ్చు. ఓకే సో ఐ థింక్ మీ ఇండికేషన్ రోబస్ట్ గా ఉన్నప్పుడు ఐ థింక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కానియండి ఈ నష్టాలు ఇవన్నీ నేను అనుకోవడం ఐ ఫాక్టర్ అవ్వ అని నా ఉద్దేశం. ఎప్పుడైతే మన ఇండికేషన్ కొంచెం సాఫ్ట్ గా ఉంటేనే మనం ఇట్లాంటి వాటన్నిటి గురించి భయపడాల్సి వస్తుంది బాధపడాల్సి వస్తుంది. ఓకే అట్లాగే 106 ఇయర్ ఓల్డ్ లేడీ యాక్చువల్ గా ఆవిడ వికారాబాద్ షి కేమ్ ఇన్ విత్ ఏ హార్ట్ అటాక్ అన్నమాట ఓకే షి వాస్ ఇన్ టెర్రిబుల్ పెయిన్ సివియర్ చెస్ట్ పెయిన్ తో ఉంది. ఆ వెరీ స్మాల్ లేడీ చాలా థిన్ బిల్ట్ అన్నమాట. సో ఈసిజీ చూడంగానే హార్ట్ అటాక్ లక్షణాలు కనిపిస్తున్నాయి. ఈసిజీ లో కుడి వైపు రక్తనాలం బ్లాక్ అయినట్టు అనిపించింది. ఇమ్మీడియట్ గా యంజియోగ్రామ్ తీసుకున్నాము. పెద్ద వయసు అవ్వటం వల్ల ఏమైందంటే లోపలికి పోయే దారులన్నీ కూడా టార్చోస్ ఉన్నాయి అన్నమాట వంకర్ టింకర్లు ఇట్ వాస్ ఏ ఛాలెంజ్ బట్ వ డీల్ విత్ దిస్ ఆల్ ద టైం సో దానికి సంబంధించిన టిప్స్ అండ్ ట్రిక్స్ వాడేసి కుడివైపు రత్నాలు ఇమ్మీడియట్ గా ఓపెన్ చేసి స్టెంట్ పెట్టగానే టేబుల్ మీద చక్కగా నిద్రపోయింది ఆమె ఇంకా నెప్పి లేదు ఏమీ లేదన్నమాట నిద్రపోయింది. ఆ తర్వాత టూ డేస్ తర్వాత డిస్చార్జ్ చేయడం జరిగింది ఆ తర్వాత రెగ్యులర్ గా ఫాలో అప్ కి వచ్చేవాళ్ళు ఐ కేమ్ టు నో షి పాస్డ్ అవే అట్ 110 ఓహో సో మీరు ఇంకొక నాలుగు సంవత్సరాలు నాలుగు సంవత్సరాలు గ్రేట్ వాళ్ళ అబ్బాయి ఉండేవాళ్ళు ఆవిడకి ఇఫ్ ఐ రిమెంబర్ వెల్ ఐ థింక్ ఏడుగురు పిల్లలు అనుకుంటా పెద్దబ్బాయి హూ ఇస్ ఆల్మోస్ట్ లైక్ లేట్ 70స్ దగ్గర నుండి తీసుకొచ్చేవాడు ఇప్పుడు మీరు తీసుకునే అదే మందులో అదే నానయమైన మందులో కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింపు. క్యాన్సర్ నయమైన తర్వాత బికాజ్ ఆఫ్ క్యాన్సర్ ట్రీట్మెంట్ఆ మిగతా ఏదైనా రీజన్స్ క్యాన్సర్ నయమైన వాళ్ళలో దాదాపుగా 20% మందికి గుండె జబ్బులు వస్తున్నాయి లేదా హార్ట్ స్ట్రోక్ వైపుగా వాళ్ళకు వస్తున్నాయి అని మనకు స్టడీస్ చెప్తున్నాయి. ఇందులో వాస్తవం ఉందా సో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి? సో దట్స్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ అండ్ గుడ్ క్వశ్చన్ దీంట్లో టూ త్రీ ఆస్పెక్ట్స్ ఉన్నాయి. ఒకటి క్యాన్సర్ కి సంబంధించిన ట్రీట్మెంట్ చాలా అడ్వాన్స్ అయిపోయింది. ఆ సో క్యాన్సర్ తోటి ఆ ఒక డికేడ్ టూ డికేడ్స్ బ్యాక్ చూసుకుంటే సర్వైవల్ అంత బాగుండేది కాదు. ఇప్పుడు ట్రీట్మెంట్ లో ఉన్న అడ్వాన్సెస్ తోటి కీమోథెరీపీ కానిండి వేరే వేరే లేటెస్ట్ డ్రగ్స్ వల్ల వచ్చిన అడ్వాన్సెస్ తోటి సర్వైవల్ బాగా పెంచేసేయగలిగాం. వీళ్ళు కూడా క్యాన్సర్ పేషెంట్స్ కూడా దే ఆర్ ఏబుల్ టు లీడ్ నార్మల్ అండ్ రిలేటివ్లీ హెల్దీ అండ్ గుడ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ లైఫ్ ఫర్ మెనీ మెనీ ఇయర్స్ సో ఈ లాంజివిటీ పెరిగినప్పుడు ఆటోమేటిక్ గా రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఆర్ గోయింగ్ టు క్యాచ్ అప్ డయాబిటీస్ కానియండి బ్లడ్ ప్రెషర్ కానియండి ఇట్లాంటివి అని దాని వల్ల హార్ట్ డిసీజ్ అనేవి ఇంకా నాచురల్ గా ఎఫెక్ట్ చేస్తాయి కదా వయసు పెరిగే కొద్ది ఈ డిసీజ్ అనేవి కూడా దే క్యాచ్ చెప్పాలని అది ఒకటి సెకండ్ థింగ్ దేర్ ఆర్ సర్టెన్ టైప్ ఆఫ్ క్న్సర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ ఐ ఇది ఒక డిస్క్లైమర్ తో చెప్తున్నాను ఇది దిస్ డంట్ మీన్ వచ్ నాట్ యూస్ దోస్ డ్రగ్స్ ఈ పర్టికులర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ దే రియలీ ఇంప్రూవ్ ద సర్వైవల్ బై కంట్రోలింగ్ ద క్యాన్సర్ అన్నమాట పర్టిక్ులర్లీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లో యంత్రసైక్లిన్ గ్రూప్ ఆఫ్ డ్రగ్స్ అని వాడతాం. వాటితోటి కార్డియోమైయోపతి వచ్చే ఛాన్సెస్ డౌన్ ద లైన్ కొంచెం ఎక్కువ అన్నమాట. ట్రీట్మెంట్ వాడుతున్నప్పుడు కానిండి తర్వాత కానియండి. అట్లాగే కొన్ని లేటెస్ట్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ కూడా వచ్చేసాయి ఇప్పుడు టైరోసిన్ కైనస్ ఇన్హిబిటర్స్ అని ఇమ్యూన్ చెక్ పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ అని వీటితోటి ఏమవుతుందంటే కొన్ని మనకి హార్ట్ అటాక్స్ కి కార్డియాక్ డిసీస్ కి సంబంధించిన రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఉన్నాయి చూసారా డయాబిటిస్ కానిండి హైపర్టెన్షన్ కానీ ఆ ఇన్సిడెన్స్ పెరుగుతుంది అన్నమాట ఓకే అండ్ యస్ ఏ రిజల్ట్ హార్ట్ డిసీస్ అనేవి కూడా పెరుగుతుంది. అంటే ఇంతకుముందు మనం ఆల్కహాల్ అనేది గుండె జబ్బులకి కారణం అని చెప్పేసి మాట్లాడుకున్నాక అంటే ఈ మధ్య కొన్నిసార్లు చూసినట్లుగా పెళ్లిల్లో కుప్పకూలినప్పుడు వాళ్ళు మధ్యం తాగి ఉంటున్నారు కొంతమంది అంటే మధ్యం తాగి డాన్స్ చేయడం లేదా మధ్యం తాగి స్విమ్మింగ్ చేయడం వ్యాయామం చేయడం కొంతమంది మధ్యం తాగి బెట్లు పెట్టుకొని ఆటలాడడం పరిగెత్తడం లేదా ఇంకేమన్నా ఆటలాడడం ఇది ఏమన్నా ప్రమాదమా అప్పుడు ఏమన్నా హాట్ స్టాక్ రావడం ఏమన్నా అవకాశం ఉందా ఆల్కహాల్ అనేది శృతిమించి తాగినప్పుడు అధిక మోతాదులో కన్స్ూమ్ చేసినప్పుడు ఇట్ కెన్ ట్రిగర్ ఎరిమియాస్ ఓకే ఇర్రెగ్యులర్ హార్ట్ బీట్స్ అంటాం కదా ఇర్రెగ్యులర్ హార్ట్ రిథమ్స్ అంటాం అట్లాంటివి ట్రిగ్గర్ చేయగలుగుతుంది. బట్ జనరల్ గా మనం చూసే రిథం్ ప్రాబ్లం ఏంటి ఏటల్ ఫిబులేషన్ అనేది ఒకటి ఉంటుంది అన్నమాట అది దాని వల్ల సడన్ డెత్ అనేది జరగదు. ఏట్రల్ ఫిబులేషన్ అనేది రావచ్చు దానితోటి గుండె దడగా పాల్పిటేషన్స్ లాగా అనిపించి మన నోటీస్ రావచ్చు దాన్ని ట్రీట్ చేయడం జరుగుతుంది. కాకపోతే ప్రీ ఎగ్జిస్టింగ్ హార్ట్ డిసీస్ ఏమైనా ఉన్నాయి అనుకోండి మనం బిగినింగ్ లో అనుకున్నట్టు హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోపతి గాని డైలెటెడ్ కార్డియోపతి గానీ ఆర్ ఆల్రెడీ ఇంతకుముందు స్టెంట్స్ అవి కొంచెం హార్ట్ పంపింగ్ అనేది వీక్ ఉన్నది అట్లాంటి వాళ్ళు చేస్తే గనుక డెఫినెట్ గా అవకాశం ఉంది. ఓకే ఎక్కువ ఆల్కహాల్ కన్స్ూమ్ చేసి మన ఎగజషనల్ ఎబిలిటీస్ ఏంటో లిమిటేషన్స్ ఏం తెలియకుండా చేసినప్పుడు ఆ దట్ సేమ్ ఆల్కహాల్ కెన్ బి ఇన్ ఇరిటెంట్ అండ్ ట్రిగర్ ఎరితమియాస్ ఓకే అండ్ సమ్ ఆఫ్ దోస్ ఎరిమిస్ కెన్ బి డేంజరస్ అండ్ దే కెన్ కాస్ అడ్ సో డాక్టర్ గారు అంటే మనం ఫస్ట్ ఎయిడ్ గురించి మాట్లాడినప్పుడు సో సరే ఎవరికన్నా మనవారికో లేదా మనకి ఏదనా ఇన్సిడెంట్ జరిగింది అనుకున్నాం గుండెకి సంబంధించిన జరిగింది హార్ట్ స్ట్రోక్ లా కనబడుతుంది. సో చాతిలో నొప్పో లేకపోతే ఫైటిగో ఇవన్నీ జరుగుతున్నాయి అనుకున్నప్పుడు అంటే మనం WhatsAppట్ లో ఒక మెసేజ్ చెక్కలు కొడుతుంది ఆస్పిరిన్ లాంటి టాబ్లెట్ వాడితే కొంత వరకి బ్లాక్ ఏజ్ ని నిరోధిస్తుంది ఇది వేసుకోండి అని చెప్పేసి అంటున్నారు ఇది ఫాక్టా కాదా దీని గురించి చెప్తారు అట్లా సొంత వైద్యం చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఓకే ఓకే కొలాప్స్ అయ్యారు ఒకళ్ళు అది ఏంటో తెలియకుండా మనం ఆస్ట్రిన్ ఇచ్చాం ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ వాళ్ళకి ఎక్కడైనా బ్లీడింగ్ అవుతుంది అనుకోండి ఎంతవరకు సేఫ్ అది ఆస్ట్రిన్ అనేది ఇంకా బ్లడ్ ని ఇంకా ఎక్కువ చేస్తాయి కరెక్ట్ సో ఐ థింక్ అట్లా చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఐ థింక్ ఇట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో వాట్ విల్ సేవ్ ఇస్ బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ ఓకే సో మీరు చూసే ఉంటారు ఆ మధ్య గవర్నమెంట్ వాళ్ళ ప్రమోషన్ తో బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ అనేది చాలా స్ప్రెడ్ చేయడం జరిగింది. బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ అంటే ఎవరనా కొలాప్స్ అయినప్పుడు ఇమ్మీడియట్ గా వాళ్ళకి పల్స్ ఉందా లేదా బ్రీతింగ్ స్పాంటేనియస్ గా శ్వాస తీసుకోగలుగుతున్నారా లేదా అని అసెస్ చేసుకొని చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ మౌత్ టు మౌత్ బ్రీతింగ్ కానీ అది సేఫ్ కాదు అనుకున్నప్పుడు వేరే రకంగా మాస్క్ ద్వారా బ్రీతింగ్ అందిట కానీ ఇస్ సేఫ్ సిచువేషన్ ఎందుకంటే దట్ బైసస్ టైం ఆ టైం లో మనం యంబులెన్స్ ని పిలవడం నియరెస్ట్ హెల్త్ కేర్ ఫెసిలిటీ తీసుకెళ్ళడానికి టైం దొరుకుతుంది. ఐ థింక్ దట్ ఇస్ ఎంటైర్లీ యక్సెప్టబుల్ అండ్ రికమెండెడ్ కాపోతే ఇట్లా మెడికేషన్స్ పెట్టి బయింగ్ ద టైం అనేది ఐ డోంట్ అగ్రీ విత్ అంటే ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు మనం సిపిఆర్ చేయాలా ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు హాస్పిటల్లకు తీసుకెళ్లే సమయానికి ముందు చేయాల్సిన కార్యక్రమాలు ఏంటంటే ఏమైనా స్టాండర్డ్ ప్రొసీజర్స్ ఉన్నాయా వాటి గురించి ఏమ చెప్తారు సో మీరు చూసే ఉంటారు ఆ మధ్య ఆ కుంభమేల దగ్గర ఒక చోటను ట్రైన్ లో ఎక్కడో ఎవరో సిపిఆర్ చేస్తున్నారు మన రైల్వే పోలీసులు అని చెప్పి ఒక వీడియో సర్క్ులేట్ అయింది మనిషి మాట్లా మాట్లాడుతున్నాడు. పేషెంట్ మాట్లాడుతున్నాడు ఆయనకి సిపిఆర్ చేయడం అర్థం లేదు. ఓకే ఇన్ఫాక్ట్ మనం హామ్ చేసే అవకాశం ఉంది అట్లాంటి వాళ్ళకి సిపిఆర్ చేయడం సో మనం ఎస్టాబ్లిష్ చేసుకోవాల్సిన ఫాక్ట్స్ ఏంటంటే అందుకే కొంత ట్రైనింగ్ అవసరం ఇందులో ఈ బేసిక్ లైఫ్ అప్పుడు కొంత ట్రైనింగ్ అవసరం ఎందుకంటే అందరికీ పల్స్ చూడటం రాదు. అందరికీ బ్రీతింగ్ అనేది చూడటం రాకపోవచ్చు. బట్ దోస్ ఆర్ ద టూ ఇంపార్టెంట్ థింగ్స్ అన్నమాట సేఫా కాదా చూసుకోవాలి మనకి పేషెంట్ కి పల్స్ ఉందా బ్రీతింగ్ ఉందా స్పాంటేనియస్ గా లేదా చూసుకోవాలి అవి రెండు లేనప్పుడు ఇమ్మీడియట్ గా బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ అనేవి ఇమ్మీడియట్ గా స్టార్ట్ చేయాలి. ఉమ్ ఇంకో ముఖ్యమైన విషయం ఏంటంటే ఒక్కళ్ళం ఏమ అనుకోండి ఎంతసేపు పని చేస్తాం చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ హెల్ప్ కావాలి కదా ఆ అనుసుకొని అట్లాంటివి కొంచెం కోఆర్డినేషన్ చేసుకొని ఒకళ్ళ యంబులెన్స్ పిలవడం ఒకళ్ళ చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ చేయటం ఈ లాజిస్టిక్స్ అన్నీ చూసుకొని చేయడం అనేది చాలా ఇంపార్టెంట్ అన్నమాట నా దృష్టిలో ఇంకా వేరే స్టాండర్డ్ ప్రొటోకాల్స్ ఏమ లేవు ఓకే ఒకవేళ మీకు బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ ట్రైనింగ్ లేదనుకోండి అప్పుడు ట్రైనింగ్ ఉన్నవాళ్ళని ఎవరైనా కాల్ చేయడం బెటర్ కానీ తెలియంది చేయడం తప్పు. అట్లాంటప్పుడు ప్రాబబ్లీ పేషెంట్ నేను రికవరీ పొజిషన్ అంట లెఫ్ట్ లాటర్ లోకి పడుకోబెట్టేసి హెల్ప్ కి కాల్ చేయడం బెటర్ అన్నమాట. ఓకే అది ఎందుకు అంటున్నాను అంటే వాళ్ళు ఒకవేళ ఏమన్నా అప్పుడే ఫుడ్ గానీ ఏమైనా తిని ఉంటే అట్లాంటిది ఏమన్నా వామిటింగ్ అయి చోకింగ్ అవ్వకుండా ప్రివెంట్ చేయొచ్చు. సో డాక్టర్ గారు అంటే మీరు ఆల్మోస్ట్ ఒక 14 సంవత్సరాలు యూకే లో ఉన్నారు. ఇక్కడ గుండ వైద్యానికి అక్కడ ప్రోటోకాల్ కు ఇండియాలో ఉన్న ప్రోటోకాల్ కు వైద్య స్థాయికి నాణ్యతకి తేడా ఏమిటి మీరు గమనించారు ఇక్కడ ఎటువంటి ఉంటే ఇంకా మెరుగవుతుందని మీ అభిప్రాయం. మెయిన్ ఆస్పెక్ట్స్ చూసుకుంటే స్కిల్స్ విషయంలో అసలు ఏ మాత్రం డిఫరెన్స్ లేదు. ఓకే సో ఎంత అక్కడ ఎంత స్కిల్ ఫుల్ ఇక్కడ మనం అంతే స్కిల్ ఫుల్ అన్నమాట. ఆ ఎక్విప్మెంట్ ఇట్లాంటి వాటిలో కూడా ఏమి డిఫరెన్స్ లేదు. ఓకే ఎందుకంటే వ ఆర్ రేసింగ్ అహెడ్ ఇండియా యస్ ఏ కంట్రీ వ ఆర్ గోయింగ్ రేసింగ్ అహెడ్ ఇన్ లీప్స్ అండ్ బౌండ్స్ ఓకే అక్కడ డెవలప్ ఉన్న అడ్వాన్స్డ్ ఎక్విప్మెంట్ ఇక్కడ మనకి కూడా ఇమ్మీడియట్ గా అవైలబుల్ అనేది అవ్వటం జరుగుతుంది. ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ కార్డియోజనిక్ షాక్ లో కొన్ని పర్టికులర్ డివైసెస్ వాడతాం ఇంపెల్లా అని ఇట్లాంటివన్నీ అవన్నీ అక్కడ దొరికినయి ఇక్కడ దొరుకుతున్నాయి మనకు కూడా అట్లాగే టాబి అంటాం కదా సర్జరీ ఓపెన్ హార్ట్ చేయకుండా అయోటిక్ వాల్యూ మార్చే పద్ధతి ఉంది స్టెంట్ లాగా తొడ దగ్గర నుంచి అక్కడ చేస్తున్నాం మనం చేస్తున్నాం అన్ని చేస్తున్నాం. స్కిల్స్ విషయంలో దేర్ ఇస్ నో ఇష్యూ అట్ ఆల్ కాతే మనక ఒకటి ఏమైందంటే యూకే లో ఇట్స్ ఏ సెంట్రలైజ్డ్ హెల్త్ సిస్టం సెంట్రలైజ్డ్ అట్లాంటప్పుడు ఏంటంటే యూనివర్సల్ గా కంట్రీ వైడ్ ప్రొటోకాల్స్ ని డిజైన్ చేసి ఇంప్లిమెంట్ చేయడం అనేది చాలా తేలిక మ్ ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ ఒక హార్ట్ అటాక్ పేషెంట్ ఫలానా ఏరియాలో వచ్చిందంటే వాళ్ళందరికీ తెలుసు నియరెస్ట్ యంజియోప్లాస్టీ అవైలబుల్ చేసే సెంటర్ ఏది ఎక్కడికి వెళ్తే ఆయన బెనిఫిట్ అవుతాడు అని వాళ్ళకి తెలుసు అన్నమాట అది జరిగిపోతది ఇమ్మీడియట్ గా ఓకే సో మన దగ్గర దగ్గర అది కొంచెం లాకింగ్ ఇంకా కొన్ని కొన్ని ఏరియాస్ లో లోకల్ గా ప్రొటోకాల్స్ ని డెవలప్ చేసుకున్నారు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ తమిళనాడులో హబ్ అండ్ స్పోక్ మోడల్ అని హార్ట్ అటాక్ ఎట్లా చేయాలి ఇట్లాంటివి డెవలప్ చేసుకున్నారు వాళ్ళు అట్లా సెంట్రలైజ్డ్ గా ప్రొటోకాల్స్ అనేది కొంచెం అందులో కొంచెం మనం లాగింగ్ అన్నమాట ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ ఆంధ్రప్రదేశ్ లో రీసెంట్ గా టెనిక్ ప్లేస్ అనే ఇంజెక్షన్ హార్ట్ అటాక్ లో అందరికీ ఫ్రీగా ఇచ్చేస్తాం అని చెప్పి న్యూస్ వచ్చింది కదా అట్లా అక్కడక్కడ లోకల్ స్టేట్స్ లో లోకల్ ఏరియాస్ లో బాగానే జరుగుతుంది కానీ యస్ యస్ ఏ నేషన్ యస్ ఏ కంట్రీ ఐ థింక్ వ నీడ్ టు హావ్ ఏ యూనివర్సల్ పాలసీ ఓకే సెకండ్ థింగ్ యకే ఇస్ ఏ పబ్లిక్ హెల్త్ కేర్ సిస్టం ఎన్హెచ్ఎస్ అట్ ద పాయింట్ ఆఫ్ కేర్ ఇట్స్ ఫ్రీ ఆఫ్ కాస్ట్ అంటే పేషెంట్ ఎమర్జెన్సీ లోకి ఎంటర్ అయితే డబ్బులు కట్టగల లేదా అనేది ఎక్కడ చూడరు. సో ట్రీట్మెంట్ అనేది లైఫ్ సేవింగ్ ట్రీట్మెంట్ అనేది ఇర్రెస్పెక్టివ్ ఆఫ్ హిస్ పేయింగ్ ఎబిలిటీస్ అందుతుంది. మనక అది లేదు. ఐ థింక్ అందులో కూడా మనం ముందుకు వెళ్ళడానికి ట్రై చేస్తున్నాం ఇప్పుడు ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కానిండి ఇక్కడ అట్లాగే ఆయుష్మాన్ భారత్ గాని ఐ థింక్ ఆ డైరెక్షన్ లోనే ఇంప్లిమెంట్ చేయడానికి ట్రై చేసిన కానీ ఇట్స్ ఏ హ్యూజ్ కంట్రీ కదా విత్ ఆల్మోస్ట్ 140 క్రోర్ పాపులేషన్స్ అట్లాంటి వాటిలో కొంచెం డిఫికల్టీస్ అన్నమాట అండ్ దెన్ అనదర్ ఆస్పెక్ట్ ఈస్ సెంట్రలైజ్డ్ హెల్త్ కేర్ సిస్టం అవ్వడం వల్ల యూకే లో ఏమవుతుందంటే రీసెర్చ్ అవుట్పుట్ అనేది ఆ చాలా రోబస్ట్ గా అగ్రెసివ్ గా చేయొచ్చు అన్నమాట ఇప్పుడు మీరు మీరు ట్రీట్ చేస్తున్న పేషెంట్స్ అందరూ ఒకే డేటాబేస్ లోకి వెళ్తున్నారు అనుకోండి అవుట్ కమ్స్ చూడటం అనేది చాలా తేలిక కదా మన దగ్గర అది లేదన్నమాట స్కాటర్ అయిపోయింది. ఇప్పుడు దేర్ ఆర్ సో మెనీ స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్స్ కార్పొరేట్ హాస్పిటల్స్ ఇట్లా ఉండేసరికి ఏందంటే ఎవరి ఇండివిడ్యువల్ ఎక్స్పీరియన్స్ అది మనం చెప్పగలుగుతున్నాం యస్ ఏ కంట్రీ ఐ థింక్ మన నంబర్స్ అవర్ నెంబర్స్ ఆర్ గోయి బి హ్యూజ్ దన్ ఎనీ అదర్ కంట్రీ అది మనం మన ఎక్స్పీరియన్సెస్ ముందుకి చెప్పలేకపోతున్నాం. అందుకే గైడ్లైన్స్ అనేది ఎప్పుడు డిజైన్ చేసినా గాని యుకే లో గాని యుఎస్ లో గాని అన్ని కొన్ని వాళ్ళ సెంట్రిక్ గా ఉంటాయి కానీ మన సెంట్రిక్ గా ఉండవు. సో ఇంకోటి స్క్రీనింగ్ సార్ యాక్చువల్ గా మనం అంటాం కదా ఎర్లీ డిటెన్షన్ అనేది చాలా ఇంపార్టెంట్ ముఖ్యంగా గుండె సంబంధించిన వ్యాధుల విషయంలో ఎందుకంటే టైం ఎక్కువ కాదు కాబట్టి సో అక్కడ స్క్రీనింగ్ ఎలా ఉంటుంది భారత్లో స్క్రీనింగ్ కి ఏమన్నా స్టాండర్డ్ పొజిషన్స్ ఉన్నాయా అంటే ఈ ఇంటర్వ్యూ ద్వారా చూసే ప్రేక్షకులకి ఎప్పుడు అంటే ఏ వయసు దాటిన తర్వాత ఏఏ టెస్ట్లు చేయించుకోవడం ద్వారా వాళ్ళు గొప్ప ప్రమాదాల నుంచి తప్పించుకునే అవకాశం ఉంటుంది. అంటే ఒకటి మనం ఇంపోజడ్ స్క్రీనింగ్ ఇస్ ఆల్సో నాట్ రైట్ ఎందుకంటే అట్ ఎండ్ ఆఫ్ ద ప్రైవసీ ఆఫ్ ద పేషంట్ ప్రైవసీ ఆఫ్ ద ఇండివిజువల్ ఇస్ ఇంపార్టెంట్ కదా. యుకే లో ఏం చేస్తారంటే జనరల్ ప్రాక్టీస్ నెట్వర్క్ అనేది వెరీ రోబస్ట్ ఉంటుంది. అంటే ప్రైమరీ కేర్ ఫిజీషియన్స్ అన్నమాట. ఆ వాళ్ళు దే హావ్ ఏ డిఫరెంట్ ఫ్లాగ్స్ అన్నమాట. వాళ్ళ సాఫ్ట్వేర్ కి వెళ్తే అన్ని ఫ్లాగ్స్ ఉంటాయి. ఒక పర్టికులర్ ఇండివిడ్ువల్ ఎంటర్ అవ్వంగానే ఓకే సర్టెన్ ఏజ్ ఇండివిడ్ువల్ ఆఫ్ దిస్ హైట్ దిస్ వెయిట్ అనగానే అది అట్లైన్ రాంగానే ఫ్లాగ్ చేస్తది. ఓకే సో దెన్ యు కెన్ స్టార్ట్ పిక్కింగ్ ఆన్ హిమ అన్నమాట. ఆ పర్టికులర్ ఇండివిడ్ువల్ ని పట్టుకొని ఓకే హస్ హిస్ బిఎం ఇస్ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ ఇస్ హై సో లెట్స్ సి ఇఫ్ హి ఇస్ ఎట్ రిస్క్ ఆఫ్ ఎనీథింగ్ అని చెప్పి స్క్రీన్ చేయడం జరుగుతుంది. అగైన్ మనం ఇందాక క్వశ్చన్ ఫాలో అప్ అన్నమాట మనకి అట్లాంటి సెంట్రలైజ్డ్ లేదు కదా లేనప్పుడు రెడ్ ఫ్లాగ్స్ అనేవి ఎక్కడ ఎక్కడ వస్తాయి రెడ్ ఫ్లాగ్స్ అని రావు కదా సో దట్స్ ఆన్ ఇష్యూ అందుకని ఇక్కడ ఓనర్స్ ఇస్ ఆన్ ద ఇండివిడ్యువల్ ఆన్ ద ఫ్యామిలీ వాళ్ళు చూసి డెసిషన్ తీసుకోవాల్సిందే. 