Urology అంటే ఏమిటి?అసలు కిడ్నీలో రాళ్ళు ఎందుకు వస్తాయి?|Dr.Vikranth chunduri

Urology అంటే ఏమిటి?అసలు కిడ్నీలో రాళ్ళు ఎందుకు వస్తాయి?|Dr.Vikranth chunduri

Author Name:Dr Vikranth Chunduri

Youtube Channel Url:https://www.youtube.com/@Dr_vikranth_chunduri

Youtube Video URL:https://www.youtube.com/watch?v=iOCz6bFaTUo





Title: Urology అంటే ఏమిటి?అసలు కిడ్నీలో రాళ్ళు ఎందుకు వస్తాయి?|Dr.Vikranth chunduri

Author Name: Dr Vikranth Chunduri

Description: What is Urology? Why do kidney stones occur?
Dr.Vikranth Chunduri
MBBS MD DM Gastroenterology
(Goldmedalist)
Mithra Medicare Hospitals (Bhimavaram)
9459359999
-
-
-
#westgodavari #machilipatnam #andhrapradesh #colonoscopy #colonoscopytest #colonoscopyawareness #weightloss #vikranthchunduri #memes #funnymemes #telugumemesfunny #trendingvideo #viralmemes #godavari #medical #medisin #students #Hyderabad #telugumemesclub #reelsinstagram #telugureels

Transcript:
(00:00) వెల్కమ్ టు వన్ మోర్ ఎపిసోడ్ ఆఫ్ మిత్ర పాడ్కాస్ట్ ఈరోజు మనతో ప్రముఖ యూరాలజిస్ట్ అండ్ ఆండ్రాలజిస్ట్ డాక్టర్ జె శివ సత్యనారాయణ గారు హి ఇస్ కంప్లీటెడ్ హిస్ ఎంఎస్ ఎంసిహెచ్ ఎఫ్ మాస్ అండ్ డిమాస్ ఫెలోషిప్ ఇన్ మినిమల్ యక్సెస్ సర్జరీ అండ్ డిప్లమా ఇన్ మినిమల్ యక్సెస్ సర్జరీ కరెంట్లీ హి ఇస్ వర్కింగ్ అట్ జేఎంఆర్ హాస్పిటల్ ఏలూరు మన మిత్ర మెడికేర్ హాస్పిటల్ కి ఎవ్రీ ఫ్రైడే విసిటింగ్ కన్సల్టెంట్ కింద వస్తున్నారు.
(00:25) వెల్కమ్ శివ సర్ టు ద పాడ్కాస్ట్ అండ్ హాయ్ హాయ్ విక్రం సార్ సో ఈరోజు మనం డిస్కస్ చేయబోయే టాపిక్ వన్ ఆఫ్ ద మోస్ట్ ఇంపార్టెంట్ టాపిక్ చాలా మంది మన చుట్టుపక్కల వాళ్ళే సఫర్ అవుతూ ఉంటారు. సో ఇంపార్టెంట్ టాపిక్ ఏంటంటే రీనల్ క్ాలిక్యులే అంటే కిడ్నీ స్టోన్స్ అన్నమాట. ఆ ఈ కిడ్నీ స్టోన్స్ అన్నది చాలా మంది ప్రతి ఫ్యామిలీలో ఎవరో ఒకళ్ళు సఫర్ అవుతూ ఉంటారు.
(00:49) ముఖ్యంగా సమ్మర్ సీజన్స్ లో వచ్చేసరికి విపరీతమైన నడుము నెప్పితో పరిగెత్తిని హాస్పిటల్ కి వస్తూ ఉంటారు. ఎంత నడుము నెప్పి అంటే అన్బేరబుల్ నడుము నెప్పి అన్నమాట. ఒక పిల్లకి ఒక బేబీకి బర్త్ ఇవ్వటం కన్నా పెయిన్ఫుల్ అని చాలామంది డిస్క్రైబ్ చేస్తూ ఉంటారు ఫార్చునేట్లీ నేను ఎక్స్పీరియన్స్ చేయలేదు కానీ ఎన్నో కేసెస్ చూసాము ఫస్ట్ హాండ్ గా చూసాము ఎంత డెలివరీ టైం లో ఎంత నెప్పులు వస్తాయో అంతకి మించి నెప్పే వస్తదిఅని చెప్తూ ఉంటాను.
(01:17) సో ఫస్ట్ లెట్ అస్ స్టార్ట్ విత్ వాట్ ఇస్ యూరాలజీ ఆ శివ గారు ఫస్ట్ క్వశన్ ఫర్ యు టుడేస్ పాడ్కాస్ట్ ఏంటంటే యూరాలజీ అంటే ఏంటి నెఫ్రాలజీ అంటే ఏంటి మన ఆడియన్స్ కొరకు అసలు యూరాలజీకి నెఫ్రాలజీకి ఏంటి డిఫరెన్సెస్ చెప్పగలరా యా అసలు యూరాలజీ అంటే ఇన్ బ్రాడ్ బేసిస్ పేషెంట్ గా అంటే అర్థమయ్యేటట్టు చెప్పాలి అంటే సర్జికల్ బ్రాంచ్ ని యూరాలజీ అంటాం మెడికల్ బ్రాంచ్ నెఫ్రాలజీ అంటుంది.
(01:46) సర్జికల్ బ్రాంచెస్ ఏమేమ ట్రీట్ చేస్తాయి ఆ కిడ్నీలో స్టోన్స్ కానీ లేకపోతే కిడ్నీ నుంచి కిందకి జారి ట్యూబ్ లో ఇరుక్కున్న స్టోన్స్ కానీ బ్లాడర్ స్టోన్స్ కానీ ప్రాస్టేట్ సంబంధించిన ఇష్యూస్ కానీ ఆ లేకపోతే రీనల్ క్యాన్సర్స్ లేకపోతే బ్లాడర్ క్యాన్సర్స్ కానీ పినైల్ సంబంధించిన ఇష్యూస్ ఏవైనా కానీ దిస్ ఆల్ కమ్స్ అండర్ యూరాలజీ వీటికి సంబంధించినవన్నీ యూరాలజిస్ట్ ఓన్లీ కెన్ సీ నెఫ్రాలజీ అంటే ఇట్ ఇస్ ఏ డిఫరెంట్ పార్ట్ అగైన్ దట్ విల్ గో అండర్ కొంచెం డయాలసిస్ సెగ్మెంట్ గానీ లేకపోతే ఫెయిల్యూర్ కి వెళ్ళిన తర్వాత నెఫ్రాలజీ కి వెళ్తుంది ఫెయిల్యూర్ కి ముందు వరకు
(02:23) ఇట్ ఇస్ అండర్ యూరాలజీ యా సో చక్కగా చెప్పారు కిడ్నీ డాక్టర్ అనేసరికి మనకి యూరాలజీ నెఫ్రాలజీ అని చాలా మంది కన్ఫ్యూస్ అవుతూ ఉంటారు. ఎనీథింగ్ ఇన్వాల్వడ్ విత్ సర్జరీ ఆర్ రీనల్ స్టోన్స్ మెయిన్ గా ట్రీట్ చేసేది యూరాలజీ డాక్టర్ అండ్ మోర్ ఆఫ్ క్రియాటినిన్ ఇంక్రీస్ అయ్యి కొన్నిసార్లు డయాలిసిస్ అవసరం ఉంటున్న వాళ్ళు క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీస్ కమ్స్ మోర్ అండర్ నెఫ్రాలజీ అండ్ చాలా మంది కన్ఫ్యూజ్ అయ్యేది ఏంటంటే ఇప్పుడు కిడ్నీ స్టోన్స్ అన్నాక ఎవరి దగ్గరికి వెళ్ళాలి నెఫ్రాలజీ దగ్గరికి వెళ్ళాలా యూరాలజీ దగ్గరికి వెళ్ళాలా బోత్ ఆఫ్ దెమ కెన్ ట్రీట్ ఆర్
(02:55) స్పెసిఫిక్ స్పెసిఫిక్ గా ఎవరి దగ్గరికి వెళ్తే బెటర్ ట్రీట్మెంట్ ఆప్షన్ అవైలబుల్ గా ఉంటుంది. ఇట్ ఇస్ డెఫినట్లీ యూరాలజిస్ట్ అండి ఓన్లీ యరాలజిస్ట్ కన్ ట్రీట్ ఆల్ దిస్ స్టోన్ ఇష్యూస్ లేకపోతే వాట్ అబౌట్ ద సో కాల్డ్ ఎనథింగ్ విచ్ ఇస్ రిలేటెడ్ టు స్టోన్ విచ్ ఇస్ ఓన్లీ ట్రీటెడ్ బై యరాలజిస్ట్ ఇట్ ఇస్ నాట్ నఫ్రలజిస్ట్ అండర్స్టుడ్ అండర్స్డ్ సో మనకి స్టోన్ వచ్చేసరికి అసల ఎందుకు ఫామ్ అవుతది ఎవరిలో ఫామ్ అవుతది అసలు ఫార్మ్ అవ్వడానికి రీజన్స్ ఏమఉంటాయి కిడ్నీ స్టోన్స్ స్టోన్ ఫార్మేషన్ కి రీజన్స్ మనమే బేసిక్గా చెప్పాలంటే వావద పేషెంట్
(03:33) సంబంధించినంత వరకు మనం వాటర్ సరిగ్గా సరిగ్గా తీసుకోకపోవడం వల్ల ఈ యూరిన్ విల్ గెట్ కాన్సంట్రేటెడ్ అన్నమాట కాన్సంట్రేటెడ్ యూరిన్ లో చాలా సొల్యూట్స్ ఉంటాయి అంటే సో మెనీ సాల్ట్స్ యాక్చువల్ గా ఉప్పుకు సంబంధించిన పదార్థాలు చాలా ఉండిపోయి అవన్నీ కలిపి ఒక చిన్న మాలిక్యూల్ మాలిక్యూల్ అంటే కలిసిపోయి ఒక చిన్న స్టోన్ కింద ఫామ్ చేస్తాయి దానినుంచి ఇట్ విల్ బికమ్ ఏ బిగ్ స్టోన్ అన్నమాట కొంతమందికి ఈవెన్ 1మిమీటర్ నుంచి ఇట్ విల్ గ్రో ఇట్ కెన్ గ్రో అప్ టు 6 cm వరకు సో దట్ ఇస్ ఓన్లీ డిపెండ్స్ ఆన్ హౌ వి ఆర్ టేకింగ్ ఫ్లూయిడ్ ఇంటేక్ అండ్
(04:10) సెడంటరీ లైఫ్ స్టైల్ గాని దేర్ ఆర్ సో మెనీ అదర్ ఫాక్టర్స్ విచ్ కమ ఇటు బ్లేడ్ అండర్స్ ఆ యూరిన్ సరిగ్గా పాస్ చేయకపోయినా ఎక్కువ వాటర్ తీసుకోకపోయినా ఈ రనల్ స్టోన్స్ ఫార్మ్ అవుతాయి అని చెప్పారు కదా సో ఐడియల్ గా మనకి ఎంత వరకు వాటర్ తీసుకోవాలి మనకి సీజన్ బట్టి ఏమనా వేరియేషన్ ఉంటదా ఆే లేదంటే యా యా డెఫినెట్లీ సీజన్ బట్టి వేరియేషన్ పెట్టుకోవడమే బెటర్ యాక్చువల్ గా మనం వింటర్ లో ఎక్కువ వాటర్ తీసుకోలేం.
(04:38) అట్ ది సేమ్ టైం మనకి ఎక్కువ స్వెట్ ఉండదు కాబట్టి వల్ నాట్ గెట్ డిహైడ్రేటడ్ దట్ ఈజీలీ సో అలాంటి టైంలో ఈవెన్ ఐమీన్ 2లీటర్స్ నుంచి 2అ/ఫ లీటర్స్ వరకు ఇట్స్ మోర్ దన్ సఫిషయంట్ బట్వల్ ఇట్ కమ్స్ టు సమ్మర్ ఒక 3లీటర్స్ నుంచి 3.5 5 లటస్ వరకు తీసుకుంటే మనం ఈ స్టోన్స్ రాకుండా లేదా యూరిన్ ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఎనీథింగ్ రిలేటెడ్ టు దిస్ ఇష్యూకెన్ బి అడ్రెస్డ్ అన్నమాట ఈజీగా అండర్స్టుడ్ సో సమ్మర్ లో వచ్చేసి అప్రాక్మేట్లీ 3 టు 3.
(05:08) 5 Lస్ వరకు తీసుకోవాలి. ఫర్ ఆన్ ఇండియన్ పాపులేషన్ డెఫినట్లీ ఎస్ అండర్స్టుడ్ అండర్స్టుడ్ సో ఎక్కువ స్వెట్టింగ్ చేస్తున్న వాళ్ళకి ప్రాబబ్లీ హార్డ్ లేబర్ చేస్తున్న వాళ్ళకి ఇంకొంచెం ఎక్స్ట్రా తీసుకుంటే ఐ థింక్ దట్ వన యా డెఫినట్లీ వాళ్ళు ఇంకా హార్డ్ లేబర్ లేకపోతే ఎండ్ లో ఎక్కువ పని చేసే వాళ్ళకి లేదా ఇట్స్ లైక్ సేల్స్ పీపుల్ గాని దే రోమ్ అరౌండ్ ఇన్ సన్ ఈ సమ్మర్ టైం లో ఈవెన్ డహైడ్రేషన్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది దట్టు ఇండియన్ పాపులేషన్ కి డెఫినెట్లీ వాటర్ కంటెంట్ ఇంకా ఎక్కువ పెంచుకోవడంలో తప్పేమ లేదు కాబట్టి దే కెన్ హవ్ లాట్స్ అండ్ లాస్ట్ ఆఫ్ వాటర్ మోర్ దన్ 3.5లస్ 5
(05:45) లస్ ఆల్సో అండర్స్టుడ్ ఇప్పుడు వాటర్ రీప్లేస్మెంట్ చేసేటప్పుడు చాలా మంది సమ్మర్ లో లైమ్ సోడా కోకోనట్ వాటర్ ఆ ఓఆర్ఎస్ అని ఇతరి ఇతర లిక్విడ్స్ అన్నీ తీసుకుంటూంటారు సం టైమ్స్ ఈవెన్ కార్బోనేటెడ్ బెవరేజెస్ అటువంటివి కూడా తీసుకోవచ్చా ఆర్ ఐడియల్ గా ఓన్లీ వాటర్ తీసుకుంటే బెటరా ఆ ఇట్స్ నాట్ లైక్ మనం ఇప్పుడు తీసుకునే లిక్విడ్స్ లో వాట్ ఎవర్ ద లిక్విడ్స్ విచ్ ర్ టేకింగ్ వాటిలో ఈ కార్బోనేటెడ్ డ్రింక్స్ గాని లేకపోతే ప్ాక్డ్ టిన్ ఐటమ్స్ గన ఇవన్నీ ఎక్స్క్లూడ్ చేయడమే బెటర్ అండి ఎందుకంటే దీంట్లో ఆల్రెడీ కాన్సంట్రేట్ థింగ్స్ ఉంటాయి. సో అది మనం
(06:22) ఉండకూడదు అని అనుకునే మనం దాన్ని డైల్యూట్ చేయడానికి వ ఆర్ టేకింగ్ వాటర్ ఇన్స్టెడ్ ఆఫ్ టేకింగ్ వాటర్ మీరు కార్బోనేటెడ్ వాటర్ తీసుకున్నారంటే లేదా కార్బోనేటెడ్ డ్రింక్స్ ఏదైనా తీసుకున్నారంటే ఎక్కువ ఛాన్సెస్ ఇంకా మనం బాడీకి ఇస్తున్నట్టు ఎక్కువ ఇంకా సొల్యూట్స్ ఎక్కువ ఫార్మ్ చేసుకొని ఇంకా ఎక్కువ స్టోన్ పెంచుకోమని చెప్పడం.