19 ఇయర్ ఓల్డ్ గై హూ ఇస్ గోయింగ్ టు కాలేజ్ స్మోక్స్ అండ్ హిస్ ఒబీస్ ఐ థింక్ హి షుడ్ డెఫినెట్లీ గెట్ స్క్రీన్ ఓకే అర్థమైంది కదా వాట్ ఐ ట్రైంగ్ టు సే ఇస్ ఐ థింక్ ద ఇండివిడ్ువల్ ఆర్ ద ఇండివిడ్ువల్స్ famil్యామిలీ ఐ థింక్ వ నీడ్ టు రైస్ అవేర్నెస్ అట్ దట్ లెవల్ అన్నమాట ఓకే ఇప్పుడు ఫర్ ఎగజాంపుల్ మనం సూపర్ మార్కెట్ కి వెళ్లి ఏదైనా ఫుడ్ ఐటం కొన్నాం ఎంతమంది లేబుల్ చదువుతారు దాంట్లో సోడియం కంటెంట్ ఎంత సాల్ట్ కంటెంట్ ఎంత ట్రాన్స్ ఫ్యాట్ అంత ఇట్లాంటివన్నీ ఎంతమంది అవగాహన లేదు కదా అసలు మనకి ఐ థింక్ అట్లాంటి వ నీడ్ టు రైస్ అవేర్నెస్ ఫ్రమ ప్రాబబ్లీ స్కూల్ కిడ్స్ లెవెల్ డాక్టర్ గారు అంటే మనకు యాక్చువల్ గా మానవాలి అంటే మన తరంలో చూసిన అతి పెద్ద ఆరోగ్య సంక్షోభం అంటే మనం కరోనా అని చెప్పుకోవాలి. సో కరోనాలో చాలా మంది అవసరం లేకుండా సిటీ స్కాన్లు చేయాల్సిన అవసరం వచ్చింది. సో వాటితోని గుండె సంబంధ వ్యాధులు ఏమనా బయటపడి ఎక్కువ మందికి స్క్రీనింగ్ జరిగి మేలు జరిగిన పరిస్థితిలో ఉన్నాయా మీరు కరోనా ఏ రకంగా వస్తారు కరోనా అప్పుడు యస్ ఏ కార్డియాలజిస్ట్ గా నేను చూసింది ఏంటంటే డెఫినెట్ గా హార్ట్ అటాక్స్ కొంచెం ఎక్కువ చూసాం ఆ టైం లో ఆ కరోనా ఏం చేసిందంటే బ్లడ్ ని కొంచెం క్లాటింగ్ టెండెన్సీస్ పెంచింది. ఓకే బ్లడ్ క్లాట్ అయ్యే టెండెన్సస్ ఎక్కువ చూసామ అన్నమాట ఆ టైం లో అంటే బికాజ్ ఆఫ్ దట్ కరోనా లేకపోతే బికాజ్ ఆఫ్ స్టెరాయిడ్ వ యూస్ టు క్యూర్ కరోనా నో నో బికాజ్ ఆఫ్ ద కరోనా వైరల్ డిసీస్ ఇట్సెల్ఫ్ ఓకే స్టెరాయిడ్స్ వల్ల కాదు సో మనం బ్లడ్ క్లాటింగ్ చూసినప్పుడు ఏమదంటే త్రీ థింగ్స్ త్రీ మెయిన్ ఇష్యూస్ ఒకటే హార్ట్ అటాక్ రెండు బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ థర్డ్ ది పల్మనరీ ఎంబాలిజం అంటాం అంటే లంగ్స్ లో క్లాట్స్ అన్నమాట యు వంట్ బిలీవ్ నేను కరోనా టైం లో చూసిన పల్మనరీ ఎంబాలిజం మళ్ళీ తర్వాత చూడలే ఎందుకంటే ఆ డిసీస్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ ప్రోత్రంబోటిక్ అంటాం అంటే అంటే బ్లడ్ ని క్లాట్ అయ్యే టెండెన్సీస్ పెంచే జబ్ అన్నమాట ఆ సో ఆ టైంలో వచ్చిన హార్ట్ అటాక్స్ అన్నీ కూడా ఎక్కువ ఇట్లాంటివే బ్లడ్ క్లాట్ క్లియర్ చేస్తే కొంతమందికి స్టెంట్ అవసరం కొంతమందికి స్టెంట్ అవసరం లేదు అట్లాగే పల్మర ఎంబోజం క్లాట్ బర్డెన్ వాస్ సో హ్యూజ్ అన్నమాట మామూలు ఇంజెక్షన్స్ పని చేసేయి కాదు వాళ్ళందరికీ కూడా మెకానికల్ త్రాంబెక్టిం అనేది వేరే క్యాథటర్స్ పెట్టి ఆ క్లాట్ తీసేసడం ఇట్లా ఇట్లా చేయడం జరిగింది. అట్లాగే స్ట్రోక్స్ కూడా బ్రెయిన్ స్ట్రోక్స్ కూడా ఎక్కువ చూడడం జరిగింది. అండ్ దెన్ లాంగ్ కోవిడ్ అని దానికి సంబంధించిన సీక్వల్ ఉండొచ్చు కానీ ఐ థింక్ చాలా మందికి ఉన్న అపోహ ఏంటంటే కరోనా కరోనా తర్వాత ఇచ్చిన వ్యాక్సిన్స్ వల్ల హార్ట్ డిసీస్ పెరిగినయి అని ఐ థింక్ దేర్ ఇస్ నో డేటా టు సపోర్ట్ దట్ డాక్టర్ గారు మీరు ఎక్స్పర్ట్ అయిన ఈ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ విషయానికి వస్తే సాధారణంగా లేవన్ లాంగ్వేజ్ లో హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అనగానే అంటే గుండె పూర్తిగా ఆగిపోతది కావచ్చు అని అనుకుంటారు. యాక్చువల్ గా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటి హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి హార్ట్ ఎటాక్ మధ్య తేడా ఏంటి ఆ స్పష్టంగా తెలుసుకుందాం. అదే రకంగా ఇప్పుడు మీరు ఇంపెల్లా గాని ఈసిఎంఓ గాని అంటే ఏంటి ఇవి ఫలితాల్ని ఏ రకంగా మార్చాయి. హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటంటే ఆ పదంలోనే ఉంది అంటే హార్ట్ ఆగిపోవడం కాదు ఇనబిలిటీ ఆఫ్ ద హార్ట్ టు మీట్ ద బాడీస్ మెటబాలిక్ డిమాండ్స్ అన్నమాట అంటే బాడీకి సరిపడినంత రక్తాన్ని అందించలేకపోవడం ఇస్ కాల్డ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే పని చేస్తుంది పంప్ చేస్తుంది. కాతే ఆ పంపింగ్ లో ఎబిలిటీ తగ్గిపోయింది. హార్ట్ అటాక్ ఇస్ డిఫరెంట్ హార్ట్ అటాక్ అంటే ఏంటి గుండె రక్తనాళం బ్లాక్ అయ్యి ఆ మజల్ అనేది డామేజ్ అయినప్పుడు వచ్చే సింటమ్స్ కానిండి వచ్చే కాన్సిక్వెన్సెస్ గాని దట్ ఈస్ హార్ట్ అటాక్ సో హార్ట్ అటాక్ కెన్ లీడ్ టు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ నెవర్ లీడ్స్ టు హార్ట్ అటాక్ ఓకే సో కీ డిఫరెన్స్ అన్నమాట అండ్ దెన్ ఈ ఇంపెల ఎక్మో ఈసిఎo ఇట్లాంటి డివైస్ తీసుకున్నాటంటే ఇది పర్టిక్యులర్ గా రెండు సిచువేషన్స్ లో వాడతాం ఇది హార్ట్ అటాక్ లోన వాడతాం హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ లో వాడతాం. ఇందాక నేను చెప్పినట్టు కార్డిజనిక్ షాక్ అన్నాం కదా ఎప్పుడైనా మేజర్ హార్ట్ అటాక్ అంటే ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ కొన్ని ఆర్టరీస్ ఉన్నాయి ఆ హార్ట్ లో లెఫ్ట్ యాంటీరియర్ డిసెండింగ్ ఆర్టరీ ఎల్ఐడి అంటాం. అట్లాగే లెఫ్ట్ మెయిన్ ఆర్టరీ అని ఉంటుంది లెఫ్ట్ మెయిన్ స్టె వాటిలో బ్లాక్ అయితే ఏమవుతుందంటే ఇమ్మీడియట్ గా బ్లడ్ ప్రెషర్ డ్రాప్ అయిపోతుంది అన్నమాట షాక్ లోకి వెళ్తారు పేషెంట్ ఎందుకంటే ఆల్మోస్ట్ మెజారిటీ ఆఫ్ ద హార్ట్ కి బ్లడ్ సప్లై చేసేది ఎల్ఈడి ఆర్టరీ అన్నమాట అండ్ అదే లెఫ్ట్ మెయిన్ కూడా బ్లాక్ అయింది అనుకోండి సో ఎల్ఈడి సర్కంఫ్లెక్స్ రెండు ఆర్టరీస్ బ్లాక్ అయిపోతాయి. అంటే హోల్ ఆఫ్ ద లెఫ్ట్ సైడ్ ఆఫ్ హార్ట్ కి బ్లడ్ అందదు. ఇట్లాంటి సిచువేషన్ లో బ్లడ్ ప్రెషర్ బాగా డ్రాప్ అయ్యి షాక్ లోకి వెళ్తారున్నమాట. షాక్ అంటే ఏంటి మిగతా అవయవాలకి కావాల్సినంత రక్తం అందక ఫెయిల్ అవ్వడం అనేది. యసిడ్స్ క్లియర్ అవ్వపోవడం అట్లాగే కిడ్నీస్ ఆ ఫెయిల్ అవ్వడం ఇట్లాంటివ ఈ షాక్ సిచువేషన్ లో మామూలు ట్రీట్మెంట్ పని చేయదు. ఏది ఇమ్మీడియట్ గా క్యాథలా తీసుకెళ్లి యంజరియం చేసి స్టెంట్ పెట్టడం అనేది పని చేయదు ఇందులో అండ్ వ బీన్ సీయింగ్ మనం ఆ ట్రీట్మెంట్ చేస్తే రిజల్ట్ ఒకటే అన్నమాట. ఎప్పుడు కూడా ఇంప్రూవ్మెంట్ కనపడదు. ఇట్లాంటి సిచువేషన్ లో ఇంపెల్లా అనే డివైస్ ఇస్ రియలీ రియలీ లైఫ్ సేవింగ్ అన్నమాట. దో ఎక్స్పెన్సివ్ మనం గనుక టైం కి ఇంపిల్ల ఇనిషియేట్ చేస్తే హార్ట్ కి రెస్ట్ దొరుకుతుంది. అప్పుడు మనం ఇమ్మీడియట్ గా మన యంజియోప్లాస్టీ అంతా కంప్లీట్ చేసుకొని లెట్ దెమ రికవర్ ఇన్ ఐసియు ఫర్ టూ టు త్రీ డేస్ అండ్ దెన్ దే విల్ కమ అవుట్ సో మీరు అడగొచ్చు ఇంపిల్ల పెట్టకుండా చేసినప్పుడు అయ్యే ప్రాబ్లం ఏంటి ఇంపిల్ల పెడితే ఉండే బెనిఫిట్ ఏంటంటే ఒక్కొకసారి ఆర్టరీ ఓపెన్ చేసినప్పుడు కూడా ఆ ఇమ్మీడియట్ గా గష ఆఫ్ బ్లడ్ అనేది ఫ్లో అవ్వడం మొదలవుతుంది కదా దాని వల్ల వచ్చే రీపర్ఫ్యూజన్ ఇంజరీస్ అంటాం. అట్లాంటి సిచువేషన్స్ తట్టుకోవాలంటే ఈ డివైసెస్ ఉంటేనే అది లేకపోతే అవ్వు ఓకే ఇంకా సీవర్ ఫామ్ ఆఫ్ షాక్ ఉంటది అందులో ఇంపిల్లా కూడా పని చేయదు వాళ్ళకి కంపల్సరీ ఈసిఎంఓ పెట్టాల్సిందే. ఆ ఎక్మో మీద పెట్టి మనం ట్రీట్మెంట్ చేసి వాళ్ళని గనక ఐసియు లో ఒక ఫైవ్ టు సెవెన్ డేస్ ఇచ్చి సెటిల్ చేస్తే ఇట్ రియలీ వర్క్స్ ఇన్ వండర్స్ అన్నమాట. ఎక్మో పెట్టినఫైవ్ టు సెవెన్ డేస్ దే ఆర్ గోయి టు బి లాట్ ఆఫ్ ఇష్యూస్ బ్లీడింగ్ ఇష్యూస్ కానిండి ఇట్లాంటి ఇన్ఫెక్షన్స్ కానీ ఇట్లాంటివంటి అవన్నీ ఉంటాయి అవన్నీ మనేజ్ చేసుకోగలగా అవన్నీ గనుక కేర్ఫుల్ గా మేనేజ్ చేసుకొని బయటకి తీసుకొస్తే దే డు రియలీ వెల్ హైదరాబాద్ లో విఏ ఎక్మో ఈ సిచువేషన్ లో పెట్టేది వఏ ఎక్మో అంటాం వఏ ఎక్మో మన హాస్పిటల్ లో ప్రాబబ్లీ వన్ ఆఫ్ ద హై వాల్యూమ్ సెంటర్స్ అండ్ వి హావ్ ఏ హ్యూజ్ ఎక్స్పర్టీస్ ఇన్ ఇట్ అన్నమాట ఎందుకంటే ఒక షాక్ టీమ్ అనేది ఫార్మ్ చేయడం జరిగింది. ఇందులో నేను అట్లాగే మన ఐసియు టీం వీళ్ళందరూ పార్ట్ అన్నమాట. ఇట్లాంటి పేషెంట్స్ ని చాలా ఎర్లీగా డయాగ్నోస్ చేస్తాం ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేస్తాం చేసేసి రొటీన్ ట్రీట్మెంట్ పని చేయదు. సో యు హావ్ టు డు సంథింగ్ డిఫరెంట్ అన్నమాట. ఆ సంథింగ్ డిఫరెంట్ ఏంటంటే ఎక్మో కొన్ని కొన్ని సార్లు ఎక్మో పెట్టి స్టెం పెడతాను కొన్ని కొన్ని సార్లు స్టెం చేసి ఇమ్మీడియట్ గా అక్కడ ఎక్మో పెడతాను. కొంచెం వేరీ అవ్వచ్చు కానీ బట్ ఎక్మో పెట్టి రెస్ట్ ఇచ్చి ఆ ఆర్గాన్స్ ని అవయవాలు అన్ని సపోర్ట్ చేస్తే ఇట్ వర్క్స్ వండర్స్ అన్నమాట. ఒక ఎగ్జాంపుల్ చెప్తాను ఉదాహరణకి లాస్ట్ ఇయర్ ఇదే టైం కి వింటర్ లో యాక్చువల్ కొంచెం ముందు ఒక 35 ఇయర్ ఓల్డ్ ఇండివిడ్యువల్ మన ఎమర్జెన్సీకి పొద్దున ఐదంటికి చెస్ట్ పెయిన్ తోటి హి వాక్డ్ ఇన్ కాతే ఈవెన్ సివిర్ పెయిన్ అన్నమాట వాక్డ్ ఇన్ దెన్ కొలాప్స్డ్ ఇన్ ద ఎమర్జెన్సీ అవ్వంగానే మన ఎమర్జెన్సీ టీం్ చాలా హీరోయిక్ గా ఇమ్మీడియట్ గా సిపిఆర్ స్టార్ట్ చేసి వన్ అవర్ సిపిఆర్ ఆపలేదు. అబ్బా పల్స్ వచ్చే వరకు సిపిఆర్ ఆపలేదు అన్నమాట ఇమ్మీడియట్ గా నాకు ఫోన్ చేశారు నేను సిపిఆర్ ఆపొద్దు కంటిన్యూ నాన్ స్టాప్ సిపిఆర్ విల్ యాక్టివేట్ ద ఎక్మో టీమ్ అని చెప్పేసి చేసేసి నేను వచ్చాను జస్ట్ వెయిటెడ్ వన్ అవర్ తర్వాత పల్స్ వచ్చింది. ఇమ్మీడియట్ గా క్యాథలాగ్ కి తీసుకెళ్ళాము. రెండు ఆర్టరీస్ బ్లాక్ అని ఓపెన్ చేసి టెంట్స్ పెట్టేసాను. పెట్టేసి అక్కడే కాసేపు అబ్సర్వ్ చేశను ఎట్లా ఉంది బిపి ఇంప్రూవ్ అవుతుందా యసిడ్స్ అనేవి ఇంప్రూవ్ అవుతున్నాయా లేదా అనేది చూసాను అవ్వట్లేదు. సో ఏంటంటే ఆ షాక్ అనేది సెట్టిన్ అయింది. ఆ షాక్ అనేది సెట్టిన్ అయినప్పుడు మీరు స్టెంట్స్ పెట్టినా కూడా ఆ ఈ షాక్ స్పైరల్ అనేది బ్రేక్ చేయకపోతే ఇంప్రూవ్మెంట్ ఉండదు. సో ఆ బ్లడ్ సప్లై ఇంప్రూవ్ అయ్యి దానికిఉన్న దాని బెనిఫిషియల్ ఎఫెక్ట్స్ అనేది ఎక్స్ప్రెస్ అవ్వడానికి టైం కావాలి. ఆ టైం వరకు మనం ఏదో రకంగా సపోర్ట్ చేయాలి ఎక్మోని ఇంపెల్ల గాని ఆయనకి ఎక్మో పెట్టేసి క్యాథ్ లాబ్ లో ఐసియు లో ఫైవ్ డేస్ వ టుక్ కేర్ ఆఫ్ హిమ అండ్ హి వాక్డ్ హోమ్ ఆఫ్టర్ దట్ వ సేవడ్ ఏ లైఫ్ సో అంటే మీరు అన్నారు కదా సార్ ఇప్పుడు ఇంపెల్లా గాని ఎక్మో గానిీ అంటే కొద్దిగా ఖర్చుతో కూడుకున్న వ్యవహారం అని చెప్పేసి యాక్చువల్ గా ఎంత ఖర్చు అవుతుంది దీనికి రేంజ్ ఏంటి? ప్రాబ్లం ఏంటంటే ఇంపిలా ఇస్ ఏ ఆ యusఎస్ డివైస్ అన్నమాట ఇంపోర్ట్ లో వీటన్నిటికి వీటితోటి కాస్ట్ పెరిగిపోతాయి కదా సో అందుకని జస్ట్ ద కాస్ట్ ఆఫ్ ది డివైస్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ లైక్ 20 ట 25 లాక్స్ ఆన్ టాప్ ఆఫ్ ఇట్ ఐసియు కాస్ట్ అని ఇట్లాంటివన్నీ ఉంటాయి కదా సో ఐ కొంచెం కామన్ మన్ కి ఇస్ నాట్ ఈజీలీ ఎఫోర్డబుల్ కదా ఎక్మో ఇస్ లిటిల్ బెటర్ అండి మోస్ట్ ఆఫ్ ద ఎక్మో కాస్ట్ ఏంటంటే ఇస్ ఐసియు స్టే కాస్ట్ కానియండి కన్స్ూమబుల్స్ ఆ కిట్ కాస్ట్ కానియండి మనం యూస్ చేసే సపోర్టింగ్ మెడికేషన్స్ యాంటీబయోటిక్స్ వెంటిలేటర్ కాస్ట్ కానియండి ఐ థింక్ ఒక ఇంపిలాత అయ్యే కాస్త మనం ఒక ఈజీగా ఒక సెవెన్ డేస్ ఆర్ 10 డేస్ ఎక్మో పిసిఐ అంటే స్టెంటింగ్ మొత్తం కంప్లీట్ చేసి పంపియొచ్చు. ఓకే ప్రాబబ్లీ లెస్ ఇంకా అంతకంటే కూడా తక్కువ అవ్వచ్చు. డాక్టర్ గారు అంటే ఇప్పుడు సి మనం ఎవాల్వ్ చూస్తే ఎట్లా ఎవాల్వ్ అయినా అంటే మనం బిఫోర్ దట్ ఈ స్టంట్ గురించి కూడా ఇట్నే మాట్లాడాం అంతకుముందు స్టంట్ అనేది ఇంపోర్ట్ చేసుకోవాలి హైయర్ కాస్ట్ ఉని చెప్పేసి వెన్ అంటే ఇండియన్ గవర్నమెంట్ కావచ్చు అందరు కావచ్చు దాని మీద చేసి ఇండియనైజ్డ్ చేసి ఇక్కడ మనిఫెచ స్టార్ట్ చేసిన తర్వాత స్టాండ్స్ ధరలు విపరీతంగా తగ్గి ఫ్యూచర్ లో మనం ఇప్పుడుఉన్న ఈఏది ఇంపెల్లా కావచ్చు దీని ధరలు ఏమనా తగ్గే అవకాశం ఉందా ఆ దిశక ఏమనా ప్రయత్నాలు భారత ప్రభుత్వం కొన్ని కంపెనీస్ దే ఆర్ డూయింగ్ ఇండిజినస్ గా డెవలప్ చేయడానికి ట్రై చేస్తున్నాయి. ఇండిజనస్ గా డెవలప్ అయితే డెఫినెట్ గా కాస్ట్ తగ్గుతుంది. ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ టావీ వాల్వే ఉంది. యుఎస్ వాల్వ్ కాస్ట్ ఉంది మన ఇండియన్ వాల్వ్ ఉంది వ ఆర్ వైడ్లీ యూసింగ్ ఇట్ అన్నమాట అది ఇండియాలోన యూస్ చేస్తున్నాము ఇప్పుడు నౌ అవర్ వాల్యూ ఇస్ గెటింగ్ ఎక్స్పోర్టెడ్ అవుట్సైడ్ యూరోప్ లో యుఎస్ లో మన వాల్యూ వాడుతున్నారు. ఓకే సో దేర్ ఇస్ ఏ హ్యూజ్ డిఫరెన్స్ ఇన్ ద కాస్ట్ సో అట్లా దేర్ ఆర్ సం కంపెనీస్ వర్కింగ్ ఆన్ ఇట్ ఇండిజస్ గా డెవలప్ అయితే మాత్రం డెఫినెట్ గా కాస్ట్ తగ్గుతుంది. ఇంకా కామన్ మన్ కి ఆ రీచ్ అయ ఇలా ఇప్పుడు ఇంకోటి ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అంటాం కదా ఈఎఫ్ అంటాం కదా అది ఎందుకు దట్ ఇస్ ఇంపార్టెంట్ ఇన్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఇస్ నథింగ్ బట్ పారామెట్రిక్ ఆఫ్ ద హార్ట్ పంపింగ్ ఫంక్షన్ హార్ట్ ఎంత బాగా పంప్ చేస్తుంది లేదు అనే విషయం తెలిపేది ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అన్నమాట అది ఒక్కటే దట్స్ నాట్ ఏ బి ఆల్ అండ్ ఎంఆల్ డేటా ఎకోటడి ఎకో చూసుకుంటే వేరే రకరకాలు ఉంటాయి. బట్ కీ కీ మెట్రిక్ ఇది. ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అంటే బ్లడ్ పంప్ మన లెఫ్ట్ వెంట్రికల్ ఎడం పక్క మెయిన్ పంపింగ్ చేంబర్ అంటాం కదా ఆ పంప్ చేసే కెపాసిటీ చెప్పే మెట్రిక్ అది బేసిక్ గా నార్మల్ గా 55 టు 70% ఉండాలి. ఎనీథింగ్ లెస్ హ ఇస్ అబ్నార్మల్ అప్పుడు మనం దానికి సంబంధించిన కాసెస్ ఏంటి అనేది ఎదుకుంటాం. కారణంగా ఇండియన్స్ లో అంటే బికాజ్ ఆఫ్ వేరియస్ రీజన్ హైపర్ టెన్షన్ బాగా పెరుగుతూ పోతుంది. సో హైపర్టెన్షన్ అనేది గుండె జబ్బులకి ఏ రకంగా కారణం అవుతుంది. హైపర్టెన్షన్ ఇస్ డెఫినెట్లీ ఏ ఎపిడమిక్ అండ్ వ కెన్ కాల్ ఇట్ ఏ సైలైట్ కిల్లర్ ఆక్చుల్లీ ఎందుకంటే చాలా మందికి బ్లడ్ ప్రెషర్ హై బ్లడ్ ప్రెషర్ ఉందని తెలియదు అన్నమాట ఆ బ్యాక్గ్రౌండ్ లో చేసి డామేజ్ చేసుకుంటా పోతా ఉంటుంది. హైయర్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఉన్నప్పుడు ఏమవుతుందండి హార్ట్ యువర్ హార్ట్ నీడ్స్ టు వర్క్ ఎక్స్ట్రా హార్ట్ టు పంప్ ద సేమ్ బ్లడ్ బీపి ఉన్నవాళ్ళకి లేనోళ్ళకి వ్యత్యాసం ఏంటంటే బిపి ఉన్న మనుషుల్లో హార్ట్ అనేది ఇంకా ఎక్స్ట్రా వర్క్ లోడ్ తోటి పంప్ చేయాల్సి వస్తుంది అట్లాగే ఆ స్ట్రెస్ అనేది ఎక్కువ అన్నమాట హార్ట్ మీద సో దీని వల్ల ఏమవుతుందంటే హార్ట్ లోపల ఇన్హెరిటివ్ గా కొన్ని చేంజెస్ వచ్చేస్తాయి హార్ట్ మజల్ ఎన్లార్జ్ అవ్వటం అండ్ దెన్ ఓవర్ ఏ పీరియడ్ ఆఫ్ టైం హార్ట్ ఫెయిల్ అయిపోవడం జరగొచ్చు అట్లాగే హైర్ ప్రెషర్స్ అనేవి కరోనా ఆర్టరీస్ హార్ట్ ఆర్టరీస్ కి ట్రాన్స్మిట్ అయినప్పుడు ఆ లోపల కూడా చేంజెస్ వచ్చి హార్ట్ అటాక్స్ వచ్చే అవకాశం కూడా చాలా ఎక్కువ అన్నమాట హైర్ బ్లడ్ ప్రెషర్ అనేది వఆర్ సీయింగ్ డఫనట్లీ అట్ ఏ యంగ్ ఏజ్ అండ్ వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్స్ ఈస్ పీపుల్ కమ వెరీ లేట్ లేట్ గా వచ్చినప్పుడు ప్రాబ్లం్ ఏమవుతుంది ఇప్పుడు మన బాడీలో ఆర్టరీస్ అన్ని నార్మల్ గా ఎట్లా ఉండాలంటే ఇప్పుడు గార్డెన్ లో వాటర్ పెట్టే పైప్ ఉంటుంది కదా సాఫ్ట్ గా ఉంటుంది వాటర్ వచ్చినప్పుడు ఎన్లార్జ్ అవుతుంది వాటర్ లేగానే అట్లా ఉండాలి బాడీలో ఆర్టరీస్ కూడా కంప్లయన్స్ అంటాం దాన్ని అది పోతుంది ఇందులో పోయి రిజిడ్ గా అయిపోతాయి లెగ్ పైప్స్ లాగా రిజిడ్ గా అయిపోతాయి ఆర్టరీస్ అట్లాంటప్పుడు ఆ ప్రెజర్ అంతా ట్రాన్స్మిట్ అయ్యి కిడ్నీస్ ఫెయిల్ అవ్వటం బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ రావటం హార్ట్ అటాక్స్ అవ్వటం ఇట్లాంటివన్నీ జరిగే రిస్క్ ఎక్కువ అన్నమాట సో ఇంత ఇంత లేట్ గా వచ్చినప్పుడు ప్రాబ్లం ఏంటంటే నెంబర్ ఆఫ్ మెడిసిన్స్ ఎక్కువ పెట్టాల్సి వస్తది. నాలుగు ఐదు ఐదఆరు మెడిసిన్స్ రోజుకి మూడు సార్లు అండ్ స్టడీస్ హవ్ షోన్ కంప్లయన్స్ ఇన్నిన్ని మందులు పెట్టినప్పుడు కంప్లయన్స్ అనేది ఉండదు. మిస్ అవుతారు ఆటోమేటిక్గా నాచురల్ కదా మధ్యాహ్నం పొద్దున మధ్యాహ్నం సాయంత్రం అట్లా టాబ్లెట్స్ వేసుకుండా ఏదో ఒకటి మిస్ అవుతారు మిస్ అయ్యే అవకాశం కదా బిజీ వర్క్ షెడ్యూల్ లోనో ఎక్కడో బిజీ అయి మిస్ అవుతారు మిస్ అయినప్పుడు ఆటోమేటిక్ గా కంట్రోల్ తప్పవుతుంది బ్లడ్ ప్రెషర్ సో దీని కోసమనే రీనల్ డినర్వేషన్ అని ఒక ట్రీట్మెంట్ థెరపీ అనేది బాగా రీసెర్చ్ చేసి ఇప్పుడిప్పుడే వస్తుంది. రీనల్ డినర్షన్ లో ఏం చూపించారంటే కిడ్నీ ఆర్టరీస్ లో ఉంటాయి మోస్ట్ ఆఫ్ దిస్ బ్లడ్ ప్రెషర్ కంట్రోల్ కి సిగ్నల్స్ అన్నమాట. ఆ ఆర్టరీస్ ని గనుక మనం డినర్ గాని చేస్తే స్టెంట్ లాగే పర్క్యూటినస్ టెక్నిక్ చేస్తే గనుక చాలా వరకు మందులు రిక్వైర్మెంట్ తగ్గే అవకాశం ఉంది బీపి తగ్గడం వల్ల వన్ మెయిన్ థింగ్ ఏంటంటే విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్ విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఈస్ ఫ్యూచర్ రిస్క్ ఆఫ్ స్ట్రోక్ బిపి అంటే భయం ఎందుకు బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ అది ఈ రనల్ డైరెన్షన్ స్టడీస్ లో ఏం చూచించిందంటే బ్లడ్ ప్రెషర్ నెంబర్ ఎక్కువ తగ్గకపోయినా ఫ్యూచర్ రిస్క్ ఆఫ్ స్ట్రోక్స్ తగ్గిపోయి ఇండియాలో లో ఇప్పుడు సాధారణంగా ఉబకాయం ఒబేసిటీ పెరుగుతుంది మనం హైయర్ బిఎంఐ అంటాం సో సోఫికేటెడ్ లాంగ్వేజ్ లో బట్ ఏందంటే వీరికి ఎందుకు గుండె జబ్బులు పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది భారత్లో నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో ఈ ఉబకాయనికి సంబంధించి ఎలాంటి అంచనాలు ఉన్నాయి మీరు ప్రజలక ఇచ్చే సందేశం ఏంటి? సో ఆల్రెడీ యుఎస్ లో చూస్తున్నాం. సేమ్ ఐ థింక్ వర్ గోయింగ్ టు సీ హియర్ ఓకే ఆ అక్కడ ఒబిసిటీతో ఏమేమైతే చూస్తున్నామో అవే మనకు కూడా జరగబోయేది. వన్ ఆఫ్ ద మెయిన్ కల్పిట్స్ ఈస్ ప్రాసెస్డ్ ఫుడ్ ఈజీ లెవెల్ కదా ఈ రోజుల్లో ప్రాసెస్ ఫుడ్ అనేది బర్గర్స్ కానియండి పిజ్జాస్ కానియండి ఇట్లాంటి ఫ్రైడ్ చికెన్ ఇట్లాంటివన్నీ ఒబిసిటీ తో వచ్చే ప్రాబ్లం ఏంటంటే యువర్ యక్టివిటీ గోస్ డౌన్ వన్స్ యు పుట్ ఆన్ వెయిట్ యు గోయింగ్ టు స్లో డౌన్ బ్లడ్ ప్రెషర్ గోస్ అప్ఇట్ హస్ బీన్ షోన్ న్యూమరస్ మెనీ స్టడీస్ అన్నమాట వెయిట్ పెరగంగానే బ్లడ్ ప్రెషర్ పెరుగుతుంది. యువర్ రిస్క్ ఆఫ్ డయాబెటీస్ ఎందుకంటే ఈ ఒబిసిటీలో ఎక్యములేట్ అయిన ఫ్యాట్ అంతా ఏం చేస్తది ఇన్సులిన్ కి రెసిస్టెన్స్ గా అవుతుందన్నమాట ఇన్సులిన్ పని చేయవు పని చేయపోతే డయాబెటీస్ వస్తుంది. కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ పెరుగుతాయి ఇవన్నీ మన ట్రెడిషనల్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ే కదా హార్ట్ డిసీజ్ రావడానికి సో వీటి వల్ల హార్ట్ డిసీస్ కూడా పెరుగుతాయి అన్నమాట. ఇట్స్ గోయింగ్ టు ఆల్రెడీ ఐ థింక్ లాట్ ఆఫ్ ఇండియన్స్ ఆర్ ఓబీస్ తెలియకుండానే అండ్ ఇట్స్ గోయింగ్ టు ఎక్స్ప్లోడ్ ఇన్ ద నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ ఐ థింక్ నంబర్స్ చెప్పడం కష్టం బట్ ఇట్స్ గోయింగ్ టు గో అప్ సో ఐ థింక్ వ నీడ్ టు ఒక్కటే మెసేజ్ ఏంటంటే స్టాప్ స్మోకింగ్ డోంట్ గో నియర్ డ్రగ్స్ కట్ డౌన్ ద ఆల్కహాల్ ఇంటేక్ అండ్ ఎక్సర్సైజ్ రెగ్యులర్లీ సో దీస్ ఆర్ ద మెయిన్ థింగ్స్ అండ్ దెన్ ఐ థింక్ వన్ అదర్ ఇంపార్టెంట్ థింగ్ ఈస్ టేక్ అవే ఫుడ్ అనేది కూడా ఎంత కంట్రోల్ చేసుకుంటే అంత బెటర్ స్టిక్ విత్ ద హోమ్ కుక్ ఫుడ్ ఎందుకంటే చాలా వరకు ప్రాసెస్డ్ ఫుడ్ అట్లాగే బయట అవట్లెట్స్ లేవు ఐ థింక్ దే యూస్ పామ్ ఆయిల్ అండ్ పామ్ ఆయిల్ ఇస్ నాట్ నాట్ ఎట్ ఆల్ గుడ్ ఫర్ హెల్త్ అన్నమాట ఓకే ఇట్ ప్రమోట్స్ ఒబిసిటీ అంటే సర్ ఇప్పుడు మానవ పరిణామ క్రమంలో మనం వద్దన్నా అవునన్నా రాన్ రాన్ సెడెంటల్ లైఫ్ స్టైల్ పెరుగుతది. సో కూర్చొని ఎనిమిది గంటలు లేదా 10 గంటలు పని చేయాల్సిన పరిస్థితి ఏర్పడింది. సో దాంతోని కొన్ని రకాల సమస్యలు వస్తున్నాయి యాక్చువల్ గా ముఖ్యంగా ఇందులో వ్యాయామానికి ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత ఇవ్వని వాళ్ళకి ఇబ్బందులు వస్తున్నాయి. మీరు అంటే గత 20 సంవత్సరాలుగా ఈ ఫీల్డ్ లో ఉన్నారు కాబట్టి వ్యాయామం యొక్క ప్రాముఖ్యత ఏంటి ఈ సెడెంటరీ లైఫ్ స్టైల్ ఉన్నవాళ్ళు వ్యాయామం విషయంలో తప్పక చేయాల్సిన పనులుఏంటి వ్యాయామం వల్ల బాడీ మీద ఉన్న ఎఫెక్ట్స్ ని ఐ కెనాట్ ఎంఫసైజ్ ఎనఫ్ ఎట్లా చెప్పొచ్చుఅంటే ఏమి వ్యాయామం చేయన వాళ్ళకి కంటే నడిచేవాళ్ళు బెటర్ నడిచే వాళ్ళ కంటే రెగ్యులర్ గా ఎక్సర్సైజ్ చేసి జాగింగ్ అని ఇట్లాంటి వాళ్ళు చేస్తే బెటర్ వాళ్ళకంటే ఇంకా రెగ్యులర్ గా స్పోట్ ఆడి చేసేవాళ్ళు ఇంకా బెటర్ సో స్టడీస్ ఏం చూపించినాయి అంటే ఈవెన్ ఇఫ్ యు కెన్ డ 2500 స్టెప్స్ ఏ డే బెనిఫిట్స్ ఆఫ్ దట్ ఆన్ ద బాడీ ఆన్ ద హోల్ ఇన్ కంట్రోలింగ్ మడిఫైబుల్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఈస్ హ్యూజ్ అన్నమాట మై ఓన్లీ అడ్వైస్ గెట్ అప్ అండ్ వాక్ గెట్ అప్ అండ్ స్టార్ట్ వాకింగ్ టుడే సో నేను లండన్ లో ఉన్నప్పుడు పబ్లిక్ ట్రైన్స్ ఎక్కువ వాడేవాళ్ళం కదా మెట్రో మెట్రో అంటాం అక్కడ ఒక పోస్టర్ ఉండేది అన్నమాట బాగా గుర్తు ఇప్పటికి నీకు చాలా మంది పేషెంట్స్ షేర్ చేశం. ఒక లావట అమ్మాయి సైకిల్ మీద మెల్లిగా తొక్కుతున్నట్టు ఉంటుంది అన్నమాట దాని క్యాప్షన్ ఏమని ఉంటుందంటే దిస్ గర్ల్ కెన్ డ అని చెప్పి అంటే అర్థం ఏంటంటే ఆయన ఇష్టం మీరేం చేయారు షి ఇస్ పుట్టింగ్ ఆన్ ఎఫర్ట్ షి ఇస్ గెట్టింగ్ అవుట్ ఆఫ్ ద హౌస్ గెట్టింగ్ అవుట్ అఫ్ ద సోఫా అండ్ పుట్టింగ్ ఆన్ ఎఫర్ట్ అన్నమాట ఓకే సో వర్షం వర్షం పడుతుంది చల్లగా ఉంది ఎండలు ఎక్కువ ఉన్నాయి అన్ని ఎక్స్క్యూసెస్ ఐ థింక్ ద ఫిట్ యు ఆర్ ద హెల్దీయర్ యు ఆర్ ఆహారం విషయంలో ముఖ్యంగా అంటే అంటే ఏం తింటే హార్ట్ రిస్క్లు పెరుగుతుంది ఏం మానేస్తే బెస్ట్ అంటే ఇప్పుడు సాధారణంగా నాన్ వెజ్ కావచ్చు రెడ్ మీట్ కావచ్చు ముఖ్యంగా ఆయిల్స్ విషయంలో తీసుకోవాల్సిన జాగ్రత్తలు ఏంటి సోఎల్డిఎల్ హెచ్డిఎల్ కు మనకు దాన్ని నియంత్రణలో ఉంచాలంటే ఏం చేస్తే బాగుంటాయి. సో మా సీనియర్ ఫిజీషియన్ ఒకాయన ఉన్నారు ఆయన చాలా బాగా చెప్తారు ఇది డైట్ గురించి స్వీట్స్ షుగర్స్ ఫ్రైడ్ ఫుడ్స్ ప్రాసెస్ ఫుడ్స్ అంటే మైదా కంప్లీట్లీ అవాయిడ్ ఎనీ మీట్ ఫోర్ లైక్ డానిమల్ మీట్ అవాయిడ్ అంటే మటన్ ఇట్లాంటివన్నీ పోర్క్ బీఫ్ ఇట్లాంటివన్నీ అవాయిడ్ అన్నమాట లీన్ మీట్ ఇన్ మోడరేషన్ ఇస్ ఓకే ఫిష్ ఇస్ ఓకే ఎగ్స్ ఆర్ ఓకే ఇట్లా అండ్ నేను చెప్పేది ఏంటంటే చాలా మందికి అర్థం అవ్వడానికి సింపుల్ గా చెప్తాను తెల్ల ఫుడ్ ఐటమ్స్ అన్ని రీప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ ఫుడ్ ఐటమ్స్ రైట్ వైట్ రైస్ రీప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ రైస్ వైట్ పాస్తా రీప్లేస్ విత్ బ్రౌన్ పాస్టా వైట్ బ్రెడ్ రీప్లేస్ విత్ బ్రౌన్ రౌండ్ బ్రెడ్ మినప దోసల కంటే పెసర పెసరట్టు బెటర్ బికాజ్ ఇట్స్ ప్రోటీన్ కంటెంట్ ఎక్కువ ఫైబర్ కంటెంట్ ఎక్కువ ఆ ఇట్లాంటివి అన్నమాట ఆయిల్స్ విషయానికి వస్తే పామ్ ఆయిల్ డెఫినెట్ గా అవాయిడ్ చేయాలి ఆలివ్ ఆయిల్ ఇండియన్ స్టైల్ ఆఫ్ కుకింగ్ కి పనికి రాదు ఐ థింక్ రిఫైన్డ్ ఆయిల్స్ వాడొచ్చు బట్ ఏంటంటే చేంజ్ ఇట్ ఆల్ ద టైం సో దట్ దేని ఒక్క దాని టాక్సిక్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్యములేట్ కాకుండా ఉంటాయి అన్నమాట బట్ బాటం లైన్ ఇస్ యూస్ యస్ లిటిల్ యస్ పాసిబుల్ సాధారణంగా మనకు డబల్ఓ ప్రకారం మనకు ఆల్మోస్ట్ పుట్టిన ప్రతి పిల్లలు అంటే 1.3 3 % ఆఫ్ పీపుల్ హావ్ బర్త్ డిఫెక్ట్ ఇన్ గుండెలో ఈ పుట్టుకతోనే గుండె జబ్బులు 1.3%లో వస్తున్నాయి అని చెప్పేసి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ చెప్తుంది కదా దీన్ని మనం ప్రారంభంలో ఎందుకు గుర్తించలేకపోతున్నాం కొంతమందిలో గుర్తించడానికి మనకు 10 సంవత్సరాలు కొంతమందిలో 16 సంవత్సరాలు కొంతమందిలో పెళ్లి తర్వాత కూడా ఏజ లాంటి సమస్యలు బయటపడుతున్నాయి. సో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి దీని మీద మీ అభిప్రాయం ఏంటి? ఐ థింక్ దీనికి ఒకటే కారణం ఏంటంటే మీరు ఇంకో విషయం కూడా నోటిస్ చేసిఉంటే స్టాటిస్టిక్స్ లో చాలా మంది ఈ బర్త్ డిఫెక్ట్స్ అనేవి కొంచెం లో ఎకనామిక్ స్టేట పాపులేషన్ లో చూస్తాం పూర్ పీపుల్ లో చూస్తాం. సో దానికి అర్థం ఏంటంటే వాళ్ళకి స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కి ఎఫోర్డబిలిటీ కానియండి అవేర్నెస్ లేకపోవడం అన్నమాట. ఉ ఇప్పుడు మీరు చాలా ఊర్లో చూస్తే ఇప్పుడు టిఫా స్కాన్స్ అని అన్ని చేస్తున్నారు కదా అవును అయినా కూడా ఎందుకు ఇంత చూస్తున్నాం అంటే ఐ థింక్ బిగ్ చంక్ ఆఫ్ పాపులేషన్ అవేర్నెస్ లేక ఈ స్క్రీనింగ్ అనేది జరగట్లేదు ఐ థింక్ దాని వల్లనే మనం బర్త్ డిఫెక్ట్స్ అనేవి లేట్ గా పిక్ చేయడం జరుగుతుంది. మన భారత్ లో ముఖ్యంగా వస్తా అంటే ఇప్పుడు మనం ఏమంటాం డయాబెటిస్ క్యాపిటల్ ఆఫ్ వరల్డ్ అంటున్నాం మన ఇండియాని సో ఆ క్యాప్షన్ మనకు ఒక రకంగా హర్ట్ చేస్తున్నా కానీ అది నిజం యాక్చువల్లీ రాన్ రాను కూడా ఇక్కడ మనకు డయాబిటీస్ పెరుగుతుంది. సో డయాబెటిస్ కు హార్ట్ డిసీస్ కు ఉన్న సంబంధం ఏంటి ముఖ్యంగా డయాబెటిస్ పేషెంట్లు ఎటువంటి జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం ద్వారా గుండె జబ్బులకు దూరంగా ఉండే అవకాశం ఉంది. మనం హార్ట్ డిసీజీస్ కి ఎన్నో రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్ చెప్తాం కదా బట్ నన్ను అడిగితే రెండే ఇంపార్టెంట్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ అన్నమాట ఒకటి స్మోకింగ్ రెండు డయాబెటీస్ ఓకే మెయిన్ ఇవే సో డయాబిటిస్ వల్ల ఏం జరుగుతుందంటే మైక్రో వాస్కులర్ మైక్రో వాస్కులర్ డామేజ్ అని జరుగుతుంది అన్నమాట ఆర్టరీస్ ని ఆర్టరీస్ లైనింగ్ ఏదైతే ఉందో అది డామేజ్ అయిపోతుంది షుగర్ లో ఓకే ఈ ఆర్టరీ లైనింగ్ అనేది మనకి ప్రొటెక్టివ్ మెకానిజం అన్నమాట ఎప్పుడైతే ఈ డ్ామేజ్ అవుతుందో ఈ ఎండోథిలియల్ డిస్ఫంక్షన్ అండ్ డయాబెటిస్ వల్ల కొలెస్ట్రాల్ అనేది లోపలికి చేరడానికి ఆస్కారం అన్నమాట సో దట్ ఈస్ హౌ డయాబెటిస్ కాసెస్ హార్ట్ అటాక్స్ అండ్ బ్రెయిన్ స్ట్రోక్స్ ఇవన్నీ ప్రాబ్లం్ ఏంటంటే డయాబెటీస్ ఉన్నప్పుడు బాగా సివియర్ డయాబిటీస్ పూర్లీ కంట్రోల్ డయాబిటీస్ లో ఉన్నప్పుడు స్మాల్ స్మాల్ నర్వ్స్ ఆ పెయిన్ క్యారియింగ్ సెన్సేషన్ ఎబిలిటీ పోతుంది అన్నమాట వాడికి దాంతోటి వాళ్ళకి సింటమ్స్ తెలవకపోవచ్చు. నడుస్తుంటే పెయిన్ ఏమ లేదు నాకు కొంచెం ఆయాసం వస్తుంది అని చెప్తుంటారు ఎప్పుడు డయాబెటిక్ పేషెంట్స్ అన్నమాట. ఆల్రెడీ డయాబెటిస్ తో సఫర్ అవుతాం ఒక డ్రా బ్యాక్ అంటే మళ్ళీ ఈ పెయిన్ సెన్సేషన్ తెలవపోవడం ఇంకో డ్రా బ్యాక్ అన్నమాట. దాని వల్ల ఏమవుతుందంటే దే ప్రెసెంట్ వెరీ లేట్ విత్ హార్ట్ డిసీస్ మీరు చూసినట్లయితే డయాబెటిక్ పేషెంట్స్ ని మనం యంజరం చేస్తే మల్టిపుల్ బ్లాక్స్ ఉంటాయి ఎప్పుడు వాళ్ళకి ఓకే చాలా మంది పేషెంట్స్ అడుగుతుంటారు సార్ మీరు స్టాండ్స్ అంటున్నారు బైపాస్ అంటున్నారు వాళ్ళు ఆల్రెడీ డయాబిటీస్ అ డయాబిటీస్ వల్ల వచ్చింది ఇది ఈ వదిలేస్తే ఎట్లాగో అని అన్నమాట ఓకే సో అది ఇంకో డ్రా బ్యాక్ అన్నమాట సో ఐ థింక్ డయాబిటీస్ ఉన్నవాళ్ళకి ఏంటంటే మనం హైట్ అండ్ అవేర్నెస్ కొంచెం ఎక్స్ట్రా ఎఫర్ట్ పెట్టి స్క్రీనింగ్ చేయాలి. అండ్ నా ఉద్దేశం ఏంటంటే ఒట్టి ట్రెడ్మిల్ తో ఆగొద్దు. ఒక డయాబెటిక్ పేషెంట్ ఈసిజి ఎక్కువ ట్రెడ్మిల్ చేసి అక్కడ తాగొద్దు. మే బి డు సంథింగ్ లిటిల్ ఎక్స్ట్రా సిటీ కాల్షియం స్కోర్ లాంటిది సిటి కాల్షియం స్కోర్ చేసి చూడండి సిటి కాల్షియం స్కోర్ ఇస్ ఏ సరగేట్ ఫర్ కరోనా ఆర్టరీ డిసీస్ అది కూడా వందలో వేలలోకి వెళ్ళిపోయింది అనుకోండి సివియర్ డిసీజ్ ఉండే అవకాశం చాలా ఎక్కువ కదా సో ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేయొచ్చు వాళ్ళ సో డాక్టర్ గారు మీ ప్రాక్టీస్ లో ఒకటి యుకే లో కేస్ చెప్పండి ఒకటి ఇండియాలో కేస్ చెప్పండి అంటే విచిత్రమైనది పెక్్యూలియర్ గా ఉన్నది అది దాని గురించి వివరిస్తారా ఏదనా కేసెస్ పెక్యులర్ అని కాదు నేను యూకే లో చూసిన యంగెస్ట్ హార్ట్ అటాక్ పేషెంట్ ఈస్ ఆన్ ఇండియన్ ఇండియాలో ఎట్లాగో ఇండియనే కదా సో యూకే లో నేను వచ్చేసే ముందు జరిగిందన్నమాట ఒక ఆంధ్ర అబ్బాయి సాఫ్ట్వేర్ ఇంజనీర్ అక్కడ జాబ్ కని వచ్చాడు 28 ఇయర్స్ కేమ్ విత్ హార్ట్ అటాక్ అన్నమాట యంజూర్ రామ్ చేస్తే నేను ఇందాక చెప్పినట్టుగానే లెఫ్ట్ మెయిన్ ఆర్టరీ అక్లూడ్ ఉంది ఓపెన్ చేసి సేవ్ చేయడం జరిగింది. అక్కడ చూస్తున్నా అనుకుంటే ఇక్కడికి వచ్చినక ఇంకా యంగ్ 19 కి 26 కే చూడడం జరుగుతుంది. వాట్ ఐ యమ్ ట్రైింగ్ టు సే ఇస్ ఐ థింక్ వ ఆర్ ఎట్ రిస్క్ ఆఫ్ హైర్ రిస్క్ ఆఫ్ హార్ట్ డిసీస్ అట్ ఏ యంగ్ ఏజ్ ఫర్ వేరియస్ రీజన్స్ ఒత్తిడి కూడా ఏమన్నా కారణం ఉంటదా సర్ ఇలా ఒత్తిడి వల్ల మీకు ఏమవుతుందంటే స్ట్రెస్ వల్ల క్రానిక్ స్ట్రెస్ వల్ల డైటరీ హ్యాబిట్స్ లైఫ్ స్టైల్ చేంజెస్ వచ్చేస్తాయి. ఓహో యు మే నాట్ ఎక్సర్సైజ్ యు మే ఈట్ అన్హెల్దీ యు డోంట్ వాంట్ కుక్ యు డోంట్ హావ్ టు టైమ్ టు కుక్ కదా సో టేక్ అవే తెచ్చుకుందాం ప్రాసెస్ ఫుడ్స్ తింటాం తినడానికి చాల చిన్నగా ఉన్న గురక వస్తది సాధారణంగా మనిషికి సో గురక అనేది స్లీప్ ఆప్నియా అంటాం స్లీప్ ఆప్నియాలో కొన్నిసార్లు ఉలికిపడి లేస్తారు. శ్వాస అందక అది కూడా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి గాని ఆ గుండె సంబంధ వ్యాధులకు గాని కారణం అవుతుందా ఎప్పుడు జాగ్రత్త పడాలి. చాలా మంచి పాయింట్ చెప్పారు మీరు ఆ ఉలికి పడి లేసినట్టు వాళ్ళకి తెలియని కూడా తెలియదు. స్లీప్ ఆప్నియాలో సో స్లీప్ ఆప్నియా ఇస్ అగైన్ ఎండమిక్ అండి ఇండియాలో పర్టిక్ులర్లీ బాగా ఎక్కువ చూస్తున్నాం స్లీప్ ఆప్నియా అండ్ చాలా మంది ఇంకా సరదాగా చెప్తుంటారు గురకపెడుతున్నా నేను పక్క రూమ్ లో వెళ్లి పడుకున్నాను అని చెప్పి పక్క రూమ్ లో వెళ్లి పడుకుంటారు కానీ హెల్త్ కేర్ మనం మెడికల్ అడ్వైస్ సీక్ చేయాలనే అవగాహన అయితే లేదు ఇప్పుడు వైఫ్ బాగా కూరకపెడుతుంది హస్బెండ్ వెళ్లి పక్క రూమ్ లో పడుకోవడం ఆర్ వైస్ వర్స అట్లా అన్నమాట బట్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్ప్లిప్ లో ఏం జరుగుతుందంటే మీకు ఫర్ వేరియస్ రీసన్స్ ఆ ఆక్సిజన్ అందదు. ఓకే ఆ బ్రెయిన్ కి ఆక్సిజన్ అందదు. అందుకే వాళ్ళ బ్రీతింగ్ పాటర్న్ గనక మీరు అబ్సర్వ్ చేస్తే గ్రాడ్ువల్ గా ఇట్లా తగ్గుకుంటా తగ్గకుండా వచ్చి సడన్ గా ఆగిపోతుంది. అప్పుడు ఉలికి పడతారు అన్నమాట. అప్పుడు ఉలికి అది వాళ్ళకి తెలియని కూడా తెలియదు. ఉలికిపడి అదేంటి అది ఇట్స్ ఏ స్టిములస్ ట్రిగ్గర్ అది ఆక్సిజన్ అందట్లేదు అనే ట్రిగ్గర్ తో సడన్ గా లేవిస్తారన్నమాట. మళ్ళీ పడుకుంటారు అగైన్ దట్ సైకిల్ రిపీట్స్ దీన్ని స్లీప్ స్టడీ చేస్తే ఇమ్మీడియట్ గా పట్టేసుకోవచ్చు మనం స్లీప్ స్టడీ అని ఉంటుంది. చేస్తే నైట్ ఆక్సిజన్ లెవెల్ ఎంత కిందకి వెళ్తుంది ఎన్ని సార్లు లేచారో అన్ని డిటెక్ట్ చేయొచ్చు అన్నమాట స్లీప్ ఆప్నియా వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా ఉన్నాయి. ఎందుకంటే యువర్ క్వాలిటీ ఆఫ్ స్లీప్ ఇస్ వెరీ పూర్ కదా నైట్ లో డే టైం పడుకోవటం డే టైం డ్రౌజీగా ఉండటం వర్క్ చేయడంలో యక్టివ్ గా లేకపోవడం బ్రెయిన్ అంతా ఫాగ్ అనిపించడం ఆ వెయిట్ పెరిగిపోవడం ఏటల్ ఫిబులేషన్ ఇట్లాంటివన్నీ రిస్క్ రావడం ఇవన్నీ జరుగుతుంటాయి. స్లీప్ ఆప్నియా వల్ల వచ్చే హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కూడా ఉంది ఇస్ ప్రిడమినట్లీ రైట్ సైడ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఎందుకంటే స్లీప్ ఆప్నియా వల్ల లంగ్స్ కి ఆక్సిజన్ అందట్లేదు కదా సో లంగ్స్ లో ప్రెజర్ బిల్డ్ అయ్యి అది రైట్ సైడ్ ఆఫ్ ద హార్ట్ కి ట్రాన్స్మిట్ అయ్యి యు కెన్ డెవలప్ అన్ ఇండివిడ్ువల్ కెన్ డెవలప్ ఏ రైట్ సైడెడ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ దాని వల్ల ఏం జరుగుతుందంటే కాళ్ళల్లో వాపు రావటం పొత్తి కడుపు దగ్గర నీరు రావటం ఇట్లాంటివన్నీ జరగొచ్చు. సో డాక్టర్ గారు మనం అంటే అడ్వాన్స్ వచ్చిన తర్వాత మనం గుండెను మార్పిడి చేస్తున్నాము వేరే వారి గుండెతోని ఆపరేషన్ చేసి ఈ గుండె మార్పిడి అనేది ఎవరికి అవసరం అవుతుంది ఏ ఏ సందర్భాల్లో చేస్తారు ఇప్పటివరకు ఎంత పర్సెంట్ ఆఫ్ ది కేస్ లో ఇది సక్సెస్ అయింది. మీరు ఓల్డ్ వైడ్ డేటా చూసుకుంటే గనుక ఎప్పుడు కూడా హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ డేటా అనేది ఫైవ్ ఇయర్స్ 10 ఇయర్స్ అని చెప్తాం. అంటే ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ చేసినాక ఎంతమంది 10 ఇయర్స్ సర్వైవ్ అవుతున్నారు సర్వైవల్ ఇస్ వెరీ గుడ్ దీస్ డేస్ ఓకే ఆల్మోస్ట్ 80% సర్వైవింగ్ అప్ టు 10 ఇయర్స్ అన్నమాట బికాజ్ ఆఫ్ ద అడ్వెంట్ ఆఫ్ ఇమ్యూనో సప్రెసివ్ డ్రగ్స్ కానియండి జనరల్ అవగాహన పెరటం అవేర్నెస్ పెరగటం కేర్ అనేది బాగా తీసుకోవడం వల్ల జనరల్ గా ఎవరికి రికమెండ్ చేస్తామ అంటే హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ పేషెంట్స్ కి బట్ నాట్ ఎవ్రీ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ పేషెంట్ నీడ్స్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ఎవరికంటే హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ వల్ల రికరెంట్ హాస్పిటలైజేషన్స్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ తోటి సంవత్సరానికి మూడు నాలుగు సార్లు హాస్పిటల్ కి అడ్మిట్ కావడం ఆ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ లో వాడే మందులు ఏవైతే ఉన్నాయి కదా ఆ మందులు వాడే పరిస్థితి లేకపోవడం ఎందుకంటే బీపి సహకరించదు. లేకపోవటం లేకోతే అబ్నార్మల్ హార్ట్ రిథం వెంట్రిక్లర్ ఎరిత్మియాస్ అంటాం ఇట్లాంటివి రికరెంట్ గా రావటం ఇట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ఇస్ ఇండికేటెడ్ అంటే మీరు అడ్వాన్స్డ్ కంట్రీస్ లో కూడా ఎక్స్పీరియన్స్ ఉంది కాబట్టి సో లాస్ట్ 10 ఇయర్స్ లో మీ విభాగంలో జరిగిన అభివృద్ధి ఏంటి ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ టెక్నాలజీ ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ వైద్య విషయంలో వచ్చే 10 ఇయర్స్ లో ఏవేవి పైప్లైన్లు ఉన్నాయి ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ ఇన్వెన్షన్స్ విషయంలో కావచ్చు మనం చేసే వైద్యంలో ఎలాంటి మార్పులు రాన్నాయి ఈ రెండు గురించి చెప్తాను. ఒక 10 ఇయర్స్ బ్యాక్ చూసుకుంటే గనుక మనం ఇంపెల్లా కానియండి టావీ కానియండి ఇప్పుడు అట్లాగే మైట్రాక్లిప్ అని వచ్చింది లీకింగ్ వాల్వ్స్ చేసే ట్రీట్మెంట్ అసలు వర్ నోవేర్ అన్నమాట సో నౌ అవన్నీ ఈజీగా అవైలబుల్ అవ్వడం ఇస్ ఏ డెఫినెట్ అడ్వాన్స్ ఓకే దెన్ వాడ్స్ గురించినే ఉండట వెంట్రికలర్ అసిస్ డివైసెస్ అని చెప్పి వాడ్స్ లో కూడా రివల్యూషనరీ చేంజెస్ వచ్చేసినయి ఇప్పుడు ఈవెన్ మినియేచర్ మినియేచర్ పంప్స్ వచ్చేసినయి హార్ట్ సపోర్ట్ చేయడానికి ఇట్లాంటివి అట్లాంటివన్నీ కూడా ఈజీలీ అవైలబుల్ నౌ అండ్ దెన్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అనేది ఎట్లాగో మాట్లాడుకున్నాం మనం బట్ ఐ థింక్ గోయింగ్ ఫార్వర్డ్ ఐ థింక్ ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ ఇస్ గోయింగ్ టు ప్లే వెరీ ఇంపార్టెంట్ రోల్ మనం ఇందాక అనుకున్నాం కదా యుకే లో రెడ్ ఫ్లాగ్స్ దిస్ పర్సన్ ఇస్ ఎట్ రిస్క్ అనేది ఐ థింక్ఏ ఇస్ గోయింగ్ టు ప్లే హ్యూజ్ రోల్ ఇన్ ఐidెంటిఫై పీపుల్ హ ఆర్ ఎట్ రిస్క్ ఆఫ్ హార్ట్ డిసీస్ అండ్ ఆల్రెడీ హార్ట్ డిసీస్ ఉన్నవాళ్ళు హూ ఇస్ గోయింగ్ టు ప్రోగ్రెస్ టువర్డ్స్ హార్ట్ ఫెల్యూర్ అండ్ ఐ థింక్ ఈ మెట్రిక్స్ అన్నీ కూడా ఐ థింక్ఏ ఇస్ గోయింగ్ టు రివల్ూషనరైజ్ సో సో అట్లాగే మనం ఇంటర్వెల్షనల్ కార్డియాలజీ లో కూడా చూసినట్లయితే మనం యూస్ చేసే చాలా పారామీటర్స్ ఈవెన్ టుడే ఐ తో అసెస్ చేసుకునే పారామీటర్స్ ఇప్పుడు ఇందాక నేను చెప్పినట్టు ఓసిట గాని ఇంట్రవాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్ ఆ మెజర్మెంట్స్ అన్నీ కూడా అప్పటికప్పుడు ఆఫ్లైన్ క్ాలిక్యులేట్ చేసుకుని ఐ థింక్ఏ ఇస్ గోయింగ్ టు రివల్యూషనలైజ్ ఆల్ ఆఫ్ దిస్ఏ విల్ జస్ట్ టెల్ అస్ ఒక యంజియోగ్రామ్ చూసి ఆ ఓసిట చేయంగానే యు నీడ్ టు పుట్ దిస్ లెంగ్త్ ఆఫ్ స్టెం దిస్ డయామీటర్ ఆఫ్ స్టంట్ అండ్ పోస్ డైలట్ ఆర్ స్ట్రెచ్ ఇట్ విత్ దిస్ కైండ్ ఆఫ్ బలూన్ అని ఐ థింక్ ఇట్లాంటివ అన్నీ కూడా ఐ థింక్ ఇట్స్ గోయింగ్ టు కమ ఇంటు ఇట్ ఓకే లైక్ వైస్ పేస్ మేకర్స్ పెడతాం కదా పేస్ మేకర్స్ కూడా ఐ థింక్ ఆల్రెడీ దే ఆర్ గెట్టింగ్ ఎక్విప్డ్ విత్ ఫీచర్స్ అన్నమాట ఎవరికైతే ఫ్లూయిడ్ బిల్డ్ అయిపోతుందో ఇట్లాంటివన్నీ చెప్పేస్తది ముందే దీస్ డివైసెస్ ఆర్ గోయింగ్ టు ఐ థింక్ బికమ్ ఈవెన్ మోర్ రిఫైన్డ్ అండ్ రివల్యూషన్ స్ై ద కార్డియాక్ హెల్త్ కేర్ గోయింగ్ ఫార్వర్డ్ రోబోటిక్స్ విషయంలో ఎలాంటి మార్పులు వచ్చే అవకాశం ఉందా నెక్స్ట్ 10 రోబోటిక్స్ దేర్ ఆర్ టూ ఆస్పెక్ట్స్ అన్నమాట ఒకటి రోబోటిక్ అసిస్టెడ్ కార్డియాక్ సర్జరీ వాల్వ్ రీప్లేస్మెంట్ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్ అని ఐ థింక్ ఇట్స్ గట్ ఏ రోల్ ఇట్ ఇస్ గోయింగ్ టు కమ అప్ ఇన్ ద ఫ్యూచర్ బట్ కోర్నరీ ఇంటర్వెన్షన్ లో రోబోటిక్స్ టుక్ ఏ స్టెప్ బ్యాక్ కోర్పాత అని ఒక కంపెనీ డెవలప్డ్ ఏ రోబో మెయిన్ ప్రాబ్లం్ ఏంటంటే ఇంటర్వెన్షన్ చేస్తున్నప్పుడు ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ గెటింగ్ ఎక్స్పోజ టు రేడియేషన్ విచ్ ఇస్ ఏ రిస్క్ ఫర్ ద కార్డియాలజిస్ ఇన్ ఫ్యూచర్ కదా ఎక్స్రేస్ కాసెస్ క్న్సర్ సో బాగా ఎక్కువ చేస్తున్నాం అనుకోండి యు ఆర్ అట్ హైర్ రిస్క్ అన్న దాన్ని మిటిగేట్ చేయడం కోసం అని రోబ్ డెవలప్ చేశారు సీమెన్స్ కంపెనీ బాట్ ఇట్ అన్నమాట రీసెంట్లీ టుక్ ఏ స్టెప్ బ్యాక్ దే వాంట్ టు రిఫైన్ ద టెక్నాలజీ ఫర్దర్ బట్ దాంట్లో ఏం చూపిస్తుందంటే మనం రోబోట్ గనుక మనం క్యాటలాబ్ లో పెట్టేసి స్టెంట్ అనేది మనం ప్రిసిజన్ తోటే ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ అసలు లోపలే ఉండక్కర్లేదు బయట కూర్చుని ప్రిసిజన్ అన్నమాట చించ మిల్లీమీటర్ / మిల్లీమీటర్ అడ్వాన్స్ చేసుకుంటే డిప్లాయ్ చేయొచ్చు అన్నమాట కాపోతే డ్రా బ్యాక్ ఏంటంటే నర్స్ స్టిల్ నీడ్స్ టు బి ఇన్ ద కథలాబ్ ఆ క్యాసెట్ అనేది ఉంటుందిన్నమాట రోబోట్ చేసాడు అది చేంజ్ చేయాలి. సో నర్స్ ఈస్ స్టిల్ గెట్టింగ్ ఎక్స్పోజడ్ టు రేడియేషన్ అన్నమాట బలన్ ఫీడ్ చేయడం స్టంట్ ఫీడ్ అన్నీ చేయాలన్నమాట సో అందుకని కొంత బెనిఫిట్ ఉన్నా కూడా టోటల్ గా ఎక్స్పెక్టెడ్ బెనిఫిట్ లేదు అందుకని ఫర్ ఫ్యూచర్ రిఫైన్మెంట్స్ దేర్ దే హవ్ టేకెన్ ఇట్ బ్యాక్ దేర్ రిఫైనింగ్ ఇట్ ఫర్దర్ సో ఐ థింక్ దిస్ ఇస్ ఏ స్పేస్ టు వాచ్ ఫర్ ఫ్యూచర్ లో రెండు కూడా ఎట్లా అవుద్ది అనేది సో డాక్టర్ గారు అంటే మీరు అధిష్టాత్మక విద్యా సంస్థలో చదవడమే కాదు ఆల్మోస్ట్ 50 పైగా ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్స్ లో మీ ఆర్టికల్ పబ్లిష్ అయినాయి. రీసెర్చ్ మీద మీకు అంత అభిరుచి ఎలా అబ్బింది అదే రకంగా ఫ్యూచర్ లో ఈ రీసెర్చ్ ని ఈ రకంగానే కొనసాగిస్తారా సో మీ ఇంట్రెస్ట్ ఏంటి ఏ ఫీల్డ్ లో సో నేను కార్డియాలజీ తీసుకోవడానికి కారణమే అది ఎందుకంటే ట్రీట్మెంట్ అనేదానికి ఎవిడెన్స్ ఉంటుంది. కార్డియాలజీ ఇస్ వన్ స్పెషాలిటీ వేర్ మోస్ట్ ఆఫ్ ది ట్రీట్మెంట్స్ విచ్ వడు మనం పెట్టే హార్ట్ అటాక్ లో పెట్టే స్టెంట్ కానియండి నాన్ హార్ట్ అటాక్ సిచువేషన్స్ లో మందులు ఫస్ట్ వాడితే బెనిఫిట్ ఉంటుంది తర్వాత స్టెంట్స్ అనే దీనిన్నిటికి ఎవిడెన్స్ ఉంది. ఉమ్ ఈ ఎవిడెన్స్ ఎట్లా వచ్చింది రీసెర్చ్ చేయడం వల్లే కదా సో సో ఇట్స్ ఆల్ ఇంటర్లింక్డ్ అన్నమాట నేను కార్డియాలజీ చేయడానికి రీజన్ ఎవిడెన్స్ బేస్ ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వచ్చు అని ఆ ఎవిడెన్స్ బిల్డ్ అవ్వాలంటే రీసెర్చ్ ఉండాలి. సో దట్స్ మై మై స్మాల్ కాంట్రిబ్యూషన్ టువర్డ్స్ దిస్ వాస్ ఫీల్డ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ కొంత రీసెర్చ్ నేను కూడా చేసి కంట్రిబ్యూట్ చేస్తే ఐ కెన్ కాంట్రిబ్యూట్ టువర్డ్స్ ఎవిడెన్స్ అని చెప్పి నాది ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ స్టోమోగ్రఫీ మీద ఒక పేపర్ ఉంది. ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ స్టోమోగ్రఫీ యూస్ చేసి స్టాండ్స్ పెడితే యంజియో చేసి స్టాండ్స్ పెట్టే వాళ్ళ కంటే కూడా దీస్ పీపుల్ ఆర్ గోయింగ్ టు డూ వెల్ ఇన్ ద లాంగ్ అనే పేపర్ ఉంది. అది జనరల్ ఆఫ్ అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ లో పబ్లిష్ అయింది. హ విచ్ ఇస్ వన్ ఆఫ్ ద హై ఇంపాక్ట్ ఫాక్టర్ హైలీ రెపీట్ జనరల్స్ ఆ ఆర్టికల్ ఇప్పటికి ఎంతో మంది సైట్ చేశారు తర్వాత ఓకే గైడ్లైన్స్ లోకి వెళ్ళిపోయింది ఆ పేపర్ సో దట్స్ హౌ ఐ డెవలప్డ్ ఇంట్రెస్ట్ టువర్డ్స్ పబ్లిషింగ్ అండ్ డూయింగ్ రీసర్చ్ అన్న వాట్ నెక్స్ట్ సర్ నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో ఏం చేద్దాం అనుకుంటున్నారు సో వాట్ యువర్ ఏరియాస్ ఆఫ్ ఇంట్రెస్ట్ నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో దేర్ ఆర్ టూ ఆర్ త్రీ ఏరియాస్ విచ్ ఐ రియలీ వాంట్ టు ఫోకస్ బట్ మెయిన్ ఇస్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అండ్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అన్నమాట ఐ థింక్ ఈ మనం మనం ఇందాక నుంచి మాట్లాడుకున్నట్టు యంగ్ ఏజ్ లో మనం హార్ట్ అటాక్స్ చూస్తున్నాం కదా ఐ థింక్ బర్డెన్ ఆఫ్ హార్ట్ డిసీస్ ఇస్ వెరీ హై అట్ యంగ్ ఏజ్ సో వీళ్ళకి ఫ్యూచర్ లో చాలా మంది దే ఆర్ గోయింగ్ టు డెవలప్ హార్ట్ ఫెయల్యూర్ వీళ్ళని ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేయటం అట్లాగే ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేసి దోస్ ఆర్ గోయింగ్ టు బి సూటబుల్ ఫర్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అనేది మనం ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేసి ట్రీట్మెంట్ అందించగలిగితే ఐ థింక్ వ కెన్ వ కెన్ చేంజ్ దర్ లైఫ్ అన్నమాట ఓకే సో ఎట్ ద మోమెంట్ ఐ థింక్ బోత్ తెలుగు స్టేట్స్ లో హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అనేది స్టిల్ వర్ లాగింగ్ వే బిహైండ్ వెన్ కంపేర్ టు అదర్ స్టేట్స్ అన్నమాట సో ఐ థింక్ వ నీడ్ టు కలెక్టివ్లీ వ నీడ్ టు డు సంథింగ్ అబౌట్ దిస్ ఓకే ఎట్లా అనేది ఏంటనేది ఐ థింక్ ఆ వ need నీడ్ టు డిసైడ్ డాక్టర్ గారు సో మీకు ఆల్మోస్ట్ వైద్యునిగా రెండు దశాబ్దాల పైగా మీరు ఉన్నారు కదా సో మీకు వైద్యునిగా అత్యంత సంతృప్తిని ఇచ్చిన విషయాలు ఏంటి సో ఒకటి రెండు సందర్భాలు మాతో పంచుకుంటారా చాలా ఉన్నాయి ఐ థింక్ ఎవ్రీ అదర్ డే ఇట్లాంటి ఇంట్రెస్టింగ్ కేసులు చాలా వస్తానే ఉంటాయి. అది 106 ఇయర్ ఓల్డ్ కి యంజియోప్లాస్టీ కావచ్చు లేకపోతే ఇందాక చెప్పిన ఎక్మో కేస్ కావచ్చు ఇట్లాంటిది ఏదైనా కావచ్చు బట్ నాకు స్టిల్ సాటిస్ఫాక్షన్ ఎక్కడ వస్తది అంటే అన్ెసెసరీ ప్రొసీజర్ గనుక ప్రివెంట్ చేయగలిగితే ఐ ఫీల్ రియలీ హ్యాపీ అబౌట్ ఇట్ స్టంట్స్ అనేవి మనం ఫస్ట్ లో మీరు అడిగారు క్వశ్చన్ పెద్ద వయసులో స్టంట్స్ పెట్టడం హానికరం అని సో ఎవ్రీ డే ఐ పుట్ ఇన్ లాట్ ఆఫ్ ఎఫర్ట్ ఇన్ దట్ ఓన్లీ అన్ఇండికేటెడ్ ప్రొసీజర్ ఎట్లా అవాయిడ్ చేయాలి అనే అనే దాని మీద ఉంటది. సో ఇఫ్ ఐ డు దట్ ఈవెన్ వన్ డే ఐ యమ్ వెరీ హ్యాపీ అన్నమాట అంటే ఎప్పుడనా వేరే రకంగా కూడా అనిపించిందా ఎందుకైనా నేను వైద్యునిగా వేరే రకంగా చేస్తే ఎక్కువ డబ్బు సంపాదించామో ఎక్కువ పేరు సంపాదించాలనో లేకపోతే ఎక్కడన్నా మనం మంచిగా చేసినా గానీ వాళ్ళు మిస్ అండర్స్టాండ్ చేసుకొని మనకి ఇబ్బంది అనిపించింది ఆ సందర్భాల్లో చే సంఘటనలు ఏమనా వచ్చి అసలు డాక్టర్ ఎందుకైనా బాధపడే సందర్భాలు ఏమన్నా ఐ థింక్ చిన్న చిన్న ఫ్రస్ట్రేషన్స్ ఉండొచ్చు కానీ యాక్చువల్ గా నాకైతే ఏరోజు డాక్టర్ ఎందుకనా బాధ అయితే అనిపించలేదు. ఓకే మరి చిన్నప్పటి నుంచి నాకు ఆ బలమైన కోరిక మెడిసిన్ చదవాలి డాక్టర్ అవ్వాలి అని దానితోటి నేను డాక్టర్ అవ్వడం వల్ల కానియండి ఇంకోటి యూకే లో నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ లో నేర్పించే వర్క్ ఎథిక్ అనేది ఏదైతే ఉందంట చూడో దట్ ఈస్ ట్రెమండస్ అండి ఎందుకంటే మీరు ఏమి ఆశించకుండా పని చేసే అట్మాస్ఫియర్ కదా అది అంటే వేరే రకంగా అర్థం చేసుకోవచ్చు అది ఇక్కడ అట్లా చేస్తున్నాం అని కాదు. ఆ కల్చర్ గురించి చెప్తున్నాను. ఒక ఒక గంట ఎక్స్ట్రా పని చేస్తున్నామా ఒక రెండు గంటలు ఎక్స్ట్రా పని చేస్తున్నామా నాకేంటి ఒక ఇంజనీర్ లాగా నాకు నాకు ఎక్స్ట్రా పేయండి అట్లా ఎవరు ఆలోచించి పని చేయరు ఎన్హచ్ నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ లో ప్రతిఫలం ఆశించి పని చేసే సిస్టం కాదు అది పేషెంట్ కేర్ కోసం వర్క్ చేసే సిస్టం అన్నమాట అది అలవాట అయిన తర్వాత ఈవెన్ ఇండియా వచ్చిన తర్వాత కూడా ఇట్స్ ఈవెన్ మోర్ బిజీ ఇక్కడ నాకు ఏరోజు అంత పని చేయడం ఇబ్బంది అనిపించలేదు. సో ఫైనల్ గా సార్ ఇప్పుడు సాధారణంగా మెడికల్ కాలేజీ చాలా వస్తున్నాయి చాలా మంది డాక్టర్లు కొత్తగా ఫీల్డ్ లోకి వస్తున్నారు సో ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ తీసుకునే ఆ విభాగంలోకి ప్రవేశించాలనుకునే కొత్త వైద్యులకు మీరు ఇచ్చే సలహా ఏంటి ఎవరికి ఇది సూట్ అవుతుంది ఇందులో ఏమి ఎక్స్పెక్ట్ చేయొచ్చు ఏమి ఎక్స్పెక్ట్ చేయకూడదు. ఫస్ట్ అఫ్ ఆల్ కార్డియాలజీ ఇస్ ఏ ఫెంటాస్టిక్ ఫీల్డ్ చాలా మంది చెప్తా ఉంటారు కాంపిటీషన్ ఎక్కువ అయిపోయింది వర్క్ తగ్గిపోతుంది ఎక్కువ మంది అయిపోయా అని దాని గురించి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. ఇఫ్ యు ఆర్ రియలీ పాషనేట్ అబౌట్ డూయింగ్ కార్డియాలజీ ఇఫ్ యు పర్స్ూ యువర్ ఇంట్రెస్ట్ ఐ థింక్ యు విల్ డ వెల్ సో కార్డియాలజీ నిజంగా ఇంట్రెస్ట్ తో చేద్దాం అనుకున్న వాళ్ళు ఆలోచించాల్సిన అవసరం లేదు. నెక్స్ట్ ఏంటంటే కార్డియాలజీ ఇస్ వెరీ బిజీ ఇట్ నీడ్స్ లాట్ ఆఫ్ కమిట్మెంట్ నైట్ లెగవాల్సి వస్తది రెగ్యులర్ గా ఆ ప్రాబ్లం లేదు అర్ధరాత్రి అయినా అపరాత్రి అయినా సండే అయినా పండగ రోజు అయినా లేసి నేను యంజియోప్లాస్టీ చేయాలి హార్ట్ అటాక్ ట్రీట్మెంట్ చేద్దాం అనుకునే వాళ్ళు అని ప్రిపేర్ అయ్యి తీసుకోవాలి స్పెషాలిటీ ఒక్క మంచి రికమెండేషన్ ఏమఇస్తారంటే కార్డియాలజీ చేద్దాం అనుకున్న వాళ్ళు కార్డియాలజీ చేసిన తర్వాత ఒక్క వన్ ఇయర్ కన్నా ఫెలోషిప్ కి ఎక్కడికన్నా వెళ్ళవస్తే మంచిది వేరే కంట్రీకి ఆ హెల్త్ సిస్టం చూసినట్టు ఉంటది అందులో అడ్వాన్సెస్ చూసినట్టు ఉంటది అది తీసుకొచ్చి ఇండియాలో లో ఆ వర్క్ ఎథిక్ ని అంతా కూడా ఇండియాలో అప్లై చేయొచ్చు. సో దట్ వుడ్ బి మై అడ్వైస్. సో ఫైనల్ గా ఈ ఇంటర్వ్యూ చూస్తున్న ప్రేక్షకులకి టాప్ ఫైవ్ థింగ్స్ టు సేవ్ యువర్ హార్ట్ అండ్ అదే రకంగా ఏ పనులు చేయకూడదు హార్ట్ కోసం ఇబ్బంది కలిగించేటి అంటే ఏం చెప్తారు షార్ట్ గా వెరీ సింపుల్ అందరూ కూడా హార్ట్ హెల్త్ ని సీరియస్ గా తీసుకోండి. రోజుకి కనీసం 10,000 స్టెప్స్ అనా నడవండి స్మోక్ చేయొద్దు ఆల్కహాల్ వీలైనంత తక్కువ తాగకపోతే మంచిది అసలు అండ్ రెగ్యులర్ గా హెల్త్ స్క్రీన్ చేయించుకోండి హార్ట్ డిసీజ్ కి సంబంధించి ఏమి అపోహలు వద్దు అన్నెసెసరీ గా స్టాండ్స్ పెడుతున్నారు అన్ెసెసరీగా ప్రొసీజర్ చేస్తున్నారు అన్న అపోహలతో ప్రమాదం కొని తెచ్చుకోవద్దు. ఏ మాత్రం డౌట్ ఉన్నా ఎర్లీగా కార్డియాలజీ చూంచుకొని ఆ అడ్వైస్ అనేది ఫాలో అవ్వడం మంచిది. సో థాంక్యూ డాక్టర్ గారు థాంక్యూ వెరీ మచ్ మీ విలువైన సూచనలు పాటించి ఈ అవగాహన ప్రజల్లో ఎంతో ప్రయోజనం చేయకూడతని భావిస్తున్నాను. సో థాంక్యూ డాక్టర్ గారు థాంక్యూ థాంక్యూ వెరీ మచ్ సో వ్యూవర్స్ ఇది ఈ వారం డాక్టర్ స్టాక్ వచ్చే వారం మరో డాక్టర్ తో కలుద్దాం చూస్తూనే ఉండండి మెట్లస్వన్ టీవీ ఇండియాలో ఆల్మోస్ట్ చూస్తాంటే ఐసిఎంఆర్ స్టడీస్ ప్రకారం 5 లక్షల మంది ఏటా గుండె జబ్బులో భారిన పడుతున్నారు. దీనికి గల కారణాలు ఏమని మీరు విశ్లేషన్ మనం హార్ట్ డిసీస్ కి ఎన్నో రిస్క్ ఫాక్టర్స్ చెప్తాం కదా బట్ నన్ను అడిగితే రెండే ఇంపార్టెంట్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ స్కూల్లో పిల్లవాడు హార్ట్ అటాక్ తో మృతి లేదా డాన్స్ చేస్తూ ఈ కుప్పకపోలిన యువతి అంటే వీరికి ముందు ఏమన్నా సింటమ్స్ వస్తాయా యాక్చువల్ గా స్పెషల్లీ బిలో 25 పీపుల్ ఏ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ లేకుండా ఏ అలవాట్లు లేకుండా బిలో 20 ఇట్లా సడన్ డెత్ అయిందంటే జనరల్ గా అవి హార్ట్ అటాక్స్ కాదు. మధ్యం తాగి డాన్స్ చేయడం లేదా మధ్యం తాగి స్విమ్మింగ్ చేయడం వ్యాయామం చేయడం ఇది ఏమన్నా ప్రమాదమా అప్పుడు ఏమన్నా హాట్ స్టాప్ రావడం ఏమన్నా అవకాశం ఉందా ఆల్కహాల్ అనేది అధిక మోతాదులో కన్స్యూమ్ చేసినప్పుడు ఇట్ కెన్ ట్రిగర్ whoూహ్ఓ సర్వే ప్రకారం కూడా ఆల్మోస్ట్ 80% గుండె జబ్బులు ఏవైతే ఉన్నాయో వాటిని మనం ప్రివెంట్ చేయొచ్చు ప్రారంభంలో గుర్తిస్తే అంటారు. కానీ ప్రారంభంలో గుర్తించలే పెద్ద సమస్య చాతిలో నెప్పు వచ్చే హార్ట్ అటాక్ అయిందనుకోండి హెల్త్ చెక్స్ లో చేసేవి ఈసిజే ఎకో ట్రెడ్ మిల్ కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ సరిపోవు. ఇంకా అదర్ పారామీటర్స్ ఉంటాయి అన్నమాట. పెద్దవాళ్ళలో మనం యంజియోప్లాస్టీ లేదా స్టెంటింగ్ చేయడం వల్ల బెనిఫిట్ కంటే రిస్క్ ఎక్కువ అన్న అనుమానాలు ఉన్నాయి. హార్ట్ అటాక్ సిచువేషన్ లో ఎంత వయసైనా సరే యంజియోగ్రామ్ చేసినాక రక్తనాలు అనేది ఆర్టరీ అనేది బ్లాక్ అయితే గనుక అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం అనేది ఇస్ ద రైట్ ట్రీట్ కొన్ని సిచువేషన్స్ ఉంటాయి. ఆ 106 ఇయర్ ఓల్డ్ ఈ వ్యక్తి మీద వైద్యం చేశారు కదా ఆ పేషెంట్ గురించి చెప్పండి అసలు ఏం జరిగింది వెరీ స్మాల్ లేడీ చాలా థిన్ బిల్ట్ అన్నమాట ఈసిజలో కుడి వైపు రక్తనాలు బ్లాక్ అయినట్టు అనిపించింది. ఇమ్మీడియట్ గా యంజియోగ్రామ్ తీసుకున్నాము. పెద్ద వయసు అవ్వడం వల్ల ఏమైందంటే క్యాన్సర్ నయమైన వాళ్ళలో దాదాపుగా 20 శాత మందికి గుండె జబ్బు వస్తున్నాయని మనకు స్టడీ చెప్తున్నాయి ఇందులో వాస్తవం ఉందా వెరీ ఇంపార్టెంట్ అండ్ గుడ్ క్వశన్ దేర్ ఆర్ సర్టెన్ టైప్ ఆఫ్ క్న్సర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ ఒక డిస్క్లైమర్ తో చెప్తాను. దిస్ డంట్ మీన్ వ షుడ్ నాట్ యూస్ దోస్ డ్రగ్స్ ఈ చాత్ర నొప్పో లేకపోతే ఫైటి ఇవన్నీ జరుగుతున్నాయి అనుకుందాం. ఆస్పిరిన్ లాంటి టాబ్లెట్ వాడితే కొంత వరకి బ్లాక్ ఏజ్ ని నిరోధిస్తుంది ఇది వేసుకోండి అని చెప్పేసి అంటున్నారు. ఇది ఫాక్టా కాదా సో ఐ థింక్ అట్లా చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఐ థింక్ ఇట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో వాట్ విల్ సే ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు మనం సిపిఆర్ చేయాలా కుంభమేలా దగ్గర ఒక చోటను ట్రైన్ లో ఎక్కడో ఎవరో సిపిఆర్ చేస్తున్నారు మన రైల్వే పోలీసులు అని చెప్పి ఒక వీడియో సర్క్ులేట్ అయింది. మనిషి మాట్లాడుతున్నాడు. ఆయనకి సిపిఆర్ చేయడం అర్థం లేదు. ఓకే ఇన్ఫాక్ట్ హామ్ చేసే అవకాశం ఉంటుంది అట్లాంటప్పుడు ప్రాబబ్లీ పేషెంట్ ని రికవరీ పొజిషన్ అంట లెఫ్ట్ లెటర్ లోకి పడుకోబెట్టేసి కరోనాలో చాలా మంది అవసరం లేకుండా సిపి స్కాన్లు చేయాల్సిన అవసరం వచ్చింది. వాటితోని గుండె సంబంధ వ్యాధులు ఏమనా బయటపడి ఎక్కువ మందికి స్క్రీనింగ్ జరిగి మేలు జరిగిన పరిస్థితిలో ఉన్నాయా కరోనా ఏం చేసిందంటే బ్లడ్ ని కరోనా కరోనా తర్వాత ఇచ్చిన వ్యాక్సిన్స్ వల్ల హార్ట్ డిసీస్ పెరిగినాయ అని హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి హార్ట్ ఎటాక్ మధ్య తేడా ఏంటి? హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటంటే ఆ పదంలోనే ఉంది. అంటే హార్ట్ ఆగిపోవడం కాదు హార్ట్ ఎటాక్ ఇస్ డిఫరెంట్ హార్ట్ అటాక్ అంటే ఏంటి? హైపర్టెన్షన్ అనేది గుండె జబ్బులకి ఏ రకంగా కారణం అవుతుంది. బిపి ఉన్న మనుషుల్లో హార్ట్ అనేది వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్ విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఈస్ ఫ్యూచరిస్ ఒబేసిటీ పెరుగుతుంది వీరికి ఎందుకు గుండె జబ్బులు పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది? ఒబిసిటీతో ఏమేమైతే చూస్తున్నామో అవే మనకు కూడా జరగబోయేది. వన్ ఆఫ్ ద మెయిన్ కల్పిట్స్ ఈస్ ఏం తింటే హార్ట్ రిస్క్లు పెరుగుతుంది తెల్ల ఫుడ్ ఐటమ్స్ అని రిప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ ఫుడ్ ఐటమ్స్ రైట్ వైట్ రైస్ ఫోర్ లైక్ డానిమల్ మీట్ అవాయిడ్ అంటే పామ్ ఆయిల్ డెఫినెట్ గా అవాయిడ్ చేయాలి ఆలివ్ ఆయిల్ ఇండియన్ స్టైల్ ఆఫ్ కుకింగ్ పనికిరాదు పుట్టుకతోనే గుండె జబ్బులు 1.3%లో వస్తున్నాయి అని చెప్పేసి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ చెప్తుంది కదా దీన్ని మనం ప్రారంభంలో ఎందుకు గుర్తించలేకపోతున్నాం. చాలా ఊర్లో చూస్తే ఇప్పుడు టిఫా స్కాన్స్ అని అన్ని చేస్తున్నారు కదా అవును అయినా కూడా ఎందుకు ఇంత చూస్తున్నాం అంటే ఐ థింక్ సో డయాబెటిస్ కు హార్ట్ డిసీస్ కు ఉన్న సంబంధం ఏంటి ఒక డయాబెటిక్ పేషెంట్ ఈసిజి ఎక్కువ ట్రెడ్మిల్ చేసి అక్కడ తాగొద్దు. మే బి డు సంథింగ్ గురక అనేది స్లీప్ ఆఫ్నియా అంటాం స్లీప్ ఆప్నియాలో కొన్నిసార్లు ఉలికిపడి లేస్తారు. శ్వాస అందక అది కూడా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి గాని గుండె సంబంధ వ్యాధులకు గాని కారణం అవుతుందా చాలా మంచి పాయింట్ చెప్పారు మీరు ఆ ఉలికి పడి వేసినట్టు వాళ్ళకి తెలియ కూడా తెలియదు. స్లీప్ ఆపనియాలో సో స్లీప్ ఆపనియా మీరు తీసుకునే అదే మందులు అదే నాణయమైన మందులు కానీ సగం దరికే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింది. హాయ్ వ్యూవర్స్ వెల్కమ్ టు మెడ్ ప్లస్ వన్ టీవీ దేశంలోని ప్రముఖ డాక్టర్స్ ను పరిచయం చేసే వేదిక డాక్టర్ టాక్ స్వాగతం. ప్రస్తుతం మనతో ఉన్నారు డాక్టర్ సుధీర్ కోగంటి గారు ప్రముఖ కార్డియాలజిస్ట్. ముఖ్యంగా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ స్పెషలిస్ట్ కూడా లండన్ లో దశాబ్దానికి పైగా సేవలు అందించి ఇండియాలో ఆల్మోస్ట్ దశాబ్దం పైగా సేవలు అందిస్తున్నారు. ముఖ్యంగా అసలు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్స్ ఎందుకు జరుగుతాయి ఎటువంటి ప్రివెన్షన్ మెథడ్ తీసుకోవాలి సో హార్ట్ ఫెయిల్యూర్స్ కును క్యాన్సర్ కు ఎటువంటి సంబంధం ఉంది అనే విలువైన అంశాలను మనం డాక్టర్ ద్వారా తెలుసుకునే ప్రయత్నం చేద్దాం. డాక్టర్ గారు నమస్తే అండి. నమస్తే డాక్టర్ గారు ముఖ్యంగా అంటే మీ ఎడ్యుకేషన్ చూస్తా అంటే మీ ఎంబిబిఎస్ కావచ్చు ఎండి కావచ్చు ఎఫ్ఆర్సిపి కావచ్చు మీరు ఒక అత్యున్నత ప్రతిష్టాత్మక సంస్థల్లో చేస్తూ వెళ్ళారు అంటే ఇంతలా మిమ్మల్ని మోటివేట్ చేసింది ఏంటి అతి పెద్ద ప్రతిష్టాత్మక సంస్థల్లో మీరు ఎలా సీట్ సంపాదించారు సో ఆ మోటివేషన్ ఎలా వచ్చింది మెడిసిన్ చదవడం అనేది డాక్టర్ అవ్వడం అనేది చిన్నప్పటి నుంచి నాకు ఉన్న ఆస్పిరేషన్ చాలామంది ఒక స్టేజ్ వచ్చే వరకు కూడా క్లారిటీ ఉండదు 10త్ కానియండి 11త్ 12త్ వరకు కానిండి క్లారిటీ ఉండదు నాకు చిన్నప్పటి నుంచి కూడా మెడిసిన్ చేయాలి డాక్టర్ అవ్వాలి అనేది చాలా బలమైన కోరిక అన్నమాట దాని ప్రకారంగానే ప్రిపేర్ అవ్వటం అట్లాగే ఎంబిబిఎస్ అనేది ఏఫ్ఎంసి లో చేయడం జరిగింది. ఏఫ్ఎంసి ఆ రోజుల్లో ఇప్పటికీ కూడా కామన్ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ ఆ వాళ్ళకి సెపరేట్ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ ఉండేది ఇప్పుడు అఫ్కోర్స్ నీట్ లో కలిసింది. ఆ 105 సీట్స్ ఉంటాయి ఎఫ్ఎంసి లో దానికి సుమారుగా ఒక లక్ష రెండు లక్షల మంది ఎంట్రన్స్ కూర్చోవడం లేదు. ఆ ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ పాస్ అయిన తర్వాత మళ్ళీ ఇంటర్వ్యూ ఉంటుంది సెపరేట్ గా ఇది ఏఎఫ్ఎంసి కి ఉన్న ప్రత్యేకత అన్నమాట. ఆ మిగతా అన్ని కాలేజెస్ లో జనరల్ గా ఎంట్రన్స్ టెస్ట్ ర్యాంకింగ్ ని బట్టి ఇచ్చేస్తారు. ఏఎఫ్ఎంసి లో మాత్రం ఇంటర్వ్యూ లో కూడా సక్సెస్ అవ్వాలి తర్వాత ఆ ఇంటర్వ్యూలో ఏం చూస్తారంటే మన ఫిజికల్ ఆప్టిట్యూడ్, మెంటల్ ఆప్టిట్యూడ్ ఎట్లా ఉన్నాయి అనేది చూసి అందులో కూడా సక్సెస్ అయినాక సీట్ ఇవ్వటం అనేది జరుగుతుంది అన్నమాట. సో ఎంబిబిఎస్ అయ్యాక నాకు డాక్టర్ అవ్వదాం అని ఎంత బలమైన కోరిక అనేది ఉంటదని చెప్పాను. అట్లాగే యూకే లో క్వాలిఫికేషన్స్ అనేవి యుకే లో ట్రైనింగ్ బాగుంటది అని చెప్పేసి అవగాహన అందుకని యూకే లో వెళ్లి ఫలానా ఫలానా క్వాలిఫికేషన్స్ ట్రైనింగ్ తీసుకొని మళ్ళీ బ్యాక్ ఇండియా వద్దాం అనేది ప్లాన్ అన్నమాట. ఓకే యూకే వెళ్ళిన తర్వాత పెద్ద పెద్ద యూనివర్సిటీస్ లో పెద్ద పెద్ద ఫేమస్ హాస్పిటల్స్ లో పని చేయడం జరిగింది. అది అంత తేలికైన విషయం కాదు యాక్చువల్ గా ఇప్పుడు ఎట్లా అంటే మన ఎండి కి ఈక్వల్ అంటే ఎంఆర్సిపి యు కెన్ ఎంఆర్సిపి పాస్ అయ్యాక కార్డియాలజీ అనే స్పెషాలిటీ లోకి సీట్ రావాలంటే వెరీ టఫ్ కాంపిటీషన్ అన్నమాట ఎందుకంటే వి ఆర్ నాట్ ఫైటింగ్ విత్ జస్ట్ అవర్సెల్వ్స్ యుఆర్ ఫైటింగ్ విత్ ద లోకల్స్ లోకల్ గ్రాడ్యువేట్స్ లోకల్ కాకేషన్స్ అంటాం కదా లోకల్ లోకల్లీ స్టడీడ్ గ్రాడ్యువేటెడ్ పీపుల్ ఎవరుఉంటారో వాళ్ళతోటి మనం కంపీట్ చేస్తున్నాం. కార్డియాలజీ యూస్ టు బి ద నెంబర్ వన్ స్పెషాలిటీ అన్నమాట. ఇట్ స్టిల్ ఇస్ నెంబర్ వన్ స్పెషాలిటీ ఇన్ టర్మ్స్ ఆఫ్ ఆ సూపర్ స్పెషలైజేషన్ ఇన్ ద యూకే ఏ క్వాలిఫికేషన్స్ అయితే ఉంటే ఏ క్రైటీరియా ఉంటే మనల్ని సెలెక్ట్ చేస్తారు అనేదానికి ఆ సివ బిల్డ్ చేసుకోవడానికి చాలా ఎఫర్ట్ పెట్టాల్సి వచ్చింది నాకు ఓకే సో అది సిస్టమాటిక్ గా చేశను. సో ఆ రోజులో కావంట్రీ అనే సిటీలో యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్స్ ఆఫ్ కవెంట్రీ లో పని చేస్తా సివ అనేది బిల్డ్ చేయడం జరిగింది అందులో ఆడిట్స్ కానియండి రెగ్యులర్ గా ఆడిట్స్ కానిండి పబ్లికేషన్స్ కానియండి స్టూడెంట్స్ కి టీచింగ్ చేయడం కానియండి అక్కడ ఇట్లాంటివన్నీ చూస్తారన్నమాట కో కరిక్ులర్ యాక్టివిటీస్ ఎంత స్ట్రాంగ్ ఉన్నాము అలాంగ్ విత్ కరిక్ుకులర్ యాక్టివిటీస్ అనేవి చూసినాక మనకి సీట్ ఇవ్వడం అనేది జరుగుతుంది. సో కార్డియాలజీ లో సెలెక్ట్ అవ్వడం ఒక ఎత్త అయితే లండన్ సిటీలో సీట్ రావడం అనేది ఈవెన్ మోర్ డిఫికల్ట్ సో అట్లా లండన్ డీనరీ అంటారు డీనరీ అంటారు అక్కడ లండన్ డీనరీ కి ఇంటర్వ్యూ అయినప్పుడు ఆ అందులో మన ఎబిలిటీస్ కానిండి నేను ఇంటర్వ్యూలో పర్ఫార్మ్ చేసిన దాన్ని చూసి సెలెక్ట్ చేశారు. ఓకే ఆ తర్వాత నార్త్ ఈస్ట్ లండన్ లో ఐ డిడ్ మై కార్డియాలజీ రొటేషన్ ఓకే అందులో ఫేమస్ హాస్పిటల్స్ చాలా యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్ హాస్పిటల్ అని రాయల్ ఫ్రీ హాస్పిటల్ అని సెయింట్ బార్ట్స్ హాస్పిటల్ అని వీటన్నిటిలో ట్రైనింగ్ అవ్వడం జరిగింది. మీరు గనుక లాస్ట్ వీక్ న్యూస్ వీక్ టాప్ 250 హాస్పిటల్స్ ఇన్ ద వరల్డ్ అనేది గనుక చూసిఉంటే ఈ మూడు హాస్పిటల్స్ లో కూడా టాప్ 100 లో ఉంది. ఓకే గ్రేట్ సో అట్లాగే అది చేస్తా చేస్తా నేను ఐ డిడ్ రీసెర్చ్ ఇన్ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ఓకే నాకు కొన్ని ఏరియాస్ లో స్పెషల్ ఇంట్రెస్ట్ మళ్ళీ కార్డియాలజీ అనే కాకుండా వాటిలో కొన్నిటిలో ఇంకా స్పెషల్ ఇంట్రెస్ట్ అన్నమాట ఒకటి ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ఎందుకు హార్ట్ ఎటాక్స్ వస్తున్నాయి చిన్న చిన్న వయసులో ఎందుకు హార్ట్ అటాక్స్ వస్తున్నాయి హార్ట్ ఎటాక్ వల్ల కార్డిజనిక్ షాక్ లో వస్తుంటారు ఒక్కొక్కసారి అంటే వాళ్ళకి బ్లడ్ ప్రెషర్ అన్రికార్డబుల్ ఉంటది చాలా సిక్ ఉంటారు వీళ్ళని ఎట్లా సేవ్ చేయొచ్చు దానికి ఎక్స్టెన్షన్ గానే నాకు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అనే దాని మీదకి ఇంట్రెస్ట్ బిల్డ్ అవ్వడం జరిగింది అన్నమాట. ఓకే ఈ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ అనే దాంట్లో ఫర్దర్ గా నేర్చుకోవడానికి రీసెర్చ్ చేయడం జరిగింది. ఆ రీసెర్చ్ ఐ డిడ్ ఇట్ విత్ ఇన్ కొలాబరేషన్ విత్ రాయల్ ఫ్రీ హాస్పిటల్ గ్రేట్ ఆర్మెంట్ స్ట్రీట్ హాస్పిటల్ ఫర్ చిల్డ్రన్ ఉంటది లండన్లో అండ్ ఎరాస్మస్ ఎంసి అని నెదర్లాండ్స్ లో ఉంటుంది రోటర్ డ్ామ్ లో ఉంటుందిన్నమాట. ఈ మూడు ఇన్స్టిట్యూట్స్ తో కొలాబరేట్ చేసుకుని రీసెర్చ్ చేయడం జరిగింది. ఆ రీసెర్చ్ సారాంశం ఏంటంటే హార్ట్ అటాక్ అయ్యాక బాడీలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్స్ కి లోపల ఆర్టరీ లోపల ఉన్న క్యారెక్టరిస్టిక్స్ కి ప్లాక్ క్యారెక్టరిస్టిక్స్ కి కోరిలేషన్ ఏంటి అనేది చూడటం అన్నమాట. సో ఈ ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కస్ బ్లడ్ టెస్ట్ ద్వారా చేయొచ్చు. ఈ ప్లాక్ క్యారెక్టరిస్టిక్స్ అనేది దేర్ ఇస్ ఏ స్పెషల్ టూల్ కాల్డ్ ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ స్టోమోగ్రఫీ ఇన్ఫ్రారెడ్ లైట్ బేస్డ్ అన్నమాట అది ఆర్టరీ లోపలికి పంపిస్తే మనకి 360° ఇన్ఫర్మేషన్ మొత్తం ఇస్తాయి. దాన్ని బట్టి మనం చెప్పేయొచ్చు ఇదేంటి ప్రిడామినెంట్లీ లిపిడ్ ఉందా కాల్షియం ఉందా ఇట్లాంటివన్నీ చెప్పొచ్చు అన్నమాట. ఇదంతా దిస్ ఐ డిడ్ ఇన్ 2012 2013 వెన్ ఓసిడి వాస్ జస్ట్ ఫైండింగ్ ఇట్స్ ఫీట్ ఇన్ ఇండియా దట్ రీసెర్చ్ వర్క్ గేవ్ మీ ఏ డిగ్రీ కాల్డ్ ఎండి రెస్ ఫ్రమ యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్ ఓకే అండ్ యసిల్ ఈస్ వన్ ఆఫ్ ద టైమ్స్ టాప్ 10 యూనివర్సిటీస్ ఇన్ ద వరల్డ్ సో ఆఫ్టర్ దట్ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ ట్రైనింగ్ అంతా కంప్లీట్ చేసి కన్సలెంట్ గా పని చేసి ఇండియా వచ్చేయడం జరిగింది. సో అంటే ఇప్పుడు ఎఫఆర్సిపి ఉన్నది కదా సార్ అంటే దానికి ఏమైనా స్టోరీ ఉందా ప్రత్యేకంగా మీరు అంటే ఎప్పుడు బీజం పడ్డది చేయాలి కచ్చితంగా అని ఎఫఆర్సిపి అనేది ఇట్స్ మోర్ రికగ్నిషన్ ఆఫ్ వాట్ యు డన్ బై యువర్ కాలీగ్స్ ఓకే సో మనం చేసిన రీసెర్చ్ కానియండి వర్క్ కానియండి వీటన్నిటికీ అదర్ ఫెలోస్ ఉంటారు కదా వాళ్ళు మనల్ని రికగ్నైజ్ చేసి నామినేట్ చేస్తే వచ్చేది ఎఫ్ఆర్సిపి అన్నమాట సో దట్ వే ఐ హావ్ టూ ఎఫ్ఆర్సిపీస్ ఒకటి లండన్ కాలేజ్ నుంచి ఉంది ఇంకోటి గ్లాస్గో కాలేజ్ నార్మల్ గా మూడు ఉంటాయి. ఆహ లండన్ గ్లాస్గో రెడన్ బరో మూడు ఉన్నోళ్ళు ఉంటారు ఒకటి ఉన్నోళ్ళు ఉంటారు ఓకే బట్ ఐ హావ్ లండన్ అండ్ గ్లాస్గో కాలేజ్ అన్నమాట మీరు 14 సంవత్సరాలు యూకే లో ఉన్నారు. ఆ తర్వాత మీన్ ఇండియాకు రావడానికి గల కారణం ఏంటి? ఇదే రకంగా ఇండియాలో ఆల్మోస్ట్ చూస్తా అంటే ఐసిఎంఆర్ స్టడీస్ ప్రకారం ఒక 25 లక్షల మంది ఏటా గుండె జబ్బులో బారిన పడుతున్నారు. దీనికి గల కారణాలు ఏమని మీరు విశ్లేషిస్తున్నారు. మనం అచీవ్ చేసిన క్వాలిఫికేషన్స్ ని ఆ ట్రైనింగ్ ని మన పాపులేషన్ కి సెర్వ్ చేయడంలో యూస్ చేస్తే బాగుంటుందనే ఉద్దేశంతో ఇండియా వచ్చేసాం. ఓకే అండ్ మీరు అన్నట్టు లాట్స్ అండ్ లాట్స్ ఆఫ్ యంగ్ పీపుల్ ఆర్ సఫరింగ్ విత్ హార్ట్ అటాక్స్ ఈరోజున మనం సిటిజన్స్ హాస్పిటల్ లోనే చూసుకుంటే గనుక ప్రతి నెల అండర్ 40 హార్ట్ అటాక్ తో వచ్చేటవాళ్ళు నలుగురు ఐదుగురు అన్న ఉంటారు. ఓహో యంగెస్ట్ వాస్ 19 దేర్ వాస్ ఏ 26 ఇయర్ ఓల్డ్ హూ కేమ్ విత్ ఏ హార్ట్ అటాక్ ఓకే దేర్ ఇస్ ఏ 33 ఇయర్ ఓల్డ్ హూ కేమ్ విత్ ఏ హార్ట్ అటాక్ చాలా మంది ఉన్నారు. బట్ ఏంటంటే నేను ఇందాక మీకు చెప్పిన ట్రైనింగ్ రీసెర్చ్ అనే దాంట్లో ఆ అవగాహన తోటి వీళ్ళని ట్రీట్ చేసే విధానం లో మార్పు తీసుకొచ్చాం. అంటే ఇంకా నేను అనుకోడం వైట్ స్ప్రెడ్ గా అయితే రాలేదు అట్లీస్ట్ మన హాస్పిటల్ అయితే డెఫినెట్ గా జరుగుతుంది. ఇతవరకి ఇప్పటికి కూడా చాలా చోట్ల ఏం జరుగుతుందంటే ఇట్లాంటి యంగ్స్టర్స్ అందరికీ కూడా హార్ట్ అటాక్ రాంగానే యంజోడం చేయటం బ్లాక్ ఉంటుంది అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం జరుగుతుంది. కాతే నా పరిశోధనలో తెలియంది ఏంటంటే వీళ్ళందరికీ కూడా బ్లడ్ క్లాట్ ఉంటుంది కానీ అక్కడ యాక్చువల్ గా బ్లాక్ అనేది ఉండదు. దేర్ ఇస్ ఏ ఫినామినన్ కాల్డ్ ప్లాక్ ఎరోజన్ అంటే ఆ కొలెస్ట్రాల్ ప్లాక్ అనేది చిన్నగా ఇట్లా ఎరోడ్ అయ్యి దాని మీద బ్లడ్ క్లాట్ అవుతుంది అన్నమాట ఇది ఎక్కువ యంగ్స్టర్స్ లో చూస్తాం స్మోకర్స్ లో చూస్తాం యంగ్స్టర్స్ అండ్ స్మోకర్స్ లో వీళ్ళకి గనక మనం ఆ బ్లడ్ క్లాట్ తీసేసి ఆ తీసే ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ ఉంటాయి ఆ బ్లడ్ క్లాట్ సక్ చేసి ఇన్స్ట్రుమెంట్స్ యూస్ చేసి క్లాట్ క్లియర్ చేసేసి ఆ ఓసిటి అనేది యూస్ చేసి చూస్తే క్లియర్ గా అర్థమైపోతుంది మనకి అప్పుడు స్టెంట్ పెట్టాల్సిన అవసరం ఉండదు ఓకే ఇట్లా చాలా మందికి స్టెంట్ పెట్టకుండా బ్లడ్ తిన్నర్స్ పెట్టేసి ఇంటికి పంపియడం జరుగుతుంది. వాళ్ళందరికీ మళ్ళీ తర్వాత ఫాలో అప్ యంజోరం తీసుకొచ్చి చూస్తే నెల తర్వాత ఆరు వారాల తర్వాత కంప్లీట్ గా హీల్ అయిపోయిఉంటాం. అక్కడ బ్లాక్ అనేది కూడా కనపడదు అన్నమాట సో అప్పుడు మనం చేయాల్సింది ఏంటి రికరెన్స్ రాకుండా ప్రివెంట్ చేయడం అన్నమాట అదేంటి వాళ్ళ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ అడ్రెస్ చేయడం స్మోకింగ్ కానీ లైఫ్ స్టైల్ చేంజెస్ కాని తీసుకురావడం అప్రోప్రియేట్ మెడికేషన్స్ మీద ఉంచితే సరిపోతుంది. సో డాక్టర్ గారు అంటే మీరు అన్నట్లు ఇప్పుడు సాధారణంగా ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థలఓ సర్వే ప్రకారం కూడా ఆల్మోస్ట్ 80% గుండె జబ్బులు ఏవైతే ఉన్నాయో వాటిన్నీ మనం ప్రివెంట్ చేయొచ్చు ప్రారంభంలో గుర్తిస్తే అంటారు. కానీ ప్రారంభంలో గుర్తించడే పెద్ద సమస్య యాక్చువల్ గా వాళ్ళకి ఫెటిక్ కావచ్చు మిగతా లక్షణాలు చాతిలో నొప్పి కావచ్చు అంటే కొందరు అసలు ఎటువంటి లక్షణం ఇది గుండె జబ్బు అని తెలుసుకోవడానికి చాలా సతమతం అవుతూ ఉంటారు. సో టు ప్రివెంట్ అంటే ఇప్పుడు ఏదైతే అంటే ఇది గుండె జబ్బు లేదా గుండెకి సంబంధించిన ఏదో రకమైన ఇబ్బంది ఉంది అని తెలుసుకోవడం ఎలా సో ఒకటి వెరీ ఇంపార్టెంట్ పాయింట్ ఇక్కడ మీరు అన్నట్టు చేతిలో నెప్పి వచ్చి హార్ట్ ఎటాక్ అయింది అనుకోండి దట్స్ ఏ సింటమ హార్ట్ ఎటాక్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ ఏ సింటమ్ ఆఫ్ బ్లాక్స్ అన్నమాట సో ఇప్పుడు గుండ రక్నాల్లో బ్లాక్స్ ఉన్నాయి అనుకోండి ఎట్లాంటి ఇబ్బంది రావచ్చు నడిచేటప్పుడు ఆయాసం రావచ్చు చేతిలో బరువు అనిపియొచ్చు యంజనా పెక్టోరిస్ అంటాం ఒక్కొకసారి తక్కువ ఎగసర్షన్ తోటి తక్కువ యాక్టివిటీస్ రావచ్చు లేదా సడన్ గా హార్ట్ అటాక్ తోటి ప్రెసెంట్ అవ్వచ్చు అది ఆల్రెడీ సింటమ అన్నాడు అంటే అప్పటికే లేట్ అయిపోయింది. సో ఇంకా ముందు గుర్తించాలి మనం. ఓకే నేను అనుకున్న మనకు చాలా వరకు పబ్లిక్ లో కొంచెం ఎడ్యుకేటెడ్ మిడిల్ క్లాస్ అండ్ ఎబవ్ కొంత అవేర్నెస్ అయితే ఉంది. అందుకని రెగ్యులర్ గా హెల్త్ చెక్ప్స్ కి రావడం చిన్న వయసులోనే చేయించుకోవడం జరుగుతుంది. పర్టిక్యులర్లీ పెద్ద పెద్ద మల్టీనేషనల్ సాఫ్ట్వేర్ కంపెనీస్ ఐ థింక్ దే ఆల్ ఎంకరేజ్ హెల్త్ చెక్స్ అనేది 40 తర్వాత హెల్త్ చెక్స్ అనేది ఇట్లాంటివాళ్ళు హెల్త్ చెక్స్ లో పట్టుకోవడం జరుగుతుంది చేసి స్క్రీన్ చేసి రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఏవైతే ఉన్నాయి షుగర్ కానియండి ఎర్లీ స్టేజెస్ లో ఏమఉందా కొలెస్ట్రాల్ ఎర్లీ స్టేజెస్ లో ఏమన్నా పట్టుకొని ట్రీట్ చేయడం జరుగుతుంది కాపోతే వన్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ పాయింట్ ఏంటండి ఇంకా చిన్న వయసులో చూస్తున్నాం కదా వాళ్ళని ఎట్లా ఎక్కడి నుంచి స్క్రీనింగ్ స్టార్ట్ చేయాలి. ఓకే ఒక 40 నుంచి స్క్రీనింగ్ అనుకున్నాం