(06:40) సో అదర్ దన్ కార్బోనేటెడ్ డ్రింక్స్ లేకపోతే టిన్డ్ ఐటమ్స్ గాని కాకుండా ఫ్రెష్ జ్యూసెస్ గాని కోకోనట్ వాటర్ గాని ఆ సబ్జా వాటర్ అంటారు లేకపోతే బార్లీ వాటర్ గాని లేదా నార్మల్ వాటర్ గాని లెట్ ఇట్ బి ఎనీథింగ్ ఫ్లూయిడ్స్ విచ్ ఆర్ ఫ్రెష్ ఎనఫ్ అండర్స్టుడ్ సో కార్బోనేటెడ్ బేవెరేజెస్ అండ్ హై షుగరింగ్ కంటెంట్ ఉన్న బేవరేజెస్ అవాయిడ్ చేస్తే బెటర్ దానికి రీప్లేస్మెంట్ గా ఎనీ డైల్యూటెడ్ డ్రింక్స్ ఐదర్ బీట్ కోకోనట్ వాటర్ ఆర్ ఎనీ వాటర్ ఏదనా సరే రీప్లేస్మెంట్ తీసుకుంటే బెటర్ ఇప్పుడు సమ్మర్ టైం లో జనరల్ గా ఈ బటర్ మిల్క్ అండ్ ఉప్పు వేసుకొని ఎక్కువగా తీసుకుంటూంటారు కదా డస్ ఇట్ ఎఫెక్ట్ ద
(07:16) స్టోన్ ఫార్మేషన్ దేర్ ఆర్ ఛాన్సెస్ ఆగ షుగర్ ఎలా అయితే మనకి డయాబెటిస్ ని పెంచుతుందో అలాగే ఈ సాల్ట్ ఐటమ్స్ గానిీ లేకపోతే సోడియం కంటెంట్ ఉన్న ఐటమ్స్ ఏదైనా గాని ఇంక్రీసింగ్ బిపి ఇస్ వన్ వన్ కండిషన్ అట్ ది సేమ్ టైం ఈ బిపి ఎక్కువ ఉండడం వల్ల కూడా స్టోన్ ఫార్మేషన్ ఇంకా పెరిగే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి అండ్ సోడియం ఇట్సెల్ఫ్ అది కూడా స్టోన్ ఫార్మేషన్ కి ఇట్ విల్ హెల్ప్ టు ద బాడీ టు ఫామ్ ఏ స్టోన్ సో అందుకని సోడియం లెస్ సోడియం కంటెంట్ ఉన్న థింగ్స్ తీసుకోవడమే బెటర్ యక్చువల్ గా అంటే ఉప్పు కలిపేసుకొని తాగేస్తే మనకి అప్పటికీ వ ఫీల్ బెటర్ బట్
(07:55) వఆర్ గివింగ్ ఏ ఛాన్స్ అగైన్ ఇందాక నేను చెప్పినట్టు ఎలా అయితే కూల్ డ్రింక్స్ తీసుకుంటే ఎలా ఉంటుందో సేమ్ అదే ఈవెన్ బాగా ఎక్కువ ఉప్పు కలుపుకుని తాగిన మనం డహైడ్రేటెడ్ గా అనిపిస్తాం బట్ విఆర్ మేింగ్ అగైన్ దబాడీ టు సఫర్ మోర్ అండర్స్టుడ్ సో ఎనీ కాన్సంట్రేటెడ్ బేవరేజెస్ బీట్ షుగర్ అంటే తీపిగా ఉన్నా సరే ఉప్పుగా ఉన్నా సరే అవాయిడ్ చేయడం బెటర్ డైల్యూటెడ్ డ్రింక్స్ మాక్సిమం ఎక్కువ వాటర్ ఉండేది తీసుకుంటే మచ్ బెటర్ ఆప్షన్ ఎక్జక్ట్లీ మీరు చెప్పినట్టు దేర్ ఆర్ డిఫరెంట్ టైప్స్ ఆఫ్ రనల్ స్టోన్స్ అన్నారు కదా అసలు వాట్ ఆర్ ద డిఫరెంట్
(08:26) టైప్స్ ఆఫ్ రనల్ స్టోన్స్ కామన్లీ దేర్ విల్ బిఫోర్ డిఫరెంట్ టైప్స్ ఆఫ్ స్టోన్స్ అ ఒకటి 16 టైప్ ఆఫ్ స్టోన్స్ దోస్ ఆర్ కాల్డ్ యక్చుల్లీ సాఫ్ట్ స్టోన్స్ అన్నమాట బాగా అవి రెండవ రకం ఇట్ ఇస్ యూరిక్ యసిడ్ స్టోన్స్ దట్ కమ్స్ అండర్ ఏ సాఫ్ట్ స్టోన్ బట్ కొంచెం బ్రిలిటిల్ గా ఉంటుంది ఇట్ కెన్ బ్రేక్ ఈజీలీ ఈవెన్ యూరిటర్ లో ఎక్కడైనా అడ్డుపడినా గాని అది రెండు కింద పీసెస్ కింద విడిపోవడం గానీ లేకపోతే కొంచెం సొలిడిఫై అవ్వకుండా ఇట్ విల్ గెట్ బ్రేక్ డౌన్ థర్డ్ వన్ వచ్చి స్ట్రువైట్ స్టోన్స్ స్ట్రువైట్ స్టోన్స్ వచ్చి ఆ ఒక మూడు సబ్స్టెన్సెస్ కలిసి ఫామ్
(09:04) అవుతాయి మనక అవి అవన్నీ హార్ట్ స్టోన్స్ లెక్కలోకి వెళ్ళిపోతాయి ండి విచ్ రిక్వైర్స్ సర్జరీ ఆర్ ఇఫ్ ద స్టోన్ ఇస్ బిగ్గర్ ఇన్ సైజ్ ఈ టైప్ ఆఫ్ స్ట్రువైట్ స్టోన్స్ కానీ ఫోర్త్ వన్ వచ్చి కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్ ఈ రెండు రకాలు మనకి హార్ట్ స్టోన్స్ కింద లెక్కలోకి వస్తాయి సో ఈ రెండు రకాలకి మనం డెఫినెట్లీ సర్జికల్ ఆప్షన్ ఎక్కువ టిల్ట్ అవుతుంది మనేజ్మెంట్ సైడ్ నుంచి సో డిపెండింగ్ అపాన్ ద హార్డ్నెస్ మనకి మీరు చెప్పినట్టు స్టో స్టోన్స్ ఆర్ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్స్ బ్రేక్ అవ్వడానికి కష్టం అండ్ దే రిక్వర్ మోర్ ఆఫ్ సర్జరీ
(09:37) మీరు చెప్పినట్టు కాల్షియం స్టోన్స్ మనం ఓవరల్ కాల్షియం బట్టి డిపెండ్ అయి ఉంటది చాలా మంది కాయల్షియం టాబ్లెట్స్ వేసుకుంటూ ఉంటారు కదా దట్ ఇస్ వన్ థాట్ అన్నమాట వన్ మోస్ట్ పీపుల్ హవ్ నేను నోటి ద్వారా కాయల్షియం తీసుకున్నాను కిడ్నీ స్టోన్స్ వచ్చేస్తాయా అని అడుగుతూ ఉంటారు ఇస్ ఇట్ ట్రూ ఆ ఫాక్టరీ స్పీకింగ్వ కెన్ సే ఇట్ ఇస్ నాట్ ట్రూ బట్ దేర్ ఆర్ ఛాన్సెస్ బట్ ఏ లిటిల్ కాల్షియం సప్ల సప్లమెంటేషన్ తీసుకునే వాళ్ళందరికీ స్టోన్స్ ఫార్మేషన్ వస్తుందా అంటే రాకపోవచ్చు.
(10:10) ఓన్లీ కాల్షియం మెటబాలిజం లో ఏమన్నా చేంజెస్ ఉండి ఇఫ్ యువర్ బాడీ ఇస్ హవింగ్ ఎక్సెస్ ఆఫ్ కాల్షియం విచ్ ఇస్ నాట్ గెట్టింగ్ ఎక్స్క్రీటెడ్ అవుట్ బయటికి మన గంట లేకపోతుంది కిడ్నీ అప్పుడు మనకి ఆ సొల్యూట్స్ అన్నీ కలిపి స్టోన్ ఫామ్ అవుతాయి. అట్ ది సేమ్ టైం చాలామంది మిత్ అనాలో లేకపోతే ఏమనాలో తెలియదు చాలామంది పాలు తాగితే స్టోన్స్ పెరిగిపోతాయి లేకపోతే నేను మొన్న పాలు తాగాను అందుకని స్టోన్ వచ్చేసింది ఇవి మిత్ అనే చెప్పాలి యక్చువల్ గా పాలు తాగితే స్టోన్ వస్తుంది అనేది చాలా తక్కువ ఓకే పాలు ఒక గ్లాస్ తాగకపోతేనే స్టోన్ వచ్చే ఛాన్సెస్ ఎక్కువ ఉంటాయి ఎందుకంటే పాల్లో ఉన్న ఒక మెటీరియల్
(10:44) ఈ ఆక్సిలేట్ సంబంధించిన మెటీరియల్ తో కలిసి ఒక బాండ్ ని ఫార్మ్ చేసుకుంటుంది. సో దట్ ఈ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ కలిపి స్టోన్ ఫార్మేషన్ అవ్వకుండా ఆపగలుగుతుంది. ఓకే సో ఇట్ ఇస్ బెటర్ టు హావ్ వన్ గ్లాస్ ఆఫ్ మిల్క్ పర్ అట్లీస్ట్ సో వండర్ఫుల్ పాయింట్ చెప్పారు స్టోన్స్ రెడ్యూస్ చేయడానికి మిల్క్ హెల్ప్స్ అని ఈ మిల్క్ లో ఉన్న సబ్స్టెన్సెస్ బట్టి ఈ అవతలేట్ స్టోన్స్ అనేవి రెడ్యూస్ అవుతాయి.
(11:08) వెరీ వండర్ఫుల్ పాయింట్ అండ్ మనకి ఇందా అక్కడ కాల్షియం తో చూసినట్లయితే బాడీ మెటబాలిజం బట్టి కాల్షియం స్టోన్స్ ఫార్మ్ అయ్యే అవకాశాలు అట్లానే వాట్ అబౌట్ అదర్ స్టోన్స్ మనకి యూరేట్ స్టోన్స్ అని చెప్పారు కదా ఇస్ ఇట్ ఆల్సో డిపెండెంట్ ఆన్ మెటబాలిజం లేదంటే ఎనీ అదర్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఉంటాయా మల్టిపుల్ కాయస్ ఉంటాయండి దాంట్లో హైపర్ యూరిసిమియా అంటాం అంటే యూరిక్ యసిడ్ కంటెంట్ బాడీలోనే ప్రొడక్షన్ ఎక్కువగా ఉన్నా లేకపోతే మనం తీసుకునే ఆహారంలో ఎక్కువ అనిమల్ ప్రోటీన్ బాగా ఎక్కువగా ఉన్న వాట్ఎవర్ విచ్ వి ఆర్ హావింగ్ రైట్ నౌ యాక్చువల్ గా చెప్పాలంటే నౌ ఏడేస్
(11:43) ఇట్స్ లైక్ నాన్ వెజ్ లేకపోతే వ కాంట్ హావ్ ఎనీథింగ్ అన్నట్టు ఉంది. సో దట్స్ వాట్ విచ్ కాసెస్ యూరిక్ యసిడ్ స్టోన్ అన్నమాట. ఈ యూరిక్ యసిడ్ స్టోన్స్ ఇట్ విల్ ఫామ్ ఓన్లీ వెన్ యు ఆర్ హావింగ్ ఎక్సెస్ ఆఫ్ అనిమల్ ప్రోటీన్ దానినుంచి డిగ్రేడ్ అవ్వకుండా అది ఒక సొల్యూట్ టైప్ లో ఫామ్ అయిపోయి అది స్టోన్ ఫార్మేషన్ జరుగుతుంది.
(12:02) వన్స్ ఆ స్టోన్ ఫామ్ అయిపోయిన తర్వాత అది పెరగడానికి పెద్ద మనం కష్టపడాల్సిన అవసరం లేదు అది మనమే పెంచేసుకుంటాం ఆటోమేటిక్ గా డైలీ మనం అలాగే నాన్వెజ్ తింటాం కాబట్టి ఓకే సో ఇనిషియేషన్ యస్ వెల్ యస్ మెయింటనెన్స్ కి సో ఇనిషియల్ గా చిన్న స్టోన్ ఫామ్ అవ్వడానికి ఆ చిన్న స్టోన్ పెద్దది అవ్వటానికి కూడాను కంటిన్యూస్ ఇంటేక్ ఆఫ్ హై రెడ్ మీట్ ఆర్ ఎక్కువ నాన్ వెజ్ ఫుడ్ తీసుకుంటే ఈ రెండు ఫామ్ అవుతాయి.
(12:24) వాట్ అబౌట్ వెజిటేరియన్ వెజిటేరియన్ తీసుకున్నా సరే యూరేట్ స్టోన్స్ అన్నవి ఫామ్ అవుతాయా లేదంటే ఇస్ ఇట్ ప్ూర్లీ నాన్ వెజిటేరియన్ డైట్ ఆ హై అమౌంట్ ఆఫ్ నాన్ వెజిటేరియన్ డైట్ లోనే మనకి యూరిక్ యసిడ్ ప్రొడక్షన్ అనేది ఎక్కువ ఉంటుందండి అంటే అబ్సర్ప్షన్ అది ఈవెన్ వెజీస్ లో కూడా ఉంటుంది బట్ నాట్ టు దట్ ఎక్స్టెంట్ దట్ ఫోన్ స్టోన్ ఫార్మేషన్ అయ్యే అంత ఎక్కువగా అయితే ఉండదు.
(12:50) సో బెటర్ టు హవ్ లాట్స్ ఆఫ్ వెజిటేబుల్ ప్రోటీన్ రన్ హవింగ్ ఆన్ అనిమల్ ప్రోటీన్ నౌ కమింగ్ టు ద అదర్ సైడ్ ఆఫ్ కాయిన్ దర్ ఇస్ ఆల్సో ఆక్లేట్స్ ఐ మీన్ వెజిటేబుల్స్ రిచ్ ఇన్ ఆక్లేట్స్ సో దీని గురించి కూడా ఎలాబరేట్ చేయగలరా ఆక్లేట్ స్టోన్స్ వెజిటేరియన్స్ లో ఎట్లా ఫామ్ అవుతాయి అండ్ వాట్ ఆర్ ద రీసన్స్ ఫర్ ఆక్లేట్ స్టోన్స్ యా ఆక్లేట్ అనేది ఇట్ ఇస్ ఏవెరీ గుడ్ కంటెంట్ విచ్ వల్ హవ్ ఇన్ వెజిటేబుల్స్ వెజిటేబుల్స్ ఆర్ గ్రీన్ లీఫీ వెజిటేబుల్స్ వాట్ఎవర్ వెజ్ సోర్స్ లో ఎక్కువ ఉండేది ఆక్సిలేట్ బట్ ఆక్సిలేట్ ప్యూర్ ఆక్సిలేట్ స్టోన్స్ ఎప్పుడూ ఫామ్ అవ్వలేవు. సో ఆక్సిలేట్ అనేది కాల్షియం తో
(13:28) కలిస్తే తప్ప అది ఒక స్టోన్ కింద ఫార్మేషన్ అయ్యే ఛాన్సెస్ లేవు. సో నేను ఇందాక ఆల్రెడీ మీకు చెప్పినట్టు మిల్క్ తో కలిసినప్పుడు ఒక సబ్స్టెన్స్ ఆక్సిలేట్ ని తీసుకొని బైండ్ చేస్తుంది. సో అలాగే ఇన్ కేస్ ఈ బైండింగ్ పాయింట్ లేదు అని అనుకుంటే అది కాల్షియం తో కలుస్తుంది అప్పుడు మనకి బాడీలో ఆల్రెడీ కాయల్షియం కంటెంట్ కూడా ఎక్కువ ఉంటే ఈ వెజిటేరియన్ సోర్స్ తీసుకునే వాళ్ళకి కూడా కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్ వచ్చే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి.
(13:52) చాలా మంది అడుగుతుంటారు నేను అసలు నాన్ వెజ్ే తిన్న నాకు స్టోన్ ఎలా వచ్చింది అని దిస్ ఇస్ వన్ ఆఫ్ ది రీజన్ అన్నమాట వెజిటేబుల్ స్టోర్స్ లో కూడా ఆక్సిలేట్ కంటెంట్ ఉంటుంది అట్ ది సేమ్ టైం వాళ్ళు వాటర్ సరిగ్గా తీసుకోకపోవడం పాలు అనే పదార్థాలు ఏం తీసుకోకుండా ఉండడం నేను అది తీసుకుంటేనే వచ్చేస్తుందని అనుకుంటారు కాకపోతే తీసుకోకపోవడం వల్ల వాళ్ళు తెచ్చుకుంటున్నారు.
(14:12) అండర్స్టుడ్ సో వెజిటేరియన్స్ కూడా సేఫ్ కాదు కిడ్నీ స్టోన్స్ నుంచి వాళ్ళకి ఉండవలసిన రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఉంటాయి. సో వెజిటేరియన్స్ ఎవరైతే చూస్తున్నారో ఇది కూడా మైండ్లో పెట్టుకోండి నాన్ వెజిటేరియన్స్ ని బ్లేమ్ చేయొద్దు. సో వెజిటేరియన్స్ మనకి కాాలిీఫ్లవర్ మీకు ఇంత పెద్ద స్టోన్ చేస్తది కిడ్నీలో సో డాక్టర్ గారు డాక్టర్ శివ మనం ఎట్లాగా ఈ అన్ని స్టోన్స్ చూస్తాం కదా కాల్షియం ఆక్సిలేట్ ఇవన్నీ కూడాను చెప్పారు.
(14:37) సో వాట్ ఆర్ ద మోస్ట్ ఫ్రీక్వెంట్ టైప్స్ ఆఫ్ స్టోన్స్ ఈ అన్ని టైప్స్ లోన ఏది మోర్ కామన్ గా చూస్తూఉంటారు. మోర్ కామన్లీ వ డు గెట్ ఆల్ త్రీ టైప్స్ ఆఫ్ స్టోన్స్ అండి ఎక్కువ యూరిక్ యసిడ్ స్టోన్స్ కానీ లేదా స్ట్రువైడ్ స్టోన్స్ కానీ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్స్ ఇఫ్ యు ఆస్క్ మీ ఈ మూడిట్లో ఏది ఎక్కువ వస్తుంది అంటే కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్ ఎక్కువ వస్తుంది.
(14:59) డిపెండ్స్ అపాన్ ఓన్లీ ఫుడ్ ఇంటేక్ అండ్ వాటర్ ఇంటేక్ మనమే డివైడ్ చేసుకోవాలి. ఐ మీన్ వి ఆర్ ద రీసన్స్ ఫర్ దట్ ఐ మీన్ వ ఇన్ ద సెన్స్ పేషన్స్ ఆర్ వాట్ఎవర్ మీరు చెప్పినట్టే నేను కూడా ఏమ ఎక్స్పీరియన్స్ అవ్వలేదు ఇప్పుడు దాకా స్టోన్ సంబంధించిన పెయిన్ [సంగీతం] కింగ్ వాటర్ ఇంటేక్ అండ్ హోప్ఫులీ వడంట్ఎక్స్పీరియన్స్ ద జాయ్ ఆర్జాయ్ ఆఫ్ చైన్ బట్ లాగాద పెయిన్ ఆఫ్ స్టోన్స్ అండ్ ఫోన్స్ లో వాట్ ఆర్ ద హార్డెస్ట్ టు రిమూవ్ అండి మీకు పర్సనల్ గా ఈ స్టోన్ వచ్చిందంటే అబ్బా ఈరోజు దిస్ విల్ బి ఏ లాంగ్ డే ఈరోజు నాకు ఎక్కువసేపు
(15:43) పట్టేసేటట్టు ఉందని ఏ టైప్ ఆఫ్ స్టోన్ కనిపిస్తది ఆ ఇట్ ఇస్ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్ అండి కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్ ఇస్ ద హార్డెస్ట్ స్టోన్ విచ్ వ కెన్ ఎన్కౌంటర్ ఐ డిపెండ్స్ దాంట్లో కూడా కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్ ఎప్పుడు ఇట్ స్టార్ట్స్ ఇస్ ఏ స్మాల్ స్టోన్ బట్ దాని పైన లేయర్ లేయర్ లేయర్ కింద ఇట్ విల్ ఫామ్ సెవరల్ లేయర్స్ అన్నమాట వెన్ వి ఆర్ బ్రేకింగ్ ఇట్ విత్ నార్మల్ లితోట్రిప్సీలో దీంట్లో మనం బ్రేక్ బ్లాస్ట్ మెథడ్ లో బ్రేక్ చేస్తుంటే కూడా ఒక్కొక్క షెల్ ఒక్కొక్క షెల్ ఓపెన్ అవుతున్నట్టు వస్తుంది దాంట్లో ఇట్ ఇస్ నాట్ ఏ సింగిల్ స్టోన్ ఇట్ ఇస్ ఒక 20
(16:16) స్టోన్స్ కలిపితే ఎలా ఉంటుందో స్టోన్ మీద స్టోన్ స్టోన్ మీద స్టోన్ అలా ఫామ్ అయిపోయిఉంటుంది సో ఇట్ ఇస్ వెరీ హార్డ్ టు డ ఇట్ బట్ హవింగ్ లేజర్స్ రైట్ నౌ ఐ మీన్ అడ్వాన్స్మెంట్స్ ఇన్ యూరాలజీ లేజర్ వచ్చేయడం వల ఇట్ ఇస్ వెరీ ఈజీ అ ద సేమ్ టైం ఈవెన్ నౌ అండర్స్టుడ్ అండ్ మీరు చెప్పినట్టు ఇట్లాగ లేయర్ బై లేయర్ లేయర్ బై లేయర్ అన్నారు కదా సో జనరల్లీ ఆల్ స్టోన్స్ విల్ హావ్ లైక్ దట్ లేదంటే ఓన్లీ లార్జ్ స్టోన్స్ ఇట్లాగ ఉంటదా ఓన్లీ లార్జ్ స్టోన్స్ దట్ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్స్ మాత్రమే ఇలా లేయర్డ్ అపీయరెన్స్ లో ఉంటుందండి దాని మీద
(16:50) మాత్రమే ఒక షెల్ లా ఫామ్ అయిపోయి ఆక్సిలేట్ స్టోన్ ఫామ్ అవుతుంది. కొన్ని కొన్ని సార్లు ఈవెన్ యూరిక్ యసిడ్ స్టోన్ ఫస్ట్ ఇన్న పార్ట్ యూరిక్ యసిడ్ కంటెంట్ ఉన్నా దాని పైన లేయర్ మళ్ళీ కాల్షియం ఆక్సిలేట్ ఫామ్ అయిపోతాం. సో వ కాంట్ టెల్ అది యూరిక్ యసిడ్ వల్లే ఫామ్ అయింది అని ఉండదు పైన ఎక్స్టర్నల్ షెల్ అంతా కూడా కాల్షియం ఆక్సిలేట్ ఉంటుంది ఇంటర్నల్ మెయిన్ పాయింట్ విచ్ నైడస్ ఏదైతే ఉందో అది యూరిక్ యసిడ్ కంటెంట్ కూడా ఉండొచ్చు.
(17:14) దేర్ ఆర్ ఛాన్సెస్ అండర్స్ ఇందాకడ మీరు డైటరీ రికమెండేషన్ చెప్పేటప్పుడు మిల్క్ తీసుకుంటే కిడ్నీ స్టోన్స్ తగ్గుతాయి అని చెప్పారు కదా అట్లాగే వన్ గ్లాస్ ఆఫ్ మిల్క్ యా వన్ గ్లాస్ ఆఫ్ మిల్క్ సో అటువంటి ఇంకా డైటరీ రికమెండేషన్స్ కానీ ఏదైనా డైట్ లో చేంజ్ చేసుకుంటే కిడ్నీ స్టోన్స్ ఫార్మ్ అవ్వడానికి తక్కువ ఛాన్సెస్ ఉంటాయని యా డైటరీ చేంజెస్ లో మెయిన్ గా వి హావ్ లాట్ ఆఫ్ ఫాక్టర్స్ అండి లాట్ ఆఫ్ ఫాక్టర్స్ ఇన్ ద సెన్స్ మనం డైలీ ఎక్సర్సైజ్ కంపల్సరీ ఉండాలి సెరంటరీ లైఫ్ స్టైల్ ఇస్ వన్ ఆఫ్ ది కాస్ట్ టు హావ్ స్టోన్ ఫార్మేషన్స్ ఆ ఒబేసిటీ ఆ అది
(17:49) కూడా ఒక లింక్ ఉంటుంది. జెనటిక్ ఆస్పెక్ట్ లో లింక్ ఉంటుంది. అండ్ ఇవన్నీ కూడా అవాయిడ్ చేసుకోవచ్చు ఎప్పుడు అంటే ఇఫ్ యు హావ్ అడిక్వేట్ అమౌంట్ ఆఫ్ వాటర్ ఇంటేక్ అట్ ది సేమ్ టైం హావింగ్ లాట్ ఆఫ్ వెజ్ సోర్సెస్ కెన్ డిక్రీస్ స్టోన్ ఫార్మేషన్ అన్నమాట అనిమల్ ప్రోటీన్ తక్కువ తీసుకొని వెజ్ సోర్స్ ఎక్కువ తీసుకోవడం ప్రోటీన్ రిచ్ ఫుడ్స్ నార్మల్ ప్రోటీన్ రిచ్ ఫుడ్స్ తీసుకోవడం డైలీ ఎక్సర్సైజ్ కంపల్సరీ చేసుకోవడం కార్బోనేటెడ్ వాటర్స్ లేకపోతే హై సాల్ట్ ఇంటేక్స్ షుగర్ ఇంటేక్స్ అండ్ ఆల్ అవన్నీ మనం తగ్గించుకుంటే వ కెన్ విత్ హోల్డ్ దెమ
(18:25) ఫామింగ్ స్టోన్ సో వన్ ఇంట్రెస్టింగ్ పాయింట్ నాకు సడన్ గా స్ట్రైక్ అయింది ఏంటంటే ఈ మధ్య అందరూ కూడాను గ్రీన్ జ్యూస్ అని తాగుతున్నారు ఆల్ ద లీఫీ వెజిటబుల్స్ అన్నిటిని జ్యూస్ చేసుకొని తాగుతున్నారు అండ్సక్వెట్సబ్సిక్వెంట్ల ఎండింగ్ అప్ ఇన్ ఆక్సిలేట్ నెఫ్రోపతీ అని చాలా ఆర్టికల్స్ చదివాను.
(18:43) అసలు ఏంటి ఆక్సిలేట్ నెఫ్రోపతి అండ్ ఈ గ్రీన్ లీఫీ వెజిటేబుల్స్ కి దానికి అసలుఏంటి సంబంధం గ్రీన్ లీఫీ వెజిటేబుల్స్ ఆర్ రిచ్ ఇన్ ఆక్సిలేట్స్ అండి సో ఈ ఎక్సెస్ అమౌంట్ ఆఫ్ ఆక్సిలేట్ అంతా కలిసి ఇట్ ఇస్ ఫామింగ్ ఏ లేయర్ ఇన్సైడ్ మనకి ఈ ఆక్సిలేట్ నెఫ్రోపతిలో ఏం జరుగుతుంది అంటే ఇట్ ఇస్ విచ్ ఇస్ నాట్ నార్మలీ సీన్ ఓన్లీ ఇన్ కేస్ ఆఫ్ ఎక్సెస్ అమౌంట్ ఆఫ్ ఆక్సిలేట్ ఇంటేక్ ఉంటేనే అది ఇట్ విల్ ఎండ్ అప్ ఇన్ కిడ్నీ డిసీస్ అన్నమాట నార్మల్ గా కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ కి వెళ్తుంది అని అంటాం చూసారా దాన్ని నెఫ్రోపతి అని అంటాం.
(19:16) ఆ నెఫ్రోపతీ కూడా విచ్ ఇస్ కాస్డ్ ఓన్లీ డ్యూ టు ఆక్సిలేట్ ఇది కూడా మనం సెల్ఫ్ మనం మనం చేసిన తప్పుక అన్నమాట సో వాట్ఎవర్ వి ఆర్ టేకింగ్ ఎక్సెస్ అమౌంట్ ఆఫ్ ఆక్సిలేట్ ఐటమ్స్ ఆర్ వెజ్ ఐటమ్స్ ఆర్ లీఫీ వెజిటేబుల్స్ ఇవన్నీ ఎక్కువ తీసుకునే కొద్ది ఆక్సిలేట్ పెరుగుతుంది ఆక్సిలేట్ పెరగడం వల్ల దట్ ఇస్ ఎఫెక్టింగ్ ఆన్ కిడ్నీ మళ్ళీ కిడ్నీ ఫెల్యూర్ లోకి వెళ్తుంది సో ఏమేమి రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఉంటాయండి ఆక్సిలేట్ నెఫ్రోపతీకి ఆక్సిలేట్ నెఫ్రోపతీ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ అని కాదండి ఇట్స్ లైక్ సేమ్ ఆ సేమ్ మనకి ఎలా అయితే క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీస్ లో చూస్తామో సేమ్ ఆ రిస్క్
(19:54) ఫాక్టర్స్ అన్ని దీంట్లోనే ఉంటాయి క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీస్ అంటే కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ అంట రీనల్ ఫెయిల్యూర్ లో ఉంటే దాన్ని క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజీ అంటాం దాంట్లో ఎలా అయితే చూస్తామో సేమ్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్ దీనికి ఉంటాయి ఆ ఆక్సిలేట్ కంటెంట్ తగ్గించుకొని సాల్ రిస్ట్రిక్షన్ చేసుకుని ఆ వాటర్ కంటెంట్ ఇంటేక్ కూడా తగ్గించుకుని ఉంటే ఇట్ కన్ బి ట్రీటెడ్ బట్ యస్ లైక్ సేమ్ నెఫ్రోపతికి ఎలా అయితే నెఫ్రాలజిస్ట్ ట్రీట్ చేస్తారో సేమ్ అలాగే ట్రీట్ చేసుకోవచ్చు అండ్ మే బీ నెఫ్రాలజిస్ట్ కెన్ గివ్ ఏ బెటర్ ఆన్సర్ దన్ మీ ఈ పార్ట్ ని స్కిప్ చేసేద్దాం సర్
(20:23) ఎడిటింగ్ లో వాట్ ఆర్ ద రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఫర్ ఆక్సిలేట్ నెఫ్రోపతీ అని గౌతం వింటుంటే ప్లీజ్ కట్ అవుట్ దిస్ పార్ట్ అండ్ వాట్ ఆర్ ద రిస్క్ ఫాక్టర్స్ ఫర్ ఆక్సిలేట్ నెఫ్రోపతీ అన్నది కట్ చేసేయ నెఫ్రోలజీకి వెళ్ళిపోతుంది సెగ్మెంట్ ఆ సో కంటిన్యూంగ్ విత్ ద కాన్వర్సేషన్ ఆ సర్ ఆక్సలేట్స్ అన్నది గ్రీన్ లీఫీ వెజిటేబుల్స్ లో ఎక్కువ ఆ ఉన్నట్టు మనం డిస్కస్ చేశం.
(20:49) చాలా మంది ఈ మధ్య ఈ క్రీమ్ జ్యూసెస్ అని అటువంటివి యస్ ఏ పార్ట్ ఆఫ్ కోన్ క్లెన్స్ లివర్ క్లన్స్ కిడ్నీ క్లెన్స్ అని చాలా ఫాట్ డైట్స్ అన్ని స్టార్ట్ చేస్తాయి. యా డస్ ఇట్ రియలీ వర్క్ అండ్ వాట్స్ యువర్ పర్సనల్ ఎక్స్పీరియన్స్ ఎవరన్నా ఇట్లా ఆక్సిజలేట్ స్టోన్స్ కానీ ఇట్లాగ గ్రీన్ జ్యూసెస్ తాగి నెఫ్రోపతీతో వచ్చిన వాళ్ళు లేదంటే ఎక్కువ రీనోల్ స్టోన్స్ తో వచ్చిన వాళ్ళని చూశరా ఆ లేదండి యాక్చువల్లీ అంటే ఇక్కడ ప్రాబబ్లీ ఇంకా అంత దే వర్ నాట్ దట్ ఎవర్ ఇలా ఎక్కువ తీసుకోవాలి లేకపోతే ఈ క్లీన్సింగ్ ఐటమ్స్ గానీ ఇవన్నీ తీసుకునే వాళ్ళు ప్రస్తుతానికి ఇక్కడ ఎవరు లేరు. సో
(21:23) ఐ హవెంట్ ఎక్స్పీరియన్స్డ్ ఎనీథింగ్ లైక్ ఆక్సిలేట్ నెఫ్రోపతి లాగా గాని లేకపోతే ఆక్సిలేట్ స్టోన్ ఫార్మేషన్ ఈ లైట్ తీసుకునే వాళ్ళకి వచ్చింది అని గాని ఏం లేదు. ఓకే బట్ ప్రాబబ్లీ మోస్ట్ ఆఫ్ ద YouTube మన సబ్స్క్రైబర్స్ ఎవరైతే ఉన్నారో ఎక్కువ YouTube చూసేసి క్లెన్స్ చేసుకుందాం అని ముఖ్యంగా గట్ క్లెన్స్ కోలన్ క్లెన్స్ అని ఈ మధ్య చాలా జ్యూసెస్ అన్నీ కూడాను సర్క్ులేట్ అవుతున్నాయి అటువంటి వాళ్ళకి టేక్ ఇట్ ఇస్ ఏ సైడ్ ఆఫ్ ప్రికాషన్ అన్నమాట మొత్తం అవాయిడ్ చేయమని చెప్పట్లేదు బికాజ్ ఆ మీ పర్సనల్ ప్రిఫరెన్స్ బట్టి ఒకసారి ఒకవేళ
(21:55) చేయాలనుకుంటే చేయొచ్చు బట్ బి ఆన్ ద సైడ్ ఆఫ్ కాషన్ ఎక్కువ గ్రీన్ లీఫీ వెజిటేబుల్స్ జ్యూసెస్ కింద తీసుకుంటే ంటే మాత్రం యు కెన్ ఎండ్ అప్ హావింగ్ కిడ్నీ స్టోన్స్ అన్నమాట జస్ట్ కీప్ దిస్ ఇన్ మైండ్ చేసేటప్పుడు అండ్ కిడ్నీ స్టోన్స్ ని అసల వచ్చినప్పుడు పేషెంట్స్ ఎటువంటి సింటమ్స్ ఎక్స్పీరియన్స్ చేస్తారు చాలా మంది డిస్క్రైబ్ చేసేది ఏంటంటే వర్స్ట్ సింటమ్ ఆఫ్ మై లైఫ్ మళ్ళీ నా జీవితంలో కిడ్నీ స్టోన్స్ రాకూడదు అని కోరుకుంటాను అంటారు.
(22:22) అసలు ఎటువంటి సింటమ్స్ తో పేషెంట్ ప్రెసెంట్ అవుతారు. యా బాగా సివియర్ బ్యాక్ ఏక్ గాని బ్యాక్ ఏక్ ఇన్ ద సెన్స్ ఇట్ ఇస్ నాట్ ఇన్ ద మిడ్ లైన్ సైడ్స్ లో ఎక్కువ పొట్టకి రైట్ సైడ్ గాని లెఫ్ట్ సైడ్ గాని బ్యాక్ సైడ్ లో బ్యాక్ లో వచ్చే పెయిన్ గాని అది కూడా చాలా సివియర్ గా ఉంటుంది. యస్ యు హావ్ టోల్డ్ ఆల్రెడీ ఒక చైల్డ్ కి బర్త్ ఇచ్చేటట్టు వచ్చిన పెయిన్ అంత వస్తుంది అని అంటున్నారు చూసారా ఇట్ ఇస్ యక్చులీ ట్రూ కొంతమందికి చాలా సివియర్ గా ఉంటుంది ఈవెన్ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ ఏ వెరీ స్మాల్ స్టోన్ బట్ అబ్స్ట్రక్ట్ అయిపోవడం మూల కిడ్నీ వాపు వచ్చేసి దానివల్ల పెయిన్ వస్తుంది.
(22:57) ఇట్ ఇస్ నాట్ కిడ్నీ స్టోన్ జస్ట్ స్టోన్ అలోన్ విల్ నాట్ కాస్ పెయిన్ అన్నమాట ఓన్లీ అడ్డుపడిన తర్వాత కిడ్నీ వాపు రావడం వల్ల ఆ స్ట్రెచ్ ఉంటుంది కదా కిడ్నీ స్ట్రెచ్ ఆ స్ట్రెచ్ అవ్వడం వల్ల దాని వల్ల పెయిన్ సివియర్ గా వస్తుంది. ఒకటి అండ్ చాలామంది ఈ స్ట్రెచ్ అవ్వడం వల్ల ఏం జరుగుతుందంటే ఇట్ విల్ కంప్రెస్ ద బవెల్ అన్నమాట ముందున్న బవెల్ నొక్కడం కానీ లేకపోతే దీంట్లో ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కానీ కొంచెం బ్లడ్ లో కొన్ని కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్ సంబంధించిన థింగ్స్ అన్నీ పెరిగి దాని వల్ల వామిటింగ్స్ ఎపిసోడ్స్ ఉండే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి నాజియా ఉండే
(23:30) ఛాన్సెస్ ఉంటాయి. ఇవి కూడా స్టోన్ సంబంధించిన సింటమ్స్ే కొంతమందికి యూరిన్ వెళ్ళడమే ఇబ్బందిగా ఉంటుంది. అంటే యూరిన్ వెళ్ళడం అంటే ప్రాబబ్లీ ఫ్రీక్వెన్సీ బాగా ఎక్కువగా ఎక్కువసార్లు వస్తుంది కానీ సరిగ్గా వెళ్ళలేకపోతున్నాను లేదా అర్జెంట్ గా వచ్చేస్తుంది వెళ్తే మళ్ళీ కొంచెమే అవుతుంది. లోపల ఏదో మిగిలిపోయినట్టు అనిపించడం కానీ ఆ లేదా ఆ వెళ్తున్నాను వస్తున్నట్టు అనిపిస్తుంది వెళ్తే మళ్ళీ అసలు అవ్వకుండానే మళ్ళీ వెనక్కి రావాల్సి వస్తుంది అంటే హోల్డ్ ఉండిపోతుంది లోపల అనే ఫీలింగ్స్ గాని ఇవన్నీ స్టోన్ డిసీజ్ లో సింటమ్స్ కిందే
(24:02) కన్సిడర్ చేసుకుంటాం. ఓకే అండ్ యూరిన్ లో బ్లడ్ పడుతుందని కూడా కొంతమంది డిస్క్రైబ్ చేస్తూ ఉంటారు అంత హౌ ఫ్రీక్వెంట్ ఇస్ బ్లడ్ ఇన్ యూరిన్ ఆ కంపారిటివ్లీ తక్కువే బట్ దట్ ఈస్ వన్ ఆఫ్ ది సింటమ్ అండి అంటే ఇఫ్ ఇన్ కేస్ స్టోన్ బాగా లాస్ట్ పార్ట్ కి ట్యూబ్ లోకి లాస్ట్ పార్ట్ లోకి వచ్చేసి వెన్ ఇట్ ఇస్ కాసింగ్ ఇరిటేషన్ అరౌండ్ ద యూరటర్ అన్నమాట లోపలే మనకి మ్యూకోజ అని ఒకటి ఉంటుంది ఆ మ్యూకోసం మీద రిపీటెడ్ ఇరిటేషన్ వల్ల అక్కడి నుంచి బ్లడ్ వస్తుంది.