హెల్త్ ప్యాకేజ్ అనుకున్నాం బట్ ఇంకా చిన్న వయసులో చూస్తున్నాం కదా సో ఎక్కడ స్క్రీనింగ్ స్టార్ట్ చేయాలి పర్టిక్యులర్లీ అథరోస్క్లోరటిక్ కరోన ఆర్టర్ డిసీస్ అంటే కొలెస్ట్రాల్ వల్ల వాటి వల్ల వచ్చే బ్లాక్స్ ని ఇవి చాలా ఎర్లీగా ఫామ్ అవుతాయి గైడ్లైన్స్ లో క్లారిటీ లేదు ఎంత ఎర్లీగా స్టార్ట్ చేయాలనేది బట్ ఐ థింక్ ఇఫ్ దేర్ ఇస్ ఇండివిడ్ువల్ హూ ఇస్ ఎట్ రిస్క్ అంటే వెరీ స్ట్రాంగ్ ఫ్యామిలీ హిస్టరీ ఇట్లాంటివి ఏమనా ఉంటే గనుక ఐ థింక్ ఇంకా ఎర్లీగా స్టార్ట్ చేసి మనం ట్రెడిషనల్ గా హెల్త్ చెక్స్ లో చేసేవి ఈసిజి ఎకో ట్రెడ్ మిల్ కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ సరిపోవు ఇంకా అదర్ పారామీటర్స్ ఉంటాయన్నమాట హెచ్ఎస్సిఆర్పి అని ఎపోలైపో ప్రోటీన్ అని లైపోటీని ఇట్లాంటివన్నీ ఉంటాయి అవన్నీ కూడా ఇంకార్పరేట్ చేసి ఏంటి ఈ పర్టికులర్ ఇండివిడ్యువల్ కి నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో గుండె జబ్బు వచ్చే రిస్క్ ఏంటి అనేది అసెస్ చేసి చేయడం ఇంపార్టెంట్ బట్ బియాండ్ దట్ ఐ థింక్ ఎడ్యుకేషన్ అవేర్నెస్ ఇస్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ ఆ సోదర్ ఆర్ టూ ఆర్ త్రీ థింగ్స్ హియర్ ఒకటి స్మోకింగ్ ఐ థింక్ యంగ్ ఏజ్ లో స్మోకింగ్ ఐ థింక్ ఇస్ డెఫినట్లీ ఆ ఏ రీజన్ ఫర్ ఎర్లీ ఇన్సిడెన్స్ ఆఫ్ హార్ట్ అటాక్స్ డ్రగ్స్ ఆ డ్రగ్స్ మత్తులో వేరే వేరే వ్యసనాలకు అలవాటు పడి డబ్బులు వేస్ట్ చేసుకుంటున్నారు లైఫ్ చెడగొట్టునుకుంటున్నారు తెలుసు కానీ దాని వల్ల హార్ట్ మీద ఉండే ఎఫెక్ట్స్ ఎంతమందికి తెలుసు చాలా మందికి తెలియదు. ఇప్పుడు కొన్ని పర్టికులర్ డ్రగ్స్ ఉన్నాయి కొకన్ కానిండి ఇట్లాంటివి అట్లాంటివి దే కాస్ సంథింగ్ కాల్డ్ కోర్నరీ వేసోస్పాజం అంటే హార్ట్ హార్ట్ రేస్ ని స్పాజ్ లోకి వెళ్ళే చేస్తాయి అన్నమాట స్పాజ్ లోకి వెళ్ళినప్పుడు బ్లడ్ తగ్గుతుంది కదా దట్ కెన్ కాస్ హార్ట్ అటాక్ ఓకే సో నెక్స్ట్ ఆల్కహాల్ ఆల్కహాల్ వల్ల ఆల్కహాల్ రిలేటెడ్ కార్డియోమయోపతీ అంటాం మజల్ వీక్ అయిపోయి దానికి సంబంధించిన డిసీజ్ రావడం ఇట్లాంటివి ఐ థింక్ ఈ అవేర్నెస్ అనేది తీసుకురావాలి మనం అవేర్నెస్ అనేది తీసుకొచ్చేసి వీటిని గనక మనం కర్బ్ చేయగలిగితే చాలా వరకు సక్సీడ్ ఛాన్స్ ఉంది. విలువైన విశ్వసనీయమైన ఆరోగ్య సమాచారాన్ని అందించడానికి మనం మెట్ ప్లస్ వన్ టీవీ ని ఏర్పాటు చేశం. అనత కాలంలోనే మనం 3 లక్షలకు పైగా సబ్స్క్రైబ్ అదే రకంగా 7 కోట్ల వ్యూస్ ను సాధించుకున్నాం. మీ సహకారానికి ప్రత్యేక ధన్యవాదాలు. అయితే మన ఛానల్ చూస్తున్న వారిలో ఇప్పటికీ 94% పైగా మంది సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోకుండానే చూస్తున్నారు. మీకు తెలుసు మనం దేశంలో ఉన్న టాప్ డాక్టర్ని ఇంటర్వ్యూ చేస్తూ వస్తున్నాం. అదేవిధంగా అమెరికాలో ఉన్న టాప్ డాక్టర్స్ ని ఎంతో మందిని ఇంటర్వ్యూ చేయడం ద్వారా మనం తెలుగులో ఎంతో విశ్వసనీయమైన ఆరోగ్య సమాచారాన్ని ఇస్తూ వస్తున్నాం. సో ఇలాంటి ఇంటర్వ్యూలు మరిన్ని చేయడానికి మాకు అవకాశం ఇవ్వడానికి మీరు ఈ ఛానల్ ని సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోండి. అదేవిధంగా ఈ ఛానల్ ని సబ్స్క్రైబ్ చేసుకోవడం ద్వారా ఈ విలువైన సమాచారం ఏదైతే తెలుగులో ఉందో ఇది 10 మందికి చేరి వారికి కూడా ఉపయోగపడే అవకాశం ఉంటుంది. సో ప్లీజ్ సబ్స్క్రైబ్ అండ్ వాచ్ మెట్ ప్లస్ వన్ టీవీ. డాక్టర్ గారు అంటే ముఖ్యంగా ఇప్పుడు ఈ మధ్య చూస్తున్నాం కదా స్కూల్లో పిల్లవాడు హార్ట్ ఎటాక్ తో మృతి. లేదా డాన్స్ చేస్తూ ఈ కుక్కుపూలిన యువతి లేదా బరాత్ చేస్తూ యువకుడు మృతి అంటే వీరికి ముందు ఏమన్నా సింటమ్స్ వస్తాయా యాక్చువల్ గా సో ఆ సింటమ్స్ ని వారు గాని లేదా పక్కవారు గాని ఏమనా గమనించే అవకాశం ఉందా అంటే ఎస్పెషల్లీ బిలో 20 బిలో 25 పీపుల్ నేను ఇందాక చెప్పినట్టు ఏ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ లేకుండా ఏ అలవాట్లు లేకుండా బిలో 20 ఇట్లా సడన్ డెత్ అయిందంటే జనరల్ గా హార్ట్ అటాక్స్ కాదు మ్ వేరే కాజ్ ఏదో ఉంటుంది వాటికి ఓకే అంటే కంజనెంట్ గా జెనెటిక్ జెన్యూ పరంగా ఏమన్నా వచ్చిన జబ్బులు చాన్లోపతీస్ కానియండి కార్డియోమయోపతీస్ అంటాం అంటే మజిల్ అబ్నార్మాలిటీస్ కానండి హైపర్ట్రోఫీ కార్డియోమయోపతీ అని డైలెటెడ్ కార్డియోమైయోపతీ అని ఇట్లాంటి డిసీస్ ఏ ఉండొచ్చు వాళ్ళకి సో వాళ్ళకి సింటమ్స్ ఉండొచ్చు ఉండకపోవచ్చు అదే ప్రెసెంటింగ్ సింటమ్ కావచ్చు సాధారణ ఇప్పుడు యంజియోప్లాస్టీ గాని స్టంటింగ్ గాని అంటే ఇది అపోహన వాస్తవమా తెలియదు చాలా అంటే పెద్ద వాళ్ళలో మనం యంజియోప్లాస్టీ లేదా స్టంటింగ్ చేయడం వల్ల ఆ బెనిఫిట్ కంటే రిస్క్ ఎక్కువ అన్న అనుమానా ణాలు ఉన్నాయి సో మీకు అంటే యు హావ్ ఏ హిస్టరీ మీరు 106 ఇయర్ ఓల్డ్ వ్యక్తి మీద వైద్యం చేశారు కదా సో ఈ రిస్క్ వర్సెస్ బెనిఫిట్ ని మాకు వివరిస్తారా అదే రకంగా ఆ పేషెంట్ గురించి చెప్పండి అసలు ఏం జరిగింది మీరు ఈ 106 ఏళ్ల వ్యక్తి మీద అంటే ఏం వైద్యం చేశరు హార్ట్ ఎటాక్ సిచువేషన్ లో ఎంత వయసైనా సరే యంజియోగ్రామ్ చేసినాక రక్తనాలు అనేది ఆర్టరీ అనేది బ్లాక్ అయితే గనుక అది ఓపెన్ చేసి టెంట్ పెట్టడం అనేది ఇస్ ద రైట్ ట్రీట్మెంట్ ఆ వయసుతో నిమిత్తం లేదు అది ఓకే ఎందుకంటే అంటే హార్ట్ అటాక్ అయినప్పుడు ఇక ట్రీట్మెంట్ ఇవ్వాల్సిందేది కొన్ని సిచువేషన్స్ ఉంటాయి. ఆ పెద్ద వయసు ప్రెడిక్టబుల్ సింటమ్స్ ఉంటాయి. అంటే 1 కిలోమీటర్ నడిస్తే నాకు నెప్పి వస్తుంది. 2 కిలోమీటర్లు నడిస్తే నాకు నెప్పి వస్తుంది. వాళ్ళకి ఐ థింక్ మనం ఒకటి రెండు సార్లు ఆలోచించు యంజూరం చేసి చూసుకోవాలి బ్లాక్స్ ఎట్లా ఉన్నాయి అని చూసుకోవాలి అందులో కూడా కొన్ని సర్టెన్ టైప్స్ ఆఫ్ బ్లాక్స్ ఉంటాయి. ఒక కొన్ని కొన్ని ఇంపార్టెంట్ ఏరియాస్ ని వదలటం మంచిది కాదు. బట్ జనరల్ గా అట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో మెడిసిన్స్ ట్రై చేయడంలో తప్పులేదు. మెడిసిన్స్ గనుక పని చేసినాయి అనుకోండి యు కెన్ కీప్ గోయింగ్ విత్ దట్ సో టూ థింగ్స్ అన్నమాట హార్ట్ అటాక్ జనరల్ గా ఆల్వేస్ రైట్ థింగ్ టు ట్రీట్ ఇట్ విత్ ఏ స్టెంట్ స్టేబుల్ సిచువేషన్ లో ప్రెడిక్టబుల్ సింటమ్స్ ఉన్నప్పుడు మెడిసిన్స్ ట్రై చేసి మెడిసిన్స్ అవ్వకపోతేనే అప్పుడు స్టెంట్స్ అనేది ఆ డెసిషన్ తీసుకోవచ్చు. ఓకే సో ఐ థింక్ మీ ఇండికేషన్ రోబస్ట్ గా ఉన్నప్పుడు ఐ థింక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కానియండి ఈ నష్టాలు ఇవన్నీ నేను అనుకోవడం ఐ ఫాక్టర్ అవ్వ అని నా ఉద్దేశం. ఎప్పుడైతే మన ఇండికేషన్ కొంచెం సాఫ్ట్ గా ఉంటేనే మనం ఇట్లాంటి వాటన్నిటి గురించి భయపడాల్సి వస్తుంది బాధపడాల్సి వస్తుంది. ఓకే అట్లాగే 106 ఇయర్ ఓల్డ్ లేడీ యాక్చువల్ గా ఆవిడ వికారాబాద్ షి కేమ్ ఇన్ విత్ ఏ హార్ట్ అటాక్ అన్నమాట ఓకే షి వాస్ ఇన్ టెర్రిబుల్ పెయిన్ సివియర్ చెస్ట్ పెయిన్ తో ఉంది. ఆ వెరీ స్మాల్ లేడీ చాలా థిన్ బిల్ట్ అన్నమాట. సో ఈసిజీ చూడంగానే హార్ట్ అటాక్ లక్షణాలు కనిపిస్తున్నాయి. ఈసిజీలో కుడి వైపు రక్తనాలం బ్లాక్ అయినట్టు అనిపించింది. ఇమ్మీడియట్ గా యంజియోగ్రామ్ తీసుకున్నాము. పెద్ద వయసు అవ్వటం వల్ల ఏమైందంటే లోపలికి పోయే దారులన్నీ కూడా టార్చర్స్ ఉన్నాయి అన్నమాట వంకర్ టింకర్ ఇట్ వాస్ ఏ ఛాలెంజ్ బట్ వ డీల్ విత్ దిస్ ఆల్ ద టైం సో దానికి సంబంధించిన టిప్స్ అండ్ ట్రిక్స్ వాడేసి కుడివైపు రత్నాలు ఇమ్మీడియట్ గా ఓపెన్ చేసి స్టెంట్ పెట్టగానే టేబుల్ మీద చక్కగా నిద్రపోయింది ఆమె ఇంకా నెప్పి లేదు ఏమీ లేదన్నమాట నిద్రపోయింది. ఆ తర్వాత టూ డేస్ తర్వాత డిస్చార్జ్ చేయడం జరిగింది ఆ తర్వాత రెగ్యులర్ గా ఫాలో అప్ కి వచ్చేవాళ్ళు ఐ కేమ్ టు నో షి పాస్డ్ అవే అట్ 110 ఓహో సో మీరు ఇంకొక నాలుగు సంవత్సరాలు నాలుగు సంవత్సరాలు గ్రేట్ వాళ్ళ అబ్బాయి ఉండేవాళ్ళు ఆవిడకి ఇఫ్ ఐ రిమెంబర్ వెల్ ఐ థింక్ ఏడుగురు పిల్లలు అనుకుంటా పెద్దబ్బాయి హూ ఇస్ ఆల్మోస్ట్ లైక్ లేట్ 70స్ దగ్గర నుండి తీసుకొచ్చేవాడు ఇప్పుడు మీరు తీసుకునే అదే మందులో అదే నానయమైన మందులో కానీ సగం ధరకే అవును మెట్ ప్లస్ బ్రాండ్స్ పై 50 టు 80% తగ్గింపు. క్యాన్సర్ నయమైన తర్వాత బికాజ్ ఆఫ్ క్యాన్సర్ ట్రీట్మెంట్ఆ మిగతా ఏదైనా రీజన్స్ క్యాన్సర్ నయమైన వాళ్ళలో దాదాపుగా 20% మందికి గుండె జబ్బులు వస్తున్నాయి లేదా హార్ట్ స్ట్రోక్ వైపుగా వాళ్ళకు వస్తున్నాయి అని మనకు స్టడీస్ చెప్తున్నాయి. ఇందులో వాస్తవం ఉందా సో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి? సో దట్స్ వెరీ ఇంపార్టెంట్ అండ్ గుడ్ క్వశ్చన్ దీంట్లో టూ త్రీ ఆస్పెక్ట్స్ ఉన్నాయి. ఒకటి క్యాన్సర్ కి సంబంధించిన ట్రీట్మెంట్ చాలా అడ్వాన్స్ అయిపోయింది. ఆ సో క్యాన్సర్ తోటి ఆ ఒక డికేడ్ టూ డికేడ్స్ బ్యాక్ చూసుకుంటే సర్వైవల్ అంత బాగుండేది కాదు. ఇప్పుడు ట్రీట్మెంట్ లో ఉన్న అడ్వాన్సెస్ తోటి కీమోథెరపీ కానిండి వేరే వేరే లేటెస్ట్ డ్రగ్స్ వల్ల వచ్చిన అడ్వాన్సెస్ తోటి సర్వైవల్ బాగా పెంచేసేయగలిగాం. వీళ్ళు కూడా క్యాన్సర్ పేషెంట్స్ కూడా దేర్ ఏబుల్ టు లీడ్ నార్మల్ అండ్ రిలేటివ్లీ హెల్దీ అండ్ గుడ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ లైఫ్ ఫర్ మెనీ మెనీ ఇయర్స్ సో ఈ లాంజ్విటీ పెరిగినప్పుడు ఆటోమేటిక్ గా రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఆర్ గోయింగ్ టు క్యచ్ అప్ డయాబిటీస్ కానియండి బ్లడ్ ప్రెషర్ కానియండి ఇట్లాంటివిని దాని వల్ల హార్ట్ డిసీజ్ అనేవి ఇంకా నాచురల్ గా ఎఫెక్ట్ చేస్తాయి కదా వయసు పెరిగే కొద్ది ఈ డిసీజ్ అనేవి కూడా క్యాచ్ చెప్పాలండి అది ఒకటి సెకండ్ థింగ్ దేర్ ఆర్ సర్టెన్ టైప్ ఆఫ్ క్న్సర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ ఐ ఇది ఒక డిస్క్లైమర్ తో చెప్తాను ఇది దిస్ డంట్ మీన్ వచ్ నాట్ యూస్ దోస్ డ్రగ్స్ ఈ పర్టికులర్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ దే రియలీ ఇంప్రూవ్ ద సర్వైవల్ బై కంట్రోలింగ్ ద క్యాన్సర్ అన్నమాట పర్టిక్ులర్లీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లో యంత్రసైక్లిన్ గ్రూప్ ఆఫ్ డ్రగ్స్ అని వాడతాం. వాటితోటి కార్డియోమైయోపతి వచ్చే ఛాన్సెస్ డౌన్ ద లైన్ కొంచెం ఎక్కువ అన్నమాట. ట్రీట్మెంట్ వాడుతున్నప్పుడు కానిండి తర్వాత కానిండి. అట్లాగే కొన్ని లేటెస్ట్ కీమోథెరపీ డ్రగ్స్ కూడా వచ్చేసాయి ఇప్పుడు టైరసిన్ కైనస్ ఇన్హిబిటర్స్ అని ఇమ్యూన్ చెక్ పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ అని వీటితోటి ఏమవుతుందంటే కొన్ని మనకి హార్ట్ ఎటాక్స్ కి కార్డియాక్ డిసీస్ కి సంబంధించిన రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఉన్నాయి చూసారా డయాబిటిస్ కానిండి హైపర్టెన్షన్ కానీ ఆ ఇన్సిడెన్స్ పెరుగుతుంది అన్నమాట ఓకే అండ్ యస్ ఏ రిజల్ట్ హార్ట్ డిసీస్ అనేవి కూడా పెరుగుతున్నాయి. ఇంతకుముందు మనం ఆల్కహాల్ అనేది గుండె జబ్బులకి కారణం అని చెప్పేసి మాట్లాడుకున్నాం కదా అంటే ఈ మధ్య కొన్నిసార్లు చూసినట్లుగా పెళ్లిల్లో కుప్పకూలినప్పుడు వాళ్ళు మధ్యం తాగి ఉంటున్నారు కొంతమంది అంటే మద్యం తాగి డాన్స్ చేయడం లేదా మధ్యం తాగి స్విమ్మింగ్ చేయడం వ్యాయామం చేయడం కొంతమంది మధ్యం తాగి బెట్లు పెట్టుకొని ఆటలాడడం పరిగెత్తడం లేదా ఇంకేమన్నా ఆటలాడడం ఇది ఏమన్నా ప్రమాదమా అప్పుడు ఏమన్నా హాట్ స్టాక్ రావడం ఏమన్నా అవకాశం ఉందా ఆల్కహాల్ అనేది శృతిమించి తాగినప్పుడు అధిక మోతాదులో కన్స్ూమ్ చేసినప్పుడు ఇట్ కెన్ ట్రిగర్ ఎరిమియాస్ ఓకే ఇర్రెగ్యులర్ హార్ట్ బీట్స్ అంటాం కదా ఇర్రెగ్యులర్ హార్ట్ రిథమ్స్ అంటాం అట్లాంటివి ట్రిగ్గర్ చేయగలుగుతుంది. బట్ జనరల్ గా మనం చూసే రిథం్ ప్రాబ్లం ఏంటి ఏటల్ ఫిబులేషన్ అనేది ఒకటి ఉంటుంది అన్నమాట అది దాని వల్ల సడన్ డెత్ అనేది జరగదు. ఏటల్ ఫిబులేషన్ అనేది రావచ్చు దానితోటి గుండె దడగా పాల్పిటేషన్స్ లాగా అనిపించి మన నోటీస్ రా దాన్ని ట్రీట్ చేయడం జరుగుతుంది. కాకపోతే ప్రీ ఎగజిస్టింగ్ హార్ట్ డిసీస్ ఏమన్నా ఉన్నాయి అనుకోండి మనం బిగినింగ్ లో అనుకున్నట్టు హైపోట్రోఫిక్ కార్డియోమైపతి గాని డైలటెడ్ కార్డియోపతి గానీ ఆర్ ఆల్రెడీ ఇంతకుముందు స్టెంట్స్ అవి కొంచెం హార్ట్ పంపింగ్ అనేది వీక్ ఉన్నది అట్లాంటి వాళ్ళు చేస్తే గనుక డెఫినెట్ గా అవకాశం ఉంది. ఓకే ఎక్కువ ఆల్కహాల్ కన్స్ూమ్ చేసి మన ఎగజషనల్ ఎబిలిటీస్ ఏంటో లిమిటేషన్స్ ఏం తెలియకుండా చేసినప్పుడు ఆ దట్ సేమ్ ఆల్కహాల్ కెన్ బి ఇన్ ఇరిటెంట్ అండ్ ట్రిగ్గర్ ఎరితమియాస్ ఓకే అండ్ సమ్ ఆఫ్ దోస్ ఎరిమిస్ కెన్ బి డేంజరస్ అండ్ దే కెన్ కాస్ అడ్ సో డాక్టర్ గారు అంటే మనం ఫస్ట్ ఎయిడ్ గురించి మాట్లాడినప్పుడు సో సరే ఎవరికన్నా మనవారికో లేదా మనకి ఏదనా ఇన్సిడెంట్ జరిగింది అనుకున్నాం గుండెకి సంబంధించిన జరిగింది హార్ట్ స్ట్రోక్ లా కనబడుతుంది. సో చాతిలో నొప్పో లేకపోతే ఫైటిక్ గో ఇవన్నీ జరుగుతున్నాయి అనుకున్నప్పుడు అంటే మనం WhatsAppట్ లో ఒక మెసేజ్ చెక్కలు కొడుతుంది ఆస్పిరిన్ లాంటి టాబ్లెట్ వాడితే కొంత వరకి బ్లాక్ ఏజ్ ని నిరోధిస్తుంది ఇది వేసుకోండి అని చెప్పేసి అంటున్నారు ఇది ఫాక్టా కాదా దీని గురించి చెప్తారు అట్లా సొంత వైద్యం చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఓకే ఓకే కొలాప్స్ అయ్యారు ఒకళ్ళు అది ఏంటో తెలియకుండా మనం ఆస్ట్రిన్ ఇచ్చాం ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ వాళ్ళకి ఎక్కడైనా బ్లీడింగ్ అవుతుంది అనుకోండి ఎంతవరకు సేఫ్ అది ఆస్ట్రిన్ అనేది ఇంకా బ్లడ్ ని ఇంకా ఎక్కువ చేస్తాయి కరెక్ట్ సో ఐ థింక్ అట్లా చేయడం కరెక్ట్ కాదు ఐ థింక్ ఇట్లాంటి సిచువేషన్స్ లో వాట్ విల్ సేవ్ ఇస్ బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ ఓకే సో మీరు చూసే ఉంటారు ఆ మధ్య గవర్నమెంట్ వాళ్ళ ప్రమోషన్ తో బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ అనేది చాలా స్ప్రెడ్ చేయడం జరిగింది. బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ అంటే ఎవరనా కొలాప్స్ అయినప్పుడు ఇమ్మీడియట్ గా వాళ్ళకి పల్స్ ఉందా లేదా బ్రీతింగ్ స్పాంటేనియస్ గా శ్వాస తీసుకోగలుగుతున్నారా లేదా అని అసెస్ చేసుకొని చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ మౌత్ టు మౌత్ బ్రీతింగ్ కానీ అది సేఫ్ కాదు అనుకున్నప్పుడు వేరే రకంగా మాస్క్ ద్వారా బ్రీతింగ్ అందటం కానీ ఇస్ సేఫ్ సిచువేషన్ ఎందుకంటే దట్ బైసస్ టైం ఆ టైం లో మనం యంబులెన్స్ ని పిలవడం నియరెస్ట్ హెల్త్ కేర్ ఫెసిలిటీ తీసుకెళ్ళడానికి టైం దొరుకుతుంది. ఐ థింక్ దట్ ఇస్ ఎంటైర్లీ యక్సెప్టబుల్ అండ్ రికమెండెడ్ కాపోతే ఇట్లా మెడికేషన్స్ పెట్టి బయింగ్ ద టైం అనేది ఐ డోంట్ అగ్రీ విత్ అంటే ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు మనం సిపిఆర్ చేయాలా ఏ లక్షణాలు కనబడ్డప్పుడు హాస్పిటల్లకు తీసుకెళ్లే సమయానికి ముందు చేయాల్సిన కార్యక్రమాలు ఏంటంటే ఏమైనా స్టాండర్డ్ ప్రొసీజర్స్ ఉన్నాయా వాటి గురించి చెప్తారు సో మీరు చూసే ఉంటారు ఆ మధ్య ఆ కుంభమేల దగ్గర ఒక చోటను ట్రైన్ లో ఎక్కడో ఎవరో సిపిఆర్ చేస్తున్నారు మన రైల్వే పోలీసులు అని చెప్పి ఒక వీడియో సర్క్ులేట్ అయింది మనిషి మాట్లాడ మాలాడుతున్నాడు పేషెంట్ మాట్లాడుతున్నాడు ఆయనకి సిపిఆర్ చేయడం అర్థం లేదు. ఓకే ఇన్ఫాక్ట్ మనం హామ్ చేసే అవకాశం ఉంది అట్లాంటి వాళ్ళకి సిపిఆర్ చేయడం సో మనం ఎస్టాబ్లిష్ చేసుకోవాల్సిన ఫాక్ట్స్ ఏంటంటే అందుకే కొంత ట్రైనింగ్ అవసరం ఇందులో ఈ బేసిక్ లైఫ్ సప్పుడు కొంత ట్రైనింగ్ అవసరం ఎందుకంటే అందరికీ పల్స్ చూడటం రాదు. అందరికీ బ్రీతింగ్ అనేది చూడటం రాకపోవచ్చు. బట్ దోస్ ఆర్ ద టూ ఇంపార్టెంట్ థింగ్స్ అన్నమాట సేఫా కాదా చూసుకోవాలి మనకి పేషెంట్ కి పల్స్ ఉందా బ్రీతింగ్ ఉందా స్పాంటేనియస్ గా లేదా చూసుకోవాలి అవి రెండు లేనప్పుడు ఇమీడియట్ గా బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ అనేవి ఇమ్మీడియట్ గా స్టార్ట్ చేయాలి. ఉమ్ ఇంకో ముఖ్యమైన విషయం ఏంటంటే ఒకళ్ళం ఏమనా అనుకోండి ఎంతసేపు పని చేస్తాం చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ హెల్ప్ కావాలి కదా ఆ అనుసుకొని అట్లాంటివి కొంచెం కోఆర్డినేషన్ చేసుకొని ఒకళ్ళ యంబులెన్స్ పిలవడం ఒకళ్ళ చెస్ట్ కంప్రెషన్స్ చేయటం ఈ లాజిస్టిక్స్ అన్ని చూసుకొని చేయడం అనేది చాలా ఇంపార్టెంట్ అన్నమాట నా దృష్టిలో ఇంకా వేరే స్టాండర్డ్ ప్రొటోకాల్స్ ఏమ లేవు ఓకే ఒకవేళ మీకు బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ ట్రైనింగ్ లేదునుకోండి అప్పుడు ట్రైనింగ్ ఉన్నవాళ్ళని ఎవరైనా కాల్ చేయడం బెటర్ కానీ తెలియంది చేయడం తప్పు. అట్లాంటప్పుడు ప్రాబబ్లీ పేషెంట్ ని రికవరీ పొజిషన్ అంటాం లెఫ్ట్ లాటర్ లోకి పడుకోబెట్టేసి హెల్ప్ కి కాల్ చేయడం బెటర్ అన్నమాట. ఓకే అది ఎందుకు అంటున్నాను అంటే వాళ్ళు ఒకవేళ ఏమన్నా అప్పుడే ఫుడ్ గానీ ఏమైనా తిని ఉంటే అట్లాంటిది ఏమైనా వామిటింగ్ అయి చోకింగ్ అవ్వకుండా ప్రివెంట్ చేయొచ్చు. సో డాక్టర్ గారు అంటే మీరు ఆల్మోస్ట్ ఒక 14 సంవత్సరాలు యూకే లో ఉన్నారు. ఇక్కడ గుండె వైద్యానికి అక్కడ ప్రోటోకాల్ కు ఇండియాలో ఉన్న ప్రోటోకాల్ కు వైద్య స్థాయికి నాణ్యతకి తేడా ఏమిటి మీరు గమనించారు ఇక్కడ ఎటువంటి ఉంటే ఇంకా మెరుగవుతుందని మీ అభిప్రాయం. మెయిన్ ఆస్పెక్ట్స్ చూసుకుంటే స్కిల్స్ విషయంలో అసలు ఏ మాత్రం డిఫరెన్స్ లేదు. ఓకే సో ఎంత అక్కడ ఎంత స్కిల్ ఫుల్ ఇక్కడ మనం అంతే స్కిల్ ఫుల్ అన్నమాట. ఆ ఎక్విప్మెంట్ ఇట్లాంటి వాటిలో కూడా ఏమి డిఫరెన్స్ లేదు. ఓకే ఎందుకంటే వ ఆర్ రేసింగ్ అహెడ్ ఇండియా యస్ ఏ కంట్రీ వ ఆర్ గోయింగ్ రేసింగ్ అహెడ్ ఇన్ లీప్స్ అండ్ బౌండ్స్ ఓకే అక్కడ డెవలప్ ఉన్న అడ్వాన్స్డ్ ఎక్విప్మెంట్ ఇక్కడ మనకి కూడా ఇమ్మీడియట్ గా అవైలబుల్ అనేది అవ్వటం జరుగుతుంది. ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ కార్డియోజెనిక్ షాక్ లో కొన్ని పర్టికులర్ డివైసెస్ వాడతాం ఇంపెల్లా అని ఇట్లాంటివన్నీ అవన్నీ అక్కడ దొరికినయి ఇక్కడ దొరుకుతున్నాయి మనకు కూడా అట్లాగే టాబి అంటాం కదా సర్జరీ ఓపెన్ హార్ట్ చేయకుండా అయోటిక్ వాల్యూ మార్చే పద్ధతి ఉంది స్టెంట్ లాగా తొడ దగ్గర నుంచి అక్కడ చేస్తున్నాం మనం చేస్తున్నాం అన్ని చేస్తున్నాం. స్కిల్స్ విషయంలో దేర్ ఇస్ నో ఇష్యూ అట్ ఆల్ కాతే మనక ఒకటి ఏమైందంటే యూకే లో ఇట్స్ ఏ సెంట్రలైజ్డ్ హెల్త్ సిస్టం సెంట్రలైజ్డ్ అట్లాంటప్పుడు ఏంటంటే యూనివర్సల్ గా కంట్రీ వైడ్ ప్రొటోకాల్స్ ని డిజైన్ చేసి ఇంప్లిమెంట్ చేయడం అనేది చాలా తేలిక మ్ ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ ఒక హార్ట్ అటాక్ పేషెంట్ ఫలానా ఏరియాలో వచ్చిందంటే వాళ్ళందరికీ తెలుసు నియరెస్ట్ యంజియోప్లాస్టీ అవైలబుల్ చేసే సెంటర్ ఏది ఎక్కడికి వెళ్తే ఆయన బెనిఫిట్ అవుతాడని వాళ్ళకి తెలుసు అన్నమాట అది జరిగిపోతది ఇమ్మీడియట్ గా ఓకే సో మన దగ్గర దగ్గర అది కొంచెం లాకింగ్ ఇంకా కొన్ని కొన్ని ఏరియాస్ లో లోకల్ గా ప్రొటోకాల్స్ ని డెవలప్ చేసుకున్నారు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ తమిళనాడులో హబ్ అండ్ స్పోక్ మోడల్ అని హార్ట్ అటాక్ ఎట్లా చేయాలి ఇట్లాంటివి డెవలప్ చేసుకున్నారు వాళ్ళు అట్లా సెంట్రలైజ్డ్ గా ప్రొటోకాల్స్ అనేది కొంచెం అందులో కొంచెం మనం లాగింగ్ అన్నమాట ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ ఆంధ్రప్రదేశ్ లో రీసెంట్ గా టెనిక్ ప్లేస్ అనే ఇంజెక్షన్ హార్ట్ అటాక్ లో అందరికీ ఫ్రీగా ఇచ్చేస్తాం అని చెప్పి న్యూస్ వచ్చింది కదా అట్లా అక్కడక్కడ లోకల్ స్టేట్స్ లో లోకల్ ఏరియాస్ లో బాగానే జరుగుతుంది కానీ యస్ యస్ ఏ నేషన్ యస్ ఏ కంట్రీ ఐ థింక్ వ నీడ్ టు హావ్ ఏ యూనివర్సల్ పాలసీ ఓకే సెకండ్ థింగ్ యకే ఇస్ ఏ పబ్లిక్ హెల్త్ కేర్ సిస్టంఎన్హచ్ఎస్ అట్ ద పాయింట్ ఆఫ్ కేర్ ఇట్స్ ఫ్రీ ఆఫ్ కాస్ట్ అంటే పేషెంట్ ఎమర్జెన్సీ లోకి ఎంటర్ అయితే డబ్బులు కట్టగల లేదా అనేది ఎక్కడ చూడరు. సో ట్రీట్మెంట్ అనేది లైఫ్ సేవింగ్ ట్రీట్మెంట్ అనేది ఇర్రెస్పెక్టివ్ ఆఫ్ హిస్ పేయింగ్ ఎబిలిటీస్ అందుతుంది. మనక అది లేదు. ఐ థింక్ అందులో కూడా మనం ముందుకు వెళ్ళటానికి ట్రై చేస్తున్నాం ఇప్పుడు ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కానిండి ఇక్కడ అట్లాగే ఆయుష్మాన్ భారత్ గాని ఐ థింక్ ఆ డైరెక్షన్ లోనే ఇంప్లిమెంట్ చేయడానికి ట్రై చేసిన కానీ ఇట్స్ ఏ హ్యూజ్ కంట్రీ కదా విత్ ఆల్మోస్ట్ 140 క్రోర్ పాపులేషన్స్ అట్లాంటి వాటిలో కొంచెం డిఫికల్టీస్ అన్నమాట అండ్ దెన్ అనదర్ ఆస్పెక్ట్ ఈస్ సెంట్రలైజ్డ్ హెల్త్ కేర్ సిస్టం అవ్వడం వల్ల యూకే లో ఏమవుతుందంటే రీసెర్చ్ అవుట్పుట్ అనేది ఆ చాలా రోబస్ట్ గా అగ్రెసివ్ గా చేయొచ్చు అన్నమాట ఇప్పుడు మీరు ట్రీట్ చేస్తున్న పేషెంట్స్ అందరూ ఒకే డేటాబేస్ లోకి వెళ్తున్నారు అనుకోండి అవుట్ కమ్స్ చూడటం అనేది చాలా తెలియదు కదా మన దగ్గర అది లేదన్నమాట స్కాటర్ అయిపోయింది. ఇప్పుడు దేర్ ఆర్ సో మెనీ స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్స్ కార్పొరేట్ హాస్పిటల్స్ ఇట్లా ఉండేసరికి ఏందంటే ఎవరి ఇండివిడ్యువల్ ఎక్స్పీరియన్స్ అది మనం చెప్పగలుగుతున్నాం యస్ ఏ కంట్రీ ఐ థింక్ మన నంబర్స్ అవర్ నెంబర్స్ ఆర్ గోయి బి హ్యూజ్ దన్ ఎనీ అదర్ కంట్రీ అది మనం మన ఎక్స్పీరియన్సెస్ ముందుకి చెప్పలేకపోతున్నాం. అందుకే గైడ్లైన్స్ అనేది ఎప్పుడు డిజైన్ చేసినా గాని యూకే లో గాని యుఎస్ లో గాని అన్ని కొన్ని వాళ్ళ సెంట్రిక్ గా ఉంటాయి కానీ మన సెంట్రిక్ గా ఉండవు. సో ఇంకోటి స్క్రీనింగ్ సార్ యాక్చువల్ గా మనం అంటాం కదా ఎర్లీ డిటెన్షన్ అనేది చాలా ఇంపార్టెంట్ ముఖ్యంగా గుండె సంబంధించిన వ్యాధుల విషయంలో ఎందుకంటే టైం ఎక్కువ కాదు కాబట్టి సో అక్కడ స్క్రీనింగ్ ఎలా ఉంటుంది భారత్లో స్క్రీనింగ్ కి ఏమన్నా స్టాండర్డ్ పొజిషన్స్ ఉన్నాయా అంటే ఈ ఇంటర్వ్యూ ద్వారా చూసే ప్రేక్షకులకి ఎప్పుడు అంటే ఏ వయసు దాటిన తర్వాత ఏఏ టెస్ట్లు చేయించుకోవడం ద్వారా వాళ్ళు గొప్ప ప్రమాదాల నుంచి తప్పించుకునే అవకాశం ఉంటుంది. అంటే ఒకటి మనం ఇంపోజడ్ స్క్రీనింగ్ ఇస్ ఆల్సో నాట్ రైట్ ఎందుకంటే అట్ ద ఎండ్ ఆఫ్ ద ప్రైవసీ ఆఫ్ ద పేషెంట్ ప్రైవసీ ఆఫ్ ద ఇండివిజువల్ ఇస్ ఇంపార్టెంట్ కదా. యుకే లో ఏం చేస్తారంటే జనరల్ ప్రాక్టీస్ నెట్వర్క్ అనేది వెరీ రోబస్ట్ ఉంటుంది. అంటే ప్రైమరీ కేర్ ఫిజీషియన్స్ అన్నట్టు ఆ వాళ్ళు దే హావ్ ఏ డిఫరెంట్ ఫ్లాగ్స్ అన్నమాట వాళ్ళ సాఫ్ట్వేర్ కి వెళ్తే అన్ని ఫ్లాగ్స్ ఉంటాయి. ఒక పర్టికులర్ ఇండివిడ్ువల్ ఎంటర్ అవ్వంగానే ఓకే సర్టెన్ ఏజ్ ఇండివిడ్ువల్ ఆఫ్ దిస్ హైట్ దిస్ వెయిట్ అనగానే అది అట్లైన్ రాంగానే ఫ్లాగ్ చేస్తది. ఓకే సో దెన్ యు కెన్ స్టార్ట్ పిక్కింగ్ ఆన్ హిమ అన్నమాట ఆ పర్టికులర్ ఇండివిడ్ువల్ పట్టుకొని ఓకే హిస్బిఎం ఇస్ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ ఇస్ హై సో లెట్స్ సి ఇఫ్ హి ఇస్ ఎట్ రిస్క్ ఆఫ్ ఎనీథింగ్ అని చెప్పి స్క్రీన్ చేయడం జరుగుతుంది. అగైన్ మనం ఇందాక క్వశ్చన్ ఫాలో అప్ అన్నమాట మనకి అట్లాంటి సెంట్రలైజ్డ్ లేదు కదా లేనప్పుడు రెడ్ ఫ్లాగ్స్ అనేది ఎక్కడ ఎక్కడ వస్తాయి రెడ్ ఫ్లాగ్స్ అని రావు కదా సో దట్స్ ఆన్ ఇష్యూ అందుకని ఇక్కడ ఓనర్స్ ఇస్ ఆన్ ద ఇండివిడ్ువల్ ఆన్ ద ఫ్యామిలీ వాళ్ళు చూసి డెసిషన్ తీసుకోవాల్సిందే 19 ఇయర్ ఓల్డ్ గై హ ఇస్ గోయింగ్ టు కాలేజ్ స్మోక్స్ అండ్ హిస్ ఒబీస్ ఐ థింక్ హి షుడ్ డెఫినట్లీ గెట్ స్క్రీన్ ఓకే అర్థమైంది కదా వాట్ ఐ ట్రైంగ్ టు సే ఇస్ ఐ థింక్ దఇండివిడ్ువల్ ఆర్ ద ఇండివిడ్ువల్స్ famil్యామిలీ ఐ థింక్ వడ్ టు రైస్ అవేర్నెస్ అట్ దట్ లెవెల్ అన్నమాట ఓకే ఇప్పుడు ఫర్ ఎగజాంపుల్ మనం సూపర్ మార్కెట్ కి వెళ్లి ఏదైనా ఫుడ్ ఐటం కొన్నాం ఎంతమంది లేబుల్ చదువుతారు దాంట్లో సోడియం కంటెంట్ ఎంత సాల్ట్ కంటెంట్ అంత ట్రాన్స్ఫాట్ అంత ఇట్లాంటివన్నీ ఎంతమంది అవగాహన లేదు కదా అసలు మనకి ఐ థింక్ అట్లాంటి వ నీడ్ ట రైస్ అవేర్నెస్ ఫ్రమ ప్రబబ్లీ స్కూల్ కిడ్స్ లెవెల్ డాక్టర్ గారు అంటే మనకు యాక్చువల్ గా మానవాలి అంటే మన తరంలో చూసిన అతి పెద్ద ఆరోగ్య సంక్షోభం అంటే మనం కరోనా అని చెప్పుకోవాలి. ఉమ్ సో కరోనాలో చాలా మంది అవసరం లేకుండా సిటీ స్కాన్లు చేయాల్సిన అవసరం వచ్చింది. సో వాటితోని గుండె సంబంధ వ్యాధులు ఏమనా బయటపడి ఎక్కువ మందికి స్క్రీనింగ్ జరిగి మేలు జరిగిన పరిస్థితిలో ఉన్నాయా మీరు కరోనా ఏ రకంగా వస్తారు కరోనా అప్పుడు యస్ ఏ కార్డియాలజిస్ట్ గా నేను చూసింది ఏంటంటే డెఫినెట్ గా హార్ట్ అటాక్స్ కొంచెం ఎక్కువ చూసాం ఆ టైం లో ఆ కరోనా ఏం చేసిందంటే బ్లడ్ ని కొంచెం క్లాటింగ్ టెండెన్సీస్ పెంచింది. ఓకే బ్లడ్ క్లాట్ అయ్యే టెండెన్సీస్ ఎక్కువ చూసామ అన్నమాట ఆ టైం లో అంటే బికాజ్ ఆఫ్ దట్ కరోనా లేకపోతే బికాజ్ ఆఫ్ స్టెరాయిడ్ వ యూస్ టు క్యూర్ కరోనా నో నో బికాజ్ ఆఫ్ ద కరోనా వైరల్ డిసీస్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఓకే స్టెరాయిడ్స్ వల్ల కాదు. సో మనం బ్లడ్ క్లాటింగ్ చూసినప్పుడు ఏమవుతుందంటే త్రీ థింగ్స్ త్రీ మెయిన్ ఇష్యూస్ ఒకటే హార్ట్ అటాక్ రెండు బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ థర్డ్ ది పల్మరీ ఎంబాలిజం అంటాం అంటే లంగ్స్ లో క్లాట్స్ అన్నమాట యు వంట్ బిలీవ్ నేను కరోనా టైం లో చూసిన పల్మనరీ ఎంబాలిజం మళ్ళీ తర్వాత చూడలేదు. ఎందుకంటే ఆ డిసీస్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ ప్రో త్రోంబోటిక్ అంటాం అంటే బ్లడ్ ని క్లాట్ అయ్యే టెండెన్సీస్ పెంచే జబ్ అన్నమాట ఆ సో ఆ టైంలో వచ్చిన హార్ట్ అటాక్స్ అన్నీ కూడా ఎక్కువ ఇట్లాంటివే బ్లడ్ క్లాట్ క్లియర్ చేస్తే కొంతమందికి స్టెంట్ అవసరం కొంతమందికి స్టెంట్ అవసరం లేదు అట్లాగే పల్మరంబాజం క్లాట్ బర్డెన్ వాస్ సో హ్యూజ్ అన్నమాట మామూలు ఇంజెక్షన్స్ పని చేసేయి కాదు వాళ్ళందరికీ కూడా మెకానికల్ త్రాంబెక్టం అనేది వేరే క్యాథటర్స్ పెట్టి ఆ క్లాట్ తీసేసడం ఇట్లా ఇట్లా చేయడం జరిగింది. అట్లాగే స్ట్రోక్స్ కూడా బ్రెయిన్ స్ట్రోక్స్ కూడా ఎక్కువ చూడడం జరిగింది. అండ్ దెన్ లాంగ్ కోవిడ్ అని దానికి సంబంధించిన సీక్వల్ ఉండొచ్చు కానీ ఐ థింక్ చాలా మందికి ఉన్న అపోహ ఏంటంటే కరోనా కరోనా తర్వాత ఇచ్చిన వ్యాక్సిన్స్ వల్ల హార్ట్ డిసీస్ పెరిగియని ఐ థింక్ ఇస్ నో డేటా టు సపోర్ట్ దట్ డాక్టర్ గారు మీరు ఎక్స్పెర్ట్ అయిన ఈ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ విషయానికి వస్తే సాధారణంగా లేవన్ లాంగ్వేజ్ లో హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అనగానే అంటే గుండె పూర్తిగా ఆగిపోతాడు కావచ్చు అనుకుంటారు. యాక్చువల్ గా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటి హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ కి హార్ట్ అటాక్ మధ్య తేడా ఏంటి స్పష్టంగా తెలుసుకుందాం. అదే రకంగా ఇప్పుడు మీరు ఇంపెల్లా గాని ఈసిఎంఓ గాని అంటే ఏమిటి ఇవి ఫలితాలని ఏ రకంగా మార్చాయి. హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే ఏంటంటే ఆ పదంలోన ఉంది. అంటే హార్ట్ ఆగిపోవడం కాదు. ఇనబిలిటీ ఆఫ్ ద హార్ట్ టు మీట్ ద బాడీస్ మెటబాలిక్ డిమాండ్స్ అన్నమాట అంటే బాడీకి సరిపడినంత రక్తాన్ని అందించలేకపోవడం ఇస్ కాల్డ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ అంటే పని చేస్తుంది పంప్ చేస్తుంది. కాతే ఆ పంపింగ్ లో ఎబిలిటీ తగ్గిపోయింది. హార్ట్ అటాక్ ఇస్ డిఫరెంట్. హార్ట్ అటాక్ అంటే ఏంటి గుండె రక్తనాళం బ్లాక్ అయ్యి ఆ మజల్ అనేది డామేజ్ అయినప్పుడు వచ్చే సింటమ్స్ కానిండి వచ్చే కాన్సిక్వెన్సెస్ గాని దట్ ఈస్ హార్ట్ అటాక్ సో హార్ట్ అటాక్ కెన్ లీడ్ టు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ నెవర్ లీడ్స్ టు హార్ట్ అటాక్ ఓకే సో కీ డిఫరెన్స్ అన్నమాట అండ్ దెన్ ఈ ఇంపెల ఎక్మో ఈసిఎంఓ ఇట్లాంటి డివైస్ తీసుకున్నట్టంటే ఇది పర్టిక్యులర్ గా రెండు సిచువేషన్స్ లో వాడతాం ఇది హార్ట్ అటాక్ లోన వాడతాం హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ లో వాడతాం. ఇందాక నేను చెప్పినట్టు కార్డిజనిక్ షాక్ అన్నాను కదా ఎప్పుడైనా మేజర్ హార్ట్ అటాక్ అంటే ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ కొన్ని ఆర్టరీస్ ఉన్నాయి ఆ హార్ట్ లో లెఫ్ట్ యాంటీరియర్ డిసెండింగ్ ఆర్టరీ ఎల్ఐడి అంటాం. అట్లాగే లెఫ్ట్ మెయిన్ ఆర్టరీ అని ఉంటది లెఫ్ట్ మెయిన్ స్టెన్ వాటిలో బ్లాక్ అయితే ఏమవుతుందంటే ఇమ్మీడియట్ గా బ్లడ్ ప్రెషర్ డ్రాప్ అయిపోతుంది అన్నమాట షాక్ లోకి వెళ్తారు పేషెంట్ ఎందుకంటే ఆల్మోస్ట్ మెజారిటీ ఆఫ్ ద హార్ట్ కి బ్లడ్ సప్లై చేసేది ఎల్ఈడి ఆర్టరీ అన్నమాట అండ్ అదే లెఫ్ట్ మెయిన్ కూడా బ్లాక్ అయింది అనుకోండి సో ఎల్ఈడి సర్కంఫ్లెక్స్ రెండు ఆర్టరీస్ బ్లాక్ అయిపోతాయి. అంటే హోల్ ఆఫ్ ద లెఫ్ట్ సైడ్ ఆఫ్ ద హార్ట్ కి బ్లడ్ అందదు. ఇట్లాంటి సిచువేషన్ లో బ్లడ్ ప్రెషర్ బాగా డ్రాప్ అయ్యి షాక్ లోకి వెళ్తారున్నమాట. షాక్ అంటే ఏంటి మిగతా అవయవాలకి కావాల్సినంత రక్తం అందక ఫెయిల్ అవ్వడం అనేది. యసిడ్స్ క్లియర్ అవ్వపోవడం అట్లాగే కిడ్నీస్ ఆ ఫెయిల్ అవ్వడం ఇట్లాంటివ ఈ షాక్ సిచువేషన్ లో మామూలు ట్రీట్మెంట్ పని చేయదు. ఏది ఇమ్మీడియట్ గా క్యాథలా తీసుకెళ్లి యంజరియం చేసి స్టెంట్ పెట్టడం అనేది పని చేయదు ఇందులో అండ్ వ బీన్ సీయింగ్ మనం ఆ ట్రీట్మెంట్ చేస్తే రిజల్ట్ ఒకటే అన్నమాట. ఎప్పుడూ కూడా ఇంప్రూవ్మెంట్ కనపడదు. ఇట్లాంటి సిచువేషన్ లో ఇంపెల్లా అనే డివైస్ ఇస్ రియలీ రియలీ లైఫ్ సేవింగ్ అన్నమాట. దో ఎక్స్పెన్సివ్ మనం గనుక టైం కి ఇంపిల్ల ఇనిషియేట్ చేస్తే హార్ట్ కి రెస్ట్ దొరుకుతుంది. అప్పుడు మనం ఇమ్మీడియట్ గా మన యంజియోప్లాస్టీ అంతా కంప్లీట్ చేసుకొని లెట్ దెమ రికవర్ ఇన్ ఐసియు ఫర్ టూ టు త్రీ డేస్ అండ్ దెన్ దే విల్ కమ అవుట్ సో మీరు అడగొచ్చు ఇంపెల్ల పెట్టకుండా చేసినప్పుడు అయ్యే ప్రాబ్లం్ ఏంటి ఇంపెల్లా పెడితే ఉండే బెనిఫిట్ ఏంటంటే ఒక్కొకసారి ఆర్టరీ ఓపెన్ చేసినప్పుడు కూడా ఆ ఇమ్మీడియట్ గా గఫ్ బ్లడ్ అనేది ఫ్లో అవ్వడం మొదలవుతుంది కదా దాని వల్ల వచ్చే రీపర్ఫ్యూజన్ ఇంజరీస్ అంటాం. అట్లాంటి సిచువేషన్స్ తట్టుకోవాలంటే ఈ డివైసెస్ ఉంటేనే అది లేకపోతే ఓకే ఇంకా సీవర్ ఫామ్ ఆఫ్ షాక్ ఉంటది అందులో ఇంపిల్లా కూడా పని చేయదు వాళ్ళకి కంపల్సరీగా ఈసిఎంఓ పెట్టాల్సిందే. ఆ ఎక్మో మీద పెట్టి మనం ట్రీట్మెంట్ చేసి వాళ్ళని గనక ఐసియు లో ఒక ఫైవ్ టు సెవెన్ డేస్ ఇచ్చి సెటిల్ చేస్తే ఇట్ రియలీ వర్క్స్ ఇన్ వండర్స్ అన్నమాట. ఎక్మో పెట్టినఫైవ్ టు సెవెన్ డేస్ దే ఆర్ గోయి టు బి లాట్ ఆఫ్ ఇష్యూస్ బ్లీడింగ్ ఇష్యూస్ కానిండి ఇట్లాంటి ఇన్ఫెక్షన్స్ కాని ఇట్లాంటివంటి అన్నీ ఉంటాయి అవన్నీ మనేజ్ చేసుకోగలగా అవన్నీ గనుక కేర్ఫుల్ గా మేనేజ్ చేసుకొని బయటకి తీసుకొస్తే దే డు రియలీ వెల్ హైదరాబాద్ లో వఏ ఎక్మో ఈ సిచువేషన్ లో పెట్టేది వఏ ఎక్మో అంటాం వఏ ఎక్మో మన హాస్పిటల్ లో ప్రాబబ్లీ వన్ ఆఫ్ ద హై వాల్యూమ్ సెంటర్స్ అండ్ వి హావ్ ఏ హ్యూజ్ ఎక్స్పర్టీస్ ఇన్ ఇట్ అన్నమాట ఎందుకంటే ఒక షాక్ టీమ్ అనేది ఫార్మ్ చేయడం జరిగింది. ఇందులో నేను అట్లాగే మన ఐసియు టీం వీళ్ళందరూ పార్ట్ అన్నమాట. ఇట్లాంటి పేషెంట్స్ ని చాలా ఎర్లీగా డయాగ్నోస్ చేస్తాం ఎర్లీగా ఐడెంటిఫై చేస్తాం చేసేసి రొటీన్ ట్రీట్మెంట్ పని చేయదు. యు హావ్ టు డు సంథింగ్ డిఫరెంట్ అన్నమాట. ఆ సంథింగ్ డిఫరెంట్ ఏంటంటే ఎక్మో కొన్ని కొన్ని సార్లు ఎక్మో పెట్టి స్టెం పెడతాను కొన్ని కొన్ని సార్లు స్టెండ్ చేసి ఇమ్మీడియట్ గా అక్కడ ఎక్మో పెడతాను. కొంచెం వేరీ అవ్వచ్చు కానీ బట్ ఎక్మో పెట్టి రెస్ట్ ఇచ్చి ఆ ఆర్గాన్స్ ని అవయవాలు అన్ని సపోర్ట్ చేస్తే ఇట్ వర్క్స్ వండర్స్ అన్నమాట. ఒక ఎగ్జాంపుల్ చెప్తాను ఉదాహరణకి లాస్ట్ ఇయర్ ఇదే టైం కి వింటర్ లో యాక్చువల్గా కొంచెం ముందు ఒక 35 ఇయర్ ఓల్డ్ ఇండివిడ్యువల్ మన ఎమర్జెన్సీకి పొద్దున ఐదంటికి చెస్ట్ పెయిన్ తోటి హి వాక్డ్ ఇన్ కాతే ఈవెన్ సివిల్ పెయిన్ అన్నమాట వాక్డ్ ఇన్ అండ్ దెన్ కొలాప్స్డ్ ఇన్ ద ఎమర్జెన్సీ అవ్వంగానే మన ఎమర్జెన్సీ టీం చాలా హీరోయిక్ గా ఇమ్మీడియట్ గా సిపిఆర్ స్టార్ట్ చేసి వన్ అవర్ సిపిఆర్ ఆపలేదు. అబ్బా పల్స్ వచ్చే వరకు సిపిఆర్ ఆపలేదు అన్నమాట ఇమ్మీడియట్ గా నాకు ఫోన్ చేశారు నేను సిపిఆర్ ఆపొద్దు కంటిన్యూ నాన్ స్టాప్ సిపిఆర్ విల్ యాక్టివేట్ ద ఎక్మో టీమ్ అని చెప్పేసి చేసేసి నేను వచ్చాను జస్ట్ వెయిటెడ్ వన్ అవర్ తర్వాత పల్స్ వచ్చింది. ఇమ్మీడియట్ గా క్యాథలాగ్ కి తీసుకెళ్ళాము. రెండు ఆర్టరీస్ బ్లాక్ అని ఓపెన్ చేసి స్టెంట్స్ పెట్టేసాను పెట్టేసి అక్కడే కాసేపు అబ్సర్వ్ చేశను ఎట్లా ఉంది బీపి ఇంప్రూవ్ అవుతుందా యసిడ్స్ అనేవి ఇంప్రూవ్ అవుతున్నాయా లేదా అనేది చూసాను అవ్వట్లేదు. సో ఏంటంటే ఆ షాక్ అనేది సెట్ ఇన్ అయింది. ఆ షాక్ అనేది సెట్ ఇన్ అయినప్పుడు మీరు స్టెంట్స్ పెట్టినా కూడా ఆ ఈ షాక్ స్పైరల్ అనేది బ్రేక్ చేయకపోతే ఇంప్రూవ్మెంట్ ఉండదు. సో ఆ బ్లడ్ సప్లై ఇంప్రూవ్ అయ్యి దానికిఉన్న దాని బెనిఫిషియల్ ఎఫెక్ట్స్ అనేది ఎక్స్ప్రెస్ అవ్వడానికి టైం కావాలి. ఆ టైం వరకు మనం ఏదో రకంగా సపోర్ట్ చేయాలి ఎక్మో గాని ఇంపిల్ల కానిండి. ఆయనకి ఎక్మో పెట్టేసి క్యాథలాబ్ లో ఐసియు లో ఫైవ్ డేస్ వ టుక్ కేర్ ఆఫ్ హిమ అండ్ హి వాక్డ్ హోమ్ ఆఫ్టర్ దట్ వ సేవడ్ ఏ లైఫ్ సో అంటే మీరు అన్నారు కదా సార్ ఇప్పుడు ఇంపెలా గాని ఎక్మో గాని అంటే కొద్దిగా ఖర్చుతో కూకున్న వ్యవహారం అని చెప్పేసి యాక్చువల్ గా ఎంత ఖర్చు అవుతుంది దీనికి రేంజ్ ఏంటి ప్రాబ్లం ఏంటంటే ఇంపెల్లా ఇస్ ఏ ఆ యusఎస్ డివైస్ అన్నమాట ఇంపోర్ట్ లో వీటన్నిటికీ వీటితోటి కాస్ట్ పెరిగిపోతాయి కదా సో అందుకని జస్ట్ ద కాస్ట్ ఆఫ్ ది డివైస్ ఇట్ సెల్ఫ్ ఇస్ లైక్ 20 ట 25 లాక్స్ ఆన్ టాప్ ఆఫ్ ఇట్ ఐసియు కాస్ట్ అని ఇట్లాంటివన్నీ ఉంటాయి కదా సో ఐ కొంచెం కామన్ మన్ కి ఇస్ నాట్ ఈజీలీ అఫోర్డబుల్ కదా ఎక్మో ఇస్ లిటిల్ బెటర్ అండి. మోస్ట్ ఆఫ్ ద ఎక్మో కాస్ట్ ఏంటంటే ఇస్ ఐసియు స్టే కాస్ట్ కానియండి కన్స్ూమబుల్స్ ఆర్ కిట్ కాస్ట్ కానియండి మనం యూస్ చేసే సపోర్టింగ్ మెడికేషన్స్ యాంటీబయోటిక్స్ వెంటిలేటర్ కాస్ట్ కానియండి. ఐ థింక్ ఒక ఇంపిలాత అయ్యే కాస్ట్ మనం ఒక ఈజీగా ఒక సెవెన్ డేస్ ఆర్ 10 డేస్ ఎక్మో పిసిఐ అంటే స్టెంటింగ్ ఆ మొత్తం కంప్లీట్ చేసి పంపియొచ్చు. ఓకే ప్రాబబ్లీ లెస్ ఇంకా అంతకంటే కూడా తక్కువ వేవ్వచ్చు. అంటే డాక్టర్ గారు అంటే ఇప్పుడు సి మనం ఎవాల్వ్ చూస్తే ఎట్లా ఎవాల్వ్ అయినాం అంటే మనం బిఫోర్ దట్ ఈ స్టంట్ గురించి కూడా ఇట్నే మాట్లాడాం అంతకుముందు స్టంట్ అనేది ఇంపోర్ట్ చేసుకోవాలి హైయర్ కాస్ట్ ఉన్నా అని చెప్పేసి వెన్ అంటే ఇండియన్ గవర్నమెంట్ కావచ్చు అందరు కావచ్చు దాని మీద చేసి ఇండియనైజ్డ్ చేసి ఇక్కడ మ్యనుఫ్యాక్చరింగ్ స్టార్ట్ చేసిన తర్వాత స్టాండ్స్ ధరలు విపరీతంగా తగ్గి ఫ్యూచర్ లో మనం ఇప్పుడుఉన్న ఈఏది ఇంపెల్లా కావచ్చు దీని ధరలు ఏమనా తగ్గే అవకాశం ఉందా ఆ దిశక ఏమనా ప్రయత్నాలు భారత ప్రభుత్వం కొన్ని కంపెనీస్ దే ఆర్ డూయింగ్ ఇండిజినస్ గా డెవల్ప్ చేయడానికి ట్రై చేస్ చేస్తున్నాయి. ఇండిజన్స్ కి డెవలప్ అయితే డెఫినెట్ గా కాస్ట్ తగ్గుతుంది. ఇప్పుడు ఫర్ ఎగ్జాంపుల్ టావీ వాల్వే ఉంది. యుఎస్ వాల్వ్ కాస్ట్ ఉంది మన ఇండియన్ వాల్వ్ ఉంది వ ఆర్ వైడ్లీ యూజంగ్ ఇట్ అన్నమాట అది ఇండియాలోన యూస్ చేస్తున్నాము ఇప్పుడు నౌ అవర్ వాల్యూ ఇస్ గెట్టింగ్ ఎక్స్పోర్టెడ్ అవుట్సైడ్ యూరోప్ లో యుఎస్ లో మన వాల్యూ వాడుతున్నారు. ఓకే సో దేర్ ఇస్ ఏ హ్యూజ్ డిఫరెన్స్ ఇన్ ద కాస్ట్ సో అట్లా దేర్ ఆర్ సం కంపెనీస్ వర్కింగ్ ఆన్ ఇట్ ఇండిజస్ గా డెవలప్ అయితే మాత్రం డెఫినెట్ గా కాస్ట్ తగ్గుతుంది. ఇంకా కామన్ మన్ కి ఆ రీచ్ అయ ఇలా ఇప్పుడు ఇంకోటి సార్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అంటాం కదా ఈఎఫ్ అంటాం కదా అది ఎందుకు దట్ ఇస్ ఇంపార్టెంట్ ఇన్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ ఇస్ నథింగ్ బట్ పారామెట్రిక్ ఆఫ్ ద హార్ట్ పంపింగ్ ఫంక్షన్ హార్ట్ ఎంత బాగా పంప్ చేస్తుంది లేదు అనే విషయం తెలిపేది ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అన్నమాట అది ఒక్కటే దట్స్ నాట్ ఏ బి ఆల్ అండ్ ఎంఆల్ డేటా ఎక్కువ టుడే ఎక్కువ చూసుకుంటే వేరే రకరకాలు ఉంటాయి. బట్ కీ కీ మెట్రిక్ ఇది. ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అంటే బ్లడ్ పంప్ మన లెఫ్ట్ వెంట్రికల్ ఎడం పక్క మెయిన్ పంపింగ్ చేంబర్ అంటాం కదా ఆ పంప్ చేసే కెపాసిటీ చెప్పే మెట్రిక్ అది బేసిక్ గా నార్మల్ గా 55 టు 70% ఉండాలి. ఎనీథింగ్ లెస్ ఇస్ అబ్నార్మల్ అప్పుడు మనం దానికి సంబంధించిన కాసెస్ ఏంటి అనేది ఎతుక్కుంటాం. కారణంగా ఇండియన్స్ లో అంటే బికాజ్ ఆఫ్ వేరియస్ రీజన్ హైపర్ టెన్షన్ బాగా పెరుగుతూ పోతుంది. సో హైపర్ టెన్షన్ అనేది గుండె జబ్బులకి ఏ రకంగా కారణం అవుతుంది. హైపర్టెన్షన్ ఇస్ డెఫినెట్లీ ఏ ఎపిడమిక్ అండ్ వ కెన్ కాల్ ఇట్ ఏ సైలెంట్ కిల్లర్ ఆక్చుల్లీ ఎందుకంటే చాలా మందికి బ్లడ్ ప్రెషర్ హై బ్లడ్ ప్రెషర్ ఉన్న తెలియదు అన్నమాట. ఆ బ్యాక్గ్రౌండ్ లో చేసి డామేజ్ చేసుకుంటా పోతా ఉంటుంది. హైయర్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఉన్నప్పుడు ఏమవుతుందండి హార్ట్, యువర్ హార్ట్ నీడ్స్ టు వర్క్ ఎక్స్ట్రా హార్ట్ టు పంప్ ద సేమ్ బ్లడ్. బిపి ఉన్నోళ్ళకి లేనోళ్ళకి వ్యత్యాసం ఏంటంటే బిపి ఉన్న మనుషుల్లో హార్ట్ అనేది ఇంకా ఎక్స్ట్రా వర్క్ లోడ్ తోటి పంప్ చేయాల్సి వస్తుంది అట్లాగే ఆ స్ట్రెస్ అనేది ఎక్కువ అన్నమాట హార్ట్ మీద సో దీని వల్ల ఏమవుతుందంటే హార్ట్ లోపల ఇన్హెరిట గా కొన్ని చేంజెస్ వచ్చేస్తాయి హార్ట్ మజల్ ఎన్లార్జ్ అవ్వటం అండ్ దెన్ ఓవర్ ఏ పీరియడ్ ఆఫ్ టైం హార్ట్ ఫెయిల్ అయిపోవడం జరగొచ్చు అట్లాగే హైర్ ప్రెషర్స్ అనేవి కరోన ఆర్టరీస్ హార్ట్ ఆర్టరీస్ కి ట్రాన్స్మిట్ అయినప్పుడు ఆ లోపల కూడా చేంజెస్ వచ్చి హార్ట్ అటాక్స్ వచ్చే అవకాశం కూడా చాలా ఎక్కువ అన్నమాట హైర్ బ్లడ్ ప్రెషర్ అనేది వ ఆర్ సీయింగ్ డెఫినట్లీ అట్ ఏ యంగ్ ఏజ్ అండ్ వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్స్ ఈస్ పీపుల్ కమ వెరీ లేట్ లేట్ గా వచ్చినప్పుడు ప్రాబ్లం్ ఏమవుతుంది ఇప్పుడు మన బాడీలో ఆర్టరీస్ అన్ని నార్మల్ గా ఎట్లా ఉండాలింటే ఇప్పుడు గార్డెన్ లో వాటర్ పెట్టే పైప్ ఉంటుంది కదా సాఫ్ట్ గా ఉంటుంది వాటర్ వచ్చినప్పుడు ఎన్లార్జ్ అవుతుంది వాటర్ అనగానే అట్లా ఉండాలి బాడీలో ఆర్టరీస్ కూడా కంప్లయన్స్ అంటాం దాన్ని అది పోతుంది ఇందులో పోయి రిజిడ్ గా అయిపోతాయి లెగ్ పైప్స్ లాగా రిజిడ్ గా అయిపోతాయి ఆర్టరీస్ అట్లాంటప్పుడు ఆ ప్రెజర్ అంతా ట్రాన్స్మిట్ అయ్యి కిడ్నీస్ ఫెయిల్ అవ్వటం బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ రావడం హార్ట్ అటాక్స్ అవ్వటం ఇట్లాంటివన్నీ జరిగే రిస్క్ ఎక్కువ అన్నమాట. సో ఇంత లేట్ గా వచ్చినప్పుడు ప్రాబ్లం ఏంటంటే నెంబర్ ఆఫ్ మెడిసిన్స్ ఎక్కువ పెట్టాల్సి వస్తది. నాలుగు ఐదు ఐదఆరు మెడిసిన్స్ రోజుకి మూడు సార్లు అండ్ స్టడీస్ హవ్ షోన్ కంప్లయన్స్ ఇన్నిన్ని మందులు పెట్టినప్పుడు కంప్లయన్స్ అనేది ఉండదు. మిస్ అవుతారు ఆటోమేటిక్గా నాచురల్ కదా మధ్యాహ్నం పొద్దున మధ్యాహ్నం సాయంత్రం అట్లా టాబ్లెట్స్ వేసుకుంటా ఏదో ఒకటి మిస్ అవుతారు మిస్ అయ్యే అవకాశం బిజీ వర్క్ షెడ్యూల్ లోనో ఎక్కడో బిజీ అయి మిస్ అవుతారు మిస్ అయినప్పుడు ఆటోమేటిక్ గా కంట్రోల్ తప్పవుతుంది బ్లడ్ ప్రెషర్ సో దీని కోసమే రీనల్ డినర్వేషన్ అని ఒక ట్రీట్మెంట్ థెరపీ అనేది బాగా రీసెర్చ్ చేసి ఇప్పుడిప్పుడే వస్తుంది. రీనల్ డినర్వేషన్ లో ఏం చూపించారంటే కిడ్నీ ఆర్టరీస్ లో ఉంటాయి మోస్ట్ ఆఫ్ దిస్ బ్లడ్ ప్రెషర్ కంట్రోల్ కి సిగ్నల్స్ అన్నమాట. ఆ ఆర్టరీస్ ని గనుక మనం డినర్ గాని చేస్తే స్టెంట్ లాగే పర్క్యూటినస్ టెక్నిక్ చేస్తే గనుక చాలా వరకు మందులు రిక్వైర్మెంట్ తగ్గే అవకాశం ఉంది బీపి తగ్గడం వల్ల వన్ మెయిన్ థింగ్ ఏంటంటే విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ వన్ ఆఫ్ ద మేజర్ ప్రాబ్లమ్ విత్ బ్లడ్ ప్రెషర్ ఈస్ ఫ్యూచర్ రిస్క్ ఆఫ్ స్ట్రోక్ బిపి అంటే భయం ఎందుకు బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ అది ఈ రనల్ డైరెన్షన్ స్టడీస్ లో ఏం చూచించిందంటే బ్లడ్ ప్రెషర్ నెంబర్ ఎక్కువ తగ్గకపోయినా ఫ్యూచర్ రిస్క్ ఆఫ్ స్ట్రోక్స్ తగ్గిపోయాయి ఇండియాలో లో ఇప్పుడు సాధారణంగా ఉబకాయం ఒబేసిటీ పెరుగుతుంది మనం హైయర్ బిఎంఐ అంటాం సో సోఫికేటెడ్ లాంగ్వేజ్ లో బట్ ఏందంటే వీరికి ఎందుకు గుండె జబ్బులు పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది భారత్లో నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ లో ఈ ఉబకాయనికి సంబంధించి ఎలాంటి అంచనాలు ఉన్నాయి మీరు ప్రజలక ఇచ్చే సందేశం ఏంటి? సో ఆల్రెడీ యుఎస్ లో చూస్తున్నాం. సేమ్ ఐ థింక్ వర్ గోయింగ్ టు సీ హియర్ ఓకే అక్కడ ఒబిసిటీతో ఏమేమైతే చూస్తున్నామో అవే మనకు కూడా జరగబోయేది. వన్ ఆఫ్ ద మెయిన్ కల్పిట్స్ ఈస్ ప్రాసెస్డ్ ఫుడ్ ఈజీ లెవెల్ కదా ఈ రోజుల్లో ప్రాసెస్ ఫుడ్ అనేది బర్గర్స్ కానియండి పిజ్జాస్ కానియండి ఇట్లాంటి ఫ్రైడ్ చికెన్ ఇట్లాంటివన్నీ ఒబిసిటీ తో వచ్చే ప్రాబ్లం్ ఏంటంటే యువర్ యక్టివిటీ గోస్ డౌన్ వన్స్ యు పుట్ ఆన్ వెయిట్ యు గోయింగ్ టు స్లో డౌన్ బ్లడ్ ప్రెషర్ గోస్ అప్ఇట్ హస్ బీన్ షోన్ న్యూమరస్ మెనీ స్టడీస్ అన్నమాట వెయిట్ పెరగంగానే బ్లడ్ ప్రెషర్ పెరుగుతుంది. యువర్ రిస్క్ ఆఫ్ డయాబెటీస్ ఎందుకంటే ఈ ఒబిసిటీలో ఎక్యములేట్ అయిన ఫ్యాట్ అంతా ఏం చేస్తది ఇన్సులిన్ కి రెసిస్టెన్స్ గా అవుతుందన్నమాట ఇన్సులిన్ పని చేయదు పని చేయపోసి డయాబెటీస్ వస్తుంది. కొలెస్ట్రాల్ లెవెల్స్ పెరుగుతాయి ఇవన్నీ మన ట్రెడిషనల్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ే కదా హార్ట్ డిసీజ్ రావడానికి సో వీటి వల్ల హార్ట్ డిసీజ్ కూడా పెరుగుతాయి అన్నమాట. ఇట్స్ గోయింగ్ టు ఆల్రెడీ ఐ థింక్ లాట్ ఆఫ్ ఇండియన్స్ ఆర్ ఓబీస్ తెలియకుండానే అండ్ ఇట్స్ గోయింగ్ టు ఎక్స్ప్లోడ్ ఇన్ ద నెక్స్ట్ 10 ఇయర్స్ ఐ థింక్ నంబర్స్ చెప్పడం కష్టం బట్ ఇట్స్ గోయింగ్ టు గో అప్ సో ఐ థింక్ వ నీడ్ టు ఒక్కటే మెసేజ్ ఏంటంటే స్టాప్ స్మోకింగ్ డోంట్ గో నియర్ డ్రగ్స్ కట్ డౌన్ ద ఆల్కహాల్ ఇంటేక్ అండ్ ఎక్సర్సైజ్ రెగ్యులర్లీ సో దీస్ ఆర్ ద మెయిన్ థింగ్స్ అండ్ దెన్ ఐ థింక్ వన్ అదర్ ఇంపార్టెంట్ థింగ్ ఈస్ టేక్ అవే ఫుడ్ అనేది కూడా ఎంత కంట్రోల్ చేసుకుంటే అంత బెటర్ స్టిక్ విత్ ద హోమ్ కుక్ ఫుడ్ ఎందుకంటే చాలా వరకు ప్రాసెస్డ్ ఫుడ్ అట్లాగే బయట అవట్లెట్స్ లేవు ఐ థింక్ దే యూస్ పామ్ ఆయిల్ అండ్ పామ్ ఆయిల్ ఇస్ నాట్ నాట్ అట్ ఆల్ గుడ్ ఫర్ హెల్త్ అన్నమాట ఓకే ఇట్ ప్రమోట్స్ ఒబిసిటీ అంటే సర్ ఇప్పుడు మానవ పరిణామ క్రమంలో మనం వద్దన్నా అవునన్నా రాను రాన్ సెడంటరీ లైఫ్ స్టైల్ పెరుగుతది. సో కూర్చొని ఎనిమిది గంటలు లేదా 10 గంటలు పని చేయాల్సిన పరిస్థితి ఏర్పడింది. సో దాంతోని కొన్ని రకాల సమస్యలు వస్తున్నాయి యాక్చువల్ గా ముఖ్యంగా ఇందులో వ్యాయామానికి ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత ఇవ్వని వాళ్ళకి ఇబ్బందులు వస్తున్నాయి. మీరు అంటే గత 20 సంవత్సరాలుగా ఈ ఫీల్డ్ లో ఉన్నారు కాబట్టి వ్యాయామం యొక్క ప్రాముఖ్యత ఏంటి ఈ సెడంటరీ లైఫ్ స్టైల్ ఉన్నవాళ్ళు వ్యాయామం విషయంలో తప్పక చేయాల్సిన పనులుఏంటి వ్యాయామం వల్ల బాడీ మీద ఉన్న ఎఫెక్ట్స్ ని ఐ కెనాట్ ఎంఫసైజ్ ఎనఫ్ ఎట్లా చెప్పొచ్చుఅంటే ఏమి వ్యాయామం చేయన వాళ్ళకి కంటే నడిచేవాళ్ళు బెటర్ నడిచే వాళ్ళ కంటే రెగ్యులర్ గా ఎక్సర్సైజ్ చేసి జాగింగ్ అని ఇట్లాంటి వాళ్ళు చేస్తే బెటర్ వాళ్ళకంటే ఇంకా రెగ్యులర్ గా స్పోట్ ఆడి చేసేవాళ్ళు ఇంకా బెటర్ సో సో స్టడీస్ ఏం చూపించినాయి అంటే ఈవెన్ ఇఫ్ యు కెన్ డ 2500 స్టెప్స్ ఏ డే బెనిఫిట్స్ ఆఫ్ దట్ ఆన్ ద బాడీ ఆన్ ద హోల్ ఇన్ కంట్రోలింగ్ మడిఫైబుల్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఈస్ హ్యూజ్ అన్నమాట మై ఓన్లీ అడ్వైస్ గెట్ అప్ అండ్ వాక్ గెట్ అప్ అండ్ స్టార్ట్ వాకింగ్ టుడే సో నేను లండన్ లో ఉన్నప్పుడు పబ్లిక్ ట్రైన్స్ ఎక్కువ వాడేవాళ్ళం కదా మెట్రో మెట్రో అంటాం అక్కడ ఒక పోస్టర్ ఉండేది అన్నమాట బాగా గుర్తు ఇప్పటికి నేను చాలా మంది పేషెంట్స్ షేర్ చేశం. ఒక లావట అమ్మాయి సైకిల్ మీద మెల్లిగా తొక్కుతున్నట్టు ఉంటుంది అన్నమాట దాని క్యాప్షన్ ఏమని ఉంటుందంటే దిస్ గర్ల్ కెన్ డ అని చెప్పి అంటే అర్థం ఏంటంటే ఆయన ఇష్టం మీరేం చేయారు షి ఇస్ పుట్టింగ్ ఆన్ ఎఫర్ట్ షి ఇస్ గెట్టింగ్ అవుట్ ఆఫ్ ద హౌస్ గెట్టింగ్ అవుట్ ఆఫ్ ద సోఫా అండ్ పుట్టింగ్ ఆన్ ఎఫర్ట్ అన్నమాట ఓకే సో వర్షం వర్షం పడుతుంది చల్లగా ఉంది ఎండలు ఎక్కువ ఉన్నాయి అన్ని ఎక్స్క్యూసెస్ ఐ థింక్ ద ఫిట్ యు ఆర్ ద హెల్దీయర్ యు ఆర్ ఆహారం విషయంలో ముఖ్యంగా అంటే అంటే ఏం తింటే హార్ట్ రిస్క్లు పెరుగుతుంది ఏం మానేస్తే బెస్ట్ అంటే ఇప్పుడు సాధారణంగా నాన్ వెజ్ కావచ్చు రెడ్ మీట్ కావచ్చు ముఖ్యంగా ఆయిల్స్ విషయంలో తీసుకోవాల్సిన జాగ్రత్తలు ఏంటి సోఎల్డిఎల్ హెచ్డిఎల్ కు మనకు దాన్ని నియంత్రణలో ఉంచాలంటే ఏం చేస్తే బాగుంటాయి. సో మా సీనియర్ ఫిజీషియన్ ఒకాయన ఉన్నారు ఆయన చాలా బాగా చెప్తారు ఇది డైట్ గురించి ఆ స్వీట్స్ షుగర్స్ ఫ్రైడ్ ఫుడ్స్ ప్రాసెస్ ఫుడ్స్ అంటే మైదా ఆ కంప్లీట్లీ అవాయిడ్ ఎనీ మీట్ ఫోర్ లైక్ డానిమల్ మీట్ అవాయిడ్ అంటే మటన్ ఇట్లాంటివన్నీ పోర్క్ బీఫ్ ఇట్లాంటివన్నీ అవాయిడ్ అన్నమాట లీన్ మీట్ ఇన్ మోడరేషన్ ఇస్ ఓకే ఫిష్ ఇస్ ఓకే ఎగ్స్ ఆర్ ఓకే ఇట్లా అండ్ అండ్ నేను చెప్పేది ఏంటంటే చాలా మందికి అర్థం అవ్వడానికి సింపుల్ గా చెప్తాను తెల్ల ఫుడ్ ఐటమ్స్ అని రిప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ ఫుడ్ ఐటమ్స్ రైట్ వైట్ రైస్ రిప్లేస్ ఇట్ విత్ బ్రౌన్ రైస్ వైట్ పాస్తా రీప్లేస్ విత్ బ్రౌన్ పాస్తా వైట్ బ్రెడ్ రిప్లేస్ విత్ బ్రౌన్ బ్రెడ్ మినప దోసల కంటే పెసర పెసరట్టు బెటర్ బికాజ్ ఇట్స్ ప్రోటీన్ కంటెంట్ ఎక్కువ ఫైబర్ కంటెంట్ ఎక్కువ ఆ ఇట్లాంటివి అన్నమాట ఆయిల్స్ విషయానికి వస్తే పామ్ ఆయిల్ డెఫినెట్ గా అవాయిడ్ చేయాలి ఆలివ్ ఆయిల్ ఇండియన్ స్టైల్ ఆఫ్ కుకింగ్ పనికిరాదు ఐ థింక్ రిఫైన్డ్ ఆయిల్స్ వాడొచ్చు బట్ ఏంటంటే చేంజ్ ఇట్ ఆల్ ద టైం సో దట్ దేర్ ఒక్క దాని టాక్సిక్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్యములేట్ కాకుండా ఉంటాయి అన్నమాట బట్ బాటం లైన్ ఈస్ యూస్ యస్ లిటిల్ యస్ పాసిబుల్ సాధారణంగా మనకుడబల్హ్ఓ ప్రకారం మనకు ఆల్మోస్ట్ పుట్టిన ప్రతి పిల్లలు అంటే 1.3% ఆఫ్ పీపుల్ హావ్ బర్త్ డిఫెక్ట్ ఇన్ గుండెలో ఈ పుట్టుకతోనే గుండె జబ్బులు 1.3%లో శాతంలో వస్తున్నాయి అని చెప్పేసి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ చెప్తుంది కదా దీన్ని మనం ప్రారంభంలో ఎందుకు గుర్తించలేకపోతున్నాం కొంతమందిలో గుర్తించడానికి మనకు 10 సంవత్సరాలు కొంతమందిలో 16 సంవత్సరాలు కొంతమందిలో పెళ్లి తర్వాత కూడా ఏజ లాంటి సమస్యలు బయటపడుతున్నాయి. సో దీనికి గల కారణాలు ఏంటి దీని మీద మీ అభిప్రాయం ఏంటి ఐ థింక్ దీనికి ఒకటే కారణం ఏంటంటే మీరు ఇంకో విషయం కూడా నోటిస్ చేసిఉంటే స్టాటిస్టిక్స్ లో చాలా మంది ఈ బర్త్ డిఫెక్ట్స్ అనేవి కొంచెం లో ఎకనామిక్ స్టాప్ పాపులేషన్ లో చూస్తాం పూర్ పీపుల్ లో చూస్తాం. సో దానికి అర్థం ఏంటంటే వాళ్ళకి స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కి ఎఫోర్డబిలిటీ కానియండి అవేర్నెస్ లేకపోవడం అన్నమాట. ఉ ఇప్పుడు మీరు చాలా ఊర్లో చూస్తే ఇప్పుడు టిఫా స్కాన్స్ అని అన్ని చేస్తున్నారు కదా అవును అయినా కూడా ఎందుకు ఇంత చూస్తున్నాం అంటే ఐ థింక్ బిగ్ చంక్ ఆఫ్ పాపులేషన్ అవేర్నెస్ లేక ఈ స్క్రీనింగ్ అనేది జరగట్లేదు ఐ థింక్ దాని వల్లనే మనం బర్త్ డిఫెక్ట్స్ అనేవి లేట్ గా పిక్ చేయడం జరుగుతుంది. మన భారత్ లో ముఖ్యంగా వస్తుందంటే ఇప్పుడు మనం ఏమంటాం డయాబెటిస్ క్యాపిటల్ ఆఫ్ వరల్డ్ అంటున్నాం మన ఇండియాని సో ఆ క్యాప్షన్ మనకు ఒక రకంగా హర్ట్ చేస్తున్నా కానీ అది నిజం యాక్చువల్లీ రాన్ రాను కూడా ఇక్కడ మనకు డయాబెటిస్ పెరుగుతుంది. సో డయాబెటిస్ కు హార్ట్ డిసీస్ కు ఉన్న సంబంధం ఏంటి ముఖ్యంగా డయాబెటిస్ పేషెంట్లు ఎటువంటి జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం ద్వారా గుండె జబ్బులకు దూరంగా ఉండే అవకాశం ఉంది. మనం హార్ట్ డిసీస్ కి ఎన్నో రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్ చెప్తాం కదా బట్ నన్ను అడిగితే రెండే ఇంపార్టెంట్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ అన్నమాట ఒకటి స్మోకింగ్ రెండు డయాబెటీస్ ఓకే మెయిన్ ఇవే సో డయాబెటిస్ వల్ల ఏం జరుగుతుందంటే మైక్రో వాస్క్లర్ మైక్రో వాస్కులర్ డామేజ్ అని జరుగుతుంది అన్నమాట ఆర్టరీస్ ని ఆర్టరీస్ లైనింగ్ ఏదైతే ఉందో అది డామేజ్ అయిపోతుంది షుగర్ లో ఓకే ఈ ఆర్టరీ లైనింగ్ అనేది మనకి ప్రొటెక్టివ్ మెకానిజం అన్నమాట ఎప్పుడైతే ఈ డామేజ్ అవుతుందో ఈ ఎండోథిలియల్ డిస్ఫంక్షన్ అండ్ డయాబెటీస్ వల్ల కొలెస్ట్రాల్ అనేది లోపలికి చేరడానికి ఆస్కారం అన్నమాట సో దట్ ఈస్ హౌ డయాబెటిస్ కాసెస్ హార్ట్ అటాక్స్ అండ్ బ్రెయిన్ స్ట్రోక్స్ ఇవన్నీ ప్రాబ్లం ఏంటంటే డయాబెటీస్ ఉన్నప్పుడు బాగా సివియర్ డయాబిటీస్ పూర్లీ కంట్రోల్ డయాబిటీస్ లో ఉన్నప్పుడు స్మాల్ స్మాల్ నర్వ్స్ ఆ పెయిన్ క్యారియింగ్ సెన్సేషన్ ఎబిలిటీ పోతుంది అన్నమాట వాడికి దాంతోటి వాళ్ళకి సింటమ్స్ తెలవకపోవచ్చు. నడుస్తుంటే పెయిన్ ఏమ లేదు నాకు కొంచెం ఆయాసం వస్తుంది అని చెప్తుంటారు ఎప్పుడు డయాబెటిక్ పేషెంట్స్ అన్నమాట. ఆల్రెడీ డయాబిటీస్ తో సఫర్ అవుతాం ఒక డ్రా బ్యాక్ అంటే మళ్ళీ ఈ పెయిన్ సెన్సేషన్ తెలవపోవడం ఇంకో డ్రా బ్యాక్ అన్నమాట. దాని వల్ల ఏమవుతుందంటే దే ప్రెసెంట్ వెరీ లేట్ విత్ హార్ట్ డిసీస్ మీరు చూసినట్లయితే డయాబెటిక్ పేషెంట్స్ ని మనం యంజరం చేస్తే మల్టిపుల్ బ్లాక్స్ ఉంటాయి ఎప్పుడు వాళ్ళకి ఓకే చాలా మంది పేషెంట్స్ అడుగుతుంటారు సార్ మీరు స్టాండ్స్ అంటున్నారు బైపాస్ అంటున్నారు ఆల్రెడీ డయాబిటీస్ అ ఆ డయాబిటీస్ వల్ల వచ్చింది ఇది ఈ వదిలేస్తే ఎట్లాగో అని అన్నమాట ఓకే సో అది ఇంకో డ్రా బ్యాక్ అన్నమాట సో ఐ థింక్ డయాబెటిస్ ఉన్నవాళ్ళకి ఏంటంటే మనం హైట్ అండ్ అవేర్నెస్ కొంచెం ఎక్స్ట్రా ఎఫర్ట్ పెట్టి స్క్రీనింగ్ చేయాలి అండ్ నా ఉద్దేశం ఏంటంటే ఒట్టి ట్రెడ్మిల్ తో ఆగొద్దు. ఒక డయాబెటిక్ పేషెంట్ ఈసిజి ఎక్కువ ట్రెడ్మిల్ చేసి అక్కడ తాగొద్దు. మే బి డు సంథింగ్ లిటిల్ ఎక్స్ట్రా సిటీ కాల్షియం స్కోర్ లాంటిది సిటీ కాల్షియం స్కోర్ చేసి చూడండి సిటి కాల్షియం స్కోర్ ఇస్ ప్రాక్టీస్ లో ఒకడు యుకే లో కేస్ చెప్పండి ఒకటి ఇండియాలో కేసి చెప్పండి అంటే విచిత్రమైనది పెక్్యూలియర్ గా ఉన్నది అది దాని గురించి వివరిస్తారా ఏదైనా కేసెస్ పెక్యూలియర్ అని కాదు నేను యూకే లో చూసిన యంగెస్ట్ హార్ట్ అటాక్ పేషెంట్ ఈస్ ఆన్ ఇండియన్ ఇండియాలో ఎట్లాగో ఇండియనే కదా సో యూకే లో నేను వచ్చేసే ముందు జరిగిందన్నమాట ఒక ఆంధ్ర అబ్బాయి సాఫ్ట్వేర్ ఇంజనీర్ అక్కడ జాబ్ కి వచ్చాడు.
No comments:
Post a Comment