(24:33) బట్ నాట్ ప్రొఫ్యూస్లీ అన్నమాట ఉంటుంది కంప్లైంట్ ఉంటుంది కంగారుపడతాం ఆబవియస్ గా బ్లడ్ చూసేటప్పటికి జనరల్గా కంగారు పడతాం కాబట్టి అది మెయిన్ సింటమ కింద అనుకుంటారు బట్ దట్ విల్ నాట్ బి ఏ మెయిన్ సింటమ అన్నమాట ఎక్కువ విల్ ప్రెసెంట్ టు యు విత్ పెయిన్ అండి సివియర్ పెయిన్ సివియర్ అబ్డామినల్ పెయిన్ గాని బ్యాక్ పెయిన్ గాని చాలా సివియర్ గా ఉంటుంది పాపం తట్టుకోలేని నెప్పి బాగా ఎక్కువ వస్తుందా అండర్స్టుడ్ మన ఆడియన్స్ కొరకు కెన్ యు ఎక్స్ప్లెయిన్ ద డిఫరెంట్ పార్ట్స్ అసల కిడ్నీలో పార్ట్స్ ఏంటి దిగేటప్పుడు ఎటువంటి పార్ట్స్ ఉంటాయి సో దట్ దే విల్ నో మచ్ బెటర్ అసలు ఎక్కడ స్టోన్ ఇరుక్కు
(25:10) ఉంటది. షూర్ షూర్ కిడ్నీ నుంచి మనకి బ్లాడర్ లేదా బ్లాడర్ దగ్గర నుంచి బయటికి మొత్తం సెగ్మెంట్ అంతా కలిపి దేర్ ఆర్ ఫోర్ డిఫరెంట్ సెగ్మెంట్స్ ఇక్కడ మనకి ప్రస్తుతానికి ఫార్మేషన్ అంతా కూడా కిడ్నీలో జరుగుతుంది స్టోన్ ఫార్మేషన్ ఏదైతే ఫామ్ అయిందో అది కిడ్నీలో జరుగుతుంది ఒక చిన్న స్టోన్ దగ్గర నుంచి పెద్ద స్టోన్ వరకు ఆ ఫార్మేషన్ అంతా కూడా కిడ్నీలో జరిగి అక్కడి నుంచి రెండు ట్యూబ్స్ ఉంటాయి కిడ్నీ నుంచి బ్లాడర్ కి కనెక్ట్ అవ్వడానికి రెండు ట్యూబ్స్ ఉంటాయి దాన్ని యూరటస్ అంటాం యూరటస్ అనేది బాగా సన్నగా ట్యూబ్ ట్యూబ్స్ లో ఉంటాయి ఆ
(25:41) సన్నగా ఉన్న ట్యూబ్స్ కూడా కిడ్నీ దగ్గర కనెక్ట్ అయ్యే సెగ్మెంట్ వచ్చి కొంచెం వెడల్పుగా ఉంటుంది అంటే అరౌండ్ 8 టు 10 మిీమీటర్స్ ఉంటుంది. అది కిందకి వచ్చే కొద్దీ సన్నగా అయిపోయి ఎక్కడైతే బ్లాడర్ లోపలికి ఎంటర్ అవుతుందో ఆ పార్ట్ లోఐదు నుంచిఆ మిీమీటర్లు మాత్రమే ఉంటుంది. అది ఒక ఫస్ట్ సెగ్మెంట్ కిడ్నీ దగ్గర ఫామ్ అయింది రెండవది యూరటస్ నేను ఇప్పుడు చెప్పిన యురేటస్ అనే ట్యూబ్స్ బ్లాడర్ కి కనెక్ట్ అయినాయి.
(26:10) మూడవది బ్లాడర్ అన్నమాట ఆ బ్లాడర్ లోనే కూడా స్టోన్ ఫార్మేషన్ అయ్యే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి అది నేను కాసెస్ తర్వాత చెప్తాను మీకు ఆ యూజువల్ గా కిడ్నీ నుంచి వచ్చిన స్టోన్స్ కాదు బ్లాడర్ లో కూడా స్టోన్స్ ఫార్మేషన్ అయ్యే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి. లేదా కిడ్నీ నుంచి వచ్చిన రాయి అక్కడికి వచ్చి అక్కడ సైజ్ పెరగొచ్చు. దేర్ ఆర్ టూ ఛాన్సెస్ ఇది కాకుండా ఇప్పుడు మీరు ఇందాక అన్నట్టు బ్లడ్ వస్తుంది అని అంటారు చూసారా వాళ్ళకి ఏంటంటే ఆల్రెడీ బ్లాడర్ లోకి వచ్చేసిన స్టోన్ బయటికి రాలేకుండా ఆ బ్లాడర్ నెక్ దగ్గర అంటే బ్లాడర్ నుంచి బయటికి రావడానికి మనకి ట్యూబ్ ఉంటుంది అయితే మెయిల్స్ కఅయితే
(26:41) త్రూ పీనస్ అన్నమాట అంగన్ ద్వారా బయటికి వస్తుంది కాబట్టి ఆ త్రూ అవుట్ లెంగ్త్ అంతా కూడా ఇరుక్కుపోయే ఛాన్స్ ఉంటుంది. ఫిమేల్స్ లో వచ్చేటప్పటికి అది కొంచెం షార్టర్ యూరత్ర కాబట్టి వాళ్ళకి ఈజీగా బ్లాడర్ లో ఉన్న స్టోన్స్ అన్ని బయటికి వచ్చే ఛాన్స్ ఉంటుంది మేల్స్ తో కంపేర్ చేసుకుంటే సో ఆన్ ఏ గ్రాస్ సెగ్మెంట్ కిడ్నీ యురేటర్స్ బ్లాడర్ యరట్ర సో ఇన్నిటిలోనూ మోస్ట్ పెయిన్ ఫుల్ అయితే మాత్రం ఐ మీన్ యురేటర్ లోనే ఇరుక్కున్నప్పుడు పెయిన్ వస్తది.
(27:10) ఎగజక్ట్లీ యురేటర్లో ఇరుక్కున్నప్పుడే బాగా పెయిన్ ఎక్కువ వస్తుంది ఎందుకంటే యూరేటర్ లో ఇరుక్కున్నప్పుడు కిడ్నీ వాపు వస్తుంది. మిగతా ఇంకా ఎక్కడ ఇరుక్కున్నా గాన మనకి కిడ్నీ వాపు రాదు కిడ్నీ లోపల ఇరుక్కునే ఛాన్సెస్ లేవు ఓన్లీ నారోయస్ పార్ట్ ఏముంది ఆ కిడ్నీ నుంచి కిందకి కనెక్ట్ అయిన ట్యూబ్ బ్లాడర్ లో ఎంటర్ అయ్యే సెగ్మెంట్ మనకి నారోయస్ పార్ట్ సో అక్కడ ఇరుక్కుంటే గనుక మొత్తం త్రూఅవుట్ యూరేటర్ అంతా వాప వస్తుంది కిడ్నీ వాపు వస్తుంది కాబట్టి పెయిన్ వస్తుంది.
(27:36) అండర్స్టుడ్ చాలామంది ఈ కిడ్నీ పెయిన్ ఐ మీన్ రీనల్ స్టోన్స్ ఉన్నవాళ్ళు నాకు ఇది కామన్ గానే వస్తూ ఉంటది అని చెప్పి పెయిన్ వచ్చినప్పుడల్లా హాస్పిటల్ కి వెళ్తారు నాకు ఈ ఇంజెక్షన్స్ చేయండి అని పేర్లు కూడా చెప్పేస్తూ ఉంటారు. ఎందుకు వాళ్ళకి రికరెంట్ గా ఫామ్ అవుతది అండ్ కెన్ దే టేక్ ఎనీ ప్రికాషన్స్ ఎటువంటి జాగ్రత్తలు వాళ్ళు తీసుకోవాలి.
(27:55) యా రికరెంట్ స్టోన్ ఫార్మర్స్ డెఫినెట్లీ ఉంటారండి ఎందుకంటే స ఆన్ ఏ నార్మల్ లేమన్ టర్మ్స్ లో చెప్పాలంటే కిడ్నీ అనేది ఒక ఆర్గన్ దానికి మనం రెస్పెక్ట్ ఇచ్చినంత వరకు అది మనల్ని ఇబ్బంది పెడుతుంది. దానికి మనం రెస్పెక్ట్ ఇవ్వకుండా అడ్డమైనన్ని తినేసి లేకపోతే వాటర్ సరిగ్గా తీసుకోకుండా ఆ విచ్ ఎవర్ కార్బోనేటెడ్ డ్రింక్స్ గానీ లేకపోతే ఆల్కహాల్ గాని ఇలాంటివన్నీ తీసుకొని దాన్ని ఇబ్బంది పెడితే అది మనల్ని ఇబ్బంది పెట్టడం స్టార్ట్ చేస్తుంది.
(28:25) వన్స్ ఆ ఫిల్ట్రేషన్ సెగ్మెంట్ అంతా పోయి మనల్ని ఒకవేళ స్టోన్ ఫార్మేషన్ ఒకసారి జరిగింది అంటే దేర్ ఆర్ ఛాన్సెస్ ఫర్ రిపరెంట్ స్టోన్ ఫార్మేషన్ అగైన్ అండ్ అగైన్ ఎందుకంటే అది కొంతవరకు మాత్రమే హోల్డ్ చేస్తుంది కిడ్నీ ఇంక నా వల్ల కాదు అని చేతులు ఎత్తేసిందంటే యు విల్ హావ్ రిపీటెడ్ ఎపిసోడ్స్ ఆఫ్ స్టోన్ ఫార్మేషన్ అది మీరు ఇబ్బంది పడాల్సిందే అది రాకుండా ముందే చూసుకోవడానికి మీరు తగిన జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి అంటే వాటర్ ఎక్కువ తీసుకోవాలి.
(28:49) వాటర్ సరిగ్గా తీసుకోకపోతే స్టోన్ ఫార్మేషన్ మళ్ళీ మళ్ళీ వస్తూనే ఉంటుంది. ఈవెన్ రికరెన్స్ లో కూడా నువ్వు వాటర్ ఎక్కువ తీసుకుంటే విల్ నాట్ హావ్ స్టోన్ ఫర్మేషన్ అండర్స్టుడ్ ఇట్లాగ పెయిన్ తో వచ్చిన పేషెంట్స్ కి ఇనిషియల్ గా చేసే ఏ టెస్ట్ లో మనకి బెటర్ గా తెలుస్తది యా ఇనిషియల్ గా చేసే టెస్ట్ లోనే మనకి అల్ట్రాసౌండ్ అబ్డమిన్ ఒకటి చేసుకుంటే మనకి స్టోన్ అసలు కిడ్నీస్ లోపల ఇంకా ఎక్స్ట్రాగా ఏమైనా ఉన్నాయా లేకపోతే కిడ్నీ నుంచి ఏమన్నా స్టోన్ కిందకి జారి ట్యూబ్ లో ఇరుక్కుందా కొన్ని కొన్ని సార్లు ఇరుకు ఉన్న స్టోన్ కిందకి బాగా లాస్ట్ పార్ట్ లో
(29:24) నేను ఇందాక చెప్పిన నారో సెగ్మెంట్ దగ్గర ఉంటే మనకి తెలియకపోవచ్చు అల్ట్రా సౌండ్ లో బట్ కిడ్నీ వాప్ అయితే డెఫినెట్లీ తెలుస్తుంది. సో అట్లీస్ట్ అలా ఉంది అంటే మనకి స్టోన్ ఆల్రెడీ అడ్డుపడినట్టే అర్థం మనకి సో అల్ట్రాసౌండ్ విల్ గివ్ ఏ బెటర్ డయాగ్నోసిస్ మీకు జస్ట్ సింపుల్ టెస్ట్ నేను ఒకటి చేసుకుంటే నాకు తెలిసిపోవాలి అనుకుంటే అల్ట్రాసౌండ్ అలాంగ్ విత్ క్రియాటినిన్ కూడా చేసుకోవడం బెటర్ అండర్స్టుడ్ సో సింపుల్ గా అల్ట్రాసౌండ్ అండ్ సీరం క్రియాటినిన్ ఈ రెండు టెస్ట్లు చేస్తే మాక్సిమం స్టోన్స్ బయటపడతాయి.
(29:53) ఇది కాకుండా ఎవరిలో సిటి కేయుబి అన్నది లేదంటే సిటీ స్కాన్ అన్నది ఎవరిలో ఎక్కువ మరింత యూస్ అవుతది నేను ఇప్పుడు ఇందాక చెప్పినట్టు స్టోన్ లాస్ట్ పార్ట్స్ లో ఇరుక్కుపోయింది అని అంటారు చూసారా లేదా సివియరిటీ బాగా పెయిన్ సివియరిటీ బాగా ఎక్కువగా ఉంది అల్ట్రాసౌండ్ లో కూడా మనకి డిటెక్ట్ అవ్వని పరిస్థితుల్లో లేకపోతే అల్ట్రాసౌండ్ లో ఓన్లీ కిడ్నీ వాపు ఒకటే ఉంది అని చెప్పిన పరిస్థితుల్లో మనకి ప్లెయిన్ సిటీ కేయుబి కి వెళ్తే మనం ఇంకా ఎన్లైటన్ అవ్వచ్చు దాంట్లో స్టోన్ ఫార్మేషన్ ఎక్కడ జరిగింది కిడ్నీ లోపల ఎన్ని స్టోన్స్ ఉన్నాయి స్టోన్ మనకి
(30:27) హౌన్స్ ఫీల్డ్ యూనిట్స్ అని ఉంటాయి నెంబరింగ్ ఉంటుంది. ఆ నెంబరింగ్ బట్టి వెదర్ ఇట్ ఇస్ ఏ సాఫ్ట్ స్టోన్ హార్ట్ స్టోన్ బయటికి వస్తుందా రాదా మెడికల్ థెరపీ సరిపోతుందా సర్జికల్ థెరపీకి వెళ్ళాలా దిస్ ఆల్ డిపెండ్స్ ఆన్ సిటకబ అండర్స్టుడ్ ఇప్పుడు చిన్న చిన్న స్టోన్స్ కి మనం మెడికల్ థెరపీ సరిపోతుందా ఆర్ ఆల్ స్టోన్స్ రిక్వైర్ ఇంటర్వెన్షన్ అన్ని స్టోన్స్ కి కూడా ఏదో ఒక ఆపరేషన్ పడుతుందా లేదండి అన్ని స్టోన్స్ కి పడుతుందని కాదు ఇట్స్ లైక్ లెస్ దన్ 5 మిీమీటర్స్ ఫీమేల్స్ కి అయితే లెస్ దన్ 6మ మిమీట స్టోన్స్ వరకు మనకి మెడికల్ థెరపీ
(31:03) ట్రై చేయొచ్చు. 90% ఆఫ్ స్టోన్స్ విచ్ ఆర్ లెస్ దన్ 5 మిమమీటర్స్ ఇన్ మేల్స్ అండ్ 6 మిమీటర్స్ ఇన్ ఫీమేల్స్ మెడికల్ థెరపీ ట్రై చేస్తే అది పడిపోయే ఛాన్సెస్ఫైవ్ టు ఐ మీన్ ఒకఫైవ్ డేస్ టు 10 డేస్ లో పడిపోయే ఛాన్సెస్ అయితే ఉంటాయి. బట్ రెస్ట్ ఆఫ్ ది కేసెస్ అంటే 6 మిీమీటర్స్ పైన ఉన్న స్టోన్ బయట పడే ఛాన్సెస్ ఆటోమేటిక్ గా ఇప్పుడు నేను ఏదైతే 90% పడిపోతుంది అంటున్నానో అది అది 50% ఛాన్సెస్ ఉంటాయి అప్పుడు స్టోన్ సైజ్ పెరిగే కొద్ది ఈ ట్యూబ్ నారోయస్ పార్ట్ నుంచి బయటకి రాదు కాబట్టి దెన్ వ నీడ్ టు గో ఫర్ సర్జరీ అండర్స్టుడ్ సో స్టోన్ సైజ్ బట్టి
(31:38) కూడాను మనం డిటర్మైన్ చేస్తాం అది మగవాళ్ళలో ఆడవాళ్ళలో కూడా డిఫరెంట్ స్టోన్ సైజెస్ బట్టి అని చెప్పారు. నార్మల్ గా ఎన్ని డేస్ మెడికల్ గా మేనేజ్ చేసుకోవచ్చు అండ్ బియాండ్ దట్ మనం ఇంటర్వెన్షన్ ప్లాన్ చేసుకోవాలి? మనకి నేను ఇందాక చెప్పినట్టు క్రియాటినన్ ఒకసారి ఫస్ట్ చెక్ చేసుకోవాలి. ఈ వీళ్ళకి క్రియాటినన్ ఒకవేళ ఎక్కువగా ఉంది అనింటే ఇట్ ఇస్ ఆల్రెడీ ఎఫెక్టెడ్ అన్నమాట.
(32:01) కిడ్నీ ఇస్ ఆల్రెడీ అఫెక్టెడ్ మనకి క్రియాటినన్ రైజ్ అయింది అంటే కిడ్నీ మీద ఎఫెక్ట్ చూపించి కిడ్నీ ఆ ఫంక్షనింగ్ తగ్గిపోతుంది అని అర్థం దానికి. సో ఇఫ్ ఇన్ కేస్ ఇలా ఉంటే గనుక ఈవెన్ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ 3 మిీమీటర్స్ ఆఫ్ 4 మిమీటర్ స్టోన్ మనం సర్జరీ కి వెళ్ళపోవడమే బెటర్ ఎందుకంటే వ కాంట్ లూస్ కిడ్నీ జస్ట్ బట్ ద సేక్ ఆఫ్ స్టోన్ వ కాంట్ లూస్ ఏ కిడ్నీ సో వాళ్ళకి స్టెంట్ వేసుకుంటే లేదా స్టోన్ తీసేసి స్టెంట్ వేసుకున్నా క్రియాటినన్ మళ్ళీ నార్మల్ గా వచ్చేస్తుంది కిడ్నీస్ వసేవ్ ఇది కొన్ని సర్కమస్టన్సెస్ లో కొన్ని కొన్ని సర్కమస్టన్సెస్ లో క్రియాటినన్
(32:33) నార్మల్ గా ఉండి ఈవెన్ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ 8 మిమీటర్ స్టోన్ అయినా గాని 5 టు 10 డేస్ ఆఫ్ మెడికల్ థెరపీ ఐ యూజువల్లీ ట్రై కొంతమంది యూరిక్ యసిడ్ స్టోన్స్ కానీ ఇలాంటి ఏమనా బ్రిటిల్ స్టోన్స్ ఉంటే మేము అప్పుడప్పుడు రెగ్యులర్ గా ట్రై చేస్తూ ఉంటాం. ఇఫ్ ఇన్ కేస్ సివియరిటీ ఆఫ్ పెయిన్ బాగా ఎక్కువగా ఉన్న ఎక్యూట్ గా నెప్పి ఎక్కువ వచ్చేసి లేదా వామిటింగ్ ఎపిసోడ్స్ కానీ సింటమాటిక్ బాగా సింటమాటిక్ గా ఉన్నా వవిల్ గో ఫర్ సర్జరీ లేదంటే దే కెన్ వెయిట్ టిల్ 10 డేస్ కొంతమంది ఈవెన్ 15 డేస్ ఆల్సో దే కెన్ ట్రై బట్ ఓన్లీ అపాన్ స్టోన్ సైజ్ లెస్ దన్ 5 మిమీటర్స్
(33:08) ఓకే విత్ క్రియేషన్ ఉట్టి స్టోన్ సైజ్ బట్టే కాదు మనకి పేషెంట్ యొక్క సింటమ్స్ లక్షణాలు అట్లానే సీరం క్రియాటిన్ కిడ్నీ ఫంక్షన్ బట్టి యస్ వెల్ యస్ స్టోన్ సైజ్ ఈ మూడు ఫాక్టర్స్ ని కన్సిడర్ చేసి విల్ ప్లాన్ ఐదర్ మెడికల్ థెరపీ అంటే మెడిసిన్స్ తో మేనేజ్ చేయొచ్చా లేదంటే ఆపరేషన్ కానీ ఇతర ఇంటర్వెన్షన్ అసలు కిడ్నీ స్టోన్స్ ఒకవేళ మెడికల్ థెరపీ ఫెయిల్ అయితే అంటే ఇంజెక్షన్స్ కానీ టాబ్లెట్స్ కానీ ఫెయిల్ అయ్యి ఇన్ కేస్ పేషెంట్స్ రిక్వైర్ ఎనీ ఇంటర్వెన్షన్ అసలు ఎటువంటి ఇంటర్వెన్షన్స్ ఉన్నాయి అసలు ఏ ఏ ఇంటర్వెన్షన్స్ ద్వారా మనం స్టోన్స్ అన్ని రిట్రీ చేయొచ్చు.
(33:44) యా ఇంటర్వెన్షన్స్ వచ్చి మనం రెండు కేటగిరీ కింద డివైడ్ చేసుకోవాలి. ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ ఇన్ ద కిడ్నీ ఇట్ ఇస్ డిఫరెంట్ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ ఇన్ ద యూరటర్ ఇట్ ఇస్ డిఫరెంట్ బ్లాడర్ లో ఉంటే ఇట్ ఇస్ డిఫరెంట్ త్రీ కేటగిరీస్ కింద డివైడ్ చేసుకోవాలి. బ్లాడర్ లోకి ఆల్మోస్ట్ వచ్చేస్తుంది అనింటే లేదా వచ్చేసింది అని అనుకున్నా గాని సిస్టోస్కోపీ అని చేస్తాం ముందు సిస్టోస్కోపీ అండ్ బ్లాడర్ స్టోన్ కి సిస్టోలితోట్రిప్సి అంటే మనం బ్లాస్ట్ మెథడ్ లో బ్లాడర్ లోపలికి ఒక ఇన్స్ట్రుమెంట్ అనేది ఒకటి లోపలికి కెమెరా లాంటి దాన్ని పంపించి దాన్ని అక్కడే పూర్తిగా బ్లాస్ట్ చేసేసి బయటకి తీసేస్తాం
(34:17) అది బ్లాడర్ లోపలికి వచ్చేస్తాయి. బ్లాడర్ లోపలికి రాలేదు యూరేటర్ లో ఉండిపోయింది ట్యూబ్ లోనే ఉండిపోయింది అనుకుంటే అప్పుడు ఈ సిస్టోస్కోప్ కంటే ఇంకా మీనింగ్ వచ్చే వర్షన్ వచ్చి యూరట్రోస్కోప్ అంటాం. యూరట్రోస్కోప్ ఇంకా బాగా సన్నగా ఉంటుంది. ఆ ట్యూబ్స్ లోకి వెళ్ళగలిగేంత సైజు లో ఉంటుంది.
(34:36) ట్యూబ్స్ నేను ఇందాక చెప్పినట్టు 6 మిమీట టర్మినల్ పార్ట్ వచ్చి 6 మిమమీట ఉంటుంది కాబట్టి 6 7.5 గాని లేకపోతే లెస్ దన్ 6మీటర్స్ ఈ కెమెరాస్ కి ఉంటాయి. అవి తీసుకుని లోపలికి వెళ్లి ఆ స్టోన్ ని అక్కడే చూసి సేమ్ ఇందాక చెప్పినట్టే బ్లాస్ట్ మెథడ్ లో దాన్ని బ్రేక్ చేసేయడం గానీ లేదా న్యూ మెథడ్ లేజర్ తో బ్రేక్ చేసేయడం గానీ చేసి స్టోన్ ని బయటికి రిట్రీవ్ చేసేయొచ్చు.
(35:00) అండ్ కమింగ్ టు ద పాయింట్ కిడ్నీస్ వరకు వెళ్ళింది కిడ్నీస్ లోనే ఉంది కిడ్నీ నుంచి బయటకి రావడానికి స్టోన్ ఇస్ వెరీ బిగ ఇట్ వాస్ అరౌండ్ 1 సెంటమీటర్ పైనఉన్న స్టోన్ ఏదైనా కిందకి వచ్చే ఛాన్సెస్ తగ్గిపోయినాయి కాబట్టి కిడ్నీ లోపల ఉంది అప్పుడు కిడ్నీ లోపల చేయడానికి పిసిఎల్ అని పర్చురస్ నెఫ్రో లిథోట్రిప్సి అంటుంది అంటే బయట నుంచి ఒక హోల్ పెడతాం హోల్ పెట్టి దాన్ని కిడ్నీ లోపలే బ్రేక్ చేసేస్తాం కిడ్నీ లోపలే బ్రేక్ చేసేసి అక్కడి నుంచి ఆ బ్రేక్ చేసిన ఆ ఈ వాట్ఎవర్ మీన్ పీసెస్ బయటికి తీసేస్తాం.
(35:33) బయటికి తీసేసి స్టెంట్ వేసేస్తాం. ఇది కిడ్నీ లోపల ఉంటాయి. కిడ్నీ లోపలే ఉండి మనం హోల్ పెట్టకుండా చేయొచ్చా అంటే దేర్ ఇస్ అన్ అదర్ ఆప్షన్ విచ్ ఇస్ రీసెంట్ అడ్వాన్స్ లేజర్ మళ్ళీ సేమ్ లేజర్ లో మీరు ఎలా అయితే కింద నుంచి ఈ ట్యూబ్ ద్వారానే లోపలికి వచ్చి కిడ్నీ లోపలికి వచ్చి కిడ్నీలో ఎక్కడఉన్నా కానీ మనం దాన్ని లేజర్ తో పూర్తిగా పొడుం చేసేసి అక్కడే సక్ చేసేసుకొని బయటకి వచ్చేయొచ్చు.
(35:58) డాక్టర్ కొంచెం సైజ్ డిఫరెన్స్ చేస్తుంది అన్నమాట ఇప్పుడు ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ మోర్ దన్ 2.5సm అలా ఉంటే వవిల్ డెఫినెట్లీ గో ఫర్ పిసిఎల్ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ లెస్ దన్ 2.5సm అయితేఆర్ఏఆర్ఎస్ వాట్ ఎవర్ ద లేజర్ ఐ హవ టోల్డ్ యు ఇవన్నీ కాకుండా అబ్సల్యూట్ మెథడ్ అంటే రీసెంట్ గా అందరం ప్రాక్టీస్ చేయడం మానేసిన మెథడ్ ఇంకోటి ఉంది షాక్ వేవ్ లిత అని షాక్ వేత అంటే ఎక్స్ట్రా కార్పోరియల్ షాక్ వేతప్సి ఈఎస్డ అని అంటాం దాంట్లో ఏంటంటే లోపల ఉన్న స్టోన్ కి బయట నుంచి షాక్ వేవ్స్ ఇస్తూ ఉంటాం.
(36:31) షాక్ వేవ్స్ ఇచ్చినప్పుడు ఏం జరుగుతుందంటే డైరెక్ట్ గా వెళ్లి ఆ స్టోన్ మీద షాక్ వేవ్స్ తగిలి స్టోన్ బ్రిటిల్ అయ్యి కరిగిపోయి దానినుంచి బయటికి వచ్చేస్తుంది ట్యూబ్ నుంచి ఇప్పుడు అబ్సల్యూట్ చేసేసాం బేసిక్ గా అది పెద్ద ఎక్కువ యూస్ చేయట్లేదు ఎందుకు అంటే మనకి ఎక్కడైతే మనం షాక్ వేవ్స్ ఇస్తున్నామో ఆ షాక్ వేవ్స్ ఇచ్చిన సెగ్మెంట్ కిడ్నీ అంతా కూడా మనకి పాడైపోయే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి.
(36:55) బికాజ్ ఆ షాక్ వేస్ ఓన్లీ కిడ్నీకి సారీ ఆ స్టోన్ కుక్కదానికి తగలదు కదా త్రూ కిడ్నీ ఆ కిడ్నీ పారన్కమా అంతటిని తగిలి అప్పుడు షాక్వే దానికి వెళ్తుంది. సో ఎక్కడైతే ఇచ్చామో ఆ సెగ్మెంట్ అంతా పోయే ఛాన్స్ ఉంది సో అందుకని ఇప్పుడు చాలా తగ్గించేసాం బేసికల్గా అండర్స్టుడ్ సో మనకి ఇంటర్వెన్షన్స్ మీరు చెప్పినట్టయితే ఒకటి ఎక్స్ట్రా కార్పోరల్ షాప్ వేవ్ లితోట్రప్సి ఇప్పుడు అబ్సలేట్ అని చెప్పారు ఇప్పుడు ఆ మెథడే వాడట్లేదు.
(37:22) మిగతా చాలా మంది ఓల్డ్ టైమర్స్ ఆర్ యూజంగ్ ఇట్ బట్ నాట్ ద న్యూ కమర్స్ అన్నమాట అండర్స్టుడ్ అండ్ ఇంకో టూ ఇంటర్వెన్షన్స్ వచ్చి డైరెక్ట్ గా పై భాగంలో స్టోన్ ఇరుక్కపోతే డైరెక్ట్లీ బ్యాక్ భాగం నుంచి పర్క్యూటనియస్ నెఫ్రో పిసిఎల్ అన్న మెథడ్ యూస్ చేయడం అట్లానే కింద భాగంలో ఇరుక్కపోతే ఒకసారి మళ్ళ చేస్తాం కింద భాగంలో యా సో ఇది రిపీట్ చేద్దాం సర్ ఒక్కసారి మీరు చెప్పినట్టు త్రీ టైప్స్ కింద డివైడ్ చేశారు ఒకటి ఏంటంటే పర్క్యూటనస్ సారీ మళ్ళీ రిపీట్ సో త్రీ టైప్స్ కింద డివైడ్ చేశారు ఒకటి ఏంటంటే కింద భాగంలో ఇరుక్కపోతే యూరట్రోస్కోపిక్
(38:08) గా అంటే యూరిన్ వెళ్లే భాగం నుంచి ట్యూబ్ పంపించి రిట్రీవ్ చేయటం అండ్ పై భాగంలో ఇరుక్కపోతే డైరెక్ట్ గా కిడ్నీలోకి చిన్న హోల్ లాగా క్రియేట్ చేసి రిట్రీవ్ చేయడం అన్న మెథడ్ చెప్పారు. సో ఫస్ట్ మెథడ్ చూద్దాం కింద యూరట్రోస్కోపిక్ మెథడ్ అని చాలా మంది యూరట్రోస్కోపిక్ అనేసరికి దే ఆర్ వరీడ్ అబౌట్ పెయిన్ పెయిన్ వస్తుందా ఇట్లాగా చేస్తే యూరిన్ వెళ్లే దారి నుంచి ట్యూబ్ పంపిస్తారా మాకు బాగా టెన్షన్ ఫీల్ అవుతున్నాం తర్వాత యూరిన్ పోసుకోవడం వల్ల ఇబ్బందులు ఉంటాయా మెయిన్ దేర్ వరీడ్ అబౌట్ ఇస్ పెయిన్ ఇస్ ఇట్ ఏ పెయిన్ఫుల్ ప్రొసీజర్ ఇట్ ఇస్ నాట్ యక్చుల్లీ దట్
(38:41) పెయిన్ఫుల్ అండి బికాజ్ ఇట్ ఇస్ ఆన్ ఎండోయూరాలజీ ప్రొసీజర్ ఎక్కడ కోత కుట్టు అలాంటివి ఏమ ఉండవు. ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ మనం ఎక్కడైనా బ్లేడ్ తీసి మనం కట్ చేసి లేకపోతే లోపల ఏదనా చేస్తే అది పెయిన్ ఫుల్ గా ఉంటుంది నౌ హియర్ వి ఆర్ నాట్ డూయింగ్ ఎనీథింగ్ లద ఓన్లీ యూరిన్ పోసుకునే రంద్రం నుంచే మనం లోపలికి వెళ్తున్నాం లాడర్ లోపలికి వెళ్తాం దట్టు చాలా సన్న పార్టీ ట్యూబ్ నే పంపిస్తున్నాం అట్ ది సేమ్ టైం చేసేటప్పుడు కూడా మత్తిస్తాం కాబట్టి అప్పుడు ఆ టైం లో పెయిన్ ఉండదు అయిపోయిన తర్వాత కూడా మీకు అసలు పెయిన్ అనేది పెద్ద తెలియదు. లేజర్ తో అయితే ఇంకా అసలు
(39:15) అబ్సల్యూట్లీ జీరో లితరచి చేసినప్పుడు ప్రాబబ్లీ కొంతమందికి పెయిన్ ఫుల్ గా ఉండొచ్చు బట్ వెరీ లిటిల్ సో యురేట్రోస్కోపిక్ స్టోన్ రిమూవల్ అనేది బేసికల్లీ పెయిన్ లెస్ ప్రొసీజర్ దానివల్ల చేయించుకునేటప్పుడు గాని చేయించుకున్న తర్వాత గాని అంత పెయిన్ ఫుల్ గా ఉండదు వరీ అవ్వాల్సిన అవసరం లేదని చెప్తున్నారు.
(39:38) వాట్ అబౌట్ పిసిఎన్ఎల్ అండి పిసిఎన్ఎల్ అంటే కిడ్నీ వెనక భాగం నుంచి డైరెక్ట్ గా స్టోన్ బ్రేక్ చేయడం అన్నారు కదా దీనికి కూడా మత్తు ఇస్తారా అండ్ దీనికి పెయిన్ ఎట్లా ఉంటది రికవరీ ఎట్లా ఉంటది దీనికి కూడా మత్తు కంపల్సరీ ఇస్తామండి ఇట్ డిపెండ్స్ స్పైనల్ అంటే నడుము భాగం దగ్గర నుంచి కిందకి ఇచ్చినా సరిపోతుంది కొంతమందికి కొంతమందికి ఫుల్ మత్తు ఇచ్చినా ఇవ్వాల్సి వస్తుంది.
(40:01) బట్ వీళ్ళలో కూడా ఈ సర్జరీ కూడా కీ హోల్ సర్జరీ నార్మల్ గా కోత ఆపరేషన్ లాంటిది కాదు ఇట్ ఇస్ ఓన్లీ హాఫ్ఏ సెంటమీటర్ గాని లేకపోతే 1సమీటర్ దగ్గర దగ్గరగా ఒక హోల్ చేసి కిడ్నీ లోపలికి వెళ్లి తీస్తాం బట్ ఈవెన్ 1/ఫ సెంటమీటర్ అయినా లేదా జస్ట్ కట్ చేసినా గాని ఎంతో కొంత పెయిన్ ఉంటుంది కాబట్టి వ కెన్ ఎక్స్పెక్ట్ మినిమల్ పెయిన్ చాలా తక్కువ పెయిన్ ఉంటుంది.
(40:24) బట్ ఆ కొంచెం పెయిన్ కూడా నేను తట్టుకోలేను అనింటే లేజర్ కి వెళ్ళపోవడం ఇంకా అలాంటప్పుడు ఆప్షన్ పిసిఎల్ అనేది మైండ్లీ పెయిన్ఫుల్ వెన్ ఇట్ ఇస్ కంపేర్ టు యరటోస్కోపీ లేజర్ అని చెప్తున్నారు కదా మనకి ముందు ఉండే మెథడ్స్ కి ఇప్పుడు వచ్చే అడ్వాన్స్డ్ లేజర్ కి అసలు ఎటువంటి డిఫరెన్సెస్ ఉన్నాయి అండ్ లేజర్ చేయడం వల్ల అడ్వాంటేజెస్ ఎటువంటివి ఉన్నాయి యా లేజర్ అనేది ఇట్ వాస్ వెరీ మచ్ అడ్వాంటేజ్ అండి యాక్చువల్గా చెప్పాలంటే ఉన్నదాంట్లో ప్రస్తుతానికి ఇంతకుముందు హార్ట్ స్టోన్స్ అవి ఈ లిజతో మనం చేసే చేయడానికి కొంచెం ఇబ్బంది పడేవాళ్ళం అంటే అంటే పగిలేవి కాదు
(40:59) బేసిక్ గా బాగా హార్ట్ స్టోన్స్ యస్ ఐ హవ్ టోల్డ్ యు క్యాషియం ఆక్సిలేట్ స్టోన్స్ లేయర్ లేయర్ గా ఫామ్ అయిపోతాయి కాబట్టి అవి కరిగేవి కాదు ఒకవేళ పెద్దగా ఉంటే మనం బ్లాస్ట్ చేసే మెథడ్ లోనే అది కిడ్నీ లోపలికి వెళ్ళిపోయే ఛాన్స్ ఉంటుంది ఒకవేళ ట్యూబ్ లో ఉంటే అలాంటి టైం లో మళ్ళీ వెనక నుంచి హోల్డ్ చేసి చేయాలి కాబట్టి అది ఇబ్బంది కాబట్టి మనం లేజర్ మెథడ్ ని కనుక్కున్నారు మనం అది ఆ లేజర్ మెథడ్ కనుక్కున్నప్పుడు లేజర్ లో ఏం చేస్తాం అంటే ఇట్ ఇస్ ఓన్లీ దగ్గర దాకా అక్కడిదాకా వెళ్ళిపోయి దాన్ని అక్కడే పూర్తిగా పొడుం చేసేస్తాం ఇంక దాన్ని కొట్టడం కానీ
(41:27) లేకపోతే దాన్ని బ్రేక్ చేయడం కానీ ఇలాంటివి ఉండవు. లేజర్ ఫైబర్ ఇట్సెల్ఫ్ బాగా సన్నగా ఒక నాలుగైదు వెంట్రుకలు కలిపితే ఎంత ఉంటుందో అంతే ఉంటుంది ఫైబర్ సో దాన్ని మాత్రమే లోపలికి పంపిస్తాం కాబట్టి అసలు పెయిన్ ఫుల్ ఉండదు. అట్ ది సేమ్ టైం చాలా ఈజీగా అయిపోతుంది హార్డ్లీ 24 హవర్స్ లో డిస్చార్జ్ కూడా అయిపోతారు పేషంట్స్ ఓకే సో అడ్వాన్స్డ్ లేజర్ మెషన్ వాడితే ఇట్ విల్ బి మచ్ మోర్ స్మూతర్ రికవరీ త్వరగా రికవరీ అయిపోతారు అట్లానే ప్రొసీజర్ కూడా చాలా సాఫీగా అయిపోతది అని చెప్తున్నారు.
(42:00) అండ్ మనకి రికవరీ ఇందాక చెప్పినట్టు అందరి పేషెంట్స్ కి ఎంతసేపు పడతది ఎన్ని రోజుల్లో రికవరీ అయ్యి డిస్చార్జ్ అయిపోవచ్చు ఈ కిడ్నీ స్టోన్స్ కి అడ్మిట్ అయితే కిడ్నీ స్టోన్స్ కి అడ్మిట్ అయితే ఇట్ ఇస్ హార్డ్లీ వన్ టు టూ డేస్ అండి అడ్మిషన్ అంతే అంతకంటే ఉండదు. ఈ వన్ టు టూ డేస్ లోనే రికవరీ అయిపోతారు లేజర్ అయితే వన్ డే ఒకవేళ పిసిఎన్ఎల్ అయితే త్రీ డేస్ లేదా యూరట్రోస్కోపీ అయితే టూ డేస్ టోటల్లీ మొత్తం కలిపి ఏ రకంగా చూసుకున్నా గాని హార్డ్లీత్రీ టు ఫోర్ డేస్ వాళ్ళు ఇబ్బంది పడేది ఇబ్బంది పడేది ఇన్ ద సెన్స్ ఈ దీని వల్ల హాస్పిటలైజ్ అవ్వడం లేదా హాస్పిటలైజేషన్ గానీ ఇవన్నీ డిపెండ్స్ ఆన్
(42:36) ద సర్జరీ విచ్ వి ఆర్ డూయింగ్ ఇట్ లేజర్ అయితే వన్ డే తర్వాత పంపించేస్తాం. సెకండ్ డే నుంచి ఆయన పైన రొటీన్ గా పేషెంట్ పని పేషెంట్ చేసుకోవచ్చు యూరట్రోస్కోపీ లో అయితే కొంచెం బ్లీడింగ్ ఉండే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి లిదర్ రిప్సియ చేసినదానికి సో వాళ్ళకి సెకండ్ డే ఈవెనింగ్ పంపిస్తాం థర్డ్ వచ్చి పిసిఎన్ఎల్ పిసిఎన్ఎల్ లో టూ డేస్ ఉంచుతాం ఎందుకంటే వెనక నుంచి హోల్ పెడతాం కాబట్టి బ్లీడింగ్ అయ్యే ఛాన్సెస్ ఎక్కువ ఉంటాయి ఆ హోల్ నుంచి సో థర్డ్ డే పంపిస్తాం వాళ్ళు ఫోర్త్ డే నుంచి వాళ్ళ పనులు వాళ్ళు చేసుకోవచ్చు.
(43:07) వేరే ట్యూబ్స్ ఏమ ఉండవు బయటికి ఏమి కోత లాంటిది ఏమ ఉండదు కాబట్టి దే విల్ బి అబ్సల్ూట్లీ ఫైన్ ఆఫ్టర్ ఫోర్త్ డే అండర్స్టుడ్ సో త్రీ మెథడ్స్ కూడాను ఏ మెథడ్ అన్నా సరే ఎంత కాంప్లెక్స్ అయినా సరే విత ఇన్ త్రీ డేస్ డిస్చార్జ్ అయిపోవచ్చు అండ్ వాట్ అబౌట్ పోస్ట్ ప్రొసీజర్ రికవరీ వాళ్ళైనా బెడ్ రెస్ట్ లో ఉండవలసిన అవసరం ఉందా డే టు డే ఆక్టివిటీస్ వాళ్ళు నార్మల్ గా చేసుకోవచ్చా? అబ్సల్యూట్లీ నో అండి బెడ్ రెస్ట్ అనేదే అసలు అక్కర్లేదు దీనికి అందుకే ఇది ప్లస్ అదే బేసిక్ గా యూరాలజీ ప్రొసీజర్స్ అన్నీ కూడా ఎండోయూరాలజీ ప్రొసీజర్స్ కాబట్టి ఎక్కడ కోత కుట్టు అలాంటివి ఏమ ఉండవు మజల్
(43:43) ఇన్వాల్వమెంట్ ఏమ ఉండదు ఓన్లీ త్రూ నాచురల్ ఆర్ఫిస్ నార్మల్ గా ఉన్న యూరిన్ కోసుకునే ఆంద్రం నుంచే వెళ్తాం కాబట్టి చేయడానికి అసలు ఇబ్బంది ఏమీ ఉండదు అబ్సల్యూట్లీ జీరో సో పోస్ట్ ఆపరేటివ్ రికవరీ టైం అనేది చాలా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది తర్వాత నుంచి వెంటనే వాళ్ళ పనులు వాళ్ళు చేసేసుకోవచ్చు. మళ్ళీ లాగ్ ఇచ్చి లేదా రెస్ట్ తీసుకోవాలి బెడ్ రెస్ట్ తీసుకోవాలి ఫోర్ టు ఫైవ్ డేస్ తీసుకోవాలి ఇలాంటివి ఏం లేవు థర్డ్ డే నుంచి వాళ్ళ పని వాళ్ళు చేసుకోవచ్చు బట్ ప్రొవైడెడ్ వాటర్ ఎక్కువ తీసుకోవాలిఅని మాత్రం కంపల్సరీ చెప్తున్నాం. దట్ ఇస్ డెఫినట్లీ
(44:18) సో చాలా అడ్వాంటేజస్ ప్రొసీజర్ అండి యూరాలజీ అన్నీ కూడాను ఏది కూడాను ఎండో యూరాలజీ స్పెసిఫికల్లీ మీరు చెప్తున్నట్టు నాచురల్ ఆర్ఫేస్ నుంచి అంటే యూరినలే రంద్రం నుంచి పంపిస్తున్నాం కాబట్టి ఏం కోత ఏమ ఉండదు రికవరీ అనేది కూడా చాలా ఫాస్ట్ గా ఉంటదని చెప్తున్నారు. వాట్ అబౌట్ స్టెంటింగ్ అండి స్టంటింగ్ అన్న మాట చెప్పారు జనరల్లీ స్టంటింగ్ అనేసరికి అందరూ హార్ట్లో స్టెంట్ వేయటం అనే అనుకుంటారు.
(44:41) అసలు యూరాలజీలో స్టెంట్స్ దేనికి వాడతారు అండ్ అది వేయటం వల్ల అడ్వాంటేజెస్ ఏంటి యా స్టెంటింగ్ అనేది ఇట్ ఇస్ వెరీ స్మాల్ ప్రొసీజర్ అండి యక్చువల్ గా యూరాలజీ సంబంధించినంత వరకు స్టెంటింగ్ అనింటే మీరు అన్నట్టు నిజంగానే కార్డియాలజీలో ఏంటి దీంట్లో హార్ట్ లో స్టెంట్ వేశరంట అని అనుకునే వాళ్ళు చాలా మందే ఉన్నారు యక్చువల్గా చెప్పాలంటే బట్ అంత కాంప్లికేటెడ్ ప్రొసీజర్ కాదు ఫస్ట్ అఫ్ ఆల్ ఈ స్టెంట్ దేనికి వేస్తాం అంటే నేను ఇందాక మీకు చెప్పినట్టు ట్యూబ్ లో ఈవెన్ 3మిమీటర్లు 4మిమీటర్ స్టోన్స్ ఒకవేళ ఏమైనా ఇరుక్కుని అవి బయటికి రాకుండా క్రియార్నన్ ఎక్కువ అయితే కనుక మనం ఈ బ్లాడర్ దగ్గర
(45:19) నుంచి కిడ్నీ వరకు స్టెంట్ వేస్తాం. సో దట్ స్టెంట్ పక్కన నుంచే ఈ స్టోన్ అంతా బయటకి వచ్చేస్తుంది. కిడ్నీ లోపల ఉన్న మెటీరియల్ అంతా ఈ స్టోన్ ఏదైతే ఆపిందో వాట్ఎవర్ ద యూరిన్ ఇన్ఫెక్టెడ్ యూరిన్ అదంతా బయటికి లెట్ అవుట్ చేయడానికి ఈ స్టెంట్ ఫెసిలిటేట్ చేస్తుందిన్నమాట. సో కంపల్సరీ పోస్ట్ ఆపరేటివ్ నేను ఇందాక మీకు చెప్పిన యూరట్రోస్కోప్ గాని పిసిఎల్ గాని లేజర్ గాని లేదా నార్మల్ యుఆర్ఎస్ లు గాని ఇవి ఏవి చేసినా పోస్ట్ సర్జరీ విల్ పుట్ ఏ స్టెంట్ డెఫినట్లీ ఎందుకు అంటే లోపల ఉన్న ఇన్ఫెక్టెడ్ యూరిన్ అంతా బయటకి రావాలి కిడ్నీ వాపు తగ్గాలి. ఈ రెండు జరగాలి అంటే
(45:56) ఓన్లీ స్టెంట్ ఉంటేనే అది ఫెసిలిటేట్ అవుతుంది లేకపోతే అవ్వదు. సో సెండింగ్ ఇస్ డెఫినట్లీ వెరీ ఇంపార్టెంట్ బట్ చాలా మైనర్ ప్రొసీజర్ అన్నమాట మీరు కంగారుపడిపోయే అంత ఎక్కువ ప్రొసీజర్ పెద్ద ప్రొసీజర్ అయితే కాదు ఇట్ ఇస్ హార్డ్లీ ఏ డే కేర్ ప్రొసీజర్ విచ్ కెన్ బి డన్ లోకల్ అనసీషియాలో కూడా చేసేస్తాం కొన్ని కొన్ని సార్లు అయితే ఇన్ఫెక్షన్ ఒక్కటే ఉంటాయి ఫిమేల్స్ కి అయితే మేల్స్ లో అయితే కొంచెం ఇబ్బంది పడిన మేల్స్ లో కూడా లోకల్లో చేసేయొచ్చు.
(46:21) హార్డ్లీ వన్ హర్ ప్రొసీజర్ సెకండ్ హర్ విల్ డిస ఓకే సో స్టోన్ ప్రొసీజర్ చేసిన ప్రతి ఒక్కరికి కూడాను ఈ స్టెంట్ వేస్తారా అమ్ కరెక్ట్ ఎస్ డెఫినట్లీ వ హవ్ టు ఓకే అండ్ స్టెంట్ మరి రిమూవ్ ఎప్పుడు చేయాలి అండ్ ఫాలో అప్ ఎన్ని డేస్ కి రావాలి దట్ డిపెండ్స్ ఆన్ ద సర్జరీ విచ్ వ డు పిసిఎల్స్ కి ఇఫ్ ఇన్ కేస్పిసిఎల్ చేసినప్పుడు మనం హోల్ పెడతాం గనుక లోపల ఏమైనా డామేజ్ ఉంది అని అనుకున్నా లేకపోతే స్టోన్ ఇరుక్కున్న సెగ్మెంట్ ఏమన్నా ఇబ్బందిగా ఉంది అని అనుకున్నా కొంచెం లాంగ్ టర్మ్ ఉంచుతాం.
(46:57) వన్ మంత్ వరకు ఉంచుతాం. లేకపోతే నార్మల్ గా 15 డేస్ ఇస్ ద రొటీన్ ఆ టైం లిమిట్ అన్నమాట. స్టెంట్ వేసిన తర్వాత 15 డేస్ కి తీసేస్తాం. బట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉండి స్టోన్ ఏం లేకుండా ఓన్లీ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల మనం స్టెంట్ వేయాల్సి వచ్చింది అనింటే ఆ స్టెంట్ మనం అట్లీస్ట్ వన్ మంత్ ఉంచుకుంటే ఆ లోపల ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ అంతా బయటికి లెట్ అవుట్ అవ్వడానికి వి ఆర్ గివింగ్ మోర్ టైం అన్నమాట.
(47:23) సో అలాగా ఓన్లీ ఇన్ఫెక్షన్ సెగ్మెంట్ లో మాత్రమే ఎక్కువ రోజులు ఉంచాల్సి వస్తుంది. పోస్ట్ సర్జికల్ సెగ్మెంట్ అయితే ఓన్లీ 15 డేస్ ఆర్ మచ్ మోర్ ఎనఫ్ ప్రొవైడెడ్ ఇన్ ద కేసెస్ కొంచెం ఎక్కువ ఏమన్నా లాంగ్ టర్మ్ గా స్టోన్ అక్కడే అబ్స్ట్రక్ట్ అయిపోయి ట్యూబ్ ఏమన్నా సన్నబడుతుందేమో అని ఎక్స్పెక్ట్ చేస్తే కనుక మనం వన్ మంత్ ఉంచుతాం. అండర్స్టుడ్ సో 15 డేస్ టు వన్ మంత్ మోస్ట్ ఆఫ్ ద పేషెంట్స్ కి సరిపోతుంది డిపెండింగ్ అపాన్ ద ఎంత ఇన్ఫెక్షన్ అందో లేదంటే ఇండికేషన్ బట్టి అని చెప్తున్నారు అండ్ చాలామంది మేము జనరల్ గా గాస్ట్రంటాలజీలో కూడా స్టెన్స్ వాడుతూ ఉంటాము పిలియాటి స్టెన్స్ పాన్క్రియాటిక్
(47:57) స్టెన్స్ ఇట్లా వాడుతూ ఉంటాం అన్ఫార్చునేట్లీ కొన్నిసార్లు పేషెంట్స్ మర్చిపోతారు లేదంటే ఇన్స్ట్రక్షన్స్ క్లియర్ గా వాళ్ళకి అర్థం కాక ఇంట్లోనే ఉండిపోతారు. స్టాండ్ గురించి మర్చిపోయాను. అండ్ ఆఫ్టర్ వన్ ఇయర్ టూ ఇయర్స్ వచ్చి బోల్ అంత ఇన్ఫెక్షన్ తో వస్తూ ఉంటారు స్ట్రెంట్ అంతా బ్లాక్ అయిపోతూ ఉంటుంది. నెఫ్రాలజీ అండ్ మీన్ యూరాలజీలో కూడా ఇట్లానే ఫర్గాటన్ స్ట్రెంట్ ఉంటది అండ్ వాట్ ఆర్ ద కాన్సిక్వెన్సస్ ఇట్లా వదిలేయడం వల్ల ఏమైనా ఇబ్బందులు వస్తాయా అబ్సల్యూట్లీ ఎలా అయితే మీరు గాస్ట్రోల్ లో చెప్తున్నారో సేమ్ అలాగే యూరాలజీలో కూడా సేమ్ విచ్ ఇస్ ఏ ఫారెన్ మెటీరియల్
(48:30) ఇట్ ఇస్ నాట్ నార్మల్ థింగ్ విచ్ ఇస్ ఇన్ ద బాడీ కాబట్టి దట్ విల్ గెట్ ఇన్ఫెక్టెడ్ ఓవర్ ఏ పీరియడ్ ఆఫ్ టైం స్టెంస్ అన్నీ కూడా ఇట్ ఇస్ హార్డ్లీత మంత్స్ వ కెన్హోల్డ్ దెమ ఏ స్టెంట్ వేసినా మనం లాంగ్ టర్మ్ స్ట్రెంత్ కుండా షార్ట్ టర్మ్ స్ట్రెంత్ ఏదేసినా త్రీ మంత్స్ వరకు మనం దాన్ని ఉంచుకోవచ్చు త్రీ మంత్స్ దాటింది పేషెంట్ మర్చిపోయాడు మర్చిపోయిన తర్వాత ఏమ జరుగుతుంది అంటే దాని మీద స్టోన్ ఫార్మేషన్ అవ్వడం స్టార్ట్ అవుతుంది.
(48:56) సో దట్ ఇస్ లిటరలీ మనం మనకు మనం స్వయంకృత అపరాధం అంటాం చూసారా ఆ టైప్ లో వాంటెడ్లీ మనక మనం చేసుకున్నట్టు అదంతా దాని మీద స్టోన్ ఫార్మేషన్ అయిందంటే అది తీయడానికి ఇట్ వాస్ హెల్ అట్ ఆఫ్ థింగ్ వ కాంట్ డ ఇట్ దట్ ఈజీలీ సో కంపల్సరీ సర్జరీ అయిన తర్వాత వాళ్ళు వన్ మంత్ లోపే వచ్చి స్టెంట్ తీసేసుకుంటే ఈ కాంప్లికేషన్ చైన్ లేకుండా దే విల్ బి ఫైన్ అండి సో పొరపాటని కూడా స్టెంట్ గురించి మర్చిపోవద్దు ఒక స్టోన్ తో వదిలేది మనకి మల్టిపుల్ స్టోన్స్ వచ్చేస్తాయి దాంతో పాటు కిడ్నీ డామేజ్ ఇన్ఫెక్షన్ అటువంటి మరిన్న కాంప్లికేషన్స్ కూడా వస్తాయి సేమ్
(49:34) మాకు కూడా గాస్ట్రో ఎంట్రాలజీలో అట్లానే చాలా మంది స్టెంట్ మర్చిపోతారు. వన్ ఇంట్రెస్టింగ్ కేస్ డిస్కస్ చేయాలంటే ఒక ఆవిడ 2002 లో చేయించుకున్నారు స్టెంటింగ్ అండ్ షి ఫర్గాట్ ఫర్ 22 ఇయర్స్ అన్నమాట నౌ షి కేమ విత్ మల్టిపుల్ క్లిక్ 20 సంవత్సరాలు ఆ స్టెంట్ మీద రాయి పేరుకొని పేరుకొని ఇంట్రెస్టింగ్లీ చాలామంది సిటీ చేసి షి వాస్ సస్పెక్టెడ్ టు హావ్ కార్సినోమా అన్నమాట అంత స్టెంట్ సిటీ లో అంతా కూడాను మొత్తం ఒక క్లంప్ ఆఫ్ ముద్ద కింద కనిపించింది లివర్ చుట్టూ కూడాను అందరూ మాలిగ్నెన్సీ అనుకున్నారు తీర ఎండోస్కోపీ చేసి బయాప్సీ చేద్దామని ప్లాన్ చేస్తే షి
(50:16) వాస్ హావింగ్ ఏ ఫర్గటన్ స్టెంట్ అన్నమాట దాంట్లో బ్లూ కలర్ చిన్నగా కనిపిస్తుంది. ఫార్చునేట్లీ అది పుల్ చేసి మొత్తం క్లియర్ చేస్తే షి రికార్డ్ వండర్ఫుల్లీ ఇటువంటి కేసెస్ చాలా ఇంట్రెస్టింగ్ మీరు కూడా చూసిఉంటారు ఎనీ ఇంట్రెస్టింగ్ కేసెస్ ఇన్ యూరోలజీ అబౌట్ క్లిక్లే యా ఆ యా సో మెనీ కేసెస్ యాక్చువల్ గా చెప్పాలండి మీరు అన్నట్టు ఇప్పుడు ఈ ఫర్గాటన్ స్టైన్స్ చాలా వచ్చినాయండి ఫర్గాటన్ స్టైన్స్ లేకపోతే ఫర్గాటన్ కెతీటర్స్ అన్నమాట పోలీస్ కెతీటర్ రాస్తాం ట్యూబ్ వేస్తాం కదా యూరిన్ బాగా వేసుకొని అవి కూడా చాలామంది ఒక టూ త్రీ మంత్స్ వదిలేద్దాం
(50:51) అన్నట్టు లేకపోతే సిక్స్ మంత్స్ వదిలేసుకొని వస్తారు. ఆ బల్బ్ మీద మళ్ళీ స్టోన్ ఫార్మేషన్ అయిపోవడం తీయడానికి ఈవెన్ విత్ ఎనీథింగ్ వ కాంట్ గెట్ ఇట్ అవుట్ ఎందుకంటే యురత్ర అంతా కూడా మనకి నారో గానే ఉంటుంది కాబట్టి త్రూ అవట్ సెగ్మెంట్ అంతా మళ్ళీ ఆ స్టోన్ ని పూర్తిగా బ్లాస్ట్ చేసుకొని లేజర్ తోటి దెన్ వ హవ్ టు రిమూవ్ ఇట్ అవుట్ అన్నమాట అలాగే స్టెంట్ మీరు ఎలా అయితే చెప్పారో సేమ్ అలాగే కేస్ ఆఫ్ 15 ఇయర్స్ ఓల్డ్ స్టెంట్ అన్నమాట ఒకసారి మన ఆడియన్స్ సింప్లిఫ అండర్స్టాండింగ్ కొరకు అసలు పోలీస్ క్యాథిటర్ అంటే ఏంటి దాని మీద స్టోన్ ఎందుకు ఫార్మ్ అవుతది ఎందుకు కష్టం
(51:24) అవుతదో ఇంకొంచెం డీటెయిల్ గా ఎక్స్ప్లెయిన్ చేయగలరా సో దట్ దే విల్ బి ఇంకా వాళ్ళకి బెటర్ గా అర్థం అవుతుంది తప్పకుండా పోలీస్ కెతీటర్ అంటే మనకి ఇప్పుడు యూరిన్ మనకి బ్లాడర్ నుంచి బయటకి రావాలంటే త్రూ ప్ాసేజ్ వస్తుంది కదా మనకి యూరిన్ పోసుకునే నుంచి బయటకి రావాలి. ఈ మధ్యలో ఈ ప్ాసేజ్ మధ్యలో ఏవైనా ఇబ్బంది వచ్చి ప్ాసేజ్ ఏమనా నొక్కుకుపోవడం గానీ లేకపోతే మగవాళ్ళ అయితే ప్రాస్టేట్ గ్రంధి వాళ్ళు ఏమనా నొక్కుకుపోవడం గాన లేదా బ్లాడర్ కంట్రాక్షన్ సరిగ్గా లేకపోయినా పూర్తిగా యూరిన్ అనేది బ్లాడర్ లో నుంచి బయటికి నార్మల్ గా బయటకి రాకుండా కొంత
(52:00) లోపల మిగిలిపోతున్నా గాని మనం పోలీస్ కెథీటర్ అనేది వేస్తాం. పోలీస్ కెతేటర్ అంటే మనకి యూరిన్ పైప్ మనం జనరల్ వర్డ్స్ లో మాట్లాడుకోవాలి అనిఅంటే ఆ యూరిన్ పైప్ వేయడానికి కారణం నేను ఇప్పుడు మీకు చెప్పింది వేసిన తర్వాత తీసుకోవాల్సిన జాగ్రత్తలు కూడా కంపల్సరీ మనం ఒకవేళ అది షార్ట్ టర్మ్ కెథీటస్ అంటే సిలికనైజ్డ్ కెథీటస్ అని ఉంటాయి సిలికాన్ కెథీటర్ అని ఉంటుంది.
(52:26) సిలికానైజ్డ్ కెథీటస్ అంటే మనకి ఎల్లో కలర్ లో వచ్చే ట్యూబ్స్ అన్నమాట. ఆ ఎల్లో కలర్ లో వచ్చే ట్యూబ్స్ హార్డ్లీ వన్ మంత్ ఓల్డ్ అంతే వన్ మంత్ వరకు మాత్రమే దాన్ని ఉంచుకోగలం వన్ మంత్ దాటింది అని అనుకుంటే దాని మీద ఒక బయోఫిలిం ఒక లేయర్ లాంటిది ఫామ్ అయిపోతుంది ఆ బల్బ్ మీద లేకపోతే ఆ ఎల్లో కలర్ ట్యూబ్ మీద కూడా ఒక లేయర్ లాంటిది ఫామ్ అయిపోయి దాని పైన ఈ వాట్ఎవర్ ద సో కాల్డ్ నేను మీకు ఆల్రెడీ చెప్పినట్టు మాలిక్యూల్స్ గాని లేకపోతే సొల్యూట్స్ గాని అన్నీ అంటుకుపోయి స్టోన్ ఫార్మేషన్ జరిగిపోతుందిన్నమాట సో వన్ మంత్ లోపు తీయించుకోకపోతే యస్ ఎలియస్ పాసిబుల్ ఒకసారి చూపించుకోవడం వెంటనే సిటిఐ
(53:02) చేస్తారు లేదా యూరాలజిస్ట్ చూపించుకుంటే తప్ప మాకు అది పని అవ్వదున్నమాట లేదు ఈ యూరిన్ ట్యూబ్ కూడా మనకిత్రీ మంత్స్ వేసుకోవడానికి సిలికాన్ కెతీటస్ ఉంటాయి. అంటిల్ త్రీ మంత్స్ వ కెన్ వెయిట్ అన్నమాట అది దట్ ఇస్ మేడ్ ఆఫ్ సిలికాన్ సో ఆ సిలికాన్ కెతీటస్త్రీ మంత్స్ దాటింది అంటే దాని మీద కూడా మళ్ళీ స్టోన్ ఫార్మేషన్ వచ్చే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి బట్ కొంచెం దీని మీద దానికి కొంచెం తక్కువ ఉంటుంది ఎఫెక్ట్ అంతే ఓకే సో ఇట్లాగా యూరిన్ పాస్ చేయటానికి వేసే ట్యూబ్ ని కూడా చాలామంది మర్చిపోతారా చాలామంది చాలామంది ఇట్స్ లైక్ డాక్టర్ నాకు చెప్పలేదు అని అనుకుంటారు బట్
(53:42) వాళ్ళకి అది ఆల్రెడీ ఒకటి ఉంది అని తెలియట్లేదా అనేది నా క్వశ్చన్ అందుకే నాకు చెప్పాలి కదా అని అంటారు బట్ ఆల్మోస్ట్ వన్ మంత్ ఉంచుకున్న తర్వాత కూడా వాళ్ళు ఇబ్బంది పడుతున్నారని వాళ్ళకి అర్థమైనా గానీ వెళ్దాంలే లేకపోతే మా అబ్బాయి తీసుకురాలేదు మా ఆవిడ తీసుకురాలేదు ఇవన్నీ ఈ రిపీటెడ్ గా వచ్చే సౌండ్స్ అన్నమాట ఇవన్నీ బట్ వాళ్ళకి వాళ్ళకి ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుంది అనేది తెలిసి అలవాటు అవుతుంది వాళ్ళకి బట్ లేటర్ ఆన్ అంతా అయిపోయిన తర్వాత తీసుకొస్తారు అది ప్రాబ్లం ఓకే సో ఇందాక మీరు చెప్తున్నట్టు ఒకసారి ఇరుక్కిపోయిన తర్వాత దీన్ని తీయడం
(54:14) చాలా కష్టం అవుతుంది అంటారు. అసలు ఎట్లా తీస్తారు ఇట్లాగ ఇరుక్కిపోయిన క్యాథీటర్ ని ఇరుక్కిపోయిన క్యాథీటర్స్ కూడా వి హావ్ మినియేచర్ స్కోప్స్ కదా నేను ఇందాక మీకు చెప్పినట్టు బాగా సన్నగా ఉన్న కెమెరా లెన్స్ తో ఉన్న స్కోప్స్ ఉంటాయి. ఆ స్కోప్స్ ని ఈ ట్యూబ్ పక్క నుంచే లోపలికి పంపిస్తాం. ఎక్కడెక్కడైతే స్టోన్ ఫార్మేషన్ జరిగిందో అక్కడంతా కూడా మళ్ళీ ఆ స్టోన్ ని పూర్తిగా బ్రేక్ చేసుకుని అది బ్లాడర్ లోకి గెంటి ముందు ట్యూబ్ తీసేసి మళ్ళీ ఒక పెద్ద స్కోప్ ని బ్లాడర్ లోపలికి పంపించి అప్పుడు అయన్నీ తీయాల్సి వస్తుంది. కంబషన్ ప్రొసీజర్ అన్నమాట
(54:48) బేసిక్గా సింపుల్ గా వచ్చి ట్యూబ్ మార్పించుకోవడానికి అయిపోయేది హార్డ్లీ ఒక 200 నుంచి 300 లేదా 500 మాక్సిమం అయ్యేది. ఇప్పుడు ఈ ట్యూబ్ లోపలే వదిలేసుకుంటే దానికి చేయాల్సిన దానికి ఒక 40,000 50,000 అవుతుంది అన్నెసెసరీ ఖర్చు నెప్పి అన్ని భరించాలి అట్ ది సేమ్ టైం అండర్స్టుడ్ ఇందాక ఇంకొక ఇంట్రెస్టింగ్ కేస్ ఇట్లాగ ఫర్గాటెన్ స్టెన్స్ గురించి కూడా చెప్తున్నారు.
(55:17) యా అది కూడా అంతే సేమ్ దాంట్లో కూడా మినియేచర్ స్కోప్స్ తోనే వెళ్తాం బట్ ఇప్పుడు లేజర్ ఉంది కాబట్టి వి ఆర్ థాంక్ఫుల్ టు గాడ్ దట్ లేజర్ వచ్చింది కాబట్టి సో లేజర్ తోనే మనం లోపలికి వెళ్లి ఆ ఉన్న స్టోన్ అంతటిని పూర్తిగా అక్కడే లైస్ చేసేసుకొని లేస్ చేసేసుకొని స్టెంట్ ని కూడా తీసేయొచ్చు సేమ్ ఇప్పుడు నేను ఎలా అయితే చెప్పానో సేమ్ అదే పాటర్న్ లో తీసుకోవాల్సి వస్తుంది బట్ ఇక్కడ మీకు బ్లాడర్ అనేది బాగా వైడ్ ఓపెన్ గా ఉంటుంది అక్కడ బాగా సన్నగా ఉంటాయి జ్యూబ్స్ సో వ షుడ్ బి మోర్ కేర్ఫుల్ అన్నమాట పైన మనం ఆ సెగ్మెంట్ లో ట్యూబ్స్ లో గాని లేకపోతే
(55:47) కిడ్నీ లోపలికి వెళ్లి చేసిన సెగ్మెంట్ అంతా కూడా వ షుడ్ బి మోర్ కేర్ఫుల్ వ షుడ్ టేక్ మోర్ ఆఫ్ టైం ఎక్కువ ఎఫర్ట్ పెట్టాల్సి వస్తుంది అండర్స్టుడ్ ఆ చాలామంది కిడ్నీ స్టోన్స్ నేను హాలిడేస్ వచ్చిన తర్వాత తీపించుకుంటాను లేదంటే ఇప్పుడు బిజీగా ఉంది పోస్ట్పోన్ చేసుకొని కొన్ని రోజుల తర్వాత తీపించుకుంటాను అని నెగ్లెక్ట్ చేస్తూ ఉంటారు.
(56:12) ఇటువంటి వాళ్ళకి స్టోన్స్ వదిలేస్తే ఎటువంటి హాని జరగొచ్చు స్టోన్స్ లాంగ్ టర్మ్ స్టోన్స్ మనకి అంటే ఆ చాలా మంది అనుకుంటారు ఓన్లీ 5 mm ఏ ఉంది లేకపోతే ఓన్లీ 6 మిమీస్ ఏ ఉంది ఓన్లీ 3m ఏ ఉంది. యా ఐ డు యక్సెప్ట్ 3 మిీమీటర్స్ ఉంది 5 మిమీటర్స్ ఉంది 6 మిమమీటర్స్ ఉంది పర్లేదు వ కెన్ వెయిట్ బట్ వెయిట్ అనేది ఎన్ని ఎన్ని రోజులు లేకపోతే వెదర్ వ కెన్ డ ఎనీ ప్రికాషనరీ మెజర్స్ ఏమనా తీసుకోవచ్చా తీసుకుంటే వ కెన్ వెయిట్ తీసుకుంటే ఇన్ ద సెన్స్ నేను ఇందాక మీకు చెప్పినట్టు అవాయిడ్ అనిమల్ ప్రోటీన్ గాని లేకపోతే సెడీ లైఫ్ స్టైల్ మానుకొని బిహేవియర్ చేంజెస్ మార్చుకొని వాటర్
(56:52) కంటెంట్ ఎక్కువ తీసుకుని ఉంటే వ కెన్ వెయిట్ ఆ కిడ్నీ స్టోన్స్ కిడ్నీ లోపల ఉన్న స్టోన్స్ కి మాత్రమే కిడ్నీ నుంచి జారి ట్యూబ్ లో ఇరుక్కున్న స్టోన్స్ కి దేనికైనా గాని మనం ఇంటర్వెన్షన్ కి వెళ్ళాలి లేదా మెడికల్ థెరపీ కి వెళ్ళాలి వ కాంట్ వెయిట్ ఫర్ సో లాంగ్ అది ఎప్పుడు మీకు పెయిన్ వస్తుందో తెలియదు బట్ వన్స్ ఒకసారి వచ్చింది అని అంటే యు విల్ డెఫినట్లీ నాట్ యు వంట్ కమ ఇన్ ఎలా అంటే మీకు అసల ఇంకొకసారి నాకు అది రాకూడదు అనే ఆలోచన ఎక్కువ ఉంటుంది దేవుడు కూడా దండం పెట్టుకుంటారు నన్ను అడిగితే ఇంకొకసారి ఇది రాకూడదు దేవుడా అని అంత సివియర్ గా
(57:24) వస్తుంది పెయిన్ కిడ్నీ స్టోన్స్ కిడ్నీ లోపల ఉన్నంతవరకే అవి మనల్ని పెద్ద కంగారు పెట్టవు కిడ్నీ నుంచి బయటికి వచ్చినాయి అంటే ఆబవియస్ గా దానికి సివియరిటీ బాగా ఎక్కువ ఉంటుంది. సో దానికి ప్లస్ కిడ్నీ లోపల ఉన్న స్టోన్స్ కూడా 1 సెంటమీటర్ పైన ఉంటే మాత్రం యస్ ఓన్లీ యస్ పాసిబుల్ సర్జికల్ మీటర్ ఎందుకంటే అది అలాగా బయటికి రాదు అనే కన్ఫర్మేషన్ మనకు తెలుసు.
(57:44) ట్యూబ్ కెపాసిటీ ఇస్ ఓన్లీ టిల్ 6 మిీమీటర్స్ కింద వచ్చేటప్పటికి ఒకవేళ బ్రేక్ అయినా 5 మిీమీటర్స్ అవుతుంది ఆ ఒక 1సటమీటర్ స్టోన్ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ బ్రోకెన్ ఇంటు టూ పీసెస్ అనుకుంటే 5మిమీటర్ సెగ్మెంట్ కింద బయటికి వచ్చిన వస్తుంది. బట్ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ మోర్ దన్ 10 మిీమీటర్ అంటే 1 సెంటమీటర్ పైన నుండి కిడ్నీ లోపల ఉంటే వ హవ్ టు గో ఫర్ సర్జరీ యస్ ఎర్లీ యస్ పాసిబుల్ ఒకవేళ వెళ్ళలేదు అంటే దానివల్ల రిపీటెడ్ గా కిడ్నీ ఇన్ఫెక్షన్స్ వచ్చే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ కి వెళ్ళే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి కిడ్నీ లోపలే క్యాన్సర్ వచ్చే ఛాన్సెస్ కూడా ఉంటాయి
(58:18) ఏదైతే ఈ స్టోన్ లోపల రాసుకుని రాసుకుని రాసుకుని లోపల ఉన్న మ్యూకోస్ అన్ని డామేజ్ చేసేసి దానివల్ల క్యాన్సర్ ఫార్మేషన్ జరుగుతుంది. వన్స్ క్యాన్సర్ ఫార్మేషన్ జరిగిందంటే మనందరికీ తెలిసిందేగా ఏం చేయాలో సో 1 సెంటమీటర్ అబవ్ స్టోన్ అసలు ఎట్టి పరిస్థితిలోన నెగ్లెక్ట్ చేయొద్దు కన్సర్వేటివ్ మేనేజ్మెంట్ కి వెళ్ళద్దు దేర్ ఇస్ హై రిస్క్ ఆఫ్ ఆల్ ద కాంప్లికేషన్ కిడ్నీ డామేజ్ నుంచి క్యాన్సర్ వరకు కూడా జరిగే ఇబ్బందులు ఉంటాయి.
(58:48) కానీ బట్ స్టిల్ పీపుల్ కీప్ పోస్ట్పోనింగ్ అన్నమాట బికాజ్ ఆఫ్ లాక్ ఆఫ్ అవేర్నెస్ అప్పుడు ఎప్పుడో చేయించుకున్నాను కిడ్నీ స్టోన్ ఉంది దాని తర్వాత నేను పట్టించుకోలేదు నాకు కూడా ఎటువంటి నష్టం లేదు అంటారు. అసలు ఎంత ఫ్రీక్వెంట్ గా అల్ట్రాసౌండ్ చేపించుకోవాలి లేదంటే అల్ట్రా సౌండ్ తో పాటు ఇంకేనా ఇన్వెస్టిగేషన్స్ చేపించుకోవాలా లేదంటే స్టోన్ సైజ్ బట్టి మనకి మీరు చెప్పినట్టు 1 సెంటమీటర్ కన్నా ఎక్కువ ఉంటే డైరెక్ట్ ఇంటర్వెన్షన్ అని చెప్పారు.
(59:11) వాట్ అబౌట్ ఫర్ స్మాలర్ స్టోన్స్ అసలు ఎంత ఫ్రీక్వెంట్ గా ఫాలో అప్ చేయించుకుంటే మంచిది. ఆల్రెడీ మనం అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకున్నప్పుడు ఒకవేళ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ ఓన్లీ 5మిm 6 మిమీటర్ స్టోన్స్ ఆర్ లెస్ దన్ 1 cm స్టోన్ ఏదైనా గాని దాన్ని ఫాలో అప్ ఎవ్రీ ఇయర్ ఒకసారి అల్ట్రా సౌండ్ చేయించుకోవడం బెటర్ అంటిల్ ద స్టోన్ ఇస్ గోన్ లేదు ఇప్పుడు స్టోన్ లేదు అని మీకు రేడియాలజిస్ట్ చెప్తే యా వెల్ అండ్ గుడ్ లేదు ఇంకా స్టోన్ ఉంది ఎవ్రీ ఇయర్ అది సైజ్ పెరుగుతా వస్తుంది.
(59:41) లేదా స్టోన్ ఒకవేళ కదిలి ట్యూబ్ లోకి ఏమనా వచ్చేటట్టు ఉందా ఇవన్నీ మనకి జస్ట్ ఒక స్మాల్ అల్ట్రా సౌండ్ తో పని అయిపోతుంది. ఒక అల్ట్రాసౌండ్ ఎలాగో రొటీన్ గా హెల్త్ చెక్ప్ చేయించుకునే వాళ్ళందరికీ అల్ట్రా సౌండ్ మళ్ళీ చేస్తున్నారు దాంట్లో సేమ్ అలాగే జస్ట్ ఒక అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకుంటే మనకి లోపల ఏమైనా స్టోన్స్ ఫామ్ అవుతున్నాయా కొత్తగా ఏమన్నా వచ్చినయా లేదా ఉన్న స్టోన్ ఏమన్నా సైజ్ పెరిగిందా తగ్గిందా బయట పడిపోయిందా ఇవనేది ఓన్లీ అల్ట్రాసౌండ్ ఎవ్రీ ఇయర్ ఇఫ్ స్టోన్ ఉంటే స్టోన్ లేదు అని అనుకుంటే ఇన్సిడెంటల్ ఫైండింగ్ కాబట్టి ఒకవేళ పెయిన్ వస్తే అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవడం కానీ
(1:00:16) లేకపోతే ఒకటత త్రీ ఇయర్స్ కి ఒకసారైనా యంగ్ పేషెంట్స్ లో అయితే టూ త్రీ ఇయర్స్ కి ఒకసారైనా అల్ట్రా సౌండ్ చేయించుకోవడం గాని ఒకవేళ ఓల్డ్ అయితే ఎవ్రీ ఇయర్ చేయించుకోవడమే బెటర్ అండి నాట్ ఫర్ దిస్ ప్రాస్టేట్ సంబంధించిన ఇబ్బందులు కూడా ఉంటాయి ఆ ఎల్డర్లీ మెయిల్స్ కయితే సో దానికి కూడా ఇయర్లీ వన్స్ అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకుంటే బెటర్ సో సైడ్ బై సైడ్ ఇది అది కలిపి చూసుకోవచ్చు.
(1:00:37) అండర్స్టుడ్ అండ్ చాలామంది ఆకులు ఈ ఆకు వేసుకుంటే స్టోన్ బయట పడిపోతది అని చెప్తూ ఉంటారు. అది మీరు పర్సనల్ గా ఏనా ఎక్స్పీరియన్స్ చేశరా నిజంగా ఆకు బయట పడిపోతుందా నేను ఇంకా అది ట్రై చేయలేదు ఎప్పుడు ట్రై చేయలేము ప్రాబబ్లీ పేషెంట్స్ చాలా మంది చెప్తున్నారు కాబట్టి ఐ నీడ్ టు ట్రై ఇట్ బట్ ప్రొవైడెడ్ అంటే స్టడీస్ ప్రకారం చూసుకుంటే ఇట్ ఇస్ నాట్ ఆకులు యాక్చువల్ గా చెప్పాలంటే దాంతో పాటు తీసుకున్న వాటర్ కంటెంట్ అది ఒక జ్యూస్ కింద తయారు చేసుకొని తాగుతున్నారు దాంట్లో బోల్డంత వాటర్ కలుపుకుంటున్నారు.
(1:01:12) ఎక్సెస్ ఆఫ్ వాటర్ ఇంటేక్ కూడా నేను అంటే వాళ్ళు నాకు చెప్పిన దాని ప్రకారం నాకు అర్థమయింది. నేను ఈ ఆకు తీసుకున్నాను అని అంటారు ఓకే అట్ ది సేమ్ టైం దాంతో పాటు వాటర్ కూడా ఎక్కువ తీసుకున్నాను అని చెప్తారు. వాళ్ళకి ఆకు ఒకటే కనిపిస్తుంది వాటర్ కనిపించట్లేదు. ఈ ఆకు తీసుకున్నాను కాబట్టి ఈ స్టోన్ కరిగింది లేదా ఈ ఆకులు నవ్విలా కాబట్టి ఈ స్టోన్ కరిగి బయటకి వచ్చింది అంతేకానీ వాటర్ తీసుకున్నందుకు స్టోన్ బయట పడుతుంది అనేది మాత్రం వాడు నమ్మడు.
(1:01:37) ఇట్ ఇస్ ఓన్లీ జస్ట్ వాటర్ ఐ ఫీల్ ఇట్ ఇస్ ఓన్లీ వాటర్ విచ్ ఇస్ లెటింగ్ ఇట్ అవుట్ అండర్స్టుడ్ అట్లాగే స్టోన్ బయటికి వచ్చినప్పుడు నాకు టక్కుమనే శబ్దం కూడా వినిపించిందని చాలామంది చెప్తుంటారు చాలు ఫాల్సీ స్టేట్మెంట్స్ అండి టక్ మని సౌండ్ వస్తే ఇంకెందుకు ప్రతిదానికి టక్ మనే సౌండ్ వస్తుంది ఐ డోంట్ థింక్ అలా స్టోన్ సౌండ్ వచ్చేటట్టు అంత పెద్ద స్టోన్ ముందు సౌండ్ వచ్చేటట్టు ఉండదు ఫస్ట్ అఫ్ ఆల్ అన్ని చిన్న చిన్న స్టోన్స్ ఉంటాయి.
(1:02:05) అది ఒకవేళ బయటికి వచ్చినా ఏదనా హార్డ్ మెటీరియల్ నుంచి వస్తే మనకు సౌండ్ వస్తుంది ఇట్ ఇస్ జస్ట్ సాఫ్ట్ మెటీరియల్ బాడీలో ఏ పార్ట్ అయినా మనకు సాఫ్ట్ మెటీరియల్ అన్లెస్ ఇట్ ఇస్ బోన్ అక్కడి నుంచి వచ్చేటప్పుడు మన సౌండ్ ఎందుకు వస్తుంది వాళ్ళ సైకలాజికల్ ఆస్పెక్ట్ ఎంత ఎక్కువ ఉంటుంది అంటే నాకు వచ్చేసినట్టు నాకు తెలిసిపోయింది సౌండ్ వచ్చేసింది అనే ఫీలింగ్ లో ఉంటారు బట్ ఇట్ ఇస్ నాట్ యక్చులీ ఓకే సో ఆ కమింగ్ టు ద ఎండ్ ఆఫ్ ద సెషన్ అండి వర్ ఆల్మోస్ట్ వన్ అవర్ ఇన్ఫర్మేటివ్ ఆ మెటీరియల్ అంతా కూడాను మన ఆడియన్స్ కి అందించాము. వాట్ ఆర్ ద కంక్లూడింగ్
(1:02:40) రిమార్క్స్ రిగార్డింగ్ కిడ్నీ స్టోన్స్ ఏమేమి ప్రికాషన్స్ తీసుకుంటే ఏమేమి జాగ్రత్తలు తీసుకుంటే ఇందాక అక్కడ ఆల్రెడీ ఆ ఒకసారి మళ్ళీ రిపీట్ చేద్దాం. గౌతం ఈ పార్ట్ కూడా కట్ చేసేయ్ ఆ మళ్ళీ ఒకసారి రీటేక్ చేస్తున్నాను. ఇంకేనా ఉన్నాయా సార్ చెప్పవల్సినయి ప్రివెంట్ ఉన్నాయి పోస్ట్ ట్రీట్మెంట్ ఏం లేదు జెనటిక్ ఫాక్టర్స్ జెనటిక్ ఫాక్టర్స్ ఓకే సో గౌతం ఇక్కడి నుంచి మళ్ళీ ఎడిట్ చేయి హోమ్ రెమిడీస్ ఒకటి జెనటిక్ ఫాక్టర్స్ ఒకటి ఫ్యామిలీ హిస్టరీ ఒకటి ఓకే సో జెనెటిక్ ఫ్యామిలీ హిస్టరీ కలిపి మిక్స్
(1:03:26) చేసి చెప్తాను గౌతం ఇక్కడి నుంచి మళ్ళీ అగైన్ ఎడిట్ చెయ్ జెనటికల్ గా అంటే ఫ్యామిలీలో పేరెంట్స్ కి ఉంటే పిల్లలకి స్టోన్స్ రావటం అట్లా ఏనా ఉంటుందా ఆర్ ఆ దానికి డయాబెటిస్ లాగా దీనికి ఏమి సారీ ఒక్క నిమిషం ఫ్యామిలీ పరంగా పేరెంట్స్ కి ఉంటే కిడ్స్ కి కూడా కిడ్నీ స్టోన్స్ వచ్చే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి ఆర్ రిలేషన్ అటువంటిది ఏమ ఉండదు అంటారా రిలేషన్ ఉంటుందండి ఓన్లీ ఆ కొన్ని మెటబాలిజమ్స్ మనకి ఫాల్సీ మెటబాలిజమ్స్ ఉంటాయి లేదా బాడీలో మెటబాలిజం సంబంధించిన ఫ్యామిలీలో రన్ అయ్యే డిసీజెస్ ఉంటాయి.
(1:04:10) ఇఫ్ ఇన్ కేస్ అలా ఉంటే గనుక దేర్ ఆర్ ఛాన్సెస్ దట్ ద కిడ్స్ ఆల్సో కెన్ గెట్ ఇట్ అన్నమాట. ఇప్పుడు కాల్షియం మెటబాలిజం సంబంధించిన ఇష్యూస్ ఏమన్నా ఉన్నాయి అనుకోండి ఆ హైపర్ కాల్సీమియా అనే ఒక ఇష్యూ గాని పేరెంట్స్ లో ఉంటే దట్ కెన్ రన్ ఇన్ ఫ్యామిలీ ఇట్ ఇస్ నాట్ డెఫినట్లీ అది ఉంటే వీళ్ళకే వచ్చేస్తుంది అని కాదు బట్ ఇట్ రన్స్ ఇన్ ఫ్యామిలీ ఎట్ టైమ్స్ సో ఇఫ్ ఇన్ కేస్ అలా ఉంటే గనుక ఈ కాల్షియం మెటబాలిజం ఎక్కువ అవ్వడం మూల కాల్షియం రిచ్ గా ఉండి దానికి ఆక్సిలేట్ కలిసి కాల్షియం ఆక్సైడ్ స్టోన్స్ వచ్చే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి.
(1:04:42) లేదా యూరిక్ యసిడ్ సంబంధించిన ఇష్యూస్ కొంతమందికి హైపర్ యూరసీమియా ఉంటుంది వాళ్ళ పేరెంట్స్ కి యూరిక్ యసిడ్ అనేది బాగా ఎక్కువగా ఉంటుంది కంజినిటల్ గానే సో వాళ్ళకి దేర్ ఆర్ ఛాన్సెస్ మళ్ళీ యూరిక్ యసిడ్ స్టోన్స్ వచ్చే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి అన్నమాట అంతేగాన స్వతహగా మా నాన్నకి స్టోన్ ఉంది నాకు స్టోన్ వచ్చేసింది లేకపోతే మా మమ్మీకి స్టోన్ ఉంది లేదా నాకు స్టోన్ వచ్చేసింది అంటే ఇట్స్ ఆల్ అగైన్ ఏ ఫాల్సీ స్టేట్మెంట్ అలాంటివన్నీ కుదరవు అలాంటివి రావు కూడా ఓకే సో మీరు చెప్తున్న మెటబాలిజం డిఫెక్ట్లు కానీ ఇవన్నీ కూడాను అంత ఫ్రీక్వెంట్ గా చూడడం ఆ ఇస్ వెరీ రేర్
(1:05:13) అండి ఆ సో మోస్ట్ ఆఫ్ ద కేసెస్ లో పేరెంట్స్ కి ఉంటే పిల్లలకి రావడం అనేది అంత కామన్ గా జరగని విషయం సో మీరు మీ హ్యాబిట్స్ కరెక్ట్ చేసుకోవాలి తప్ప దీన్ని జెనెటిక్స్ కి బ్లేమ్ చేయడం కరెక్ట్ కాదు. ఎగజక్ట్లీ సో ఇట్లాగ ఎనీ హోమ్ రెమిడీస్ ఫైనల్ గా లెట్ అస్ ఎండ్ దిస్ వన్ అవర్ వెరీ లాంగ్ అండ్ ఇన్ఫర్మేటివ్ సెషన్ రిగార్డింగ్ కిడ్నీ స్టోన్స్ అండి.
(1:05:38) ఫైనల్ గా అడిగే క్వశ్చన్ ఏంటంటే హోమ్ రెమిడీస్ చాలామంది దీని గురించి వెతుకుతూ ఉంటారు హోమ్ రెమిడీస్ ఫర్ రీనల్ స్టోన్స్ అని ఇటువంటి హోమ్ రెమిడీస్ తో ఎండ్ చేద్దాం ఈ సెషన్ ని హోమ్ రెమిడీస్ నన్ను అడిగితే ఆకులు అలమలు కాకుండా కొంచెం వాటర్ ఎక్కువ తీసుకుంటే ఇట్ వడ్ హవ్ బీన్ మచ్ బెటర్ హోమ్ రెమిడీ నన్ను అడిగితే ఫ్లూయిడ్ ఇంటేక్ బాగా ఎక్కువగా పెంచుకొని డైలీ ఎక్సర్సైజ్ కంపల్సరీ చేసుకని లీవ్ యువర్ సెడంటరీ లైఫ్ స్టైల్ యు హావ్ టు ఎక్సర్సైజ్ మోర్ అట్లీస్ట్ హాఫ్ న్ టు వన్ అవర్ ఆఫ్ ఎక్సర్సైజ్ కంపల్సరీ ఒబేసిటీ వల్ల వచ్చే ఛాన్సెస్ ఉంటాయి కాబట్టి క్విట్ యువర్ ఆల్కహాల్ అండ్ స్మోకింగ్
(1:06:14) దాని వల్ల స్టోన్ ఫార్మేషన్ జరుగుతుంది కార్బోనేటెడ్ డ్రింక్స్ ఎక్కువ తీసుకోవడం మానేయాలి తీసుకోండి అనిమల్ ప్రోటీన్ తీసుకోకుండా నేను ఉండమని చెప్పను ఎందుకంటే ఎవరూ ఉండలేం కాబట్టి తీసుకోవచ్చు బట్ టు సర్టెన్ ఎక్స్టెంట్ నాట్ రెగ్యులర్లీ విత్ ఎక్సెస్ ఆఫ్ వాటర్ ఇంటేక్ ఆన్ ద సేమ్ డే వెన్ యు ఆర్ టేకింగ్ నాన్ వెజిటేరియన్ ఫుడ్ సో వెజిటేరియన్ సోర్స్ ఎక్కువ తీసుకుంటే బెటర్ తీసుకుంటే దట్ విల్ బి ఫైన్ వండర్ఫుల్ మన ఆడియన్స్ మీరు చెప్పే దాంట్లో 1% కూడా పాటించరేమో అనుకున్నా ఇవన్నీ ఒక మేమ చూసానండి ఆ సో డాక్టర్ ఆఫీస్ కి పేషెంట్ వెళ్తారన్నమాట
(1:06:55) వెళ్లి ఇంకా నేను పూర్తి చేయలేదు ఇంకా ఫైనల్ ఫైనల్ సజెషన్స్ ఇవ్వాలి అని డాక్టర్ అంటూ ఉంటే తెలుసు సార్ తెలుసు మీరు నాన్ వెజ్ తినొద్దు అంటారు ఆల్కహాల్ స్మోకింగ్ ఇవేం తినొద్దు అంటారు ఇంకెందుకు అని చెప్పి తిట్టుకుంటూ వెళ్ళిపోతాను సో అట్లానే నో ఆల్కహాల్ స్మోకింగ్ నో నాన్ వెజ్ ప్యూర్ వెజిటేరియన్ వాటర్ ఎక్కువ తీసుకోవాలి డైలీ ఎక్సర్సైజ్ చేయాలి సెడంటరీగా ఉండకూడదు.
(1:07:20) వండర్ఫుల్ సజెషన్స్ కానీ ఎంతమంది మన ఆడియన్స్ ఫాలో అవుతారు హోప్ఫుల్లీ ఎవరీవన్ ఫాలోస్ అండ్ స్టేస్ హెల్దీ బట్ ప్రాక్టికల్లీ స్పీకింగ్ ఇన్నీ ఫాలో చేయాలంటే చాలా చాలా స్ట్రిక్ట్ కండిషనింగ్ ఉండాలి డిసిప్లిన్ ఉండాలి. ఎక్జక్ట్లీ [సంగీతం] సో థాంక్యూ డాక్టర్ శివ ఫర్ దిస్ వండర్ఫుల్ అండ్ ఇన్ఫర్మేటివ్ సెషన్ కిడ్నీ స్టోన్స్ గురించి ఏ టు జెడ్ ఇన్ఫర్మేషన్ మొత్తం ఏమేమ తెలుసుకోవాలో అన్ని తెలుసుకున్నారు ఆడియన్స్ థాంక్యూ ఫర్ జాయినింగ్ దిస్ సెషన్ డాక్టర్ శివ ఇస్ అవైలబుల్ అట్ మిత్ర మెడికేర్ హాస్పిటల్ అండి ప్రతి ఫ్రైడేను హి ఇస్ కమింగ్ ఫ్రమ్ ఏలూర్ ఏలూరు నుంచి వస్తున్నారు. అండ్ హి
(1:07:55) ఇస్ రన్నింగ్ హిస్ ఓన్ మల్టీ స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్ ఇన్ ఏలూర్ బై ద నేమ్ ఆఫ్ జేఎంఆర్ హాస్పిటల్ సర్ ప్లీజ్ ఇంట్రడ్యూస్ అబౌట్ యువర్సెల్ఫ్ ఐ మీన్ ప్లీజ్ టెల్ అబౌట్ యువర్సెల్ఫ్ అండ్ యువర్ హాస్పిటల్ యా ఆ ఐ యమ్ రన్నింగ్ ఏ హాస్పిటల్ ఒక 50 బెరడ్ హాస్పిటల్ అండి ఏలూరులో ఆర్ఆర్పేటలో ఉంటుంది. వ డు హావ్ కంప్లీట్ యూరాలజీ సెగ్మెంట్ అంతా కూడా ఈవెన్ ఇఫ్ ఇట్ ఇస్ లేజర్ ఆర్ ఎనీ అడ్వాన్స్మెంట్స్ ఇన్ యూరాలజీ వ డు హావ్ ఇన్ హాస్పిటల్ కంప్లీట్ యూరాలజీకి సంబంధించిన లేదా జనరల్ సర్జరీ కి సంబంధించిన ఆరోగ్యశ్రీ కానీ లేకపోతే ఈహెచ్ఎస్ కానీ వ హవ్ ఆల్ దోస్ థింగ్స్
(1:08:31) అండ్ వ ఆర్ డూయింగ్ ఇట్ రెగ్యులర్లీ విత్ లాట్ ఆఫ్ పాషన్ అట్ ద సేమ్ టైం వండర్ఫుల్ సో భీమవరం ఇం అండ్ అరౌండ్ ఆ పేషెంట్స్ ఎవరనా ఉంటే అంటే మీ సేవలు యూటిలైజ్ చేసుకోవడం గురించి దే విల్ బి విసిటింగ్ అవర్ మిత్ర మెడికేర్ హాస్పిటల్ కీప్ ఇన్ మైండ్ ఎవ్రీ ఫ్రైడే ప్రతి ఫ్రైడే మార్నింగ్ సెషన్ అవైలబుల్ గా ఉంటారు. ఫర్ అపాయింట్మెంట్స్ యు కెన్ కాంటాక్ట్ దిస్ నెంబర్ 94593599 ఈ నెంబర్ కి కాంటాక్ట్ చేస్తే అపాయింట్మెంట్స్ గురించే చెప్తారు.
(1:09:04) సో థాంక్యూ డాక్టర్ శివ ఫర్ జాయినింగ్ దిస్ వండర్ఫుల్ సెషన్ అండ్ విత్ దిస్ వ విల్ ఎండ్ అవర్ సెషన్ థాంక్యూ వన్స్ అగైన్ థాంక్యూ థాంక్యూ